Search

Cystos deferens meestel

Ejakulaarse kanali tsüst on üks paljudest meestest levinud suguelundite sagedasemaid patoloogiaid. Haigus ilmneb ja areneb olenemata vanusest. Ejakulatsiooni kanali tsütosa moodustumine võib alata nii praktiliselt väikelastel kui ka küpsetel meestel. Ja samal ajal tsüsti arengu varases staadiumis on patsiendi peaaegu võimatu seda moodustumist avastada. Enamikul juhtudel avastatakse tsüst, kui mees läbib kliinilist protseduuri, kus toimub kõhupiirkonna organite ultraheliuuring. Või on seda võimalik diagnoosida, kui patsient seda palpeerib. Teistel juhtudel ei pea inimesed selle haiguse ilmnemisel peaaegu tähelepanuta.

Tsüsti sümptomid

Meestel on ejakulaatorkanali tsüstid väga halvad sümptomid. Seetõttu on vool peaaegu tundmatu. Väikelastel võib seda leida hügieeniprotseduuride, suplemisega. Täiskasvanutel uuritakse kõhu ja kudesi piirkonda ultraheli ja palpatsiooniga.

Paljudel haruldastel juhtudel areneb meeste ejakulatsioonikanali tsüst kaasneva valu sündroomiga. Samas on valu iseloomus valus, mida täheldatakse ainult ühel küljel. Sellise valu ilmumine on võimalik ainult suure tsüstiga, mis avaldab tugevat survet ümbritsevatele veresoontele ja närvilõpidele selles piirkonnas.

Selle haiguse põhjused on kaasasündinud ja omandatud tegurid. Esimene on loote arengut soodustava reproduktiivse süsteemi patoloogia. Teiseks - põletikulised protsessid kubemekindlalt. Selle tulemusena tekib kanali membraanide vahel, kus tsüst areneb, õõnsus.

Ejakulaarse kanali tsüsti ravi meestel

Ainus ravi on kirurgia. See protseduur on suunatud tsüsti täielikule eemaldamisele, pärast mida arst lõikustab sisselõike. Enamikul juhtudel on vajalik ainult kohalik anesteesia.

Meie kliinikus pakuvad kogenud arstid seda haigust tõhusalt ravida. Tsüsti asukoha täpsuse kindlaksmääramisel ultraheliuuringu abil on operatsioon kiire ja tüsistusteta. Pärast operatsiooni (esimesed 2 tundi pärast protseduuri) on hematoomide vältimiseks soovitatav külma tihendi rakendada haavaheale (jää küpsetusplokil).

Mis on seemnerakk-tsüst?

Spermaatiline nööri tsüst on patoloogia, mida lapsed kõige sagedamini täheldavad, kuid võivad areneda täiskasvanud meestel. See patoloogia on kiuline koe ümbritsetud maht, mis on täidetud vedelikuga. Harvadel juhtudel sisaldab vedelik väikest spermatosoidide segunemist. Tsüst areneb hüdatidist, millel pole jalgu. Need hüdatidid on Mulleri kanali jäänused.

Tsüsti arengu põhjused eri vanuses mehed

Spermatomaali tsüsti saab diagnoosida nii täiskasvanud meestel kui ka meestel. Tsüstide ilmnemise põhjused spermaatilises nööris võivad olla seotud nii kaasasündinud patoloogiliste kui ka väliste teguritega. Selle patoloogia arendamise mehhanismid ja peamised põhjused tuleks kaaluda täpsemalt.

  1. Spermaatiliste kudede arengu kaasasündinud põhjused. Haiguse arengu kaasasündinud põhjus seisneb embrüo patoloogias, mida täheldatakse raseduse hilises staadiumis. Tsüsti moodustumine algab selle perioodi jooksul, mil munandimises on munandid ja seemnerakk. Sel ajal on kõhuõõnega seotud osaline vaginaalne kanal. Selles protsessis võivad tekkida üks või mitu avatud õõnsust, mis hiljem omandavad tsüsti märke ja täidetakse selge vedelikuga. Tsüstide arenguga tänu kaasasündinud patoloogiale vedelikus ei täheldata spermide väljanägemist.
  2. Spermaatilise tsüsti väljakujunemise põhjused. Täiskasvanud meestel põhjustab tsüsti välimuse peamine põhjus selle piirkonna mehaaniline kahjustus. Kõige sagedasemad põhjused on vigastused ja eelnevalt üle viidud nakkushaigused, kus esines kõhupiirkonna organite kahjustus, eriti kui haigus hakkas tekkima pankrease põletikud. Nendes tingimustes võib kuse tekkimist kergesti seletada. Asi on selles, et nii mehaaniliste vigastuste kui ka lähedal paiknevate kudede nakatumise korral on juhtme toimimine ja selle kattumine täielikult lõppenud. Sperma väljavool lakkab ja sekretsioonide akumuleerumisel tekib seedetrakti seinte venitus. Sellisel juhul on tuumorit täites vedeliku spermatoso fragmente. Seda patoloogiat peetakse ohutuks, kuid see nõuab ikkagi hoolikat uurimist, sest tsüst võib peita isasloomade suguelundite süsteemist ohtlikumad haigused.

Spermaatilise nööri tsüsti kliinilised sümptomid

Seemendiliini tsüst on aeglaselt kasvav loomus, mis pikka aega ei pruugi näidata mingeid käegakatsutavaid sümptomeid. Kuid mõnel juhul märgivad mehed munandikojas tõmbeid, mis ei tekita palju ebamugavust. Aja jooksul võib patsient märgistada kasvaja välimust munandikotti. Kasvaja on palpatsiooniga palpeeritav.

Palpatsioonil on kindel moodus, mis paikneb munandist kaugel. Suure suurusega erinevates tsüstide arengus võivad esineda märgatavamad sümptomid, sealhulgas ebamugav mumpsi raskustunne ja selged ebamugavused istuval või kõndimisel. Reeglina ei põhjusta tsüsti areng mitte funktsionaalseid häireid ega reproduktiivse süsteemi funktsiooni halvenemise viiteid.

Tsüst ise ei ole meeste jaoks ohtlik nähtus, kuid see vajab endiselt üksikasjalikku uurimist, kuna see näiliselt ohutu patoloogia võib varjata üsna tõsiseid haigusi, sealhulgas vas deferentide ja munandite vähkkasvajaid. Mõnikord arenevad tsüstid ka väga kiiresti, mis suurendab nende suurust.

Selline kasv võib viia ümbritseva koe tihendamisele ja viljatusele.

Tugeva proliferatsiooniga spermaatilise tsüstiga kaasneb asjaolu, et munandimõõt suureneb märkimisväärselt ja sellel on asümmeetriline välimus. Lisaks sellele on väärib märkimist, et tsüst on predisponeeriv tegur hariliku kirstu arengus.

Spermaatilise nööri tsüsti diagnoosimine ja ravi

Spermatomaali tsüst on kindlasti arstiabi otsimise põhjus. Tõde on, et vähkkasvaja välimuse sümptomid ja selged välised nähud põhjustavad ühe kahtlustatava mitte ainult kahjutu tsüsti, vaid ka mitmeid ohtlikumaid haigusi, sealhulgas vähki. Saate valida piisavalt tõhusaid diagnostikavahendeid, mis võimaldavad teil kiiresti diagnoosida ja korralikult ravida.

  1. Diaphanoskoopia. See uurimismeetod hõlmab intensiivse kilekesta koe edastamist intensiivse valguse kiirgusega. Tsüst on täidetud selge vedelikuga, nii et selle uurimismeetodi abil on selle mõõtmed ja joonised täiesti nähtavad. Põhimõtteliselt on neoplasmid suurusega 2 kuni 2,5 cm.
  2. Munandite ultraheliuuring. Ultraheli on üks kõige informatiivsemaid vahendeid kasvajate täpsete kujutiste saamiseks. Ultraheli abil saab mitte ainult kindlaks määrata olemasoleva tsüsti suuruse, vaid ka täpset teavet kasvaja asukoha kohta urogenitaalsüsteemi tervena elundite ja kudede suhtes. Üldiselt kasutatakse ultraheli diagnoosi seadistamiseks ja kinnitamiseks.
  3. Magnetresonantstomograafia. See meetod on väga haruldane. Eelkõige on see meetod hea, kui lisaks tsüstile on kahtlus vähi esinemise suhtes.

Pärast diagnoosimist pakuvad paljud arstid ootama ja ravi ei alusta. Fakt on see, et väikesed tsüstid ei kujuta endast ohtu elule ja reproduktiivsele süsteemile, seega ei ole vajadust ohustada inimeste tervist, et vabaneda neoplasmist. Enamikul juhtudest, kui suurus on 2 cm, kasvab kasvaja neoplasm ja ravi ei ole vaja.

Kuid kui tsüst jõuab suurusega üle 2,5 cm ja on oht, et see surub ümbritsevaid organeid ja kudesid, võib ette näha kasvaja eemaldamise toimingu. Enamikel juhtudel täheldatakse alla 1-aastastel poistel tekkivate kasvajate arengut tingitud koeformatsiooni, mistõttu enamus tsüsti kõrvaldamise operatsioone viiakse läbi selle konkreetse vanuse poistele.

Tsüsti eemaldamise operatsioon on üsna lihtne ja madala mõju all. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia teel ja vajab haiglaravi 1 päev. Pärast operatsiooni, umbes 10 päeva pärast, kõrvaldatakse kõik sekkumise sümptomid.

Operatsiooni ajal teeb naha väikese sisselõike. Lisaks püüab iga kirurg vähendada nahavigastusi. Järgmine on vedeliku eemaldamine tsüsti õõnsusest. Seemetest lõigatakse pisarate tsüst ja eemaldatakse haavast. Viimane samm on epididüümi kinnitamine, et vältida armistunud koe tekkimist. Pärast operatsiooni edukat lõpetamist kantakse munandile umbes 2 tunni jooksul külm. Paljud praktiseerivad selliste tuumorite rahvatute kasvajate ravi, kuid sellised meetodid on ebaefektiivsed

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Aspermia

Aspermia - sperma puudumine, täpsemalt, ejakulatsiooni puudumine seksuaalvahekorras. Ärge ajutine asperemia mõiste azoospermiaga - sperma puudumine spermas. Asperemia on üks meeste viljatuse põhjustest.

Aspermia põhjused

Aspermia tekib järgmistel juhtudel:

  • tagasiminek ejakulatsioon. Retrograde ejakulatsioon põhjustab viljatus vähem kui 1% juhtudest. 15% -l meestel, kellel on aspermia, on tagasilanguline ejakulatsioon.
  • ejakulatsioonikanali takistus (kaasasündinud ja omandatud).

Apermiaga mees tunneb seksuaalvahekorra ajal ejakulatsiooni, kuid urineerimisjääkidest ei väljastata seemnevedelikku.

Hoolimata asjaolust, et ejakulatsiooniprotsessi peetakse üheks sündmuseks, koosneb see kahest faasist: heitefaasist ja seemne vabanemisfaasist. Heitkogused on protsess, mille käigus sperma koguneb eesriie lähedal asuvate vas deferenside ampullaarsele osale. Siis tuleb teine ​​etapp - sperma vabanemine peenist. Orgasmi ajal ejakulaat ejakulib peenist rasehoogude tagajärjel vaagna lihaste kokkutõmbumisest.

Retrograafilise ejakulatsiooni põhjused

Retrospektiivne ejakulatsioon on seisund, mille korral sperma vabaneb põisast ja mitte kusejõust. Tavaliselt, kui haaratava ejakulatsiooni esineb kokkutõmbumine sulgurlihase põie piirkonnas sisemise avause kusiti, takistades seeläbi spermide valatud põide ja seemneraku vabastatakse läbi välise avamist kusiti. Retrograafiline ejakulatsioon tekib põie sulgurlihase katkestamise tagajärjel. Kusepisfriti düsfunktsiooni põhjused võivad olla sphincteri silelihaste või lihaskonna nõrkuse inervatsiooni puudused. Tagasiulatuv ejakulatsioon põhjustatud aspermiat võib põhjustada pärast operatiivseid tüsistusi (pärast prostatiidi, munandivähi jne kirurgilist ravi) või mõnedes haigustes närvikahjustusi. Lisaks retrograadne ejakulatsioon võib seostada selliseid haigusi nagu diabeet (32% kannatavad diabeetikud aspermia), hulgiskleroos, seljaaju vigastus, spina difida (lülisambalõhestumusega), hypospadias, schistocystis või kloaagist jt. Spermatoschesis võib põhjustada ka mõned ravimid tähendab:

  • tamsulosiin on ravim healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks;
  • antihüpertensiivsed ravimid hüpertensiooni raviks;
  • antidepressandid ja antipsühhootikumid;
  • põletikuvastased ravimid - naprokseen;
  • muud ravimid: metadoon, fentalamiin, guanetidiinsulfaat jne

Retrospektiivne ejakulatsioon ei ole ohtlik ega eluohtlik seisund, kuid see on aspermia põhjus ja järelikult ka meeste viljatus. Lisaks võib tagasiulatuv ejakulatsioon seksuaalvahekordade ajal seksuaalse naudingu tunde vähendada.

Ejakulaatori kanali obstruktsiooni põhjused

Aseremia teine ​​võimalik põhjus on ejakulaatori kanali takistamine. Vas deferenside või eesnäärme põletikuliste põletikuliste protsesside, sealhulgas eesnäärme tuberkuloosi, kaasasündinud tsüstid võivad põhjustada kanali takistamist. Seksuaalselt levivad infektsioonid (klamüüdia, gonorröa) on sageli obstruktsiooni põhjus. Ejakulaatori kanali takistamine võib tuleneda kirurgilisest sekkumisest. Aspermiaga meestel võib vasdeferensi ebastabiilsus hingamispiirkonnas tekkida valu, eriti pärast ejakulatsiooni.

Aspermiia diagnostika

Asperemia diagnoosimisel on väga tähtis haiguse üksikasjaliku ajaloo kogumine. Väga tähtis on teada, kas alati esineb seemne väljaheide või on see ikkagi omandatud seisund, ja varem, kui täheldati ejakulatsiooni, oli sperma eemaldamine luustikust.

Ärge jätke tähelepanuta isasloomade reproduktiivsüsteemi füüsilist läbivaatamist, et vältida munandite ja peenise, eesnäärme struktuuri kõrvalekaldeid. Spermogram on üks kohustuslikest testidest, mida uroloog näeb ette meestel viljatuse korral. Normaalsed ejakulatsiooni parameetrid:

  • ejakulaadi maht 1,5-2 ml. See koosneb 20% eesnäärme sekretsioonist ja vasdeferensist ja 80% seemne vesiikulite vedelikust. Kupferi näärmete saladus muudab ejakulaadi mahu osas väikese panuse. Sperma sisaldus üle 20 miljoni / ml.
  • Ejakulaadi pH on 7,2-8,0. Madal pH võib näidata reproduktsioonisüsteemi obstruktsiooni.

Siiski, kui ejakulaati ei ole võimalik saada, kasutatakse analüüsi jaoks ejakuleerivat uriini. Kui spermatosoidid tuvastatakse uriinis, näitab see retrograadse ejakulatsiooni olemasolu.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni ja testosterooni taseme määramiseks veres tuleb määrata analüüs.

Aspergia põhjuste diagnoosimisel on oluline jälgida sugulisel teel levivate nakkuste esinemist.

Lisaks sellele võib uuringu ajal ultraheli transretaalrühmana määrata (joonis 1.) eesnääre, seemnepõiekullide ja vasdeferentide struktuuride ebanormaalsuse tuvastamiseks.

Joonis 1. Transrectal ultraheli.

Joonis 2 Ultraheli. Joonisel on kujutatud ejakulatsiooni kanali tsüst.

Aspermia ravi

Apermia ravi retrograadse ejakulatsiooni tõttu sõltub selle põhjustest. Kui tagasiulatuva ejakulatsiooni põhjus on meeste võetud ravimite kõrvaltoimed, tuleks need võimaluse korral kõrvaldada.

Kui retrograadne ejakulatsioon tingitud muude patoloogiliste seisundite (. Diabetes, trauma jne) võib kasutada raviks narkootikume aidata parandada toon sulgurlihase põie ja takistada sperma heideti põie: pseudoefedriin, metoprolool, fenüülefriin, efedriin, kloorfeniramiin, bromofeniramin. Umbes 1/3 meestest on ravimiravimil positiivne mõju, kui tagasipöörduva ejakulatsiooni põhjus ei ole pärast operatiivseid tüsistusi. Tuleb märkida, et mõnikord on ravist tingitud kõrvaltoimete tõttu piiratud, eriti noortel sageli. Ühe ravimi ebaefektiivsus tuleks asendada teisega.

Uimastiravi ebaefektiivsuses kasutatakse abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid. Spermatoose võib saada ejakulaarsest uriinist. Selleks on patsiendil välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad uriini pH-d, mille järel mees põhjustab ejakulatsiooni, kogub seejärel ejakulatsiooni. Laboratoorsetes tingimustes eritatakse sperma uriinist. Mõnikord põhjustab spermatosoidide pikaajaline kokkupuude uriinis, isegi reguleeritud pH-ga, spermatosoidide surma. Sel juhul saate sperma otse põie sisse. Protseduuri sisuks on see, et läbi kusejuhi viiakse põiega õhuke kateeter, eemaldatakse uriin. Pärast pesemist täidetakse põis kultiveerimissöödaga, mis on vajalik sperma elujõulisuse säilitamiseks. Seejärel põhjustab patsient ejakulatsiooni, pärast mida põis tühjeneb.

Abistava reproduktsiooni tehnika valik sõltub saadud spermatosoidide kogusest ja kvaliteedist. Spermatosoidide emakasisesel seemendamisel pärast superovulatsiooni indutseerimist naisele on hea toime. Kui spermatosoidide arv on väike või nende motiilsus väheneb, eelistatakse IVF-i (in vitro viljastamine) või ICSI (sperma süstimist munarakkesse).

Ejakulaarse kanali obstruktsiooni ravi

Seksuaalsel teel levivate nakkuste avastamisel mees, kellel on vas deferensi kanalisatsiooni takistus, on vaja määrata antibiootikumravi.

Hea tulemuseks on ejakulaarse kanali obstruktsiooni kirurgiline ravi - ejakulatsiooni kanali transuretraalne resektsioon. See protseduur viiakse läbi operatsiooniruumis üld- või lokaalanesteetikumina. Operatsiooni teostatakse endoskoopilise instrumendi abil, mis on sisestatud läbi kusejuhi. Eelsesemised vesiikulid täidetakse sinise värvainega, pärast seda eemaldatakse ejakulatsioonitoru obstruktsiooni tasemel. Kui resektsioon on õige, langeb süsteveest sinine vedelik. Sel päeval on ureetra vasakpoolne ureetra kateeter. See protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, nii et pärast patsiendi täielikku vabanemist anesteesiast saab patsiendist koju minna.

Mõnel juhul kasutatakse ravitava ejakulaatorkanalite takistamise korral abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid (IVF või ICSI). Samaaegselt on spermatosoidide saamise ainus viis spermatosoidide munandite või epididüümide aspiratsiooniks.

Spermaadi läbilaskvuse taastamine pärast blokeerimist

Vas deferensi blokeerimine on üks enim levinud meeste viljatuse põhjus. 40-50% juhtudest, kui laps on ebaõnnestunud, on põhjus mees võimetus munarakkuda. Lisaks sperma anomaaliale põhjustab isastel viljatus spermide suutmatus läbida vasdeferenti. Sellepärast vajab see patoloogia uroloogide ja meeste endi erilist valvsust. Vas deferensi blokeerimise avastamata jätmine võib viia pöördumatu viljatuseni.

Põhjused

Meeste menüüd 7 on esitatud nööride kujul, mille pikkus ulatub poole meetri kaugusele. Nad on üsna õhukesed, läbimõõduga kuni 3 mm ja jagunevad tavapäraselt 4 osaks: munandite, köie, kubeme ja vaagna. Piisavalt pikkad nöörid läbivad munandite taha, mis on osa spermaatilisest nöörist, läbi sisenemisrõnga kõhupiirkonna kanalis ja vaagna õõnes. Seepärast on põhjused, mis võivad põhjustada vas deferenside ühendamise, varieeruda.

  • Munandi ja selle lisandite põletik (orhitis ja epididümiit);
  • Reproduktiivsüsteemi organite vigastused, mis võivad tekkida sooniku piirkonnas või arstlike manipulatsioonide ajal;
  • Kasvajate protsessid või munandiküved;
  • Vas tsüstid;
  • Reproduktiivsüsteemi kaasasündinud väärarengud.

Kõige sagedasem on orhitis, epididümiit või nende haiguste kombinatsioon (orhhepididümiit). Enamikul juhtudest on patoloogia põhjustatud infektsioonist, harvemini - allergilise reaktsiooni tulemusena. Müeloomadel ja lisanditel esinev infektsioon on mitmel moel:

  1. kui istuhügieeni ei järgita.
  2. genitaalide operatsiooni ajal.
  3. teisest infektsiooni allikast kehas.

Orhiepididümiidi põhjustajad võivad olla erinevad (gonokokk, ureaplasma, klamüüdia jne) ja mittespetsiifiline floora (stafülokokid, streptokokid jne). Vas deferenside oklusioon esineb sagedamini munandite ja lisandite kroonilise põletiku taustal. Ägedad protsessid, mida viivitamatult identifitseeriti ja raviti, põhjustavad harva seentava vedeliku väljavoolu rikkumisi.

Põvepiirkonna vigastused võivad põhjustada hematoomide moodustumist, mis suruvad väljaravimit väljastpoolt, seeläbi häirides seedesegu väljavoolu. Samuti on kehavigastused vas deferenside refleksispasm, sest need sisaldavad lihaskiude, mis on ebasoodsates tingimustes kokkupuutel spasmiga pinges.

Meestel ejakulaatorkanali tsüst on haruldane ja reproduktiivse süsteemi elundite nakkusprotsessi komplikatsioon. Sellisel juhul on seedetrakti väljavool häiritud kanali (tsüsti) valendikus ümarate tekete tõttu.

Samuti on haruldased suguelundite kõrvalekalded, mis põhjustavad vasdeferentide tõkestamist.

Tihtipeale on ummistuse põhjuste kindlakstegemisel raskusi, kuna on raske kindlaks teha, millises konkreetses osakonnas rikutakse seemnekestuse läbilaskvust.

Sümptomid

Tähised, mille abil on võimalik kahtlustada vasdeferentide tõkestamist, on erinevad, kuna varjukülgi põhjustavad põhjused on laiad.

Juhul kui obstruktsioon on tekkinud põletikulise protsessi käigus lisandite või munandite kujul, on peamised sümptomid:

  • Valu munandikojas, mis annab kubemesse, selja või reie;
  • Palavik;
  • Munandite ühepoolne suurenemine ja punetus;
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu.

Need sümptomid ilmnevad ägedalt ja kiiresti. Sellisel juhul võib üks munandikülvi pool suureneda rohkem kui 2 korda. Kroonilise orhhepididümiidi korral on sümptomid vähem väljendunud, valu ei ole terav ja munandite suurenemine võib täiesti puududa.

Kasvajaprotsessi korral võivad sümptomid pikka aega täielikult puududa ja ainus asi, mida inimene kurdab, on laste võimetus. Neoplasmid hakkavad ilmnema ainult siis, kui need on suured, sageli lõppstaadiumis. Kasvajate sümptomiteks on:

  1. kusepõie kinnipidamine;
  2. vere esinemine uriinis;
  3. eendite olemasolu kubemekindlalt;
  4. erektsioonihäired.

Suguelundite väärarendid ilmnevad harva lapsepõlves, kuid vanemad peaksid selles küsimuses alati olema ettevaatlikud.

Diagnostika

Parvestiemia on vas deferensi obstruktsiooni tagajärg. Parvastaemia on seisund, mille puhul meesel on väike kogus ejakulaati (vähem kui 2 ml). Seetõttu on üks selle haiguse diagnoosimise peamistest meetoditest spermogramm.

Mida tuleks sperma hinnata:

  • Ejakulaadi hulk;
  • Liikuvate spermide arv;
  • Elujõuliste ja mitteelujõuliste sperma suhe.

Ejakulaadi suurus võimaldab hinnata sperma väljavoolu tõelist rikkumist. Tavalise spermahulga korral saab seda patoloogiat täielikult kõrvaldada. Parvastaemia märgistamisel on vajalik täiendav kontroll.

Spermatoodete koguse ja kvaliteedi määramine on vajalik küpsemise protsessi kindlaksmääramiseks - kas see on normaalne või hälbiv. Spermatogeneesi kahjustusprotsessi korral on vasdeferentide tõkestamise ravi ebaefektiivne ja ei põhjusta viljatust.

Lisaks spermale määrati haavandi lokaliseerimine ja protsessi võimalikud põhjused, kasutades ultraheli meetodit. Sellega saate visualiseerida sisemisi mehe suguelundeid ja tuvastada nende kõrvalekaldeid. Kasvaja sarnaste koosluste tuvastamisel on vajalik biopsia.

Samuti peaks patsient läbi viima kliinilisi uuringuid: täielik vereanalüüs ja uriin. Need aitavad tuvastada põletiku esinemist inimese kehas, kui obstruktsiooni põhjuseks on orhhiit või epididümiit. Kui kahtlustatakse nakkusprotsessi, on mikrofloora kindlakstegemiseks soovitatav võtta kusepõrast mustus.

Ravi

Vas deferensi läbipääsude taastamine on pikk ja võib kesta kauem kui kuus. Kõik sõltub sellest seisundist tingitud haigusest.

Ortiidi ja epididümiidi korral on ravi aluseks antibiootikumid. Kuna põletiku põhjus on sagedamini bakteriaalne mikrofloor, tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Alusta raviprotsessi laia spektriga antibiootikumidega, mis hõlmavad järgmist:

  1. penitsilliinid.
  2. tsefalosporiinid.
  3. tetratsükliinid.
  4. fluorokinoloonid.

Ainult arst peaks valima ravimist nendest rühmadest, kuna vale valitud ravim võib põhjustada obstruktsiooni mõju seisundi halvenemist ja pöördumatust. Tuleb meeles pidada, et probiootikume tuleb alati määrata koos antibiootikumidega. Vastasel juhul tekib düsbioosi tekkimise oht.

Koos antibiootikumidega on põletiku kompleksseks raviks kaasatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin, paratsetamool, nimesiil). Need on vajalikud põletikulise protsessi leevendamiseks, valu kõrvaldamiseks (kui on olemas) ja kehatemperatuuri vähendamiseks. Neid ravimeid tuleb kasutada ka arsti järelevalve all, kuna üks neist kõrvaltoimetest on maohaavandi moodustumine.

Kasvajaprotsesside korral noorematel meestel fertiilses eas on kasvaja eemaldamine soovitatav, hoolimata sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Kui meestel on vanem kasvaja, mis on pahaloomuline, peaksite kasutama ka koos kirurgilise sekkumise ja edasise ravi koos onkoloogidega.

Parema mehega seotud healoomulisi kasvajaid võib ravida konservatiivselt. Sel eesmärgil kasutatakse alfa-blokaatorite rühma ravimeid, mis suudavad pärssida hariduse kasvu ja viia selle suuruse vähenemiseni. Kasutatakse ka 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid, millel on erinev mõju alfa-adrenoblokaatoritele.

Kui lapsel on diagnoositud vas deferensi kaasasündinud anomaalia, on lapsel vaja operatsiooni. Kirurgiline korrektsioon tuleb läbi viia enne puberteeti, vastasel juhul on protsessid pöördumatud. Kirurgiline sekkumine seisneb vasdeferentide ja plastkanalite läbilaskvuse taastamises.

Viljatuse vältimine

Kuna lapsevanemad on üks põhjusi, miks ei ole võimalik lapsi saada, on selle tingimuse vältimiseks vaja erilist tähelepanu pöörata. Vas deferersi tõkestamise ennetamine hõlmab ennekõike seda põhjustanud haigusseisundite hoiatust. Nõutav:

  • Vältida hüpotermia ja ülekattega töötamist;
  • Lubage ainult kaitstud seksuaalset kontakti;
  • Läbi uroloogi korrapärane kontroll, eriti üle 40-aastastele meestele;
  • Et viia läbi tavaliste nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Igasuguste suguelundite kõikide haiguste õigeaegne ravi aitab vältida vasdeferentide tõkestamist, sest see haigus areneb sagedamini haiguse komplikatsioonina.

Kui laps on pikka aega võimatu imetada, on mees soovitav arstiga nõu pidada. Enne ravimist ilma arsti juhtimiseta võib ainult halvendada protsessi.

Eesnäärme tsüst: kõik, mida mees peaks teadma

Meditsiiniline statistika näitab, et tsüstilised kooslused võivad esineda peaaegu igas elundis. Erandiks on ka meeste vere kuseteede organid. Eesnäärme tsüst leiab ligikaudu 20% planeedi meessoost populatsioonist.
Faktorid, mis suurendavad tsüsti riski, esinevad igas vanuses. See võib olla teatud tüüpi töö, liiga rikas seksuaalelu ja palju muid tegureid. Aga selleks, et mitte tekitada patoloogiat, on see kohese diagnoosimise ja ravi all.

Mis on eesnäärme tsüst?

Nagu igasugune tsüstiline moodustumine, on eesnäärme tsüstid vedelikuga täidetud õõnsused. Enamikul juhtudel on haigus omandatud. Kuid meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kus eesnäärme tsüst on kaasasündinud.
Enamik patsiente, kes kurnavad patoloogiat, on keskealised ja vanemad mehed. Keskmine vanus on umbes 55-60 aastat. Kuid haigust saab avastada noorukitel, vanuses 23-25 ​​aastat. Nii et selle vanuse poisid leiavad kõige sagedamini ejakulatsiooni kanali tsüst.
Juhul, kui tsüst on kaasasündinud, saab seda kindlaks määrata igas vanuses. Sellel on omapärane kuju, mis võib sarnaneda langemisega. Tulenevalt asjaolust, et selle peamine asukoht on seemnakuru väljakule, on selle teine ​​nimi seemnakambri tsüst.

Kus on eesnäärme tsüst pärit?

Arstid nimetavad selle organi tekitatud sekretsioonide eesnäärme ülejääkiks tsüstilise moodustamise peamist põhjust. Suure arvu tõttu on häiritud eesnäärme mahla väljavool näärmes.
Samuti on täheldatud, et patsiendid võivad patoloogiat arendada:

  • Liiga aktiivse seksuaalelu juurutamine või juhtimine, kus see pole regulaarne või puudub üldse;
  • tegevused, mis on seotud raskete töötingimustega. Näiteks raskete esemete ülekandmine või tugevast vibratsioonitasemest mahavõtmine;
  • reproduktiivse süsteemi kaasnevad haigused, näiteks eesnäärme adenoom või prostatiit;
  • kurdavad eesnäärme kanalite obstruktsiooni, mis on tingitud nende pressimisest kasvajate ja muude kasvajate esinemise tõttu.

Mis puudutab kaasasündinud patoloogiat, siis põhjus võib olla Mülleri kanalite ebaõige moodustumine ning genitaalide arengu kõrvalekalded.

Patoloogia tüübid

Arstlike tähelepanekute kohaselt on eesnäärme tsüstilised vormid jagatud mitmesse tüüpi. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi haigust diagnoositakse, on selle manifestatsioonid erinevad.
Täna on järgmiste tüüpide tsüstilised vormid.

  1. Tõeline ja vale eesnäärme tsüst. Tõelised tsüstid asuvad eesnäärme kudedes. Vale tunne palju keerulisemaks. Isegi siis, kui see diagnoositakse, näeb haridus välja ühe näärme lööbist. Sellises tsüsti sees on alati vedelik.
  2. Tsüstid koos põletiku ja ilma selleta. Põletikulised tsüstid ilmnevad põletikulise protsessi tõttu kehas. Nagu näiteks seemne vesiikul tsüst või seemnakambri põletik, hillock. Sellise tsüsti õõnsus sisaldab nõgestõbi. See protsess on juba ägeda faasi. Teise hariduse tüüp ilmneb teatud krooniliste häirete tõttu.
  3. Haridus nakkusliku ja mitte-nakkusliku iseloomuga. Infektsioossed tsüstid ilmnevad põletikulise protsessi tagajärjel, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad urogenitaalsesse süsteemi, põhjustades põletikku. Mõned füsioloogilised tegurid mõjutavad mitte-nakkusliku tsüsti arengut.
  4. Haridus kaasasündinud ja omandatud vormides. Esimene vorm on üsna haruldane. See võib hõlmata probleeme sperma kanalitega, kõige sagedamini asuvad nad nääre põhjas. Teine vorm tekib inimese eluajal ja seda diagnoositakse sagedamini täiskasvanueas.
  5. Mitu ja üksikuid tsüstilisi koosseise.

Diagnoosi tegemisel on oluline arvestada sellega, mis viis patoloogia ilmnemiseni ja selle põhjal kindlaks määrata selle asukoht ja haiguse ilming.

Kuidas esineb eesnäärme tsüsti

Eesnäärmekist viitab haigustele, mis on olulised diagnoosimiseks õigeaegselt, et vältida tüsistuste tekkimist. Kuid sageli juhtub patoloogia meestel juhuslikult või hilisematel etappidel. Fakt on see, et enamikul juhtudel on eesnäärme tsüstid ilma sümptomideta või nad on nii väheolulised, et neile ei pöörata tähelepanu.
Kui haigus põeb põletikku, siis on sellel teatud sümptomid, mis on olulised tunnustamiseks. Kuid kui infektsioon tungib moodustamisõõnesse, siis hakkab ta moodustama pool, mis kutsub esile ilmseid sümptomeid. Märgid nagu tugev valu urineerimisel või vere ilmnemine uriinis ja sperma põhjustavad haiglasse viivitamatult minema.
Mis tahes eesmise osa moodustab tsüst. Suuruse suurenemine võib blokeerida kusejuhi ja isegi pärasoole läbipääsu. Prostata mahla väljavoolu rikkumine võib olla tingitud ka eesnäärme tsüstilise õõne esinemisest.

Haiguse sümptomid

Vaatamata asjaolule, et haigus ei esine sümptomeid, on endiselt mitmed sümptomid, mille abil saab kindlaks teha eesnäärme tsüsti. Need sümptomid on:

  • urineerimisraskused, põie tühjendamise alguse valu;
  • sageli uriinistamist, mis on eriti iseloomulik ööajale;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • nõrk erektsioon ja kiire ejakulatsioon;
  • kerge vaagnavalu;
  • uriini jõu rõhu vähendamine;
  • valu ja ebamugavustunne ejakulatsiooni ajal;
  • erektsioonihäired.

Sellised tunnused on iseloomulikud paljude meeste reproduktiivse ja kuseteede haigustele. Kui see on selliste sümptomite esmane juhtum, tuleb ravi alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist, kui uroloog on määranud kogused.

Diagnostika

Enne ravi määramist peab arst tagama, et see haigus on eesnäärme tsüst. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku diagnoosi teha. Eesnäärme diagnoos sisaldab:

  • eesnäärme palpatsioon läbi käärsoole;
  • eesnäärme ultraheliuuring, mis on kõige informatiivsem diagnostiline meetod;
  • uriin, veri ja sperma analüüs, samuti eesnäärme mahl;
  • kui tsüst jõuab suurte hulka, on soovitatav läbi viia punktsioon ja uurida sisu, et teha kindlaks põhjused, mis põhjustasid teke;
  • magnetresonantsteraapia pakub täielikku teavet hariduse struktuuri ja selle suuruse kohta.

Samuti on võimalik saada piisavat teavet transretaalse ultraheli abil. Kuid seda protseduuri rakendatakse harva valu ja mõningate vastunäidustuste, nagu hemorroidid, rektaalsete lõhed või soole obstruktsioon.

Kas on alati vaja tsüsti ravida

Enne ravi alustamist on oluline tagada, et see on vajalik. Kui meesel on kaasasündinud tsüstiline vorm ja see ei põhjusta ebamugavust ja ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, siis ei pruugi ravi olla vajalik. Ka suurus tsüst ei tohiks ületada 2-3 millimeetrit.
Prostata, mille kohta on omandatud tsüstid leitud, on kohustuslik. See on tingitud asjaolust, et need ilmnevad teatud negatiivsete tegurite mõjul ja kipuvad suurenema. Nende kasv peaaegu kõigil juhtudel põhjustab meestel mitmeid tüsistusi ja ebamugavusi. Korduv ravi tuleb alustada, kui esinevad kaasuvaid suguelundkonna haigusi või on täheldatud ebasoodsate tegurite mõju.

Narkootikumide ravi

Kuidas tsüsti ravida, sõltub paljud nüansid, näiteks haiguse sümptomid, millist haigust, põletikulist protsessi või tsüst ilma selleta. Patoloogia ravimise peamised meetodid on vaatlus, punktsioon või kirurgia.
Kui haridus ei tekita ebamugavust ega põhjusta tüsistusi, eelistavad arstid selle arengut jälgida. Kuid kui tsüst hakkab dramaatiliselt suurenema, siis määrab arst ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla. Mis ravimit nimetatakse täpselt, määratakse kindlaks diagnoosi tulemused, hariduse areng ja suurus, samuti selle põhjused.
Prostatiidi vastu võitlemiseks on peamised ravimid järgmised:

  • antibiootikumid;
  • valuvaigisteid;
  • ravimid, mis aitavad taastada eesnäärme normaalset toimet;
  • mõnel juhul hormonaalsete ravimite määramine.

Kirurgiline ravi

Juhul, kui uimastiravi ei too soovitud tulemust, kasutage kirurgilist ravi. Kirurgilise meetodi kasutamine kuse eemaldamiseks sõltub patsiendi üldisest seisundist. Enne operatsiooni tehakse punktsioon, mis määrab patoloogia põhjuse ja tüübi. Arst valmistab raviskeemi nii, et see läbib minimaalse eesnäärme funktsionaalsuse kadu.
Täna on kirurgilise ravi peamised meetodid tsüstilise moodustamise sisu, laparoskoopia, tsüsti laserenuklee-seerimine.
Tsüsti sisu kuivendamine toimub järgmiselt. Tsüstilist õõnsust lõigatakse õhuke pikk nõel, mille abil selle sisu välja pumbatakse. Pärast õõnsuse läbistamist süstitakse sisse etanool. See aine soodustab kudede kõvenemist ja õõnsuse seinte liimimist nende vahel. Hariduse eemaldamise meetod kehtib ainult siis, kui see on healoomuline.
Laparoskoopia on operatsioon tsüstilise massi eemaldamiseks väikeste avade kaudu. Sellise kirurgilise ravi eeliseks on see, et see ei ole traumaatiline ja võtab patsiendi taastamiseks aega.
Tsüsti enukleerimine viiakse läbi eesnäärme adenoomiga. See meetod on rakendatav suurte suurustega tsüsti tõstmisel. Tungivalt soovitatakse mitte kasutada laserravi juhul, kui luu koguneb õõnes või pahaloomulisuse korral.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin ei tohiks täielikult asendada eesnäärme tsüstide traditsioonilist ravi. Siiski võib see toimida adjuvantravina ja kiirendada taastumist mõnevõrra.
Eesnäärme ravi, mida täiendavad rahvapärased abinõud, suudavad kiiresti naasta tervele riigile. Selleks kasutage järgmisi tooteid:

  • petersell;
  • kreeka pähklid ja sarapuupähklid;
  • kõrvits;
  • mesi ja mesilased.

Traditsioonilise meditsiini vahendite kasutamine peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist.

Eesnäärme tsüsti vältimine

Ennetavaid meetmeid ei ole eesnäärmehaiguste vältimiseks 100%. Kuid mõned ennetavad meetmed võivad vähendada patoloogiliste haiguste tekke riski.
Üks peamisi ennetusmeetmeid on uroloogi korrapärane kontroll, seda eriti üle 50-aastastele meestele. Samuti ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke ja ärge ületage keha.
Samuti, kui probleem tekib, on tungivalt soovitatav mitte ennast ravida. Selline reegel aitab vältida tõsisemaid terviseprobleeme.

Toitumine

Prostatiidi ükskõik millise ravimeetodi kasutamine ei anna tulemust, kui te ei järgi teatud piiranguid toidus. Toitumise järgimine põletiku manifestatsiooni vähendamiseks. Selleks peate toidust välja jätma mitmed toidud, mis põhjustavad ärritavat toimet.
Nende toodete hulka kuuluvad:

  • alkohol;
  • salda;
  • vürtsikas, praetud ja rasvased toidud;
  • pooltooted;
  • konservid;
  • jahu tooted.

Samuti soovitavad arstid välja jätta toidust puu- ja köögiviljad, mis sisaldavad palju happeid või aitavad kaasa aktiivse gaasi moodustamisele.

Tüsistused

"Akuutse" prostatiidi tagajärgede tüsistused tekivad alati patsiendile ootamatult. Ja kui mees võib mõnda aega kestnud kroonilise prostatiidi pärast, siis tekitab nakkuslik prostatiit hilise raviga mitmeid komplikatsioone.
Kõige sagedamini esinevad tüsistused eesnäärme, selle skleroosi abstsessi. Eesrindlaste tsüstide moodustumine ei ole haruldane, pikaajalise ravi keeldumisega. Samuti võib näärmed moodustada kudesid, mis mõjutavad mehe urogliteet funktsiooni. Raske haiguse korral on viljatus võimalik.

Riskitegurid

Meeste eesnääre tsüst ei ole haruldane. Enamasti nad annavad tööd ja hoolitsevad oma tervise eest, sageli ei ole piisavalt aega. Pidev stress ja ülepinge vähendavad keha kaitset ja see aitab kaasa tsüstiliste koosluste arengule.
Ka kõige sagedamini esineb neoplasm inimestel, kellel on ebaühtlane sugu, eelistades neil olla anaalseksi ja kalduvad sageli külmmahtu. Selle patoloogia tekitanud riskifaktorid on pikka aega loetletud, nii et arstid sooviksid abi otsida haiguse vähimatki ilmingut.

Kas eesnäärme tsüst võib põhjustada steriilsust?

See küsimus puudutab peaaegu kõiki mehi, isegi neid, kes pole seda patoloogiat leidnud. Kas eesnäärme-tsüst mõjutab meessoost suguelundite funktsiooni? Arstid kinnitavad, et patoloogia võib põhjustada viljatust. See on tingitud asjaolust, et haigus põhjustab:

  • sperma arvu vähendamine ejakulatsioonis;
  • nende liikuvuse vähenemine;
  • sperma morfoloogiliste defektide esinemine.

Võib järeldada, et prostatiit ja viljatus kaasnevad tihti üksteisega väga tihti, mistõttu iga mees, kes hoolib enda tervisest ja tulevasest järglasest, peaks seda probleemi kõige raskemalt käsitlema.

Urostatsüstide ja periprostaatiliste tsüstide ultraheliuuringud kõrgresolutsiooniga transretaal-ultrahelianduri uurimisel

Meditsiiniline ajakiri, väljaanded

  • Arstide väljaanded
  • Teave ajakirja kohta
  • Ajakiri arhiiv
  • Redigeerimiskogu, kontaktid
  • Artiklite autorid
  • Teave autoritele
  • Ajakiri tellimine
  • Teave tellijatele
  • Tasuta tellimus
  • Parooli meeldetuletus
  • Abonendi kaardi muutmine
  • Täpsemalt
  • Patsiendi väljaanded
  • Radiograafia publikatsioonid

Urostatsüstide ja periprostaatiliste tsüstide ultraheliuuringud kõrgresolutsiooniga transretaal-ultrahelianduri uurimisel

Sonoace-r7

Universaalne ultraheli skanner, ülikompaktne disain ja uuenduslikud funktsioonid.

Sissejuhatus

Eesnäärme ja ümbritsevate kudede tsüstid on kliiniliselt ja radioloogiliselt raske tuvastada. Nende tsüstide poolt põhjustatud sümptomid ei ole spetsiifilised ja digitaalne kontroll ei lahenda probleemi, kui mingeid konkreetseid sümptomeid ei tuvastata. Nagu tavaliselt, ei võimalda radiograafia hinnata tsüsti ja ümbritsevate kudede suhet, täpsemalt vas deferensi, vas deferensi aju, seemnepõiekesi ja CT ei suuda eristada seda moodustumist vähem kui 10 mm läbimõõduga. Kuigi eesnäärme näärmete ja ümbritseva tselluloosi tsüsti on lihtne määrata, kasutades NMR-i, ei võimalda selle uuringu kulude-efektiivsuse suhe seda kasutada eesnäärme rutiinsel uurimisel.

Kõrgsagedusliku ultraheli põhjal põhinev ultraheli-meetodi väljatöötamine kõrgresolutsioonilise transduktori (TRUS) abil suurendas meetodi lahutusvõimet lisaks sellele, mis oli iseloomulik ultraheli võimele pehmete kudede eristamiseks. Kõrge eraldusvõime tõsine eelis väikeste sõlme- või tsüstiliste kahjustuste äratundmise ja hea pildikvaliteedi vahel, mis võimaldab tuvastada naaberstruktuuride suhet, pakub suurepäraseid diagnoosimisvõimalusi, mida saab igapäevases praktikas kasutada. Käesolevas artiklis esitatakse autorid TRUS-i pildi eesnäärme näärmete ja ümbritsevate kudede tsüstidest oma kliinilisest praktikast.

Materjalid ja meetodid

TRUS viidi läbi järjestikku 631 patsiendil ajavahemikus jaanuar 1993 kuni juuni 1996. 73 patsiendil, kelle keskmine vanus oli 64,5 aastat (25-79 aastat), avastati erinevaid eesnäärme ja ümbritsevate kudede tsüsti. 73-st patsiendist üheksa olid kliinilised sümptomid, nad läbisid TRUS kontrolli all prostata näärme transretaalse biopsia, mis kinnitas diagnoosi tsüsti sisu. Ülejäänud 64 patsiendil leiti muutused TRUS-i juhuslikult.

Kõigil patsientidel kontrolliti algselt vasaku poole pealetungi, kasutades erinevaid endorektaalseid vahendeid. Aksiaalsed, sagitaalsed ja kaldusid uuringud on alati läbi viidud patsientidel. Kujutis registreeriti videolõigu ja 135 mm filmiga.

Uurimistulemused

TRUS abiga leiti 118 patsienti 73-st (vt tabelit). Neist ainult 10 kaasasündinud tsüste (8,47%) lahust üheksa patsienti, sealhulgas viis eesnäärme utricle tsüstid (joon. 1), kolm paramezonefricheskogo tsüstid (mülleriaani) kanali (Joon. 2.3), kaasasündinud tsüst seemnepõieke (joon. 4) ja üks ejakulatsioonikanali tsütosis. Enamik tsüstid eesnäärme soetati [108 tsüstid (91,53%) lahust 63 patsienti], sealhulgas 99 healoomuline tsüstiline hüperplaasia (joon. 5-7), kaheksa säilitamise tsüstid (Joon. 8) ja tsüstiline kartsinoomi (joon. 9) - vt allpool. Suurim tsüst oli 45 mm läbimõõduga ja väikseim oli ainult 3 mm kõrge resolutsiooniga TRUS-skaneeringu piltidel.

Ristlõikes a) ja sagittal b) lõigud on nähtav keskmise joone väike tsüst.

a) Keskjoonel asuva eesnäärme põhjaosas esineb põgusas skaneerimises suur tsüst.

b) keskjoonel paikneva sagitaaljaotuse juures leiti kooniline kuju, mille külg on tipust, mis on suunatud seemnerakule, mille põhja ulatub kaugemale eesnäärme näärast.

Parema ristlõike a) ja pikitasemel b) ultraheli lõigud eesnäärme näärme alt on tsüste seina sisepinnal mitmed ehhogenilised fookused.

c) sagitaaljaotisel, mis on saadud külgsuunas, võrreldes b) -ga, on tsüsti sein selgemini nähtav, paksem.

a) Transabdominaalne uuring näitab, et vasakpoolse seemne vesiikli, mis asub põie taga, on väga suur tsüst.

b) vasakpoolse seemne vesiikuliga läbiva TRUS sagittaline lõikamine näitab vasakpoolsel küljes oleva vesiikuli suurt anechoitset tsüsti, mis prolapseerub põie luumeniks ja tsüsti eesmise seina ehhogenikust kivi.

c) Aspiratsioon sagitaalse TRUS-kontrollimise kontrolli all. Nõela otsa võib vaadelda kui juhtivate joonte vahel olevat ehhoogilist piirkonda.

d) Antibiootikumide kasutuselevõtul tsüsti luumenis on anechoic-tsüstilise moodustamise õõnsuses näha mitu ehhoogilist varjundit.

e) Aspireerimise ajal täheldati tsüsti vähenemist.

TRUS ristlõige võimaldab välja selgitada väikesed multikistsid laiendatud üleminekupiirkonnas ja perifeerse tsooni kompressioon.

Ristlõike ultraheli sektsioonis on väike tsist näha paremal laienenud üleminekualal, mis surub välja perifeerset tsooni.

Joon. 7. Ristlõikes a) ja sagitaal b) eesnäärmevähi transkranulaarsed ultraheli skaneeringud on multikisti nähtavad.

Räägi

Eesnäärme ja ümbritsevate kudede tsüstid on haruldased. Tsüstide diagnoosi ei saa kindlaks teha kliiniliste või radioloogiliste andmete alusel [1]. McDermott jt järgi on prostata tsüstid tavaliste lokalisatsioonide tõttu hõlpsasti detekteeritud magnetresonantsuuringuga [2]. Käesolev dokument näitab, et TRUS on usaldusväärne meetod selle patoloogia diagnoosimiseks.

Kaldkriipsu skaneerimisel on näha perifeerses tsoonis siledate seintega tsüst.

a) Vasaku külje ees oleva eesmise näärme sagitaalse osa kaudu näete ebaühtlast seina tsirkoonilist moodustumist ebaühtlastest seintest ja hüpokeemilist pindala selle põlve alumises poolus.

b) Kaldus ristlõige näitab, et moodustumise hüpoheoloogiline piirkond asub vasaku tsüsti alumise seina piirkonnas.

c) Biopsia käigus saadud sagitaalne viil võimaldab teil näha nõela juhiseid ja ehhoogilist otsa.

Prostaatilised ja periprostaatilised tsüstid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud sisaldavad tsüstid eesnäärme utricle, Mülleri juha, eelsest kanalis, ampullid laevad seemnejuha, tsüstid seemnepõiekesed ja kaasasündinud tsüste eesnäärme-, arvestades omandatud hulka tsüsti eelsest kanalis, healoomuline tsüstiline hüperplaasia, säilitamise tsüstid, tsüstiline kartsinoom, mädanik ja parasiithaigused tsüstid. Diagnoos tehakse peamiselt tüüpilise lokaliseerimise ja iseloomulike joonte põhjal, kui viiakse läbi kõrge resolutsiooniga TRUS. Teatud tüüpi tsüstide diagnoosi võib kinnitada TRUS kontrolli abil eesnäärme transretaalse biopsiaga.

Kaasasündinud tsüstid

Eesnäärme emakasti tsüstid - kõige sagedasemad eesnäärme kaasasündinud tsüstid. Emaka tsüst tekib eesnäärme emaka venitamise tulemusena ja asub eesmise ureetra ülemise poole keskjoonest. See pärineb seemnerakkust ja ühendub ureetra tagumise küljega. Tavaliselt on kõrgekvaliteetne TRUS skaneerimine, sellel on siledad seinad, pirnikujuline või pisarakujuline, tipuga, mis puutub seemnerakku, ei jää eesnäärme näärmele. Tsüstest aspireeritud vedelik on õled ja ei sisalda seemnerakke.

Mülleritoru tsüst pärineb selle kanali embrüonaalsetest jääkidest, mis tavaliselt loode arengu ajal pidid vähenema. Samuti paikneb see ureetra eesmise osa ülemise poole keskjoonel ja on varre abil ühendatud külvisega, kuid see ei ole ühendatud ureetra tagumise küljega. TRUS ajal võib seda tuvastada ka pirnikujulise või pisarakujulise tsüstina, mille tipu külg seisab seemnerakule ja tavaliselt põhjustab eesnäärme kapsli venitamist. TRUS-i ajal on selgelt nähtavad Mullear-tsüstide kivid ja väikesed kivid. Konkretsioonid võivad põhjustada verejooksu tekkimist tsüstiõõnes, mis suurendab tsüsti sisu ehhemist. Kaasasündinud tsüstid on vas deferensi ja vasdeferensi kanalisatsiooni veresoonte ampullaad ja asuvad tavaliselt külgmiselt prostata kateli keskjoonest ja taga. Need TRUM skaneerimisel esinevad paramedialaalsed tsüstid võivad olla raske eristada medialistest tsüstidest.

Seemne vesiikulite kaasasündinud tsüstid on põhjustatud ejakulatsiooni kanali kaasasündinud aterosioonist. Need esinevad tavaliselt kolmas eluaasta kümnendil. Selle haiguse sümptomiteks on hematuria, hüpospermia, ejakulatsiooni häired, ebamugavustunne perindulaarsel perioodil pärast ejakulatsiooni ja ühepoolne epididümiit. Need on tavaliselt ühepoolsed tsüstid ja sageli nad prolapseeruvad põie sisse. Tsüstid asuvad eesnääre ülaosas keskjoonest mõnevõrra kaugel. Tsüstiline vedelik on tihti hemorraagiline ja sisaldab inaktiivseid spermatosoole. TRUS-skaneerimisel paiknevad seemnepõiekestiku tsüstid mõne minuti kaugusel keskjoonest, eesnäärme ülaosast ja põie taha. Reeglina on tsüst suur. Saate alati sisemist kaja tuvastada. Tsüsti seina kaltsineerimine näib olevat selgelt eristatav, väikse suurusega hüpeooksiline ala.

Eesnõelu kaasasündinud tsüstid asuvad külgservas. Need on haruldased koos muude anomaaliatega. Selliste tsüstide tunnused TRUS-is sarnanevad kinnipidamistsüstide tunnustega. Seega on neid raske visualiseerida, kui üldse võimalik.

Omandatud tsüstid

Eesnäärme healoomuline tsüstiline hüperplaasia on eesnäärme sagedane tsüstiline kahjustus. Selline muutus on üleminekuvööndis juhuslikult leiduv, kuid enamikul juhtudel leitakse mitu väikest tsüsti. Üleminekuvööndi suurenemine põhjustab alati kesk- ja perifeersete tsoonide tihendamist ning võib näha, et need tsüstid asuvad nendes kahes tsoonis. Lisaks tsüstiliste muutuste korral võib TRUS näidata üleminekuvööndi suurenemist, tsentraalsete ja perifeersete tsoonide hõrenemist ja mitu kivist eesnäärme kirurgilises kapslis.

Ejakulatsioonikanali kõige tsüst tekib selle takistuse tõttu. Tavaliselt asuvad nad eesnäärme ejakulatsiooni kanali eeldatava läbipääsu asemel. Diagnoosi võti võib olla samale küljele kuuluva seedekulgla tsüstiline laienemine. Sama ultraheliuuringute tõttu on TRUS-operatsiooni ajal raske eristada Mülleri kanali tsüsti ja eesnäärme emakasti tsüsti. Diferentsiaalse diagnoosi abistamiseks võib nõela aspiratsioon TRUS kontrolli all hoida.

Eelneva näärme säilitustsüstid arenevad näärmekivide laienemise tulemusena väikeste kanalite omandatud takistusega. Nad võivad ilmneda mis tahes eesnäärme piirkonnas, kuid kõige sagedamini perifeerses piirkonnas. Diagnoosi aluseks on tsüstide lokaliseerimine eesnäärme perifeerses piirkonnas ja healoomulise hüperplaasia olemasolu andmete puudumine.

Hoolimata asjaolust, et eesnäärmevähk on tavaline haigus, on harva täheldatud tsüstilist vähki. Haridust reeglina iseloomustab kiire kasv, ebaühtlane sein, kusjuures TRUS on tsüsti õõnsuses määrav ebaregulaarse kujuga hüpoehoia ala. Seetõttu, kui eesnäärme tsüstidel on ebaregulaarsed seinad või hüpokeemiline piirkond, tuleb TRUS kontrolli all läbi viia peensoole biopsia.

Kirjandus

  1. Nghiem HT, Kellman CM ja Sandberg SA jt Eesnäärme tsüstilised kahjustused. Radiographics 1990; 10: lk. 635-650.
  2. McDermott VG, Meakem III TJ ja Stolpen AH et al. Prostaatilised ja peripro-staatilised tsüstid: MR-pildistamise tulemused. AJR 1995; 164 pp. 123-127.
Sonoace-r7

Universaalne ultraheli skanner, ülikompaktne disain ja uuenduslikud funktsioonid.