Search

Eesnäärme kasvaja: tüübid, ravimeetodid ja prognoos

Üks kõige raskemaid ja kahjuks tavalisi haigusi on meeste eesnäärme kasvaja. Patsioloogia on leitud üle 65-aastasesse vanuserühmas ja on peamiselt tingitud vanusega seotud muutustest. Taastumise prognoos sõltub kasvaja tüübist.

Haiguse põhjused

Sõltumata haiguse tüübist on selle arengu põhjus otseselt mehe füsioloogia. Kasvaja täpne põhjus pole teada, kuid arstid esitavad hormonaalseid teooriaid. Ekspertide sõnul areneb selle organi tuumorid testosterooni tootmise vähenemise tõttu, säilitades samal ajal selle derivaadi, dihüdrotestosterooni sünteesi. Selle aine ülejääk imendub eesnäärme kaudu, mille tagajärjel suureneb selle suurus kasvaja suurusele.

Tuumori kasvajate arengus on oluline roll geneetilise eelsoodumusega.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid:

  • üle 65-aastane;
  • eesnäärme põletik ajaloos;
  • vaagnärvide kehv ringlus;
  • kuseteede infektsioonid.

Vanas eas on haiguste tekkimise tõenäosus ja kasvajad, sealhulgas

See haigus on pikka aega asümptomaatiline, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Haiguse sümptomid

Kasvaja diagnoosimine on keeruline algsete etappide käigus spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu. Kui eesnäärme suurus suureneb, ilmneb valu, mis on tingitud elundi survest ümbritsevatesse kudedesse. Kuid ebamugavustunnet täheldatakse ainult hilisemates etappides.

Mittespetsiifilised sümptomid - erektsiooni tugevus või nõrgenemine. Kuid igasugune valu vahekorra ajal ja pärast ejakulatsiooni võib täiesti puududa.

Harvadel juhtudel võib vahetevahelise ebamugavuse asemel inimest vaevata alaselja valu. Sageli, kui see tekib uriinipidamatust, mis on tingitud kuseteede häiretest.

Kui te arvate, et midagi on valesti ja te olete leidnud murettekitavaid sümptomeid, peate oma arstiga võimalikult kiiresti nõu pidama, kuid haigus ei tohiks lasta haiguse käes.

Diagnostika

Eesnäärmevähi diagnoos vähendab põletikuliste haiguste väljajätmist ja PSA taseme määramiseks vajalikku analüüsi. See aine eritub verest ainult siis, kui eesnäärme piirkonnas on tekkinud kasvaja. Näitaja väike tõus, mis ei ületa 10-15 ühikut, võimaldab teil diagnoosida prostatiiti või healoomulist kasvajat. Selle valgu kõrge tase, mis ületab 50 ühikut, näitab pahaloomulist protsessi.

PSA analüüs võimaldab kindlaks teha kasvaja pahaloomulisust

Kui kahtlustatakse kasvajat, siis kui sümptomid põhjustavad hoiatust, on näidustatud eesnäärme magnetresonants ja elundi ultraheli. Need meetodid võimaldavad teil määrata muutunud rakkude lokaliseerimise ja soovitada tuumori tüüpi kehas.

Kasvajate tüübid

Healoomuline eesnäärme kasvaja on adenoom või BPH. Ligikaudu 25% vanematest meestest seisab silmitsi adenoomiga. Patoloogia vähendab oluliselt elukvaliteeti, kuid ei ole vähk. Siiski, adenoomide korral on tähtis ravi õigeaegselt, muidu võib tekkida oht, et hüperplaasia rakud degenereeritakse pahaloomulisteks.

Eesnäärme või vähi pahaloomuline kasvaja on ohtlik haigus, mis nõuab radikaalset toimet. Ravi eesmärgil kasutatakse keemiaravi, vastunäidustuste puudumisel on näidatud kasvaja või eesnäärme eemaldamine.

Olles märganud esimesi sümptomeid, on oluline diagnoosida õigeaegselt, et välistada pahaloomuline kasvaja.

Adenoma ravi printsiip

Healoomulise eesnäärmevähiga ravitakse ravimeid. Sel eesmärgil kasutatakse alfa-adrenoblokaatorite rühma kuuluvaid ja eesnäärme kaitsevahendeid. Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada sümptomeid, parandada elundi funktsionaalsust ja vähendada haiguse progresseerumise määra. Viimane saavutatakse antiandrogeensete ravimite võtmisega.

Alates folk õiguskaitsevahendeid kohaldatakse ravi kõrvitsaseemned. Seedel on ained, millel on positiivne mõju eesnäärmele, vähendades dihüdrotestosterooni produktsiooni ja parandades elundi trofismi.

Kõrvitsaseemneid saab võtta näärmetehaiguste ennetamiseks

Alfa-blokaatorite rühma preparaate kasutatakse urineerimise normaliseerimiseks. Need ravimid lõõgastavad põie ja aitavad vältida uriini kinnipidamist. Mõnel juhul, kui hüperplaasia häirib uriini voolu, viiakse läbi põie kateteriseerimine.

Hüperplaasia või adenoomiga seotud hilisemates staadiumides kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Neid näidatakse patsientidele, kes ei suuda haiguse sümptomeid haiguse pika aja jooksul ravimise tõttu ravida. Adenoomi toimemehhanismid:

  • laseriga kokkupuude;
  • radikaalne prostatektoomia;
  • adenoma transuretraalne resektsioon.

Laseraktiivsus esineb väikeste tuumori suurusega algusjärgus. Eesnäärme adenoomis on laserravi õrn ravi, mis seisneb hüperplaasia koekihi kihi eemaldamises kihi poolt ega mõjuta elundi tervislikke kudesid.

Transuretrallide resektsioon hõlmab hüperplaasia eemaldamist elundi kaudu läbi ureetra. Ureetrisse sisestatakse spetsiaalne vahend, mille lõpus on silmus, millega kahjustatud koed eemaldatakse.

Transuretrall resektsioon on vähem traumaatiline kui kõhuõõneoperatsioon.

Radikaalne prostatektoomia on eesnäärme täielik eemaldamine. Sellises operatsioonis on adenoomil harva teostatud. Algstaadiumis ei ole elundi täielik eemaldamine soovitatav ning hilisematel etappidel ei ole see ohutu, kuna adenoom progresseerub pikka aega ja raske hüperplaasiaga patsientide keskmine vanus on üle 75 aasta.

Pahaloomuliste kasvajate ravi

Eesnäärmevähi raviks on kõigepealt valitud oodatav taktika. Uroloogi onkoloog jälgib mitu kuud patsiendi seisundit ja kasvaja seisundit. See taktika on põhjendatud eesnäärmevähiga vanematel meestel (üle 70 aasta). Mõned radikaalsed meetodid võivad sel juhul kaasa tuua negatiivseid tervisemõjusid.

Kui kasvaja kasvab kiiresti, näidatakse patsiendile keemiaravi. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidele manustatakse sageli interstitsiaalset kemoteraapiat, mille käigus rakkude kasvu vähendavad radioaktiivsed ravimid viiakse otse eesnäärmele.

Teine ravi on hormonaalne kastreerimine. See põhineb spetsiaalsete ravimite lubamisel, mis pärsivad meessuguhormoonide tootmist, mis peatab haiguse progresseerumise. Hormoonravi puudumine on see, et seda on vaja kogu eluks võtta, kuid mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi.

Hormooni tootmise ravimite pärssimine takistab kasvaja kasvu

Radikaalne ravi on prostatektoomia, see tähendab eesnäärme ja lümfisõlmede täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse eelistatavalt läbi onkatooloogia arengu varases staadiumis, sest sel juhul on elulemus patsientide seas rekordiline 90%.

Prognoos

Aldoomi korral ei vähene oodatav eluiga, kuid see kannatab. Paljud patsiendid eelistavad eemaldada eesnäärme pärast mitmeid aastaid võitlemist adenoomiga koos ravimitega.

Kui eesnäärme eemaldatakse metastaaside tekkimise etapis, jääb patsient elule ligikaudu 5-7 aastat.

Vähktõve kaotanud patsientide arv kasvab aasta-aastalt järsult, mis on tingitud peamiselt ajakohase ravi puudumisest, kuna mees ei näe arsti. On oluline meeles pidada: õigeaegselt tuvastatud vähitegur võitis tõesti. Kui kaua mees elab - see sõltub sellest, kui kiiresti ta reageerib murettekitavatele sümptomitele ja vaatab arsti.

Pikaoomse või healoomulise kasvaja arengu ennetamine on väga raske. Nende haiguste spetsiifilist vältimist ei ole. Olles märganud kerget ebamugavust, urineerimisvajadust või valu kõhukelmel, on vaja külastada uroloogi niipea kui võimalik. Patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi alustamine, kui see ei taga haigusest täielikku vabanemist, siis on vähemalt see garantii, et haigus ei parane.

Kuni 10. augustini viib Uroloogia Instituut koos tervishoiuministeeriumiga läbi programmi "Venemaa ilma prostatiitita". Selle raames on ravim Predstanol saadaval vähendatud hinnaga 99 rubla., kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Eesnäärme kasvaja

Postitatud: admin 27.09.2016

Eesmärk on mehe genitaalarengu organ, mida esindab näär, mis moodustab seemnerakkude lahutamatu osa. Ejakulaadi vabanemise ajal blokeerib eesnäärme nina uriinikanaleid. Selle funktsiooni kontroll toimub aju (ajuripatsi) abil steroidhormoonide, östrogeenide ja androgeenide abil.

Healoomuline eesnäärmehaigus

Hormonaalsete kõrvalekallete tõttu võivad eesnäärme ees esineda põletikulised protsessid, mis väljendavad eesnäärmekoe proliferatsiooni ja tihendamist, täites selle õõnsust. Lihtsamalt öeldes esineb eesnäärme adenoomide areng - healoomuline rakuline hüperplaasia (BPH). See patoloogia on väga populaarne meeste haiguste pärast 40 aastat. Mees hakkab urineerimisel ja seksuaalel töötamisel ebamugavustunema. See on tingitud eesnäärme kusejuhi, mille esialgne osa läbib seda, surudes. Selle tulemusena nõrgeneb uriini rõhk, selle kogus väheneb ja rõhu tõhustamine suureneb ja kõik sellega kaasneb valulik sümptom. Sõltuvalt adenoomi staadiumist suurenevad patoloogia tunnused, lisades inimese erektsioonihäireid. Enamuses eesnääret leidnud ülerahvastatud põisas seisab uriin stagnatsiooni, mis põhjustab kuseteede põletikku tervikuna. Patoloogia süvenemise korral täheldatakse kusepidamatust, kuna kuseteede lihaste hüpertroofia suureneb ja on täheldatud sfinkteri anotooniat. Kusepõie pärast stagnatsiooni tekivad kivid, mis põhjustavad vere tekkimist uriinis. Kui uriin on täielikult edasi lükatud, võib tekkida neerupuudulikkus ja võib tekkida kooma.

Eesnäärme adenoomid

  • Hormonaalset tasakaalustamatust (testosterooni patoloogiline muundamine);
  • Pärilik tegur;
  • Vanuseline barjäär (pärast neljakümmend aastat);
  • Inimese kehas esinevad kroonilised haigused (suhkurtõbi, kuseteede haigus, tsüstiit, uretriit);
  • Suguhaigused ja usside levik;
  • Seksuaalse intiimsuse pikaajaline hoidumine;
  • Kasvajad pärasooles.

Prostata patoloogilise protsessi kulg võib kesta aastaid. Deformatsiooniliste struktuursete muutuste taustal ja muudel mõjutatavatel teguritel ilmneb mõnikord pahaloomuliste rakkude infiltratsiooniline kasv, see tähendab, et vähk liitub adenoga. Näärme pahaloomuline kasvaja areneb iseseisvalt, mitte aga adenomatoosse eesnäärme hüperplaasia degeneratsiooni tagajärjel. Prostata patohistoloogilise uurimisega jälgitakse pärast selle eemaldamist sageli samaaegselt healoomulist ja pahaloomulist tuumorit, see tähendab adenoom ja vähk.

Sümptomite ja kaebuste esinemise järgi patsiendil ja ka diagnoosimismeetodite järgselt kinnitatakse adenoomi esinemist järgmiste tunnustega:

  • Eraldamise sümptomid on loid, raskustes uriiniga.
  • Urineerimine muutub vaheldumisi ja kiirendatakse;
  • Urineerimissoovuste arv suureneb oluliselt, eriti öösel puhata;
  • Pärast urineerimist ei ole leevendustunde;
  • Viimase uriinipikkuse uriini ja kõhu lõikamise ja põletamise sümptomid;
  • Suguvahekorra soov nõrgeneb ja erütlihäire halveneb.

Kui diagnoos tehakse, võib uroloog korraldada inimese eriküsitluse sümptomaatilise skaala järgi (kaheksa punkti). Saadud punktide arv välistab või kinnitab kasvaja esinemist eesnäärme ja selle arenguetapis.

Adenoma ravi

Esmaste sümptomitega adenoomide ravi koosneb terapeutilisest sekkumisest. Seda väljendatakse traditsiooniliste ravimeetodite ja rahvapäraste ravimite tarbimisel. Kompleksis, efektiivseks raviks, väljakirjutamiseks ja füsioteraapiaks. Haiguse raskekujulises faasis eemaldatakse eesnäärme, st kirurgiline ravi.

Adenoma ravimid määratakse tableti kujul, samuti intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kujul. Selleks kasutage alfa-blokaatoreid, mis aitavad lõõgastuda luu-lihaskonna süsteemi, mis aitab parandada uriini läbilaskvust, leevendada valusaid sümptomeid ja taastada urineerimise sagedust. Eesnäärme põletikulise ja hüperplastilise protsessi kõrvaldamiseks ei ole alfa-blokaatoritel positiivne mõju. Nende kõrvaltoimete tõttu võib patsient esineda iiveldust, peavalu, nõrkust, pearinglust.

Ravimite puhul, mis mõjutavad hüperplastiliste kasvajarakkude kahjulikku toimet, st nende kasvu peatamine hõlmab Finasteriidi või Dutasteriidi. Nende ainete farmakoloogiline rühm on 5 alfa-reduktaasi inhibiitorid, mida iseloomustab testosterooni muutmine androgeeniks. Näärmevähk peatab selle kasvu ja väheneb ning hiljem reguleeritakse uriini voolu. Ravi selle ravimi tablettidega on pikenenud ja kombinatsioonis doksasosiiniga, mis vähendab lihasspasme, vähendab vererõhku ja laiendab veresooni, kulub umbes kuus kuud. Kallimad, neid ravimeid ei saa nimetada, seega on haiguse ravimine kõigile kättesaadav (Finasteriidi hind - 245 rubla, Doxazosini hind - 355 rubla).

Traditsioonilised ravimid hõlmavad taimseid preparaate, mis on valmistatud ürtidest, pähklitest, seemnedest, sibulatest, küüslaugust, okaspuukoest, hempockist jms. Samuti on retseptid rahvatervise vahendid eesnäärme adenoomi, mis põhineb mesilastel ja sooda. Traditsioonilise meditsiini kasutamise ülevaadete kohaselt on adenoomil võimalik selle arengu esialgsetes etappides ära hoida või vähendada. Kui nääre kasvaja on tähelepanuta jäetud ja sümptomaatilise pildi olemasoluga, siis saab viimane lootus operatiivseks sekkumiseks. Eesnäärme kasvaja kirurgiline ravi on vähenenud kuni sõlmede ja kasvavate kudede eemaldamiseni läbi ureetra (eesnäärme transuretraalne resektsioon). Vastunäidustuste korral sellise kasvaja eemaldamisel eemaldatakse adenoom koos eesnäärme kaudu kõhuõõnde.

Eesnäärme pahaloomuline kasvaja

See patoloogia omab nime - eesnäärmevähk. Põletikuline neoplasm näärmetes on täheldatav küpsemas eas meestel - pärast 60 aastat. Kasvaja põhjus on hormonaalne düsfunktsioon ja eelsoodumus. Kroonilise prostatiidi väärtust peetakse ka vähi riskifaktoriks. Vähirakkude infiltratsioon toimub eesnäärme sidekudest, mis muutub mitme sentimeetrini neoplasmiks. Vähk võib mõjutada nii ühe kui ka mõlema näärme lööke ühel või mitmel kujul, idanevad elundi ja põie seinad või lokaliseeruvad eesnääre. Enamikul juhtudel levisid vähirakud meeste seemnepõiekurgudel. Kasvaja vormid on diferentseerimata, diferentseeritud ja eristamata astmed. Diferentseerunud vähk on vähem pahaloomuline, see tähendab väikese metastaasiga ja soodsa prognoosiga pärast ravi. Ülejäänud vorme peetakse ohtu patsiendi elule isegi õige ravi taktika. Pahaloomulise kasvaja metastaasid liiguvad lõigatud ja lümfisüsteemi abil ja mõjutavad luud (seljaaju, vaagna, ristluu, alajäsemete, ribide).

Sümptomaatiline pilt, nagu paljudes onkoloogilistes haigustes, võib esialgu puududa. Pahaloomulise protsessi käigus, välja arvatud eesnäärme adenoom, tekib aeglaselt, muutmata nääri suurust ja inimese tervist. Prostata palpatsiooniga on võimalik tuvastada kasvaja olemasolu, see tähendab, et mõni tihkestus lehtede piirkonnas või nende vahel on leitud. Seda tüüpi palsam viiakse läbi rektaalse uuringu abil. Tänu meeste ennetavatele uuringutele viiekümne viie aasta pärast on eesnäärme kasvaja avastamine varajases arengujärgus.

Tuumori kasvu väljendavad vähktõve ühendused, mis täidavad eesnäärme õõnsust ja ulatuvad kaugemale oma piiridest ja kasvavad seestes elundite seintes. Eesnärvi näärmed ja selle ümbritsevad kiud muutuvad tihedaks ja liikumatuks. Sellisel juhul esineb sümptom uriini kinnipidamist, tungi urineerida ja seal on tunne, et see takistab selle tühjendamist. Urineerimine erineb füsioloogilisest protsessist: nõrk voog, väike kogus, põie mittetäieliku tühjendamise tunne ja hägune, verise sisu, uriini olemasolu. Hematuria välimus on veresoonte kasvaja kahjustuse märk. Valu olemasolu pärasooles ja kõhukelmes, samuti peetakse silmas eesnäärme kasvaja esinemist. Vähi arendamine rikub urodünoomikat, mida väljendavad püelonefriidi, tsüstiidi ja neerupuudulikkuse sümptomid. Eesnäärmevähi sissehingamine toimub pahaloomulise protsessi viimases staadiumis.

Tuumori esimesel etapil võib nähtavaid muutusi elundis tähelepanuta jätta, kuna normaalne koe katab vähilise fookuse. Metastaasid võivad ilmneda kasvaja küljel laienenud küünarse lümfisõlmega. Varajase avastamise elulemuse prognoos on soodne 70% juhtudest;

Vähktõve teist etappi iseloomustab oreli väike deformatsioon, ilma seemnepudelite lagunemiseta. Üksiku või mitmete metastaaside esinemine lümfisüsteemi piirkondlikes sõlmedes ühel või mõlemal küljel. Viieaastase vizivaemoi prognoos pärast eesnäärme eemaldamist - 50% juhtudest;

Pahaloomulise protsessi kolmas etapp on eesnäärmevähi idanemine, külmavilja ja seemnekestuse püüdmisega. Tihedate, piiratud nihkega, metastaatiliste lümfisõlmede esinemine. Elu prognoos on ebasoodsam;

Hilinemine, neljas etapp - vähktõvest lähtuvad koed ja elundid. Kaugemate metastaaside levik. Haigestunud meeste elu prognoos on enamasti ebasoodne.

Prostata patoloogilise protsessi diagnoosimisel on mitu uuringuetappi:

  • Rektaalne eksam;
  • Eesnäärmepõhise antigeeni verekontroll;
  • Igapäevase diureesi kreatiniinisisalduse analüüs;
  • Eesnäärme, põie ja neerude ultraheli diagnostiline uuring;
  • Ureetra tsüstoskoopiline uurimine.

Eesnäärmevähi ennetamine ja ravi on kooskõlas inimese tervisliku eluviisiga (halbade harjumuste tagasilükkamine), ennetavate uuringute õigeaegne edastamine kasvaja markeriga.

Pahaloomulise kasvaja ravi on reeglina suunatud operatiivsele lähenemisele, see tähendab, et mõjutatud organi eemaldamisel varem, seda paremini inimese elu veelgi prognoosida. Viirusevastane ravi hõlmab radioaktiivse kiirguse ja hormonaalseid ravimeid, mida kasutatakse eraldi ja kombinatsioonis. Mõned patsiendid kasutavad rahvapäraseid ravimeid, mis mõnikord aitavad rohkem kui tavalisi ravimeid ning on odavamad, odavamad, et ennetada, peatada kasvu, ravida ja kõrvaldada onkoloogilise protsessi kordumist. Sellised kasvajavastased rahvapärased abinõud hõlmavad infusioone mesilasaaduses, hempokis, usulahtis, leetris jne. Rahvapäraste ravivõtete ravis kasutatav soov esineb patsientidel, kes üritavad haiguse algupärasest vabanemisest või kellel on ebaõnnestunud halb prognoos hilisemas elus.

Säästev prognoositav märkimisväärne tähtsus on operatsioonijärgne dieet, mis peaks täielikult kaotama toidud, mis ärritavad organismi kuseteede süsteemi.

Eesnäärmevähk - prognoos, mida oodata?

Eesnäärmevähk on meestel kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja. Eesnäärme onkoloogia diagnoositakse esmakordselt pärast 45 aastat ja saavutab oma tipu 65-70-aastaselt. Kasvaja iseloomustab äärmiselt aeglane kasv ja sümptomite puudumine patoloogia varases staadiumis. Sellega seoses soovitavad arstid kindlalt, et pärast 45-aastast meest tuleb uroloogi korrapäraselt kontrollida ja teha onkoloogiliste markerite olemasolu vereanalüüs. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on haiguse soodsa prognoosi võti.

Profülaktiline uuring on vajalik ka vähi ja eesnäärme adenoomide sümptomite sarnasuse tõttu, mis võivad urineerimisel ilmneda ebamugavustunde ja valu kujul.

Eesnäärmevähk - sümptomid

  • Suurenenud urineerimine, eriti öösel.
  • Õhurõhu häiring või katkestuste esinemine.
  • Äge põletustunne urineerimise ajal.
  • Sageli märgivad patsiendid, et pärast järgmist urineerimist on tühjenemine tühine.

Selliste sümptomite tuvastamine nõuab kohe täiendavat spetsiifilist diagnoosimist, et määrata kindlaks sümptomite kompleksi täpne põhjus. Eesnäärmevähi diagnoosi ennetähtaegne kinnitamine võimaldab teil teha operatsiooni haiguse 1-2. Etapil ja teha ravi prognoositav sooduspakkumine.

Haiguse diagnoosimine

Eesnäärmevähi diagnoosimine toimub etapiviisiliselt:

  1. Patsientide digitaalse rektaalse uuringu teostab onkoloog, et teha kindlaks, kas eesnäärme pehmetes kudedes on nodulaarne muutus.
  2. Probleempiirkonna ultraheliuuringut peetakse üsna informatiivseks diagnostiliseks meetodiks, milles arst teeb esialgse diagnoosi.
  3. Kasvaja markerite täielik vereanalüüs on üsna usaldusväärne diagnostiline meetod, mis põhineb spetsiifiliste ainete eraldamisel verest, mis viitab vähirakkude esinemisele organismis.
  4. Biopsia on meetod histoloogilise ja tsütoloogilise analüüsi jaoks patoloogilise koe väikese pindala in vivo kogumiseks. Laboratoorsete uuringute tulemus võimaldab kindlaks teha onkoloogia lõpliku diagnoosi.

Eesnäärmevähk - prognoos, ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja onkoloogia prognoosist saavad arstid kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Hüpofüüsi, kiiritusravi ja kliinilise jälgimise meetod peetakse eesnäärmevähi ravi peamiseks meetodeks. Täiendavad ravimeetodid hõlmavad hormonaalseid süstimisi ja keemiaravi.

Eesnäärmevähi varases staadiumis viiakse põhimõtteliselt läbi eesnäärme radikaalse eemaldamise operatsioon. Sellise kirurgilise eemaldamise võimalusena võib endoskoopilisi meetodeid kasutada vähkkasvajate eemaldamiseks koos kogu näärmega. Patoloogia varased staadiumid näevad ette pahaloomuliste elementide leviku tõkestamise väljaspool rauakapsli piiri. Seega, kui eesnäärmevähk on 2 kraadi, siis on selle prognoos positiivne ja seda saab väljendada pärast operatsioonijärgset ellujäämist 10-15 aastaga.

Patoloogia arengu hilisematel etappidel on väga raske teostada kirurgiat, kuna vähirakud ulatuvad esmasest kahjustusest kaugemale. Tuumorit iseloomustab agressiivne infiltratsioonienergia naabruses asetsevates tervislikes kudedes ja samal ajal kaugemate vähkide esinemine väljaspool vaagnaorganeid.

Operatsiooni edukus sõltub pahaloomuliste elementide väljapressimisest.

3. astme eesnäärmevähk - prognoos ei ole tavaliselt soodne ja võib olla 3-6 aastat operatsioonijärgset ellujäämist. Pärast ravi hormooni preparaate tavaliselt hormooni ja testosterooni blokeerimiseks ette nähtud hormoonpreparaatidega ja seda soovitatakse läbi kiiritada väga aktiivsete röntgenikiirtega. Sellistel juhtudel kiiritusravi kasutatakse metastaatiliste vähirakkude hävitamiseks.

Kaasaegsetes kiirgusseadmetes on täpselt arvutatud vajalik kiirgusdoos, mis tagab täpsema toime kasvajale ja gammakiirte võimalike kõrvalmõjude maksimaalse kõrvaldamise.

Eesnäärmevähk 4 kraadi - prognoos on selles staadiumis väga ebasoodne, mis on seotud metastaaside levikuga skeleti süsteemis, maksas ja kopsudes. Selliste patsientide ravi vähendatakse palliatiivsete meetoditega, mille hulka kuuluvad hormoonravi ja kemoterapeutiliste ainete säästvad annused.

Eesnäärmevähi ennetamine

Ennetusmeetmed langevad kokku kahte kategooriasse:

  1. Halbade harjumuste tagasilükkamine (tubaka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine) ja kehalise aktiivsuse suurenemine.
  2. Ennetav tervislik toitumine, samuti vähihaigete õige toitumine, milleks on puu-ja köögiviljade suurendamine igapäevases dieedis.

Mis on eesnäärmevähi ellujäämise prognoos?

Kõige sagedasem pahaloomuline haigus meeste seas peetakse eesnäärmevähki. Pärast 45-aastaseks saamist diagnoositakse haigus. Haiguse arengu tipp saavutati 65-70-aastaselt. Patogeensed rakud kasvavad üsna aeglaselt, seega ei pruugi iseloomulikud sümptomid olla.

Sümptomid

Eesnäärmevähi olemasolu korral on prognoos erinev. Kõik sõltub ravi staadiumist ja ravi algusest. Haiguse esinemise õigeks tuvastamiseks pöörake tähelepanu sellistele iseloomulikele sümptomitele:

  1. Öösel patsient tunneb suurenenud urineerimise vajadust. Mehed märgivad reaktiivrõhu rikkumist, võimalikke katkestusi urineerimise ajal. Tung üles tõus päevas, jõudes samal ajal 10-20 korda.
  2. Uriin ei eristu täielikult.
  3. Uriini läbimise ajal kannatab patsient ebamugavustunde, tõsise põlemisnähudena.
  4. Ebameeldivad aistingud, valu on anusises lokaliseeritud.

Mehed jälgivad muutusi seksuaalvaldkonnas. See kehtib impotentsuse kohta, kus esineb raskusi püstitamisel, hooldamisel. Teine iseloomulik sümptom on hemospermia. Sellises olukorras on sperma olemas veri.

Ejakulatsiooni korral saab mees haiget.

Kui kasvaja kasvab, tekitab see kusepõletikule üha suuremat survet, nii et see kahjustab seda. Praegu on patsiendil üsna ebameeldivad sümptomid:

  • vahelduv urineerimine;
  • tühjendamine põhjustab äärmiselt ebameeldivaid, valusaid tundeid;
  • uriin tilgub.

Seejärel hävitab kasvaja kusejuhtumit, patsient ei lähe ise tualetti. Seepärast seiskub uriin. Samuti on neerupaagise, kusejõulise kasvu laienemine, patsient kannatab valu leevendamise alaseljas. Selle taustal tekib mees sageli uretriidi.

Arstid eristavad mitmeid tüsistusi:

  • mitte ainult jalgade turse, vaid ka genitaalid;
  • vere esineb uriinis;
  • seksuaalne kasu kaob;
  • sagedased komplikatsioonid on kõhukinnisus, samuti valu suurenemine soole liikumise ajal;
  • on olemas kuiv köha, mis ei kao isegi pärast ravimite kasutamist;
  • valu koht on maks;
  • mõnel juhul kollatõbi.

Haiguse viimasteks etappideks on luukoe kahjustus. Patsient kannatab üsna tugevate valude ja ka vaagnapiirkonna vaevuste all.

Juhul, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, siis küsige abi. Õigeaegne konsultatsioon aitab tuvastada ebamugavustunde põhjusi, hästi ravitud ravikuur vabaneb sellest kiiresti.

Teadlased on näidanud, et eesnäärmevähi prognosis on soodne juhtudel, kui operatsioon tehti haiguse 1. või 2. astmel.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks viige läbi uuringu järk-järguline protsess.

  1. Kõigepealt tehke digitaalne eksam rektaalselt. Teostab protseduuri onkoloogi. Seejärel määrab see kindlaks eesnäärme pehmete kudede sõlme muutused.
  2. Siis tuleb ultraheli pöördepunkt. See meetod on üsna informatiivne, selle abil saab määrata esialgse diagnoosi.
  3. Suur tähtsus on vere annetamise meetod kasvaja markeritele. Sel viisil saadud teavet peetakse kõige usaldusväärsemaks. Sel moel põhineb diagnoosimise aluseks konkreetsete elementide isoleerimine verest. Nad viitavad vähirakkude olemasolule inimese kehas.
  4. Biopsia põhimõte on väikese osa patoloogilisest koest in vivo kogumine. See on vajalik üksikasjalikuks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks.
  5. Haiguse arengu esimeses etapis on neoplasm väikest suurust. Seda ei saa kindlaks määrata puudutades, see ei lähe kaugemale eesnääre piiridest.
  6. Teises etapis patsiendil ei esine enamikul juhtudel sümptomaatilisi märke. Neoplasm veidi suureneb. Protseduuri ajal võib ultraheliuuringut märkida. Eesnäärme piiride pahaloomulisus ei lähe kaugemale.
  7. Kolmandas staadiumis on täheldatud patogeensete rakkude suurimat jaotumist. See ulatub kaugemale näärme piiridest, muutusi võib näha ka teistes, kõrvalasuvates elundites. Kõigepealt kannatavad vas deferens, väikese vaagna elundid ja kubeme lümfisõlmed.
  8. Haiguse arengu neljandas etapis ulatub haridus kaugemale eesnääret. Verevoolu abil algavad agressiivsed rakud kogu organismi proliferatsiooni protsessi, nad kasvavad kõikesse organismi kudedesse. Suuremas ulatuses võib neid leida kopsudest, vaagnapiirkondadest või ribidest, selgroo või maksa koes.

Etapid

Teatavad tegurid mõjutavad patsiendi eluiga:

  • haiguse diagnoosimise periood, staadium;
  • metastaaside olemasolu või puudumine on ülitähtis;
  • arstide kõigi soovituste täitmine mõjutab eeldatavat eluiga pärast ravikuuri;
  • esineb täiendavaid vaevusi;
  • inimese meeleolu, tahe tugevus ja soov elada ka asi.

Prognoosid

Arstid kasutavad erinevaid ravimeetodeid. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja ka prognoosidest.

Peamine raviviis on operatsioon, kiiritusravi kasutamine ja kliiniline vaatlus. Võite nimekirja lisada hormoonide süstimisega, keemiaravi kursuse määramisega.

Haiguse esimeses või teises etapis on see kõige sagedamini esimene meetod, see tähendab kirurgiline sekkumine. Selle protsessi vältel eemaldatakse eesnäärme näär. Alternatiiviks oleks endoskoopiline meetod vähkkasvajate eemaldamiseks koos näärega.

On positiivne, et varajases staadiumis pahaloomulised elemendid ei ulatu rauakapsli piiridest kaugemale, neid iseloomustab aeglane kasv.

Patsiendid küsivad pidevalt eesnäärmevähi ellujäämist. Näiteks patsientidel 2 kraadi ravimisel elab pärast operatsiooni rohkem kui 10-15 aastat. Prognoosid on peaaegu alati sellisel juhul soodsad.

Hilisematel etappidel on toimingut keerukam. Selle peamine põhjus on patogeensete vähirakkude levik esialgse kahjustuse kohas. Olukorda iseloomustab infiltratsiooni kasv naabruses, tervislikes piirkondades. Sageli levivad pahaloomulised kasvajad kaugemale vaagnaelu piiridest.

Operatsiooni edukus sõltub suuresti patogeensete rakkude ekstsisioonitasemest.

Üldiselt on eesnäärme kasvajad, kartsinoom, rpzh (eesnäärmevähk) - prognoos pole soodne. Maksimaalne ellujäämisperiood, mida kirjutavad arstid pärast operatsiooni, on 3... 6 aastat. Lisaks operatsioonile peab patsient hormoonravi käigus hormooni ja testosterooni blokeerimiseks läbima ravi. Sel juhul on soovitatav kiiritamine ka väga aktiivsete röntgenkiirguse abil.

Kiiritusravi abil saab metastaseeruda vähirakud hävitada. Tänu kaasaegsele kiirgusseadisele mõjutab ravivastus soovitud annuses kasvajat. Negatiivsete sümptomite oht on minimaalne.

Eesnäärmevähi 4 astme prognoosi peetakse väga ebasoodsaks. Lõppude lõpuks levivad metastaasid selle skeleti süsteemile, kopsudesse ja maksa. Palliatiivsete meetoditega töötamise käigus. Nende hulka kuuluvad kemoterapeutiliste ravimite säästvad annused ja hormonaalse ravi kasutamine.

Ennetusmeetmed

Arsti poolt määratud ravi käigus peate arvestama peamiste ennetusmeetmetega.

  1. Tähtis on loobuda täiesti halbadest harjumustest. See kehtib suitsetamistubakatoodete ja alkohoolsete jookide kasutamise kohta. Muutke oma elustiili, lisage vähemalt minimaalne harjutus. Soodsa toimega patsiendi kehale on värske õhk, kõndides teie jaoks optimaalsel kiirusel.
  2. Tee mõned muudatused oma toitumises. Parim on lisada värskeid köögivilju, puuvilju, vitamiine.

Patsiendi toitumine peab oluliselt muutuma. See tähendab, et peaksite suurendama piimatoodete, lahja mere kala kasutamist.

On vaja minimeerida loomsete rasvade, samuti vürtside ja vürtside kasutamist. Keelatud on praetud toidud ja suitsutatud liha.

On vaja loobuda punase liha kasutamisest, säilitamisest.

Järeldus

Mitte alati haigusega kaasnevad sümptomaatilised sümptomid. Seepärast soovitavad arstid, et uroloog läbib kohustusliku uuringu, eriti pärast 45-aastaseks saamist. Võtke õigeaegselt vereanalüüs asjakohaste markerite olemasolu.

Varasema diagnoosiga, õigeaegne ettenähtud ravikuur, prognoos on soodne.

Ennetusmeetmed on olulised. Tõepoolest, vähi sümptomid on sarnased eesnäärme adenoomiga. Mõlemad juhud ilmnevad urineerimisel valulike, ebameeldivate tunnete pärast.

Eesnäärmevähi erinevate etappide elulemuse prognoosid

Mehed elavad eesnäärmevähiga 3, 5, 10 aastat või rohkem. Kui palju täpselt sõltub laval, naaberkudede kahjustuse määr, patsiendi üldine seisund ja teised. Varasema avastamise korral on prognoos positiivne, kuid enamikul juhtudel diagnoositakse onkoloogiat liiga hilja, kui on kaasatud teised elundid.

Oodatav eluiga algetapis

1. astme eesnäärmevähki on hea elulemuse prognoos. 95 - 100% patsientidest elab üle 10 aasta, tingimusel et ravi õigeaegselt.

Kuid varase haiguse tuvastamine on keeruline. Selline kasvaja ei põhjusta selgelt väljendunud kliinilisi sümptomeid ja ei ole eksamitundlik. Vähesed ebasoodsad mehed ignoreerivad ja keelduvad külastama arsti.

Varasemat diagnoosimist ja kõrget elulemust täheldatakse inimestel, kes:

  • külastage uroloogi regulaarselt ennetuslikel eesmärkidel;
  • oli eesnäärmeoperatsioon;
  • on teisi eesnäärme haigusi;
  • testitud PSA tasemel.

Vähktõbi tuvastatakse, kasutades operatsiooni või biopsia käigus saadud koeproovi tsütoloogilist ja histoloogilist uurimist.

Korralikult valitud ravi parandab märkimisväärselt ellujäämise prognoosi. Enamasti eemaldatakse eesnääre koos külgnevate kudede (lümfisõlmed, seemnepõiekesed). Pärast radikaalset prostatektoomiat võib 95% inimestest elada rohkem kui 10 aastat, 82% - rohkem kui 15 aastat.

Kiirituse või brahhiiterapi kasutamine võimaldab edasi lükata eesnäärme eemaldamist. Nende patsientide elulemus on madalam. Viis aastat elab 94% patsientidest, 10 aastat - 87%.

Vähi peamised põhjused on vanusega seotud muutused eesnäärme kudedes, mis esinevad testosterooni taseme suurenemise taustal. Ennetusmeetmeid ei ole olemas. Üle 40 - 50-aastane mees on ohus. Arstliku regulaarne uuring võimaldab varakult kasvajat ära tunda.

Prognoos 2. etapis

Sellise kasvaja diagnoosimine pole keeruline. Uroloog on selgesti selgeks saanud rektaalse uuringu käigus. Kasutatud diagnoosi kinnitamiseks:

Pahaloomulised haigused paiknevad näärmes. See võib olla suurte suurustega ja hõivata üle poole ala.

Eesnäärmevähiga patsientidel:

  • kerge valu urineerimisel;
  • suurenenud tung;
  • ejakulatsiooni ajal ebamugavustunne;
  • potentsi vähenemine.

Survival sõltub haiguse progresseerumisest ja ravi taktikate valikust.

Pärast eesnäärme täielikku eemaldamist koos lümfisõlmedega saab 99% inimestest elada 5 aastat, 90% - 10 aastat, 82% - 15 aastat.

Kohalik kiiritusravi suurendab kuni 96-aastastel juhtudel kerge progressiivse vähivormiga meeste ellujäämist kuni 10 aastat. Agressiivses suunas elab vaid 80% neist.

Külmumismeetodit kasutatakse suhteliselt hiljuti, seetõttu ei piisa statistilistest andmetest. On teada, et 1 aasta elab 97% inimestest, 5 aastat - 82%.

Sageli on välja töötatud väline kiiritusravi, et kõrvaldada järelejäänud vähirakud pärast eesnäärme eemaldamist.

Eesnäärmehaigused esinevad sarnaste sümptomitega. Regulaarse ebamugavusega, valu ilmnemise ja üldise tervise halvenemisega on vajalik PSA ja teiste analüüside läbimine.

Kasvaja 3. etapp

Kui see areneb edasi, kasvab taim ja langeb järk-järgult nääre, mõjutades ümbritsevaid kudesid.

Kui palju inimesi elab eesnäärmevähiga, siis sõltub see pahaloomuliste rakkude leviku kiirusest ja arsti kvalifikatsioonist.

Enamasti on patoloogilises protsessis kaasatud seemnepõiekesed. Lümfisõlmed ja muud elundid ei mõjuta.

Patsiendid ei saa elada ebameeldivate sümptomitega. Nad kurdavad urineerimissüsteemi väljendatud probleeme, nimelt:

  • valu ja põletustunne urineerimisel;
  • vähendatud jõuülekande intensiivsus;
  • vere ja lima väljaheide uriiniga;
  • sagedased reisid tualetti.

Kui suurenev moodustumine tekitab survet pärasoolele, siis tekivad probleemid alumiste seedetrakti töös.

Peamine ravimeetod on radikaalne prostatektoomia hormoonravi või munandite eemaldamisega.

3. astme edaspidist vähktõve taktikat kasutatakse harva ainult siis, kui kirurgilisel ravil on vastunäidustusi. Sellisel juhul süveneb eesnäärmevähi prognoos.

Ilma operatsioonita kasvajat ravitakse:

  • välimine kiiritusravi;
  • hormonaalsed ained;
  • kastreerimine.

Ellujäämine pärast eesnäärme eemaldamist järgmise 5 aasta jooksul on 50-60%.

Täielik taastumine selles etapis on haruldane. Korduvuse tõenäosus on kõrge isegi pikaajalise remissiooni korral.

4. astme eesnäärmevähk

Kui kasvajarakud nakatavad lümfisõlmed, pole haigust enam võimalik ravida. Metastaasid levivad kogu keha välkelt, levivad südames, kopsudes, maksas jne

Mõjutatud organites ilmnevad sekundaarsed fookused, mis häirivad nende toimimist. Hingamissüsteem sageli kannatab. Luude ja liigeste metastaseerumine põhjustab tugevat valu, muudab liikumise raskemaks.

Patsiendi seisund halveneb kiiresti. Mürgistusega seostub nõrkus, söögiisu kaob, kaal väheneb kiiresti. Sageli põhjustavad need kaebused patsiendi esmakordset arsti vaatamist.

Vähktõve 4 prognoos on kõige ebasoodsam. Selliste meeste eeldatav eluiga on madal. Keskmiselt 1-3 aastat. Ilma ravita vähem.

Enamik neist on diagnoositud mitteoperatiivse eesnäärmevähiga 4 kraadi. Harvadel juhtudel on võimalik radikaalne prostatektoomia. Koos munandite eemaldamise ja radioteraapiaga pikendab see 10-aastast elu 10 aasta jooksul.

Soovitused

Ärge keelduge ravi. Kaasaegsed meetodid võimaldavad saavutada remissiooni isegi 4 onkoloogia faasis. Arvestades, et eesnäärmevähki leitakse vanematel inimestel sagedamini, võib üle 10 aasta elulemuse prognoosi pidada heaks.

Eelnärvisüsteemi kasvaja esinemisel elab kauem, on soovitatav piirata toitumist, jättes sellest välja:

  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • praetud või küpsetatud tuletõrjetrassidel;
  • kõik tooted, mis võivad sisaldada kantserogeene;
  • kiirtoit;
  • loomsed rasvad;
  • margariin.

Eeliseks tuleks anda lükopeeni rikkad tooted:

  • aprikoosid;
  • papaia;
  • greibid;
  • Tomatid

See vähendab kasvajarakkude agressiivsust ja aeglustab nende levikut.

Paljud mehed usuvad, et kastreerimine on otsene impotentsus ja ei taha enam ravida. Arstid usuvad, et täiskasvanuks läbiviidud protseduur võimaldab mõnikord püstitada päästa.

Onkoloogiale pole alternatiivseid ravimeid. Ärge raisake aega rahvaga ja muud kahtlased meetodid. Mida varem kasvaja tuvastatakse, seda suurem on täielik taastumine.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Eesnäärmevähk: ellujäämise prognoos erinevatel etappidel

Eesnäärme nina on meeste reproduktiivse funktsiooni kõige olulisem element. Eesnäärmevähk on väikese suurusega sisemine sekretsioon, mis asub põie ja ümbritseva kusepõie all.

Eesnäärmeväli mängib inimese jaoks täiesti olulist rolli. See mitte ainult reguleerib uriini viivitust või läbipääsu läbi ureetra tänu selle lihastele, vaid toodab ka meessuguhormoone, samuti seemnevedelikku, mis võimaldab spermatosoidel elada väljaspool meessugu, põhjustab stabiilse püstitamise ja meeste produktiivsuse.

Eesnäärmevähi ebaharilik olemus seisneb selles, et selle varajases arengujärgus on suhteliselt aeglaselt arenenud ja praktiliselt avastamata sümptomid ja seega raske diagnoos. Samal ajal ei ole mingit kahtlust, et mida varem diagnoos näitab vähktõbi ja ravi alustatakse, seda parem on eesnäärmevähi ellujäämise prognoos.

Kahjuks on eesnäärmevähk kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja meestel. Ja kui varasem eesnäärmevähk diagnoositi tavaliselt 55-60-aastaselt, siis viimastel aastatel on see kiiresti noorem ja 40-aastased mehed muutuvad üha enam vastuvõtlikumaks. Selle haiguse tipp on 65-70 aastat.

Mida iseloomustab eesnäärmevähk haiguse eri etappides?

  • Eesnäärmevähi esimene etapp on vähkkasvaja, mis on väheoluline, selle struktuur ei ole palpatsioonil tuvastatav ega ulatu kaugemale eesnääret.
  • Eesnäärmevähi teine ​​etapp - patsiendil ei ole endiselt vähktõve sümptomeid, kuid kasvaja on juba nii laienenud, et seda on võimalik näha ultraheliuuringuga, kuigi kasvaja on endiselt eesnäärme piires.
  • Eesnäärmevähi kolmas etapp - vähkkasvatus on muutunud veelgi laialdasemaks ja on nüüdseks kaugenenud eesnääre piiridest, põhjustades muutusi lähedalasuvates elundites. Enamikul juhtudest kannatavad kõigepealt seemnepõiekesed, vasdeferensid, kubeme lümfisõlmed ja teised vaagna lähedased elundid.
  • Eesnäärmevähi neljas etapp - vähkkasvaja on radikaalselt moonutanud eesnäärme piire. Tänu verevoolule levivad neoplasmi agressiivsed rakud kogu patsiendi kehas, imenduvad infiltratselt igat liiki kehakudedesse. Neid võib leida peaaegu kõikjal, kuid kõige sagedamini esinevad eesnäärmevähi metastaasid maksa kudedes, kopsudes, vaagnakudes, ribides ja seljaosas, samuti lümfisõlmedes.

Mis on eesnäärmevähi ellujäämisprognoos ja eeldatav eluiga?

See sõltub suuresti:

  • Millises haigusetapis on diagnoositud kasvaja.
  • Metastaaside olemasolu või puudumine.
  • Ükskõik, kas patsient järgib täpselt soovitatud raviarsti soovitusi ja ravikuuri.
  • Seotud haigused.
  • Tema elu ja soov vähi kaotada.

Haiguse arengu määra kindlaksmääramine on äärmiselt oluline optimaalse ravi väljatöötamiseks, seega tuleb kõigepealt uurida eesnäärmevähi esmakordselt kahtlustatavat patsienti. See aitab kliinilise pildi alusel kindlaks määrata konkreetse patsiendi eesnäärmevähi prognoosi.

Seega kaaluge, milline on eesnäärmevähi ellujäämise prognoos:

  • Eesnäärmevähi esimene etapp. Selle haiguse avastamine selle arengu alguses on väga edukas. Selles etapis iseloomustab seda kõige soodsam kursus. Täieliku ravivastuse reeglite järgimisel, mida arsti poolt sellel haiguse etapil on ette näinud, on viieaastane elulemus võrdne sada protsenti. Ja elulemuse prognoos 10 aastat, võttes arvesse ravi, on 75-90 protsenti.
  • Eesnäärmevähi teine ​​etapp. Kui käesolevas etapis tuvastatakse haigus, on ravi endiselt väga tõhus ja enamasti on see positiivne prognoos. Sellel etapil eesnäärmevähiga ravi puhul püsib elulemus viis aastat 90-100 protsenti. Eesnäärmevähi elulemuse kümne aasta prognoos on 60-65%. Selles haigusseisundis tehakse tihtipeale radikaalset prostatektoomiat - eesnäärme ja mõnede selle läheduses asuvate organite eemaldamine - see on tavaline meetod eesnäärmevähi raviks, kui pahaloomuline vähk ei ole kaugenenud eesnääret.
  • Eesnäärmevähi kolmas etapp. Alates kolmandast etapist ei ole täieliku taastumise prognoos positiivne ning kiirgus ja hormoonravi enam ei saa. Gamma kiiritus, nii kaug- kui interstitsiaalne, on antud juhul suunatud metastaatiliste vähirakkude hävitamisele. Samuti võib aeg-ajalt vähendada patsiendi üleskasutatud eesnäärme kusepõie tihendust ja seega sümptomite leevendamist, võib patsient olla prostatektoomia. Kirurgiline sekkumine ei anna 100% -list ravi, vaid see aitab oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Sellisel juhul on elulemuse prognoos viis aastat 50-55 protsenti.
  • 4. astme eesnäärmevähk. Pärast diagnoosi haiguse hilises perioodis annab kaasaegne meditsiin pettumust valmistavate prognooside ja kõik meditsiinilised manipulatsioonid on suunatud ainult kvaliteedi parandamisele ja patsiendi eluea pikendamisele. Hormoonraviga ja kemoterapeutiliste ainete säästvate annustega on viieaastane elulemuse prognoos ligikaudu 30 protsenti. Kui haiguse selles staadiumis ei toimu ravi, siis negatiivsete tegurite kombinatsiooni tõttu vähendatakse patsiendi elu kuni aasta või kaks.

Eesnäärmevähk - ellujäämise ennustused

Haigestumuse ja suremuse prognoosimine

WHO Euroopa büroo andmetel registreeritakse igal aastal viies suurimas Euroopas umbes 80100 uut eesnäärmevähi juhtumit. Kahjuks tuvastatakse seda patoloogiat hilisemates etappides 55-60% juhtudest. Maailmas igal aastal registreeritakse 20000 eesnäärme juhtu. 70-80% patsientidest kaldub patoloogiline protsess edasi liikuma.

Eesnäärmevähk on kolmandas kohas meeste suguelundite vähkide hulgas Lääne-Euroopas ja kõigepealt Ameerika Ühendriikides. Enamikus riikides on üsna tavaline kasvaja meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas sagedamini teine ​​või kolmas, Ameerika Ühendriikides - esimene koht. Igal aastal registreeritakse Venemaa Föderatsioonis 1500 uut pahaloomuliste kasvajate juhtumit, Ukrainas - 25 000, Euroopa Liidus - 86 000.

Eesnäärmevähi esinemissagedust mõjutab mehe rahvus. Seega leiti, et Negroidi rassi esindajad on selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, ja Ida-Aasia riikides (Hiina, Jaapan) esineb madalaimat esinemissagedust.

Eesnäärmevähi suremus sõltub haiguse staadiumist, mille korral kasvaja on tuvastatud, ja ravi piisavust. On teada, et kahjuks diagnoositakse ainult esimesel või teisel etapil ainult 30% patsientidest. Eesnäärmevähi rakkude metastaseerumine leiti 65% -80% -l meestest, kellel on haigus esimest korda.

Mõned teadlased näitavad, et 33% meestest üle viiekümne on varjatud eesnäärmevähk. Hoolimata haiguse varjatud liikumisest, esineb esmane diagnoos 1% nendest inimestest. Kuna 76% eakatelt meestel on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, muutub nende vähk raskeks.

Riskifaktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi prognoosi

Eesnäärmevähi tekkimise tõenäosuse suurendamiseks on mitmeid teadaolevaid riskitegureid:

A. Vanus. Eesnäärmevähk on 75 aasta jooksul avastatud 50 aasta pärast.

B. Varastatud pärilikkus. Haiguse esinemisel järgmisel sugulasel kasvab risk 2 korda ja kui vähki diagnoositakse kolmes lähedasel inimesel, suureneb haigestumuse oht 9 korda.

C. Etniline taust. Musta afroameeriklastel on 1,5-2 korda suurem eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus kui valgetel meestel.

D. toitumine. Isaslooma toidus suur kogus 3 korda haigestumuse ohtu. Vastupidi, sojaproduktide kasutamine takistab eesnäärmevähi arengut ja progresseerumist. E-vitamiin vähendab haigestumusohtu 1/3 võrra ja seleeni 2/3 võrra. Karotenoidid vähendavad ka eesnäärme kasvaja riski.

Selle haiguse loomuliku käigu käigus sõltub suremus suurel määral kasvajarakkude diferentseerumisastmest. Seega, nende vähese diferentseerumisega on 10 aasta jooksul suremine tõenäosus 10% ja vähkkasvajate kõrge diferentseeritus on 60%. Kui patsiendil on hilise staadiumi ees eesnäärme haigus, elavad nad 30 kuni 35 kuud. Viie aasta jooksul sureb 75% patsientidest eesnäärmevähi kolmandas ja neljandas staadiumis ning 10 aasta jooksul 90%.

Elulemuse prognoosimine sõltuvalt haiguse sümptomitest

Eesnäärmevähil on haiguse varajased nähud. See võib olla valu (99%), kuseteede obstruktsioon (54%) või hematuria (87%). Kuid need sümptomid on iseloomulikud teistele eesnäärme haigustele, mistõttu nende välimus ei tekita onkoloogilist tähelepanelikkust. Esimesteks eesnäärmevähi nähudest 43% juhtudest on luuvalu, mis viitab kasvaja metastaaside esinemisele.

Selle haiguse tuvastamist parandati skriinimisega, kasutades onkoloogilisi markereid, eriti PSA-d (eesnäärmepõhist antigeeni). Enne PSA skriinimisprogrammi kasutuselevõttu avastati eesnäärmevähi lokaalseid vorme 33% juhtudest ja pärast 60% -70%.

Eesnäärme koe neoplaasia iseloomulik tunnus on desoksüribonukleiinhappe aneuploidsus eesnäärme näärme luumurdes. Seda leiti 50% -l eesnäärmevähistest. Selle määratlus võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat peaaegu 50% patsientidest.

Eesnäärmevähi sõeluuringuprogramm hõlmab patsientide uurimise meetodeid:

digitaalne rektaalne uuring võimaldab 87% patsientidel avastada eesnäärmevähi avastamiseks eesnäärme hüperplaasia, sõlmede olemasolu, nende pindade tiheduse ja olemuse hindamiseks 37% patsientidest;

PSA testi tundlikkus jõuab 95% -ni;

TRUS-meetod on informatiivne 605 juhul;

PSA + TRUS kombinatsioon on efektiivne 80% juhtudest ja PSA + PRE - 83% patsientidest;

neoplasmi punktsioonibiopia kinnitab diagnoosi 15% -l patsientidest, kellel on isoleeritud PSA taseme tõus, ja 80% -l meestest, kellel läbi viidud digitaalne rektaalne eksam + PSA taseme määramine;

eesnäärme ultraheliuuring, kasutades rektaalset sondi, näitab vähki 1 95% ohustatud patsientidest;

eesnäärme transuretraalne biopsia on informatiivne 81% patsientidest;

aspiratsiooni biopsia viiakse läbi väikestes sõlmedes, mis määratakse digitaalse eksami abil palpeerumise käigus;

CT ja MRI on tuumori metastaaside määramisel 100% tundlikud.

Ellujäämisviis erinevatest töötlustest

Üks eesnäärmevähi kirurgilise ravimise meetoditest on radikaalne prostatektoomia. Hiljuti täideti 93% juhtudest laparoskoopiga. Suremus pärast operatsiooni on vahemikus 0% kuni 1,2%. Esimestel 6-7 nädala möödumisel operatsioonist tekib 8% -l patsientidest hingeldus. AO stressitaluvustase on täheldatud 6% operatsioonis olevatest patsientidest treeningu ajal, mis nõuab klotside kasutamist. Närvide säästmise tehnoloogiate kasutamine operatsiooni ajal tõi kaasa selle, et efektiivsus jääb 60% -80% -ni operatsiooni läbinud meestest.

Paljudel patsientidel diagnoositakse eesnäärmevähk 2 kraadi. Prognoos on järgmine: patsientide viieaastane elulemus pärast seda kirurgilist sekkumist oli 99%, kümneaastane - 90% ja viieteistkümnes - 82%. Kui operatsioon tehti 3. astme eesnäärmevähiga diagnoositud patsientide puhul, on prognoos veidi erinev. Kümneaastane elulemus ei ületa 79%.

Pärast operatsiooni on eesnäärmevähi kolmanda etapi patsientidel näidustatud adjuvantravi kemoterapeutiliste ravimitega. See vähendab kasvaja lokaalse retsidiivsuse riski 70% võrra ja parandab elulemust.

Hormoonravimite adjuvantravim on näidustatud metastaasidega patsientidel lümfisõlmedesse. Pärast operatsioonijärgset perioodi pikeneb adjuvantne monoteraapia antiandrogeenidega ja kiiritusraviga 65% võrra 3-aastase vaatluse ajal elulemuse.

Kiirteraapiasutuse määramise näideteks on eesnäärmevähk 1 ja 2 kraadi, mille prognoos on optimistlik, kuid nad ei soovi opereerida või neil on operatsioonile vastunäidustusi. See on näidatud ka eesnäärmevähi kolmandas astmes. Pärast kiiritusravi 98% patsientidest ei esinenud jämesoole ja kuseteede reaktsioone. 55% -60% patsientidest on potentsi vähenemine või puudumine. Kõhulahtisus esineb 6% -l patsientidest, rektaalne verejooks 13%, hematuria 10% ja ureetra 14%.

Brachiteraapia on alternatiivne kiiritusravi meetod. Selle meetodi kasutamisel 99% patsientidest ei kahjusta terved koed. Eesnäärmevähi 1 ja 2 kraadi puhul on brahhüteraapia prognoos hea. Taastumine toimub 95% juhtudest.

Patsiendid, kellel on diagnoositud 3. astme vähk, on prognoositust halvendanud; Brahhüteraapia peaks olema ühendatud välise kiirgusega. Meestel, kellel on 4. astme eesnäärmevähk, on prognoos palju hullem. Nad näitasid terviklikku ravi, sealhulgas sümptomaatilist ravi.

Patsientidel, kellel diagnoositakse 4. astme eesnäärmevähk, kelle prognoos halveneb aja jooksul, võib osutuda vajalikuks valu leevendamine. Kasvavaid valusid ravitakse kolmeastmelise programmiga:

a. 1. tase - mitte avaldatud valusündroomi juuresolekul on välja kirjutatud mitte-narkootilised analgeetikumid, mis blokeerivad valgu vahendajate sünteesi;

b. 2. tase - mõõdukas valu, mitteopioidide määramine ja nõrgad opioidid;

c. Tase 3 kasutatakse valu tõusuks ja analgeesia ebaefektiivsuseks; välja kirjutada tugevate opioididega mitteopioidsete analgeetikumide kombinatsioon.

Kiirgusteraapia, mis viiakse läbi mitteläbilaskvatel patsientidel, vähendab valu intensiivsust 36... 70% -l patsientidest ja viib selle täielikku kadumiseni 36... 65% juhtudest. Samaaravi efektiivsus eesnäärmevähiga patsientide ravis on 79% ja standardne ekspositsioon - 48%. 4. astme eesnäärmevähiga patsiendil, kelle prognoosi saab parandada, on ette nähtud kombineeritud kiiritusravi ja östrogeenravi. Selle efektiivsus on 96%.

Mõned onkoloogid osutavad eesnäärmevähi ravimise erilisele efektiivsusele koos kiiritusravi ja östrogeenravi kombinatsiooniga. Positiivne efekt saavutati 96% -l juhtudest ning kiirguse, polühemheteraapia ja östrogeenravi kombinatsiooniga oli efektiivsus 93%. 87% -l patsientidest saavutati kasvaja täielik regressioon. Neil ei olnud 3 aasta jooksul relapse.

Eesnäärmevähi kasvajate retsidiivsus esineb peamiselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni. See suureneb koos patoloogilise protsessi kasvava staadiumiga. Näiteks eesnäärmevähi esimeses faasis ei esine 90... 100% -l patsientidel retsidiive, teisel etapil esineva vähi ravimisel on need arvud oluliselt halvemad (69-79%).

Rakendatud radikaalse prostatektoomia oluline kriteerium on PSA madal tase postoperatiivsel perioodil. Haiguse kordumist võib hinnata juhul, kui PSA tase suureneb dramaatiliselt. Seda saab öelda ainult kindlalt, kui PSA kontsentratsioon on võrreldes esialgse uuringuga võrreldes viimase kahe analüüsiga ületatud 2 korda. 25% -l patsientidest, kellel on eesnäärmevähi kaugelearenenud staadiumid, tekib palliatiivne kirurgia, mis hõlmab epitsüstektoomiat.

Ehkki eesnäärmevähi väljavaadete ilmev ärrituvus on vaatamata sellele, et selle kohalik vorm on oht inimese elule ja võib tulevikus surmaga lõppeda. PSA seerumi uuringus saab diagnoosi teha 6-7 aastat varem ja see parandab märkimisväärselt elulemuse prognoosi. Haiguse õigeaegse diagnoosimisega viiakse läbi radikaalne prostatektoomia, mille järel üle 15 aasta elulemus on väga kõrge. Endoskoopiline kirurgiline operatsioon vähendab oluliselt postoperatiivse taastusravi perioodi.