Search

Eesnäärme fibroos (skleroos): sümptomid ja ravi

Eesnäärme skleroos on haigus, kus esineb terve eesnäärme kude koos sidekoega. Selle tulemusena väheneb keha järk-järgult. Sellised muutused põhjustavad kuseteede häireid.

Eriti on probleeme urineerimisel kuseteede kumeramise tõttu. Pikk skleroos põhjustab neerupuudulikkuse tekkimist ägeda uriinipeetuse tõttu.

Põhjused

Eesnäärme skleroos esineb peamiselt prostatiidi pikkusega või eesnäärme põletiku taustal. Samal ajal on selle patoloogia arengu oluline tingimus esmase haiguse ravi puudumine.

Lisaks on meditsiinipraktikas tavapärane välja tuua mitmed tegurid, mis prostituudina eesnäärme skleroosi arengut:

  1. Uriini ja eesnäärme uriini üleviimine. See asjaolu põhjustab põletikulise protsessi arengut.
  2. Operatsioonid orelil.
  3. Allergilised reaktsioonid ravimitele ja muud tegurid.
  4. Ateroskleroos, mis tabas eesnäärme veresooni. Seda patoloogiat iseloomustab aterosklerootiliste naastude moodustumine, mille tõttu on mikrotsirkulatsioon häiritud.
  5. Hormonaalse tausta rikkumine. See on peamiselt tingitud testosterooni hulga vähenemisest.

Haiguse vormid

Selleks, et hõlbustada diagnoosimist ja seega määrata kõige tõhusam ravi, on eesnäärme skleroos tavaliselt jagatud mitmeks vormiks, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused:

Lisaks esineb eesnäärme skleroos ka elundi tsirroosiga, mis on kombineeritud prostatiidiga (nakkushaigus või allergia) ning jätkub ilma põletikulise protsessita.

Sümptomatoloogia

Eesnäärme skleroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Urineerimisprotsessi rikkumine. On raskusi sellega, et patsient ei saa nagu ennegi tõhustada kõhu lihaseid ja vaagna.
  2. Südiline urineerimine urineerimiseks, eriti öösel.
  3. Uriinivoog katkeb pidevalt.
  4. Kuseteede lõpus on tunne, et kusepõie pole täielikult tühjenenud.
  5. Valu sündroom, lokaliseeritud hambumuses ja pärasooles.
  6. Erektiilne düsfunktsioon.
  7. Suguvahekorras ilmnev valu.

Tuleb märkida, et kõik need sümptomid on samuti iseloomulikud prostatiidile. Seepärast on ravi ise diagnoosimine ja väljakirjutamine võimatu. Kui esinevad esimesed haigusnähud, peate pöörduma oma uroloogi poole. Ainult ta suudab praegust haigust õigesti tuvastada.

Diagnostika

Kuna eesnäärme skleroos sümptomid on paljudel juhtudel sarnased prostatiidi iseloomuliku kliinilise kuvandiga, viiakse vastava patoloogia diagnoos läbi samamoodi.

Esiteks küsitakse patsiendilt praegust seisundit, seonduvate haiguste esinemist. Seejärel kogub arst teavet patsiendi elu ja varasemate patoloogiate kohta, mis neil on olnud, mis võib mõjutada eesnäärme seisundit.

Eesnäärme skleroos: sümptomid ja ravi

Probleemid uroloogilises valdkonnas tunduvad mehed väga valusad. Suguelundite toimimise rikkumine viib füüsilise heaolu ja psühho-emotsionaalse seisundi halvenemiseni. Haigusjuhu vastuvõtmise ebaõnnestumine muutub arsti külastuse edasilükkamise põhjuseks, mis on täis ohtlikke komplikatsioone. Sageli diagnoositakse uroloogid juba haiguse viimast etappi, kui on vaja radikaalseid ravimeetodeid. Uroloogiliste haiguste sümptomite kindlakstegemine arengu varases staadiumis aitab taastada tervist säästvatel viisidel.

Eesnäärmeskleroosi üldised mõisted

Eesnäärme näär on eksokriinne näär, millel on torukujulise alveolaarsusega tüüpiline kompleksstruktuur ja mis täidab inimese kõige olulisemaid funktsioone. Selle keha funktsionaalsetest võimetest sõltub tugevam soo esindajate meeste tervis ja psühholoogiline seisund. Üks patoloogilisi häireid, mis on põletikuliste haiguste tagajärg ja pöördumatute protsesside põhjus, on eesnäärme skleroos.

Termin "eesnäärme skleroos" viitab haigusele, millel on spetsiifilised morfoloogilised tunnused, mis põhinevad lihaste ja näärme kudede degeneratsioonil (kudede asendamine ühendava epiteeliga toimub). Armarakkude struktuuri iseloomustavad vähenenud funktsionaalsed omadused, mille tagajärjel elund kaotab oma võime täita oma peamist eesmärki - salajase arengu.

Eesnäärme skleroos (või fibroos) on juba põletikuliste haiguste viimane etapp, rümbad ja sklerootilised protsessid on pöördumatud ja kahjustavad külgnevaid elundeid (põis, neerud, ejakulaatorid). Selle patoloogia vanusevahemik on väga lai - see mõjutab mehi vanuses 20 kuni 55 aastat. Riskirühm hõlmab isikuid, kes puutuvad kokku haiguste arengut põhjustavate teguritega.

Eesnäärme skleroosi põhjused

Elundite asendamine sidekoega ei ole iseseisev haigus, vaid see on teiste patoloogiliste protsesside tagajärg. Elundi toitvate veresoonte seintel arenevad sklerootilised muutused. Eesnäärmeskleroosi tekke ja arengu peamised põhjused on:

  • autoimmuunsete tegurite või allergiate põhjustatud prostatiit - elundi sattunud mikrovagunite verevarustus põhjustab kudede karmistumise;
  • Ureetroprostatilise refluks on meditsiiniline termin, mis iseloomustab kuseteede düsfunktsionaalseid häireid, mis ilmnevad uriinivoolu turbulentsi kujul, millele järgneb selle süstimine eesnäärme kanalitesse;
  • vaskulaarne ateroskleroos - proteiini ja lipiidide ainevahetuse rikkumine veresoonte seintega kolesteroolitaseme moodustamisel põhjustab eesnäärme küllastumise vähenemist veresega;
  • raskekujulised protsessid vaagnas füüsilise mitteaktiivsuse tõttu, regulaarse seksuaalelu puudumine, liiga selge riided selja all, sagedane hüpotermia;
  • hormonaalsed häired - tänu sellele, et eesnäärme on androgeenist sõltuv organ, võivad kõik kõrvalekalded steroidsete suguhormoonide arengus põhjustada eesnäärme raskeid häireid;
  • kirurgilised sekkumised - toimivad patoloogiliste muutuste katalüsaatorina;
  • vanusega seotud muutused - androgeenide (peamiselt testosterooni) tootmise vähenemine.

Sümptomid

Peamised kliinilised tunnused, mis näitavad eesnäärme ees esinevaid sklerootilisi muutusi, vähendatakse urineerimise häiretega. Haiguse eri etappidel on iseloomulikud spetsiifilised sümptomid: varases staadiumis täheldatakse põie tühjendamist täies ulatuses, ja hilisemates staadiumides täheldatakse uriini jääki ja tekib ummistus. Eesnäärme skleroos ilmneb järgmistes sümptomites:

  • suurendab kusepõie tühjendamise aega (uriini vool muutub õhemaks, muutub vahelduvaks, urineerimise rakendamiseks on vaja teha jõupingutusi, pingutada vaagnapõhja lihaseid);
  • uriinipeetus (mõnel juhul tekib äge kinnipidamine, millega kaasneb tugev valu sündroom);
  • libiido vähenemine - valu, mis on seotud valu ajal vahekorras ja pärast seda;
  • valu püsivad ja paiknevad kubemes või nimmepiirkonnas, pärasooles või munandites;
  • maksapuudulikkuse tunnused - haiguse viimastel etappidel on uriini väljavoolu rikkumine viivitusega selle eliminatsioonist neerudest, kivide moodustumisest.

Skleroossete kahjustuste vormid

Sõltuvalt kaasnevate haiguste esinemisest klassifitseeritakse skleroos mitut vormi, mis erinevad haiguse kliinilise pildi konkreetsete sümptomite ja olemuse poolest. Individuaalsete klassifikatsioonirühmade valimine annab võimaluse täpse diagnoosi koostamiseks, mis mõjutab rakendatavaid ravimeetodeid. Histoloogilisel alusel eesnäärme fibroos jaguneb järgmistesse rühmadesse:

Sclerosis related pathology

Haiguse iseloomulik vorm

Eesnäärme fokaalne hüperplaasia

Närbumistõve rakkudes või endokriinse näärme stroomikomponendis tekib neoplasm, mille tagajärjel suureneb eesnäärme suurus

Difuusne muutus, mis iseloomustab eesnäärme parenhümaalse koe vähenemist ja oreli suuruse vähenemist

Näärmetevaheliste epiteelirakkude moodustumine kasvajate väikestest sõlmedest kujul, mis haiguse progresseerumisel suureneb ja urtikaat pigistada

Tsüsti moodustumine näärmetes - õõnsad tuumoritaolised neoplasmid, täidetud vedelate ainetega

Elundi struktuuri muutused, asendades epiteeli lihaskoe, võivad esineda nii kombinatsioonis allergilise, infektsioosse follikulaarse, interstitsiaalse prostatiidiga kui ka ilma selleta

Haiguse arenguetapid

Kõik sklerootiliste kahjustuste vormid läbivad nende arengu käigus 4 etappi, mida iseloomustavad haiguse suurenenud ilmingud, kui see progresseerub. Sümptomite raskuse muutused sõltuvalt skleroosist on seotud muutustega kehas ja teiste organite kaasamisega patoloogilises protsessis. Tabelis on toodud haiguse staadiumide kliiniline pilt:

Prognoos haiguse avastamiseks selles staadiumis

Urineerimine on häiritud, esinevad eesnäärme funktsionaalsete võimete esmased muutused.

Ekskretsioonijuhtumi piki ekskretsiooni läbimine (ülemine ja alumine)

Elundite morfoloogiliste muutuste alguses, mis põhjustab urodünaamika väljendunud häireid

Paatofunktsionaalsed protsessid algavad läheduses asuvates elunditest - neerudest, kusepõie kolmnurgast, kusepõõsast, tuharest

Negatiivne, kiire operatsioon on vajalik

Diagnostika

Sklerootiliste haiguste ja nende põhjuste õigeaegne avastamine aitab minimeerida haiguse negatiivseid mõjusid teistele elunditele. Prostata skleroos diagnoositakse, kogudes patsiendi anamneesi ja rektaalse palpatsiooni uuringut. Uuringu tulemustel põhineva esmase diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitmeid diagnostilisi protseduure:

  • uriini testide laboratoorsed uuringud (leukotsüturiat, bakteriuuria, erütrotsütuurid avastatakse);
  • transrectal ultrasound (TRUS) - määratakse näärme suurus ja tihedus;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - teostatakse endorektaalse mähisega, mis võtab selgeid pilte, et kindlaks teha mõjutatud koe lokaliseerimine;
  • tsütoloogia - mikroskoopiliselt biopsia abil saadud bioloogilise koeproovi uurimine;
  • Uroflowmetry - uriini lagunemise kiiruse mõõtmine;
  • vaskulaarne tsüstouretrograafia - radiopaatiline uuring, mis põhineb urineerimisel kasutatud kontrastainega täidetud põie piltide uurimisel;
  • väljaheidetraktograafia - uuritakse neerude eritusvõimet, võttes kontrastaine joodi sisaldava lahuse veenisisest manustamist läbi siseelundite piltide seeria;
  • vasikulograafia - metastaaside märkete tuvastamine, seemnepõiekeste deformatsioon;
  • prostograafia - näitas kasvajate esinemist ja nende idanemist siseorganites;
  • uretroskoopia - ureetra kõigi osade uurimine;
  • radioisotoopiuuringud - radiomeetria viiakse läbi rektaalse sondi sisseviimisega, diagnoosimise ajal kasutatakse radioaktiivseid preparaate, mida kasutatakse nende akumuleerumise taseme ja dünaamika registreerimiseks organismis.

Eesnäärme skleroos ravi

Praegu ei esine eesnäärme skleroosi ravis konservatiivseid meetodeid, millel on kõrge usaldusväärsus. Uroloogilises praktikas toimub selle haiguse ravi kirurgilise või minimaalselt invasiivse sekkumisega. Eesnäärme skleroos ei ole võimeline ravimite abil ravimist lõpule viima, kuid eel- ja postoperatiivsete perioodide hooldusravi korral on ravimid peamine viis tüsistuste tekkimise ärahoidmiseks.

Eesnäärme fibroosi ravi kirurgilise operatsiooniga on näidustatud järgmiste patsientide seisundite puhul:

  • uriini ägenemine;
  • eesnäärme-skleroosi põhjustatud maksahaiguste esinemine (püelonefriit, neerupuudulikkus, ureterohüdro-nefroos);
  • äge vesikuliit, mis käivitub kroonilise uriini süstimisega seemnepõiekesse.

Operatiivne sekkumine

Enne eesnäärme kirurgilise eemaldamise määramist viiakse läbi kõigi patsiendi organite seisundi ja toimimise täielik diagnostika. Kui tuvastatakse järgmised patoloogiad, ei anta operatsiooni:

  • kroonilise neerupuudulikkuse viimased etapid, kui ravi on ebatõenäoline;
  • vanusest omandatud dementsus (seniilne hullus);
  • rasked vaimsed häired;
  • aneemia;
  • samaaegsete haiguste ägenemine.

Eesnäärme fibroosi kirurgiline ravi on mõeldud uriinist eraldumise saavutamiseks, mis saavutatakse mõjutatud organi väljaheidetamisega. Operatsioonimeetodid määratakse haiguse kliinilise pildi ja kaasuvate haiguste esinemise põhjal:

Prostata skleroos - sümptomid, diagnoos ja ravi

Selline haigus nagu eesnäärme skleroos on haigus, mille puhul lihased ja näärmekoes asetsevad kuded asendatakse sidekoega, mis põhjustab elundi toimimise häireid. Kavandatud mõiste "eesnäärme skleroos" oli eelmise sajandi keskel, professor V.S. Karpenko. See haigus esineb erineva vanusega meeste seas.

Haigus võib levida ka seemnepõiekude ja põiekaela. Peamine eesnäärme kõvendamise põhjus on tuntud prostatiit. Selle tagajärjel häirib vereringet mikrotasandil, mille tagajärjel üks koe asendatakse teisega.

Prostata skleroos tugevate inimkonna esindajatega võib tekkida ka mõnel muul põhjusel, mis puudutab uriini viskamist eesnäärme kui läbi kanalite urineerimisel. Meditsiinilised spetsialistid nimetavad seda ebanormaalset ureetroprostatilist refluksi. Paljusid harvemini on haiguse aluseks allergilised ja autoimmuunsed tegurid, sealhulgas ateroskleroos.

Eesnäärme skleroos sümptomid

Järgmised eesnäärme skleroosi sümptomid viitavad haiguse esinemisele:

  • vahelduv või püsiv urineerimise kahjustus;
  • põie kahjustus, mis seisneb urineerimise ajal osalises tühjendamises;
  • neerupuudulikkus;
  • vaagnavalu sündroom;
  • äge kusepeetus.

Üldjuhul häirib kõigepealt urineerimist. See muutub kauemaks, kuid samal ajal on täielik tühjendamine. Pisut hiljem hakkab ilmnema jääv uriin, mis põhjustab uriini kanalite stagnatsiooni. Iga kord, kui selle maht suureneb.

Eesnäärme skleroosi põhjused

Ükskõik millised eesnäärme skleroosi põhjused kannatavad kõigepealt munandite ja seemne vesiikulite all. Peaaegu kohe rikkus ejakulatsioonikanalite läbilaskvus ja eesnäärme koe hakkab vähenema. Mõne aja pärast on epididümid põletik. Haiguse leviku piiratus on alles alguses. Kuna haigus levib läbi lümfikanalite ja vasdeferentide, kaasatakse sellega munandid ja seemnepudelid.

Eelnimetatud eesnäärme skleroos muutub uriinihäirete tekkeks. Võib esineda valu, aga ka loid uriini voolu. Nende sümptomitega tuleb kohe pöörduda uroloogi poole. Väiksem viivitus on tänu olukorra halvenemisele.

Kui mees välistab meditsiinitöötaja külastuse, siis hakkab väga varsti seisma uriinipeetus, mille kogus võib varieeruda 100-1000 ml-ni. Vähem sagedamini esineb äge viivitus. Elukvaliteet paraneb koheselt ja suureneb vajadus urineerida.

Mis puudutab eesnäärme skleroosi valu, siis võib see esineda või mitte. Statistika näitab, et valulikkus esineb urtikaarse rektaalse piirkonna, munandite ja ka emaka ees.

Püstitamise kvaliteet halveneb peaaegu kohe. See mees on vähendanud seksuaalset soovi vastupidise soo suhtes. Mõned patsiendid kurdavad valu vahekorras ja pärast seda. Võib tekkida täielik erektsioonihäire.

Haiguse arengu hilises staadiumis kaasneb sellega neerupuudulikkus. See on tingitud raskustest uriini eemaldamisel neerudest. See libiseb sees ja ainult väike kogus läheb põiele. Neil on valu.

Eesnäärme skleroosi diagnoosimine meestel

Kui on olemas kahtlus selle haiguse esinemise suhtes, siis esimene samm on diagnoosida eesnäärme skleroos, mida esindab eesnäärme palpatsioon uroloogi poolt. Kui palpatsioon põhjustab valu, on elundil tihe konsensus ja see väheneb, siis näitab see, et haigus leiab aset. See on väga haruldane patsientidel, kellel on eesnäärme suurenemine. See toimub tavaliselt eesnäärme adenoomide esinemisega, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

Sellise ohtliku haiguse ravis osalenud meditsiinitöötajad teatasid, et peaaegu pooled kehas kudedes asuvatest patsientidest on patogeene. Sel põhjusel võib väita, et haiguse peamine põhjus on kuseteede infektsioon. Mikroorganismid viiakse koos kogu uriiniga läbi kogu suguelundite süsteemi.

Spermatsüstiit ja vesikuliit, mida nimetatakse põletikulisteks muutusteks, on eesnäärme skleroosi keeruline vorm. Pöördumatute protsesside alguses eesnäärme kudedes on mõju spermaatilistele voogudele. Nad on deformeerunud ja selle tulemusena esineb seemnepõiekullides stagnatsioon, millega kaasneb nakkus. Kui ilmneb vesikulit, ilmnevad munandite, pärasoole, ristluuli ja kaoktsüüli valud. Aja jooksul muutuvad nad märgatavamaks ja väljendunudks, tekitades inimestele ebamugavust.

Ureetra ja eesnäärmevähenduse lühendamine on üks eesnäärme skleroosi sümptomeid. Elundi biopsia viiakse läbi, et tagada haiguse esinemine. Võetakse väike kogus kude, mida laboris uurivad meditsiinitöötajad.

Kahjuks on kõvastumine pöördumatu, kus elund kahaneb ja selle tagajärjel tekkivad probleemid urineerimisel. Lõplikus faasis esineb neerupuudulikkus ja seedetrakti vesikulud nakatavad.

Haigust diagnoositakse läbi ureetriküstoskoopia, ultraheli, röntgeni meetodite ja urodünaamilise uuringu.

Kuidas ravida eesnäärme skleroosi?

Kahjuks on praegu eesnäärme skleroos konservatiivne ravi ainult abiaine. Narkootikumid, mis leevendavad haigust, ei ole loodud.

Haigust ravitakse tervikuna toimiva marsruudi abil - eesnäärmevähi ja endoskoopilise operatsiooni abil. Prostata eemaldatakse osaliselt või täielikult. Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood on umbes 2-3 kuud. Pärast seda ajavahemikku taastatakse urinogeniidisüsteemi töö, mille puudused on kadunud kohe.

Kuna eesnäärme skleroosid muutuvad pöördumatuks, on ülal mainitud ainus ravimeetod kirurgiline sekkumine, eriti operatsioon TUR (eesnäärme transuretraalne resektsioon). Selle operatsiooni käigus teostab arst sisselõige kõhuõõne alumises osas ja lõikab skreipoosse kudede läbi ureetra. Seda tüüpi operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks ja väga efektiivseks ning seda võib vajaduse korral korrata, ilma et see ohustaks inimese tervist.

Eesnäärme skleroos: sümptomid, diagnoos, ravi

Skleroteraapia (prostata sclerosis) on haigus, mis avaldub compression kortsumata parenhüümi eesnäärme eesnäärme kusiti ahenemist tsüstiline ureeterist ja kusepõiekaelal compression vas vood, kusjuures uriini on katki, arendab uriini staasi kuseteedes, vähenenud neerufunktsioon ja kopulatsioonitsükli erinevad faasid on häiritud. Yusupovi haigla uroloogid soovitavad pöörduda spetsialistide poole esimeste ebamugavate sümptomitega eesnäärmevähist, ilma sklerootiliste muutuste tekkimiseta. Kliiniku uroloogid määravad kompleksravi, mis võimaldab patoloogiat õigeaegselt ravida ilma tüsistuste tekkimiseta.

Eesnäärme skleroosi põhjused

Spetsialistide ühe versiooni kohaselt põhjustab krooniline prostatiit eesnäärme skleroosi arengut. Lisaks on soovitusi selle kohta, et etioloogiline roll kuulub eesnäärme mehaanilistele mõjudele, immunoloogilistele ja allergilistele teguritele, arenguhäiretele, veresoonte ateroskleroosile ja hormonaalsele toimele.

Tõestatud skleroos on osutunud iseseisvaks polüeetoloogiliseks haiguseks.

Eesnäärme skleroos: klassifikatsioon

Alates 1985. aastast on eesnäärme skleroos (vastavalt eesnäärme, põie ja kuseteede morfoloogilistele muutustele) järgmine histoloogiline klassifikatsioon:

  • parenhüümi fookuse hüperplaasiaga;
  • tsüstiliste muutustega;
  • koos hemorraagilise adenomatoosse hüperplaasiaga;
  • parenhüümi atroofiaga.

Raskematel juhtudel on eesnäärme tsirroos, nakkuslik follikulaarne või parenhümaalne prostatiit, allergiline prostatiit, düstroofsed ja atroofilised muutused eesnäärmes.

Eesnäärme skleroos: diagnoosimine

Eelnärvisüsteemi skleroos diagnoosimisel kogutakse kõigepealt patsiendi elu põhjalikku ajalugu. Uurime haiguse arengu provotseerivaid tegureid, selle kliinilisi ilminguid - objektiivsed andmed ja kuseteede funktsionaalse seisundi (ülemine ja alumine) uurimise tulemused.

Uriini laboratoorsed uuringud on läbi viidud: infektsiooni ühinemine ilmneb leukotsüturiat, bakteriuuria ja erütrotsütuurid. Kõige informatiivsem diagnoosimismeetod eesnäärme skleroosiks on eesnäärme, põie ja neerude ultraheliuuring. Uuringu käigus mõõdetakse urineerimismäära (uroflowmetry), tehakse uuringu ja väljaheidetraktograafiat, veresoonte tsüstouretrograafiat, elektromüograafiat.

Et kinnitada või selgitada diagnoosi, on ette nähtud eesnäärme palmipõletiku uurimine. Eelneva näärme skleroos on kindlaks tehtud, kui sellel on tihe konsistents, vähendatud suurus, valu palpatsioonil.

Eesnäärme skleroos: ravi

Eesnäärme skleroosi konservatiivset ravi kasutatakse ainult abimeetodina, kõige sagedamini enne ja pärast operatsiooni.

Mõned autorid leiavad, et otstarbekas on kuseteede kateteriseerimine. Kuid need manipulatsioonid ei ole kirurgilise ravi vääriline alternatiiv, kuna need ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad samuti põhjustada püelonefriidi ägenemist, kuseteede infektsiooni ja haiguse kulgu halvenemist.

Operatsioon on kõige tõhusam meetod püelonefriidi skleroosi raviks. Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse skleroosne eesnäärme näärmed ja taastatakse uriini väljavool vesikouretaalse segmendi piirkonnas.

Eesnäärme skleroos: kirurgilise ravi korral

Eesnäärme kirurgiline ravi on näidustatud järgmiste häiretega patsientidele:

  • krooniline ja äge uriinipeetus kuju suurenemise, divertikulaarse kusepõie kivide esinemise korral;
  • uriini väljavoolu häired ülemisest kuseteedist urüterohüdronoforeesi, püelonefriidi, vesikoureteraalse refluksi, kompenseeritud ja latentse neerupuudulikkuse korral;
  • uretrovesikulaarne refluks seemne vesiikulite empüema esinemisega.

Peale peamise esineb eesnäärme skleroosi kirurgilise ravi korral ajutisi vastunäidustusi. Operatsiooni ei toimu järgmiste probleemidega:

  • äge püelonefriit;
  • aneemia;
  • kroonilise neerupuudulikkuse vahelduv staadium;

Eesnäärmeskleroosi kirurgilise ravi absoluutne vastunäidustus on:

  • lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus;
  • seniilne hullumeelsus;
  • kaasuvate haiguste dekompensatsioon;
  • psühhoos.

Eesnäärme skleroos: ravi või ennetamine

Eesnäärmeskleroosi arengut vältivaks peamiseks meetmeks on prostatiidi ravi. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, adekvaatne ravi ja õige eluviisiga kinnipidamine aitab meestel prostatiiti kontrollida ja ennetada tõsiste tagajärgede tekkimist, mis ei põhjusta mitte ainult ebamugavustunnet, vaid ka ohustab nende elu.

Kaasaegset diagnostikat kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamisega teostavad Yusupovi haigla spetsialistid. Kliinik teeb koostööd Venemaa juhtivate uurimisinstituutidega, partnerkliinikutes saavad patsiendid kõige keerukamaid ravimeetodeid. Meditsiinitöötajate kvalifikatsioon, parimad diagnostikaseadmed, haiguste kõige kaasaegsema efektiivse ravi kasutamine - kõik see võimaldab teil saavutada parimaid tulemusi. Selleks, et kohtuda kliiniku spetsialistiga, helistage telefoni teel.

Mis on eesnäärme skleroos ja kuidas seda ravida

Igas vanuses, kuid eakatel sagedamini võib mees esineda eesnäärme skleroosiga. Mis see on? Patoloogiline protsess, mis viib eesnäärme parenhümaalse koe degeneratsioonini. Liidete ja armide ilmumine põhjustab lihaste ja näärme kude asendamist kiudude (sidekoe) kudedega.

Prostatiidi komplikatsioon on järk-järgulise iseloomuga ning viib ureetra ja vasterferoonide valendiku vähenemiseni. Ja kaugelearenenud juhtudel põhjustab see uriini stagnatsiooni, vähendab neerude funktsionaalsust ja avaldab negatiivset mõju erektsioonivõimele. Peale selle suureneb seemnepõiekeses seisundis stagnatsioon patogeense mikrofloora levikuga nakatumise oht.

Üldised mõisted

Eesmärgil on kolm peamist ülesannet. Need on:

  1. Spetsiaalse saladuse väljatöötamine, mis sisaldub ejakulaadi komponendis ja reguleerib testosterooni taset (meessuguhormoon).
  2. Mootori funktsioon aitab vähendada nääre, hoides seega tooniks uriini säilitavat sulgurit.
  3. Erikainete süntees, mis takistavad patogeene tungimist läbi ureetra, tagavad eesnäärme barjääri kaitse.

See on tähtis! Mis tahes eesnäärme puudulikkusega võib kaasneda hormonaalne tasakaalutus ja urineerimine.

Eesnäärme skleroos seondub sekretoorse funktsiooni rikkumisega. Eesmärkide rakkude struktuuri morfoloogilised muutused on komplikatsioon, mis väljendub prostatiidi pikkuses ja muudes patoloogilistes protsessides.

Enamasti esineb eesnäärme skleroos järgmiste põhjuste ja tegurite tõttu:

  1. Autoimmuunsete ja allergiliste faktorite mõju eesnäärmele, mille tagajärjeks on kapillaarringlus organismis.
  2. Ureetroprostaatiline haigus, mis tekitab uriini voolu patoloogilise turbulentsi, kui see süstitakse eesnäärme kanalitesse.
  3. Veresoonte seinte ateroskleroosne kahjustus nende valendiku vähenemisega. Aterosklerootiliste naastude tekkimise tagajärjel väheneb eesnäärme verevool. Selle tagajärjel väheneb toitainete sissevool.
  4. Passiivne eluviis, piisava füüsilise tegevuse puudumine, harv seksuaalelu.
  5. Pikk külm.
  6. Organismi hormonaalse tausta funktsionaalsed häired, mis on seotud androgeenide kontsentratsiooni vähenemisega veres (enamasti vanemas eas).
  7. Varem üle antud toimingud.

Sklerootilise taassünni vormid

Sõltuvalt eesnäärme struktuuri morfoloogilistest muutustest esineb klassifitseerimine, mis moodustab histoloogiliste tunnuste järgi rühmade kiulised häired.

Et saada üldist ideed igat haigusvormi, saate vaadata fotosid ja temaatilisi pilte Internetis.

Protsessi sümptomid ja etappid

Kiud muutused on tsüklilised ja moodustuvad järk-järgult. Kliiniline pilt areneb järk-järgult ja sõltuvalt staadiumist ilmnevad uued sümptomid.

Haiguse levinud sümptomid:

  • Tung urineerida sagedamini, eriti öösel. Kusepõie täielik tühjendamiseks vajab patsient kõhulihaste täiendavaid jõupingutusi.
  • Uriini jõud muutub katkendlikuks.
  • Pärast põie tühjendamist ei tundu kergus.
  • Valu kujul tekib ebamugavustunne, kus paikneb kõhupiirkonna, pärasoole kõhukelme või sphincter.
  • Intiimne elu põhjustab valu, sest patsient püüab seda vältida.
  • Erektsioonihäire on vähenenud, seksuaalvahekorra kestus väheneb, ejakulaadi hulk väheneb.

Kliiniline pilt, olenevalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Diagnostika

Õige ravi taktika valimiseks peate konsulteerima arstiga ja tegema põhjalikku uurimist eesnäärme skleroosi diagnoosimiseks. Põhjuse kindlaksmääramine võimaldab teil selle haiguse kõrvaldamisel saavutada maksimaalse mõju.

Lisaks välisele eksamile, patsiendi kaebuste kuulamiseks ja rektaalseks uuringuks määrab arst (vajaduse korral) järgmisi diagnostilise protseduuri liike:

  • Uriini kliiniline analüüs. Võimaldab määrata uriinis sisalduvate valgete vereliblede, punaste vereliblede ja bakterite arvu.
  • TRUS viiakse läbi, et selgitada eesnäärme suurust ja tihedust.
  • MRI võimaldab kindlaks määrata modifitseeritud kudede asukoha.
  • Tsütoloogia hõlmab kude proovi võtmist uurimiseks mikroskoobi all.
  • Miktsionny tsistouretrografiya. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi, kasutades radiopaatilist kontrastaine.
  • Prostograafia kõrvaldab kasvajate olemasolu.
  • Uretroskoopia abil uretroskoopia aparaadi abil uuritakse kõiki kuseteede üksusi.

Meditsiinilised üritused

Iga patsient peab teadma, et ravimid võivad anda ainult ajutist leevendust, aeglustades haiguse progresseerumist.

Eesnäärme skleroosi ravi viiakse läbi ainult kirurgia teel. See on enamiku selle valdkonna juhtivate ekspertide arvamus.

Enne operatsiooni patsiendi seisundi stabiliseerimiseks määratakse järgmised ravimid.

Antibakteriaalse toimega vahendid. Nimetatud nii enne operatsiooni kui ka pärast seda, et vältida bakteriaalsete patogeenide levikut kogu kehas. Kõige sagedamini soovitatav ravikuur, kus kasutatakse:

Põletikulise protsessi raskusastme leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed annustamisvormid:

Kehakaitse suurendamiseks on ette nähtud multivitamiinkompleksid ja immunomodulaatorid:

  • Laferon;
  • Tsükloferoon;
  • Complivit või Undevit.

Meetmed, mis parandavad ainevahetusprotsesse eesnäärme kudedes:

Narkootikumid, mis stimuleerivad perifeerset vereringet kapillaarvõrgus, suurendades sellega seedetrakti metaboolsete protsesside kiirust:

Eesnäärme skleroosi ravi viiakse läbi järgmiste kirurgiliste meetoditega:

  1. Transurethral resektsioon. Operatsioon viiakse läbi kõhuõõne eesmise osa (kõhukelme alumises osas) üldanesteesia all. Resektsioon toimub läbi kusejuhi. See meetod võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis ilmnevad ureetra kitsenduse (kitsendamise) kujul, pärast operatsiooni võib varjata latentseid haigusi. Operatsiooni ajal võib tekkida verejooks.
  2. Trans-vesikulaarne prostatektoomia. See hõlmab põie sisselõikamist, millele järgneb modifitseeritud koe ümmargune eraldamine, mis eemaldatakse läbi ureetra põiki sisselõike. Võimalik ulatuslik verejooks ja nakkushaiguste tekkimine postoperatiivsel perioodil võib olla tingitud tõsistest kõrvaltoimetest.
  3. Eesnäärme vesikula-öktoomia. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt või läbi kõhu sisselõike. Rehabilitatsiooniperioodil võib tekkida kusepidamatus. Erektsioonihäire on suur tõenäosus koos impotentsuse edasise arenguga.
  4. Retrograadne stentimine. Kirekanali maksimaalse kitsendamise kohale kantakse spetsiaalne toru (stent). Vigastuse äravoolu võimalust peetakse operatsiooni puuduseks.
  5. Transurethral sisselõige. See on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. Operatsioon põhineb mitte kahjustatud koe väljalõikamisel, vaid kahes eelnevas prostata piirkonnas, millele järgneb toru paigaldamine uriini voolu normaliseerimiseks. Harvadel juhtudel on võimalik välja arendada tagasiulatuv ejakulatsioon või epikistomaalne ärritus (implanteeritav toru).

Esmaste primaarsete sklerooside esimesed sümptomid on viivitamatu põhjus, miks meditsiiniasutusega konsulteerida androloogi või uroloogiga konsulteerimiseks.

Raviks rahvaparandusvahenditega, ravitsevate ravimitega ja valehäirete ettekirjutustega, et haigust saab ravimtaimedega ravida, võib see põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.

Iisraeli Riigi territooriumil esineb eesnäärme skleroosi ravi, kasutades viimaseid arenguid selles suunas. Teadus- ja kirurgiliste sekkumiste tüüpide hind on 30% madalam kui teistes Euroopa Liidu riikides.

Ravi Iisraelis

Peamine meetod, mis võimaldab teil vältida kirurgilist ravi, on termoteraapia. See viiakse läbi raadiolainete abil, mis tekitavad nääre kudedes soojust. 85% patsientidest teatavad selle protseduuri kasutamisel positiivset dünaamikat. Eriti oluline on see, et Iisraeli arstiabikeskustes kasutatakse skalpelli erandjuhtudel, kui muud meetodid ei anna soovitud tulemust.

Ennetamine

Ennetamaks eesnäärme skleroosi arengut, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Pärast 50-aastaseks saamist on igal aastal vaja uroloogi või androloogi poolt läbi vaadata.
  2. Esimeste sümptomite (urineerimisraskused) väljanägemist ei tohiks eirata, sest need võivad märgata prostatiidi, uretriidi ja tsüstiidi arengut.
  3. Ärge lubage ülekaaluliste nähtude tekkimist, aktiivset eluviisi, minnes jõusaali või basseini. Sellise võimaluse puudumisel teha hommikul võimlemisvõimalusi ja enne jalutamist magama minna.
  4. Et järgida toitu, et saada piisavalt vitamiine ja aminohappeid, kasulikud mikro- ja makroelemendid.
  5. Säilitada harmooniline seksuaalelu ja nakkuste vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
  6. Keeldumine halbadest harjumustest suurendab oluliselt meeste võimsust ja viib eesnäärme ainevahetusprotsesside normaliseerumiseni.

Eesnäärme skleroos on tõsine patoloogia, mis nõuab integreeritud lähenemist.

Kasulik video

Kokkuvõtteks

Haiguse kõrvaldamine esialgses vormis hõlmab nääre funktsionaalsuse täielikku taastamist.

Tuleb meeles pidada, et eesnäärme skleroos ravi puudumisel põhjustab neerupuudulikkust ja püelonefriidi. Samuti suurendab oluliselt kuseteede ja neerude kudede riski.

Eesnäärme skleroos: ravi, põhjused, sümptomid, diagnoos

Artikkel teemal: "eesnäärme skleroos: ravi, põhjused, sümptomid, diagnoosimine". Lisateave haiguse ravimise kohta.

Eelneva põletikulised protsessid põhjustavad prostatiidi arengut, mida diagnoositakse 30% -l 40-aastastel meestel.

Nagu mis tahes muu haigus, võib prostatiit olla äge või krooniline, tekitab tüsistusi ja oluliselt halvendab inimese elukvaliteeti.

Prostatiidi üks vähestest tüsistustest peetakse eesnäärme skleroosiks, mida iseloomustavad eesnäärme näärgadest tihked ja lihaste ja näärmete komponentide asendamine armekoes.

See patoloogiline protsess viib lõppkokkuvõttes eesnäärme struktuuri ja struktuuri, kusepõie kaela, kusejõu ja teiste viivitamatult ravitavate häirete häirete tekkimiseni. Need meeste urogenitaalse süsteemi rikkumised põhjustavad paljusid muid komplikatsioone, sealhulgas impotentsust ja viljatust.

Eesnäärme skleroos on haigus, millel on pikaajaline põletikuline protsess ja mis tekib kroonilise prostatiidi, urostaatilise refluksi või eelsoodumusega tegurite taustal. Uroloogias võib eesnäärme skleroos olla all mõiste "eesnäärme fibroos". WHO statistika kohaselt on haigus diagnoositud 13% -l patsientidest, kellel on krooniline prostatiit.

Uuringus esineva haiguse arenguprotsessis esinevad aeglased patoloogilised muutused eesnäärme parenhüümi ja selle osa moodustumisel. Sellisel juhul tekib kiuliste sidekoe levik, sperma voogud surutakse kokku, urineerimisprotsess on häiritud, neerufunktsioon oluliselt väheneb ja uriin stagneerub kuseteedel. Nagu mis tahes muu haigus, on eesnäärme skleroosil mitmeid klassifikatsioone ja arenguetappe.

1985. aastal töötati välja eesnäärme skleroosi histoloogiline klassifikatsioon, mis sõltub eesnäärme, põie ja kusepõie morfoloogilistest muutustest.

  1. parenhüümi fookuse hüperplaasia;
  2. parenhüümi atroofia;
  3. sõlme adenomatoosne hüperplaasia;
  4. tsüstiline muundumine.

Raskematel juhtudel võib tekkida eesnäärme tsirroos, mis võib olla seotud nakkusliku follikulaarse või parenhümaalse prostatiidi, allergilise prostatiidi või manifestiga kui atroofilised ja düstroofsed muutused eesnäärmes.

  1. 1. etapp - urineerimisel ilmnevad funktsionaalsed muutused;
  2. 2. etapp - funktsionaalsed rikked ilmuvad alumises ja ülemises uriinikanalites.
  3. 3. etapp - mida iseloomustab urodünaamika häired, kus esinevad morfoloogilised muutused urogenitaalsüsteemi elundites;
  4. 4. etapp - patoloogilised muutused mõjutavad neerude, kusepõie, kuseteede ja käärsoolade parenhüümi.

Primaararteri skleroos peamine põhjus on krooniline prostatiit. Siiski on pikaajaliste uuringute tulemused näidanud, et haigus võib areneda inimese organismi mehaaniliste, immunoloogiliste, anomaalsete ja hormonaalsete toimete taustal. Seega on eesnäärme skleroos arengu peamised põhjused:

  1. krooniline prostatiit;
  2. uriini viskamine eesnäärme kaudu läbi näärmete kanalite urineerimise ajal;
  3. kusepõie, kusepõie, eesnäärme näärmed;
  4. autoimmuunhaigused;
  5. allergilised tegurid;
  6. kokkupuude mürgiste ja keemiliste ainetega;
  7. hormonaalsed häired;
  8. kirurgiline sekkumine eesnäärme;
  9. eesnäärme ahistõve ateroskleroos.

Eesnäärme skleroosi patogenees

Uroloogias peetakse eesnäärme skleroosi nakkusliku või mitteinfektsioosse päritoluga kroonilise prostatiidi lõppfaasi. Selle haiguse arengus on kahjustatud mitte ainult eesnäärme, vaid ka põie, seemnepõie vesiikulid, kusejõed ja muud urogenitaalsüsteemi kuded. Kõik need häired võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustust, viljatust, impotentsust ja muid häireid.

Eesnäärme skleroos kliiniline pilt on väga mitmekesine ja sõltub eesnäärme anatoomilisest ja morfoloogilisest muutustest. Eesnäärme skleroosil on iseloomulikud ilmingud, mis koosnevad sümptomitest, mille puhul urineerimine on häiritud. Eesnäärme skleroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. sagedane ja raske urineerimine;
  2. tühja põie tunne;
  3. äge kusepeetus;
  4. põletustunne, valu urineerimise ajal;
  5. valulikkus kõhuõõnes, pubi, kubemes ja pärasooles;
  6. seksuaalne düsfunktsioon;
  7. valus vahekord.

Tuleb märkida, et eesnäärme-skleroosi tekkimise alguses võivad sümptomid olla kerged ja meelde tuletada patsiendile kroonilise prostatiidi ägenemist. Igal patsiendil, kellel on anamneesis eesnäärme skleroos, on erektsioonihäired.

Haiguse progresseerumisel ja uriini väljavoolu rikkumises patsiendil on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. uurethohydonephrosis;
  2. krooniline püelonefriit;
  3. janu ja suukuivus;
  4. naha muutused;
  5. neerupuudulikkus.

Põletikulise protsessi tulemusena esineb eesnäärme soonkimine, deformeeruvad veresoonte depressioonid, seemnepudelites tekkivad kongestiivsed protsessid ja infektsioon lisandub. Eesnäärme skleroos on haiguse lõplik ja pöördumatu staadium, mille käigus arenevad sellised komplikatsioonid nagu vasikuliit, spermatotsüstiit ja püelonefriit. Kõik ülaltoodud sümptomid võivad näidata teisi haigusi või häireid, seega saab arst ainult pärast uuringute tulemusi diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.

Diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult patsiendi ajaloo üksikasjaliku uuringu alusel, kaebuste võrdlemisel uroloogiliste ja laboratoorsete testide objektiivsete tulemustega. Selleks teeb arst uuringu ja määrab järgmised uuringud:

  1. patsiendi kaebuste kogumine - arst kontrollib, kui ja kui kaua patsiendil on urineerimisel raskusi ja valu või suguelundite piirkonnas esinevaid häireid;
  2. kogudes elu ajaloo analüüsi - uurib haiguse ajalugu, haigust lapseeas ja noorukieas. Samuti tehakse uuringut elustiili, alkoholi tarvitamise, allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumise, kusepõie ja kuseteede haiguste ja kogu organismi ning teiste uuringute kohta;
  3. uriinianalüüs - võimaldab arstil tuvastada urogenitaalse süsteemi põletiku tunnuseid. See analüüs määrab erütrotsüütide (punaste vereliblede), leukotsüütide (valgete vereliblede, immuunsüsteemi rakkude), samuti valgu, suhkrusisalduse, uriini, soola, bakterite arvu;
  4. vereanalüüs - määrab põletiku olemasolu ja hindab immuunsüsteemi seisundit. Määrab erütrotsüütide, leukotsüütide, erütrotsüütide settimise määra (ESR) arvu;
  5. biokeemiline vereanalüüs - hinnatakse maksa, neerude, pankrease toimet. Näitab verevalkude, rasvade, mikroelementide arvu;
  6. Uriini saamine toitainekeskkonnas - määrab kindlaks mikroobse koostise. Võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja;
  7. Kolmekordne test - kolm korda uriini uuritakse;

- esimene osa uriinist peegeldab kusepõletikku põletikulisi protsesse;

- keskmine uriini osa - peegeldab põie haigust;

- eesnäärme massaaži pärast uriinianalüüs peegeldab eesnäärme põletikulise protsessi olemasolu ja olemust.

  1. Tuvastage eesnäärmepetsiifilise antigeeni sisaldus veres (PSA) - eesnäärme adenoomiga suureneb ainete sisaldus veres, eesnäärme põletikulised protsessid ja eesnäärmevähk;
  2. Digitaalne rektaalne uuring - viib läbi arst läbi eesnäärme palpatsioon. Arst tunneb eesnäärme kudesid pärasooles, määrab selle suuruse, tiheduse, sõlmede olemasolu või puudumise;
  3. Ultraheliuuring (ultraheli) vaagnaelunditest ja neerudest - määrab neerude suuruse, kuju, struktuuri;
  4. Primaarse näärme transretaalne ultraheli (TRUS) - määrab eesnäärme hulga ja struktuuri. See viiakse läbi spetsiaalse anduriga, mis sisestatakse pärasesse ossa;
  5. Uroflowmetry - fikseeritud reaktiivne kiirus urineerimise ajal. See meetod võimaldab teil tuvastada häiret urineerimise ajal;
  6. Kompleksne urodünaamiline uuring (WHERE) - saate määrata alumiste kuseteede funktsiooni.
  7. Neerude ja alaselja kompuutertomograafia (CT) - määrab neerude suuruse, struktuuri, funktsiooni ja muud häired;
  8. Ekstsectoratiivne urograafia - saate määrata uriini väljavoolu raskusastmest neerudesse. See meetod viiakse läbi intravenoosse kontrastaine manustamise meetoditega, mis vabanevad organismist 15-30 minuti jooksul pärast manustamishetkest
  9. Retrospektiivne tsüstouretrograafia - kasutatakse kontrastaine, mis süstitakse otse ureetrasse ja kusepõie kuju, struktuur, häired ja kõhukinnisus esineb röntgenikiirgudel;
  10. Ureetrotsütoskoopia - ureetra ja põie uurimine, kasutades spetsiaalset sensorit, mis sisestatakse ureetrasse. Võimaldab hinnata eesnäärme suurust ja tihedust.

Mõnel juhul, kui patsiendil puudub erektsioon, valulik ejakulatsioon ja muud valusad sümptomid, määrab arst välja vazesikuloolograafia, mis võimaldab teil määrata seemnekasvide kahjustuse määra. Kui teil esineb eesnäärme adenoom või pahaloomulised kasvajad eesnäärme ees, tehakse välja biopsia, mis viiakse läbi laboris ja võimaldab teil kindlaks teha healoomulise või pahaloomulise eesnäärmeprotsessi.

Eespool toodud uuringute tulemused võimaldavad arstil tuvastada eesnäärme sklerooside klassifikatsiooni, staadiumi, teha ka õige diagnoosi ja määrata sobiv ravi.

Eesnäärme skleroosi peamist meetodit peetakse kirurgilisteks. Konservatiivne ravi ravimi teraapiaga toimub ainult abiainetena enne operatsiooni ja pärast operatsiooni. Eesnäärme skleroosi ravi eesmärk on eemaldada patoloogiline fookus, kõrvaldada ülemiste kuseteede ummistused ning taastada põie funktsionaalsus ja selle tühjendusprotsess. On mitmeid operatsioonimeetodeid, mida kasutatakse järgmiste sümptomite jaoks:

  1. äge kusepeetus;
  2. krooniline kuseteede kinnipidamine;
  3. kusepõie põie või eesnäärme olemasolu;
  4. uriini väljavoolu tõus ülemisest kuseteedist;
  5. uretrovesikulaarne refluks;

Lisaks on mitmeid häireid või haigusi, mille puhul toimingut ei tehta või see lükatakse määramata ajaks edasi:

  1. äge püelonefriit;
  2. aneemia;
  3. krooniline neerupuudulikkus;
  4. psühhoos;
  5. seniilne hullumeelsus;
  6. dekompensatsiooniga seotud haigused.

Patsiendi haiguslugu ja uuringu tulemused aitavad arstil asjakohast ravi läbi viia ja välja kirjutada. Praeguseks on eesnäärme skleroosi puhul mitmeid kirurgilise ravi meetodeid:

  1. TOUR (Transurethral resektsioon) viiakse läbi spinaalse või üldanesteesia abil. Operatsiooni käigus sisestatakse ureetra kaudu spetsiaalne seadet, millel on elektrokeemiline lõng, mille järel eemaldatakse ülekoormatud kude, mis antakse histoloogiliseks uurimiseks.
  2. Eesnäärme resektsioon - teostatakse üldise või seljaaju anesteesia all. Kõhu esiosa kaudu eemaldatakse armide kude. Seda meetodit peetakse üsna traumeerivaks, kuna see nõuab põie ja eesnäärme avanemist.
  3. Prostatektoomia - armide kude eemaldatakse ja põie ei mõjuta.
  4. Stendi meetod - protseduur on kusepõie toru laiendamine, et parandada uriini voolu.
  5. Epitsüstostoomia - kasutatakse ägeda uriinipeetuse kujunemisel. Operatsiooni käigus tehakse kõhuõõnsust läbi põie kohal, mille järel toru sisestatakse õõnsusse uriini voolu jaoks.

Need kirurgilise sekkumise meetodid viiakse läbi sõltuvalt patsiendi vanusest, haiguse staadiumist ja muudest organismi omadustest.

Tüsistused pärast ravi

Pärast eesnäärme-skleroosi kirurgilist ravi võib eesnäärme funktsiooni taastada ainult osaliselt, kusepõie ja neerude kaudu. Mõnel juhul tekivad mitmete komplikatsioonide tekkimine terminaalse neerupuudulikkuse korral, mõnikord on võimalik surm, mis on kindlaks määratud 2% -l patsientidest.

Lisaks sellele, kui ravi viiakse läbi enne kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist, on prognoos soods ja patsiendil on kõik võimalused taastuda.

Selleks, et ära hoida skleroosi arengut, võib selle raviks aja jooksul prostatiiti ravida. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, kvaliteetne ravi ja korralik eluviis aitavad meestel prostatiiti kontrolli all hoida ja takistavad tüsistuste tekkimist, mis mitte ainult ei tekita ebamugavust, vaid ähvardab ka inimese elu.

Eesnäärme skleroosi diagnoosimine

Eesnäärme skleroosi laboratoorsed diagnoosid

Vere- ja uriinianalüüs võimaldavad muutuste kindlakstegemiseks põletikuliste neeru, kuseteede ja neerupuudulikkus põhjustatud eesnäärme skleroos, samuti tõsiduse hindamiseks.

Leukotsütopeenia, bakteriuuria levinud sümptomid; kreatiniiniemia ja aneemia ilmnevad koos neerupuudulikkuse arenguga ja kasvuga. IVO raskuse kindlaksmääramiseks on UFM-i jaoks väga tähtis. Uriini maksimaalne voolukiirus väheneb 4-6 ml / s ja enamikul patsientidel suureneb urineerimise kestus.

Suur väärtus on TRUS, mis määrab eesnäärme mahu ja ehhistruktuuri ning aitab eristada eesnäärme skleroosi adenoomist ja vähist. See meetod võimaldab ka kindlaks määrata uriini jäägi kogust, selgitada põie seina paksenemist ja selle vale divertikulaarse esinemist.

Neerude ja ülemiste kuseteede ultraheliuuring võimaldab luua ureterohüdronoforeesi. Tavalised uuringud röntgen-meetodites viiakse läbi järgmises järjekorras: ülevaatus ja eriteraapia urograafia (vastavalt näidustustele: infusioon koos diureetikumide kasutuselevõtmisega, hilinenud), tsüstouretrograafia langus. Kui puuduvad andmed prostata kateetri seisundi kohta, viiakse läbi tõusev uretrotsüstograafia.

Kuid ükski neist radioloogilistest meetoditest ei anna ettekujutust eesnäärme suurusest ja seisundist.

Selliseid andmeid saab saada röntgenikiirguse ja MRI abil.

Kirjeldatud meetodid kiirgusdiagnoosimiseks on minimaalselt invasiivsed ja kui nende abiga saadakse teavet eesnäärme kateetri seisundi kohta, siis on võimalik hoiduda tõusvast utüotsüstograafiast. Mõõdukate näidustuste kohaselt suurendab kontrastset ureetrotsüstograafia diagnoosi prostata kusepõie kitsendamine, põie suuruse suurenemine, vesikoureteraals-vaagnapuhas.

Siiski on see meetod invasiivne, mitte üsna ohutu (võivad tekkida nakkus-põletikulised komplikatsioonid, sealhulgas äge püelonefriit ja urosepsis) ja ei anna ettekujutust eesnäärme seisundist.

Vasikulograafia ei ole otseselt seotud eesnäärme skleroosi diagnoosimisega, kuid see võimaldab hinnata, mil määral põletikuline protsess levib seemnerakke ja ümbritsevaid kudesid, ning selle tulemusi saab operatsiooni mahu valimisel arvestada.

Mõnede autorite sõnul on selle uuringu näitajad järgmised:

  • erektsioonihäired;
  • valulik orgasm;
  • valu vaagnaõõne, kõhuõõne või pärasoole sügavustes

Leiti, et seedetraktipõletike patoloogilised muutused esinevad 35% eesnäärme-skleroosiga patsientidel.

Radionukliidi uuringuid saab rakendada neerude ja ülemiste kuseteede funktsionaalse seisundi täielikuma hindamise jaoks.

Ureetrotsüstoskoopia viiakse läbi uuringu viimases etapis, kuna see võib aktiveerida kuseteede infektsiooni. See meetod hindab ureetra eesnäärme osakese läbitavuse taset, määrab IVO tunnused (põie seina trabekulaarsus, vale divertikulaarne), välistatakse või diagnoositakse kombineeritud haigusi (kivid, põievähk).

Seega võib eesnäärme skleroosi diagnoosida järgmistel põhjustel:

  • patsiendi kaebused raske, sageli valulik urineerimine;
  • kroonilise prostatiidi ajalugu, eesnäärme operatsioonid;
  • digitaalse pärasoole, TRUS (sealhulgas aeglane vereringe Doppleri ehhokardiograafiaga), arvuti röntgeni- või magnetresonantstomograafia abil mõõdetud nääre vähendamine;
  • ülemiste kuseteede ja alumiste kuseteede säilitamise muutuste diagnostika.

Eesnäärme skleroosi diferentseeritud diagnoos

Eesnäärme skleroos diagnoositakse adenoomiga, vähiga, harvemini - selle organi tuberkuloosiga. Adenoom, nagu eesnäärme skleroos. mida iseloomustavad ärritavad ja obstruktiivsed sümptomid. Sarnased ilmingud on võimalikud ka vähi ja eesnäärmevähi puhul. Kuid eesnäärme adenoomist pärineva digitaalse rektaalse uuringu abil on tavaliselt võimalik tuvastada selle suurenemist tiheda elastse konsistentsiga ning vähiga, ebaühtlane tihedus ja elundi ebaühtlus. Kui te kahtlustate tuberkuloosi, otsitakse mükobaktereid eesnäärme ja erektsiooni sekveneerimisel.

Uuritavad tänapäevased labori- ja radioloogilised meetodid, ja kui on olemas eesnäärme näidustused ja biopsia, saavad nad lahendada diferentsiaaldiagnostika probleeme.

Eesnäärme skleroos sümptomid

  • Raske urineerimine (patsiendil tuleb pingutada vaagna ja kõhu lihaseid, et ületada resistentsus uriinivoolule).
  • Sage urineerimine.
  • Nokturia (öö urineerimine)
  • Vahelduv uriini vool.
  • Äge kusepeetus (urineerimata võimetus).
  • Kusepõie mittetäieliku tühjendamise tunne.
  • Seljavalu ja pärasoole valu.
  • Seksuaalfunktsiooni häire (erektsiooni kestuse ja kvaliteedi vähendamine (sirgendamine, peenise pikkuse ja mahu suurendamine seksuaalhäire ajal), düspareunia (valulik vahekord)).

Vormid

Esineb eesnäärme skleroosi mitut liiki.

  • Frontaalse hüperplaasiaga eesnäärme skleroos (näärmete kasvu piirkondade ilmnemine rakkude arvu suurenemise tõttu).
  • Eesnäärme skleroos koos parenhüümi atroofiaga (nääre kudede mahu vähenemine, vähendades selle rakkude maht).
  • Sclerosis eesnäärme kombinatsioonis sõlmeline (sõlmeline) adenomatoidsete (näärmeliste) hüperplaasia (välimus portsjonite näärme vohamist suurendades rakkude arv).
  • Eesnäärme skleroos koos tsüstilise transformatsiooniga (tsüstide ilmumine (vedelikuga täitunud õõnsused).
  • Eesnäärme tsirroos (näärmekoe asendamine sidekoega, mis rikub selle struktuuri):
    • koos nakkusliku prostatiidi (eesnäärme põletik);
    • koos allergilise prostatiidiga (eesnäärme põletik, mis on põhjustatud allergeenidega kokkupuutest);
    • ilma prostatiitita.

Põhjused

Eesnäärmeskleroosi arengu peamine põhjus on pikaajaline praegune põletikuline protsess (

Arvesse võetakse ka eesnäärme skleroosi arengut soodustavaid tegureid:

  • ureetroprostatiline refluks (uriini üleviimine urineerimisest eesnäärme kanalikujulisse), põhjustades eesnäärmepõletiku steriilset (ilma bakteriteta) põletikku;
  • eelnev operatsioon eesnäärme piirkonnas;
  • allergiliste reaktsioonide esinemine;
  • eesnäärmes olevate veresoonte ateroskleroos (ateroskleroos (sisaldab kolesterooli (rasvapõhist ainet)) veresoontes, mis söödavad eesnäärme näärmeid);
  • hormonaalsed häired (testosterooni puudumine (meessuguhormoon)).

LookMedBook tuletab meelde: mida varem te küsite spetsialisti abi, seda rohkem on teil võimalus püsida tervena ja vähendada komplikatsioonide riski:

Diagnostika

  • Kaebuste analüüs (kui (kui kaua aega tagasi) oli urineerimisel raskusi ja valu, seksuaalfunktsiooni häireid, millega patsient seostub nende sümptomite esinemisega).
  • Spetsiifilise küsimustiku täitmine - IPSS: on vaja vastata mõnele küsimusele urineerimise kvaliteedi kohta, valides välja pakutud kõige sobivamate valikute hulgast. Iga vastuse kohta on skoor. Siis on punktid kokku võetud, mis võimaldab meil objektiivselt hinnata urineerimishäirete ulatust.
  • Elu ajaloo analüüs (lapsepõlves esinev haigus, kahjulikud harjumused, allergiliste reaktsioonide esinemine, immuunsüsteem, kusepõie kroonilised haigused, sugulisel teel levivad nakkused).
  • Uriini analüüs - uriini analüüs punaste vereliblede (punaste vereliblede), leukotsüütide (valgevereliblede, immuunrakkude), valgu, glükoosi (veresuhkru), bakterite, soolade jne esinemise kohta. Võimaldab teil tuvastada põletikunähtusid kusejõustiku organites.
  • Täielik vereanalüüs - erütrotsüütide, leukotsüütide, erütrotsüütide settimise määra lugemine - ESR (aeg, mille jooksul erütrotsüüdid asetsevad toru põhjas). Võimaldab hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja keha immuunsüsteemi seisundit.
  • Vere biokeemiline analüüs (vere proteiini, rasvade, mikroelementide määramine, maksa, neeru, pankrease hindamine).
  • Uriini külvamine (külvamine (väikese koguse lisamine) uriinist toitainekeskkonda, selle värv ja mikroobse koostise määramine) kasutatakse põletikulise protsessi spetsiifiliste põhjustajate identifitseerimiseks ureetras ja eesnäärmes.
  • Kolmekihiline test (kolmekordne analüüs):
    • esimese uriini osa uurimine (peegeldab põletikku ureetras);
    • uuring uriini keskmise osa kohta (peegeldab põiehaigust);
    • eesnäärme massaaži pärast urineerimist (peegeldab eesnäärme põletikulise protsessi olemasolu ja olemust).
  • Eesnäärmepõhise antigeeni taseme kindlaksmääramine veres (PSA) - healoomulise eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme healoomuline kasvaja), eesnäärme põletiku, eesnäärmevähi (eesnäärme pahaloomuline kasvaja) veres suurenev aine.
  • Digitaalne rektaalne uuring - arst tunneb oma sõrmega eesnäärme kudesid päraku kaudu, määrab selle suuruse, tiheduse, sõlmede olemasolu.
  • Neerude ja põie ultraheliuuring (ultraheliuuring) - neerude suuruse, kuju ja urineerimisjääkide määramine.
  • Eesnäärme ultraheliuuring (TRUS) - eesnäärme ruumala ja struktuuri (tihedus) määramine pärakusse sisestatava ultraheliuuringu abil.
  • Uroflowmetry (uriini voolukiiruse registreerimine urineerimise ajal). Patsient urineerib tualettruumi, kus kasutatakse andureid, hinnates uriini kiirust ja mahuühikut ajaühiku kohta. Meetod võimaldab tuvastada urineerimise toimingu rikkumise ulatust ja tüüpi.
  • Põhjalik urodünämiuuring (WHERE) - alumiste kuseteede funktsioonide määramine. Uuringu kestel (kasutades kusepõie ja päraku sisestatud spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid andureid) määratakse põie käitumine täitmise ja tühjendamise ajal.
  • Neerude ja kõhu kompuutertomograafia (CT) - neerude suuruse kindlakstegemine, nende kõhu (väljaheide) süsteemi seisund, kusepõie.
  • Eksektoryerrograafia (kontrastaine süstimine veeni, pildistades kuseteede organeid erinevates kontrastaine eritumise hetketes, tavaliselt pärast 7, 15 ja 30 minutit pärast ravimi süstimist). Meetod võimaldab määrata uriini väljavoolu ja neerupealiste kuju.
  • Retrospektiivne tsüstouretrograafia. Röntgenkiirguses nähtav aine süstitakse kusepõie kaudu läbi kusepõie. Meetod võimaldab hinnata põie kuju, suurust ja kitsendusi urises.
  • Ureetrotsütoskoopia (ureetra ja põieõõne uurimine spetsiaalse optilise seadmega, mis sisestatakse läbi ureetra) võimaldab visuaalselt hinnata eesnäärme suurust ja tihedust.

Eesnäärme skleroos ravi

Eelnärvisüsteemi skleroos on ainult kirurgiline.

Kirurgilise ravi näidustused.

  • Äge kuseteede kinnipidamine (urineerimissuunamine, koos valu ja alajäseme ärrituse tunne).
  • Krooniline kuseteede kinnipidamine (urineerimisjääkide pikaajaline suurenemine (urineerimisjärgne põie urineerimine pärast urineerimist) kombinatsioonis:
    • põie kivi;
    • põie divertikulaat (põie seina väljaulatuvus).
  • Uriini väljavoolu tõus ülemisest kuseteedist (neerud ja uretid), mis on keeruline:
    • vesikoureteraalne refluks (tagasi kusepõie põletikust);
    • uuret-hüdroonfroos (pika uriinipeetuse tõttu kuseteede ja vaagnareagna süsteemi (uriini kogunemise ja eritumise süsteem) laienemine);
    • püelonefriit (neerupõletik);
    • neerupuudulikkus - neerude võimetus täielikult eemaldada toksiine kehast ja säilitada normaalne vesi-soola tasakaal: neerud ei ole enam võimelised tekitama uriini, tursed ilmuvad, uriini kogus oluliselt väheneb, vererõhk tõuseb.
  • Urethrovesicular refluks (uriini ülekandmine ureetrast seemnepõiekurgu).

Kirurgilised hoolitsused.

  • TOUR (transuretraalne resektsioon): seljaaju või üldanesteesia all sisestatakse ureetra kaudu silma kujul oleva elektrokautri abil spetsiaalne seade. Ülekasutatud kude lõigatakse ja saadud kude tehakse histoloogiliseks uurimiseks (koe struktuuri uurimine mikroskoobi all).
  • Eesnäärme osa (resektsioon) eemaldamine kirurgilise ligipääsuga läbi esiosa kõhuõõne seina ja põie avamine või mitte: seljaaju (anesteetikumi süstimine seljaaju membraanide vahele) või üldanesteesiaga (anesteesia) tehakse rohkem traumeerivat protseduuri.
  • Toru (stenti) paigutamine ahenemise kohale, et parandada uriini voolu.
  • Kusepõie ülaosas oleva kõhuõõnde tekitades tekib äge uriinipeetus, selle õõnsuses moodustub toru urineerimisjärgseks (epitsüstoomia).

Tüsistused ja tagajärjed

  • Äge kuseteede kinnipidamine (urineerimissuunamine, koos valu ja alajäseme ärrituse tunne).
  • Krooniline kuseteede kinnipidamine (uriini jäägi koguse pikenemine (urineerimisjärgse uriini sisalduse maht pärast urineerimist)).
  • Kusepõie moodustumine kusepõie (urolitiaas).
  • Kusepõie divertikulaarse (väljaulatuva seina) moodustumine.
  • Kusepõie-kuseteede refluks (uriini tagasitõmbumine põisast kusepõiele).
  • Ureto-hüdroonefroos (pika uriinipeetuse tõttu kuseteede ja vaagna-vaagna süsteemi (uriini kogunemise ja eritumise süsteem) laienemine).
  • Äge ja krooniline püelonefriit (neeru bakteriaalne põletik).
  • Neerupuudulikkus - neerude võimetus täielikult eemaldada toksiine kehast ja säilitada normaalne vesi-soola tasakaal: neerud ei ole enam võimelised tekitama uriini, esinevad tursed, uriinitase oluliselt väheneb, vererõhk tõuseb.

Eesnäärme skleroos ennetamine

  • Suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste õigeaegne ja piisav ravi:
    • krooniline või äge prostatiit (eesnäärme põletik);
    • ureetra (ureetra põletik);
    • balanopostiit (eesnaha põletik).
  • Regulaarsed visiidid uroloogi (üks kord aastas) üle 50 aasta vanused mehed.
  • Ülekaalu vastu võitlemine.
  • Elustiili liikumine
  • Keeldumine halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).
  • Isiklik hügieen.
  • Juhusliku soo välistamine, rasestumisvastaste vahendite (kondoomi) barjäärimeetodi kasutamine seksuaalvahekorras.

Eesnäärme skleroos on haigus, kus esineb terve eesnäärme kude koos sidekoega. Selle tulemusena väheneb keha järk-järgult. Sellised muutused põhjustavad kuseteede häireid.

Eriti on probleeme urineerimisel kuseteede kumeramise tõttu. Pikk skleroos põhjustab neerupuudulikkuse tekkimist ägeda uriinipeetuse tõttu.

Põhjused

Eesnäärme skleroos esineb peamiselt prostatiidi pikkusega või eesnäärme põletiku taustal. Samal ajal on selle patoloogia arengu oluline tingimus esmase haiguse ravi puudumine.

Lisaks on meditsiinipraktikas tavapärane välja tuua mitmed tegurid, mis prostituudina eesnäärme skleroosi arengut:

  1. Uriini ja eesnäärme uriini üleviimine. See asjaolu põhjustab põletikulise protsessi arengut.
  2. Operatsioonid orelil.
  3. Allergilised reaktsioonid ravimitele ja muud tegurid.
  4. Ateroskleroos, mis tabas eesnäärme veresooni. Seda patoloogiat iseloomustab aterosklerootiliste naastude moodustumine, mille tõttu on mikrotsirkulatsioon häiritud.
  5. Hormonaalse tausta rikkumine. See on peamiselt tingitud testosterooni hulga vähenemisest.

Haiguse vormid

Selleks, et hõlbustada diagnoosimist ja seega määrata kõige tõhusam ravi, on eesnäärme skleroos tavaliselt jagatud mitmeks vormiks, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused: