Search

Kiirguse tsüstiit pärast kiiritusravi

Kiirgusteraapia on neoplasmide ravimine ioniseeriva kiirguse abil, millel on tuumorirakkudele hävitav toime. Selle protseduuriga võib kiiritusravi mõjutada kusepõie. Tsüstiit muutub sageli kiiritusravi tagajärjeks ja selles artiklis me lahendame selle probleemi ja leiame ravimeid kõigile.

Miks tekib kiiritustsüstiit?

Vähirakkude kiiritusravi on juba pikka aega kasutatud meditsiinis. Meetodi sisuks on teatud tüüpi energia mõju pahaloomulistele rakkudele, nende edasine hävitamine ja hävitamine. Kuid lisaks kasvaja kasvule võib kiirgus mõjutada ka tervislikke rakke.

Radiatsüstiidi põhjused:

  • suur kiirgusdoos;
  • lühikesed vaheajad menetluste vahel;
  • ravi ravis;
  • põie limaskesta on ioniseeriva kiirguse suhtes väga tundlik;
  • Kiirguse kokkupuude põhjustab keha kaitsefunktsioonide vähenemist, mis võib põhjustada patogeenide kasvu ja arengut.

Kõige sagedamini esinevad põie seinatel patoloogilised muutused pärast vaagnaelundite kiiritusravi.

Mis juhtub kiiritustsüstiidi põisaga

Pärast sellist ravi põie muutused võivad olla nii väikesed kui ka ulatuslikud.

Põie kiirituskahjustus:

  • sagedane valulik urineerimine (rasketel juhtudel kuni 40 korda päevas);
  • vere esinemine uriinis (mikrohematuuria);
  • põie vaskulaarsed muutused (telangiektaasia);
  • põie suutlikkuse vähendamine;
  • haavandilis-nekrootilised muutused.

Kiirguskahjustused jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  • varakult (võib esineda kiiritusravi ja 3 kuud pärast lõpetamist);
  • hilja (ilmneb 3 kuu pärast, enamasti mitu aastat).

Tsüstiidi ravi pärast kiiritusravi sõltub haiguse tõsidusest ja on pikk protsess.

Ravi

Enne kiiritustsüstiidi ravi määramist peate põhjalikult diagnoosima. Tavaliselt on ravi aluseks põletikuvastane ravi, regeneratiivsete protsesside stimulatsioon, ravimite üldine immuunsus.

Haiguse keerukuse ja põie tõsiste patoloogiliste muutuste tõttu ei pruugi kiirgustsüstiidi ravivad konservatiivsed meetodid alati soovitud tulemust.

Selle haiguse põletikuvastane ravi

Kusepõie põletikulises protsessis, mis on põhjustatud bakterite aktiivsusest ja sellega seotud infektsioonist, on ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained, näiteks Amoksiklav (amoksitsilliin + klavulaanhape), metronidasool.

Ravi algfaasis süstitakse kõige sagedamini. Pärast süstimist võib tekkida vajadus täiendavate ravimite järele tablettide kujul.

Patogeensete mikroorganismide tõhusamaks ja kiiremaks supresseerimiseks kulutavad kusepõie instillatsioon. Instillatsiooni alla viitab narkootikumide tilkamine läbi ureetra. Ravimid arst valib ükshaaval.

Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele võib välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad kusepõie reparatiivseid (regeneratiivseid) protsesse.

Ägedate valude puhul on välja kirjutatud valuvaigistajad ("Ketorol", "Baralgin") ja spasmolüütikud ("No-shpa", "Papaverin").

Immunostimulatsioonravi

Üldise immuunsuse tõusuks ja keha kaitsefunktsioonide säilitamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mis hõlmab: regenereerivaid aineid; hematopoeetilise süsteemi stimuleerimiseks kasutatavad ravimid; ravimid maksa funktsiooni parandamiseks (Essentiale); vitamiinide kompleksid ja vajadusel antihistamiinikumid.

Kusepõie hüperaktiivsuse (tahtmatu urineerimine) vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid, millega vähendatakse elundi kontraktiilset toimet ja suurendatakse selle funktsionaalset võimsust, näiteks Detruzitol, Vesicare. Ravimeid määrab ainult raviarst.

Ärge unustage ka tasakaalustatud toitumist, mis jätab välja limaskesta ärritava toimega tooted.

Taimne ravim

Täiendavaks raviks on võimalik kasutada taimseid preparaate, millel on antimikroobne, diureetikum ja antiseptiline toime. Sobivad uroloogilised tasud, nuudlidest lehtede sidumine, kasepunaste infusioon, pohlipuljong.

Taimseid preparaate, nagu näiteks Tsiston, Kanefron N, Urolesan, kasutatakse peamiselt raviks. Neil on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime.

Laserteraapia

Laserravi mõjutab positiivselt põie mikrotsirkulatsiooni. Laserkiirguse mõjul stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse, haigestunud elundi kudede verevarustus paraneb ja sellel on bakteriostaatiline toime.

Tavaliselt ei soovitata seda protseduuri vähiga inimestel, kuid patsiendi seisundi ja samaaegsete haiguste korral võib arst määrata madala intensiivsusega terapeutilise laserravi.

Hapniku või hapnikravi

Rasketel juhtudel kasutatakse kiiritustsüstiidi raviks hüperbaarilist hapnikuravi (HBO). HBO protseduur on 100% hapniku sissehingamine rõhu all. See meetod parandab rakulist toitumist, on tervendav toime ja suurendab keha immuunsüsteemi. Protseduur viiakse läbi survekambris.

Sellel meetodil on mõningaid vastunäidustusi, näiteks klaustrofoobiat või epilepsiat, kuid see on üldiselt efektiivne ja ohutu.

Muud hooldustööd

Konservatiivsed ravimeetodid ei võimalda alati saavutada positiivset dünaamikat.

Rohkem radikaalseid ravimeetodeid soovitatakse järgmiste näidustuste korral:

  • kusjuures põie kogus on märkimisväärselt vähenenud;
  • tõsised patoloogilised muutused (haavandid, tugev turse), mis häirivad elundi toimimist;
  • uriini väljavoolu rikkumine kusepõie põie korral;
  • hematuria tõttu vere ülepärane täitumine verega;
  • raske diagnoosiga patsiendi seisundi halvenemine.

Konservatiivse ravimeetodi ebaõnnestamiseks on olemas mitmesugused meetodid:

  • diathermokoagulatsioon. Kasutatakse peamiselt haavandite kasvajates põie seintes. Meetodiks on kasutada kõrgsageduslikku elektrivoolu, millel on katastroofiline mõju patoloogilistele vormidele;
  • nefrostoomia. Juhised on nõrgenenud uriini väljavool. Protseduur hõlmab kunstlikku rada uriini eemaldamiseks neerust, kasutades drenaažisüsteemi, kateetrit või stendi;
  • kusepõie kivide eemaldamise kirurgiline meetod;
  • põie resektsioon. Kere eemaldamine on äärmiselt vajalik, kui muud ravimeetodid ei sobi.

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist määratakse antibakteriaalne, põletikuvastane aine ja anesteetikumid.

Tsüstiit pärast kiiritusravi võib ilmneda pärast mitmeid aastaid. Kusepõie patoloogiliste muutuste vältimiseks soovitatakse endoskoopiat ja konsulteerimist kogenud arstiga.

Kiirguse tsüstiit

Vähktõve puhul vaagnapiirkonnas on poolelgi juhtudest patoloogilises protsessis kaasatud kuseteede organid. Kuseteede kiirituskahjustus on kaasaegses onrouroloogias suur probleem, kuna mitmete uuringute kohaselt on 20% kiiritusravi istungitest selles piirkonnas kaasnevad kiirguskahjustuste areng.

Radiatsüstiidi põhjused

Nendest nähtustest aitab kaasa tervislike (terved) kudede ja struktuuride kaitsmine kiiritusprotseduuri ajal ja vale tehnika ning väljalaske süsteemi elundite kõrgetasemeline tundlikkus.

Kõik need tegurid põhjustavad alumiste kuseteede kahjustusi funktsionaalsete ja struktuursete muutuste kujul. Uroloogilised tüsistused hõlmavad põletikulisi haigusi, kusepidamatust, põie suutlikkuse vähenemist, seinte skleroosi, fistulite väljanägemist ja muid patoloogiaid.

Kiiritusravi protseduuri käigus tekib hüperrefleksia (ülitundlikkus) põiis, mis ilmneb kliiniliselt urineerimise häirete, kusepidamatuse ja raskemate juhtumite korral kiiritushaavandite ilmnemisega. Hüperrefleksia võib püsida kogu ravikuuri jooksul ja isegi kolme kuu jooksul pärast selle lõpetamist.

Sageli (98%) kiiritustsüstiiti kaasneb infektsiooni lisamine. Peamised patogeenid on enterobakterid, Klebsiella, Proteus.

Kiirguse tsüstiidi sümptomid

Kiirguse kahjustused on viis peamist tüüpi:

  • Kusepõie telangiektaasia (vaskulaarsed muutused). See väljendub hematuria, st uriini kogu urineerimisel veres. Verehüübed ilmuvad perioodiliselt. Uriinimine on suurenenud. Uriinis on hemoglobiin, leukotsüüdid, valk. Vere biokeemilistes analüüsides ei ole muutusi. Kusepõie uurimisel tsüstoskoopiga täheldatakse hemorraagiaid, mis kogutakse suuremahuliste rühmadena, veritsetakse;
  • Katarraalne tsüstiit. See seisund ilmneb sagedasel urineerimisel kuni 20-25 korda päevas. Uriini eritumise käigus ilmnevad rezi. Teose lõpus vabaneb veri. Uriini leukotsüütide, erütrotsüütide ja analüüsi üldisel analüüsil tuvastatakse valk. Vere biokeemiline analüüs ilma muutusteta. Tsüstoskoopiaga on täheldatud põie suutlikkuse vähenemist. Põletikulise limaskesta taustal kujutatakse hemorraagiaalasid ja mõnes kohas limaskesta haavandeid. Radioisotoopide renograafia puhul on mõnikord määratud kuseteede (välimine) ekskretatsiooni funktsioonide vähenemine. Uroflowmetry mõnel juhul on mõõdukas hüperrefleksia ja põie hüpertensioon;
  • Põie kiiritushaavandid. Nad näitavad suurenenud urineerimist kuni 40 korda päevas. Uriini eritumise käigus põevad patsiendid tõsiseid krampe ja valu. Konkretsioonid (kivid), liiv ja "helbed" ilmuvad uriinis. Veri uriinist eritub kogu urineerimistegevuses, suurendades seda lõpuni. Uriini üldanalüüsis avastatakse suur hulk leukotsüüte, erütrotsüüte, baktereid ja ka kaltsiumisooli. Vere biokeemiline analüüs suurendab kreatiniini, karbamiidi ja lämmastiku jääki. Tsüstoskoopiaga säilitatakse põie suutlikkus normaalseks või vähendatakse 150 ml-ni. Limaskestal on punane, varjatud servadega haavandid, marginaalne ödeem, vasodilatatsioon, fibriini sadestumine. Mõnel juhul on haavandite pinnal võimalik visualiseerida moodustatud kumerust. Väljaheites urograafias toimub püelöktaasia (neerudevaagna neeruhaiguste laienemine) ja ureterohüdrofroos (kuseteede ja neerude laienemine). Radioisotoopide renograafia puhul on vähenenud neerude eritumisfunktsioon;
  • Tsüstiidi hõõrdumine. Nimetatud põie põletiku vormiga kaasneb väga sagedane urineerimine, mis võib ületada 40 korda päevas. Urineerimisel märgitakse rezi. Uriin on rohkesti vere-, liiva-, kivi- ja "helveste" all. Uriini leukotsüütide, erütrotsüütide, bakterite, kaltsiumi üldanalüüsis leitakse märkimisväärses koguses. Vere biokeemiline analüüs suurendab karbamiidi, kreatiniini ja jääklämmastiku sisaldust. Tsüstoskoopiaga vähendatakse põie suutlikkust 100 milliliitrini. Limaskestal on haavandilised defektid, mille pind on kaetud sooladega, valk (fibriin);
  • "Psevdorak." Kusepõie muutused, mis välimuse ja kliinilise pildi järgi sarnanevad vähktõvega.

Kiirgese tsüstiidi ravi

Kuseteede organite kiirituskahjude raviks on suur probleem, mis on seotud põie seina sügavate muutuste esinemisega, mis on põhjustatud veresoonte destruktiivsetest muutustest, närvilõpmetest, kudede regeneratiivse potentsiaali vähenemisest, nakkuse lisamisest ja keha resistentsuse vähenemisest. Konservatiivse ravi meetodid ei ole alati väga tõhusad ja võivad saavutada head tulemust.

Need on suunatud peamiselt immuunsuse parandamisele, sealhulgas kohalikele, ning parandada põie kudede toitumist.

Pidades silmas mikrobioloogilise mikrofloora lisamise võimalust, on ette nähtud kiiritustsüstiidi sümptomite leevendamiseks antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.

Kõigi keha üldise resistentsuse (stabiilsuse) suurendamiseks on näidatud hematopoeetilist süsteemi stimuleerivad, kudede regenereerimise (paranemise), maksa (Essentiale), sensibiliseerivate (antiallergiliste), valuvaigistajate ja spasmolüütikumide toimet parandavad ravimid.

Kusepõie hüperreaktiivsuse vähendamiseks (uriinipidamatuse korral) on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad elundi kontraktiilsust.

Elundi toitumise parandamiseks on lubatud ka intravesikaalne ravimite manustamine. Osoonitud lahuste instillatsioon (osoonteraapia).

Samuti efektiivne hapnikuga varustamine, laserravi, hüpoksia tekkimine (madala hapnikusisaldusega õhu sissehingamine).

Kirurgiline ravi tala põiepõletik läbi rikke konservatiivsete meetodid 3-6 kuud, kohalolekul kivid põies, mikrotsistise (väikeses koguses elundi) ureterohydronephrosis (blokeerimisel kusejuhade ava turse, haavand, kivi) tamponaadi põie veres (ülevoolu vere põie selle väljavoolu rikkumisega), samuti diagnoosi raskuste korral.

Ravi efektiivsuse indikaatoriks on tsüstoskoopia tulemuste normaliseerimine, kuseteede funktsiooni taastamine, laboratoorsete testide paranemine, patsiendi heaolu parandamine.

Kiirguse tsüstiidi komplikatsioonid

Komplikatsioonide kiirguse põiepõletik kuuluvad: armi kokkutõmbumise põie calculi organismis, vesico-tupe fistuli (läbivad avad).

Kiirgese tsüstiidi ennetamine

Radioloogilise tsüstiidi ennetamise peamine viis on perioodiline endoskoopiline uurimine patsientidel, kellel tehakse kiiritusraviks suguelundite pahaloomulisi haigusi.

Kiirgese tsüstiidi ravi

Jäta kommentaar 2 748

Kemoteraapia kõige levinum tagajärg on kiiritustsüstiit. Kusepõie limaskestad on kiirituskindlalt tundlikud, seetõttu põeb inimkeha kiiritamise ajal vereringe, ainevahetust ja regeneratsiooni ning põie kujul tekkisid haavandid. Sageli esineb kiiritustsüstiiti pärast põieõõne, tupe ja emakakaela kõhukinnisust.

Põhjused

Pärast kiirguspatsioloogilist patoloogiat on kaks peamist põhjust:

  • kehakudede ebaõige reaktsioon keemiaravi;
  • seadmete ebaõiglane täitmine.

Seejärel hakkab see paratamatult kahjustama põie kudesid, põhjustades häirete tekkimist. Statistika kohaselt on kuseteede düsfunktsioon sümptomid alguses sõna otseses mõttes kõigis viiendas keemiaravi juhtudest, mistõttu on vaja hoolikalt uurida, millised sümptomid on patoloogia ja kuidas seda ravida.

Patoloogia sümptomid

Radioloogilise tsüstiidi omandanud peamine märk on valusündroom, mille ajal urineerimine naistel kannab ägavat valu, ülejäänud aja jooksul tekib kõhupiirkonna põhjavalu. Tühjendamiseks mõeldud puhastuste arv võib olla 30 korda päevas või isegi rohkem. Omadust võib nimetada uriini mahu vähenemiseks. See muutub häguseks, sageli on vere, sageli suhteliselt suurtes kogustes. Lisaks võib uriiniga tuvastada helbed või väikesed kivid, mis on märk suures koguses soolasid. Radiatsüstiidi poolt mõjuv patsient näitab paratamatult nõrkust, kerget väsitavust, peavalu ja peapööritust ning elukvaliteet väheneb.

Kusepõie põletikku iseloomustab valulik urineerimine, muutused uriini koostises ja värvuses, suurenenud tung tualettruumide järele.

Arvestades asjaolu, et meestel on tsüstiit meestel äärmiselt haruldane, ei pööra enamus neist üldse tähelepanu, võimaldades neil haigustel edasi liikuda. Tsüstiidi sümptomeid on meestel siiski palju ja nad on üsna täpsed:

  • valulik urineerimine;
  • urineerimise sageduse suurenemine ja selle protsessi raskusaste;
  • valu kõri piirkonnas;
  • võõrollus uriinis.
Tagasi sisukorra juurde

Tüsistused

Kemoteraapiast põhjustatud kiiritustsüstiit võib olla raske verejooksu, kusepõie rümbad, kõhupulgad elundis ja põie-tupe fistul, mis on läbi aukude. Need märgid võivad olla eluohtlikud ja vajavad kohe arstiabi.

Tsüstiitravi

Kiiresti tsüstiidi raviks on märkimisväärsed raskused, sest hiljem tekitab kemoteraapia põie seina sügavaid muutusi, kuna kudede parandamine, erinevate infektsioonide lisamine ja keha resistentsuse vähenemine. Seda patoloogiat on võimalik ravida, juhindudes järgmisest terapeutilistest toimingutest:

  • rafineerimine;
  • antibakteriaalne ravi;
  • sümptomaatiline ravi;
  • kirurgiline sekkumine.
Tagasi sisukorra juurde

Taastav ravi ravimitega

Tsüstiidi ravi pärast kiiritusravi on see, et ravimid süstitakse otse põie küljest, mille tõttu ravimi võimalikult kiiresti ja efektiivselt. Sellises olukorras, kus see patoloogia on kergekaalulises vormis, piisab hapniku, hõbeni ja metüüuroküüli sisestamisest. Kuid ülaltoodud meetod ei saavuta sageli positiivset mõju. Seejärel pööravad arstid abi kortikosteroididele, mis mõjutavad kahjustatud piirkonda. Kortikosteroide saab kasutada mitte ainult süstideks, vaid ka tablettidena.

Radiatsüstiidi patoloogia ravi üks olulisemaid meetodeid on üldine tugevdav ravi, mille eesmärk on säilitada ja parandada patsiendi immuunsust. Patsiendile süstitakse intravenoosselt valgupreparaadid ja ravimid, mille abil kiirendatakse kahjustatud limaskestade rakkude taastumist. Lisaks on vaja tugevdada patsiendi kehad multivitamiinidega, nagu näiteks vitamiin B12, foolium ja askorbiinhape.

Antibakteriaalne ravi

Radiatsüstiidi diagnoosimisel esialgsel etapil ei kaasne sellega ägedalt väljendatud sümptomid ja see ei ohusta naise elu üldse, on võimalik lõpetada selle progresseerumine keldi küünalde abil. Kuid see ei taga täielikku ravi, mille puhul tuleks võtta rohkem tõsiseid meetmeid. On aegu, kus patoloogiat võib komplitseerida infektsioon, mis on sisenenud kuseteedesse. Selles olukorras määravad arstid antibiootikumid. Ravi kestus on umbes 10 päeva, mille jooksul patsiendi põie bakterid hävitatakse.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks ülaltoodule hõlmab ravi ka ravimeid, mis on välja töötatud vereringe stimuleerimiseks, kudede regeneratsiooni parandamiseks, allergiliste reaktsioonide vähendamiseks organismis, samuti valuvaigistite ja spasmolüütikute raviks. Kui kiiritustsüstiidiga kaasneb kusepidamatuse häire, siis antakse patsiendile ravim, mis vähendab elundi kontraktiilsust.

Kirurgiline ravi

Kuid kõige tõhusam ravi on kirurgiline sekkumine. See meetod on ette nähtud olukorras, kus ravimravim ei toimi 4-6 kuud. Kirurgiliste meetodite näited on:

  • põie koguse kiire vähenemine;
  • kipsist paisutamise või ummistumise tõttu läbitavuse rikkumine;
  • märkimisväärse koguse vere olemasolu põisas;
  • suurte kivide põisas.

Kirurgiline sekkumine on võõrkehade eemaldamine, kanali juhtivuse taastamine ja muud manipulatsioonid. Pärast operatsiooni määravad arstid patsiendile põletikuvastaseid, immunostimuleerivaid ja analgeetilisi ravimeid. Enesehooldus on vastuvõetav, mis hõlmab ka rahvapäraseid ravimeid, kuid arsti järelevalve all.

Ravi rahvatervise abiga

Enamik ravitsejaid nõustuvad ja soovitavad patoloogiate ravimist pärast keemiaravi, süstides kalaõli või astelpaju õli naiste põis. Nendel fondidel on tegelikult tervendav toime, kuid ainult sissepoole kasutamisel ei ole sissejuhatamine ohtlik, sest protsessis on võimalus saada täiendavat infektsiooni või kahjustada põie seina. Kõige ohutumad rahvapärased abinõud hõlmavad järgmisi toiduvalmistamismeetodeid: kurgid, nõgesid ja jõhvikaid. Need infusioonid on põletikuvastased, antibakteriaalsed ja diureetikumid. Siiski tuleb meeles pidada, et taimsed ravimid töötavad halvasti.

Tervislik toit

Patoloogia paranemiseks peate hoolikalt jälgima toitu ja jääma tervislikule toidule. Tooted peavad olema varustatud suure hulga kaloritega ja sisaldama märkimisväärset hulka valke ja vitamiine. Toit, mis ärritab limaskestad, tuleks toidust välja jätta. Selliste toodete hulka kuuluvad sibul, küüslauk, redis, vürtsikas ja suitsutatud toit. Toiduks tuleb lisada kalaõli, astelpaju õli ja värsked mahlad. Tuleb märkida, et toitumine peaks olema koostatud dieediarsti poolt, sest on oluline, et patsient ravib kemoteraapiaga ravimeid, mis aitavad taastada limaskesta.

Kiirgese tsüstiidi ennetamine

Arvestades, et kiiritustsüstiit on kemoteraapia tagajärg, peavad patsiendid vältima vähki. Arstid soovitavad tungivalt suitsetamisest loobuda ja lõpetada alkoholi joomine, tervisliku toitumise järgimine ja igapäevane käitumine. Spetsialistid peavad läbi viima põie endoskoopilise uurimise igal aastal.

Radioloogilise tsüstiidi ravi ja vältimise meetodid

Radiatsioonravi kasutatakse sageli vaagnaelundite onkoloogias. Selle peamine ülesanne on vältida vähkide arengut. See on vajalik, kui isikul on urogenitaalse süsteemi elundite kudede, sealhulgas eesnäärme adenoomide ala meestel, põie ja pärasoole kudede vähk. See on protseduur, mis võib põhjustada kiiritustsüstiidi, kui patsient peab läbima tõhustatud kemoteraapia kompleksi.

Peamised põhjused

Vaatamata kemoteraapia positiivsetele aspektidele võib suurenenud ioniseeriv kiirgus urogenitaalse süsteemi vähi korral põhjustada kusepõie limaskesta kahjustamist. Sellisel juhul avaldub kiiritustsüstiit kõrvaltoimega pärast protseduuri või selle ajal pikemaajalise kokkupuute tõttu kõrge sagedusega kiirguslainetega vähktõve piirkonnas.

Selle tulemusena tekib ebasoodne tegur, verevarustuse häired, kahjustatud organi kudede ainevahetusprotsessid ja regeneratiivsed omadused. Kusepõie seina pinnale ilmuvad sügavad haavandid, reeglina levivad sellised defektid väljaspool välimist limaskesta.

Kemoteraapiast tulenevate negatiivsete mõjude tõttu muutub kiiritusravi läbinud organism haavatavamaks mitmesuguste põletikuliste haiguste puhul, mida immuunsüsteem ei suuda ise toime tulla. Kui sügavalt põie piirkonnas mõjutavad, sõltub kiirgushaiguse arengutasemest, mistõttu seda keerulisem haigus, seda suurem on oht elundiõõne vähendamiseks.

Enamasti tekitab kemoteraapia tüsistusi kuseelundite, vaginaalse piirkonna ja emakakaelavähi intrakineeriva ravi ajal. Ühe kursuse ajal rakendatakse kiiritusprotseduuri lühikese aja jooksul mitu korda, mis lõpuks muutub haiguse arengu põhjuseks.

Kiiritusravi tagajärgede liigid ja sümptomid

Arstid eristavad järgmist tüüpi patoloogilisi seisundeid kusepõie limaskesta kiirguskahjustustest.

Kusepõie telangiektaasia (vaskulaarsed muutused)

Tavaliselt ilmneb see sisemisest verejooksust, seetõttu jälgitakse uriini pidevat jälgimist vere jälgedes. Patsiendi pidevalt piinatakse sageli, hemoglobiin, leukotsüüdid, valk on täheldatud uriinis. Vere biokeemiline analüüs jääb normaalseks. Kui tsüstoskoopia näitas mitmeid verejooksu piirkondi, mis rikuvad veresoonte seinu terviklikkust.

Keskmiselt võib urineerimisprotsess katarraalse põie kahjustuse korral patsientidel tekkida vähemalt 20-25 korda päevas, samas kui ta tunneb end pidevalt valu ja jälgib uriini koostises verd. Üldiselt on uuritud uriini, leukotsüüte, erütrotsüüte ja valgu jälgi. Vere biokeemiline analüüs ei muutu reeglina. Tsüstoskoopia käigus ilmnevad põie suuruse vähenemise tunnused, mis on seotud põletikuliste protsesside, haavandite ja hemorraagiate tekkega.

Põie kiiritushaavandid

Nähakse sageli tungivalt vähemalt 40 korda päevas koos valulike ja lõikavate sümptomitega. Liiva ja kivide lisandeid võib täheldada uriinis, sealhulgas flokulentsetes setetes. Peaaegu alati jälgib patsient urineerimise ajal uriinis verd. Leukotsüütide, erütrotsüütide, bakterite ja kaltsiumisoolade puhul on nende väärtus üldises analüüsis märkimisväärselt suurenenud.

Vere biokeemiline koostis varieerub sõltuvalt kreatiniini, karbamiidi ja lämmastiku jääkide sisalduse suurenemisest. Kui teostatakse põie tsüstoskoopia, siis see ei pruugi alati näidata elundi suutlikkuse vähenemist, mõnikord on see normaalse suurusega või vähendatud 150 ml-ni. Kere limaskestal on tihti haavandid, millel on paistetud servad, laienenud ained koos fibriinse naastudega. Tihti on haavade pinnal tekkinud mulde.

Selle vormi tõttu ilmnevad kiiritustsüstiidi sümptomid sagedase urineerimisega valu lõikamisel, võib patsient minna tualetti vähemalt 40 korda päevas. Tema uriin muutub häguseks vere, kivide ja flokulantsete setetega. Uriini üldanalüüsi tegemisel võib arst tuvastada leukotsüütide, punaste vereliblede, bakterite ja kaltsiumi väärtuste tõusu. Seoses uriini biokeemilise koostisega suureneb uriini setete kontsentratsioon, kreatiniin ja jääk lämmastik. Tsüstoskoopia korral pöörab arst tähelepanu põieõõne vähenemisele. Täheldatakse soolade ja fibriiniga kaetud elunde haavade siseseinuid.

Sellise haiguse välised sümptomid on sarnased kusepõie piirkonnas esinevatele vähkidele.

Uurimismeetodid

Kiirteeraapia mõju kindlaksmääramiseks annab arst patsiendile esmase ülevaate uriini üldanalüüsist. Sel juhul võivad leukotsüüdid näidata haigust, mille tase suureneb, kui patsiendil on põletikuline protsess. Hematuria, viitab see ka põie seinte terviklikkuse sagedasele esinemisele, kusjuures uriin on pärast keemiaravi kasutamist vere lisandeid.

Seoses sekundaarsete infektsioonide levimisega, mille nakkus tekib kiiritushaiguse komplikatsioonide taustal, võib patsiendi diagnoosi kinnitamiseks nõuda bakterikultuurist saadud uriinianalüüsi tulemust. Selline meede võimaldab mitte ainult tõeliselt tõendada seen- või bakteriaalse infektsiooni tegelikku olemust, vaid ka valida sobivad ravimid.

Kui kahtlustab patsiendi tuvastatud sümptomite ja kaebuste käigus ka selliseid haigusi nagu klamüüdia ja mükoplasmoos, siis peab patsient diagnoosi kinnitamiseks manustama urine mikroskoopia ja seroloogilise analüüsi jaoks. Veelgi enam, haiguse üksikasjalikumate uuringute jaoks määratakse välja biopsia, tsüstoskoopia, urofluomeetria, röntgenograafia, sealhulgas muud diagnostilised meetodid, kõik sõltub patsiendi tõsidusest ja tunnetest.

Kasutades ülaltoodud diagnostilisi protseduure, saab arst mitte ainult määrata põie kahjustuse ulatust, vaid ka teadma elundi kudede morfoloogilisi muutusi.

Vajalik ravi

Radioloogilise tsüstiidi ravimiseks peate palju pingutama. Lõppude lõpuks tekitab selline haigus põie limaskesta pinnale sügavaid muutusi. Seetõttu võib arst soovitada patsiendil minna sõltuvalt haiguse keerukusest, konservatiivsest või operatiivsest ravist.

Konservatiivse meetodi olemus on ravimite kasutamine haavandilise põie kude ravimiseks. Seetõttu ei määrata samal ajal mitte ainult põletikuvastaseid, valuvaigistajaid, vaid ka hemostaatilisi, allergilisi ja spasmolüütilisi ravimeid, sealhulgas ravimeid, mis võivad elundi kokkutõmbavat toimet parandada.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks võib määrata ravimeid, nagu näiteks solkosiiri, nerobooli, metatsiini. Kui maks on häiritud, langeb Essentiale patsiendile. Ravimite anesteetikumide seas on kiiritustsüstiidi varases staadiumis ette nähtud naatriumpentosaanpolüsulfaat ja pentoksifülliin. 70% juhtudest aitab see ravi kiiresti patsiendil leevendada haiguse sümptomeid.

Polüsulfaadi pentosaan-naatriumi puhul võtab patsient kuus suu kaudu. Selle päevane kiirus ei ületa 100 ml. Kuid ravi Pentoxifylline'iga võib kesta kuni 6 nädalat, selle päevane annus on 400 ml, ravimit manustatakse suu kaudu.

Mõningatel juhtudel, kui ravimi suu kaudu manustamisel ei ole kiiritustsüstiidi korral hea tervislikku seisundit, on soovitatav läbi viia kapslite niisutamise protseduuri formaliini või alumiiniumi lahusega, millel on raske verejooksu korral desinfitseeriv toime.

Sageli esinevad kiiritustsüstiidi komplikatsioonide sümptomid sekundaarsete infektsioonide tekke taustal ja nende vältimiseks võib määrata põletikuvastaste ravimite kasutamise kursuse. Selline ravi kestab tavaliselt kuni 10 päeva, kuid võib sõltuvalt haiguse käigust edasi lükata. Kui teil esineb tugev valu, siis kasutatakse selliseid analgeetilise toimega aineid nagu dibasool või papaveriin.

Kirurgia

Kui 4-6 kuud pärast kiiritustsüstiidi ravi alustamist ei ole positiivset mõju, siis on patsiendil soovitatav ainult kirurgiline ravi. Selline vajadus tekib, kui patsient leiab kuseteede suuruse vähenemise ja raskete verejooksude tekke, mis on tingitud kusejõu ödeemist ja mis on tekkinud suurte kivide seiskumise taustal, ning suurendab uriini voolu.

Kiirgava tsüstiidi kirurgiline ravi aitab taastada kusepõie, kusepõie, haavandilise ja kuseteede limaskesta ja muude patoloogiliste nähtuste iseloomu.

Operatsiooni saab teha kahel viisil:

  • Diathermokoagulatsioon. See tähendab vigastuskohtade eemaldamist, kasutades küpsetamist;
  • Kusepõie resektsioon. Selle olemus seisneb selles, et elundi täielik eemaldamine ja selle asendamine tsüstostoomiga on kunstlik seade uriini eemaldamiseks kehast. See on määratud äärmuslikul juhul, kui ükski teine ​​meetod ei suuda positiivset mõju saavutada.

Enne operatsiooni teostamist valmistatakse patsient ette põhjalikult. Siis, kui patsient asub operatsioonilaual, süstib anesteesioloog teda üldanesteesiaga. Pärast operatsiooni annab patsiendile pikaajaline taastumine.

Soovitatav toit

Radiatsüstiidi ravi alustamisel on oluline järgida erilist dieeti, välja arvatud tooted, mis võivad põhjustada põie limaskesta ärritust. Selle põhjal on kasulik loobuda sibulate, mädarõika, küüslaugu, kuumade paprikate ja rediside kasutamisest.

Toidus peab olema:

  • kalaõli;
  • astelpaju marjad ja õli;
  • looduslikud mahlad;
  • piim;
  • köögiviljad, kala, vasikas ja küülikuliha.

Patogeensete bakterite kiireks eemaldamiseks ja vähi leviku vähendamiseks peate iga päev sööma arbuusid ja meloneid. Sellist toitumist ei tohiks välja mõelda iseseisvalt, kõik peaks olema kooskõlastatud koos dieediarst, kes määrab kindlaks tooted, mis on eriti kasulikud ja mida ei soovitata põie limaskesta kiirguse kahjustamise korral. Halvimal juhul võib see põhjustada pöördumatuid reaktsioone.

Tüsistused ja haiguse ennetamine

Kardioloogiline tsüstiit keerulises vormis on ohtlik haigus. See suurendab rasket verejooksu ohtu, põhjustab ägedat uriini stagnatsiooni kehas, provotseerib sekundaarseid infektsioone, soodustab sepsise levikut kuni põie limaskesta purdamiseni. Sellised riigid kannavad reeglina suurt ohtu inimese elule, seetõttu on kiiritustsüstiidi korral tähtis saada arstiabi õigeaegselt.

Ennetavaks meetmeks, et keemiaravi kasutamisel ei tekita kusepõiehaigusi, on oluline mitte alustada vähiravi. Lõppude lõpuks, mida keerulisem onkoloogia, seda suurem on organi limaskestade kahjustamise oht, mis tuleneb sageli ioniseeriva kiirguse kasutamisest vaagnaeludes.

Lisaks sellele ei tohiks te alkohoolseid jooke ja tubakatooteid tarbida, on oluline säilitada nõuetekohane elustiil ja elada vastavalt režiimile. Vajadusel tuleb iga 12 kuu tagant kontrollida vähktõbe. Kui tervislikel põhjustel andis arst siiski vähktõve kiirgavastase ravi juhiseid, siis ennetamise eesmärgil on välja kirjutatud ka korrapärased põletikuproovid endoskoobiga.