Search

Mis on eesnäärmevähk meestel: eesnäärmevähi täpne diagnoos, ravi ja foto

Vähk on tänapäeval kõige tavalisem.

Ja mehed on neile allutatud mitte vähem kui naised. Enamasti diagnoositakse tugevama soo esindajaid eesnäärme kasvajaga.

See haigus, kui ravimata, on väga ohtlik. Mis on eesnäärmevähk meestel, haiguse foto, diagnoos ja ravimeetodid - kõik see ja mitte ainult leiate meie artiklist.

Mis on meeste eesnäärmevähk? Haiguste statistika

Eesnäärme näär on organ, mis varustab organisatsiooni väetamiseks vajalikke aineid ja sperma normaalset kvaliteeti. Erinevatel põhjustel võib eesnäärme ees esineda pahaloomuline kasvaja, mis võib põhjustada kehva tervise ja surma.

Statistika järgi:

  1. Eelküsimuste onkoloogia leiab iga seitsmenda inimese kohta maailmas.
  2. Haigus on pärast meeste südame-veresoonkonna haiguste suremust teise koha.
  3. Mis puudutab eesnäärmevähi vanust, siis diagnoositakse umbes 80% juhtudest üle 65-aastastel meestel.
  4. Ekspertide sõnul tekib eesnäärmevähk meestel 80 aasta pärast.

Kes on ohus?

Noored mehed seda haigust diagnoositakse harva. Enamasti esineb see eakatel. Siiski on haiguste esile kutsumiseks isegi noored:

  • geneetiline eelsoodumus. Kui meeste sugulaste hulgas on kindlaks tehtud eesnäärmevähk, on tõenäoline, et keegi ilmub ka perekonnas;
  • ülekaaluline. See mõjutab ka kasvaja välimust;
  • ebaõige toitumine. Liiga palju toitu aitab kaasa vähirakkude kasvule;
  • defektne geen. See on nn rinnavähk, mis põhjustab rinnavähki naistel. Selline geen, mis on edastatud naistel, kellel on selline vähivorm, võib inimesel eesnäärmevähki käivitada.

Eesnäärmevähi korral kasvab kasvaja üsna aeglaselt. Eksperdid ütlevad, et selle esinemise hetkest kuni metastaaside arvu suurenemiseni võib kuluda umbes 10 aastat. Kuid keskmiselt kulub 5-6 aastat.

Teie tähelepanu eesnäärmevähk - foto:

Sümptomid ja tunnused

Haiguse esimesed etapid on tavaliselt asümptomaatilised. Sümptomid ilmuvad tavaliselt kolmas etapp.

  1. Ebapiisav uriini rõhk. Põletikuline tuumor hakkab avaldama survet kusepõiele, mis lõpuks põhjustab tualetti minnes raskusi.
  2. Patsiendil on sageli tunne, et põis on alati täis. Sellepärast hakkab ta tualettruumi sagedasti esinema. Sellise aluse põhjal võib aeg-ajalt tekkida pealiskaotus.
  3. Uurumisel on tunda põletust ja valu.

Kui need sümptomid jäävad järelevalveta, kasvab kasvaja kiiresti ja liigub neljandasse etappi. See tähendab, et haigus hakkas levima naaberorganites.

Eesnäärmevähi tagajärjed on viimases etapis järgmised:

  • veri uriinis ja sperma;
  • erektsioonihäirete rikkumine;
  • valu kõhukinnis;
  • püsiv kusepidamatus.

Esimeste eesnäärmevähi sümptomite korral võta ühendust oma uroloogiga. See arst viib läbi vajaliku eksami ja teeb diagnoosi. Rasketel juhtudel konsulteerib spetsialist onkoloogiga. Siin on kõige täiuslikum vastus küsimusele: "Mis on eesnäärme pahaloomuline kasvaja?"

Diagnostika

Eesnäärmevähi diagnoosimisel tuleb esmalt läbi viia äärmiselt ettevaatlik, olema terviklik ja sisaldama järgmist: katse, arst läbivaatus ja haigusetapi määramise protseduurid.

Analüüsid ja inspekteerimine

Vähktõve diagnoosimiseks teostatakse spetsiaalne sõrmejälg läbi pärasoole.

Sellisel viisil arst saab tuvastada kasvaja ja määrata selle suurus.

Mõnedel juhtudel kasutab spetsialist ultraheli, kasutades spetsiaalset rektaalset sondi.

Seejärel annaks patsient vererõhku, et määrata PSA tase. See on valk, mis tervetel meestel on veres väga väikestes kogustes (kuni 4 ng / ml). Vähktõvega on see tase märgatavalt ületatud. Haigusetapi kindlakstegemiseks võetakse proovid eesnäärme biopsia jaoks.

Meetodid haiguse staadiumi määramiseks

Eesnäärmevähk avaldub tavaliselt ainult laienenud kasvajaga. Tänu oma kõrgusele määravad spetsialistid haigusetapi. Selleks võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • Gleasoni skaleering. Analüüsiks uuritakse kahte koeproovi ja määratakse kahjustatud rakkude arv. Mõlemat objekti hinnatakse 5-pallisel skaalal ja tulemused on kokku võetud. Mida suurem on kiirus, seda rohkem kasvaja on levinud;
  • kasvaja markeri tase. Uuritakse spetsiifilise antigeeni (PSA) taset veres;
  • TNM klassifikatsioon. Selle määratlusega arvestab haiguse staadium kasvaja kasvu, lümfisõlmede kahjustusi ja metastaaside arvu. Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärme kasvaja areneb neljas etapis. Esimeses ja teises etapis eesnäärmevähi korral on kasvaja näärmes ja märke peaaegu puuduvad. Selle haiguse tuvastamiseks kasutage palpatsiooni. Eesnäärmevähi kolmandas etapis hakkab moodustumine levima eesnääret, mis muudab patsiendi halvenemise. Neljandat etappi iseloomustab metastaaside levik teistele elunditele.

Järgmised videoandmed: eesnäärmevähi diagnoos ja skriinimise vajadus:

Ennetamine

Sama oluline on eesnäärmevähi ennetamine ja haiguse ägenemine. Onkoloogilise haiguse taastumine sõltub suurel määral patsiendi poolt eesnäärmevähi eluviisist. Seetõttu peavad arstid soovitama:

  1. Säilitage normaalne kehakaal. Vajadusel tuleb kaalust alla võtta.
  2. Tagada, et päevas kaltsiumi tase ei ületaks 1500 mg.
  3. Sööge rohkem kalu ja teisi toitu, mis sisaldavad rasvhappeid.
  4. Kolesterooli kasutamise vähendamine.
  5. Sisestage dieeti nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju. Lugege lisateavet eesnäärmevähi toitumise kohta siin.
  6. Jooge roheline tee.
  7. Spordi tegemine
  8. Vabanege halbadest harjumustest, eriti alkohoolsetest jookidest.
  9. Aeg-ajalt võta vitamiinide kompleksid, eelistatavalt kursused.
  10. Vähemalt üks kord aastas külastage uroloogi eesnäärme uurimiseks.

Mitteoperatiivsed ravimeetodid

Paljudel juhtudel sõltub ravi eesnäärmevähi faasist.

Mitte-kirurgilistel meetoditel kasutage:

  • kiiritusravi. Protseduuri ajal puutub kasvaja radioaktiivse kiirgusega kokku;
  • uimastiravi. Narkootikumid ei võimalda kasvajast täielikult vabaneda, kuid võivad selle kasvu peatada.

Tõhusate ravimite seas on Veroshpiron, Omnik, Lyrics jne;

  • brahhüteraapia. Granulaarne radioaktiivne jood süstitakse spetsiaalselt eesnäärme näärme;
  • krüoteraapia. Kasvaja mõjutab võimalikult madalaid temperatuure, mis võimaldab mõjutatud rakke lahutada. See vähendab turset.
  • Kirurgiline sekkumine

    Eesnäärmevähi operatsioon on näidustatud, kui tavapärane ravi enam ei aita. Ja sageli kasutatakse eesnäärmevähi raviks radikaalset prostatektoomiat, mille käigus eemaldatakse eesnäärmevähk ja muud vähkkasvajad. Operatsioon toimub mitmel viisil, näiteks kasutades spetsiaalselt programmeeritud robotti.

    Eesnäärmevähk on ohtlik, sest seda on väga raske tuvastada, kui ravi võib ikkagi aidata. Seetõttu soovitavad uroloogid, et ohustatud tsoonis viibivad mehed läbiksid vähemalt korra aastas arstliku läbivaatuse. See aitab säilitada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

    Kasulik video

    Kui kaua kasvaja areneb eesnäärmevähki?

    Eesnäärmevähk: tõde ja väljamõeldis

    Eesnäärmevähi osakaal on 14,4% kõigist meessoost vähistest ja selle tüüpi vähi suremus on 7,6%. See on piisavalt uuritud haigus. Samal ajal eksisteerib hulgaliselt müüte, mis levivad sageli ühiskonnas. Me kogusime kõige levinumaid neist ja palusime ekspertidel nende kohta kommenteerida, et ükshaaval mõista, mis eksitus on ja mis on tõsi. Materjalis tuginesime mitmete ekspertide arvamusele: Onkoloogiauuringute Instituudi teadur Anton Barchuk. N.N. Petrov ja Tampere Ülikool ning Vadim Guschina, Baltimore'i Ameerika Ühendriikide Mercy Clinic Onkoloogia osakonna juhataja.

    Eesnäärmevähk on eakate haigus

    Seda vaevalt võib nimetada müütina, kuna haigus 6-l 10-st on diagnoositud pärast 65-aastast. Vähk on haruldane, kuid esineb enne 40. Diagnoosimise keskmine vanus on 66 aastat. Venemaal vanuses 50 kuni 59 ei ole eesnäärmevähi suremus ületanud 10 juhtumit 100 000 inimese kohta, siis vanuses 70 kuni 79 on see rohkem kui 15 korda suurem - 150 inimese kohta 100 000 kohta. Teisest küljest ei tohiks unustada agressiivset eesnäärmevähi vorme, mis võib mõjutada suhteliselt noori mehi, nii et eesnäärmevähi ravi ei saa siiski piirduda vanemate meestega.

    Siinkohal on oluline märkida midagi muud: tänapäeva maailmas on meie mõte, kes vanemal areneb. Lääne ühiskonnas on 65-aastane üsna aktiivne ja küps. Ameerikas peaks 65-aastane mees elama veel keskmiselt 18 aastat.

    On iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida eesnäärmevähki.

    See on müüt - pole iseloomulikke sümptomeid. Haigus ei põhjusta alati nääre suurenemist, kuid see põhjustab urineerimise raskuste sümptomeid, vere esinemist uriinis ja sperma, sagedast ja valulikku urineerimist. Metastaatilise kasvu sümptomiteks on luude valu, jalgade paistetus, kehakaalu langus ja kehv tervis. Nagu näete, ei ole nad haigusele unikaalsed. Seetõttu on arsti roll iga sümptomi hindamisel. Samuti on oluline teada, et enamikel patsientidel, kellel neid sümptomeid tekib, ei põe eesnäärmevähki.

    Haigus areneb aeglaselt ja seda ei tohiks ravida.

    Esiteks, antud juhul räägime vaatlusest, analüüsist, biopsist. Selle aktiivse vaatluse eesmärk on võimalikult suures ulatuses diagnoosida rida, millest kaugemale on vähktõve ravi kasulikum kui selle puudumine. Lisaks on mõnel juhul raske ennustada, kui kiiresti kasvaja kasvab.

    Üks eesnäärmevähi ravi kaasaegse paradigma probleemidest on haiguse enda heterogeensus (heterogeensus). Kui me räägime vähist, mis on juba diagnoositud ja kinnitatud, siis pole kahtlemata patsiendile lihtsalt ebaeetiline ravi keelduda, kuid tekib küsimus selle raviviisi kohta.

    Teiselt poolt koguvad arstid sagedamini väikesi asümptomaatilisi kasvajaid, mis on tuvastatud ainult PSA (eesnäärmepetsiifilise antigeeni) vereanalüüsiga. Sellele küsimusele vastamise küsimusele aitas mõningal määral hiljuti avaldatud uuring, milles patsiendid kas aktiivselt raviti või aktiivselt jälgiti ja raviti ainult haiguse progresseerumise nähtudega. Peamine järeldus oli, et eesnäärmevähi suremine on mõlemas grupis äärmiselt madal. Aktiivsel ravimisel on aktiivne jälgimine suhteline eelis, kuid absoluutne kasu on väga ja väga ebaoluline. Kui me paneme kõik raviskeemi kõrvaltoimed teistele kaaludele, seisame silmitsi üsna keerulise otsusega, mis peab ilmselt olema iga patsiendi puhul eraldi.

    PSA vereanalüüs on ülemaailmne eesnäärmevähi sõeluuringute meetod ja aitab diagnoosida vähki.

    Pigem müüt, vaid müüt, millel on palju teadusringkondade toetajaid. Praegu ei soovita ühtegi ühingut PSA sõeluuringut ega korraldata üheski riigis maailmas. Samal ajal on uriiniproovide ja üldarstide osakaal, kes määrab selle eksami ilma soovitusteta, väga suur. Tuleb märkida, et sõeluuring PSA-ga vähendab vähktõve suremust, kuid selle vähendamise hind on äärmiselt kõrge diagnoosimise määr, see tähendab haiguse mittenagregaalsete vormide tuvastamist.

    Sageli on tuvastatud vähese agressiivsusega vähivormid, mis ei põhjusta terviseprobleeme. Siiski on patsiendile raske öelda, et tal on eesnäärmevähk, kuid midagi ei ole vaja teha.

    Siin tekib probleem edasise diagnoosi ja ravi meetodite agressiivsuse astmest. Lõppude lõpuks on see tõsine tegevus, mis on isegi madal, kuid kindel suremus. Ja operatsioon ise võib põhjustada inimestele tõsiseid tagajärgi: kusepidamatus, erektsioonihäired ja nii edasi. Inimeste kirurgiline ravi, kelle elu haigus ei saa ohustada, on pigem kahtlane otsus. Kõik need kaalutlused on viinud juhtivate vähikogukondade loomisest psüühikahutuse testist massi tarbeks eesnäärmevähi skriinimiseks tänapäeval.

    Lisaks sellele võib PSA-test vähki "kaotada". Nii ühes suure uuringus täheldati eesnäärmevähki 15% meessoost, kellel oli normaalne PSA tase biopsia ajal. Selle katse spetsiifilisuse ja tundlikkuse näitajad varieeruvad uuringust uuringusse, kuid sõltuvad ka selle biomarkeri kontsentratsioonist, mida peetakse piirjoonena. Igal teisel eesnäärmehaigusega meestel esineb veelgi rohkem probleeme eesnäärmevähiga, siis võib valepositiivsete testide osakaal olla isegi suurem.

    PSA-d ei soovitata tervislike meeste sõelumismeetodiks. Kui ta on määratud, peab arst olema ülaltoodud teabe ja suutma patsiendile öelda selle süütu vereproovi kohta.

    Ravi viib alati ebasoovitavate ja ebameeldivate tagajärgedeni.

    Eesnäärmevähi ravimine võib tegelikult põhjustada erektsiooni kaotust, kusepidamatust ja probleeme mao ja sooltega. Nende häirete sagedus ja kestus sõltuvad ravi liigist (eri tüüpi kirurgia, kiiritus, antihormonaalsed ravimid), raviarsti kogemused ja ravi alustanud asutus. Seepärast on oluline, et patsiendid küsiksid sellist statistikat otseselt ravi tüübi ja asukoha valimisel.

    Eesnäärmevähk on päritud

    Umbes 5-10% eesnäärmevähi juhtudest on märkimisväärne pärilik koostisosa. Meestel, kelle isa oli sellega diagnoositud, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus 2 korda. Kui isal ja vendil oli vähk, suureneb risk 5 korda. On olemas pärilikud sündroomid, näiteks BRCA2 mutatsioonid (paremini teada naistel, mis põhjustavad rinna- ja munasarjavähki), mis on seotud eesnäärmevähi esinemissageduse suurenemisega. Selliseid mutatsioone saab identifitseerida (kui neid kahtlustatakse) spetsiaalse geneetilise testiga.

    Vasektoomia võib põhjustada eesnäärmevähki

    Kuigi see on endiselt müüt. Harvardi ülikooli teadlaste poolt 1993. aastal avaldatud uuringu tulemused näitasid sellist seost. Kuid hilisem töö, mille tulemused avaldati 2016. aastal, ei leitud seost vasektoomia ja eesnäärmevähi vahel. Suures uuringus, kus uuriti vasektoomia mõjusid eesnäärmevähi arengule ja surma, osales 363 726 meest. Üle 30 aasta jooksul on teatatud rohkem kui 66 000 eesnäärmevähi juhtumitest ja sellest haigusest rohkem kui 7400 surmajuhtumit. Nii eesnäärmevähi kui suremise riskid olid meeste puhul, kellel esines vasektoomia, ja mehed, kes ei läbinud operatsiooni.

    Seksuaalne aktiivsus mõjutab eesnäärmevähi riski

    2000ndate aastatel tehtud mitmed uuringud on tõepoolest näidanud, et ejakulatsiooni sagedus on seotud eesnäärmevähi tekke riski vähenemisega. Tavaliselt soovitatakse uroloogidel seksida 2-3 korda nädalas, kaasa arvatud eesnäärmevähi agressiivse vormi tekkimise ohu vähendamine.

    Nii juhtub, et spekulatsioonid ja müüdid on meie elus nii tihedalt kaasatud, et mõnikord isegi arstid juhivad seda kogemust, läbivad testid ja määravad ravi. On oluline meeles pidada, et vähk on süsteemne haigus. See tähendab, et üks sümptom või ravimeetod ei ole piisav. Lisaks ei saa teha ilma onkoloogiliste haiguste arendamise ja ravimise teaduslike uuringute regulaarset lugemist, sest need võimaldavad meil võidelda spekulatsioonide vastu ja teha õigeid otsuseid.

    Materjal valmistati ette koostöös Cancer Prevention Foundation'iga. Toimetajad tänavad Ilya Fomintsevit, Daniil Shirokovit, Elizaveta Dubovikit, Anton Barchukit ja Vadim Gushchinit.

    Eesnäärmevähk: märke, kraadi, prognoosi, kuidas ravida

    Eesnäärmevähk on üsna tavaline, enamasti vanemate meeste seas. Üldjuhul on patsientide keskmine vanus 55-60 aastat, ehkki mõnikord kasvaja esineb noortel. Eesnäärmevähi sümptomid ei esine alati haiguse varajastes staadiumides, mistõttu võib selle arengu alguses olla raske seda tuvastada.

    Esimest korda kirjeldati eesnäärme pahaloomulist kasvajat XIX sajandil, kuid haigus peeti haruldaseks, kuid meie tänapäeval on pilt täiesti erinev. Ligikaudu 3% meestest maailmas sureb tõenäoliselt eesnäärmevähi, mis on kõige levinum neoplasm meessoost populatsioonis. Viimaste aastate surma põhjuste hulgas on haigus muutunud üheks juhiks ja igasuguste pahaloomuliste kasvajate seas on see kindlasti teine ​​koht, isegi mao ja kopsuvähi ees.

    Nõukogude-järgsetes riikides on eesnäärmevähk sageli kaugelearenenud. See on ilmselt tingitud diagnoositava töö halva kvaliteedi, selgete sõelumisprogrammide puudumise pärast, mille eesmärk on massihävitusriskiga inimestel, kes on ohustatud, ning patsiendi endi negatiivset rolli, kes sageli pöörduvad arsti poole, kui diagnoos on peaaegu kahtlemata, ei saa välistada.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Eesnäärmevähi riskifaktorite seas on kõige tähtsamad:

    • Kõrgem vanus;
    • Kantserogeenide kokkupuude ohtlike tingimustega;
    • Eelmiste hüperplastiliste protsesside olemasolu näärmes;
    • Geneetiline eelsoodumus;
    • Vanusega seotud muutused hormonaalsetes tasemetes meestel;
    • Eriti toitumine, rass, eluviis.

    On teada, et haigus mõjutab enamasti eakaid 55-60-aastaseid mehi. Seda asjaolu saab seletada mitte ainult prostata ja vanusega seotud muutustega hormonaalse taustaga, vaid ka immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähenemisega, mis sageli kaasnevad vananemisprotsessiga.

    Tänapäeva diagnostiliste meetodite, tsütogeneetiliste uuringute väljatöötamise abil on saanud otsida spetsiifilisi mutatsioone, mis põhjustavad vähki. Eriti muteerunud BRCA2 geen määrab ära mitte ainult kasvaja kasvu tõenäosuse, vaid ka selle agressiivsema käigu. Kasvaja risk on märkimisväärselt kõrgem, kui selle haigusega on olemas vere sugulased (isa, vend), nii et sellistest peredest pärit mehed peaksid oma tervisliku seisundi jälgimisel olema eriti ettevaatlikud ja regulaarselt läbima kasvaja olemasolu korral asjakohased testid.

    Riskifaktorite seas on erilist rolli hüperplastilised protsessid ja healoomulised kasvajad. Võibolla on vähe inimesi, kes ei ole kuulnud eesnäärme adenoomi kohta, sest isegi reklaam meedias sisaldab teavet selle kohta.

    Hüperplaasia on healoomuline protsess, mille käigus suureneb näärmekoe ja selle ümbritseva strooma (side-, vaskulaarne) kogus erinevates proportsioonides. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb eesnäärme kanalite epiteelirakkudest. Mõlema protsessiga kaasneb liigne rakkude proliferatsioon ja seetõttu on mutatsioonide ja jagunemishäirete risk suur. Eriti ohtlik on hüperplaasia koos atüüpiaga, mida peetakse prantsuse seisundiks. Kõik proliferatiivsed protsessid on täis pahaloomulise transformatsiooni ohtu ja seetõttu peavad need olema spetsialistide kontrolli all.

    Vähkkasvajate klooni ilmnemise aluseks võib olla kokkupuude kantserogeenidega väljastpoolt, halvad harjumused, töötades ebasoodsates tingimustes. Kaadmiumi, kummi ja värvainetega kokkupuutumist peetakse ohtlikuks eesnäärmevähi kujunemise seisukohalt.

    Sama oluline on meeste vananemisega seotud hormonaalse tausta kõikumine. On teada, et aastate jooksul koguneb suurem osa dihüdrotestosteroonist (meessuguhormooni testosterooni ainevahetusprodukt) eesnäärme kudedesse, mis muudel biokeemilistel reaktsioonidel avaldab stimuleerivat toimet epiteelile, mis võib põhjustada nii healoomulist hüperplaasiat kui ka vähki.

    Teadlased on märganud, et eurooplased ja ameeriklased põevad eesnäärmevähki sageli sagedamini kui Aasia riigid, kuid selle nähtuse põhjusi ei saa täpselt kindlaks määrata. Võibolla on osa toidu iseloomust, elustiilist ja kultuurilistest omadustest. Taimetoitlaste seas on nende esinemissagedus palju madalam ning nende hulgas, kellel on loomse päritoluga toidud (liha, juust, munad) ja kelle toitumine on kõrge kalorsusega, on patsientide protsent kõrgem. Seksuaalne aktiivsus ei avalda märkimisväärset mõju pahaloomulise kasvaja riskile.

    Eesnäärmevähi esmaste põhjusteks võib pidada hüperplastilist ja kasvaja-sarnast muutust näärme parenhüümis, samuti kartsinogeneesi geneetilisi mehhanisme.

    Kuidas kasvaja areneb?

    Eesnäärme näär on väike ore, mis paikneb põie põhjas ja katab esialgse ureetra ringikujulise osa. Selle peamine ülesanne on sperma vedeliku osa väljatöötamine, seemnerakkude funktsiooni toetamine ja ejakulatsioonis osalemine. Lisaks sellele on teatud osa urineerimisakti regulatsioonis.

    Eesnäärme parenüühm (esmane kude) on esindatud näärmetega struktuuridest, mille epiteelirakud toodavad saladust. Epiteel on vähktõve allikas. Enamik tuumoreid pärineb näärmete perifeersetest osadest ja ainult väikesest osa keskmistest.

    Eakates, ebasoodsate teguritega, muutub epiteelirakkude proliferatiivne aktiivsus, on eelduseks mutatsioonid ja kasvaja fookuse ilmumine.

    Eesnäärmevähi struktuuri variant määratakse kasvaja moodustavate rakkude tüübi järgi. Juhul, kui neoplaasia koosneb näärmepõletikust, räägib üks neist adenokartsinoomist, kui on olemas lamerakk, lamerakk-kartsinoom. Kõige sagedamini diagnoositakse eesnäärmevähkkasvajaid (ligikaudu 95% juhtudest) - adenokartsinoom, torukujuline, alveolaarne variant. Samuti on võimalik avastada eristamata ja eristamata vorme, mida iseloomustab agressiivne rada ja ebasoodne prognoos.

    Eesnäärmevähki iseloomustab suhteliselt aeglane kasv, mõnel juhul 10-15 aasta jooksul, kuid metastaasid võivad ilmneda üsna vara, mis avaldab negatiivset mõju ravitulemustele.

    Tänaseks on vähktõve klassifitseerimine onkoloogide seas kõige olulisem TNM-i süsteemis, kirjeldades kasvaja kasvu olemust, selle suurust ja ulatust kehas ja kaugemal, samuti mõjutatud lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside esinemist või puudumist.

    Vastavalt erinevate osakondade eesnäärmekoe biopsia tulemustele määratakse nn Gleasoni summa histoloogiliseks uurimiseks. Mida kõrgem see näitaja, seda pahaloomulisem on olemasolev kasvaja. Paralleelselt määrati eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) tase.

    Kombineerides kasvaja tunnuseid TNM-i süsteemiga, Gleasoni summa ja eesnäärmepõhise antigeeni tasemega, määratakse vastavad kasvaja etapid. Nagu näete, on see üsna keeruline protsess, mis nõuab üksikasjalikku uurimist mitte ainult kasvaja enda kohta, vaid ka täiendavate laboratoorsete testide läbiviimiseks.

    Primaarse kasvaja esinemissagedus vastavalt TNMi rahvusvahelisele klassifikatsioonile

    Mida madalam on kasvajarakkude diferentseerumine, seda suurem on varajase metastaseerumise tõenäosus ja prognoos halvem. Vähesed ja diferentseerumata kasvajad reageerivad ravile halvasti ja reageerivad.

    Eesnäärmevähi levimine väljaspool seda esineb kõige sagedamini lümfiga (lümfivooluga) ja hematogeenne (verega). Piirkonna lümfisõlmed eesnäärme suhtes asuvad väikeses vaagis ning neis esinevad sagedamini metastaasid. Väljaspool vaagnat asuvad lümfisõlmed (aordi-, sisenemis-, reieluudsed jt) peetakse kaugeks ja sekundaarsete kasvajate konglomeraatide avastamine nendes on kaugemate metastaaside märk.

    Kasvajarakkude leviku hematogeenne rada põhjustab metastaaside levikut luudele, kopsudele ja maksale.

    Haiguse ilmingud

    Eesnäärmevähi nähud määratakse kasvaja enda staadiumis ja suuruse järgi. Puuduvad sümptomid, mis viitavad pahaloomulisest kasvajast. Tavaliselt on manifestatsiooni esialgsetes staadiumides sarnased need, kellel on näärme adenoom või hüperplaasia, seetõttu ei pruugi kõik patsiendid, kellest enamus juba vanurid, kipuvad kiiremini arsti juurde jõudma.

    Lokaalsed vähivormid hõlmavad esimest ja teist etappi, kui kasvaja ei ulatu kaugemale kapslist ja veel ei esine metastaase. Sel juhul on kliinikus üsna vähe ja mittespetsiifiline. Korduvalt 3-4-kraadise neoplaasia levimisel muutuvad kliinilised ilmingud selgemaks ja iseloomulikuks, kuna kasvaja mass kasvab elundikapslitesse, levib üle oma piiride, samuti võib tuvastada metastaase.

    Kõik eesnäärmevähi sümptomid võib jagada kahte rühma:

    1. Obstruktiivne - uriini tavapärase läbisõidu keerukus läbi ureetra;
    2. Märgid, mis on põhjustatud kasvaja esinemisest ja suuruse suurenemisest.

    Obstruktiivsed sümptomid on tingitud asjaolust, et neoplaasia poolt kahjustatud eesnäärme näär ja see kitsendab ureetra esialgse osa luumenit, mille tagajärjel on normaalne uriini liikumine häiritud. Need sümptomid on:

    • Sage, raske urineerimine, esineb kõigepealt öösel ja seejärel päeva jooksul;
    • Sage urineerimine urineerimisel, kui tundub põie sisu evakueerimine ebapiisavalt täielik;
    • "Aeglane" uriini vool;
    • Põie tühjendamise aja pikendamine;
    • Vajadus pingutamise järele kogu urineerimisel;
    • Kuseteede kinnipidamine - kaugelearenenud või kusepõie märkimisväärne kokkusurumine.

    Sellised sümptomid on paljudele vanematele meestele teada eesnäärme hüperplaasia levimuse tõttu, kuid see peaks olema uroloogi korrapäraste külastuste põhjuseks.

    Kasvaja sõlme kasvu tagajärjel tekkivad haigusseisundid ilmnevad mõnevõrra hiljem, sagedamini kasvaja II-III staadiumis. Kõige iseloomulikum valu on tingitud vähirakkude idanemisest eesnääre kapsli kaudu, närvijuurte ja veresoonte kahjustuse tõttu. IV faasis seostub hematuria (veres sisaldumine uriinis) põie seina neoplaasia levikuga.

    Mõnel juhul võib vähk siseneda pärakusse, põhjustades valulikke soolte liikumisi, kõhulahtisust ja mõnikord soole obstruktsiooni.

    Haiguse järgnevatel etappidel võivad tuumori esinemise üldised tunnused ja joobeseisundi ainevahetuse tooted - kehakaalu langus, nõrkus, aneemia - liituda. Kui luu metastaase iseloomustab selg, seljavalu, eriti intensiivne patoloogiliste luumurdudega.

    Eesnäärmevähi tuvastamise tehnikad

    Eesnäärmevähi diagnoosimine on endiselt hirmutav ülesanne. See on tingitud asjaolust, et väikesemahulised tuumori fookused ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid või manifestatsioonid on väga sarnased vanusega seotud hüperplastilistele muutustele. Peale selle tunnevad paljud mehed suhteliselt valulikult mitte ainult suguelundite patoloogia esinemist, vaid ka asjaolu, et on vaja pöörduda sellise probleemiga spetsialisti poole, nii et aeg võib kaotsi minna.

    Eesnäärmevähi peamised diagnostilised meetmed on:

    • Digitaalne rektaalne eksam;
    • Eesnäärmevähiga seerumi spetsiifilise antigeeni (PSA) määramine;
    • Ultraheli uurimine läbi pärasoole.

    Need taskukohased ja lihtsad uuringud peavad läbi viima üle 50 aasta vanused mehed, eriti kui esineb uroloogilisi probleeme.

    Kui kahtlustatakse kasvajat, täiendatakse diagnostilist minimaalsust, teostades ultraheliuuringu abil biopsiaid ja võib kasutada ka muid meetodeid - CT, MRI, Doppler, urograafia, luu skaneerimine jne, et selgitada kasvaja kasvu olemust ja määrata võimalikud vähktõve metastaasid.

    transretaalne eesnäärme biopsia (vasakul) ja sõrmeotsing (paremal)

    Digitaalne rektaalne uuring on kõige lihtsam, kõige odavam ja odavam viis eesnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Seda saab läbi viia juba esmasel kohtumisel uroloogi või kirurgiga. Paljud mehed püüavad seda manipuleerimist vältida, kuid selle diagnostilist väärtust on raske üle hinnata.

    Digitaalanalüüsis on patsient põlve-küünarliigese asendis või küljel ja arst teeb palavikku eesnäärme kaudu pärasoole kaudu, määratledes selle konsistentsi, suuruse, kohalike tihendite, liikuvuse. Väärib märkimist, et vähktõbe saab sel juhul tuvastada vaid siis, kui kasvaja on üsna suur, muudel juhtudel muutused sarnanevad hüperplastilistele muutustele, mistõttu enamus digitaalanalüüsis diagnoositud pahaloomulisi kasvajaid on juba kaugelearenenud.

    Eesnäärmevähi PSA taseme kindlaksmääramine on kõrge diagnostilise väärtusega. See kasvaja marker moodustub tavaliselt eesnäärme rakkudes ja selle kontsentratsioon seerumis ei ületa 4 ng / ml. Mis pahaloomulised kasvajad, PSA tase oluliselt suureneb. Selle indikaatori määratlus on saadaval polikliinilistes tingimustes ja uroloog võib seda pärast eksamit määrata.

    Kõigil eesnäärme pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on kohustuslik biopsia, millele järgneb histoloogiline uurimine. Kogu fragmentide kogumine, mis tekib õhukese nõelaga ultraheli kontrolli all 6 punktist ja struktuuri muutuste juuresolekul - igast sellisest fookusest.

    Eesmärgiga ultraheliuuringus on suhteliselt lihtne ja juurdepääsetav teave suures koguses. See viiakse läbi pärasoola sisemiste suguelundite täpsema ja üksikasjalikuma visualiseerimise kaudu. Samal ajal määrake näärme suurus, kuju, fokaalsete muutuste esinemine parenhüümides, kaltsiumisoolade (kaltsinaadid) hoiused, kontuuride deformatsioon, kapsli terviklikkuse rikkumine jne.

    Eesnäärmevähi ravi

    Eesnäärmevähi ravi määrab ära kasvaja avastamise staadium, samuti patsiendi vanus ja raske kaasuva patoloogia esinemine.

    Ravi põhijooned on järgmised:

    • Kasvaja kirurgiline eemaldamine;
    • Kiiritusravi;
    • Hormonaalsete ravimite kasutamine;
    • Keemiaravi.

    Kirurgia - radikaalne prostatektoomia - annab hea efekti I-II astme haigusega patsientidel, samas kui nende 10-aastane elulemus ulatub 90% -ni. Prostata täielikku eemaldamist koos kasvajaga iseloomustab haigusvaba, peaaegu jälgitav haigus. Vajadusel võib seda ravi meetodit enne operatsiooni täiendada hormoonraviga.

    Operatsioonijärgsel perioodil võivad patsiendil tekkida kõhukinnisuse ja kusepidamatuse probleemid, kuid nende tõenäosus sõltub operatsiooni läbiviimise meetodist ja operatsiooniarsti kogemustest ja kvalifikatsioonist.

    2 ristiprostsektoomia varianti

    Kiirgusteraapia annab II staadiumi kasvajaga patsientidel häid tulemusi ja ellujäämise määr jõuab 70-80% -ni. Võimalikud on kaks raadiopakkumise meetodit: kaugseire ja brahhüteraapia.

    Eesnäärme kaugjuhitav kiiritus vähendab ise kasvaja suurust ja selle kasvu peatumist, kuid see põhjustab ka teiste organite, pärasoole ja põie kiiritusreaktsioone, mis võivad esineda düsuuriahaiguste ja kõhulahtisuse korral.

    Eesnäärmevähi Brachiterapia on radioaktiivsete isotoopide sisaldavate spetsiaalsete kapslite sisseviimine kehasse. Selle ravimeetodi korral langeb maksimaalne kiirguskoormus eesnäärme kasvajaga ja läheduses elundeid praktiliselt ei mõjuta. Brahhüteraapia annab suurt mõju kasvajale eneses minimaalsete kõrvaltoimete tõttu, mistõttu tundub olevat sobivam ja kaasaegne ravimeetod haiguse varajastes staadiumides.

    Eakamad patsiendid kasutavad kiiremini kiiritusravi, samas kui noored mehed läbivad radikaalse prostatektoomia.

    Üks eesnäärmevähi ravimeid, mis ei ole invasiivsed, võib olla ultraheli ablatsioon, mis seisneb seadmete sisseviimisega pärasoole, mis toodab suure intensiivsusega ultraheli. Samal ajal tekib termiline mõju ja mehaaniline toime vähirakkude hävitamine. See meetod on näidustatud lokaalse arenenud vähi korral või retsidiivide esinemiseks pärast kirurgilist või kiiritusravi.

    Kuna eesnäärmevähk on hormoonist sõltuv, sõltub ravi tõhusus testosterooni tasemest organismis. Selle vähendamiseks on võimalik munandite täielik eemaldamine, kus moodustub suurem osa testosteroonist, samuti hormonaalsete ravimite - antiandrogeenide, östrogeenide, GnRH antagonistide - väljakirjutamine. Kuna östrogeenid, mis on naissoost suguhormoonid, tekitavad kardiovaskulaarsüsteemi, maksa jms kõrvaltoimeid, on nende kasutamine piiratud juhtudel, kus luudes esineb metastaase.

    Mõnedes riikides kasutatakse spetsiaalset ravimeetodit - viroteraapiat, mis seisneb tuumori kudedes tropismi viiruse sissetoomise ja rakkude hävitamise vastu.

    Metastaasidega patsiente haiguse III ja IV staadiumis ei saa ravida kirurgiliselt, mistõttu nad alluvad kaugele kiiritamisele ja hormoonravile. Täiustatud juhtudel on hormoonravi, kiirituse ja võimaluse korral muude sümptomite (valu, uriini kinnipidamine) kaotamine patsientide seisundit leevendav.

    Keemiaravi ei ole laialt levinud, kuna enamus eesnäärme kasvajate tüüpe ei ole vähivastaste ravimite suhtes tundlikud. Seda on võimalik läbi viia ainult hormoonide suhtes resistentsete kasvajatega või raskete metastaasidega täiustatud juhtudel.

    Eesnäärmevähi folkeraapiate kasutamine pole mitte ainult soovitav, vaid ka vastuvõetamatu, sest ilma spetsialistide oskusliku abita pole võimalik saavutada positiivset mõju.

    Eesnäärmevähi toitumisharjumiseks on mõned eripärad. Ameerika teadlased on leidnud, et mehed, kes söövad madala kalorsusega toitu ja väldivad suures koguses loomset rasva ja kaltsiumi toidus, on haiguse oht palju madalam. Lisaks sellele aitab selliste komponentide piiramisega toitumine kaasa kasvaja aeglasemale arengule ja väiksema tõenäosusega selle üleminek agressiivsetele voolavormidele. Sellega seoses on eesnäärmevähi korral soovitatav vähendada toidutarbimise kalorisisaldust, eelistades taimseid valke, kala ja mereande. Urinatsioonihäirete esinemisel ei ole vaja keha koormata liigse vedeliku ja soolaga.

    Video: arst, kellel on eesnäärmevähi ravi

    Prognoos

    Nagu teate, saab ravist häid tulemusi saavutada ainult haiguse alguses. Esimeses etapis on ravi efektiivne 90% patsientidest, kelle eeldatav eluiga võib olla 10-15 aastat või rohkem. Tuleb märkida, et enamus patsiente on vanaduses, nii et surm võib sel ajaperioodil olla tingitud muudest põhjustest.

    2-kraadise eesnäärmevähi puhul on elulemus 85%, kolmandas etapis on ainult 50% patsientidest suhteliselt soodsa tulemuse võimalus ning kaugelearenenud juhtudel ei ole ravi edukus 20%.

    Haiguse võimalikest tagajärgedest võib nimetada impotentsust ja kusepidamatust, mis esineb sageli pärast eesnäärme eemaldamiseks radikaalset operatsiooni.

    Kahjuks on isegi täna enamus avastatud eesnäärmevähi juhtumitest kaugelearenenud vormidega patsiente, mistõttu on ebasoodsate tagajärgede ja suremuse oht üsna suur.

    Tõhusaks profülaktikaks soovitatakse üle 40-aastastel meestel külastada uroloogiat igal aastal, läbida digitaalse eesnäärme eksami ja võtta ka eesnäärmepõhise antigeeni testi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riskigruppidele, kellel on selle patoloogia lähedased sugulased, samuti mitmesugused hüperplastilised protsessid ja healoomulised kasvajad.

    Tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja spetsialistide õigeaegne külastamine on meeste tervise säilitamise ja ravi tõhusus patoloogia korral.

    Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk): kõik sümptomid, diagnoos, ravi, ellujäämine

    Eesnäärme nina ise on üks peamistest elunditest tugevas pooles meie elanikkonnast. See ümbritseb ureetra ja asub põie all. Kuid mis see on? Nääre ise sekreteerib teatud vedeliku, milles spermatosoidid saavad mõnda aega elada ja funktsioneerida väljaspool munandit. Mõtle võluv haigus - eesnäärmevähk.

    Haigusjuhtumite statistika

    Meeste eesnäärmevähk on eesnäärmevähi pahaloomuline kasvaja, mis areneb ja kasvab kiiresti ja seejärel metastaaks teistele elunditele. Hoolimata asjaolust, et eesnäärme kudede protsessid arenevad piisavalt kaua (võrreldes teiste onkoloogiliste kasvajatega), on vähil endiselt tõsine oht patsiendi elule.

    Venemaal ei ole haigus nii levinud kui Euroopas. Üldiselt on statistiliste andmete kohaselt enamus selle haigusega patsientidest mustad. See on üsna kummaline, sest nad ei haige vähki nii sageli kui valgeid.

    Reeglina on eesnäärme adenoomivähk täiskasvanutega patsientidel iseloomulik. Ja tavaliselt 50 aasta pärast on selle haigusega haigete haigestumise risk suurem kui noorte seas. Loomulikult mõjutab ka geneetika - nii et kui isal oli selline haigus, siis on pohel haigeks 2-3 korda suurem kui teine. On ka minus, et nagu iga vähk, ei esine eesnäärmevähi esimesi tunnuseid.

    Põhjused

    On olemas mitmeid ligikaudseid tegureid, mis mõjutavad "meeste vähki". Nagu ükskõik milline muu vähk, on teadlastel ja arstidel kahjuks täpsed andmed selle kohta, mis täpselt põhjustab eesnäärme mutatsiooni. Mõelge kõigile eesnäärmevähi põhjustele:

    • Mehe vanus Nii naistel kui ka meestel esineb vanuses hormonaalseid muutusi. Kuna meeste hormoon väheneb, elundid mõnevõrra erinevad kui noortel. Selle tulemusel saab nääre muteeruda ja kasvatada kasvajarakke. Statistika näitab, et noor vähk on väga haruldane. Tavaliselt kasvab haige haige pärast 40-50 aastat.
    • Pärilatus ja geenid. Kui meesil oli selle haigusega põdenud perekond, siis on tal suurenenud oht haigestuda. On selge, et mida kaugemal on haige sugulane põlvkonna kaupa, seda madalam on risk, kuid see on endiselt. Sel juhul näitab praktika sagedamini vähi pärilikkus. On kaks geeni, BRCA 1 ja BRCA2, mis mõjutavad eesnäärmevähi tundlikkuse pärilikkust.
    • Halvad harjumused Alkohol, tubakas ja suitsetamine ning ka uimastid sisaldavad suurt hulka kemikaale ja mutageene, mis mõjutavad kõigi vähivormide esinemist, sealhulgas eesnäärmevähki (PCa). Sellele saab lisada vähendatud aktiivsust, istuvat tööd jne. Spordiga tegelevad mehed kannatavad selle haiguse all vähem.
    • Võimsus Arstid soovitavad patsientidel, kellel on selle haiguse oht, et nad ei söö punasest lihast ja loomsetest rasvadest.
    • Ökoloogia. See riskitegur mõjutab paljusid haigusi. Teie linna halva keskkonnaolukorra ja keemilise reostuse korral suureneb haigestumise võimalus oluliselt.
    • Hormonaalsed häired. Sellisel juhul võib meeste hormoonide testosterooni, dihüdrotestosterooni ja androstenediooni tase järsult tõusta. Pärast seda suureneb nääre ise ja selle sees ilmuvad rakud, mis hakkavad väga kiiresti kasvama ja võivad hiljem kasvada ja muteeruda vähiks.
    • Kas eesnäärme adenoom on vähk või mitte? Ei, see on kiiresti kasvavate rakkude healoomuline kasvaja, mis võib samuti muutuda vähiks. Muutmine toimub peavalu epiteelis.
    • Prostatiit Tavaline põletik, mille tagajärjel mõnes kudedes ja rakkudes esineb verevarustuse hägustumine näärmes ning hapniku puudumine.
    • Suguelundite nakkused. Tavaliselt on haigused väga ebameeldivad ja puudutavad kogu mehe seksuaalset organi. Nakkuse elutse aktiivsuse tagajärjel võivad tekkida halva kvaliteediga rakud.

    Nulljärgne või enneaegne seisund

    Nagu mis tahes muu kasvaja, on eesnäärmevähil mitmeid eesnäärmevähiga seisundeid, mis ei pruugi vähki areneda, kuid haigestumise võimalus suureneb oluliselt.

    1. Pahaloomulise tuumori hüperplaasia (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Mõningate rakkude poolt on esile kerkinud pretaktsete seisundite esinemine, mis muteerumise tõttu hakkavad oma struktuuri muutma ja paljuneda üsna kiiresti.
    2. Ebatavaline adenoos (atüüpiline eesnäärme hüperplaasia). Nääre keskosas asuvad tihedamad kooslused või neid nimetatakse ka "sõlmedeks", kus rakud käivituvad välistest teguritest või haigusest, mis kasvab ja paljuneb kiiremini. See fakultatiivne prenatõvine seisund ei näita 100% vähi arengut, kuid neoplasmidel ja rakkudel on rakkude sees veidi erinevad struktuurid ja laienenud tuumad.

    MÄRKUS! Need kaks tegurit ei vii alati vähki iseenesest välja. Tavaliselt mõjutab see arvukalt tegureid: suitsetamisest ja alkoholist, toitumisest ja keskkonnast.

    Sümptomid

    Nagu teised vähid, kasutab seda tüüpi kasvaja varases staadiumis peidetud ja vaikset käitumist. Samal ajal hakkab verre kaotama spetsiaalne eesnäärme antigeen või lühike PSA. Kuid selleks, et seda identifitseerida, on vaja annetada verd konkreetse kasvaja markeri jaoks. Enamasti mõistab mees, et ta on haige ainult siis, kui kasvaja ise hakkab levima lähedalasuvate organite - soolte, kusepõie - all. Mõtle kõik eesnäärmevähi sümptomid:

    1. Tavaliselt levivad pahaloomulised rakud pärast vähivastast haigusseisundit vähihaigesse ja hakkavad kiiresti levima. Sellisel juhul suureneb nääre ise suurusega ja hakkab surve avaldama põiele. Samal ajal ilmnevad tsüstiidi sümptomid kohe, kui soovite pidevalt minna tualetti. Tundub, et põder on täis isegi pärast rasket urineerimist.
    2. Urineerimisel võib esineda põletust ja valu, samuti perioodilist valu keskele. Sage urineerimine. Seksuaalne atraktiivsus on vähenenud.
    3. Kui näär on ise suurenenud, hakkab see kusepõletikku avaldama ja vähendab selle läbimõõtu. Pärast seda on inimesel raske tualettruumi minna, pead tükkideks "väike" minema.
    4. Kui kasvaja on liiga suur, muutub tualettruumi minna veelgi raskemaks, sest uriin hakkab ummistama, kuna liigne ja kive ilmnevad. Kuseteede ja neerude vaagnad on laienenud. Hilisemates etappides on ureetra kanal täielikult blokeeritud ja arstid panid kateetri.
    5. Uroinimise ajal võib veres olla uriin. Siis kahjustas kasvaja purse, kuseteede või kusepõie laot.
    6. Esimesteks metastaasideks on munanditunnetus, peenise ja jalgade paistetus.
    7. Oleme täielikult läbinud närvid, mis toidavad ka veresooni. Kasvaja võib põhjustada tugevat närvide turset, mis põhjustab potentsiaali.
    8. Kui vähk ise on jõudnud pärasoole, siis sel juhul võib defekatsiooni ajal esineda tugev valu.
    9. Kopsudes tekivad metastaasid, kui esineb kuiv köha või maksa - siis võib tekkida kollatõbi.

    Kõik eelnimetatud eesnäärmevähi tunnused võivad viidata teistele haigustele. Seega, kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga, et edastada üldisi vereanalüüse, biokeemilist analüüsi ja verd kasvaja markeritele.

    Diagnostika

    Kõigepealt peate identifitseerima haiguse ise, mida tuumori arengu alguses on üsna raske teha. Hiljem tuleb teada saada kahjustuse ulatus, kasvaja staadium ja suurus. Noh, kõige olulisem on kindlaks teha, kas pahaloomulised rakud metastavad või veel ei ole ja kui palju aega on raviks. Kuidas välja selgitada eesnäärmevähk?

    Uuringute meetodid

    • Vereanalüüsid. Tavaliselt hakkab arst pärast tavalist kliinilist ja biokeemilist analüüsi kahtlustama midagi valesti. Pärast seda saadab ta patsiendi PSA vereanalüüside tegemiseks. Antigeenide analüüs ei anna täpseid tulemusi ja tulemuslikkuse suurenemine. Need valgud võivad esineda ka teiste haiguste puhul.
    • Finger uuring. Mitte väga meeldiv protseduur, kuid selgitab, millises staadiumis vähk. Palperatsiooni abil arst kontrollib nääre laienemist ja tihendeid sees.
    • Ultraheli. Anus asetatakse andur, kus vaadeldakse kasvaja suurust, selle olemust ja ka mõnda tihendit.
    • Eesnäärme biopsia. Kui eesnäärme antigeen on kõrgendatud ja on juba selge, et kasvaja on. Te peate teadma pahaloomulist või healoomulist kasvajat. Lisatakse spetsiaalne nõel ja võetakse väike kanga tükk. Tavaliselt võetud mitmest kohast korraga. Seejärel uuritakse rakke mikroskoobi all ja vaadeldakse haiguse enda olemust.
    • Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT). Pärast eelnevat uuringut vähkkasvaja pahaloomulise kasvu kinnitamisel on vaja kindlaks teha kasvaja suurus ja kui suures ulatuses see puudutab lähedal asuvaid kudesid, võib-olla ka elundeid.

    Vähi staadiumid

    Pärast arsti poolt läbiviidud uuringut teeb ta diagnoosi, samuti vähktõbe, mis sõltub edasise ravi olemusest. Mõtle süsteemi etapid Juit-Whitemore.

    Etapp 0

    Võime öelda, et see on eelkäija, mida me varem kirjeldasime. Mõned arstid peavad seda ja mõned ei tee seda.

    1. etapp

    Laval, kus puuduvad kindlad välismärgid ja isegi näärmete tõus ise. Isegi ultrahelil on tulekahju võimatu näha. Ainuke asi, mis võib aidata, on PSA kasvaja markerite analüüs.

    2. etapp

    Kasvaja kasvab, kuid ei lähe kaugemale näärest ise. Juba saab tuvastada ultraheli ja palpatsiooniga. Sellisel juhul on mõnedel meestel ureetra seinte pressimise tõttu urineerimisel raskusi.

    3. etapp

    Põletikulised rakud tungivad proksimaalsetesse organitesse: seemnepõiekesed, põis ja pärasool. Ka kiire kasvu tõttu võib kasvaja kahjustada veresooni ja veri ilmub uriinis. Pluss valu urineerimisel, põlemisel kubemes.

    4. etapp

    Metastaasid lähevad ülejäänud kaugete elundite juurde. Tugeva kasvaja tõttu võib kuseteede kanal täielikult kattuda. Kogu kehas on tugev joob, peavalud, inimene kiiresti väsinud ja väsinud. Selle haiguse ulatuslikum areng võib viia põie või maksavähi adenokartsinoomini. Kui pahaloomulised rakud satuvad munanditele, peate tegema operatsiooni munandite eemaldamiseks.

    Eakate eesnäärme pahaloomuline kasvaja

    Vähktõbi nimetatakse 21. sajandi katkuseks, sest kahjuks pole seda ravimit veel leiutatud. Selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgilisi meetodeid kasutatakse peamiselt vähi raviks. Mis on see haigus ja kuidas vältida selle arengut?
    Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb meeste ees eesnääre. Eesmärgiga mees täidab inimese kehas järgmisi funktsioone:

    • sperma tootmine;
    • ejakulatsiooni stimuleerimine;
    • uriini kinnipidamine

    Tavaliselt esineb eesnäärmevähki üle 50-aastastel patsientidel. See kõige ohtlikum haigus on eakate meeste enneaegse surma üks peamisi põhjuseid. Näiteks Saksamaal mõjutab eesnäärme kartsinoom igal aastal rohkem kui 50 000 inimest. Selle haiguse oht on samuti tingitud asjaolust, et varajases staadiumis on see sümptomitega vähe või üldse mitte. Järsku avastab mees, et ta on öösel suurendanud urineerimiste arvu, rikkunud seksuaalvahetust. Ta läheb spetsialistile ja nad avastavad pahaloomulise kasvaja, mis pole alati ravitav. Seepärast soovitavad eksperdid tungivalt, et uroloogi uuriks igal aastal üle 45-aastaseid mehi.
    Vanurite eesnäärme pahaloomuline kasvaja võib varakult suruda. Õigeaegne diagnoos võib teie elusid päästa. On märkimisväärne, et Negroidi rassi kuuluvatel meestel on eesnäärmevähi risk noortel aegadel palju kõrgem kui erineva rassi meestel.

    Eesnäärme kartsinoomi katalüsaator on küllaltki meessoost suguhormoon - testosteroon. Mida suurem on selle hormooni sisaldus veres üle 45-aastaste meeste, seda suurem on vähktõve tekke tõenäosus.

    Haiguse sümptomid

    Üks eesnäärme kartsinoomi peamistest sümptomitest on urineerimine raskendatud. Miks see juhtub? Fakt on see, et eesnäärme kasvaja hakkab avaldama survet kusejõule. Seega võib urineerimisel tekkida valu. Ja uriin vabaneb väikestes osades mitu korda öösel. Nagu varem mainitud, kui te olete mees 45-aastane ja äkki märkasid seda ebameeldivat sümptomit, peate kiireloomulise registreerumiseks nõu pidama uroloogiga.
    Vähi sümptomite iseloom, eesnäärme adenoom sõltub suuresti haiguse staadiumist. Esineb eesnäärmevähki 4 põhipunkti.

    1. 1. etapp on kasvaja arengu kõige varem ulatus. Selles etapis on iseloomulik, et vähirakud on ainult eesnäärmevähil, ilma et see ületaks seda. 1. astme pahaloomuline eesnäärme adenoom on harva isegi kõige kogenumate spetsialistide diagnoosimiseks.
    2. 2. astme (staadiumi) iseloomustab asjaolu, et vähirakud ei ulatu kaugemale eesnääret, kuid pahaloomuline kasvaja hakkab arenema. Prostata spetsiifilise antigeeni (PSA) tase suureneb märkimisväärselt. 2. astme eesnäärmevähk võib juba diagnoosida tunnetusega.
    3. 3-kraadise eesnäärme onkoloogiale iseloomustab metastaaside areng. See on vähirakkude ränne läbi keha kudede uue "varjupaiga". Väga sageli asuvad nad lümfisõlmedesse, luukoe, maksa, neerupealiste näärmesse. 3. astme eesnäärmevähk on klassifitseeritud terapeutiliseks, sest seda saab veel ravida.
    4. 4 haigusseisundi areng annab meeste ees eesnäärmevähi kohta pettumust valmistava prognoosi. Selle haiguse arengu staadiumis olevate patsientide ellujäämise määr on äärmiselt väike, sest kasvav kasvaja tekitab kogu organismi metastaasid: skeletis, organites. Eesnäärmevähi sümptomid 4 kraadi: patsient hakkab dramaatiliselt kaotama kaalu, tunneb tugevat nõrkust, tugevat valu luudes, nahk muutub halli ja kaetud varjundiks. Kahjuks ei ole arstid praegu võimelised kõrvaldama pahaloomulise kasvaja esilekutsutud kõiki metastaase.

    Diagnostika

    Eesnäärmevähi diagnoos on arst-uroloog. Esimeste haigusnähtude korral peaks ta kohe pöörduma. Asjakohaste analüüside käigus saab spetsialist kindlaks määrata, millist konkreetset haigust te kannatate. See juhtub, et patsient kardab, et ta tekitab eesnäärmevähki, jookseb arsti juurde ja diagnoosib ainult healoomulist kasvajat - adenoomat. Kuidas adenoom erineb vähist, räägime järgmises lõigus.
    Kui patsient läheb arsti juurde, kellel on kaebused sümptomite kohta, mis on väga sarnased eesnäärmevähi sümptomitega, siis spetsialist palpeerib (palpeerub) päraku. See näiliselt lihtne meetod avastab kohe kasvaja. Siiski, kui tuumor juba olemas, pole see hea märk, sest see tähendab, et patsiendil on juba vähemalt 2. astme vähk. Seega, kui arst ei suuda kasvajat tuvastada, siis see on väga hea märk, kuid veel liiga vara lõõgastuda. Uroloog määrab kohe PSA testi (eesnäärmepetsiifiline antigeen). See analüüs võimaldab arstil teada saada, kas teil on adenoom või vähk. PSA tase suureneb ainult kasvaja kasvaja kasvu korral.
    Lisaks võite sellised testid määrata:

    • Ultraheli;
    • kompuutertomograafia;
    • röntgenieritus;
    • radioisotoopide uuringud.

    Eesnäärme ultraheli võib vähktõve varajastes staadiumides tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Ultraheli meetodi kahtlane eelis on tema meeste suguelundite ohutus, kuna sellel meetodil puudub röntgenikiirgus. Seda uuringut määratakse tavaliselt hommikul. Enne ultraheli on soovitatav mitte hommikusööki.
    Kombutomograafia (CT) võib tuvastada sellist eesnäärmevähi ilmingut nagu metastaaside levik lümfisõlmedes ja patsiendi muudes organites. Arvutomograafia ületab tunduvalt teisi uurimismeetodeid analüüsi tulemuste, nende tehniliste võimaluste ja teadustöö kulude kiiruse osas. Seega, kasutades CT-d, saate taastada katselundi 3D-kujutise.
    Röntgeni (prostaatograafia) abil uuritud eesnäärme uuring viiakse läbi järgmiselt: väljajuhtimiseks süstitakse eesnäärme näär. Seejärel saadetakse saadud pildid diagnostikaks spetsialistile.
    Radioisotoobi uurimine on pahaloomuliste kasvajate tuvastamine radioaktiivsete isotoopidega ühendite inimkehasse sisenemise kaudu. Uuring viiakse läbi radiomeetriliste seadmete abil.

    Kuidas adenoom erineb eesnäärmevähist?

    Eesnäärme adenoomi sümptomid on väga sarnased vähi sümptomitega, nii et paljud patsiendid hakkavad oma seisundis häirima hakkama. Diagnoos aitab kindlaks teha urineerimisraskuste tõelise põhjuse.
    Esimestel astmetel on adenoom täpselt sama kui vähk, kuid on oluline teada, et kasvajad on healoomulised - ei metastaaks. Eesnäärme adenoom on esimene "meessoost menopaus" (vähenenud suguhaigus, reproduktiivne funktsioon). On oluline teada, et adenoomil ja vähil pole oma olemuselt midagi ühist, mis tähendab, et adenoom ei saa kunagi kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks.

    Ravi

    Eesnäärmevähi raviks kasutatakse:

    1. keemiaravi;
    2. kiiritusravi;
    3. kirurgiline meetod - kirurgia.

    Keemiaravi on tänapäeval kõige levinum vähktõve kontrolli meetod. Selle peamine põhimõte on vähirakkude arengu pärssimine, võttes spetsiaalseid ravimeid. Tavaliselt peatavad need ravimid keha testosterooni tootmise, mis võib märkimisväärselt suurendada patsiendi eluiga.
    Radioteraapia (kiiritusravi) - kas vähirakkude fookuste kiiritamine nende hävitamiseks. Kõige kaasaegsemad kiiritusravi meetodid võivad mõjutada otseselt mõjutatud elundeid, mõjutamata teisi inimkeha osi. Kuid on probleeme. Näiteks on inkontinentsus tavaline seisund pärast eesnääri kiiritamist.
    Kirurgiline meetod on efektiivne haiguse varajastes staadiumides, kui kasvaja ei ole veel metastaseerunud. Seejärel lahendatakse probleem eesnäärme täieliku eemaldamisega. Patsiendil on pärast 2 korda suurem operatsioonijärgne eesnäärmevähi ületamine.

    Ennetamine

    Ennetamaks eesnäärme vähktõve rakkude arengut, võib olla selliste halbade harjumuste tagasilükkamine nagu suitsetamine, alkoholi ja rasvade toiduainete tarbimine. Aktiivsed spordialad vähendavad ka vähktõve tõenäosust. Toidus peaks olema köögiviljad ja puuviljad.
    Paljud teadlased väidavad, kuidas päike mõjutab vähirakkude paljunemist, sest leidus arvamus, et palsamitarbimine võib põhjustada nahavähki. Sellegipoolest usuvad mõned eksperdid, et ultraviolettkiirgul on negatiivne mõju eesnäärmevähi rakkude kasvule.