Search

Azitroks - kasutus-, antibiootikumi analoogid, hinnangut ja formuleerimine (kapsel või tablett 250 mg ja 500 mg pulber) ravimitena stenokardia, bronhiit täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi asitroksi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide, ekspertide arvamused antibiootikumi asitroksi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Asitroksi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardia, bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Asitroks - makroliidrühma antibiootikum, esindab asaliide. Inhibeerib tundlike mikroorganismide RNA-sõltuvat valgusünteesi.

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Streptococcus spp. (Streptococcus) (sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (rühm A)); Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (Bordelia burgdorferi); anaeroobsed bakterid: Bacteroides fragilis.

Aitromütsiin on aktiivne ka Chlamydia trachomatis'e (klamüüdia), Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum'i vastu.

See on aktiivne ka Toxoplasma gondii vastu.

Koostis

Asitromütsiin + abiained.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub kiiresti kiiresti. Söömine vähendab asitromütsiini imendumist. See levib kiiresti kudedes ja bioloogilistes vedelikes. 35% asitromütsiini metaboliseeritakse maksas demetüülimise teel. Üle 59% eritub muutumatul kujul sapis, muutumatuna uriiniga umbes 4,5%.

Näidustused

Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, furunkul, karbunkel);
  • mõõdukas ja valulik keskkõrvapõletik;
  • sinusiit (sinusiit);
  • faringiit;
  • kurguvalu;
  • tonsilliit;
  • gonorrheaalne ja mitte-ureetra uretriit ja / või tservitsiit;
  • klamüüdia;
  • mükoplasmoos;
  • Helicobacter pyloriga seotud mao- ja kaksteistsõrmikuhaigused (kombineeritud ravi osana);
  • Lyme tõbi (borrelioos).

Väljundvormid

250 mg ja 500 mg kapslid (mõnikord ekslikult nimetatakse tablettideks).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Azitroksi võetakse suu kaudu üks kord päevas, 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonidega täiskasvanud on ette nähtud 500 mg päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus on 1,5 g).

Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse annus 1 g päevas ühe annuse manustamiseks esimesel päeval, seejärel 500 mg päevas iga päev 2 kuni 5 päeva jooksul. Pealkirjaannus - 3 g.

Komplitseeritu uretriidi ja / või tservitsiidi korral tuleb üks kord alla kirjutada 1 g.

Chlamydia trachomatis'ega põhjustatud kompleksne, pikaajaline uretriit / tservitsiit, 1 g 3 korda 7-päevase intervalliga (ravimi võtmine 1-7-14 päeva jooksul). Pealkirjaannus - 3 g.

1. faasi (migreeni erüteem) raviks Lyme'i tõvega (borrelioos) määratakse 1 g esimesel päeval ja 500 mg päevas 2. kuni 5. päeval. Pealkirjaannus - 3 g.

Helicobacter pyloriga seostatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul määratakse 3 g ööpäevas 1 g päevas kombineeritud helikobakteritevastase ravi osana.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede skarlettõvetaseme korral, määratakse ravimi annus 500 mg päevas (1 kapsel) üheks vastuvõtmiseks 3 päeva jooksul.

Üle 12-aastastele lastele manustatakse ravimit (250 mg kapslit) kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul või esimesel päeval - 10 mg / kg, seejärel 4 päeva - 5-10 mg / kg päevas ühe 3 päeva jooksul. Pealkirjaannus - 30 mg / kg.

Laste erüteemi migrantide ravimisel on ravimi annus (500 mg kapslid) 1 g esimesel päeval ja 500 mg päevas 2. kuni 5. päeval. Kursuse annus on 3 g. Asitroksi 250 mg kapslite kujul tuleb kasutada esimesel päeval annuses 20 mg / kg ja teisel kuni viiendal päeval 10 mg / kg.

Määra individuaalselt, võttes arvesse nosoloogilist vormi, haiguse tõsidust ja patogeeni tundlikkust.

Täiskasvanud sees - 0,25-1 g 1 kord päevas; lapsed - 5-10 mg / kg 1 kord päevas. Vastuvõtmise kestus on 2-5 päeva.

Kõrvaltoimed

  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • düspepsia;
  • kõhupuhitus;
  • kolestaatiline ikterus;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • anoreksia;
  • gastriit;
  • Suu limaskesta candidomükoos;
  • südametegevuse tunne;
  • valu rinnus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • peavalu (keskkõrvapõletikuga);
  • hüperkineesia;
  • ärevus;
  • neuroos;
  • unehäired;
  • tupe kandidoos;
  • nefriit;
  • lööve;
  • fotosensibilisatsioon;
  • sügelus;
  • angioödeem;
  • urtikaaria;
  • konjunktiviit;
  • suurenenud väsimus.

Vastunäidustused

  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • lapsed kehakaaluga alla 45 kg (500 mg kapslite puhul);
  • laste vanus kuni 12 aastat (kapslite puhul);
  • Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks rinnaga toitmise lõpetamisel otsustama ravimi kasutamine imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Alla 12-aastastel lastel on atsetrotsiin kapslite kujul vastunäidustatud.

Laste suspensioonide kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Erijuhised

Azitroxi ei tohi võtta koos toiduga.

Järgmise sissevõtmise vahelejätmise korral tuleb tühjaks jäänud annus võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgnevad - 24-tunnise intervalliga.

Azitroxi ja antatsiidide võtmise vahel peate jälgima vähemalt 2 tunni möödumist.

Pärast ravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Ravimi koostoime

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool (alkohol) ja toit aeglustavad ja vähendavad asitromütsiini imendumist.

Azitromütsiin ei seondu tsütokroom P450 isoensüümidega. Erinevalt enamikust makroliididest ei teki asitromütsiin teofülliini, terfenadiini, karbamasepiini, triasolaami, digoksiini.

Makroliidid (va asaliidide) aeglase eritumise ja suurendada plasma kontsentratsiooni ja toksilisuse Tsükloseriini, antikoagulante metüülpredniso- felodipiin, samuti preparaadid kannatavad mikrosomaalsetel oksüdatsiooni (karbamasepiin, terfenadiin, tsüklosporiin, heksobarbitaal, tungaltera alkaloidid, valproaadi, disopüramiid, bromokriptiini, fenütoiin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained, ksantiini derivaadid, kaasa arvatud teofülliin), mis on tingitud mükosomaalse oksüdatsiooni inhibeerimisest hepatotsüütides, samas kui asaliidide sellise mõju on siiani täheldatud.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on täheldatud viimase kontsentratsiooni suurenemist.

Nende ravimite koosmanustamisel varfariini ja asitromütsiini (tavapärastes annustes) protrombiini aja muutusi leitakse siiski, eeldusel, et interaktsioon makroliidide ja varfariini võib suurendada antikoagulandi toime patsiente vajab hoolikat jälgimist protrombiini aega.

Aitroksi samaaegsel kasutamisel koos ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga suureneb nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia).

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel triasolaamiga väheneb kliirens ja triasolaami farmakoloogiline toime suureneb.

Linotsamiinid vähendavad asitromütsiini efektiivsust.

Tetratsükliin ja kloramfenikool suurendavad asitromütsiini efektiivsust.

Azitromütsiin on farmatseutiliselt vastuolus hepariiniga.

Ravimi asitroksi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Azivok;
  • Asimitsiin;
  • Asitral;
  • Asitromütsiin;
  • Asitromütsiin Forte;
  • Asitromütsiindihüdraat;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Asiidsiid;
  • Zetamax retard;
  • ZI faktor;
  • Zitnob;
  • Nitroliid;
  • Nitroliidist forte;
  • Zütrotsiin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed;
  • Sumamed forte;
  • Samaisecin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatroliid Soluteb;
  • Sumatroliidilahuse tabletid;
  • Tremak Sanovel;
  • Hemomütsiin;
  • Ecomed.

Azitrox

Azitrox on asaliidide alarühm ja see on ravim, millel on ulatuslik antimikroobne toime.

Peamine toimeaine on asitromütsiin. Ravim on näidanud kõrge efektiivsust võitluses nii rakusisese kui ka välise patogeense mikroorganismi vastu.

Käesolevas artiklis me kaalume, miks arstid määravad apteegile Azitroxi, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommentaarides saate lugeda reaalset tagasisidet inimestelt, kes on juba kasutanud Azitroxi.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim on valmistatud kapslite kujul, mille sisu on valge või kollakasvalge värvusega pulbrina, ühes 6 tükis blisterlahuses. Üks Azitrox 500 (250) kapsel sisaldab 500 (250) mg asitromütsiindihüdraati ja abiaineid (maisitärklis, mannitool, naatriumlaurüülsulfaat ja magneesiumstearaat).

  • Ravimi toimeaine on asitromütsiin.

Clinico-farmakoloogiline rühm: makroliidirühma antibiootikum - asaliid.

Kasutamisnäited

Seda ravimit kasutatakse erinevates nakkushaigustes, mis on põhjustatud asitromütsiini toimetundlikest mikroorganismidest, sealhulgas:

  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused: tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, sinusiit, keskkõrva põletik, punane palavik, sinusiit.
  • Naha ja pehmete kudede nakkushaigused: eritsipelad, nakatunud haavad, follikuliit, impetio, püoderma, furunkuloos.
  • Hingamisteede nakkushaigused: kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline, äge ja krooniline bronhiit.
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused: bakteriaalne tservitsiit, prostatiit, tservitsiit.
  • Ravimit kasutatakse ka bakteriaalses uretritis, sealhulgas gonorrheaalset uretriiti ja sugulisel teel levivaid haigusi.

Seda kasutatakse ka teiste nakkushaiguste puhul: Lyme'i tõve esialgne staadium, Helicobacter Pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste kompleksne ravi.

Farmakoloogiline toime

Azitrox on makroliid-asalide alamrühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum. Tõlkimise etapis olev ravim inhibeerib peptiidi translokatsiooni, pärsib valkude sünteesi, inhibeerib bakterite arengut ja paljunemist. Sellel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime (suurel kontsentratsioonil). See mõjutab rakusiseseid ja ekstratsellulaarseid patogeene.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhistest lähtudes võetakse pulbrist ja asitroksi kapslitest valmistatud suspensioon üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki:

  • Komplitseeritu uretriidi ja / või tservitsiidi korral tuleb üks kord alla kirjutada 1 g.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonidega määratakse annus 1 g päevas 1 annuse jaoks esimesel päeval, seejärel - 500 mg päevas 2 kuni 5 päeva jooksul päevas. Pealkirjaannus - 3 g.
  • Lyme tõbe (borreliosis) I faasi (migreeni erüteem) raviks määratakse 1 g päevas esimesel päeval ja 500 mg päevas teisel kuni viiendal päeval. Pealkirjaannus - 3 g.
  • Helicobacter pyloriga seostatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul määratakse kombineeritud helikobakteritevastase ravina 3 g ööpäevas 1 g päevas.
  • Chlamydia trachomatis'ega põhjustatud kompleksne, pikaajaline uretriit / tservitsiit, 1 g 3 korda 7-päevase intervalliga (ravimi võtmine 1-7-14 päeva jooksul). Pealkirjaannus - 3 g.

Üle 12-aastastele lastele määratakse ravim (250 mg kapslid) esimesel päeval 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva või 10 mg / kg esimesel päeval, seejärel 4-10 mg / kg päevas. 3 päeva jooksul. Pealkirjaannus - 30 mg / kg.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede, skarnihaigusega, määratakse ravimi annus 500 mg / päevas (1 kapsel) ühe annuse kohta 3 päeva jooksul.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Pillid.rf juhendid

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie saidi narkootikumide juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

AZITROX® kapslid 500 mg

Retseptiivsete puhkepiiride ravimeid teostab ainult patsient patsiendile. KÄESOLEVAD JUHISED MEDITSIINILISE TÖÖTAJATE AINULT.

INSTRUKTSIOONID ravimi asitrooksi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LSR-004203 / 08-020412
Kaubanimi: Azitrox®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: asitromütsiin
Keemiline nimetus: 9-deoksü-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiin-dihüdraat
Annustamisvorm: kapslid
Koostis
Aktiivne koostisosa: asitromütsiini dihüdraat (asitromütsiini) - 500 mg.
Abiained: mannitool (mannitool), maisitärklis, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.
Kapsli koostis: keha ja kaanega: titaandioksiid (E 171), kinoliinkollane värv (E 104), värvib päikeseloojangukollane (E110), meditsiiniline želatiin.
Kirjeldus: kõvad želatiinkapslid nr 00, keha - valge, kaanega - kollane. Kapslite sisu on valge või valge kollaka tooniga.
Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum - asaliid
KOOD ATX: [J01FA10]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Lai antibiootikum. See on makroliidantibiootikumide alarühma esindaja - asaliidid. Seondudes ribosoomide 50S subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni, pärsib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, aktiveerib bakteriostaatilist toimet ja on bakteritsiidne toime suurtes kontsentratsioonides. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest.
Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus rühmade C, F ja G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; Mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. samuti Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Arizromütsiin on inaktiivne gram-positiivsete bakterite suhtes, mis on erütromütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika. Asetiromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, kuna sellel on stabiilsus happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Pärast 500 mg annuse manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5... 3,0 tunni jooksul ja see on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.
Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede elunditesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10... 50 korda suurem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähest seostumisest plasmavalkudega, samuti selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suurt nähtava jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid annavad asitromütsiini nakatumise kohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni foilides on oluliselt kõrgem kui tervetes kudesid (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise ödeemi tasemega. Vaatamata fagotsüütide suurele kontsentratsioonile ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni. Azitromütsiini säilitatakse bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuuri.
Maksas see demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.
Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes faasis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tunni pikkuses vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 korda päevas.

Kasutamisnäited

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• Scarlet palavik;
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, impetio, sekundaarselt nakatunud nahakahjustused);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (sh uretriit ja / või tservitsiit);
• Lyme tõbi (borrelioos), esialgse staadiumi (migreeni erüteem) raviks;
• Helicobacter pyloriga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (ka teiste makroliidide puhul); maksa- ja / või neerupuudulikkus; lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Arütmia, maksa- või neerufunktsiooni häiretega lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.
Täiskasvanud, kellel esinevad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid - 500 mg päevas 1 vastuvõtu jaoks 3 päeva jooksul (ravikuur -1,5 g).
Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 1000 mg päevas esimesel päeval 1 vastuvõtu jaoks, siis 500 mg päevas 2-5 päevase päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).
Akuutsete kuseteede (komplitseerunud uretriit või tservitsiit) infektsioonid - üks kord aastas
Chlamydia trachomatis'ega põhjustatud keeruline, pikaajaline uretriit / tservitsiit - 1 g kolm korda 7-päevase intervalliga (ravimi manustamine 1-7-14 päeva jooksul). Kursuse annus 3 g.
Lyme tõbe (borrelioos) I staadiumi (migreeni erüteem) raviks - 1 g esimesel päeval ja 500 mg päevas 2. kuni 5. päeval (kursuse annus 3 g).
Helicobacter pyloriga seostatud maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul - 3 g päevas 3 g ööpäevas Helicobacter pylori kombineeritud ravi osana.
Lapsed, kes kaaluvad rohkem kui 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede, hariliku palavikuga - 500 mg päevas 1 vastuvõttu 3 päeva jooksul.
Migrantide erüteemi ravis lastel - esimesel päeval 1 g ja esimesel päeval 500 mg päevas (2 kuni 5 päeva) (ravikuur 3 g).

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%); 1% või vähem - düspepsia (kõhupuhitus, oksendamine), melena, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suu limaskesta kandidoos, maitse muutumine; lastel on kõhukinnisus, anoreksia, gastriit.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, valu rinnus (1% või vähem).
Närvisüsteemist: peapööritus, peavalu, unisus; lastel, peavalu (keskkõrvapõletikuga), hüperkineesia, ärevus, neuroos, unehäired (1% või vähem).
Kuseteede süsteem: vaginaalne kandidoos, nefriit (1% või vähem).
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, angioödeem, urtikaaria, konjunktiviit.
Teised: suurenenud väsimus; fotosensibilisatsioon.

Üleannustamine

Suure annuse manustamine võib suurendada kõrvaltoimeid: ajutine kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on näidustatud maoloputus, aktiivsöe määramine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Antatsiidid (alumiinium ja magneesium), etanool ja toid aeglustavad ja vähendavad imendumist. Ta seondub kompleksi ensüümi tsütokroom P-450. Erinevalt enamus makroliidide asitromütsiini praegu ei täheldatud koostoimeid teofülliini, terfenadiin, karbamasepiin, triasolaam, digoksiin.
Makroliidid (va asaliidide) aeglase eritumise ja tõus plasmas ja toksilisuse Tsükloseriini, antikoagulante metüülpredniso- felodipiin, samuti ravimite kannatavad mikrosomaalsetel oksüdatsiooni (karbamasepiin, terfenadiin, tsüklosporiin, heksobarbitaal, tungaltera alkaloidid, valproaadi, disopüramiid, bromokriptiini fenütoiin, suukaudsete aineid, teofülliini ja muud ksantiiniderivaatide.) - tänu pärssimine mikrosomaalsetel oksüdatsiooni hepatotsüüdides, samas rakendamisel asaliidide sellise mõju on siiani täheldatud.
Protrombiini ajal ei muutu koos varfariini ja asitromütsiini manustamisega (tavalistes annustes), kuna makroliidide ja varfariini koostoime võib suurendada antikoagulantset toimet, vajavad patsiendid protrombiiniaja hoolikat kontrollimist.
Ergotamiin ja dihüdroergotamiin: toksilisuse suurenemine (vasospasm, düsesteesia). Triasolaam: triasolaami vähenenud kliirens ja farmakoloogiline toime. Linkozaminy nõrgestaks asitromütsiini, tetratsükliini ja klooramfenikooli - kasv.

Erijuhised

Ärge võtke koos toiduga.
Kui annus on ära kasutatud, tuleb võtmata jäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine annus tuleb võtta 24-tunniste intervallidega.
Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida 2 tunni möödumist. Pärast ravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad meditsiinilise järelevalve all spetsiifilist ravi.

Vabastav vorm
500 mg kapslid.
2, 3, 6 või 10 kapslit blisterpakendis. 1, 2, 6 või 12 kontuuri rakulise pakette koos kasutusjuhenditega virna papp.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkusetingimused
Vastavalt retseptile.

"Azitroks": ülevaated, ütlused, juhendamine, kompositsioon, analoogid

Täna pakume sulle rääkida väga tõhusast antibiootikumi asitrooksist. Arvamused, juhised, näidustused, vastunäidustused ja paljud muud probleemid on käesolevas artiklis üksikasjalikult arutletud. Märgi kohe, et seda vahendit kasutatakse mitmesuguste haiguste puhul, mis on põhjustatud mikroorganismidest, mis on tundlikud ainete nagu erütromütsiini toimele. Ravim on saadaval kakssada viiekümne viissada milligrammi kapslites. Samuti väärib märkimist, et on olemas laste "azitroksi" vorm. Suspensioon ei ole valmis valmis, kuid selle valmistamiseks kasutatakse pulbrina.

Koostis

Ravimit toodab Venemaal Pharmstandard-Lexicon.

Me ütleme kohe, et ravimil on bakteriostaatiline toime, kuid erütromütsiini kontsentratsioon mõnedes tüvedes on bakteritsiidne toimeaine.

"Azitroksi" koostis on järgmised ained:

  • erütromütsiin;
  • mannitool;
  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • naatriumlaurüülsulfaat.

Nagu varem mainitud, on ravim saadaval kapslite kujul. Pöörake tähelepanu koore sisu värvile - see peaks olema valge pulber, mõnikord veidi kollakas.

Kere enda koosseis koosneb järgmistest elementidest:

  • titaandioksiid (E171);
  • meditsiiniline želatiin.

Ostmisel olge ettevaatlik - pakend peab olema papp, mitte kahjustatud, kapslid pakitakse kontuurikelladesse. Üks pakend sisaldab kuus kapslit.

Farmakoloogia

"Azitroksi" ülevaated viitavad sellele, et sellel ravimil on suur efektiivsus. See suudab pärssida peptiidi translokatsiooni veel tõlkefaasis. Seega on ravimil supressioonivastane toime valgusünteesile ja vähendab oluliselt bakterite arengu kiirust. "Azitroks", täpsemalt selle toimeaine erütromütsiin, bakteriostaatiline, samal ajal kõrges kontsentratsioonis - bakteritsiidne toime mõjutab rakuvälised bakterid.

Selles osas on oluline märkida, et ravim on aktiivne grampositiivsete kookide, gram-negatiivsete ja mõnede anaeroobsete mikroorganismide vastu. Pange tähele, et on väike rühm grampositiivsetest bakteritest, mis ei reageeri erütromütsiini toimele.

Näidustused

"Azitroxi" tunnistus on üsna mitmekesine, see hõlmab kõiki infektsioosseid ja põletikulisi haigusi, mis on põhjustatud ravimi toimeainet tundvate mikroorganismide poolt. Seega näib, et ravim on võtnud järgmisi probleeme:

  • haigused ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede (siin võivad sisaldada ka üsna levinud haigus - kurguvalu, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja nii edasi);
  • punane palavik;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • erysipelas;
  • impetio;
  • dermatoos;
  • nakatunud haavad;
  • furunkuloos;
  • follikuliit;
  • uretriit;
  • tservitsiit;
  • prostatiit;
  • Borreliosis (sageli nimetatakse Lyme'i tõveks);
  • Seedetraktihaigused, mis on põhjustatud helikobakter-pylori bakterist.

Viimasel juhul kasutatakse ravimit koos teiste ravimitega, see tähendab, et "Azitrox" on kombinatsioonravi koostisosa.

Vastunäidustused

Azitroksi tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • maksa häired;
  • neerupuudulikkus;
  • kui te kavatsete võtta kapsleid viissada milligrammi annusega, peaks kaal olema 45 kraadi;
  • enne 12-aastast on see üldiselt vastunäidustatud ravimi võtmiseks kapslite kujul, sellisel juhul on parem kasutada suspensiooni lastele;
  • individuaalne sallivus, see tähendab, kui te olete makroliidide suhtes ülitundlik.

Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele soovitame arstidel väga ettevaatlikult kasutada tööriista inimestele, kellel on arütmia ja neeru- ja maksakahjustusega lapsed.

Kapslirakendus

"Azitroksi" juhised ütlesid, et kapslid tuleb võtta üks kord päevas enne sööki. Erinevates haigustes on ravimite ravi erinev. Mõelge iga võimalust eraldi.

Kui teil on hingamisteede infektsioon, on ravi kestuseks kolm päeva ja peate võtma päevas ühe kapsli (500 milligrammi) päevas.

Infektsiooniga nahk nõuab järgmist ravi: esimesel päeval võetakse kaks kapslit (1 grammi) ravimit ja seejärel nelja päeva jooksul tuleb jooma üks kapsel (500 milligrammi).

Uriini või tservitsiidi sõltuvalt raskusastmest ravitakse järgmiselt: mitte komplitseeritud kujul - kaks kapslit korraga (1 gramm); Kompleksne vorm - kaks kapslit (1 gramm) kolm korda koos seitsme päeva intervalliga.

Borrelioos - kaks kapslit (1 gramm) esimesel päeval, järgmisel neljal päeval ükshaaval (500 milligrammi).

Mao-või kaksteistsõrmikuhaavand - kolm päeva, peate võtma kaks kapslit (1 grammi).

Kõrvaltoimed

Aitrimise ülevaatuste seas on ravimi mõningad kõrvaltoimed. Tootja ausalt hoiatab neid. Vastavalt ravimi juhistele on manifestatsioon võimalik:

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • oksendamine;
  • kõhukinnisus;
  • gastriit;
  • kandidomükoos suus;
  • südamepekslemine;
  • valu rinnus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • tupe kandidoos;
  • jade;
  • lööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • konjunktiviit;
  • suurenenud väsimus;
  • ravimeid kasutavad lapsed on altid ärevuse, neuroosi ja une häirete suhtes.

Kui leiate, et teil on selle ravimi võtmisega mõni kõrvaltoime, peate konsulteerima oma arstiga.

Rasedus ja imetamine

Selles osas saate teada, kas seda ravimit on võimalik võtta rasedatele ja imetavatele naistele. Asitroksi käsiraamatus öeldakse, et rase naine võib ravimit võtta ainult siis, kui tema kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Kui peate ravimit võtma ja kui te toidate last rinnaga, peate otsustama rinnaga toitmise lõpetamise üle.

Erijuhised ja üleannustamine

Nüüd pöördume konkreetsete juhiste poole. Tootja ei soovita ravimi võtmist koos toiduga. See on kõige parem teha tund enne sööki või kaks tundi pärast seda. Kui te unustate kapslit jooma, tuleb seda võtta võimalikult kiiresti ja selle ja järgmise manustamisintervalli tuleks hoida tavalisel viisil - 24 tundi. Pange tähele, et ravimi "asitrooks" ja antatsiidide võtmine peab jääma vähemalt kaks tundi.

"Azitroxi" ülevaates ei mainita üleannustamist, kuid tootja annab juhiseid probleemi lahendamiseks: pesta maha, jooma aktiivsütt. Millised on sümptomid, kui te tarvitate suurt annust? Suurenenud kõrvaltoimed, nimelt oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja mõnel juhul ajutine kuulmiskaotus.

Koostoime teiste ravimitega

Igaüks, kes seda ravimit võtab, peab lihtsalt teadma, et alumiinium, magneesium, etanool, toit põhjustab asitromütsiini imendumist.

Seetõttu ei ole vaja kombineerida "Azitroxi" ja järgmiste ravimite vastuvõttu:

  • Karbamasepiin.
  • "Terfenadiin."
  • Heksobarbitaal.
  • "Disopüramiid".
  • "Bromokriptiin".
  • "Fenitoiin."
  • "Theophylline" ja mõned teised.

Ühise manustamise keelatud ravimite täielik loetelu on toodud ravimi enda juhendites. Samuti tuleb märkida, et digoksiini kontsentratsioon suureneb samaaegselt koos asitroksi kasutamisega oluliselt.

"Azitroks" lastele

Selles jaotises saate teada, millises vormis lastele mõeldud ravim "Azitrox" anda. Kohe märkame, et see ravim on laste nakkushaiguste puhul väga populaarne. Ravi asitroksi suspensiooniga on võimalik ainult siis, kui laps on kuus kuud vana ja üleminek kapslitele on ainult 12 aastat vana.

Suspensioonil on üsna meeldiv maitse, sest see sisaldab sahharoosi, kirsse, vanilje ja banaani maitset. Tootja hoiatab, et lastel on asitroksi sisaldava suspensiooni võtmisel sagedased kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • kehv isu;
  • peavalu;
  • nägemisteravuse või kuulmise langus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • turse;
  • kõhulahtisus;
  • sügelus;
  • nõrkus;
  • liigesvalu.

Vedrustust ei müüda valmis kujul. Pulbri lahjendamiseks keetke vesi ja jahutage see. Vajaliku vee koguse mõõtmiseks kasuta pipetti, mis on pakendis. Lahus pudelil üheksa ja pool milliliitri vett ja hästi raputades saad 20 ml suspensiooni. Loksake pikka aega ja aktiivselt homogeense järjepidevuse saavutamiseks.

Võtke ravim üks kord päevas, üks tund enne sööki. Enne kasutamist raputage pudel hästi. Annus arvutatakse iga lapse jaoks individuaalselt, pakendis mugavuse huvides leiate mõni lusikad või pipett. Pärast ravimi manustamist peate laskma laskma vett.

Pange tähele, et annus võib olla erinev. Vajaliku ravimi koguse arvutamiseks kasutage valemit: v = m * 10 ml (v on ruumala, m on lapse kehakaal). Näiteks laps kaalub 7 kilogrammi, siis vajab ta päevas 70 milliliitrit toimeainet. Kui pakendil näidatud annus on 100 milligrammi 5 milliliitris, siis antakse lapsele 3,5 milliliitrit päevas.

Kui laps kaalub nelikümmend viis kilogrammi või rohkem, on mugavam lülitada kapsli kujule, kuna ühekordne annus on 500 milligrammi.

Arvamused

Arvamused, mis lastele vanematest lahkuvad, on enamasti positiivsed. Peamised eelised: kiire toime, vastuvõtu hõlbustamine, ettevalmistus, meeldiv maitse, ravi lühike kestus. Ema kõrvalnähtude hulgas on kõrvaltoimed järgmised: nõrkus, kõhulahtisus, lööve ja kõhuvalu.

Täiskasvanud kasutajate seas on arvustused ka positiivsemad. Proovid: vastuvõtu mugavus (1 kord päevas), kiire toime, aitas toime tulla vaid pankrofaroogidega viie päeva jooksul. Hüvitiste seletus: kõrvaltoimed, hind ja vastunäidustused.

Analoogid "Azitroks"

Selles jaotises saate teada, mis ravimit saab asendada. Kõigi "Azitrox" analoogide hulgas on kõige populaarsemad "asitromütsiini", "Sumamed", "AzitRus" ja "Hemomitsin". Kõigis eespool nimetatud preparaatides on toimeaine samuti asitromütsiin. Nende seast leiate mitmesuguseid vorme: tabletid, kapslid, pulbrid suspensioonide valmistamiseks.

Azitroks 250 mg - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Azitrox ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Ühe kapsli koostis

Toimeaine: asitromütsiini dihüdraat asitromütsiini osas - 250 mg.

Abiained: mannitool (mannitool) - 54,58 mg, maisitärklis - 13,10 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,32 mg;

Raske želatiinkapslid

kapsli koostis: keha ja kork - titaandioksiid (E 171), želatiin (meditsiiniline želatiin).

Kirjeldus: valged kapslid nr 0. Kapslite sisu on valge või valge kollaka värvusega.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [J01FA10]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lai antibiootikum. See on makroliidantibiootikumi alamrühma esindaja - asaliidid. Seondudes ribosoomide 50S subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni, pärsib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, aktiveerib bakteriostaatilist toimet ja on bakteritsiidne toime suurtes kontsentratsioonides. Toimib rakuvälistesse ja rakusisestest patogeenidest.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (rühmad A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik); Gram-negatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp. samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, mis suudavad arendada resistentsust asitromütsiini suhtes: grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentne)). Esialgu resistentsed mikroorganismid: grampositiivsed aeroobid (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Metitsilliiniresistentsed stafülokokid avaldavad väga suurt vastupidavust makroliididele), erütromütsiinile resistentsed grampositiivsed bakterid); anaeroobid (Bacteroides fragilis).

Farmakokineetika

Asetiromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, kuna sellel on stabiilsus happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Pärast 500 mg allaneelamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5-3,0 tunni jooksul ja see on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede elunditesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10... 50 korda suurem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini vähest seostumisest plasmavalkudega, samuti selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreerida lüsosoomide ümbruses madalal pH keskkonnas. See omakorda määrab suurt nähtava jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline intratsellulaarsete patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid annavad asitromütsiini nakatumise kohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal. Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni foilides on oluliselt kõrgem kui tervetes kudesid (keskmiselt 24-34%) ja korreleerub põletikulise ödeemi tasemega. Vaatamata fagotsüütide suurele kontsentratsioonile ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.

Aitromütsiin püsib bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletikulises keskkonnas 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas lühiajaliste (3-päevaste ja 5-päevaste) ravikuuride väljatöötamist.

Maksas see demetüülitakse, tekkivad metaboliidid ei ole aktiivsed.

Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes faasis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tunni pikkuses vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 korda päevas.

Azitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestikust, 12% neerudest.

Kasutamisnäited

Ravimi suhtes vastuvõtlikud mikroorganismid tekitavad nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

· Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

· Alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas äge, krooniline ägenemine);

· Urogenitaaltrakti infektsioonid (uretriit, tservitsiit);

· Naha ja pehmete kudede infektsioonid (Lyme'i tõbi (esialgne staadium - migreeni erüteem), erysipelas, impetio, sekundaarne püodermatoos, mõõduka raskusega akne).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini (sh teiste makroliidide) suhtes, ravimi komponendid; raske maksapuudulikkus: üle 9 punkti Child-Pugh skaalal (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); raske neerupuudulikkus: kreatiniini kliirens (CC) alla 40 ml / min (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad); alla 12-aastased lapsed, kelle kehakaal alla 25 kg (selle ravimvormi puhul); ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine.

Hoolikalt

Mõõduka maksafunktsiooni häirega (7-9 punkti Child-Pugh skaalal); krooniline neerupuudulikkus (CC üle 40 ml / min); arütmia või tundlikkus arütmiate vastu ja Q-T intervalli pikenemine; terfenadiini, varfariini, digoksiini võtmise ajal; koos myasthenia gravisiga; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Üksikute juhtumite kirjeldused ja vaatlusuuringud on näidanud, et asitromütsiini kasutamine raseduse ajal ei suurenda ebasoodsate raseduse tulemuste esinemissagedust ja ei seostu lapse spetsiifiliste väärarengute esinemisega.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

1 tund enne või 2 tundi pärast sööki 1 kord päevas.

Ülemise ja alumiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid, nahk ja pehmed kuded (välja arvatud Lyme'i tõve (migreeni erüteemi algne staadium) ja mõõduka akne puhul) täiskasvanud - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus on 1,5 g).

Lyme'i tõve algul (migreeni erüteem) - 1000 mg (4 kapslit) päevas esimesel päeval korraga, siis 500 mg (2 kapslit) päevas päevas 2 kuni 5 päeva (ravikuuri annus 3 g).

Kui näidati, kasutati mõõduka raskusega akne ravi 1, 2 ja 3 päeva jooksul 500 mg (2 kapslit) 1 korda päevas, siis võtavad nad pause neljandast kuni seitsmenda päeva vahele, alates kaheksandast ravipäevast annavad nad 500 mg (2 kapslid) üks kord nädalas 9 nädala jooksul (6-päevane annus).

Urogenitaalsete infektsioonide (ureetüsti, tservitsiidi) infektsioonide korral manustatakse üks kord kitsa ureetüstiidi või tservitsiidi raviks 1 g (4 kapslit).

Lapsed kaaluvad 25 kuni 45 kg ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT organite, naha ja pehmete kudede - 250 mg päevas 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 500 mg (2 kapslit) esimesel päeval ja 250 mg päevas 2. päevast kuni 5. päevani (ravimi annus 1,5 g).

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg koos ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 500 mg (2 kapslit) päevas 1 vastuvõtul 3 päeva jooksul; Lyme'i tõve (migreen erüteem) algfaasis - 1000 mg (4 kapslit) esimesel päeval ja 500 mg (2 kapslit) päevas 2 kuni 5 päeva jooksul (ravikuuri annus 3 g).

Kõrvaltoimed

Enamik teatatud kõrvaltoimetest on pöörduvad pärast ravi lõpetamist või ravimi kasutamise lõpetamist.

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine (WHO): väga sageli (sagedusega üle 1/10), sageli (sagedusega vähemalt 1/100, kuid vähem kui 1/10), harva (sagedusega vähemalt 1/1000, kuid vähem kui 1 / 100), harva (sagedusega vähemalt 1/10000, kuid vähem kui 1/1000), väga harva (sagedusega alla 1/10000) (sealhulgas üksikute sõnumitega).

Vereringe ja lümfisüsteemid: sageli - lümfotsütopeenia, eosinofiilia; harva - leukopeenia, neutropeenia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: sageli - pearinglus, peavalu, paresteesia, maitsetundlikkuse häired, anoreksia; harva - ärevus, närvilisus, hüposteesia, unetus, unisus; harva - agitatsioon; väga harva - minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, anosmia, maitse kadu, parosmia, müasteenia gravisi süvenemine.

Meeltest: harva - nõrgenenud kuulmisläve, tinnitus; harv - peapööritus, nägemisteravuse vähenemine, kurtus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - südametegevuse tunne; harva madal vererõhk; väga harva - arütmia, sealhulgas: ventrikulaarne tahhükardia, Q-T intervalli suurenemine, "pirouette" tüüpi arütmia.

Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus; sageli oksendamine; harva - gastriit, kõhukinnisus, melena; väga harva - keele värvi muutus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede harva: harva - hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - kolestaatiline ikterus, maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt maksafunktsiooni häirete taustal), fulminantne hepatiit, maksanekroos.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; mitte sageli - Stevens-Johnsoni sündroom, valgustundlikkus, urtikaaria; väga harva - harvadel juhtudel surmaga lõppevad anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem), toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemist: sageli - artralgia.

Kuseteede süsteem: harva - vereplasma jääkkarbamiidlämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine; väga harva - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Teised: sageli - nõrkus; harva - valu rinnus, perifeerne ödeem, asteenia, hüperglükeemia, konjunktiviit.

Infektsioonid ja invasioonid: harva - vaginiit, erinevate lokalisatsioonide kandidoos.

Kõikidest kõrvaltoimetest tuleb teatada oma arstile.

Üleannustamine

Suure annuse manustamine võib suurendada kõrvaltoimeid: ajutine kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on näidustatud maoloputus, aktiivsöe määramine ja sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid) ei mõjuta biosaadavust asitromütsiini, kuid vähenes selle maksimaalne kontsentratsioon veres 30%, seega intervall nende hulk peaks olema vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast manustamist nendest ravimitest. Ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel võib nende toksiline toime suureneda (vasospasm, düsesteesia).

Kombineeritult antikoagulante kaudse kumariini (varfariini) ja asitromütsiini (tavapärastes annustes) patsientidel vajab hoolikat jälgimist protrombiini aega.

Tuleb hoolitseda selle eest, kellele manustati samaaegselt terfenadiini ja asitromütsiini, kuna on leitud, et üheaegselt vastu terfenadiin ja makroliidide suhtes võib põhjustada arütmiat ja venivus Q-T intervalli. Selle põhjal ei ole võimalik terfenadiini ja asitromütsiini koosmanustamisel ülalnimetatud tüsistusi välistada.

Tsüklosporiiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Digoksiini ja asitromütsiini koosmanustamisel on vajalik digoksiini kontsentratsiooni kontrollimine veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus.

Nelfinaviiri samaaegsel kasutamisel võib asitromütsiini kõrvaltoimete esinemissagedus suureneda (kuulmise kaotus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine).

Koosmanustamisel asitromütsiini ja zidovudiini, asitromütsiini ei mõjuta farmakokineetilised parameetrid zidovudiini vereplasmas või selle eritumist neerude kaudu ja selle metaboliidi glucuronide, kuid suurendab kontsentratsiooni aktiivse metaboliidi - fosforüülitud zidovudiini mononukleaarsed rakud perifeerse vere. Selle fakti kliiniline tähendus pole määratletud.

Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on harvadel juhtudel neutropeenia areng võimalik, selle arengumehhanismi ja põhjusliku seose olemasolu ravimite tarbimisega ei ole kindlaks tehtud.

Kui samaaegselt manustatakse, vähendab flukonasool asitromütsiini Cmax 18% võrra.

Asitromütsiini kontsentratsioon ei mõjuta karbamasepiin, tsimetidiin, didanosiini, efavirens, flukonasool, indinaviiri, midasolaam, teofülliin, triasolaam, trimetoprim / sulfameloksasooi tsetirisiin, sildenafiil, atorvastatiin, rifabutiin ja veri, kui rakendus metüülprednisoloonis.

Peab kaaluma võimalust pärssima isoensüüm CYP3A4 narkootikume makroliidimmuunsupressant samas Tsüklosporiin, terfenadiin, tungaltera alkaloidid, tsisapriid, pimosiid, kinidiin, astemisool ja teiste ravimitega, ainevahetuse, mis esineb ensüüm siiski taotluse asitromütsiini seda tüüpi koostoime ei ole märgitud teisiti.

Erijuhised

Puuduva ühekordse annuse ravimit vahelejäänud annus tuleb võtta võimalikult varakult, ja sellele järgnes -., Tagant 24 tundi Asitromütsiinil tuleks võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast Antatsiidi narkootikume.

Asitromütsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on mõõdukas maksakahjustus, sest võimalust arendada fulminantne hepatiit ja raske maksahaigus nendel patsientidel. Kohalolekul maksahaigus sümptomid (kiiresti kasvav väsimus, kollatõbi, uriini tumenemine, verejooksukalduvus, maksa- entsefalopaatia) asitromütsiini tuleb ravi lõpetada ja uuringu funktsionaalse seisundi maksas.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral (QC rohkem kui 40 ml / min) tuleb asitromütsiini manustada neerufunktsiooni kontrolli all.

Asitromütsiini samaaegne manustamine koos ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatidega on ergotismi võimaliku arengu tõttu vastunäidustatud.

Rakendades ravimi nii saavatel patsientidel ja 2-3 nädalat pärast ravi lõpetamist võib tekkida kõhulahtisus põhjustatud Clostridium difficile (psevdomemranozny koliit). Kergetel juhtudel piisab ravi katkestamine ja kasutamine Ioonivahetuspolümeeriks (kolestüramiin, kolestipool), rasketel juhtudel näidatud kompensatsiooni vedelikukadu, elektrolüüdid, valgud, vankomütsiin, metronidasool või Batsitratsiini. Ärge kasutage seedetrakti peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Kuna on võimalik pikenemine Q-T intervalli patsientidel makroliidide, sealhulgas asitromütsiini, asitromütsiini ettevaatusega patsientidele, kellel esineb riskitegureid pikenemine Q-T intervall: vanadus; elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagneseemia); Q-T intervalli kaasasündinud pikenemise sündroom; südamehaigused (südamepuudulikkus, müokardi infarkt, bradükardia); üheaegselt vastu võivate ravimite pikendab intervalli Q-T (sh antiarütmikumid IA ja III klassi, tritsüklilised ja tetratsükliliste, neuroleptikumid, fluorokinoloone).

Azütromütsiin võib põhjustada müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada müasteenia gravisi süvenemist.

WHO Euroopa büroo soovitab asitromütsiini kui rasedatele krambidiavastase infektsiooni ravimi valikulist valikut. Asitromütsiini kasutamiseks risk rasedatele, vastavalt FDA liigitamine on seotud B-kategooria (loomade reprodutseerimise uuringutes ei kahju lootele tõttu vastuvõtu asitromütsiini, kuid kontrollitud uuringud rasedatel naistel ei ole tehtud).

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete korral soovitatakse patsientidel hoiduda sõidukite juhtimisest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, psühhomotoorse kiiruse ja motoorsete reaktsioonide kontsentratsiooni.

Vabastav vorm

6 või 10 kapslit mullpakendis. 1, 2, 6 või 12 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga kasutamiseks pappkarpides.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Nõudeid pakkuv tootja / organisatsiooni nimi ja aadress:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Venemaa, Kursk, ul. 2. agregaat, 1a / 18