Search

Kehavigastused pärast tseftriaksooni võtmist

Paljud on huvitatud sellest, kas tseftriaksoonil on kõrvaltoimeid. Antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid kasutatakse laialdaselt erinevate põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste raviks. Nende koostist parandatakse pidevalt, muutes nakkushaiguste ravimise produktiivsemaks. Ent nende kõrvaltoimete küsimus on nii arstidele kui ka patsientidele endiselt suurt muret. Paljud uuringud on juba läbi viidud, meditsiinikeskustes on käimas arutelud. Kuigi üks asi on selge - infektsioonide vastu võitlemise tõhusamat meetodit kui antibiootikume ei ole veel leitud. On vaja hoolikalt uurida ravimi toimeid kehale ja neid rakendada ainult vastavalt arsti juhistele.

Tseftriaksoon on populaarne lairiba kolmanda põlvkonna antibiootikum. Nagu enamik arste, on selle ravimi kõrvaltoimetel vähene protsent manifestatsioonidest ja need kõik on pöörduvad. Statistika kohaselt on ainult 3 patsiendil 100-st patsiendist trombotsütopeeniat ebasoodsa toime tõttu. Veelgi enam, nad kõik jätkavad väga kerge vormi. Ja ainult 0,5% patsientidest olid rasked reaktsioonid.

Kohalikud reaktsioonid

Tseftriaksoon süstitakse patsiendile ainult intramuskulaarsete süstide või intravenoossete vedelike kaudu.

Selle antibiootikumi kõrge aktiivsus, mis põhjustab kerget kudede ärritust, ei võimalda selle kasutamist tablettide või kapslite kujul. Tseftriaksooni kasutamise juhised kinnitavad, et selle ravimi manustamine on valulik ja põhjustab lokaalseid reaktsioone. Mõnikord on flebiit - venoosseina põletik, mida saab ravimi aeglase manustamise tõttu ära hoida. Pärast süstimist võib naha alla tekkida tihend.

Allergilised reaktsioonid

Tseftriaksooni kasutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata allergiliste reaktsioonide tekkele. See võib olla külmavärinad või palavik, nahalööve ja sügelus, bronhospasm. Vähem levinud on eosinofiilia, tursed, anafülaktiline šokk, seerumhaigus ja keerukamad reaktsioonid nagu multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Antud juhul ei ole täheldatud tsetriaksooni kokkusobimatust antihistamiinidega. Närvisüsteemi reaktsioonid. Võib esineda pearinglust ja migreeni (püsiv peavalu). Mõnel juhul täheldati krampide tekkimist. Tseftriaksoon kahjustab südame lihaste ja veresoonte seisundit. Mõned patsiendid kaebasid südame löögisageduse tõusu. Vere moodustamise organite reaktsioonid. Tseftriaksooni süstide kõrvaltoimed vere vorme moodustavatele organitele võivad olla järgmised:

  1. Hüpokoagulatsioon - vere hüübimishäired, mis tekivad plasma koagulatsiooni tegurite kontsentratsiooni vähenemise tulemusena, mis põhjustab tõsist verejooksu.
  2. Aneemia - punavereliblede, vere punaliblede vere sisalduse vähenemine.
  3. Leukopeenia - leukotsüütide, valgete vereliblede kontsentratsiooni langus. Mõnel juhul oli patsientidel leukotsütoos - valgete kehade veri.
  4. Granulotsütopeenia on granulotsüütide arvu vähenemine veres.
  5. Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres.
  6. Lümfotsütopeenia on lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
  7. Neuropenia on neurofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.

Seedetrakti reaktsioonid

Iiveldus ja kõhulahtisus on tseftriaksooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti ossa.

Ka see antibiootikum võib põhjustada kõhukinnisust ja puhitus. Mõned patsiendid kaebasid kõhuvalu, st püsivat kõhuvalu, mis võeti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Suus on ka kõrvaltoimeid:

  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • stomatiit - väljendub suu limaskesta haavandite kujul;
  • glossiit - keele põletik.

Neerude reaktsioonid. Tseftriaksooni kasutamise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus. See viib inimveres uurea hulga suurenemiseni. Lisaks hüperkreatineemia ja asoteemia tekkele. Hüperkreatineemia on tingitud kreatiniini sisalduse suurenemisest veres ja asoteemia - lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide suurenemise tõttu. Neerude kaudu eritatav uriin on märkimisväärselt vähenenud ja võib isegi ulatuda nullini lähedale. Samas võib uriinis olla vere ja glükoosisisalduse nähud. Nagu ka valke või rakulisi elemente, on niinimetatud silindrid. Väike arv lastel pärast tseftriaksooni pikaajalist kasutamist näitas neerukivide kerget moodustumist. Kuid kõik see oli pöörduv ja kergesti kõrvaldatud pärast tseftriaksooni ärajätmist.

Maksareaktsioonid

Tseftriaksooni kasutamisel kannatab maks rohkem kui kõik teised siseorganid. Tseftriaksoonikursus rikub oluliselt ainevahetust. Harvadel juhtudel täheldati maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist.

Muud reaktsioonid

Mõnikord täheldatakse ceftriaksooni käigus ülemäärast higistamist, loputamist ja vererõhu tõusu. Naistel esines piiksujuhte. Tseftriaksooni ei tohi kasutada ravimite või nende komponentide suhtes allergiliste ravimite raviks. Tseftriaksooni tuleb välja kirjutada patsientidel, kellel esineb äärmuslikel juhtudel maksa- ja neerukahjustus. Samuti on vastunäidustatud vastsündinutel, kui nad on enneaegselt sündinud. Rasedate ja imetavate naiste ravimisel tuleb seda teha ainult arsti järelevalve all, kuna tseftriaksoon imendub rinnapiima.

myLor

Külm ja gripi ravi

  • Kodu
  • Kõik
  • Tseftriaksooni antibiootilised kõrvaltoimed

Tseftriaksooni antibiootilised kõrvaltoimed

Üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid laia spektriga antibiootikume on tseftriaksoon, mille kõrvaltoimeid tuleb uurida nii tähelepanelikult kui näidustustel. Mõtle, milliseid ettevaatusabinõusid selle antimikroobse ainega ravi ajal tuleb võtta.

Selle antibiootikumi aktsepteerimisel võivad kaasneda allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve. Harvadel juhtudel eksudatiivne multiformne erüteem, bronhospasm või isegi anafülaktiline šokk.

Seedetrakti organid võivad reageerida ravile kõhulahtisusega või vastupidi kõhukinnisus, samuti iiveldus, maitse rikkumine. Mõnikord ilmneb antibiootikumi tseftriaksooni kõrvaltoime glossiidi (keelepõletik) või stomatiidi kujul (suu limaskesta valulik haavandid). Patsiendid võivad kahtlustada kõhuvalu (püsivat) kõhuvalu.

See reageerib spetsiaalselt maksa tseftriaksoonile: selle transaminaasid võivad suurendada aktiivsust, samuti leeliselist fosfataasi või bilirubiini. Mõnel juhul võib tekkida sapipõie või kolestaatilise ikteruse pseudokoletiaas.

Juhiste kohaselt võivad tseftriaksooni kõrvaltoimed rikkuda neerufunktsioone, mille tõttu vere tase tõuseb:

  • lämmastikuained (asoteemia);
  • kreatiniin (hüperkreatineemia);
  • karbamiid

Uriinis võib omakorda ilmuda:

Neerude kaudu eritatav uriin võib vähendada (oliguuria) või jõuda nullini (anuuria).

Hematopoeetilise süsteemi reaktsioon

Vere loomise organite puhul võivad ka tseftriaksooni süstid põhjustada kõrvaltoimeid, mis seisnevad vere ühiku vähenemises ühikutes:

  • punane (punased verelibled) - aneemia;
  • valge (leukotsüüdid) - leukopeenia;
  • neutrofiilsed leukotsüüdid - neutropeenia;
  • granulotsüüdid - granulotsütopeenia;
  • lümfotsüüdid - lümfotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia - trombotsütopeenia.

Plasma hüübimisfaktorite kontsentratsioon vereühikus võib väheneda, võib esineda hüpokoagulatsioon (vere hüübivus viletsus), mis võib põhjustada verejooksu.

Samal ajal on mõnedel juhtudel tseftriaksooni kõrvalnähud leukotsütoos - valgete kehade veri suurenemine.

Kohalikud ja muud reaktsioonid

Kui antibiootikum veeni manustatakse, võib selle seina põletik (flebiit) tekkida või patsient hakkab lihtsalt tundma valu koos lainega. Kui ravimit süstitakse lihasesiseselt, võib mõnikord tekkida infiltratsioon ja valulikkus lihastes.

Tseftriaksooni mittespetsiifilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • peavalu;
  • kandidoos;
  • pearinglus;
  • nina veritsemine;
  • superinfektsioon (antibiootikumiresistentsuse areng, mille tõttu üks nakkus muutub teiseks).

Üleannustamine ja ravimi kokkusobivus

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Tsetriaksooni eliminatsioonil puudub spetsiifiline antidoot; hemodialüüs on ebaefektiivne. Seetõttu peaksite ravimiga manustama olema väga ettevaatlik - arst peab seda kontrollima.

Tseftriaksoonil on ka teisi puudusi: see takistab K-vitamiini tootmist, kuna see, nagu mistahes antibiootikum, pärsib soolefloora, nii et te ei tohi koos sellega võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - see võib suurendada verejooksu ohtu. Ravim ei sobi kokku etanooliga, sest alkoholi võtmine ravi ajal on vastunäidustatud.

Aminoglükosiidid ja tseftriaksoon, toimides koos, võimendavad teineteise toimet (sünergia) gramnegatiivsete mikroobide vastu.

Paljud on huvitatud sellest, kas tseftriaksoonil on kõrvaltoimeid. Antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid kasutatakse laialdaselt erinevate põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste raviks. Nende koostist parandatakse pidevalt, muutes nakkushaiguste ravimise produktiivsemaks. Ent nende kõrvaltoimete küsimus on nii arstidele kui ka patsientidele endiselt suurt muret. Paljud uuringud on juba läbi viidud, meditsiinikeskustes on käimas arutelud. Kuigi üks asi on selge - infektsioonide vastu võitlemise tõhusamat meetodit kui antibiootikume ei ole veel leitud. On vaja hoolikalt uurida ravimi toimeid kehale ja neid rakendada ainult vastavalt arsti juhistele.

Tseftriaksoon on populaarne lairiba kolmanda põlvkonna antibiootikum. Nagu enamik arste, on selle ravimi kõrvaltoimetel vähene protsent manifestatsioonidest ja need kõik on pöörduvad. Statistika kohaselt on ainult 3 patsiendil 100-st patsiendist trombotsütopeeniat ebasoodsa toime tõttu. Veelgi enam, nad kõik jätkavad väga kerge vormi. Ja ainult 0,5% patsientidest olid rasked reaktsioonid.

Tseftriaksoon süstitakse patsiendile ainult intramuskulaarsete süstide või intravenoossete vedelike kaudu.

Selle antibiootikumi kõrge aktiivsus, mis põhjustab kerget kudede ärritust, ei võimalda selle kasutamist tablettide või kapslite kujul. Tseftriaksooni kasutamise juhised kinnitavad, et selle ravimi manustamine on valulik ja põhjustab lokaalseid reaktsioone. Mõnikord on flebiit - venoosseina põletik, mida saab ravimi aeglase manustamise tõttu ära hoida. Pärast süstimist võib naha alla tekkida tihend.

Tseftriaksooni kasutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata allergiliste reaktsioonide tekkele. See võib olla külmavärinad või palavik, nahalööve ja sügelus, bronhospasm. Vähem levinud on eosinofiilia, tursed, anafülaktiline šokk, seerumhaigus ja keerukamad reaktsioonid nagu multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Antud juhul ei ole täheldatud tsetriaksooni kokkusobimatust antihistamiinidega. Närvisüsteemi reaktsioonid. Võib esineda pearinglust ja migreeni (püsiv peavalu). Mõnel juhul täheldati krampide tekkimist. Tseftriaksoon kahjustab südame lihaste ja veresoonte seisundit. Mõned patsiendid kaebasid südame löögisageduse tõusu. Vere moodustamise organite reaktsioonid. Tseftriaksooni süstide kõrvaltoimed vere vorme moodustavatele organitele võivad olla järgmised:

  1. Hüpokoagulatsioon - vere hüübimishäired, mis tekivad plasma koagulatsiooni tegurite kontsentratsiooni vähenemise tulemusena, mis põhjustab tõsist verejooksu.
  2. Aneemia - punavereliblede, vere punaliblede vere sisalduse vähenemine.
  3. Leukopeenia - leukotsüütide, valgete vereliblede kontsentratsiooni langus. Mõnel juhul oli patsientidel leukotsütoos - valgete kehade veri.
  4. Granulotsütopeenia on granulotsüütide arvu vähenemine veres.
  5. Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres.
  6. Lümfotsütopeenia on lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
  7. Neuropenia on neurofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.

Iiveldus ja kõhulahtisus on tseftriaksooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti ossa.

Ka see antibiootikum võib põhjustada kõhukinnisust ja puhitus. Mõned patsiendid kaebasid kõhuvalu, st püsivat kõhuvalu, mis võeti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Suus on ka kõrvaltoimeid:

  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • stomatiit - väljendub suu limaskesta haavandite kujul;
  • glossiit - keele põletik.

Neerude reaktsioonid. Tseftriaksooni kasutamise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus. See viib inimveres uurea hulga suurenemiseni. Lisaks hüperkreatineemia ja asoteemia tekkele. Hüperkreatineemia on tingitud kreatiniini sisalduse suurenemisest veres ja asoteemia - lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide suurenemise tõttu. Neerude kaudu eritatav uriin on märkimisväärselt vähenenud ja võib isegi ulatuda nullini lähedale. Samas võib uriinis olla vere ja glükoosisisalduse nähud. Nagu ka valke või rakulisi elemente, on niinimetatud silindrid. Väike arv lastel pärast tseftriaksooni pikaajalist kasutamist näitas neerukivide kerget moodustumist. Kuid kõik see oli pöörduv ja kergesti kõrvaldatud pärast tseftriaksooni ärajätmist.

Tseftriaksooni kasutamisel kannatab maks rohkem kui kõik teised siseorganid. Tseftriaksoonikursus rikub oluliselt ainevahetust. Harvadel juhtudel täheldati maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist.

Selle antibiootikumi kõige tõsisemaks tagajärjeks on kolestaatilise ikteruse või isegi hepatiidi esinemine. Tseftriaksoon ei sobi etanooliga.

Mõnikord täheldatakse ceftriaksooni käigus ülemäärast higistamist, loputamist ja vererõhu tõusu. Naistel esines piiksujuhte. Tseftriaksooni ei tohi kasutada ravimite või nende komponentide suhtes allergiliste ravimite raviks. Tseftriaksooni tuleb välja kirjutada patsientidel, kellel esineb äärmuslikel juhtudel maksa- ja neerukahjustus. Samuti on vastunäidustatud vastsündinutel, kui nad on enneaegselt sündinud. Rasedate ja imetavate naiste ravimisel tuleb seda teha ainult arsti järelevalve all, kuna tseftriaksoon imendub rinnapiima.

Tseftriaksooni - võimas laia spektriga antibiootikum, mis kuulub Tsefalosporiinmateriali rühma kolmanda põlvkonna. Unikaalne raviainet võib tõhusalt võidelda patogeensete mikrofloora, tõstatab mitmeid raskeid haigusi, sealhulgas meningiit. Tseftriaksooni analoogid Rocephin, tsefotaksiim ja antibakteriaalseid aineid nagu Medakson, Ifitsef ja Steritsef Oframaks. Lisati käesoleva antibiootikumi parenteraalse manustamise (veenisisene infusioon või süstimise vutrimyshechnyh).

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on tseftriaksoon.

Selle farmakoloogilise toimeaine aktiivne komponent on tseftriaksoondinaatriumsool. Seda ravimit tarnib farmaatsiaettevõte 10 ml klaasviaalina lahjendamiseks mõeldud pulbri kujul. Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse 1% lidokaiini.

Tähiste eesmärgil Tseftriaksoonil ja selle analoogid (või tsefotaksiim Rocephin) on palju nakkushaigusi patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud tundlikud antibiootikumide toime laia ulatuse action (t. H. Multiresistentne tüvede resistentsus esimese põlvkonna penitsilliinid ja tsefalosporiinid rida).

Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:

  • seedetrakti nakkuslik põletik;
  • kõhukelme põletik (peritoniit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
  • šankrood;
  • luu kahjustused (osteomüeliit) ja liigesekud;
  • kuseteede infektsioossed haigused (sh neeruvaagna põletik, toruja nefriit ja tsüstiit);
  • kolaensia;
  • sapipõie empüeem;
  • bakteriaalsed nahakahjustused (streptoderma, püoderma);
  • endokardi nakatus;
  • borellioos (Lyme'i tõbi);
  • haava ja põletuspinna sekundaarne nakkus;
  • salmonelloos;
  • orhitis;
  • prostatiit;
  • epididümiit;
  • sepsis (septitseemia);
  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik (täpsustamata patogeeniga);
  • kopsu- ja kõhukinnisus;
  • pankrease tonsilliit;
  • ajutine põletik;
  • keskkõrva põletik;
  • mandlite põletik (raske tonsilliit);
  • bakteriaalne farüngiit;
  • neelupõletik põletik.

Arstide arvates on ceftriaksoon suurepärane erinevate bakteriaalsete komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks pärast teostatud toiminguid, kuna see on kõrge aktiivsusega ka mittesistentsete patogeenide mikrofloorale.

Valmis lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti või jood).

I / m süstide puhul lahustatakse vahetult enne manipuleerimist 500 mg pulbrit 2 ml 1% lidokaiini vesinikkloriidi lahuses ja 1 g 3,5 ml kohalikku anesteetikumit.

Tseftriaksoon süstitakse gluteus maximusesse. Lidokaiini kasutamine lahuse valmistamisel vähendab süstimisega seotud valu.

IV aeglasel tilgutamisel lahjendatakse iga 500 mg antibiootikumit 5 ml süstevees. Lahust süstitakse 3-4 minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni puhul 2 grammi ravimi kohta tuleb lahjendamiseks võtta 40 ml soolalahust (0,9% NaCl), 5% levuloosilahust või 5-10% dekstroosi. Infusioon annustamiseks vajalik annus on poole tunni jooksul.

Täiskasvanud patsientide ja noorukite puhul, kes on jõudnud 12-aastaseks, on maksimaalne lubatud (ohutu) ööpäevane annus toimeaine kohta 4 grammi. Antibiootikum manustatakse 1-2 grammi üks kord päevas või 0,5-1 grammi 2 korda päevas, säilitades 12-tunnise ajavahemiku.

Annuseid, mis ületavad 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, tuleb manustada intravenoosselt infusioonina. Infusioon toimub pool tundi.

Steriilsete lahuste valmistamisel tuleb rangelt kinni pidada aseptiku ja antiseptikumide normidest. Järgmise 6 tunni jooksul tuleb kasutada valmis lahendusi; teatud ajaperioodil toatemperatuuril säilitavad nad oma füüsilise ja keemilise stabiilsuse.

Ravi käigus vajaliku kestuse määrab raviarst. See sõltub haiguse patogeeni tüübist, nosoloogilisest vormist ja raskusastmest.

Tseftriaksooni ravitakse sageli süüfilisiga ja muude sugulisel teel levivate haigustega.

Gonorröa korral määratakse tseftriaksooni annusena 250 mg ühekordseks intramuskulaarseks manustamiseks.

Raviks süüfilis tseftriaksoonist teostata, kui patsient näitas talumatus antibiootikumid penitsilliin, t. E. Sel juhul III põlvkonna tsefalosporiin kasutatakse vahendina "backup".

Patogeense mikrofloora põhjustatud postoperatiivsete komplikatsioonide vältimiseks näidatakse patsientidele 1-2 tundi antibiootikumit 1-2 tundi enne operatsiooni.

Keskkõrva põletiku ravi hõlmab 50 mg / kg annuse manustamist intramuskulaarselt 1 korda päevas.

Pehmete kudede ja naha infektsioonide korral manustatakse kas 50-75 mg / kg päevas või pooled sellest annusest kaks korda päevas, säilitades 12-tunnise intervalli.

Tseftriaksooni määramine stenokardia puhul on soovitatav, kui penitsilliini preparaate ei kasutata. Samuti on ette nähtud raske või keeruline nakkusprotsessi käik ja olukordades, kus enterokatsete ravimvormide manustamine on ühel või teisel põhjusel võimatu.

Neerupuudulikkusega patsientidel on annuse korrigeerimine vajalik ainult elundite tõsiste kõrvalekallete korral. Kui palju tseftriaksone manustatakse patsiendile sel juhul, tugineb see laborikatsete objektiivsele uurimisele.

Pärast elutsete kliiniliste ilmingute kadumist ja kehatemperatuuri vähenemist füsioloogilisele normile on soovitav jätkata ravi 3 päeva jooksul.

Tseftriaksooni kasutamisel on vastunäidustuseks järgmised:

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus.

Peame äärmiselt ettevaatlikud ravis nakkushaiguste patoloogiate tseftriaksooni vastsündinutel diagnoositud suurenenud bilirubiini tase veres, samuti nimetamisega ravimil patsientidel soolepõletiku (enterokoliidile), mis töötati taustal antibiootikumiravi.

Meditsiinitöötajad peaksid võtma arvesse allergiliste reaktsioonide (sh anafülaktiline šokk) tõenäosust ja olema valmis võtma koheselt meetmeid eluohtlike seisundite korral.

Pikaajalise ravikuuri puhul tuleb perioodiliselt jälgida neerude ja maksa funktsionaalset aktiivsust, samuti patsiendi perifeerse vere laboratoorseid analüüse. Eakate ja vanilastele inimestele mõeldud vahendite määramisel tuleks läbi viia neerufunktsioonide esialgne hindamine. Kui patsiendil on K-vitamiini kehakeste puudus, on enne ravi alustamist vaja määrata protrombiiniaja.

Tähtis: seda bakteritsiidset ainet saavad inimesed võivad sapipõie ultraheliuuringu ajal selles elundis olla tumedamaks. Muutused on mööduvad ja kaovad ilma jälgi pärast kursusteravi lõpetamist. Isegi kui sapipõie projektsioonis esineb valusündroomi (nn pseudo-holangiit areneb), ei ole soovitatav ravi katkestada. Antud juhul on näidustatud täiendav sümptomaatiline ravi (valu leevendamine).

Tseftriaksoonil on bakteritsiidne toime. Ta, nagu teised tsefalosporiinid, hävitab patogeene, inhibeerides nende rakuseina biosünteesi protsessi. Aktiivne aine blokeerib olulise ensüümi (transpeptidaas) toimet ja inhibeerib mukopeptiidi ühendi moodustumist, mis on bakteriraku seina osa.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete infektsioossete ainete, sealhulgas ohtlike patogeenide nagu Staphylococcus aureus, tüvede vastu. Ravim on resistentne bakterite (β-laktamaasi ja penitsillinaasi) tootvate ensüümide suhtes. Bakteritsiidne toimeaine on aktiivne ka mitmete anaeroobsete patogeenide ja kahvatu treponema vastu.

Enne ravimi määramist peaks haiguse põhjustatav haigusjuht kindlaks määrama. Tuleb meeles pidada, et ravim ei näita aktiivsust rühmade D streptokokkide, enterokokkide ja metitsilliiniresistentsete stafülokokkide vastu.

Pärast tseftriaksooni süstimist (intramuskulaarne süst) imendub aktiivne komponent lühikese aja jooksul süsteemsesse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kudedes ja bioloogilistes vedelikes. See vabalt siseneb kõikidesse elunditesse, tselluloosist, kõhrettesse ja luukudesse, mööda histohematoloogilisi tõkkeid ilma raskusteta. Antibiootikumi sisenemine tserebrospinaalvedelikku võimaldab seda kasutada nakkusliku etioloogiaga meningeaal-membraanide põletike ravis. Pärast ravimi piisava annuse süstimist on tema ainevahetus peaajujuure vedelikus mitu korda kõrgem minimaalsest, mis on vajalik patogeenide meningiidi kasvu pärssimiseks.

Selle farmakoloogilise aine biosaadavus tase lihasesiseseks süstimiseks on 100%.

Maksimaalne kontsentratsioon / m süstimisel on fikseeritud 2-3 tunni pärast ja intravenoossete infusioonidega - infusiooni lõpus. Seerumi albumiiniga seonduva valgu tase ulatub 95% -ni. Keskmine poolväärtusaeg on 6-9 tundi. 50-50% antibiootikumi tseftriaksoonist pärast süstimist jätab kehas muutumatu uriin. Ülejäänud maht eritub sapis, mis metaboliseerub soolestikus inaktiivse ühendi moodustamiseks.

Läbivaatuse kohaselt on enamus patsientidest ravi ceftriaksooniga ja selle analoogidega - roksefiini ja tsefotaksiimiga - raviks.

Mõnel juhul on ravimil kõrvaltoimeid. Patsientidele, kes saavad seda kaasaegset antibiootikumi, võib märkida:

  • peavalu;
  • düspeptilised häired;
  • kõhuvalu;
  • soole mikrobiotsenooosi (düsbakterioos) muutused;
  • maine muutumine;
  • suu ja keele limaskestade põletik;
  • oliguuria;
  • hematuria (vere punaliblede arvu suurenemine uriinis);
  • glükoosuria;
  • verepildi muutus (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia jne);
  • protrombiiniaja muutus (vere hüübimine);
  • allergilised reaktsioonid.

Irrationaalne antibiootikumravi võib põhjustada superinfektsioonide tekkimist, eriti seennakk-kahjustuste (kandidoos) tõenäosus suureneb.

Intramuskulaarsete süstide korral on tihti märgatud valulikkus süstekohas. Kui manustatakse intravenoosselt, tekib flebiit ja valu ilmumine veeni projektsioonis (piki anumat). Sarnased kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast Rocefiini ja Cefotaksime süstimist.

Cephrtiaxooni ja selle analoogide samaaegne kasutamine - roksefiin ja tsefotaksiim koos mittesteroidsed põletikuvastaste ravimitega ja teised antiagregatiivsete omadustega ravimid suurendavad verejooksu tõenäosust. Mõned diureetilised ravimid (niinimetatud "silmusega" diureetikumid) suurendavad märkimisväärselt antibiootikumi toksilisuse mõju neerukudele.

Probenitsid suurendab tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna see pikendab tema poolväärtusaega organismist. Ensüümi giluronidaasi preparaadid suurendavad veelgi histohematogeensete barjääride läbilaskvust, mis hõlbustab bakteritsiidse aine tungimist kudedesse.

Anaeroobse mikrofloora aktiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada tsefalosporiini ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni.

Kliinilistes uuringutes avastati tseftriaksooni ja aminoglükosiidide sünergism (vastastikune potentsiaalne toime) paljude gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide tüvede suhtes. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu süstitavate lahustega, mis sisaldavad muid bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid.

Nagu enamik teisi antibiootikume, on tseftriaksoon alkoholiga täielikult kokkusobimatu. Muutuva ravi ajal peaks täielikult loobuma jookide kasutamisest, kus on olemas ka väike kogus etüülalkoholi.

Alkohoolsete jookide aktsepteerimine võib põhjustada nn nn. "Disulfiramitaolised mõjud", mis hõlmavad järgmist:

  • vererõhu langus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • epigastrias ja kõhupiirkonnas valulikud krambid:
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • düspeptilised häired;
  • näo ja emakakaela piirkonna naha hüperemia.

Rotiliste ja (või) päevaste annuste ületamine võib põhjustada ravimi kõrvaltoimete ilmnemist. Sellises olukorras võib patsiendile viidata sümptomaatilisele ravile. Üleannustamise korral ei anna hemodialüüs positiivset toimet.

Tsefalosporiini ja selle analooge (rotofiini ja tsefotaksiimi) võib määrata patsiendile, kes viibib lapse arsti järelevalve all, kui eeldatav kasu naisele ületab tõenäolise riski lootele.

Kui on vaja läbi viia antibiootikumide ravi imetamise ajal, on imiku üleminek kunstlikele piimasegudele lahendatud.

Vastsündinutel eritub mõnevõrra suurem kogus antibiootikume neerude kaudu (kuni 70%). Lümfadenüliidiga lastel pärast IV infusiooni vähenemist (keskmiselt 4,5 tundi).

Tseftriaksooni annus vastsündinud alla 2 nädala vanustele lastele määratakse 20-50 mg / kg kehamassi kohta päevas.

Imikutel ja noortel kuni 12-aastastel patsientidel manustatakse 20-80 mg / kg päevas.

Kui laps kaalub 50 kg või rohkem, tuleb talle anda sama annus ravimit täiskasvanud patsientidel.

Bakteriaalse meningiidi ravi imikutele nõuab suurte annuste (100 mg / kg beebi kehakaalu kohta päevas). Sõltuvalt patogeeni tüvest võib antibiootikumide ravi kesta varieeruda 4 päeva kuni 2 nädala jooksul.

Enneaegseid lapseoole tuleb manustada laia spektriga tsefalosporiiniga seonduvaid antibiootikume (tseftriaksooni, rosetfiini ja tsefotaksiimi) ettevaatlikult!

Lahuse valmistamiseks pudelisse jäänud tehases pudelid tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas. Lubatud säilitustemperatuur ei tohiks ületada + 25˚С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikumi saab kasutada 2 aasta jooksul alates pakendile märgitud väljaandmise kuupäevast.

Pulbervärv võib varieeruda valgest kuni kollakasoranžini. Erinevatest partiidest pärit ravimi varjundite võimalikud erinevused ei viita tootmistehnoloogia rikkumisele ega aegumiskuupäevale.

Tseftriaksooni - antibiootikum cephalosporini kaklesin bakteriaalsete infektsioonide kõhuõõnde, seedekulgla, hingamisteed, luude ja liigeste, kuseteede, pehmete kudede jne Produkt on lai toimespekter, kuid selle kasutamine võib põhjustada mõnedel patsientidel ebameeldivaid kõrvaltoimeid seostatud nii individuaalsete näitajate keha ja teiste elementide teraapias.

Antibiootiline ravi ei põhjusta tavaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid mõnedel patsientidel on ravi seotud seisundi ebameeldivate tüsistustega:

  • Allergia - palavik (umbes 1%), lööve ja turse kehal (2% patsientidest), bronhospasm, sügelus, köha, nohu, anafülaktiline šokk;
  • urineerimissüsteemi võimalikud häired neerude normaalsel toimimisel, uriini tootmise aeglustamine ja selle eritumine;
  • seedetrakti võib vastata antibiootikumravi suurenenud kõhupuhitus, iiveldus, okse vabastamist, maitsetundlikkuse muutus, kõhulahtisus mikrofloora tasakaalu (düsbioosi);
  • hematopoeetilised protsessid võivad olla häired, mille tagajärjel suureneb eosinofiilide arv (diagnoositakse 5% patsientidest), leukotsüüdid või trombotsüüdid;
  • ravim võib põhjustada ninaõõne veritsust, pearinglust, Candida seente aktiveerimist ja peavalu.

Kõige tavalisemad ebameeldivad kohalikud reaktsioonid. Kui tseftriaksooni süstitakse intravenoosselt, võib valus mööda veeni märgata ja intramuskulaarne süstimine võib põhjustada valu süstimise kohas.

Arst soovitatud preparaadi annuste järgimisel ei ole üleannustamise olukord tõenäoline. Agendi koguse arvutamisel inimese massi kohta võib tekkida viga, eriti kui tegemist on patsiendi lapsega. Liigne antibiootikumide tarbimise märgid on:

  • iivelduse terav tunne;
  • pearinglus ja tugev peavalu.

Pikemat annust suurendades on ravim eriti kahjulik - see põhjustab verepildi muutust, südame, maksa ja neerude kahjustust. Tseftriaksoonil on halb toime närvisüsteemile - patsient muutub ärritatavaks, depressioonivastaseks. Üleannustamise probleem nõuab viivitamatut lahendust - spetsiifiline antidoot puudub, mistõttu toimub sümptomaatiline ravi.

Negatiivseid tagajärgi võib pidada kursuse määramiseks, olenemata ravimi kokkusobivusest muude vahenditega.

  • ravimid trombotsüütide ja tseftriaksooni liimimise vähendamiseks kompleksis põhjustavad suurt verejooksu ohtu;
  • samaaegne loop-diureetikumide käigus tekib toksiline toime neerudele ja kogu kuseteede tervisele;
  • alkoholi võtmine on keelatud, kuna see suurendab ravimi kõrvaltoimeid ja suurendab seedetrakti ja kuseteede koormust.

Tseftriaksoon - kõrvaltoimed

Üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid laia spektriga antibiootikume on tseftriaksoon, mille kõrvaltoimeid tuleb uurida nii tähelepanelikult kui näidustustel. Mõtle, milliseid ettevaatusabinõusid selle antimikroobse ainega ravi ajal tuleb võtta.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Selle antibiootikumi aktsepteerimisel võivad kaasneda allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus ja lööve. Harvadel juhtudel eksudatiivne multiformne erüteem, bronhospasm või isegi anafülaktiline šokk.

Seedetrakti organid võivad reageerida ravile kõhulahtisusega või vastupidi kõhukinnisus, samuti iiveldus, maitse rikkumine. Mõnikord ilmneb antibiootikumi tseftriaksooni kõrvaltoime glossiidi (keelepõletik) või stomatiidi kujul (suu limaskesta valulik haavandid). Patsiendid võivad kahtlustada kõhuvalu (püsivat) kõhuvalu.

See reageerib spetsiaalselt maksa tseftriaksoonile: selle transaminaasid võivad suurendada aktiivsust, samuti leeliselist fosfataasi või bilirubiini. Mõnel juhul võib tekkida sapipõie või kolestaatilise ikteruse pseudokoletiaas.

Juhiste kohaselt võivad tseftriaksooni kõrvaltoimed rikkuda neerufunktsioone, mille tõttu vere tase tõuseb:

  • lämmastikuained (asoteemia);
  • kreatiniin (hüperkreatineemia);
  • karbamiid

Uriinis võib omakorda ilmuda:

  • glükoos (glükosuuria);
  • veri (hematuria);
  • Niinimetatud silindrid on valkude või rakkude elemendid (silindruria).

Neerude kaudu eritatav uriin võib vähendada (oliguuria) või jõuda nullini (anuuria).

Hematopoeetilise süsteemi reaktsioon

Vere loomise organite puhul võivad ka tseftriaksooni süstid põhjustada kõrvaltoimeid, mis seisnevad vere ühiku vähenemises ühikutes:

  • punane (punased verelibled) - aneemia;
  • valge (leukotsüüdid) - leukopeenia;
  • neutrofiilsed leukotsüüdid - neutropeenia;
  • granulotsüüdid - granulotsütopeenia;
  • lümfotsüüdid - lümfotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia - trombotsütopeenia.

Plasma hüübimisfaktorite kontsentratsioon vereühikus võib väheneda, võib esineda hüpokoagulatsioon (vere hüübivus viletsus), mis võib põhjustada verejooksu.

Samal ajal on mõnedel juhtudel tseftriaksooni kõrvalnähud leukotsütoos - valgete kehade veri suurenemine.

Kohalikud ja muud reaktsioonid

Kui antibiootikum veeni manustatakse, võib selle seina põletik (flebiit) tekkida või patsient hakkab lihtsalt tundma valu koos lainega. Kui ravimit süstitakse lihasesiseselt, võib mõnikord tekkida infiltratsioon ja valulikkus lihastes.

Tseftriaksooni mittespetsiifilised kõrvaltoimed on järgmised:

  • peavalu;
  • kandidoos;
  • pearinglus;
  • nina veritsemine;
  • superinfektsioon (antibiootikumiresistentsuse areng, mille tõttu üks nakkus muutub teiseks).
Üleannustamine ja ravimi kokkusobivus

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Tsetriaksooni eliminatsioonil puudub spetsiifiline antidoot; hemodialüüs on ebaefektiivne. Seetõttu peaksite ravimiga manustama olema väga ettevaatlik - arst peab seda kontrollima.

Tseftriaksoonil on ka teisi puudusi: see takistab K-vitamiini tootmist, kuna see, nagu mistahes antibiootikum, pärsib soolefloora, nii et te ei tohi koos sellega võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - see võib suurendada verejooksu ohtu. Ravim ei sobi kokku etanooliga, sest alkoholi võtmine ravi ajal on vastunäidustatud.

Aminoglükosiidid ja tseftriaksoon, toimides koos, võimendavad teineteise toimet (sünergia) gramnegatiivsete mikroobide vastu.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Tseftriaksooni - antibiootikum cephalosporini kaklesin bakteriaalsete infektsioonide kõhuõõnde, seedekulgla, hingamisteed, luude ja liigeste, kuseteede, pehmete kudede jne Produkt on lai toimespekter, kuid selle kasutamine võib põhjustada mõnedel patsientidel ebameeldivaid kõrvaltoimeid seostatud nii individuaalsete näitajate keha ja teiste elementide teraapias.

Võimalikud kõrvaltoimed

Antibiootiline ravi ei põhjusta tavaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid mõnedel patsientidel on ravi seotud seisundi ebameeldivate tüsistustega:

  • Allergia - palavik (umbes 1%), lööve ja turse kehal (2% patsientidest), bronhospasm, sügelus, köha, nohu, anafülaktiline šokk;
  • urineerimissüsteemi võimalikud häired neerude normaalsel toimimisel, uriini tootmise aeglustamine ja selle eritumine;
  • seedetrakti võib vastata antibiootikumravi suurenenud kõhupuhitus, iiveldus, okse vabastamist, maitsetundlikkuse muutus, kõhulahtisus mikrofloora tasakaalu (düsbioosi);
  • hematopoeetilised protsessid võivad olla häired, mille tagajärjel suureneb eosinofiilide arv (diagnoositakse 5% patsientidest), leukotsüüdid või trombotsüüdid;
  • ravim võib põhjustada ninaõõne veritsust, pearinglust, Candida seente aktiveerimist ja peavalu.

Kõige tavalisemad ebameeldivad kohalikud reaktsioonid. Kui tseftriaksooni süstitakse intravenoosselt, võib valus mööda veeni märgata ja intramuskulaarne süstimine võib põhjustada valu süstimise kohas.

Üleannustamine

Arst soovitatud preparaadi annuste järgimisel ei ole üleannustamise olukord tõenäoline. Agendi koguse arvutamisel inimese massi kohta võib tekkida viga, eriti kui tegemist on patsiendi lapsega. Liigne antibiootikumide tarbimise märgid on:

  • iivelduse terav tunne;
  • pearinglus ja tugev peavalu.

Pikemat annust suurendades on ravim eriti kahjulik - see põhjustab verepildi muutust, südame, maksa ja neerude kahjustust. Tseftriaksoonil on halb toime närvisüsteemile - patsient muutub ärritatavaks, depressioonivastaseks. Üleannustamise probleem nõuab viivitamatut lahendust - spetsiifiline antidoot puudub, mistõttu toimub sümptomaatiline ravi.

Ravimi ühilduvus

Negatiivseid tagajärgi võib pidada kursuse määramiseks, olenemata ravimi kokkusobivusest muude vahenditega.

  • ravimid trombotsüütide ja tseftriaksooni liimimise vähendamiseks kompleksis põhjustavad suurt verejooksu ohtu;
  • samaaegne loop-diureetikumide käigus tekib toksiline toime neerudele ja kogu kuseteede tervisele;
  • alkoholi võtmine on keelatud, kuna see suurendab ravimi kõrvaltoimeid ja suurendab seedetrakti ja kuseteede koormust.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel on antibiootikume keelatud kasutada:

  • individuaalse sallimatuse tõttu;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • kellel on tõsine maksa- või neerufunktsiooni häire.

Mõlemad täiskasvanud patsiendid ja lapsed saavad seda toodet kasutada ainult arsti poolt ettenähtud viisil, järgides rangelt kirjeldatud skeemi ja annust.

Tseftriaksoon (tseftriaksoon)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina-aine nimetus Ceftriaxone

Keemiline nimetus

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6 tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een-2- karboksüülhape (ja dinaatriumsoolana)

Bruto valem

Farmakoloogiline aine tseftriaksooni rühma

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Ceftriaksoon

III põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Naatrium tseftriaksoon on valge kuni kollakas-oranži värvusega kristalliline pulber, vees kergesti lahustuv, mõõdukalt metanoolis, väga nõrgalt etanoolis. 1% vesilahuse pH on ligikaudu 6,7. Lahuse värvus varieerub kergelt kollast kuni merevaigukasse ja sõltub säilitamise kestusest, kontsentratsioonist ja kasutatavast lahustist. Molekulmass 661,61.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub mukopeptiidi bakteriraku seina biosünteesi. Sellel on lai valik toimet, on stabiilne enamiku beeta-laktamaasi manulusel.

See on aktiivne aeroobsete grampositiivsete - Staphylococcus aureus (sh penitsilliinaasile tootma), Staphylococcus epidermis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans grupi streptokokid), aeroobne gramnegatiivsete organismide - Enterobacter'i aerogenes'e Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (kaasa arvatud ampitsilliin) ja beetalaktamaas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce silmad, paljud Pseudomonas aeruginosa tüved, anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kõige Clostridium difficile tüved), Peptostreptococcus sp., Peptococcus spp.

See on in vitro toime enamiku liinide järgmised mikroorganismid, kuid tseftriaksooni ohutuse ja efektiivsuse kohta põhjustatud haiguste raviks, mida need mikroorganismid, sobivas ja hästi kontrollitud kliinilised uuringud ei ole paigaldatud: aeroobne gramnegatiivsete organismide - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus agalactiae, anaeroobsed mikroorganismid - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Võib toimida mitmetest resistentsetest penisilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tuntud tüvedest.

Pärast i / m süstimist täielikult imendub Tmax saavutati 2-3 tunni jooksul. Ühekordse IV infusiooniga üle 30 minuti jooksul oli tseftriaksooni plasmakontsentratsioon 0,5 annuse korral; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 μg / ml. Cmax plasmas pärast ühekordset intramuskulaarset süsti 0,5 ja 1 g, 38 ja 76 μg / ml annustes. Pärast korduvat manustamist / intramuskulaarset või intramuskulaarset süstimist annuses 0,5 kuni 2 g koos 12- ja 24-tunnise intervalliga on akumulatsioon 15... 36% võrreldes ühekordse süstiga. Pöörduvalt seondub plasmavalkudega: kontsentratsiooniga alla 25 μg / ml - 95%, kontsentratsiooniga 300 μg / ml - 85%. See tungib hästi organiteks, kehavedelikeks (interstitsiaalne, peritoneaalne, sünoviaal, tserebraalse seljaaju tserebraalse põletiku ajal), luukoe. Rinnapiimas tuvastatakse 3-4-4% seerumi kontsentratsioon (rohkem i / m-ga kui i / i korral). Tervetel vabatahtlikel T 0,15-3 g annustes1/2 - 5,8-8,7 h; ilmne jaotusruumala - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl neerud - 0,32-0,73 l / h. 30 kuni 67% eritub muutumatuna neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Umbes 50% kuvatakse 48 tunni jooksul.

Tseftriaksooni kasutamine

Tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganite infektsioonid, sh. peritoniit, seedetraktis, sapiteede (sh sapijuhapõletik, empyema sapipõis), infektsioon ülemiste ja alumiste hingamisteede ja ENT elundeid (sealhulgas akuutne ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsessi, empyema), epiglottiit, luude ja liigeste infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid urogenitaalsüsteemi (sh püeliidi, äge ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, epididümiit), nakatunud haavad ja põletused, infektsioonide maxillofacial piirkond, tüsistusteta gonorröa meetrites h. mikroorganismide põhjustatud mis vallandavad penitsillinaasist sepsis ja bakteriaalsed septitseemia, bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sankroidi ja süüfilis, Lyme'i tõve (Puukborrelioosi), kõhutüüfuse, salmonelloosi ja salmonellonositelstvo, infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel, ennetamiseks operatsioonijärgsel nakkusliku komplikatsioone.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh muudele tsefalosporiinidele.

Kasutamise piirangud

Neeru- ja / või maksapuudulikkus, anamneesis seedetrakti haigused, eriti haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimitega; hüperbilirubineemia vastsündinutel, enneaegsed lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab võimaliku kahjustuse lootele.

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada (imendub rinnapiima).

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ®

Tseftriaksooni tüsistused

Paljud on huvitatud sellest, kas tseftriaksoonil on kõrvaltoimeid. Antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid kasutatakse laialdaselt erinevate põletikuliste protsesside ja nakkushaiguste raviks. Nende koostist parandatakse pidevalt, muutes nakkushaiguste ravimise produktiivsemaks. Ent nende kõrvaltoimete küsimus on nii arstidele kui ka patsientidele endiselt suurt muret. Paljud uuringud on juba läbi viidud, meditsiinikeskustes on käimas arutelud. Kuigi üks asi on selge - infektsioonide vastu võitlemise tõhusamat meetodit kui antibiootikume ei ole veel leitud. On vaja hoolikalt uurida ravimi toimeid kehale ja neid rakendada ainult vastavalt arsti juhistele.

Tseftriaksoon on populaarne lairiba kolmanda põlvkonna antibiootikum. Nagu enamik arste, on selle ravimi kõrvaltoimetel vähene protsent manifestatsioonidest ja need kõik on pöörduvad. Statistika kohaselt on ainult 3 patsiendil 100-st patsiendist trombotsütopeeniat ebasoodsa toime tõttu. Veelgi enam, nad kõik jätkavad väga kerge vormi. Ja ainult 0,5% patsientidest olid rasked reaktsioonid.

Tseftriaksoon süstitakse patsiendile ainult intramuskulaarsete süstide või intravenoossete vedelike kaudu.

Selle antibiootikumi kõrge aktiivsus, mis põhjustab kerget kudede ärritust, ei võimalda selle kasutamist tablettide või kapslite kujul. Tseftriaksooni kasutamise juhised kinnitavad, et selle ravimi manustamine on valulik ja põhjustab lokaalseid reaktsioone. Mõnikord on flebiit - venoosseina põletik, mida saab ravimi aeglase manustamise tõttu ära hoida. Pärast süstimist võib naha alla tekkida tihend.

Tseftriaksooni kasutamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata allergiliste reaktsioonide tekkele. See võib olla külmavärinad või palavik, nahalööve ja sügelus, bronhospasm. Vähem levinud on eosinofiilia, tursed, anafülaktiline šokk, seerumhaigus ja keerukamad reaktsioonid nagu multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Antud juhul ei ole täheldatud tsetriaksooni kokkusobimatust antihistamiinidega. Närvisüsteemi reaktsioonid. Võib esineda pearinglust ja migreeni (püsiv peavalu). Mõnel juhul täheldati krampide tekkimist. Tseftriaksoon kahjustab südame lihaste ja veresoonte seisundit. Mõned patsiendid kaebasid südame löögisageduse tõusu. Vere moodustamise organite reaktsioonid. Tseftriaksooni süstide kõrvaltoimed vere vorme moodustavatele organitele võivad olla järgmised:

Iiveldus ja kõhulahtisus on tseftriaksooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti ossa.

Ka see antibiootikum võib põhjustada kõhukinnisust ja puhitus. Mõned patsiendid kaebasid kõhuvalu, st püsivat kõhuvalu, mis võeti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Suus on ka kõrvaltoimeid:

  • maitsetundlikkuse rikkumine;
  • stomatiit - väljendub suu limaskesta haavandite kujul;
  • glossiit - keele põletik.

Neerude reaktsioonid. Tseftriaksooni kasutamise tõttu võib tekkida neerupuudulikkus. See viib inimveres uurea hulga suurenemiseni. Lisaks hüperkreatineemia ja asoteemia tekkele. Hüperkreatineemia on tingitud kreatiniini sisalduse suurenemisest veres ja asoteemia - lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktide suurenemise tõttu. Neerude kaudu eritatav uriin on märkimisväärselt vähenenud ja võib isegi ulatuda nullini lähedale. Samas võib uriinis olla vere ja glükoosisisalduse nähud. Nagu ka valke või rakulisi elemente, on niinimetatud silindrid. Väike arv lastel pärast tseftriaksooni pikaajalist kasutamist näitas neerukivide kerget moodustumist. Kuid kõik see oli pöörduv ja kergesti kõrvaldatud pärast tseftriaksooni ärajätmist.

Tseftriaksooni kasutamisel kannatab maks rohkem kui kõik teised siseorganid. Tseftriaksoonikursus rikub oluliselt ainevahetust. Harvadel juhtudel täheldati maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist.

Selle antibiootikumi kõige tõsisemaks tagajärjeks on kolestaatilise ikteruse või isegi hepatiidi esinemine. Tseftriaksoon ei sobi etanooliga.

Mõnikord täheldatakse ceftriaksooni käigus ülemäärast higistamist, loputamist ja vererõhu tõusu. Naistel esines piiksujuhte. Tseftriaksooni ei tohi kasutada ravimite või nende komponentide suhtes allergiliste ravimite raviks. Tseftriaksooni tuleb välja kirjutada patsientidel, kellel esineb äärmuslikel juhtudel maksa- ja neerukahjustus. Samuti on vastunäidustatud vastsündinutel, kui nad on enneaegselt sündinud. Rasedate ja imetavate naiste ravimisel tuleb seda teha ainult arsti järelevalve all, kuna tseftriaksoon imendub rinnapiima.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub antibakteriaalne tseftriaksoonravim tsefalosporiini 3. põlvkonna poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. Sellel on lai valik toimet, vastupanu beeta-laktamaasi ekspositsioonile ja bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu.

  1. Mis on tseftriaksoon?
  2. Tseftriaksooni antibakteriaalne aktiivsus
  3. Koostoime teiste ravimitega
  4. Kõrvaltoimed
  5. Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
  6. Tseftriaksoon Kasutab
  7. Lahuse valmistamine

Bakterite hävitamine tuleneb mureiini sünteesi rikkumisest, mis on bakteriaalse rakuseina oluline komponent. Ka enamuste tsefalosporiinide antibiootikumide omadused hõlmavad nõrka imendumist soolestikus ja seedetrakti ärritavat toimet, mille tagajärjel võib tseftriaksoon olla ainult süstelahuste valmistamiseks kasutatava pulbri kujul.

Teine põhjus selle ravimi populaarsuse jaoks on madala toksilisuse ja suhteliselt harv kõrvaltoimete esinemine, mis on tüüpiline enamiku beetalaktaam-antibakteriaalsete ravimite jaoks. Tseftriaksoon jaotub hästi kõigis kudedes ja kehavedelikes, tungib läbi vereloome ja hemato-platsentaarbarjääri ning ravimi terapeutilises vedelikus on võimalik saavutada terapeutiline kontsentratsioon.

Suurte antibakteriaalsete toimete, madala toksilisuse ja samuti suhteliselt madalate (näiteks karbapeneemide) valikuga selgitatakse ravimi maksumust tseftriaksooni süstide sagedusega mitmete bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Tseftriaksoonil on laia spektri toimega bakteritsiidne toime selliste patogeenide vastu:

  1. Staphylococcus aureus on paljude haiguste põhjustaja - alates aknast ja keemiseni kuni nosokomiaalse pneumoonia, meningiidi ja muude surmavate haiguste tekkeks.
  2. Pneumokokk on sageli kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ja sinusiidi patogeen.
  3. Hemofiilne batsillus on pneumoonia ja meningiit.
  4. E. coli - mõned tüved võivad põhjustada toidumürgitust.
  5. Klebsiella on kopsupõletiku ja ka urogenitaalsete infektsioonide tekitaja.
  6. Gonokokk on gonorröa põhjustav aine.
  7. Pseudomonas aeruginosa on haavade leviku üldine põhjus.
  8. Clostridia - gaasi gangreeni põhjustav aine.

Tseftriaksoon võib olla efektiivne ka bakteroidide, moraxellide ja Proteus põhjustatud haiguste korral.

Tseftriaksooni süstide kasutamisel ei esine metsilliiniresistentsete stafülokokkide, mõnede streptokokkide ja enterokokkide tüvede põhjustatud infektsioonide positiivset dünaamikat.

III põlvkonna tsefalosporiinide ja eriti tseftriaksooni antibakteriaalse toime spekter on üsna lai, mistõttu seda ravimit kasutatakse bakterite põhjustatud paljude haiguste raviks.

Tseftriaksooni kombineeritud kasutamisel koos mitmete aminoglükosiidide, polümüksiinide ja metronidasooliga antibakteriaalsete ravimite puhul on täheldatud efektiivsuse suurenemist. Tseftriaksooni süstid tsükliliste diureetikumide (furosemiid, etatsüniinhape) manulusel võivad märkimisväärselt tõsta toksilise neerukahjustuse tõenäosust.

Tseftriaksooni ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suureneb verejooksu tõenäosus, suurendab see antikoagulantide toimet.

Ei sobi etüülalkoholiga. At üheaegselt vastu Tseftriaksoonil süstid alkoholi ja niinimetatud Koht disulfiramopodobnyh vastuse, mis arendab tulemusena ensüümiinhibeerimine vastutab neutraliseerides toksiliseks metaboliidiks etanooli - atseetaldehüüd. See kõrvaltoime avaldub punetus ülakeha, kuuma-, iiveldus, oksendamine, hingamisraskused, südamelöögid, vererõhk langeb täheldatakse, mõnel juhul kuni variseda.

See võtab arvesse kõiki funktsioone ravimite koostoimete tavaliselt antibiootikumid arst, vaid ekspert saab valida ohutu kombinatsioon, kuid võtmast ravi ajal alkoholi antibiootikumidega parem hoiduda.

Nagu iga tõsine ravim, on ka tseftriaksoonil suhteliselt vähe kirjeldatud kõrvaltoimeid, kuigi neid esineb tsefalosporiini seeria antibakteriaalsetes ravimites suhteliselt harva.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  1. Võib täheldada lokaalseid reaktsioone: valu või induratsioon süstekohas, pärast väga intensiivset tseftriaksooni intravenoosset süstimist ilmneb flebiit väga harva.
  2. Ülitundlikkus ravimi suhtes võib ilmneda lööbe, sügeluse ja palaviku ja külmetushaiguse, turse, harva seerumi haiguse ja anafülaktilise šokiga.
  3. vereloomesüsteemi - pikemaajalisel raviga suurte annuste Tseftriaksoonil perifeerses veres leukopeenia, mis võib ilmneda taseme languse vereliistakute, neutrofiilide, pikaajalisest protrombiini aeg, harva - hemolüütiline aneemia.
  4. Seedetrakti osaks võib täheldada iiveldust ja oksendamist, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist veres ja pseudomembranoosset koliiti. Nagu peaaegu iga antibiootikumravi korral, kannatab normaalne soole mikrofloor, mis põhjustab Candida seente paljunemist.
  5. Urogenitaalses süsteemis võivad reaktsioonid ilmneda veres lämmastiku ja karbamiidi sisalduse suurenemisega, interstitsiaalne nefriit ja kollipiit arenevad väga harva.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed võivad ilmneda peavalu või peapöörituse all.

Tseftriaksooni süstidest on täheldatud üsna palju kõrvaltoimeid, kuid samuti tuleks meeles pidada, et ravimi madala toksilisuse tõttu tekivad need üsna harva.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Tseftriaksooni suhtes tundlikud mikroorganismid on põhjustanud palju haigusi:

  1. Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti ENT-organite (kopsuvähk, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, sinusiit) bakteriaalsed infektsioonid.
  2. Küsimata gonorröa
  3. Naha ja selle lisandite bakteriaalsed kahjustused
  4. Kuseteede ja kuseteede haigused (tsüstiit, prostatiit, äge ja krooniline püellonefriit)
  5. Günekoloogilised infektsioonid, samuti vaagnaelundite põletikulised kahjustused.
  6. Bakteriaalsed indutseeritud kõhuorganite kahjustused (koletsüstiit, pankreatiit, duodeniit)
  7. Sepsis ja septitseemia
  8. Luu ja liigeste bakteriaalsed haigused
  9. Põletik (meningiit)
  10. Endokardiit
  11. Süüfilis
  12. Lyme tõbi (Lyme borrelioos.

Tseftriaksooni kasutatakse ka kirurgiliste sekkumiste korral pankrease-septiliste komplikatsioonide ennetamiseks.

Tseftriaksoon Kasutab

Üks eripära ravimi - puudub tableti kujul, mis sobib suukaudseks manustamiseks on tingitud madala bioomastatavateks enteraalseks kasutamiseks, samuti negatiivset mõju limaskestade õõnsa elundite seedesüsteemi. Sellepärast Tseftriaksoonil toota ainult pulbrina, millest valmistatud lahused lihasesiseseks või intravenoosseks manustamiseks.

Intravenoosseks manustamiseks valmisolekut soovitatakse kasutada kohe pärast valmistamist. Intramuskulaarse süstimise valmis lahust saab hoida toatemperatuuril kuni 3 päeva ja külmkapis (kuni temperatuur on + 4 ° C) kuni 10 päeva. Kui säilitatakse, võib Ceftriaconi lahus muuta selle värvi helekollaseks kuni merevaigukollaseks, kuid nõuetekohase säilitamise korral võib ravimit siiski kasutada.

Intramuskulaarseks manustamiseks. Manustades intramuskulaarselt, põhjustab tseftriaksoon üsna tugevat valu, mille tulemusena valmistatakse lahus, kasutades 1% lidokaiini. Tsetriaksooni poolväärtusaja annus tuleb lahustada 2 ml 1% lidokaiini lahuses, 1 g antibiootikumi puhul, 3,5 ml kohalikku anesteetikat. Ei ole soovitatav süstida rohkem kui 1 g lahust ühte lihasesse.

Veeni sisenemiseks. Selleks, et valmistada lahus pool grammist antibiootikumi, vajate 5 ml süstevett 1 grammi kohta, peaksite kasutama 10 ml. Saadud lahus süstitakse kahe kuni nelja minuti jooksul.

Infusiooni jaoks. 2 g tseftriaksooni lahustatakse 40 ml soolalahuses või 40 ml 5% või 10% glükoosis. Kui tseftriaksooni ettenähtud annus ületab 50 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta, manustatakse tseftriaksoonilahus tilgutamist vähemalt poole tunni jooksul.

Lisateavet ravimi lahjendamise kohta saate videot vaadates:

Tseftriaksooni See on üks põhjus populaarne paljude meditsiinierialad - kombineeritud ravimist vähetoksilise, suhteliselt kõrge efektiivsusega penitsillinaaside bakteriaalsete resistentsus ja võime antibiootikumi tungima kõiki kudedes ja kehavedelikes harva kombineerida üheks vahendiks.

Aga vaatamata ravimi ohutusele, sõltumatult antibakteriaalsed ravimid ei tohiks olla, sest see on tingitud kontrollimatu antibiootikumide kasutamine, mõned bakterid on omandanud resistentsuse tseftriaksooni.

Tseftriaksooni - antibiootikum cephalosporini kaklesin bakteriaalsete infektsioonide kõhuõõnde, seedekulgla, hingamisteed, luude ja liigeste, kuseteede, pehmete kudede jne Produkt on lai toimespekter, kuid selle kasutamine võib põhjustada mõnedel patsientidel ebameeldivaid kõrvaltoimeid seostatud nii individuaalsete näitajate keha ja teiste elementide teraapias.

Antibiootiline ravi ei põhjusta tavaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid mõnedel patsientidel on ravi seotud seisundi ebameeldivate tüsistustega:

  • Allergia - palavik (umbes 1%), lööve ja turse kehal (2% patsientidest), bronhospasm, sügelus, köha, nohu, anafülaktiline šokk;
  • urineerimissüsteemi võimalikud häired neerude normaalsel toimimisel, uriini tootmise aeglustamine ja selle eritumine;
  • seedetrakti võib vastata antibiootikumravi suurenenud kõhupuhitus, iiveldus, okse vabastamist, maitsetundlikkuse muutus, kõhulahtisus mikrofloora tasakaalu (düsbioosi);
  • hematopoeetilised protsessid võivad olla häired, mille tagajärjel suureneb eosinofiilide arv (diagnoositakse 5% patsientidest), leukotsüüdid või trombotsüüdid;
  • ravim võib põhjustada ninaõõne veritsust, pearinglust, Candida seente aktiveerimist ja peavalu.

Kõige tavalisemad ebameeldivad kohalikud reaktsioonid. Kui tseftriaksooni süstitakse intravenoosselt, võib valus mööda veeni märgata ja intramuskulaarne süstimine võib põhjustada valu süstimise kohas.

Arst soovitatud preparaadi annuste järgimisel ei ole üleannustamise olukord tõenäoline. Agendi koguse arvutamisel inimese massi kohta võib tekkida viga, eriti kui tegemist on patsiendi lapsega. Liigne antibiootikumide tarbimise märgid on:

  • iivelduse terav tunne;
  • pearinglus ja tugev peavalu.

Pikemat annust suurendades on ravim eriti kahjulik - see põhjustab verepildi muutust, südame, maksa ja neerude kahjustust. Tseftriaksoonil on halb toime närvisüsteemile - patsient muutub ärritatavaks, depressioonivastaseks. Üleannustamise probleem nõuab viivitamatut lahendust - spetsiifiline antidoot puudub, mistõttu toimub sümptomaatiline ravi.

Negatiivseid tagajärgi võib pidada kursuse määramiseks, olenemata ravimi kokkusobivusest muude vahenditega.

  • ravimid trombotsüütide ja tseftriaksooni liimimise vähendamiseks kompleksis põhjustavad suurt verejooksu ohtu;
  • samaaegne loop-diureetikumide käigus tekib toksiline toime neerudele ja kogu kuseteede tervisele;
  • alkoholi võtmine on keelatud, kuna see suurendab ravimi kõrvaltoimeid ja suurendab seedetrakti ja kuseteede koormust.

Sellistel juhtudel on antibiootikume keelatud kasutada:

  • individuaalse sallimatuse tõttu;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • kellel on tõsine maksa- või neerufunktsiooni häire.

Mõlemad täiskasvanud patsiendid ja lapsed saavad seda toodet kasutada ainult arsti poolt ettenähtud viisil, järgides rangelt kirjeldatud skeemi ja annust.

Tseftriaksooni - võimas laia spektriga antibiootikum, mis kuulub Tsefalosporiinmateriali rühma kolmanda põlvkonna. Unikaalne raviainet võib tõhusalt võidelda patogeensete mikrofloora, tõstatab mitmeid raskeid haigusi, sealhulgas meningiit. Tseftriaksooni analoogid Rocephin, tsefotaksiim ja antibakteriaalseid aineid nagu Medakson, Ifitsef ja Steritsef Oframaks. Lisati käesoleva antibiootikumi parenteraalse manustamise (veenisisene infusioon või süstimise vutrimyshechnyh).

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on tseftriaksoon.

Selle farmakoloogilise toimeaine aktiivne komponent on tseftriaksoondinaatriumsool. Seda ravimit tarnib farmaatsiaettevõte 10 ml klaasviaalina lahjendamiseks mõeldud pulbri kujul. Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse 1% lidokaiini.

Tähiste eesmärgil Tseftriaksoonil ja selle analoogid (või tsefotaksiim Rocephin) on palju nakkushaigusi patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud tundlikud antibiootikumide toime laia ulatuse action (t. H. Multiresistentne tüvede resistentsus esimese põlvkonna penitsilliinid ja tsefalosporiinid rida).

Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:

  • seedetrakti nakkuslik põletik;
  • kõhukelme põletik (peritoniit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
  • šankrood;
  • luu kahjustused (osteomüeliit) ja liigesekud;
  • kuseteede infektsioossed haigused (sh neeruvaagna põletik, toruja nefriit ja tsüstiit);
  • kolaensia;
  • sapipõie empüeem;
  • bakteriaalsed nahakahjustused (streptoderma, püoderma);
  • endokardi nakatus;
  • borellioos (Lyme'i tõbi);
  • haava ja põletuspinna sekundaarne nakkus;
  • salmonelloos;
  • orhitis;
  • prostatiit;
  • epididümiit;
  • sepsis (septitseemia);
  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik (täpsustamata patogeeniga);
  • kopsu- ja kõhukinnisus;
  • pankrease tonsilliit;
  • ajutine põletik;
  • keskkõrva põletik;
  • mandlite põletik (raske tonsilliit);
  • bakteriaalne farüngiit;
  • neelupõletik põletik.

Arstide arvates on ceftriaksoon suurepärane erinevate bakteriaalsete komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks pärast teostatud toiminguid, kuna see on kõrge aktiivsusega ka mittesistentsete patogeenide mikrofloorale.

Valmis lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti või jood).

I / m süstide puhul lahustatakse vahetult enne manipuleerimist 500 mg pulbrit 2 ml 1% lidokaiini vesinikkloriidi lahuses ja 1 g 3,5 ml kohalikku anesteetikumit.

Tseftriaksoon süstitakse gluteus maximusesse. Lidokaiini kasutamine lahuse valmistamisel vähendab süstimisega seotud valu.

IV aeglasel tilgutamisel lahjendatakse iga 500 mg antibiootikumit 5 ml süstevees. Lahust süstitakse 3-4 minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni puhul 2 grammi ravimi kohta tuleb lahjendamiseks võtta 40 ml soolalahust (0,9% NaCl), 5% levuloosilahust või 5-10% dekstroosi. Infusioon annustamiseks vajalik annus on poole tunni jooksul.

Täiskasvanud patsientide ja noorukite puhul, kes on jõudnud 12-aastaseks, on maksimaalne lubatud (ohutu) ööpäevane annus toimeaine kohta 4 grammi. Antibiootikum manustatakse 1-2 grammi üks kord päevas või 0,5-1 grammi 2 korda päevas, säilitades 12-tunnise ajavahemiku.

Annuseid, mis ületavad 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, tuleb manustada intravenoosselt infusioonina. Infusioon toimub pool tundi.

Steriilsete lahuste valmistamisel tuleb rangelt kinni pidada aseptiku ja antiseptikumide normidest. Järgmise 6 tunni jooksul tuleb kasutada valmis lahendusi; teatud ajaperioodil toatemperatuuril säilitavad nad oma füüsilise ja keemilise stabiilsuse.

Ravi käigus vajaliku kestuse määrab raviarst. See sõltub haiguse patogeeni tüübist, nosoloogilisest vormist ja raskusastmest.

Tseftriaksooni ravitakse sageli süüfilisiga ja muude sugulisel teel levivate haigustega.

Gonorröa korral määratakse tseftriaksooni annusena 250 mg ühekordseks intramuskulaarseks manustamiseks.

Raviks süüfilis tseftriaksoonist teostata, kui patsient näitas talumatus antibiootikumid penitsilliin, t. E. Sel juhul III põlvkonna tsefalosporiin kasutatakse vahendina "backup".

Patogeense mikrofloora põhjustatud postoperatiivsete komplikatsioonide vältimiseks näidatakse patsientidele 1-2 tundi antibiootikumit 1-2 tundi enne operatsiooni.

Keskkõrva põletiku ravi hõlmab 50 mg / kg annuse manustamist intramuskulaarselt 1 korda päevas.

Pehmete kudede ja naha infektsioonide korral manustatakse kas 50-75 mg / kg päevas või pooled sellest annusest kaks korda päevas, säilitades 12-tunnise intervalli.

Tseftriaksooni määramine stenokardia puhul on soovitatav, kui penitsilliini preparaate ei kasutata. Samuti on ette nähtud raske või keeruline nakkusprotsessi käik ja olukordades, kus enterokatsete ravimvormide manustamine on ühel või teisel põhjusel võimatu.

Neerupuudulikkusega patsientidel on annuse korrigeerimine vajalik ainult elundite tõsiste kõrvalekallete korral. Kui palju tseftriaksone manustatakse patsiendile sel juhul, tugineb see laborikatsete objektiivsele uurimisele.

Pärast elutsete kliiniliste ilmingute kadumist ja kehatemperatuuri vähenemist füsioloogilisele normile on soovitav jätkata ravi 3 päeva jooksul.

Tseftriaksooni kasutamisel on vastunäidustuseks järgmised:

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus.

Peame äärmiselt ettevaatlikud ravis nakkushaiguste patoloogiate tseftriaksooni vastsündinutel diagnoositud suurenenud bilirubiini tase veres, samuti nimetamisega ravimil patsientidel soolepõletiku (enterokoliidile), mis töötati taustal antibiootikumiravi.

Meditsiinitöötajad peaksid võtma arvesse allergiliste reaktsioonide (sh anafülaktiline šokk) tõenäosust ja olema valmis võtma koheselt meetmeid eluohtlike seisundite korral.

Pikaajalise ravikuuri puhul tuleb perioodiliselt jälgida neerude ja maksa funktsionaalset aktiivsust, samuti patsiendi perifeerse vere laboratoorseid analüüse. Eakate ja vanilastele inimestele mõeldud vahendite määramisel tuleks läbi viia neerufunktsioonide esialgne hindamine. Kui patsiendil on K-vitamiini kehakeste puudus, on enne ravi alustamist vaja määrata protrombiiniaja.

Tähtis: seda bakteritsiidset ainet saavad inimesed võivad sapipõie ultraheliuuringu ajal selles elundis olla tumedamaks. Muutused on mööduvad ja kaovad ilma jälgi pärast kursusteravi lõpetamist. Isegi kui sapipõie projektsioonis esineb valusündroomi (nn pseudo-holangiit areneb), ei ole soovitatav ravi katkestada. Antud juhul on näidustatud täiendav sümptomaatiline ravi (valu leevendamine).

Tseftriaksoonil on bakteritsiidne toime. Ta, nagu teised tsefalosporiinid, hävitab patogeene, inhibeerides nende rakuseina biosünteesi protsessi. Aktiivne aine blokeerib olulise ensüümi (transpeptidaas) toimet ja inhibeerib mukopeptiidi ühendi moodustumist, mis on bakteriraku seina osa.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete infektsioossete ainete, sealhulgas ohtlike patogeenide nagu Staphylococcus aureus, tüvede vastu. Ravim on resistentne bakterite (β-laktamaasi ja penitsillinaasi) tootvate ensüümide suhtes. Bakteritsiidne toimeaine on aktiivne ka mitmete anaeroobsete patogeenide ja kahvatu treponema vastu.

Enne ravimi määramist peaks haiguse põhjustatav haigusjuht kindlaks määrama. Tuleb meeles pidada, et ravim ei näita aktiivsust rühmade D streptokokkide, enterokokkide ja metitsilliiniresistentsete stafülokokkide vastu.

Pärast tseftriaksooni süstimist (intramuskulaarne süst) imendub aktiivne komponent lühikese aja jooksul süsteemsesse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kudedes ja bioloogilistes vedelikes. See vabalt siseneb kõikidesse elunditesse, tselluloosist, kõhrettesse ja luukudesse, mööda histohematoloogilisi tõkkeid ilma raskusteta. Antibiootikumi sisenemine tserebrospinaalvedelikku võimaldab seda kasutada nakkusliku etioloogiaga meningeaal-membraanide põletike ravis. Pärast ravimi piisava annuse süstimist on tema ainevahetus peaajujuure vedelikus mitu korda kõrgem minimaalsest, mis on vajalik patogeenide meningiidi kasvu pärssimiseks.

Selle farmakoloogilise aine biosaadavus tase lihasesiseseks süstimiseks on 100%.

Maksimaalne kontsentratsioon / m süstimisel on fikseeritud 2-3 tunni pärast ja intravenoossete infusioonidega - infusiooni lõpus. Seerumi albumiiniga seonduva valgu tase ulatub 95% -ni. Keskmine poolväärtusaeg on 6-9 tundi. 50-50% antibiootikumi tseftriaksoonist pärast süstimist jätab kehas muutumatu uriin. Ülejäänud maht eritub sapis, mis metaboliseerub soolestikus inaktiivse ühendi moodustamiseks.

Läbivaatuse kohaselt on enamus patsientidest ravi ceftriaksooniga ja selle analoogidega - roksefiini ja tsefotaksiimiga - raviks.

Mõnel juhul on ravimil kõrvaltoimeid. Patsientidele, kes saavad seda kaasaegset antibiootikumi, võib märkida:

  • peavalu;
  • düspeptilised häired;
  • kõhuvalu;
  • soole mikrobiotsenooosi (düsbakterioos) muutused;
  • maine muutumine;
  • suu ja keele limaskestade põletik;
  • oliguuria;
  • hematuria (vere punaliblede arvu suurenemine uriinis);
  • glükoosuria;
  • verepildi muutus (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia jne);
  • protrombiiniaja muutus (vere hüübimine);
  • allergilised reaktsioonid.

Irrationaalne antibiootikumravi võib põhjustada superinfektsioonide tekkimist, eriti seennakk-kahjustuste (kandidoos) tõenäosus suureneb.

Intramuskulaarsete süstide korral on tihti märgatud valulikkus süstekohas. Kui manustatakse intravenoosselt, tekib flebiit ja valu ilmumine veeni projektsioonis (piki anumat). Sarnased kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast Rocefiini ja Cefotaksime süstimist.

Cephrtiaxooni ja selle analoogide samaaegne kasutamine - roksefiin ja tsefotaksiim koos mittesteroidsed põletikuvastaste ravimitega ja teised antiagregatiivsete omadustega ravimid suurendavad verejooksu tõenäosust. Mõned diureetilised ravimid (niinimetatud "silmusega" diureetikumid) suurendavad märkimisväärselt antibiootikumi toksilisuse mõju neerukudele.

Probenitsid suurendab tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna see pikendab tema poolväärtusaega organismist. Ensüümi giluronidaasi preparaadid suurendavad veelgi histohematogeensete barjääride läbilaskvust, mis hõlbustab bakteritsiidse aine tungimist kudedesse.

Anaeroobse mikrofloora aktiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada tsefalosporiini ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni.

Kliinilistes uuringutes avastati tseftriaksooni ja aminoglükosiidide sünergism (vastastikune potentsiaalne toime) paljude gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide tüvede suhtes. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu süstitavate lahustega, mis sisaldavad muid bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid.

Nagu enamik teisi antibiootikume, on tseftriaksoon alkoholiga täielikult kokkusobimatu. Muutuva ravi ajal peaks täielikult loobuma jookide kasutamisest, kus on olemas ka väike kogus etüülalkoholi.

Alkohoolsete jookide aktsepteerimine võib põhjustada nn nn. "Disulfiramitaolised mõjud", mis hõlmavad järgmist:

  • vererõhu langus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • epigastrias ja kõhupiirkonnas valulikud krambid:
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • düspeptilised häired;
  • näo ja emakakaela piirkonna naha hüperemia.

Rotiliste ja (või) päevaste annuste ületamine võib põhjustada ravimi kõrvaltoimete ilmnemist. Sellises olukorras võib patsiendile viidata sümptomaatilisele ravile. Üleannustamise korral ei anna hemodialüüs positiivset toimet.

Tsefalosporiini ja selle analooge (rotofiini ja tsefotaksiimi) võib määrata patsiendile, kes viibib lapse arsti järelevalve all, kui eeldatav kasu naisele ületab tõenäolise riski lootele.

Kui on vaja läbi viia antibiootikumide ravi imetamise ajal, on imiku üleminek kunstlikele piimasegudele lahendatud.

Vastsündinutel eritub mõnevõrra suurem kogus antibiootikume neerude kaudu (kuni 70%). Lümfadenüliidiga lastel pärast IV infusiooni vähenemist (keskmiselt 4,5 tundi).

Tseftriaksooni annus vastsündinud alla 2 nädala vanustele lastele määratakse 20-50 mg / kg kehamassi kohta päevas.

Imikutel ja noortel kuni 12-aastastel patsientidel manustatakse 20-80 mg / kg päevas.

Kui laps kaalub 50 kg või rohkem, tuleb talle anda sama annus ravimit täiskasvanud patsientidel.

Bakteriaalse meningiidi ravi imikutele nõuab suurte annuste (100 mg / kg beebi kehakaalu kohta päevas). Sõltuvalt patogeeni tüvest võib antibiootikumide ravi kesta varieeruda 4 päeva kuni 2 nädala jooksul.

Enneaegseid lapseoole tuleb manustada laia spektriga tsefalosporiiniga seonduvaid antibiootikume (tseftriaksooni, rosetfiini ja tsefotaksiimi) ettevaatlikult!