Search

Uriinid: põhjused, sümptomid, ravi, komplikatsioonid

Ureetria on kuseteede või kuseteede (kusepõie) äge põletik. Haigus võib esineda nakkushaiguste või mittenakkuslike vormide korral.

Mis on ureetri põhjus, millised on täiskasvanute tunnused ja mis on diagnoosi ja ravi ette nähtud, siis vaatame edasi.

Mis on ureetrit?

Uriin on ureetra seina põletik. Tavaliselt on nakkushaigus. See tekib harva ilma nakkusohtliku aine (kiirgus, toksiline, allergiline) olemasolu. Mõnikord muutub haiguse põhjus traumaks diagnostilise või raviprotseduuri ajal (põie kateteriseerimine meestel, ravimite manustamine jne).

Meestel esineb uretriit natuke sagedamini kui naistel ja see toimub alati raskemates vormides. See on tingitud meeste ja naiste kuseteede anatoomilistest omadustest.

Tüüpilised ureetritundid on urineerimise ajal erineva intensiivsusega valulikud põhjused, limaskesta või kusepõie väljavool ureetra kanalis ja kusepunetus, mis ümbritseb ureetra väljapääsu. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse kliinilisest vormist - äge, alaägeline või krooniline.

Eraldage primaarne ja sekundaarne uretriit.

  1. Ureetra primaarse põletiku ajal tungib infektsioon otse ureetrisse, enamasti seksuaalse kontakti kaudu partneriga, kellel on suguelunduslik haigus.
  2. Sekundaarne uretriit tekib, kui infektsioon levib teises elundis paiknevast põletikulist keskkonda (vaagnaelunditest, seemnepõiekest, põie ja eesnäärme näärest).

Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele on uretriid järgmist tüüpi:

  • eesmine - kui põletik lokaliseerub piirkonnas välisest avaust välisest ureetra sulguritesse;
  • tagasi - kusepõie katkestamine, mis asetseb sphincteri ja augu avasse avanenud aukude vahel;
  • kokku

Gonorrhea-uretriit

Haiguse põhjustajaks on gonokokid, mis sisenevad kehasse seksuaalvahekorda. Lisaks võib infektsioon esineda tavaliste objektide, näiteks rätikuga.

Peamised sümptomid - urineerimisel ja urineerimisel tekkinud äge valu. Alguses on ureetra tühjendamine üsna nõrk ja limaskestlik, kuid see muutub kiiresti rikkalikuks ja ruttuks. Need tunnused eristavad gonokokk-ureetrit mitte-gonokokkide poolt.

Candidaootiline uretriit

Pärmi-sarnased seened toimivad patogeenina. Seenetetioloogiaga seotud ureetra põletik on haruldane, tavaliselt pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega. Mõnikord tekib see pärast seksuaalset kokkupuudet candiootilise vulvovaginiidi all kannatava naisega.

Infektsiooni oht suureneb koos põletikuliste haiguste anamneesiga või ureetra kahjustusega.

Patsiendid kurdavad:

  • kerge põletustunne
  • nõrk sügelemine
  • valkjas nõrk ureetra eemaldamine.

Trichomonas

Trichomonas uretiiti põhjustavateks aineteks on üheküansed mikroorganismid Trichomonas vaginalis, mis sisenevad ureetrasse nakatunud partneri seksuaalse kontakti korral. Trikhomonaadide poolt eralduvad jäätmed kahjustavad infektsiooni epiteeli kudesid, võimaldades toksiinide vaba rakuvälise ruumi sisenemist.

Sümptomid ei ilmu koheselt, kuid umbes 5-15 päeva pärast. Seda liiki iseloomustab põõsas konsistentsi valulikkus, mis tekib luustikul, samuti kerge sügelus suguelundite piirkonnas.

Chlamydia vorm

Põhjus - infektsioon klamüüdiaga. Ureetra väljutamine võib sisaldada nina või lima või üldse mitte. Ravimata või ravi ajal ei pruugi klamüüdia uretriit põhjustada tüsistusi.

Meestel ei pruugi selle tüübi sümptomid üldse ilmneda, mistõttu need patsiendid on trichomonaalse uretriidi nakkuse peamine allikas.

Põhjused

Selle haiguse tekitajad on bakterid ja viirused. Kuseteede põletikul on sageli escherichia coli, samuti sugulisel teel levivate haiguste tekitatavad infektsioonid (klamüüdia, gonorröa).

Viiruse põhjusteks on tsütomegaloviirus ja herpes simplex viirus.

Ureetri tekkega nakkushaiguste hulgas on kõige levinumad järgmised:

  • herpes simplex viirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • E. coli;
  • gonokokk (diplococcus perekond Neisseriae);
  • trichomonas;
  • stafülo-, entero-, pneumo-, streptokokid;
  • Candida perekonna seened;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • ureaplasma;
  • gardnerella

Üsna sageli pole võimalik isoleerida üht patogeeni, mis põhjustas uretriidi, see määratakse mitmete patogeensete mikroorganismide kombinatsioonis.

Hüpotermia poolt põhjustatud mitteinfektsioosne uretriit, allergeenide mõju, võib põhjustada kusejuhi limaskesta kahjustus või agressiivsete keemiliste ühendite kokkupuude.

Ureetri peamisteks riskifaktoriteks on:

  • Reproduktiivne vanus;
  • Silmapaistva seksuaalelu;
  • Korduvad korduvad suguelundite haigused.

Täiskasvanute uretri sümptomid

Sümptomid, mis vajavad tähelepanu:

  • Valulik urineerimine muutub üheks esimeseks ureetri sümptomiks. Selles etapis on soovitav pöörduda spetsialisti poole, sest see võib vältida põletiku edasist levikut.
  • Kui jätkate urineerimisel tekkiva ebamugavuse ignoreerimist, on järgmine sümptom rütmihäired.
  • Mõnel juhul võib täheldada ureetra välise avanemise põlemist.

Iga järgneva haigusseisundi ägenemisega mõjutab põletik kogu kusejõu limaskesta olulist osa. Seetõttu muutuvad üha suurenenud uretri sümptomid iga ägenemise korral. Kui haigust ei ravita sobivate meetoditega, võib tekkida tüsistus.

  • Valu alakõhus;
  • Põletustunne urineerimisel;
  • Mõnikord palavik ja külmavärinad;
  • Tupest eemaldamine;
  • Sage urineerimine;
  • Vere uriinis või sperma;
  • Mõnikord palavik;
  • Sage urineerimine;
  • Äge valu urineerimisel (düsuuria);
  • Valu, sügelus või turse piirkonda;
  • Esiletõstmine

Äge ureetrit

Ägeda ureetri nähud ilmnevad mitme päeva pärast (perioodi pikkus sõltub tüübist - 2-3 päeva kuni 5-20 päeva). Ilmub:

  • ureetra eemaldamine
  • valu urineerimisel.
  • sügelus ja muud ebamugavused urineerimise ajal;
  • valu kõri piirkonnas - vahelduv, valutav;
  • meestel, urineerimishäired, uriini väljavoolu raskused kuni ägeda viivitusega;
  • luuüdi eemaldamine;
  • vere lisandid uriinis - hematuria;
  • Ureetra välimine ava on nagu hommikul liimitud.

Krooniline uretriit

Kroonilise uretriidi korral, mis ilmneb ebapiisava lähenemisviisi tõttu ravile või selliste neurootiliste nähtuste täielikku puudumist, on võimalik. Selles vormis esinevad kõige sagedamini uretriid: väike verejooks urineerimisest.

Nad muutuvad üha rikkaks, tingimusel, et esinevad mõned tegurid, mis põhjustavad haiguse ägenemist. See võib olla raske juua, segamine, hüpotermia.

Haiguse käik võib olla kauakestev, mis tähendab mitte ainult kuusid, vaid ka aastaid, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada arsti külastuse (kui seda tehti varem, enne kui haigus läks selle vormi juurde).

Sellise uretriidi vormi pikaaegne liikumine võib põhjustada ureetra venitust, kus luuakeste luustik hakkab kitsendama, põhjustades urineerimise kaasnevat muutust uriini voolus (see muutub nõrgaks) ja valulikkus.

Tüsistused

Ureetri komplikatsioon võib olla:

  • protsessi kroniseerimine;
  • vaginiit, bartoliiniit naistel;
  • meeste hulgas prostatiit, Cooperite, epididümiit, vesikuliit, erektsioonihäired, fimoos, balaniit, balanopostiit jne;
  • periurethral abstsess;
  • ülenev infektsioon (tsüstiit, nefriit);
  • paraurtiit;
  • ureetra deformeerumine (rögaatiline muutus).

Diagnostika

  1. Bakteriaalse uretriidi laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi, kasutades uriini mikroskoopilist ja mikrobioloogilist analüüsi. Valgete vereliblede, erütrotsüütide, lima ja bakterite esinemine proovides tõestab kuseteede infektsiooni esinemist.
  2. Soovitatav on läbi viia bakponsev uriin ja määrida ureetra, määrates patogeeni tundlikkuse antibiootikumide suhtes. See võimaldab ravi ratsionaalsemaks ja täpsemaks.
  3. Seksuaalselt aktiivsed inimesed peavad olema sugulisel teel levivate haiguste suhtes erandiks. Optimaalne meetod on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Tehnoloogia võimaldab kiiresti ja täpselt diagnoosida nakkusi.

Kuidas ravida uretiiti?

Uroloogi nõu küsimise aluseks on mis tahes sümptomid, mis viitavad ureetri arengule. Diagnoos selgitatakse patsiendi kaebuste, tema genitaalide uurimise tulemuste ja laboratoorsete testide seeria põhjal (OAK, OAM, emakaharja eemaldamine, sapiteede tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes).

Uritiitri ravi algab antibiootikumidega. Ravim valitakse sõltuvalt patogeenist ja põletiku raskusastmest. Ägeda protsessi käigus määratakse laia spektriga antibiootikumid otsekohe, seejärel lülitatakse need ravimidesse, millel on konkreetse juhtumi korral mikrofloora tundlikkus.

Kuna peamised ravimeetodid on kasutatud, kasutatakse antiseptiliste preparaatidega pesemist, mis on suunatud otseselt ureetra piirkonnale, võib kasutada ka antibiootikume. Eritus ureetra ravimisel määrab erütromütsiini ja tetratsükliinide kasutamise.

Täiendav mõju saavutatakse tänu:

  • füsioteraapia protseduurid (soojendusrakendused, elektroforees jne)
  • kohalik ravi (näiteks taimsete jäätmete baasil valmistatud sessiivannid);
  • immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid.

Kroonilise uretriidi ravi juhised:

  1. antibakteriaalsete ravimite kasutamine - sama, mis ägeda ureetriga, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes (jälgitakse perioodiliselt - bakterioloogilistest uuringutest eemaldatakse bakteriaalsete uuringute käigus kusepõie ja määratakse mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes);
  2. Ureetra instillatsioon (pesemine) koos antiseptiliste lahustega, näiteks furatsilliin;
  3. immunomodulaatorid - ravimid, mis suurendavad keha kaitset;
  4. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid on vajalikud kaitsejõude säilitamiseks ja ureetra limaskesta taastamiseks.

Rahvapärased abinõud täiendavad ainult peamist ravi. Igapäevase toitumisega kaasatakse kummeli tee, petersell juured ja rohelised, porgandid ja seller, jääkarud ja jõhvikad, peedipõhised tooted. Eraldi valmistatakse taimeliigeid ja võetakse neid vähemalt kuu jooksul (naistepuna, šaloviirus, põldjalg).

Pärast uretriidi ravikuuri viiakse läbi uuring, mille tulemusena tehakse kindlaks, kas patsient on tervislik. Ravi kriteeriumid on järgmised:

  • Väljalangeseisundi väljalangemine puudumisest kahe nädala jooksul pärast ravi lõppu.
  • Ureetra põletiku puudumine.
  • Närvi ja põletuse kadumine urineerimisel.

Ennetamine

Haiguse esinemise tõenäosust saab minimeerida, kui järgite mõnda lihtsat reeglit:

  • Kõigepealt peaksite vältima juhuslikke linke.
  • Isiklik hügieen vähendab ka nakatumise võimalust.
  • Halva harjumuse keeldumine: suitsetamine ja kõva vedeliku liigne kasutamine.
  • Regulaarne ennetav vaatlus uroloogis.
  • Toitumine: ära kuritarvitage vürtsikas, marineeritud, soolaseid toite.
  • Kuseprobleemide nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  • Vältida hüpotermiat.

Ureet, nagu iga muu uroloogiline haigus, vajab õigeaegset ravi. Kui urineerimisel tekib ebameeldivaid sümptomeid, külastage kindlasti uroloogi täpse diagnoosi saamiseks.

Ureetra

Ureetria - ureetra (ureetra) seinte põletik. Märgid on urineerimise ajal valu, närvilisus ja põlemine, patoloogiline lümfisõlm, mille loomus sõltub haiguse tekitajast. Komplitseeritud juhtudel läheb põletikuline protsess ja sellega seotud vaagnaelundid: eesnäärmevähk, põie ja kõhupiirkonna elundid. Teine uretriidi tagajärg on ureetra kitsenemine (stricture) või selle täisnurk. Ureetri diagnoosimisel on oluline kindlaks teha selle etioloogia. Sel eesmärgil viiakse läbi kuse- ja uriini bakterioloogiline uurimine. Ureetri ravi toimub vastavalt selle põhjustele (antibiootikumid, metronidasool, antimükootilised ravimid), kusjuures adhesioonide kujunemine on näidanud ureetra purunemist.

Ureetra

Ureetria - ureetra seina põletik. Tavaliselt on nakkushaigus. See areneb harva ilma nakkusohtliku aine (kiiritus, toksiline, allergiline uretriit) olemasolu. Mõnikord muutub haiguse põhjus traumaks diagnostilise või raviprotseduuri ajal (põie kateteriseerimine meestel, ravimite manustamine jne).

Nakkuslik uretriit jaguneb kaheks suureks rühmaks: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Ureetra spetsiifiline põletikuline protsess on põhjustatud sugulisel teel levivate haiguste (gonokokk, trichomonas, klamüüdia, ureoplasma, mükoplasma) patogeenide poolt. Ureetra mittespetsiifiline põletik põhjustab oportunistliku floora (stafülokokk, streptokokk, seened, Proteus, E. coli).

Eraldage primaarne ja sekundaarne uretriit. Ureetra primaarse põletiku ajal tungib infektsioon otse ureetrisse, enamasti seksuaalse kontakti kaudu partneriga, kellel on suguelunduslik haigus. Sekundaarne uretriit tekib, kui infektsioon levib teises elundis paiknevast põletikulist keskkonda (vaagnaelunditest, seemnepõiekest, põie ja eesnäärme näärest).

Bakteriaalne uretriit

Ureetra mittespetsiifilise põletiku arengu põhjuseks on tinglikult patogeenne taimestik. Mikroorganismid tungivad läbi kusejuhi kusepõie pikaajalise kateteriseerimisega naistel ja meestel, transuretraalse endoskoopilise manipuleerimise või seksuaalse kontakti juhusliku partneriga.

  • Primaarne bakteriaalne uretriit

Akuutne ja krooniline bakteriaalne uretriit. Ägeda mittespetsiifilise põletikulise protsessi kulg erineb gonüreaalse ureetri kliinilisest pildist. Inkubatsiooniperioodi kestus võib olla erinev. Kohalikud põletikunähud ei ole nii tugevad. Tüüpiline valu urineerimisel, sügelus, põletustunne, pankreas või limaskestade eemaldamine, kusepõie limaskesta kerge turse ja kusepõie ümbritsev ureetra välisavu ümbritsev kude.

Tuleb meeles pidada, et kliinilise pildi ja heidete olemuse põhjal ei ole võimalik läbi viia bakteriaalse ja gonüreaalse uretriidi diferentse diagnostikat. Diagnoos tehakse ainult siis, kui on saanud laboratoorsed andmed, mis kinnitavad gonokokkide puudumist: bakteroosid gonorrhea esinemise jaoks, PCR-diagnostika jne.

Kusepõie krooniline põletik on tavaliselt asümptomaatiline. Urineerimisel esineb kerge sügelus ja põletustunne, vähene limaskestade ja kõrge resistentsus ravi suhtes. Tütarlaste ja naiste lühike ja lai ureetus võimaldab infektsiooni vabalt siseneda põiele, põhjustades tsüstiiti, mida diagnoositakse kusepõie ultraheliuuringu käigus. Mõnel juhul on krooniline uretriit komplitseerunud kolmiküliidiga (seemnepõletiku põletik). Seemne tuberkleit - eesnäärme väljalaskekanalite ja väljatõmbe kanalite väljumiskoht. Selle põletik võib põhjustada hemospermiat ja ejakulatsiooni häireid.

  • Sekundaarne bakteriaalne uretriit

Nakkushaigus siseneb ureetrasse kohalikust infektsiooniallikast (vaagnaorganite, kusepõie, eesnäärme, seemnepõiekeste) või nakkushaiguse (tonsilliit, pneumoonia). Sekundaarsel mittespetsiifilisel uretriidil on pika latentse kuju. Patsiendid kurdavad kõhuvalu ajal urineerimisel, vähesel määral limaskestade ja veresoonte väljaheited, mis on selgemini hommikul. Lastel ei esine sageli urineerimisel esinevat valu. Uuringu käigus ilmnes hüpereemia ja kusepõie välise avanemisega seotud käsnad.

Kahe- või kolmekordse proovi läbiviimisel on esimene uriini osa hägune ja sisaldab rohkesti leukotsüüte. Teises osas väheneb leukotsüütide arv ja kolmas, reeglina vastab normile. Mikrofloora laadi kindlaksmääramiseks viiakse läbi sapikivitõve bakterioskoopiline uurimine. Et selgitada nakkushaiguse tüüpi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, viiakse läbi kusejuhe väljaheide või õhetus.

  • Bakteriaalse uretriidi ravi

Kaasaegsel uroloogil on mittespetsiifilise uretriidi ravimiseks tõhusad meetodid. Taktikavahendid määratakse sõltuvalt patogeeniliigist, sümptomite raskusastmest, komplikatsioonide olemasolust või puudumisest. Tsüstiidiga seotud uretriidi kombinatsioon on kompleksravi näide. Kroonilise mittespetsiifilise protsessi puhul täiendatakse antibakteriaalsete ravimite sissevõtmist karbargooli ja hõbenitraadi lahuste injektsiooni kaudu kusejuhtesse ning võetakse meetmed immuunsüsteemi normaliseerimiseks. Sekundaarse uretriidi ravi tulemus sõltub suuresti haiguse (ureetra, vesikuliidi, prostatiidi) kuseteede efektiivsusest.

Gonorrhea-uretriit

Reeglina areneb see seksuaalse vahekorra tõttu nakatunud partneriga, harvemini kaudselt läbi rätikute, käsnade, voodipesu ja öömahutite kaudu. Laste nakkuse tekkimise põhjuseks võib olla täiskasvanud patsiendiga ühine viibimine, jagatud tualettruumi kasutamine.

  • Sümptomid ja kliiniline areng

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 3-7 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Mõnel juhul on võimalik inkubatsiooniperioodi pikendada kuni 2-3 nädalat. Sõltuvalt nakkuse kestusest eraldatakse gonorröale akuutne (haigusaeg vähem kui 2 kuud) ja krooniline (haiguse kestus üle 2 kuu).

Äge gonorrhealne uretriit algab tavaliselt äkki. Uurumisel on urineerimisest krambid, krambid, põletustunne ja valulikkus kollakas-halli koorevärvi. Ureetra eesmise osa põletikulise protsessi lokaliseerides on patsiendi seisund rahuldav. Põletiku leviku tagajärjel tekkinud ureetraga kaasneb hüpertermia kuni 38-39 ° C ja joobeseisundi üldised tunnused. Valu urineerimisel muutub selgemaks.

Krooniline gonorrheaalne uretriit areneb:

  1. patsientidel, kellel on gonokoki etioloogiaga ravitud või mittetäielikult ravitud äge põletikupõletik;
  2. immuunpuudulikkusega patsientidel;
  3. kaasates kusejuhi eesnäärme ja tagumise osa põletikulist protsessi.

Kroonilise põletikulise protsessi puhul iseloomustab sümptomite nõrk raskus. Patsiendid tunnevad muret sügeluse ja kerge põletiku pärast kusejõul. Urineerimise alguses on kaasas ebatasapärased nõgestõbi. Kõhuõõnes ebastabiilne, limaskestad, peamiselt hommikul. Määrdumiste uurimine näitab gonokokkide ja sekundaarse mikrofloora esinemist.

Kroonilise gonorröa-uretriidi korral kaasatakse protsessi sageli paraurethralnääre kanalid. Põletik komplitseerib väljavoolu, põhjustades kanalite blokeerimist, infiltreerumiste, abstsesside ja kookostuvate õõnsuste kujunemist. Patsiendi üldine seisund halveneb, iseloomulikud on teravad valud urineerimise ajal.

Ureetra eemaldamise mikroskoopia viiakse läbi. Diagnoos on kinnitust leidnud gonokokkide (Neisseria gonorrhoeae) - gramnegatiivsete ubade kujuga aeroobsete diplokokkide olemasolu. Standardne uuring koosneb kahest etapist, sealhulgas graanimeetodil värvimise ja särava rohelise (või metüleensinise) värvimisega.

Diagnoos ei tekita tavaliselt iseloomulike sümptomite esinemist (valu urineerimise ajal, kusepõie väljaheide). On läbi viidud erineva etioloogia (Trichomonas, mittespetsiifiline uretriit jne) ureetra põletike diferentsiaaldiagnostika. Diagnostikakriteeriumid on bakterioskoopilise uuringu tulemused. Anamnees on gonorratoosiga patsientide sugu.

Gonorrhea-uretriidi ravi teostavad venereoloogid. Hiljuti on täheldatud gonorröa patogeenide suurenevat resistentsust penitsilliinile. Tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide kasutamisel on suurim efektiivsus täheldatav. Patsiendile soovitatakse juua rohkelt vett. Alkohol, rasv ja vürtsised toidud on dieedist välja arvatud.

Krooniline gonorrhea-uretriit on kombinatsioonravi näitaja. Patsiendile määratakse antibakteriaalsed ravimid ja kohalik ravi. Granulatsioonikoe ja rakulise infiltratsiooni (kerge infiltratsioon) kasvu korral sisestatakse uuretist kargargooli ja hõbenitraadi instillatsioonid. Tsükliliste sklerootiliste protsesside (tahke infiltratsioon) levimusse on ureetra purunenud metallist liblikatega. Ekspresseeritud graanuleid kord nädalas inkubeeritakse hõbenitraadi 10-20% lahusega läbi uretroskoobi.

7-10 päeva pärast ravi lõppu viia läbi bakteroskoopiline uuritav ureetra puhastamine. Kui gonokokke ei tuvastata, viige läbi kombineeritud provokatsioon: bioloogiline (pürogeenne või gonovaktsiin intramuskulaarselt) ja kemikaal (0,5 r-ra hõbenitraadi sisseviimine ureetrasse). Kasutatakse ka mehaanilist (eesmist uretroskoopiat või põõsasjuure sissetoomist ureetrasse), termilist (kuumutamist indototermilise vooluga) ja seedetrakti (alkohol ja rasvhapped) provokatsiooni.

Seejärel uuritakse igapäevaselt kolme päeva jooksul eesnäärme sala, uriini niitide ja kusepisaraid. Leukotsüütide ja gonokokkide puudumisel korratakse provokatsiooni 1 kuu pärast. Järgmise kuu järel viiakse läbi kolmas lõplik kontrolluuring. Kui kliinilised nähud puuduvad ja külvamise ja mikroskoopia ajal ei tuvastata gonokokke, eemaldatakse patsient registrist. Omandatud immuunsus gonorröaga ei ole tekkinud. Inimene, kellel on minevikus olnud gonorrhea-uretriit, võib uuesti nakatuda.

Värske gonorrheal-uretriidi õige, õigeaegne ravi on prognoos positiivne. Kui protsess muutub krooniliseks vormiks ja tüsistused arenevad, prognoos halveneb. Gonokoki endotoksiinil on skleroseeriv toime ureetra kudedele, mis võib kaasa tujukahjustuse (tavaliselt mitu) tüvede moodustumist ureetra eesmises osas. Kroonilise põletikuvastase kroonilise põletiku komplikatsioonid koos gonorröaga - vasikuliit, epididümiit, krooniline prostatiit. Prostatiidi tulemus võib olla impotentsus, epididümiidi tulemus - viljatuse tulemus vastsündinute kitsendamise tõttu.

Trichomonas uretriit

  • Sümptomid ja diagnoosimine

Trichomonas uretriidi sümptomid ilmnevad 5-15 päeva pärast nakatumist. Tundub pehme sügeluse, mõõduka valkjas, vahutava limaskestuse kaudu. Diagnoos kinnitatakse, kui Trichomonas (Trichomonas vaginalis) tuvastatakse natiivsetes ja värvilistes preparaatides. Kontrollige ureetra, ureetra kaapimise või tsentrifugaalide heitmeid, vabastage uuesti uriini esimene osa. Natiivsetel preparaatidel on selgelt nähtavad Trichomoni lammaste liikumised.

Natiivse ravimi (eriti meestel) uurimisel ei ole mobiilseid Trichomonas'e võimalik tuvastada. Uuringu usaldusväärsust on võimalik suurendada, kasutades täiendavaid meetodeid (värvitud määrde mikroskoopia, põllukultuuride uurimine).

Kandke spetsiifilisi trikhomo-nimivastaseid ravimeid, millest kõige tõhusamad on metronidasool, ornidasool ja tinidasool. Ravirežiim sõltub patsiendi seisundist, sümptomite raskusastmest, komplikatsioonide esinemisest ja kaasinfektsioonidest, sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib kaasa aidata ägeda protsessi üleminekule krooniliseks.

Selleks, et vältida uuesti nakatumist, võta patsiendi püsiva seksuaalpartneri ravi samal ajal läbi. Ravi ajal ja üks kuni kaks kuud pärast selle lõpetamist soovitatakse patsiendil juua rohkelt vedelikke, välistades toidust vürtsid toidud ja alkohol. Resistentse kroonilise põletiku korral on ette nähtud nii üld- kui ka lokaalne ravi. 5-6 päeva jooksul manustatakse patsiendile trichomonaktsiidi 1% lahust 10-15 minuti jooksul.

Mõnel juhul on meeste puhul trihhomoniaas asümptomaatiline või sellega kaasneb väga vähene sümptomaatika. Patsiendid ei tea sageli nende haigusest ja levivad nakkuse oma seksuaalpartnerite hulgas. 15-20% -l juhtudest kroonilise trichomonaalse uretriidi korral tekib prostatiit, halvendab patsiendi seisundit ja ravib ravimeid.

Klamüüdia uretriit

Mõned Chlamydia trachomatis'e serotüübid on nakkushaigused. Chlamydiae paiknevad intratsellulaarselt, mis on tüüpiline viiruste jaoks, kuid teatavate märkide olemasolu (DNA, RNA, ribosoomid, rakuseina) võimaldab neid mikroorganisme klassifitseerida bakteriteks. Kusepõie, emakakaela, tupe ja konjunktiivi epiteelirakud on mõjutatud. Seksuaalselt edastatav.

Klamüüdia uretriit toimib tavaliselt aeglaselt, asümptomaatiliselt. Ureetra põletikulist protsessi on mõnel juhul kaasatud liigesekahjustus ja konjunktiviit (ureetrok-silma-sünoviaalne sündroom, Reiteri tõbi). Diagnoosikriteeriumiks on poolküüniliste rakusisene sisselõigete esinemine kusepõre värvitud kraapimisest.

Ravi. Klamüüdia ravil tekkivad probleemid on seotud enamike antibiootikumide raku membraanide läbilaskvusega. On iseloomulikud korduvad manifestatsioonid pärast ravi läbiviimist. Laiendada laia spektriga antibiootikumide efektiivsust koos kortikosteroidravimitega (deksametasoon, prednisoon). Prednisooni maksimaalne annus on 40 mg ööpäevas, ravi kestab 2-3 nädalat. Ravi käigus vähendatakse hormoonide annust järk-järgult kuni täielikku kaotamist.

Candidaootiline uretriit

Pärmi-sarnased seened toimivad patogeenina. Seenetetioloogiaga seotud ureetra põletik on haruldane, tavaliselt pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega. Mõnikord tekib see pärast seksuaalset kokkupuudet candiootilise vulvovaginiidi all kannatava naisega. Infektsiooni oht suureneb koos põletikuliste haiguste anamneesiga või ureetra kahjustusega.

Kandvadoosne uretriidi korral sümptomid hävitatakse. Patsiendid kurdavad kerget põletustunne, nõrk sügelemine, valkjas vähene ureetra eemaldumine. Ägeda protsessi mikroskoopia näitab paljusid pärmi-sarnaseid seeni. Kroonilises põletikus domineerivad proovis müeliumi filamendid. Ravi koosneb antibakteriaalsete ravimite kaotamisest ja seentevastaste ainete (nüstatiini, terbinafiini, flukonasooli) määramisest.

Uriinid naistel - sümptomid ja ravi

Uriin on põletikuline protsess, mis esineb ureetra seintel.

Otseselt on uretriit (iseseisva haigusena) meestel sagedamini esinev. Naistel tekib ka koos kusepõletikuga põletik põletik.

Niipea, kui kahtlustate uretriidi sümptomeid, ärge kartke nõu arstiga. Seda haigust võivad põhjustada bakterid ja viirused, mille aktiivsus võib hiljem põhjustada komplikatsioone.

Kõige sagedamini esineb haigus teiste kuseteede või vaagnaelundite haiguste taustal ja naiste kuseteede struktuursete omaduste tõttu tekib tsüstiit sageli peaaegu samaaegselt ureetriga. Seetõttu peaks iga naine teadma selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Mis see on? Ureetri põhjused on bakterid, seened ja mõnel juhul ka viirused, nagu herpes simpleksviirus. Kuigi haigus on tavaliselt haigestunud ainult ainult kusejuhtumiks, võib mõnel juhul mõjuda ka tupest, munajuhadest, emakast ja munasarjadest. E. coli, mis põhjustab kuseteede infektsioone, võib põhjustada ka uretriidi.

Siin on mõned olukorrad või haigused, mis võivad põhjustada seda haigust naistel:

  1. Gonorröa: gonorröa põhjustanud Neisseria gonorrhoeae organismid võivad nakatunud partneri suguelundid sünnitada naisega.
  2. Chlamydia ja herpes simplex on ka levinud sugulisel teel levivad haigused, mis võivad põhjustada selle haiguse.
  3. Kehv hügieen: halvad tupe hügieen võivad samuti põhjustada probleeme. Siiski tuleks selles piirkonnas hoiduda tugevalt lõhnavate seepide ja parfüümide kasutamisest.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjusest on naiste uretriit jaotatud nakkushaiguseks ja mitteinfektsioosseks. Nakkuslik uretriit omab omakorda mitut tüüpi:

  • mittespetsiifilised - kõige sagedamini põhjustatud Escherichia coli, streptokokkide või stafülokokkide poolt ning jätkub klassikalise pankrease põletikuna;
  • spetsiifiline - on sugulisel teel levivate haiguste (mükoplasmoos, klamüüdia, trikhomoniaas, gonorröa, kandidoos) üks sümptomeid;
  • viirusne - põhjustatud herpes simplex viirusest või inimese papilloomiviirusest (HPV).

Naiste uretriidi kulgu jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Ureetri tunnused

Esimesed naiste uretriidi nähud on järgmised:

  1. Ureetra väljutamine (väljalangemise olemus sõltub patogeenist, kõige sagedamini vaadeldav rohekas või valge-kollane või verine jookseb koos ebameeldiva lõhnaga).
  2. Kõhuvalu - see on konstantne, nõrga intensiivsusega.
  3. Põlemine (sügelemine) ureetra piirkonnas, ureetra väljalaske punetus.

Kõige sagedamini ilmnevad uretriidi sümptomid naistel paar tundi või päeva pärast vahekorda.

Ureetri sümptomid naistel

Ägeda uretriidi korral on põletikust sümptomid, valu ja sügelus urineerimise alguses naistele iseloomulikud sümptomid. Mõnedel juhtudel võib kusejuha avanemisel esineda vereringet.

Tulevikus muutub valu ja paistetus vähem märgatavaks ja tühjendus võib peatuda. Uriin on tavaliselt läbipaistev, ühekordse põlveliigendiga.

Enamikul juhtudel kaasneb ajutine uretriidi vorm sageli kontrollimatu tungi urineerimisega, samuti märkimisväärne valu selle lõpus.

Ureetri tavalised sümptomid naistel:

  1. Akuutse uretriidi korral on nii meestel kui naistel kehatemperatuuri tõus, söögiisu vähenemine ja nõrkus.
  2. Alamõõmu iseloomustab paistetuse ja valu vähenemine, tühjenemine muutub vähem rikkalikuks või lõpetatakse täielikult. Hommikul kusepõletikust võib silma paistma.
  3. Kui naistel on trichomonaalne uretriit, ilmnevad sümptomid mõne nädala jooksul pärast nakatumist, umbes kolmandik haigusjuhtudest esineb ilma konkreetsete ilminguteta. Selle haiguse jaoks on iseloomulik: sügelus ja põletustunne nii ureetas kui ka väliste suguelundite piirkonnas. Trichomonas uretriidi krooniline muutumine toob kaasa sümptomite kadumise.
  4. Ebapiisavalt efektiivseks raviks võib uretriit põhjustada kroonilist arengut: kaebused on tavaliselt seotud neurootiliste nähtustega. Kõige sagedamini on need ureetra väikesed sektsioonid, mis kasvavad provotseerivate tegurite mõjul: alkoholi tarbimine, hüpotermia, seksuaalne ärritatus. Kroonilise uretriidi sümptomid on sageli sarnased torpidise uretriidi kliiniliste ilmingutega.
  5. Candida uretiit areneb pärmseente sepsisega sepistuse ja urtikaaria kahjustuste taustal. Sellega kaasnevad kergeid sümptomeid: kerge kohupiim, nägemishäired alakõhus, sügelus ureetras.

Kui naiste uretriid ei ole õigeaegselt ravitud või ravi on valesti välja kirjutatud, võib see haigus muutuda krooniliseks, mille puhul on haiguse ravimine palju keerulisem.

Krooniline uretriit

Sellega kaasneb perioodiline krambid urineerimisel ja alakõhu terav valu, mis tekib aeg-ajalt. Ureetra põletiku ägedad sümptomid naistel kaovad 2-2,5 nädalat. See ei tähenda, et haigus on kadunud. Vastupidi, see on põhjus spetsialistile ravi alustamiseks, kuni patogeenid tungivad "peatudes" staadiumis palju sügavamale.

Sellise haiguse põhjused on enamasti kohalikud ja üldised hüpotermia, ülemäärane joomine ja sagedased seksuaalvahekorded.

Tüsistused

Kui patsient läheb arsti juurde hilja ja muutub kroonilisel kujul halvaks, ilmnevad ureetri komplikatsioonid. Kõige tõsisem komplikatsioon on seisund, kus ureetra (ureetra) küpsetab ja valutab, suutmatus mis tahes viisil valu kõrvaldada.

Teine urineerimishaigus naistel võib põhjustada kusepõie ja neerude tüsistusi: esile kutsuda tsüstiit või püelonefriit, muutuda naiste pankrease põletikuliseks. Kui vorm töötab, võib kujuneda kusepõie tsüst, selle kitsendamine või kusepõie piiramine.

Ureetri ravi naistel

Komplikatsioonita uretriidi korral ei vaja ravi end haiglas ja see tuleb kodus. Naine peab selgelt järgima arsti retsepti ja perioodiliselt külastama kliiniku ravi jälgimiseks.

Sõltuvalt uretriidi sümptomitest tuleb ravi sobivalt määrata, sõltub see patogeenist.

Ravi ajal peab:

  • vältida hüpotermiat;
  • hoiduma seksuaalvahekorrast (isegi kondoomi abil) kuni täieliku taastumiseni;
  • järgige rangelt isikliku hügieeni eeskirju.

Enamikul juhtudel piirdub uretriidi ravi naistel antibiootikumide kulgemisega, nad võitlevad aktiivselt haiguse tekitajaga, mida leiti külvamise ajal.

Kuidas ravida naisterakkust, võib jagada kolmeks põhipunktiks:

  1. Komplekssete tegevuste rakendamine, mille eesmärk on restaureerida ureetra seina omadusi. Eriti oluline on see haigus keeruliste vormide diagnoosimine, kui põletik ei ole otseselt seotud nakkusega.
  2. Vaginaalse mikrofloora taastamine. Uriin on tagasi ja jälle, kuni ureetra nakatus teatud vanglast pärinevate mikroorganismide abil peatub. Võite puruneda selle nõiaringi ühel viisil - asetada tuppe mikroorganismidesse, mis peaksid seal olema. See toiming valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
  3. Töö immuunsüsteemi taastamiseks. Pikaajalise ravi ja kusepõie põletiku korral kannatab tihti immuunsüsteem, kogu organism ja luuüdi seinad. Nagu ka viimases lõigus, määratakse immuunsüsteemi taastumise individuaalne protsess. Seetõttu ei anna nõrgad immunomodulaatorid ilma täiendavate toiminguteta ja ravimid midagi.

Uimastiravi sõltub diagnoositud ureetri vormist: