Search

Sperma kvaliteet, sperma analüüs (spermogramm)

Sperm on meessoost seemnevedelik või ejakulaat. Spermogram on sperma analüüs. Standardse spermaga võetakse arvesse füüsikalisi parameetreid: sperma maht, selle värvus, viskoossus, pH; ja mikroskoopilised parameetrid: spermatosoidide arv ja motiilsus, teiste rakkude sisaldus jne Saadud andmete alusel on võimalik eeldada meeste viljatust, prostatiiti, võimalikke infektsioone.

Mis on spermogramm?

Spermogram - ejakulaadi analüüs. Spermaanalüüs põhineb meessoost sugurakkude omaduste määramisel. Määratakse kindlaks nende spermide füüsikalised omadused, keemiline ja rakuline koostis ning arvutatakse seemnerakkude arv.

Miks nimetab arst spermogrammi?

Spermaagraam näitab inimese võimet väetada ja lisaks on see kõige olulisem meetod uroloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Spermogrammi loomine on kiire, lihtne ja odav. Kuid sperma analüüsimise tulemus on sageli isegi diagnoosimiseks piisav.

Kuidas sa saad spermid analüüsi jaoks?

Masturbatsiooni peetakse ideaalseks meetodiks sperma saamiseks analüüsimiseks. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Parim on kliinikus sperma saamine, see võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi lahjendamist. Materjali võib koguda ka kodus, kui patsient saab seemet laboratooriumi kätte 1 tunni jooksul. Neile, kes soovivad viia ejakulaadist välja maja heades kliinikutes, antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner, kuid saate sisestada sperma laborisse ja käsivarre poole tunni jooksul alates kogumise hetkest.

Enne sperma võtmist analüüsi jaoks soovitatakse abstinentsi 3-5 päeva. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib viia alahinnatud spermatosoidide mahu ja spermatosoidide arvu suurenemiseni, suurem on liikumisvõime langus ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemine. Kuid see sõltuvus ei ole alati selgelt välja selgitatud.

Kuidas õigesti spermogrammi edasi anda?

Sperma läbimiseks analüüsimiseks ja sperma usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida mõningaid nõudeid:

  • hoiduge soost ja masturbeerimisest vähemalt 3-4 päeva
  • ära jooma alkoholi (isegi õlut), ravimeid
  • sa ei saa ujuda vannis või saunas, on parem pesta dušiga.
  • Spetsioloogilise kliiniku laboris tehke spermogrammi paremini masturbeerimise või katkenud seksuaalvahekorraga. Lisaks sellele on parem annetada sperma analüüsimiseks ilma kondoomi kasutamata, sest kui see on kokkupuutel lateksiga ja ainetega, millega kondoom on immutatud, kaotavad sperma-rakud oma liikuvuse, seega ei ole sperma tulemused usaldusväärsed.

Kui te otsustate kodus sperma annetada, vältige otsest päikesevalgust sperma, hüpotermia spermatosoidide puhul. Kasutage sperma kogumiseks steriilseid nõusid. Proovige analüüsimiseks salvestada kõik sekreteeritud seemnerakud. Osa sperma kaotus, eriti esimene osa, põhjustab spermatogrammi üldpilti ebatäpselt. Spetsiumi läbimise õigeks diagnoosiks analüüsimiseks on 2-3 korda.

Sperma normid:

INDIKAATOR NORM
Maht on vähemalt 2 ml

Värv valgehall
Veeldamise aeg 10-40 minutit
pH 7,2-7,8

Sperma arv on 1 ml 20-120 miljonit
Sperma arv ejakulatsioonis 40-500 miljonit
Aktiivselt mobiilsed (kategooria A) Mitte vähem kui 25%
Nõrgalt liikuv (kategooria B) A + B vähemalt 50%
Mitte järk-järgult liikuv (kategooria C) C + D mitte üle 50%
Liikumatu (kategooria D)
Patoloogiline sperma Mitte rohkem kui 50%
Ümarate kampude arv Mitte üle 5 miljoni
Spermaglutinatsiooni nr
Leukotsüüdid kuni 3-5 silma

Spermaandmete uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele sperma indikaatoritele:

sperma maht on normaalne - 3-5 ml (umbes 1 tl). Sekreteeritava sperma koguse vähenemine näitab tavaliselt munandite ja suguelundite vähenenud funktsiooni. Sarnased sperma tulemused näitavad võimalikku meeste viljatust.

sperma arv 1 ml sperma. Spermogrammi kiirus - 60-120 miljonit / ml 1 ml kohta. Halb spermogramm näitab sperma puudumist spermas (oligozoospermia) või nende täielikku puudumist (azoospermia).

sperma liikuvus. Tavaliselt näitab spermagraam 60-70% aktiivsetest, 10-15% nõrgalt liikuvatest ja 20-25% liikuvatest spermatosoididest. Normaalne suhe on 70-80% elusatest spermatosoididest ja 20% surmast, samuti peetakse normaalseks patoloogiliste spermatosoidide kuni 20%. Sigade spermatosoidide ülekaalus spermas (kollageenimpulss) on murettekitav signaal, mis näitab meeste viljatust või meessuguelundite põletikuliste haiguste esinemist.

Normaalne spermogramm näitab, et sperma puuduvad lisandid, lima. Spermide (hemospermia), mikrofloora, punaste vereliblede, leukotsüütide (üle 10), epiteelirakkude (rohkem kui 2-3) vere - see on kõrvalekalle normaalsest ja seega ka uroloogiliste haiguste sümptomitest.

Spermogramm arvestab ka teiste näitajatega (sulgudes - lubatud kiirus): spermi viskoossus (0-5 mm), pH (7.2-7.4), veeldamisaeg (20-30 minutit), väsimus (mobiilvormide protsent pärast 1 tunnis vähendatakse 10%, 5 tunni pärast 40% võrra), sperma liikumise kiirus (3 mm / min) ja paljud teised.

Sperma transkript

Ejakulaadi veeldamise aeg on uuringu esimese sperma parameeter. Väljaheidetud sperma on tavaliselt koagulum, see tähendab, et see pole täiesti vedel. Mõne aja möödudes muutub seedekulgla vedelikuks seedetrakti ensüümide toimel. Lahjendus määratakse sperma viskoossuse muutumisega. Selle süstlaga valitud ejakulaad vabastatakse spetsiaalse nõelaga. Viskoossust mõõdetakse mööda "hõõgniidi" pikkust, mis langeb vabastatud tilgu taga. Sperma vedeldatakse, kui "niit" ei ületa 2 cm. Normaalset spermat lahjendatakse 10-40 minuti pärast (mõnedes laborites loetakse ühe tunni jooksul lahjendamist normaalseks). Kui vedeldumine viibib või üldse mitte esineb - see võib viidata eesnäärme häiretele.

Ejakulaadi maht on sperma üks tähtsamaid tunnuseid. See näitaja koos sperma kontsentratsiooniga annab ülevaate seksuaalvahekorras puhkenud spermatosoidide koguarvust. Meeste viljatuse (oligospermia) põhjuseks võib pidada vähem kui 2 ml mahtu. Punkt ei seisne mitte ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe sperma. Isegi kui seemnerakkude kontsentratsioon on suur ja nende koguarv ületab oluliselt 40 miljonit nõutud, on ikkagi oht normaalseks arenemiseks.

Sperma leviku ajal tupes on spermatosoidid agressiivsed. Vagiina happeline keskkond kahjustab sperma ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Sel ajahetkel peaksid kõige liikuvamatel ja "tervislikematel" spermatosoididel olema aeg siseneda emakasse, kus nende elutingimused on soodsad (spermatosoidid võivad liikuda emakasse ja munajuhudesse kolm päeva või rohkem). Seedeelundivedeliku (või seemneravigastusega) mõni aeg leevendab tupekeskkonda, muudab selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsel sperma siseneda emakasse. Arvatakse, et väikese koguse seedesegu "ei suuda seda ülesannet" hakkama saada: seda väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega on see, et ta suudab piirata tupe happesust.

Peale selle supresseerib seemnerakk plasmas abikaasa immuunsust (enamasti on naise immuunsüsteemil spermatosoidid välismaised mikroorganismid). Sellest vaatepunktist on oluline roll ka helitugevusel.

Kuid liiga palju sperma ei anna inimesele eeliseid. Tavaliselt paigutatakse tupele mitte rohkem kui 5 ml ejakulaati, kuid ekstra milliliitrid väljuvad ja ei osale kontseptsioonis.

Sperma mahu kindlaksmääramise tähtsuse tõttu peab patsient võimaluse korral kogu ejakulaadi koguma mahutisse. Kui enam kui neljandik analüüsi jaoks mõeldud ejakulaadist kaotatakse, tuleb seda sellest teavitada kliiniku spetsialistist. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on kõige rohkem sperma.

Kahjuks on mõnel juhul ejakulatsioon täiesti puudulik, hoolimata orgasmi tundetest. See võib viidata nn tagasiminekule ejakulatsioonile (ejakulatsioon põisas). Sellistel juhtudel on mõistlik uurida uriin pärast orgasmi, kas selles on sperma.

Värvi ejakulaat. Enamik mehi on sperma "valge halli" värviga. Arvukad varjundid: piimjas valge, kollakas, läbipaistev ei näita selgelt mingeid rikkumisi. Ainsaks erandiks on ejakulaadi "roosakas" värvus, mis viitab hemospermiale - suurenenud erütrotsüütide sisaldus seemnerakkudes.

PH-väärtus (või isegi lihtsalt ejakulaadi happesus) võib sageli olla reproduktiivse ja seksuaalfunktsiooni kahjustamise otsustavaks teguriks. Tavalisel ejakulaadil on nõrk leeliseline reaktsioonikeskkond (pH 7,2-8,0). Selle näitaja muutmine ühest või teisest suunas normist, kui puuduvad muud kõrvalekalded, ei osuta rikkumistele. Kuid koos teiste märgistega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH-d, kus ümmarguste rakkude suurenenud sisaldus ja sperma lahjendamine ei toeta, spetsialisti arvamust nakkusliku loodusliku eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; madalam pH azoospermia annab lootust selle obstruktiivsusele (seal on spermatosoidid, kuid ejakulaatorid on blokeeritud) jne. Siiski võib sperma põhiomadusi leida uurides seda mikroskoobi abil.

Sperma arv on esimene asi, mida eksperdid tähelepanu pööravad. Tavaliselt väljendatakse seda kogusena kontsentratsioonina (nii palju miljoneid milliliitri kohta). Tavalises ejakulatsioonis on sperma vähemalt 20 miljonit milliliitris (vähemalt 40 miljonit kogu sperma kogusest).

Sperma motiilsus pole vähem oluline kui nende arv, sest see on hea paljude spermide jaoks, kui nad ei liiguta. Tavaliselt jagatakse sperma nelja liikuvuse kategooriasse.

A-kategooria hõlmab kiiret ja sirgjoont liikuvat spermakaid, nende kiirus peaks olema vähemalt 0,025 mm / s (st vähemalt pool oma pikkusest sekundis).
B-kategooria hõlmab aeglase sirgjoonelise liikumisega spermakaid, kiirus on väiksem kui 0,025 mm / s, kuid liikumissuund on endiselt otsene.
C-kategooria hõlmab sperma-rakke, mis liiguvad ebaregulaarselt (nii need, mis vaevu pukseerivad kohapeal kui ka need, mis on kulunud ringidesse).
Lõpuks D-kategooria - täielikult liikumatu sperma.
Kõik liikumisliigid on alati ejakulatsioonis. Tavaliselt on D kategooria kõige liikumatumad spermid (40% kuni 60%) reeglina surnud või vanadusest surevad spermatosoide. Seega, seda vähem meelepärasust enne ejakulatsiooni, seda vähem liikumatut spermatosoidit ejakulatsioonis. Samuti on sageli palju A-kategooria kiireid sirgjoonelisi spermat (40-60%), need on terved, "noored" seemnerakud, mis on hiljuti moodustatud munandites. B-kategooria mitteprogressiivsed liikuvad spermatosoidid, tavaliselt 10-15%, on reeglina spermatosoidid, millel on kaela- ja lipellu struktuurihäired või "vananemine". Samuti on sageli vähe spermaliiki, mis on C-kategooria otsesel liikumisel aeglased (5-15%).

Normaalse viljakas sperma korral peavad spermatosoidide järk-järgulised liikumised (A + B) olema vähemalt poole võrra või kiire progresseeruva liikumisega (A) vähemalt veerand. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Oluline tegur on temperatuur: kehatemperatuuril (ligikaudu 37 ° C), liikumiskiirus on maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja temperatuuridel alla 10 ° C spermatosoidid peaaegu ei liigu. Tihti juhtub, et spermatosoidide puhul, mida klassifitseeritakse toatemperatuuril B-kategooriasse, võib neid klassifitseerida A-kategooriasse, kui vaadata neid temperatuuril 37 ° C. Seetõttu on paljudes laborites mikroskoop spermogrammide jaoks varustatud spetsiaalse kuumusega termilise tabeliga, mis on kohandatud temperatuurini 37 ° C.

On olemas meetodeid, kuidas välja selgitada, kui palju spermatosoidide seas on liikumatud elus. Selle spermide värv eosin. See punane aine ei suuda siseneda seemnerakke, kuid surnud sperma kapsel hävitatakse kiiresti ja see muutub punaseks. Selle meetodi kasutamine on otstarbekas aknasoospermase, spermatosoidide täieliku liikumatuse korral, et selgitada välja, kas see liikumatus seostub surmaga või lipulaevse aparatuuri rikkumistega. Seega saab välja töötada viljatusravi kava.

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodi abil. Esimene on uurida spermatosoidide morfoloogiat natiivsele ejakulatsioonile, st sperma, nagu see on (natiivne), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse arvutada, kui palju sperma 100-st on ebanormaalne. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma sperma eritöötluseta ning teiselt poolt liiguvad sperma-rakud ja neid on keeruline üksikasjalikult uurida. Kui ebanormaalsed spermatosoidid ületavad 50% tõkkest, uurivad nad spermatosoidide morfoloogiat värvitud õliga. Selleks lastakse klaasi slaidil tilk sperma, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse jälle, pannakse kokku mitmesuguste värvainetega, pestakse üleliigse värviga ja sulgutakse spetsiaalseks palsamiks mikroskoopia jaoks. Pärast seda ravi sperma rakud immobiliseeritakse, värvitakse ja liimitakse klaasile. Neid saab kergesti arvestada ja arvestada, kui tuvastatakse esimeses meetodis nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Spermatosoidide kvaliteedi hindamiseks ei peeta mitte ainult ebanormaalsete spermatosoidide osakaalu (see peaks olema värvitud udusulgedes alla 85%), vaid ka keskmine patoloogiate arv sperma kohta (nn sperma kõrvalekalde indeks, SDI) ja patoloogiate keskmine arv ebanormaalse sperma kohta (nn indeks teratozoospermia, TZI). Kui TZI ületatakse 1,6, loetakse sperma ebanormaalseks ja kui SDI ületatakse 1,6, võivad probleemid tekkida ka kunstliku seemendamise korral.

Spermataglutinatsioon või spermatosoidide liimimine on signaal kohutavatest immuunhaigustest, mida kahjuks ei pöörata alati alati piisavalt tähelepanu. Sageli on vale arvata, et aglutinatsioon ei võimalda spermatosoididel vabalt liikuda ja jõuda munarakke. See on vale. Adhesioon iseenesest mõjutab tavaliselt väikest osa spermatosoididest ja ei kahjusta enamuse liikumist, kuid aglutinatsiooni esinemine võib näidata antisperm-antikehade olemasolu ejakulatsioonis, mis võib põhjustada viljatust. Tõelist spermaglütiinistust ei ole alati lihtne ära tunda, mõnikord vajavad erimeetodeid selle eraldamiseks spermakreagtsioonist.

Sperma agregeerimine on adhesioon, mis ei ole põhjustatud immuunhaigustest, vaid seedeseadmes sisalduv lima. Spermaagregeerimine ei mõjuta seemnerakkude viljakust.

Spermidevastased antikehad (ASA või ACAT) on keha antikehad seemnerakkude vastu. Koos lipellumusega inhibeerib ACA spermatosoidide liikumist. Pea kinni pidurdamine takistab väetamist. ASA võib moodustuda nii mehe kehas kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. Sperma ASA diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest kõige sagedamini on MAR-test (segatud immunoglobuliinireaktsioon - "immunoglobuliinide reaktsioon segamisel").

Lisaks seemnerakkudele on ejakulatsioonis olemas nn ümmargused rakud. Selle ühisnime all mõeldakse leukotsüüte ja ebaküpset spermatogeneesi rakke, st rakke, mis moodustavad munandites küpsed spermatosoidid. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide kontsentratsioon ületada 1 miljonit / ml. Arvatakse, et nende immuunrakkude suur kontsentratsioon võib osutada põletikulistele protsessidele abistavate suguelundite (eesnääre või seemne vesiikulid) korral. Ilma erilise värvimiseta on leukotsüütidest raske eristada ebaküpsete spermatogeense rakkudest, mistõttu WHO soovitab värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit / ml.

Mis mõisteid kasutatakse sperma häirete kirjeldamiseks?

Spermahäirete kirjeldamiseks on erinevaid mõisteid.

Spermogram - analüüsi, näitajate ja dekodeerimise normid ja eeskirjad

Meeste viljatus on lapsevanemate puudumise põhjus 40% -l puudulikest abieludest. Peamine meetod, mis aitab sellist seisundit diagnoosida, on spermogramm. Mis on see menetlus? Ejakulaadi või seemnevedeliku uurimine aitab arstil näidata meessoost faktori rolli viljatuse paarides.

See analüüs näitab, kuidas elujõulised sperma on, kas nad suudavad munarakkuda. Spermogram on määratud järgmistes olukordades:

  1. Laste puudumine paaridest, kellel on regulaarne seksuaalelu aasta jooksul ilma raseduskaitseta.
  2. Viljatusest põhjustatud meeste haigused (varikoceel, sigade põletik - orhitis, prostatiit, suguelundite trauma, hormonaalsed häired).
  3. In vitro viljastamise programmi või kunstliku viljastamise osana, kui looduslikes tingimustes ei toimu viljastumist.
  4. Rational raseduse planeerimine.
  5. Mehe soov näha, kas tal on lapsi.

Järgmises artiklis saate lugeda meeste viljatuse põhjuseid ja ravi.

Analüüsimeetod

Sperma ettevalmistamine hõlmab seksuaalhäired enne ejakulaadi saamist 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sperma toodetakse masturbeerimise teel. See meetod on füsioloogilisem kui katkenud seksuaalvahekord, mis harvadel juhtudel kehtib ka. Võite kasutada spetsiaalset meditsiinilist kondoomi, mis ei sisalda määrdeaineid ega muid kemikaale. See on välja antud laboris. Seemne vedeliku saamise tingimused: seda saab koguda nii laboris kui ka kodus, tuttavas keskkonnas.

Materjali tarnekuupäevad: hiljemalt üks tund pärast kogumist tuleb ejakulaat analüüsimiseks laborisse üle viia. Selle aja temperatuur peab olema kehatemperatuurist lähedane. On mõistlik kasutada spetsiaalset mahuti - termostaati. Kuid võite kasutada keha looduslikku soojust, asetades nõelaga saadud materjali konteineri.

Kuidas sperma õigesti võtta?

Nelja päeva jooksul enne spermariba kasutamist keelatakse alkoholi kasutamine, sealhulgas õlle kasutamine, samuti termiliste protseduuride läbiviimine - vanni, sauna ja kuuma vanni külastamine, tööl ebasoodsates tingimustes. Te ei saa magada ega rahustada. Ülejäänud mees peaks läbi viia normaalse elu. Pärast antibiootikumide võtmist (viimase pilli võtmist või süstimist) peaks võtma vähemalt kaks nädalat. Arvatakse, et fluorograafia mõju sperma puudub.

Analüüs on suhteliselt odav, selle tulemused on mõne päeva jooksul valmis.

Normaalsed sperma väärtused

Terve mehe (WHO standardite) sperogramm

Sõltuvalt uuringu suurusest eristatakse järgmisi spermatüüpe:

  • põhilised, mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni standarditele, sealhulgas kõik peamised näitajad;
  • MAR-test, mis määrab erinevate klasside sperma antikehade esinemise, spermatosoidide hävitamine;
  • morfoloogiline analüüs või spermogramm vastavalt Krugerile.

Kõik need kolm liiki koos on laiendatud spermogrammi. Tavaliselt määratakse see juhul, kui baasil tuvastatakse kõik muudatused.

Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada ja biokeemilise uuringu ejakulaadi - määratlus selle koostis fruktoosi, L-karnitiini, tsingi, alfa-glükosidaasi.

Spermatosoidide struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutatakse faasikontrastmikroskoopiat ja spetsiaalseid värvaineid - hematoksüliini, vähem Papanicolausi, Romanovski-Giemsa, Schorre'i.

Norma makroskoopilised näitajad

Sperogrammi määra näitajaid määrati kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1999. aastal. Need sisaldavad järgmisi punkte:

  • saadud spermide maht on üle 2 ml;
  • kohe pärast sperma viskoosse seisundi saamist;
  • vedeldamine toimub maksimaalselt 30 minuti pärast;
  • viskoossus mitte üle 2 cm, s.t. spermat saab selle läbimõõduga tõmmata ülespoole klaasvardaga;
  • valge ja hallikas värv;
  • omapärane lõhn;
  • pH 7,2 - 8,0, mis näitab spermide leeliselist reaktsiooni;
  • ejakulaat on hägune, kuid selles ei tuvastata lima.

Norma mikroskoopilised indikaatorid

Need on materjali väliseksamil määratud makroskoopilised näitajad. Mikroskoopiliste uurimismeetodite abil määratakse kindlaks järgmised normaalse sperma näitajad:

  • ühes milliliitris ejakulatsioonis peaks olema 20 miljonit spermatosoidist, kogutud materjalist peaks olema vähemalt 40 miljonit isasüdamiku rakku;
  • vähemalt veerand (25%) neist peab olema aktiivne mobiilsidevõrk;
  • fikseeritud spermatosoid peab olema väiksem kui pool (50% või vähem);
  • aglutineerimine ja agregeerimine (liimimine ja suurte klastrite moodustumine) ei tohiks kindlaks määrata;
  • leukotsüütide arv - mitte rohkem kui 1 miljon;
  • tavalised spermatosoidid peaksid moodustama üle poole (50%) kõigist rakkudest;
  • pea normaalse struktuuriga (morfoloogiaga) spermatosoidid moodustavad tavaliselt rohkem kui 30%;
  • ejakulatsioonis ei tohi olla rohkem kui 2-4% spermatogeneesi rakkudest (sugurakkude ebaküpsed prekursorid).

Sperma tulemused

Need võivad sisaldada termineid, mis näitavad seemnerakkude kvaliteeti ja arvu:

  • aspermia: ejakulaat puudub (st tühjad roogid antakse üle);
  • oligozoospermia: rakkude arvu vähenemine alla 20 miljoni 1 ml ejakulaadis;
  • azoospermia: sperma ei leitud ejakulaadis;
  • krüptozoospermia: pärast tsentrifuugimist põhjalikult uurituna avastati üksikud seemnerakud;
  • astenoosoospermia: sperma-rakud on passiivsed;
  • teratozoospermia: spermatosoidide patoloogilised vormid.

Kui tuvastatakse halb spermogramm, tuleb analüüsi korrata kaks nädalat pärast nõuetekohast ettevalmistamist ja vastavust kõikidele tarnetingimustele. Kahtluse korral korratakse uuringut kolm korda ja parimat tulemust peetakse usaldusväärseks. Tavaliselt on soovitatav teha korduvaid analüüse erinevates laborites, et välistada subjektiivne hindamine sama laboratoorse arsti poolt.

Sperma normid ja kõrvalekalded

Üldiselt võivad kõik sperma näitajad mõne aja pärast muutuda. Seepärast pole ilmnenud rikkumised põhjustanud partneri paanikat ja alusetuid süüdistusi.

Allpool esitame põhinäitajad ja kõrvalekallete põhjused normist.

Sperma transkript

Eksami tulemusi peaks hindama spetsialist koos teiste kliiniliste andmetega, mis käsitlevad meest. Siiski on igal patsiendil õigus iseseisvalt uurida nende toimivust ja võrrelda neid soovitatud määraga. WHO spermoloogilised näitajad on üldiselt heaks kiidetud. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

  1. Optimaalne abstsentusaeg on 2 kuni 7 päeva, ideaalis 4 päeva. Kui analüüsi tuleb korrata, peaks seksuaalse hoidumise periood olema sama mis enne esimest protseduuri.
  2. Ühes ejakulatsioonis saadud spermide maht on 2 kuni 5 ml. Kui ejakulaadi maht on alla 2 ml, nimetatakse seda "mikrospermiat" ja see näitab, et lisatoorsed suguelundid, eriti eesnääre, ei ole piisavalt aktiivsed. Lisaks sellele võivad mikrospermia põhjustada tagasiulatuvat ejakulatsiooni (sperma voolu kusepõie), suguelundite läbilaskvuse vähenemine, seksuaalomaduste vähene areng, lühiajaline abstinentsus. Vastavalt WHO standarditele ei ole mahtude normi ülempiir kehtestatud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selle suurendamine üle 5 ml võib olla märk eesnäärme või seedetrakti vesiiklite põletikust.
  3. Värvus on tavaliselt hallikas, kuid ka kollased on vastuvõetavad. Siiski võib sperma kollakas värvus olla kollatõbi või teatud vitamiinide (eriti A-vitamiini) või toiduainete (porgandimahl) tarbimine. Enamikul juhtudel on spermogrammi värvi määramine - lihtsalt austust traditsioonile.
  4. Happesuse indeks peaks olema üle 7,2. Ülempiir ei ole piiratud, kuid paljud eksperdid usuvad, et pH taseme alandamine alla 7,2 ja selle suurendamine rohkem kui 7,8 on eesnäärme või seedetrakti põletiku sümptom.
  5. Aja, mille jooksul sperma muutub vedelaks, ei tohiks olla pikem kui 60 minutit. Kui ejakulaat jääb pikka aega viskoosseks, takistab see sperma liikumist, hoiab neid tupes ja vähendab oluliselt nende väetamist. Ejakulaadi aeglase lahjendamise põhjused on lisajoonide põletik (prostatiit, vesiikulid) või ensüümi puudulikkus.
  6. Ejakulaadi viskoossus peaks olema selline, et pipeti eraldamisel ei ületa niidi pikkus 2 cm. Pärast lahjendamist ei tohi see vahekaugus ületada 0,5 cm. Suurenenud viskoossus näitab seemnerakkude väetamisvõimet märkimisväärselt.
  7. 1 ml ejakulaadis peaks olema üle 20 miljoni sperma. Sperma arv kasvab üle 120 miljoni nimega "polyzoospermia". Selle tingimusega kaasneb väike väetamisvõime ja see asendatakse tihti nende arvu vähenemisega. Polüsoospermia nõuab vaatlusi ja korduvaid analüüse. Selle seisundi põhjused on endokriinsed häired, suguelundite vereringehäired, toksiinide või kiirituse mõju, põletik ja harvemini immuunpatoloogia.
  8. Spermatosoidide koguarv on 40 miljonit või enam ja see tähistab rakkude arvu milliliitri kohta, korrutatuna ejakulaadi mahu järgi. Äärmiselt normaalsed numbrid on vastavalt 40-600 miljonit. Selle näitaja muutmise põhjused on samad, mis eelmises lõigus.
  9. Sperma motiilsust hinnatakse nende liikumise kiiruse ja suuna järgi. Siin on 4 rühma: A - aktiivne, liikuv sirge, B - madala liikuvusega, sirge liikumine, C - madala mobiilsusega ja ebaregulaarsete liikumistega, D - liikumised ei toimi. Tavaliselt üks tund pärast ejakulatsiooni moodustab rühma A enam kui veerandi kõikidest rakkudest või rühmadest A ja B rohkem kui pooled. Rühmade C ja D lubatav sisu ei ole suurem kui 20%. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. Arvatakse, et see võib olla põhjustatud toksiinide või kiirituse, põletiku, immuunsuse häirete, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Seda häiret leiab ka töötavates kuumades kauplustes, vannitubades, kokadest ja muudel inimestel, kes töötavad ümbritseva õhu kõrgel temperatuuril. 2010. aastal kaotati jagunemine nelja rühma, selle asemel kasutati selliseid omadusi nagu "järkjärguline liikumine", "mitte-progressiivne liikumine", "liikumatu".
  10. Sordi normaalse sperma sisu, mis on võimeline viljastama, peaks olema vähemalt 15%. Struktuuri (morfoloogia) hindamine on subjektiivne, selle sperma indikaatori ühtsed standardid ei ole välja töötatud. Tavaliselt on spermatosoidid liikuvate sabadega ovaalsed rakud. Krügeri järgi morfoloogia hindamisel määratakse pea pea defekt või pea (liiga suur või väike, kahvatav, pirnikujuline) patoloogia või kaela muutused. Tavaliselt moodustavad normaalsed spermatosoidid 40-60% kõigist rakkudest, kuid see arv sõltub tugevalt määrimismeetodist. Teratospermia - seisund, kus normaalsed rakud on alla 20%. Sageli on see ajutine seisund stressi, toksiinide toimel. Halb morfoloogia paljudel juhtudel täheldatakse tööstuslike linnade elanikega, kellel on kehv keskkonnaseisund.
  11. Ejakulaadi elusate sperma sisu peab olema vähemalt 50%. Selle indikaatori vähenemist nimetatakse "nekrospermiaks". Mõnikord on see ajutine, see esineb toksiinide, nakkushaiguste või stressi toimel. Püsiva nekrospermias on tõendeid sperma tekke raskete häirete kohta.
  12. Igat katset leidub immature sugurakke (spermatogeneesi rakud). Rohkem kui 2% suurune tõus võib rääkida sekreteerivast viljatuse vormist. Praeguseks on selle parameetri väärtus vähenenud.
  13. Spermogrammi aglutinatsioon või sperma omavaheline sidumine ei tohiks olla. See on haruldane immuunhaiguste esinemine. Agregatsioon on kompleksi moodustumine mitte ainult spermatosoididest, vaid ka muudest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid). See leiab aset limaosadega lima ja sellel pole diagnostilist väärtust. Aglutineerimine on sageli signaal anti-sperma antikehade olemasolust. Need ained toodetakse nii mehe kui ka naise keha sees ja võivad põhjustada immuunsussidet (nn partnerite kokkusobimatus). Antiseerumi antikehi saab määrata immunokeemilise meetodiga (MAR-test).
  14. Ejakulaadis leukotsüüdid on alati kättesaadavad, kuid seal ei tohiks olla rohkem kui miljonit (3-4 nägemist). Suurenenud leukotsüüdid spermogrammis on suguelundite põletiku (prostatiit, orhhiit, vesikuliit, uretriit ja teised) märgid.
  15. Ejakulaadi punavereloone ei tohiks avastada. Sperma vere võib ilmneda genitaar-süsteemi tuumorites, urotiaas. See funktsioon nõuab tõsist tähelepanu.
  16. Amüloidsete kehade puudumine näitab eesnäärme funktsiooni vähest langust. Samuti iseloomustavad eesnäärme funktsiooni ka letsidiini terad, nende puudumine viitab mis tahes rikkumistele.
  17. Limas võib sisalduda väikestes kogustes. Suurenenud lima on suguelundite põletikunäht.
  18. Ümarad rakud - kõik rakulised elemendid, mis ei ole spermatosoidid, st ilma kõhupulgadeta. Need on valged verelibled ja ebaküpsed spermatogeneesirakud. Selle parameetri hindamisel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Kui ainult kõiki ümaraid rakke esindavad leukotsüüdid ja puuduvad ebaküpsed rakud, võib see osutada obstruktiivsele azoospermiale (spermatosoidide puudumine suguelundite takistamise tõttu).

Ejakulaadi uurimist tehakse mõnikord spetsiifiliste analüsaatorite abil. Kuid see on täis vigu. Mikroskoopiline analüüs on alati eelistatav, kui kvalifitseeritud tehnik, mitte masin.

Samuti tuleb märkida, et sperma ei ole ühtegi näitajat, mis ajendaks absoluutset viljatust kindlasti või vastupidi - täiuslikku mehe tervist (vt teist tüüpi viljatuse diagnostikat). Kõigi loetletud näitajate analüüsi saab läbi viia ainult kogenud arst, võttes arvesse mitmeid muid tegureid.

Miks spermatosoidide arv on vähenenud?

Ejakulaadi sperma arvu vähenemise peamised põhjused:

  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire, sugurakkude hüpoplaasia, hüpotalaam-hüpofüüsi reguleerimine);
  • kuseteede elundite haigused (varikoceel, orhhiit, prostatiit, suguelundite traumad, krüptoorhidism);
  • geneetilised häired (näiteks Klinefelteri sündroom);
  • toksiinide (alkohol, steroidid, uinutid) toime;
  • palavik;
  • kõrge välistemperatuur.

Miks sperma liikuvus väheneb

Peamised põhjused sperma vähese liikuvuse kohta:

  • karm kangas kandmine;
  • suitsetamine ja alkoholism;
  • ajutamiinoos;
  • stress;
  • määrdeainete kasutamine;
  • istuv töö;
  • elektromagnetilised lained ja ioniseeriv kiirgus;
  • antibiootikumravi.

Kuidas spermogrammi parandada

Sperma kvaliteedi parandamine on võimalik järgmiste soovitustega:

  • ärge üle kuumeneda;
  • kõrvaldada toksiinide (nikotiin, alkohol, ravimid jne) mõju;
  • järgima päeva režiimi, piisavalt piisavalt magada;
  • söö paremal;
  • pakkuda igale meesle seksuaalelundi normaalset rütmi;
  • füsioteraapia, kaasa arvatud harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja jaoks;
  • ravivad uroloogilisi ja sisikondlikke haigusi;
  • retsepti võtma ravimeid, et parandada spermogramme (biostimulante, vitamiine ja teisi).

Toidus on kasulik lisada pähkleid, banaane, avokaado, tomati, õunu, granaatõusid, kõrvitsaseemneid, spargli.

Väga tihti soovivad sperma kvaliteeti parandada arstid, et mehed võtaksid toidulisandeid, näiteks Spermaktin või Speman. Need sisaldavad aminohappeid ja vitamiine, sealhulgas karnitiini. Selliseid toidulisandeid kasutatakse in vitro viljastamise ettevalmistamiseks raske oligoasthenoosoospermiumi raviks. Nad parandavad doonorluse või krüokonservatsiooni (külmutamine) kasutatavate spermide toimet.

Ärge alahinnata sellist faktorit nagu seksuaalaktide sagedus. See peaks olema piisav iga konkreetse paari jaoks, ei pea te sperma "säästma". Sellisel juhul suureneb imetamise tõenäosus ka spermatosoidide ebapiisavate andmetega.

Mis on spermogramm: norm ja transkripti sperma

See artikkel aitab sul spermogrammi mõista ja dešifreerida. Õppige sperma analüüsimise ajalugu, loe üksikasjalikult sperma kohaletoimetamise meetodeid ja uurimise etappe.

Standardse spermaga võetakse arvesse füüsikalisi parameetreid: sperma maht, selle värvus, viskoossus, pH; ja mikroskoopilised parameetrid: spermatosoidide arv ja motiilsus, teiste rakkude sisaldus jne. Saadud andmete põhjal on võimalik eeldada meeste viljatust, suguorganite haigusi ja võimalikke infektsioone. Spermogrammi soovitatakse tavaliselt abikaasa ettevalmistamisel IVF-i programmi jaoks. Meeste viljatuse ravis on spermagramm üks androloogi esimesest ja kõige informatiivsest testist.

Kuidas saada spermat analüüsi jaoks

Ideaalne meetod sperma saamiseks seemnerakkude analüüsimiseks on masturbatsioon. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Spermatoodete kogumist kondoomis ei kasutata sperma määrdeainete destruktiivse toime tõttu. Samuti ei ole soovitatav katkestatud kattekiht: vaginaalse päritoluga rakud või partneri mikrofloora võivad siseneda sperma proovidesse. Võimalik on kasutada stimuleerivaid ravimeid nagu "Viagra" jne. Sperma puudumise korral ejakulatsioonis (seda haigusseisundit nimetatakse "azoospermiaks"), on sperma saamiseks võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid.

Parim on annetada sperma kliinikusse, mis võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi lahjendamist. Materjali võib koguda ka kodus, kui patsient saab materjali laboratooriumi kätte 1 tunni jooksul. Kliinikum MAMA andis sperma jaoks erilise ruumi, selle sisustus on kaugel "haiglas" - see tagab patsiendi psühholoogilise mugavuse. Neile, kes soovivad ejakulaati maja välja viia, antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner.

Enne sperma võtmist analüüsimiseks soovitatakse patsiendil seksuaalset pidurdamist 3-5 päeva jooksul. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib viia alahinnatud spermatosoidide mahu ja spermatosoidide arvu suurenemiseni, suurem on liikumisvõime langus ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemine. Kuid see sõltuvus ei ole alati selgelt välja selgitatud.

Kuidas teostada ejakulaadi analüüsi

Ejakulaadi veeldamise aeg on esimene uuritav parameeter. Väljaheidetud sperma on tavaliselt koagulum, see tähendab, et see pole täiesti vedel. Mõne aja möödudes muutub seedekulgla vedelikuks seedetrakti ensüümide toimel. Lahjendus määratakse sperma viskoossuse muutumisega. Selleks vabastatakse ejakulaadipeptid kõrguselt 2 kuni 15 cm. Viskoossust mõõdetakse piki nööri pikkust, mis ulatub pärast vabanenud tilka. Sperma vedeldatakse, kui "niit" ei ületa 2 cm. Normaalset spermat lahjendatakse 10-40 minuti pärast (mõnedes laborites loetakse ühe tunni jooksul lahjendamist normaalseks). Kui vedeldumine viibib või üldse mitte esineb - see võib viidata eesnäärme häiretele.

Veeldamine võib mõjutada seemnerakkude väetamisvõimet. Suurenenud viskoossus näitab eesnäärme võimalikke düsfunktsioone ja seeläbi seedetrakti biokeemilise koostise häireid, mis mõnel juhul võivad olla meeste viljatuse põhjuseks.

Mitte veeldatud seemnerakkude analüüs võib põhjustada sperme kontsentratsiooni ja liikuvuse määramisel vigu. Seepärast oodatakse ekspertide ootamatust kuni täieliku veeldamiseni, et määrata muid parameetreid ejakulaadile, või lisada spetsiaalseid aineid seemnerakke, mis kiirendab seda protsessi.

Ejakulaadi maht on sperma üks tähtsamaid tunnuseid. Koos spermide kontsentratsiooniga annab see indikaator elusate zhivchikovide koguarvu, mis puhkes seksuaalvahekorras. Vähem kui 1,5 ml mahtu võib käsitada meeste viljatuse põhjusena (oligospermia). Punkt ei seisne mitte ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe sperma. Isegi kui nende kontsentratsioon on suur ja kogusumma ületab märkimisväärselt nõutud 40 miljonit, on endiselt oht tavapäraseks arusaamiseks.

Sperma leviku ajal tupes on spermatosoidid agressiivsed. Vagiina happeline keskkond kahjustab sperma ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Selle aja jooksul peaksid kõige liikuvamatel ja "tervislikematel" spermatosoididel olema aeg siseneda emakasse, kus nende elutingimused on soodsad (spermatosoidid võivad mööduda rohkem kui ühe päeva jooksul emakas ja munajuhades). Seedeelundivedeliku (või seemneravigastusega) mõni aeg leevendab tupekeskkonda, muudab selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsel sperma põgeneda emakasse. Arvatakse, et väike kogus seedesegu "ei lahenda seda ülesannet: seda väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega, kui ta suudab tupe happesust piirata.

Peale selle surub mees mees sepsis kohalikult naise immuunsüsteemi (lõpuks on naise immuunsüsteemis spermatosoidid võõrkehad). Selle protsessi patoloogilises suunas esineb nn emakakaela faktor viljatus. Sellest vaatepunktist on oluline roll ka helitugevusel.

Kuid liiga palju sperma ei anna inimesele eeliseid. Tavaliselt paigutatakse tupele mitte rohkem kui 5 ml ejakulaati, kuid ekstra milliliitrid väljuvad ja ei osale kontseptsioonis.

Sperma koguse määramise olulisuse tõttu peaks patsient koguma sperma kogu ejakulaadis võimaluse korral. Analüüsi jaoks mõeldud ejakulaadi osa kaotuse korral on sellest vaja informeerida kliiniku spetsialisti kohta. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on kõige rohkem sperma.

Kahjuks on mõnel juhul ejakulatsioon täiesti puudulik, hoolimata orgasmi tundetest. See võib viidata nn tagasiminekule ejakulatsioonile (ejakulatsioon põisas). Sellistel juhtudel on mõistlik uurida uriini pärast orgasmi - kas selles on sperma? Karbamiidi juuresolekul surevad spermatosoidid kiiresti ja kollapsid, seega on sel juhul vaja erilisi lähenemisi. Meie kliiniku spetsialistid juhendavad teid üksikasjalikult post-orgasmilise uriini hankimisel ja analüüsi läbiviimisel kiiresti ja tõhusalt.

Praegu ei ole värvil, nagu ejakulaadi lõhn, oluline diagnostiline väärtus, ja Maailma Terviseorganisatsioon ei soovita seda parameetrit salvestada standardse spermogrammiga. Kuid enamus laborites, säilitades traditsiooni, registreerivad seemnesegu värvi. Enamik mehi on sperma "valge-halli" värv. Arvukad varjundid: piimjas valge, kollakas, läbipaistev ei näita selgelt mingeid rikkumisi. Ainsaks erandiks on "roosa" värvi ejakulaat, mis viitab hemospermiale - sperma punavereliblede suurenenud sisaldus.

PH-väärtus (või isegi lihtsalt ejakulaadi happesus) võib sageli olla tähtis vihje reproduktiivse ja seksuaalfunktsiooni kahjustamisel. Normaalsel ejakulaadil on söötme kergelt leeliseline reaktsioon (pH 7,2-8,0). Selle näitaja muutmine ühest või teisest suunas normist, kui puuduvad muud kõrvalekalded, ei osuta rikkumistele. Kuid koos teiste märgistega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH-d, kus ümmarguste rakkude suurenenud sisaldus ja sperma lahjendamine ei toeta, spetsialisti arvamust nakkusliku loodusliku eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; Asoospermia madalam pH annab lootuse selle obstruktiivse olemuse vastu (seal on spermatosoidid, kuid vas deferensid on blokeeritud) jne.

Kuid sperma põhiomadusi võib leida ainult mikroskoobi uurimisel. Spermide arv on esimene asi, mida mikroskoopilised uuringud määravad. Spetsiaalseks lugemiseks kasutage spetsiaalseid tööriistu - loendamiskambrit. Tavaliselt väljendatakse seda kogusena kontsentratsioonina (nii palju miljoneid milliliitri kohta). Tavalises ejakulatsioonis on sperma vähemalt 15 miljonit milliliitris. Spermatosoidide arv sõltub paljudest teguritest. Kuid MAMA kliinikus saate raseduse kõige raskemast meessoost tegurist - üksikust spermast.

Sperma standardid

PR kategooria (vastavalt A + B kategooria klassifikatsioonile) sisaldab kiire progresseeruva spermatozoone (vähemalt pool oma pikkust sekundis - 0, 025 mm / s) või aeglane, kuid siiski sirgjooneline liikumine. Kategoorias NP (C-kategooria) kuuluvad ka sperma-rakud, mis liiguvad kaudselt lineaarselt (nii need, mis vaevu liiguvad kohapeal kui ka need, millel on ümmargune trajektoor). Lõpuks on kategooria IM (kategooria D) täiesti immobiliseeritud spermatosoidid.

Kõik liikumisliigid esinevad tavaliselt ejakulaadis, kuigi mitte alati. Tihtipeale on piima (40-60 protsenti) päris mitu statsionaarset sperma. Tavaliselt on nad surnud või surevad "vanadusest" sperma. Seega, seda vähem meelepärasust enne ejakulatsiooni, seda vähem liikumatut spermatosoidit ejakulatsioonis. Samuti on PR kategoorias tavaliselt palju kiireid, sirgjoonelisi sperma-rakke - need on terved, "noored" seemnerakud, mis on hiljuti moodustatud munandites. NP-kategooria mitteprogressiivsed liikuvad spermatosoidid on tavaliselt 10-15%, need on reeglina spermatosoidid, millel on kaela ja lipellu struktuuri häired või "vananemine".

Normaalse viljakas sperma korral peavad spermatosoidide järk-järgulised liikumised (PR või A + B) olema vähemalt 32 protsenti. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Eelkõige on temperatuur: kehatemperatuuril (ligikaudu + 37 ° C), liikumiskiirus on maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja temperatuur alla +10 ° C, spermatosoidid peaaegu ei liigu. Seetõttu on paljudes laborites, sealhulgas MAMA kliinikus, spermaanalüüsi mikroskoop varustatud spetsiaalse kuumusega termo-tabeliga, mis on kohandatud väärtusele +37 ° C.

On olemas meetodeid, kuidas välja selgitada, kui palju spermatosoidide seas on liikumatud elus. Selle spermide värv eosin. See punane aine ei suuda siseneda sperma ümbrisesse, kuid surnud spermatosoidikoor kiiresti hävib ja muutub punaseks. Selle meetodi kasutamisel on mõistlik kasutada atsinoosospermiat (spermatosoidide täielik liikumatus), et selgitada, kas see liikumatus on seotud liputusseadme aparatuuri rikkumistega või surmaga. Seega saab välja töötada viljatusravi kava.

Isik, kes esimest korda näeb spermat mikroskoobi all, on tavaliselt hämmastav hulga "inetute", "kõverate" spermide poolt. Siin ja peaeta, ja dvuhvostye, ja kõvera peaga. Kuid ära karda. Eriuuringud on näidanud, et meestel, kelle sperma sisaldab kuni 96 protsenti patoloogilistest spermatosoididest, võib olla MAX-i meetodil IVF ravi ja spermavalikuga terveid lapsi.

Kümnest sperma nägemisest on ainult kaks tavalist. (Vt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni labori käsiraamat inimese sperma uurimiseks ja töötlemiseks, 5. väljaanne, 2010).

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodi abil. Esimene on uurida sperma morfoloogiat emakeelse ejakulaadiga, see tähendab, et seemnerakk, nagu see on (natiivne), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse arvestada, kui palju sperma iga 100-st on ebanormaalne. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma sperma eritöötluseta ning teiselt poolt liiguvad sperma-rakud ja neid on keeruline üksikasjalikult uurida. Seetõttu on MOM-i kliinikus krügeriga värvitud udude analüüs sisaldunud ejakulaarsete uuringute "kohustuslikus pakendis". Selleks lastakse klaasi slaidil tilk sperma, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse uuesti, pannakse kokku mitmesuguste värvainetesse, pestakse üleliigset värvi ja kuivatatakse uuesti. Pärast seda töödeldakse spermid klaasile, immobiliseeritakse ja värvitakse. Neid saab kergesti arvestada ja arvestada, kui tuvastatakse esimeses meetodis nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Spermide kvaliteedi hindamiseks ei peeta mitte ainult ebanormaalsete seemnerakkude osatähtsust (see peaks olema vähem kui 96 protsenti värvitud ududes), vaid ka keskmine patoloogiate arv sperma kohta (nn sperma rikkumise indeks, SDI) ja patoloogiate keskmine arv ühe ebanormaalse spermatosoidiga (nn indeks teratozoospermia, TZI). Kui TZI ületatakse 1,6, loetakse sperma ebanormaalseks ja kui SDI ületatakse 1,6, võivad probleemid tekkida ka kunstliku viljastamise korral ja patsientidel on vajalik IVF + ICSI.

Spermaglutinatsioon (spermatosoidide liimimine) on signaal kohutavatest immuunhäiretest, mis kahjuks ei pöörata alati alati piisavalt tähelepanu. Sageli on vale arvata, et aglutinatsioon ei võimalda spermatosoididel vabalt liikuda ja jõuda munarakke. See on vale. Adhesioon iseenesest mõjutab tavaliselt väikest osa spermatosoididest ja ei kahjusta enamuse liikumist, kuid aglutinatsiooni esinemine võib näidata antisperm-antikehade olemasolu ejakulatsioonis, mis võib põhjustada viljatust.

Spermidevastased antikehad (ASA või ACAT) on keha antikehad seemnerakkude vastu. Koos lipellumusega inhibeerib ACA spermatosoidide liikumist. Pea kinni pidurdamine takistab väetamist. ASA võib moodustuda nii mehe kehas kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. Sperma ASA diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest kõige sagedamini on MAR-testi (segatud immunoglobuliinireaktsioon - "immunoglobuliini reaktsioon segamisel").

Lisaks seemnerakkudele on ejakulatsioonis olemas nn ümmargused rakud. Selle ühisnime all mõeldakse leukotsüüte ja ebaküpset spermatogeneesi rakke, st rakke, mis moodustavad munandites küpsed spermatosoidid. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide kontsentratsioon ületada 1 miljonit / ml. Arvatakse, et nende immuunrakkude suur kontsentratsioon võib osutada põletikulistele protsessidele abistavate suguelundite (eesnääre või seemne vesiikulid) korral. Ilma erilise värvimiseta on leukotsüütidest raske eristada ebaküpsete spermatogeense rakkudest, mistõttu WHO soovitab värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit / ml.

Mis mõisteid kasutatakse sperma häirete kirjeldamiseks?

Spermahäirete kirjeldamiseks on erinevaid mõisteid. Siin on reegel: määratlused, mis lõpevad "-spermiaga", viitavad ejakulaadi omadustele, ja need, mis lõpevad "-zoospermiaga", viitavad spermatosoididele. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele kasutatakse järgmist nomenklatuuri:

Spermogram: norm ja dekodeerimine

Spermogrami analüüs on analüüs, mille androloogi määrab inimese mehe. Kui olete saanud referendi ja olete huvitatud spermogrammist, pole meeste tervisefoorum vaevalt kasulik. Sperma motiilsus, spermatosoidide arv ja muud näitajad on meditsiinilised omadused. Kas ma peaksin tuginema foorumi liikmetele töötervishoiu küsimustes? Spermogrami loobumisel pühendatud foorum võib osutuda kasulikuks labori- ja meessoost tervisekliiniku valimisel - enne analüüsi läbimist lähevad läbi valitud mee ülevaated. asutus

Millised indikaatorid peaksid sisaldama spermat (normaalne mees), loe edasi.

Miks sperma analüüs?

Spermogrammi tulemuste põhjal saab hinnata meeste tervislikku seisundit, tuvastada prostatiidi ja muid nakkushaigusi. Kui olete püüdnud beebi pika aja vältel, kuid siiani ei ole kasu, aitab see põhjustel välja selgitada sperma arvu ja muude näitajate jaoks mõeldud ejakulaadi analüüs. Viljatusel aitab spermakohtade tulemus arstil määrata tõhus ravi.

Spermogram: kohaletoimetamise reeglid

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt peaks spermogramme võtma masturbatsiooniga, mitte seksuaalvahekorra katkemisega või muul viisil. Sperma analüüsi läbiviimiseks varustatakse laboris spetsiaalselt määratud ruum. Uks sulgub seestpoolt. Ejakulaadi analüüsi hõlbustamiseks on ruumis erootilise sisuga ajakirjad.

Kui teil on määratud spermogramm, näevad kohaletoimetamise reeglid ette 3-4-päevane väljaõpe:

  • Ärge jook alkohoolseid jooke, sealhulgas õlut;
  • ei ole sugu;
  • mitte külastada saunas, vannis, samuti mitte kuuma vanni vastu võtma.

Sperma korduv kohaletoimetamine hõlmab samade eeskirjade rakendamist.

Sperma tulemuste korrektseks hindamiseks peate seda mitu korda üle kandma. Kui pärast esimest üleandmist sperma ütles arst, et sperma on halb, ära meeleheidet. Kui sperma uuesti analüüsimisel võivad olla muud omadused. Nende tunnuste muutmine võib üldiselt mõjutada sperma kirja tõlgendamist.

Mis on tagurpidi ejakulatsioon?

Mõnikord juhtub, et mees tunneb orgasmi, kuid sperma pole. Tegelikult tekkis ejakulatsioon põisas. Seda protsessi nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks. Sellisel juhul võite läbida uriini testi, võib-olla seal oli sperma.

Sperma analüüs: meditsiinilised tingimused

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi termineid:

  • azoospermia - ei leitud ühtegi sperma ejakulatsioonis;
  • akinoseospermia - sperma rakud on täielikult liikumatud;
  • antisperm-antikehad (ACAT või ACA) - antikehad, mille organism toodab sperma vastu;
  • astenoosoospermia - ebapiisavalt liikuvad spermatosoidid (kategooria A

Me hakkasime lapse istu imetama ja nendega hakkasid probleeme. See pole nii, see ei ole nii, lõputud eksamid, testid, mu abikaasal ei ole üldse üldse mingit libiido, minu arvates ei, jõudsid nad järeldusele, et ta vajab schmartprostit - üldiselt on õnnelik abielupaar, selle asemel tunnen meid kui paar puudega inimest, kellel on kamp pärilikud ja omandatud haigused. MIKS igasuguses nuhtluses lapsed sünnivad nii lihtsalt, kuid normaalse sissetulekuga, ilma halbade harjumusteta, on see nii raske.