Search

Gonorröa: sümptomid ja raviskeem

Gonorröa - viitab klassikalistele sugulisel teel levivatele haigustele ja esineb luuüdi sülje silindrilise epiteeli lagunemisega. Selline põhjustaja on gonokokk (Neisseria gonorrhoeae). See mikroorganism sureb peagi väliskeskkonnas, kuid on väga stabiilne, kui see on kehas.

Kaasaegne haiguse nimetus tõi Galen ekslikult tõlgendada eritis kusitist meeste nagu semyatechenie (Kreeka, lihvida-seemne - + - rhoia- lõppemist). Inimesed, kellel ei ole meditsiinilist terminoloogiat, nimetatakse gonorrhea tripperiks, seega on selle haiguse teine ​​definitsioon. See haigus mõjutab peamiselt kuseorganite limaskestaid. Samuti on võimalik konjunktiivi lööve, neelu limaskestad, pärasooles.

Kahjuks ei pruugi gonorröa sümptomid olla ägedad, enamikul juhtudel see kustub, mistõttu on see sageli keeruline. Kui te ei soovi ravida gonorröa kodus, võib see põhjustada põletikulisi muutusi vaagnapõhjas, põhjustades naistel ja meestel viljatust.

Haigus levib peamiselt 20-30-aastaste seas, kuid see võib esineda igas vanuses. Selle haiguse peamised sümptomid - urineerimisjärgse kusepeetuse, kuseteede sagedase tupe ja krampide tekkimine.

Kuidas gonorröa edastatakse?

Neonseria gonorrhoae gonokokk infektsioon tekib kondoomi ilma nakatunud isiku seksuaalse kontakti kaudu. Muide, patogeenide ülekanne võib esineda mitte ainult vaginaalse vahekorra korral, vaid ka suu ja anaalseks.

Naised haige peaaegu kõigil juhtudel, kui on kokku puutunud gonorröaga patsiendiga, ja mehed ei pruugi alati selle tõttu kuseteede kitsa avanemise tõttu. Esimesed haigusnähud ilmnevad 2-5 päeva pärast nakatumist.

Gonokokki silmatorkav Urogenitaalsüsteemi soodsalt sektsioone, vooderdatud silindrilise epiteeli - limaskesta emakakael, munajuhad, kusiti, lakunaarse ja suurte vestibulaarfunktsiooni näärmed. Inimestel ei ole gonorröa tekitajaga sisemist immuunsust ega saa seda ka pärast haiguse all kannatamist.

Võimalik on ka loote nakatumine raseduse ajal. Sellisel juhul võib naise nakatus esineda nii enne lapse sündi kui ka lapse kandmist. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks peate te õigeaegselt gonorröa ravima. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid, mis hävitavad patogeeni. Me räägime neist allpool.

Esimesed gonorröa tunnused

Mis puudutab gonorröa, siis esimesi märke saab märata 2-5 päeva pärast seksuaalset kokkupuudet, inkubatsiooniperiood kestab sama palju.

  1. Märgid meestel on sügelus, peenise pea ärritus, mis urineerimise ajal muutub valusemaks;
  2. Märgid naistel - kas kaebuste täielik puudumine või sagedane urineerimine, kihelus, põletustunne suguelundite piirkonnas.

Kui vastsündinu nakatub sünnituse ajal, mõjutavad tüdrukute silmade limaskestad ja suguelundeid.

Gonorröa sümptomid

Gonorröa võib olla äge ja alaära - infektsiooni hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni kulub kuni 2 kuud ja krooniline - pärast rohkem kui 2 kuud. Nagu te juba teate, on gonorröa inkubatsiooniperiood harva üle 7 päeva. Pärast seda perioodi ilmnevad esimesed haigusnähud, mis on loetletud eespool.

Siis ilmneb ise gonorröa, mille sümptomid on väga iseloomulikud - see on sageli nõutav urineerimine ja paks püstine kollakaspruun väljaheide urineerimisest. Tühjendus on ebameeldiva lõhnaga ja mõne aja pärast muutub paksemaks.

Sagedased sümptomid naistel:

  • Põletik ja seerum-pankreaalne tupest väljumine;
  • Sage ja valulik urineerimine, põletustunne, sügelus;
  • Limaskestade punetus, turse ja haavandid;
  • Intermenstruaalne verejooks;
  • Alaseljavalu.

Kahjuks ei ole naissoost sümptomid nii tugevad kui mehed, 50-70% gonorröa naistel ei ole ebameeldivaid tundeid, mistõttu nad diagnoosivad sageli haigust kroonilises vormis.

Meestel algab hõõgumine põlemisest ja peenise sügavusest, eriti urineerimise ajal. Peale vajutades vabastatakse väike kogus vaagnat. Kui probleemi ei töödelda, liigub protsess kogu venitajale, eesnäärmele, seemnepõimedele, munanditele.

Peamised sümptomid meestel:

  • Sügelemine, põletustunne, kusejõu turse;
  • Rikk valitsev, seroosne-pankreasemine;
  • Sage valulik, mõnikord raske urineerimine.

Tuleb meeles pidada, et praegu on märkimisväärne hulk haigusjuhtumeid ja asümptomaatilisi haigusjuhte. Lisaks sellele ei ole sümptomid alati tüüpilised, kuna sageli on tegemist kombineeritud infektsiooniga (trikhomonaadidega, klamüüdiaga), mis raskendab gonorröa diagnoosimist ja õigeaegset ravi.

Diagnostika

Gonorröa diagnoos põhineb bakterioloogilisel ja bakterioskoopilisel uurimisel ja patogeeni tuvastamisel. Selliste kaasaegsete meetodite nagu DNA-diagnostika, ELISA ja REEF kasutamine on olemas.

Mõlema soo esindajatel on kohustus uurida genitaalidest vabanemist. Mõlema mõjutatud organi ja urogenitaalse trakti manustatavast materjalist valmistatakse kaks klaasi. Kui palju gonorröa ravitakse, sõltub õigeaegne diagnoos, nii et ärge kartke, kui esimesed sümptomid ilmnevad, võtke vajalikke katseid.

Gonorröa ravi

Gonorröa enesehooldust ei ole vaja läbi viia, see on täis haiguse üleminekul krooniliseks staadiumiks ja keha pöördumatute kahjustuste arenguks.

Arvestades, et 30% juhtudest on haigus kombineeritud klamüüdiaga, peab gonorröa ravi hõlmama:

  1. Gonokokkide vastane ravim on tsefiksimeen, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
  2. Klamüüdiavastane ravim on asitromütsiin, doksütsükliin.
  3. Värske etapiga piisab antibiootikumide ühekordseks kasutamiseks.

Lisaks pakutakse välja protseduurid, mis aitavad kaasa patsiendi taastumisele. See hõlmab ka paikset ravi, vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks, mikrofloora taastamist probiootikumide allaneelamise ja füsioteraapia meetodite abil.

Peate hoiduma alkoholi, vürtsikast ja vürtsikast toidust. Seksuaalsed kontaktid välistatud. Intensiivne füüsiline aktiivsus, jalgrattasõit ja ujumine basseinis on keelatud - kõigi nende meetmete järgimine aitab kiiremini ravida gonorröa. Olge kindlasti kõigi seksuaalpartneritega. Soovitav on tungivalt kontrollida pärast trepproovit, isegi kui tunnete ennast hästi.

Gonorröa tabletid on ette nähtud haiguse arengu esialgses faasis ja tüsistuste puudumisel tsüstiidi, tservitsiidi kujul naistel jne.

Gonorröa mõjud

Menetluses esineva haiguse jooksva vormi tagajärgede hulka kuulub spermatogeneesi, peenise põletiku ja liha sisemise lehe rikkumine, samuti kahjustus munandile ja selle lisajõuorhhiidile, epididümiidile või prostatiidile, mis võib põhjustada viljatust.

Naistel langeb põletik tupest emakaõõnde ja munajuhasse, põletikuline protsess, mis ähvardab obstruktsiooni tekkimist ja põhjustab viljatus.

Tüsistuste vältimiseks peaksite hoolitsema õigeaegse ennetamise eest - see on juhusliku soo keeldumine ja kondoomi kasutamine olukordades, kus te pole oma partneri tervisest kindel. Kui te järgite neid lihtsaid reegleid, ei pea te mõtlema, kuidas ja kui palju ravida gonorröa.

Gonorröa sümptomid meestel, ravi ja ennetamine


Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus inimestel. Selline põhjustaja on gonokokk, mis tungib läbi urogenitaalse süsteemi elundite limaskestade. See on tõsine haigus, mida põhjustab prostatiit, reproduktiivorganite põletikulised haigused ja meeste viljatus.

Gonorröa nakatumine

Haiguse allikas on haige. Haigus levib patsiendilt või nakkuse kandurilt seksuaalselt. Sugulise vahekorra ajal haige partneriga satub gonokokkidesse suguelundite limaskestad, mille järel nad sisenevad ja haigus areneb.

Gonorröa inkubatsiooniperiood on kuni 15 päeva. Esialgseid manifestatsioone saab märkida juba 2 päeva pärast infektsiooni kandja kokkupuudet. Need esinevad ureetra kõrval ebameeldivatel aistingutel, mille järel on kusejõul sügelus ja veresoonte väljaheide.

Teadlased on mures haiguse progresseerumise pärast kogu maailmas. Näiteks Ühendkuningriigi ekspertide sõnul on gonorröa suguküpsete sugulisel teel levivate haiguste hulgas ning 2011. Aastal oli haiguse ravitavaks vormiks patsientide arv 20 tuhat inimest. Valitsus oli sunnitud selle sugukonnahaiguse vastu võitlemise programmi rakendama.

Statistika kohaselt on 30% gonorröa diagnoosiga patsientidest homoseksuaalsed. Haiguse progressioon ning patogeenset resistentsuse suurenemine antibiootikumide tekitamisel kujutavad endast tõsist ohtu mitte ainult Suurbritannia elanikele, vaid ka kogu maailma kogukonnale.

Sümptomid meestel

Keskmiselt ilmnevad gonorröa esimesed sümptomid ühe nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist. Immuunsuse nõrgenemise ja antibiootikumravi korral irratsionaalse annuse korral võib see periood tõusta ja jõuda 3 nädalat.

Meeste haigus esineb kahes vormis: äge ja krooniline. See jagunemine on tingimuslik, kuna eri patsientide ägeda faasi kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Arvatakse, et äge faas kestab 2 kuud alates esimeste sümptomite tekkimisest, pärast mida haigus muutub krooniliseks.

Meestega kaasneva gonorröa kujunemise korral on haiguse sümptomid tingitud urogenitaalsüsteemi struktuuri anatoomilisest tunnusest. Esimesed nakkusjuhtumid on:

  • Ebamugavustunne, põletustunne ja sügelus mööda ureetra, urineerimisega süvenenud
  • Hüpnootiline tühjenemine esineb esmalt ainult siis, kui peenise pea peal pressitakse.
  • Haiguse järgnevatel etappidel eritumine muutub püsivaks.
  • Infektsiooni ülespoole levimine ureetra tagaküljele põhjustab tsüstiidi sümptomite tekkimist - sageli valulik urineerimise vajadus.

Kroonilist gonorröaga kaasneb nakatumise edasine levik eesnäärme ja munandite vahel. Gonorrheaalset prostatiiti iseloomustab sagedane urineerimine ja pikaajaline valulik erektsioon. Kõige tõsisemate arenenud juhtudel esineb jämesooles valu soolte liikumise ajal.

Kõhulihaste ülestõstmine ilmneb munandite põletikuliste haiguste vormis. Põletikuga kaasneb ümbritsevate kudede ja kubeme lümfisõlmede turse. Seksuaalvahekordi põhjustavad valulikud aistingud ja verise väljaheite ilmumine.

Kuna haiguse põhjus on nakkushaigus, kaasneb selle arenguga mürgituse tavaline ilming: palavik, külmavärinad, peavalu.

Kroonilise gonorröa sümptomeid saab hävitada ja pikka aega ei saa põhjustada iseloomulikke ilminguid. Sellega seoses patsient ei saa korralikku ravi ja haigus järk-järgult progresseerub, andes üksikasjaliku kliinilise pildi ainult hilisematel etappidel. See on tingitud kroonilise vormi tüsistuste sagenemisest.

Loe ka teemal:

Diagnostika

Gonokoki olemasolu veres kinnitamiseks kasutatakse bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi meetodeid. Need põhinevad patogeeni tuvastamisel määrdunud mikroskoopilisel uurimisel ja gonokokkide kasvu määramisel toitainekeskkonnas külvamisel.

Määrdumist kogev materjal on sekretsioon ja anus, samuti eesnäärme ja seemne vesiikulite saladus.

Spetsiifiline kiire meetod gonorröa diagnoosimiseks on immunofluorestsentsmeetod, milles patsiendi veres tuvastatakse gonokokkide antikehad.

Laialdane immunoloogilise sensibiliseerimise meetod, milles patsiendile süstitakse intrakutaanselt gonokokkide allergeeni sisaldav valgupreparaat. Haiguse esinemisel päeva jooksul algab patsient hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni. Reaktsioon ilmneb kohapeal. Nõrgalt positiivne tulemus - naha hüperemia läbimõõt kuni 10 mm. Positiivne - 11-20 mm. Oluliselt positiivne - üle 20 mm.

Kõik patsiendid, kellel on nõrgalt positiivne tulemus ja üle selle, on kavandatud täielikuks läbivaatuseks, et identifitseerida patogeeniliiki ja selle levikut kehas.

Tüsistused - gonorröa tagajärjed

Haiguse pika kustutamise tõttu on kroonilise haigusvormiga patsiendid komplikatsioonide tekkimise suhtes tundlikumad. Ravi puudumine esialgsetel etappidel viib nakkuse levikule erinevate patsiendi siseorganite ja nende põletikuliste muutuste tekkimiseni.

Gonorrhea tavaline komplikatsioon on sekundaarsete infektsioonide lisamine: klamüüdia, ureaplasmoos, kandidoos ja teised. Nende ilmnemisel täiendab haiguse kliinilist pilti teiste nakkuste märke, mis oluliselt kaalub oma käiku ja raskendab diagnoosimist.

Gonorröa tõsiste tagajärgede seas on mehed esimesed:

  • prostatiit
  • orhhepididümiit (lisandiga esinev munandipõletik)

Gonorrheaalse epididümiidi tekkega on patsient mures palaviku, hüpeemia pärast munandikotti, turse ja tugevat valu kubemes, mis süveneb liikumisel. See haigus põhjustab kahjustatud sperma tootmist kahjustatud munandites ja kahepoolse epididümiidiga - viljatusega.

Gonorrheaalne prostatiit on kõige sagedasem komplikatsioon. Seda iseloomustab krooniline kurk ja reageerib ravile halvasti. See on üks meeste kogu maailmas impotentsi ja viljatuse üks peamisi põhjuseid. Nagu prostatiit areneb, ei mõjuta häired mitte ainult suguelundeid, vaid ka kuseteedi, mis põhjustab kusejõu luuu kitsenemist.

Gonorröa spetsiifiline komplikatsioon on ka gonorrheaalne konjunktiviit, mis võib põhjustada silma kude pimedaks ja nekroosiks.

Gonokokkide läbitungimist teistesse siseorganitesse iseloomustab raske üldise infektsiooni areng, mida iseloomustavad naha põletikulised nähud, müokardiit, hepatiit, meningiit.

Tüsistuste raviks kasutatakse tõhustatud antibakteriaalset ravi. Varasel tüsistuste varajases avastamisel on positiivne prognoos ja kui seda õigesti manustada, siis ravi saab.

Gonorröa ravi

Gonorröa puhul on haiguse ravi suunatud nakkusohtliku aine vastasele võitlusele. Gonokokid on tundlikud tsefalosporiini, penitsilliini ja tetratsükliini antibiootikumide suhtes. Nende ravimite terapeutiliste annuste määramisel on bakteritsiidne toime patogeenile.

Statsionaarse ravi näited on:

  • Komplitseeritud infektsioon (prostatiit, konjunktiviit, epididümiit);
  • Üldine infektsioon, sepsis;
  • Korduv gonorröa;
  • Ravi vältimine.

Ravi perioodil on patsiendil täieliku seksuaalse puhata. Keelatud füüsiline harjutus, jalgrattasõit, pikk külm. Patsiendid peaksid loobuma halvadest harjumustest.

Toetava ravi eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi ja normaliseerida siseelundite funktsioone keerulisel teel:

  • Immunomodulaatorid;
  • Vitamiinitus;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (vt kirjeltooteid ravimite kohta seljavalu korral);
  • Hepatoprotektorid (vt maksa tabletid).

Tõsiste komplikatsioonide ja põletiku leviku teistele kehasüsteemidele tekkimisega on patsientidel ette nähtud paranenud antibakteriaalne ravi kahe või enama kolme antibakteriaalse ravimi kasutamisega erinevatest rühmadest.

Isegi ühe juhusliku kaitseta sugulise kontaktiga gonorröaga patsiendiga kaasneva seksuaalpartneriga on ülekande risk 70%, mis on väga nakkav (nakkav) suguhaigus. Seetõttu, kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik, sest köha keerulist gonorröad saab ravida palju tõhusamalt ja kiiremini kui pikaajaline krooniline gonorröa, millel on tõsised tagajärjed ja tüsistused. Teraapiat tuleks anda mõlemale seksuaalsele partnerile.

Patogeense gonorröa ja antibiootikumide resistentsus

2012. aastal väljendas WHO muret resistentsuse suurenemise pärast antibiootikumi gonorröale ja kutsus teadlasi välja töötama alternatiivsed raviskeemid ja -meetodid haiguse vastu võitlemiseks, samal ajal kui arstid soovitasid gonoreale ravida antibiootikume mõistlikult.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on tänaseks paljud antibiootikumid vastupidavad, säilitades samal ajal tundlikkuse tsefalosporiinide suhtes. Lisaks sellele leiti paljudes Euroopa riikides, Jaapanis ja Austraalias gonorröa patogeene, millega tekkis resistentsus tsefalosporiinide suhtes.

Ühendkuningriigi peamine tervishoiuekspert Sally Davis selgitas 2013. aasta alguses, et 80% juhtudest on gonorröa põhjustav aine vastupidav tetratsükliinidele.

Ameerika Ühendriikide spetsialistid pakkusid välja 2 uut kombinatsioonravi skeemi. Uuringutes osales üle 400 erineva vanuse (16-60-aastased), kellel olid väga tähelepanuta jäetud vormid. Nad jagati 2 rühma, kes said erinevaid ravimeetodeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed patsientidel olid kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus. Uute suguelundite gonorröa raviskeemide kliiniliste uuringute tulemused kuulutati välja Rahvusvahelise sugudevaheliste haiguste liidu 20. konverentsil (Austrias Viinis):

  • On näidatud, et 100% -line efektiivsus on suukaudselt manustatud asitromütsiini (Sumamed, asitrooks, asitsidid, hemomitsiin, Zi-faktor, Ecomed) ja gentamütsiini süstide raviks.
  • 99,5% -line efektiivsus näitas suukaudse asitromütsiini ja hemifloksatsiini kombinatsiooni kasutamist.
  • Need ravirežiimid näitasid 100% -list efektiivsust, kui see mõjutas orofarünksi ja pärasoole gonokokkaalseid membraane.

Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja tõrje keskuste (CDC) standardsed soovitused gonorröa raviks olid järgmised: azitromütsiin (Sumamed) või doksütsilliini tarbimine koos tsetriaksooni süstidega. Nüüd pakutakse uusi raviskeeme, kui patsiendil on allergia tsefalosporiinide suhtes või ravimiresistentsus neile ja tetratsükliinidele. Testid inspireerisid spetsialiste, kuna tulemused on näidanud uute ravirežiimide efektiivsust viimasel kümnendil antibiootikumide suhtes resistentsete gonorröa vormide kasvava taseme kontekstis.

Gonorröa infektsiooni ennetamine pärast kaitsmata katku

Gonorröa ennetamine hõlmab kondoomide kasutamist infektsioonivastaste kaitsemeetoditena. Kaitsmata vahekorra ajal soovitatakse meestel urineerida, et uuretit pesta, seejärel pese peenis seebi abil ja ravida Miramistini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Miramistiin vähendab trikhomoniaasi, gonorröa, süüfilise ja muude seksuaalinfektsioonidega nakatumise riski 10 korda.

Ennetusmeetmed hõlmavad ka isikliku hügieeni eeskirjade järgimist, üksikute tualett-tarbemeetmete kasutamist ning käte kohustuslikku pesemist pärast väljaheitmist ja urineerimist.

Esimeste nakkusnähtude korral peab patsient pöörduma arsti poole, et diagnoosida ja välja kirjutada vajalik kogus ravi. Gonorröa rahvustegurite kasutamine koos ravi pikkusega võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Müütide kohta gonorröa infektsioon

Ja natuke müüdidest, mida mehed leiavad oma naiste või tüdruksõprade jaoks enda kaitseks, kui neil on gonokokk infektsioon.

Müüt 1 - Vannis kasutasin sõbra pesutit

See on võimatu. Enamikul juhtudel edastatakse gonorröa patsiendilt tervislikule isikule seksuaalse kontakti kaudu ja sõltumata seksuaalse kontakti loomusest (suguelundite, anaalse, traditsioonilise petinguse).

Müüt 2 - nakatunud üldkasutatavasse tualetti, keldes tualetti

Samuti on võimatu sama põhjusel. On olemas kirjeldused "koduse nakkuse" juhtumite kohta, kuid usaldusväärsus tekitab tugevaid kahtlusi, "elavneb" elav gonokokk tualettides on peaaegu võimatu. Sarnase seksuaalse kontakti (lisaks naistele) kõrvalolev gonorröa on veel üks võimalik viis, kui haigestunud lapse sünd nakatada lapsele.

Müüt 3 - hammustatakse tänava hulkuvate koertega

Loomade nakatamine on võimatu. Koertel võib leida Neisseria canis'e, see patogeen on inimese gonorröa patogeeni Neisseria gonorrhoeae kõige lähedasem sugulane, kuid koerad ei saa tõelist gonorröa.

Müüt 4 - annetanud veres veeni kliinikus ja sai nakatunud

Võimatu. Gonorrhea põhjustaja kiirelt inimkehast sureb, see on äärmiselt ebastabiilne väliskeskkonnas, sureb otsese päikesevalguse eest ja kuumutatakse temperatuurini 56 ° C. Kui vere võetakse meditsiiniasutustes, kasutatakse desinfektsioonivahendeid, millel on kahjulik mõju gonorröa tekitajale. Temperatuur alla 36 ° C (inimese kehatemperatuur) ei talu gonokokku ja sureb temperatuuril 18 ° C.

Müüt 5 - ma joonin juust, õlu, kohvi kellegi teise kruust

See on võimatu, et mitte joomise, toidu ja ühiste kööginõude kaudu ei saa nakatuda gonorröaga.

Müüt 6 - Iga päev läheb metroosse, määrdunud käsipuud - palju nakkusi

See on võimatu. Gonorröa põhjustatav toimeaine on võimeline elutähtsaks aktiivsuseks ainult niiskes keskkonnas, kui keskkond on kuiv, sureb. Selline bakterite ebastabiilsus keskkonnas selgitab, et nakatumise tõenäosus mis tahes esemete kaudu on väga ebatõenäoline, et edasiseks elu vajaks see ainult inimese keha, mistõttu selle edastamine on võimalik ainult tiheda otsese kontaktiga infektsiooniallikaga - gonorrhea kandjaga, haige isikuga.

Müüt 7 - mul oli tüdruku ees ja gonorröa "sai" teda

See seletus on võimalik, kui "endine tüdruksõber" oli hiljuti mees. Gonorrhea esimesed sümptomid ilmnevad esimese 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist ja neid on võimatu märkamata. Kroonilist gonorröad peetakse loksu põletikuliseks protsessiks, mis kestab üle 2 kuu. Lisaks on tegurite tekitamisel (hüpotermia, mitte hügieen) retsidiiv (ägenemine) koos kõigi iseloomulike sümptomitega, mida ei ole võimatu tunda - peenisepõletik, veri, valu, põletustunne urineerimise ajal.

Müüt 2 osas on täiesti vastuvõetav transmisioonikahtlusega nakkusohtlike materjalide ülekandumise tegelik asjaolu, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike, kuna on olemas palju piiravaid tegureid (lühike elutähtsus väljaspool keha) ja tõenäosused (õnnetused, manipulatsioonid, mis põhjustavad infektsiooni), mis muudab sellise ülekandmistee peaaegu nulli........ Infektsiooni edasikandumise peamine tingimus peaks olema juhusliku mittesekkumise tingimus, kui väga lühikese aja jooksul on patsiendi ajutine nakatunud materjal tualettpaketist või voodrilauad, rätikud jne võiksid otse suu või silmade genitaalidesse või limaskestesse veetilkade kätte saada või käte kokkupuutel..... uuesti, et jõuda teisele isikule...... mida ma kordan, on äärmiselt raske.

kuus aastat tagasi nakatas ta gonorröaga. tuli arsti juurde, laskis lesta, leiti gonorröa. ettenähtud süstid ja mingi pillid. kuid süstid ei ole pillid, ma ei joonud ega läbista, sest nad panid mind sisse. Juba mitu kuud libestati lima kusepõõsast. mõne aja pärast kõik ise minema ja tänini ei ole ebamugavustunne, valu ja tühjenemine. Räägi mulle palun, kas gonorröa võib ise minna? kas ma olen terve? ja kui isegi praegu pole sümptomeid, kas ma võin endiselt olla haige ja võin nakatada oma tüdruksõpru?

Gonorröa - sümptomid, ravi, põhjused, diagnoos, komplikatsioonid ja ennetus

Mis on gonorröa?

Gonorrhea esimesed sümptomid ja tunnused esinevad sageli piisavalt kiiresti. Nakatunud nakkusega nakatunud gonorröa nakatumisel on gonorröa inkubatsiooniperiood, mille kestus võib olla erinev.

Naistel on inkubatsiooniperiood sageli asümptomaatiline.

Kuidas infektsioon tekib?

Gonorröa esineb kõige sagedamini gonorröa või bakteri kandjaga seostatavalt.

Vahekordi ajal siseneb gonokokk suguelundite ja ureetra limaskestale ja põhjustab nendes paikse põletiku.

Analaalse vahekorra korral võib tekkida pärasoole gonokoki kahjustus, suulise vahekorraga - ninaverejooks.

Täiskasvanutel täheldatakse silmainfektsioone, kui gonokokk konjunktiva pärineb urogliteerunud organite sekretsioonidega saastunud kätel ja vastsündinutel, kui ema gonorröa läbib sünnikadooni.

Samuti on võimalik hügieenieeskirju rikkudes esineda riigisisene nakkus ("keraamika" nakkus, tavaliste isikliku hügieeni esemete kasutamine jne).

Ureetra limaskestale sattudes tõmbuvad gonokokid oma rakkudes. Seejärel nad tungivad läbi rakuvälise ruumi, põhjustades tugevat põletikureaktsiooni.

Esimesed gonorröa tunnused

Peaaegu kõik patsiendid tekitavad gonoreaalset uretriiti koos järgmiste sümptomitega:

  • sagedane tungimine;
  • urineerimisel valu lõikamisel;
  • tupest ilmneb vereringe;
  • sügelus ja põlemine välissuguelundite piirkonnas.

Põletikuline protsess jätkab levikut, mis sageli mõjutavad peaaegu kõiki urogenitaalse süsteemi osi.

Gonorröa sümptomid

Gonorrhea patsient tunneb ureetra ebamugavust ja hiljem ilmub:

  • sügelus;
  • põletustunne;
  • kollakasrohelise värvuse pankrease.

Ureetra eemaldamine, esmalt napp, hall. Pärast 1-2 päeva ilmuvad peenekujulised, rikkalikult paksud, kollakasrohelised jooned, mis plekivad pesu.

Öösel tekivad valulik erektsioon.

Täheldatud sagedane kiireloomulisus, valu urineerimise lõppedes, mõnikord veri uriinis.

Kui patogeenid lähevad emakast munasarjadesse, tekib nendes põletikuline protsess, mida iseloomustab turse, limaskestade infiltreerumine ja paksenemine adhesioonide moodustumisega ja järgneva obstruktsiooniga luumen. Munasarja toru muutub sissetungimatuks sperma ja muna puhul, mis viib viljatuseni.

Gonorrheaalset salgeniidi kaasneb pidev valu alakõhus ja nimme piirkonnas, verine vanglast väljumine. Menstruatsiooni rikkumised (viivitused, millega kaasneb valu, muutub rikkalikult). Krooniline gonorröa naistel esineb perioodiliste ägenemistega, mis esinevad hüpotermia mõjul, menstruatsiooni ajal jne.

Haigusjuur jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Usutakse, et gonorrhea äge vorm kestab 2 kuud ja seejärel krooniline. Kuid see on tinglikult jagunemine. Igal inimesel on oma konkreetne keha, oma immuunsüsteem jne

Seega on võimalik, et infektsioon "muutub liiga kaugele" palju varem, eriti kui teil on või on olnud anamneesis prostatiit (eesnäärme põletik meestel), põletikuvastased põletikud naistel.

Eraldi isoleeritakse tõusvas gonorröas, kui infektsioon imendub otseselt põie, eesnäärme ja lisandite kaudu ägedalt. Järk-järgult sümptomid vähenevad, ilmub kujuteldava heaolu periood ja gonorröa muutub krooniliseks vormiks, mida iseloomustab suur hulk komplikatsioone.

Meeste ja naiste gonorröa sümptomid anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste tõttu on mõnevõrra erinevad.

Gonorröa sümptomid meestel

Kui gonorröa ei ravita, siis protsess laieneb kogu ureetrasse, eesnäärmele, seemnepõiekudesse, munanditesse. Ilmneb valulik, sagedane, raskusteta urineerimine.

Temperatuur võib tõusta, külmavärinad, valu defekatsiooni ajal.

Gonorröa sümptomid naistel

Naistel esineb esialgu gonorröa esialgne staadium ureetras, tupp, endokerviks (emakakael kanal). Ureetra põletikul on sügelus, valulik ja sagedane urineerimine, tupe põletik ja endokerviks - pankreatiit, valu, sh vahekorra ajal. Kui põrk on tabanud väliseid suguelundeid, on nende põletik (vulviit) sageli seotud asjakohaste sümptomitega.

Kahjuks naine sümptomid ei ole nii ilmne, nagu oleks tugevam sugu, in 50-70% naistest gonorröa, ei ole ebamugavustunne, ja sageli on meil diagnostsiruem gonorröa kroonilises vormis. Sellepärast on vaja oma keha kuulata ja isegi vähimatki muudatustega konsulteerida arstiga.

Asümptomaatilise gonorröaadiga meditsiinilise abi taotlemisel tekib haigus emakakaelast emakakaela, munajuhade ja munasarjade eemaldamiseks. Emakasisese raseduse, viljatuse, sünnitusjärgsete komplikatsioonide risk on olemas.

Gonorröa sümptomite üksikasjalikud kirjeldused

Gonorröa ärevuse analüüs

Gonokokkide analüüsi läbiviimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • mikroskoobi all olevate rasvade uurimine;
  • valitud biomaterjali istutamine toitainekeskkonnas;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsioon.

Lisaks spetsiifilistele diagnostikameetoditele võib patsiendil, kellel on kahtlustatud gonorröa, määrata sugulisel teel levinud muud tüüpi nakkused, sageli kaasnevad gonorröaga ja neid saab nakatuda samaaegselt gonorröaga. Lisaks sellele viiakse läbi uriinianalüüs ja muud testid vastavalt arsti poolt ettenähtud juhistele.

Põhimõtteliselt paikneb gonorröa põhjustav aine suguelundite limaskestal, kuid mõningatel juhtudel võib see tekkida neelus, pärasooles ja isegi silmas. Seepärast võetakse gonorröadest sageli ühel ja samal ajal mitmes kohas tehtud arsti, otsustab arst pärast patsiendi intervjuud ja sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist igal konkreetsel juhul.

Kui nakkus on kroonilises vormis, peituvad gonokokid, moodustades seega tsüsti. Sellistel juhtudel viiakse läbi provokatsiooniprotseduur, mille järel tehakse tupe, ureetra ja emakakaela tupe.

Kuidas valmistuda

Gonokokkide usaldusväärseks kindlaksmääramiseks määrdumisel on vajalik analüüsi edastamiseks korralikult ette valmistada ja selleks peate järgima teatavaid reegleid:

Naiste imetamine

Kui naistel on gonorröa, määratakse tuppe "peegel" ja spetsiaalne tampoon kogub kõik sekretsioonid tupes, emakakaela kanalisse ja ureetrasse, seejärel lisatakse klaasi slaidile väike kogus.

Selle protseduuriga kaasneb vaid veidi ebamugavustunde. Samal ajal on menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval imetamine vajalik, kuna sellel hetkel on patogeeni tuvastamise tõenäosus maksimaalne.

Meestel rasvumine

Struktuuri anatoomiliste omaduste tõttu on meestest gonorröa ämblikust raskem. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse ureetrasse.

Vahetult enne aia saab massaaži eesnäärme või ureetra sondiga. Materjalide tarbimine meestel on ebameeldivam ja valulikum protseduur kui naistel.

Mida teha pärast materjali võtmist

Proovide võtmise kohas on mikrotraume, mis mõnda aega põhjustavad valu. Kohe pärast protseduuri tuleb võtta valuvaigisteid.

Uriini eritumise ajal võivad kahjustatud alad olla ärritunud. Kiireks paranemiseks on soovitatav kanda puuvillast aluspesu, mis ei piira liikumist. Põletiku leevendamiseks peaks juua kummeli keetmine.

Diagnostilised meetodid

Kõige tavalisem bakterioskoopiline meetod võimaldab teil uurida mikroskoobi abil aniliinvärvidega spetsiaalselt värvitud määrdeid. Bakterioskoopia on üsna lihtne viis diagnoosida, kuid seda ei ole alati võimalik diagnoosida, kuna mikroorganisme ei tuvastata alati.

Diagnoosimise kultuurimeetod seisneb selles, et uuritav materjal asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus mikroorganismid lõpuks moodustavad kolooniad. Seejärel uuritakse kultuuri ja määratakse kindlaks, millised bakterid esinevad ududes.

Tänu sellele meetodile diagnoositakse gonorröa täpsusega 99,9%. Tehnoloogia ainus tagasilöök on koloonia kasvatamiseks kuluv aeg. See kestab tavaliselt vähemalt nädal. Sel perioodil ei anta patsiendile õiget ravi ja haigus võib muutuda krooniliseks.

Mõnikord pärast uuringut on ikka veel mõned kahtlused õige diagnoosi kohta. See on tavaliselt haiguse kroonilise vormi puhul, kui kliiniline vorm on ähmane ja selged sümptomid puuduvad.

Sellisel juhul tulevad PCR ja LCR päästmiseks. Nad suudavad tuvastada gonorröa patogeeni suure täpsusega. Mõlemad meetodid põhinevad geneetiliste jälgede tuvastamisel gonorröa põhjustava toimeaine bioloogilises materjalis. Sellised analüüsid ei võta palju aega ja on üsna tundlikud.

Tavaliselt on analüüside tulemused valmis teisel päeval, indikaatorite täpsus on 90-95%. Polümeraasi ja ligaasi ahelreaktsiooni abil tuvastatakse haiguse põhjustav agens kõige varem, kui ei esine selgelt väljendunud sümptomeid ega kroonilist gonorröad.

Analüüsitulemus

Pärast gonokoki analüüsi ja identifitseerimist on see dekrüpteeritud, selle tulemused registreeritakse vormis. Tulemus võib olla kaks - negatiivne või positiivne. Kui patogeen avastatakse, on mikroorganismi nimega rida +.

Mõned eksperdid diagnoositakse gonokokkide Neusseri või gramnegatiivsete diplokokkide kohta. Mõistete selgitus kinnitab, et patsiendil on gonorröa.

Gonorröa ravi

Gonorröa peamine ravi on penitsilliini, tsefalosporiini ja tetratsükliini antibiootikumide kasutamine, millel on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime gonokokkidele. Ravi viiakse läbi ambulatoorse või statsionaarsel alusel dermatoveneroloogilises ambulatris. Näidikud patsiendi hospitaliseerimiseks on gonorröa komplikatsioonid.

Narkootikumide meetod

Gonorröa ravirežiim hõlmab peamiselt antibiootikumide kasutamist süstide või tablettide kujul. Kuid see juhtub haiguse ägedas vormis. Kroonilises nakkusprotsessis on efektiivsem ravi alustamine immunomodulaatoritega ja füsioteraapiaga.

Haiguse ravikuur sõltub paljudest komponentidest, mida arst raviarsti valides tingimata arvesse võtab, olgu see siis ühekordne süst või üldine terviklik skeem protseduuride kohta, mille eesmärgiks on gonokokkide infektsiooni kaotamine.

Selleks, et gonorröa antibakteriaalne ravi oleks kõige efektiivsem, määrab arst enne ravimi väljakirjutamist konkreetse antibiootikumi suhtes tundlikkuse laborikatseid.

Seksuaalsel teel levivate haiguste ravi koos kohalike ravimeetoditega salvide ja küünalde kujul on patsientide hulgas väga populaarne. Küünlad, mis lagunevad tupes komponentideks, on seotud patogeeni gonorröa rakuliste valkudega, aeglustades bakterite paljunemist.

Ülalnimetatud kaasaegsed vaginaalsed preparaadid on kombineeritud efektiga ja suudavad efektiivselt toimida mitte ainult gonokokkide, vaid ka teiste patogeensete mikroorganismide puhul, millega seda sageli diagnoositakse.

Füsioteraapia

Füüsiline teraapia on praktikas osutunud efektiivseks ja seetõttu on see sageli kaasatud gonorröa kompleksse ravi kavasse. UV, elektroforees, laser ja magnetravi, UHF, on ette nähtud, kui patsiendil puudub äge põletikuline protsess, st haiguse krooniline vorm.

Kirurgiline meetod

Kirurgilist sekkumist rakendatakse siis, kui konservatiivsed meetodid ja meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi. Kõige sagedamini on vaja operatsiooni ulatusliku põletikulise protsessi korral, millel on mitu pankreatiiti. See reeglina tekib gonokoki infektsiooni tõsiste komplikatsioonidega nagu peritoniit, pelveoperitoniit, salpingiit.

Gonorröa

Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus, mis põhjustab silindrilise epiteeli vooderdatud elundite limaskestade kahjustusi: ureetra, emakas, pärasoole, neelu, silmakonjunktiin. See kuulub sugulisel teel levivate nakkuste rühma (STI), patogeen on gonokokk. Seda iseloomustab lima ja vereülekanne urineerimisest või tupest, valu ja ebamugavustunne urineerimisel, sügelus ja anusioonist väljumine. Äärmisuuruse kaotamine - kurgu ja mandlite põletik. Ravimata gonorröa naistel ja meestel põhjustab põletikulisi protsesse vaagnaeludes, viies viljatuse; raseduse ajal esinev gonorröa põhjustab lapse nakatumist töö ajal.

Gonorröa

Gonorröa (gonorröa) on spetsiifiline nakkus-põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt gonokokke (Neisseria gonorrhoeae) põhjustatud urogenitaalset süsteemi. Gonorröa on suguhaigus, kuna see levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Gonokokk sureb kiiresti väliskeskkonnas (kuumutades, kuivatatakse, töödeldakse antiseptikidega, otsese päikesevalguse all). Gonokokid mõjutavad peamiselt silindrilise ja näärmepeptiliiniga elundite limaskestade membraane. Nad võivad paikneda rakupinnal ja intratsellulaarselt (leukotsüütides, trikhomonaadides, epiteelirakkudes) võivad moodustada L-vorme (mis ei ole tundlikud ravimite ja antikehade toime suhtes).

Kahjustuse lehel esineb mitut tüüpi gonokoki infektsiooni:

  • kuseelundite gonorröa;
  • anorektaalse piirkonna gonorröa (gonokokkproktiit);
  • luu-lihassüsteemi gonorröa (gonartriit);
  • silma konjunktiivi gonokoki infektsioon (blenorröa);
  • gonokokuline farüniit.

Urogenitaarsüsteemi (luuüdi, periarpealsete näärmete, emakakaela kanali) altpoolt paiknev gonorröa võib levida ülemisse ossa (emakas ja jäsemetes, kõhukelmes). Gonorrhealne vaginiit ei esine peaaegu kunagi, kuna vaginaalse limaskesta laminaalne epiteel on gonokokkide toime suhtes resistentne. Kuid mõningate limaskesta muutustega (tüdrukute puhul, naistel raseduse ajal, menopaus) on selle areng võimalik.

Gonorröa esineb sagedamini 20-30-aastaste noorte seas, kuid see võib esineda igas vanuses. Gonorröa tüsistuste risk on väga suur - mitmesugused kuseteede häired (sealhulgas seksuaalhäired), viljatus meestel ja naistel. Gonokokid võivad tungida läbi verd ja kogu keha ringlevad kahjustada liigeseid, mõnikord gonorröa endokardiidi ja meningiidi, baktereemiat, tõsiseid septilisi haigusi. Lootele on nakatuda emakas, kes on nakatunud gonorröaga töö ajal.

Kui gonorröa sümptomid kustuvad, raskendavad patsiendid oma haiguse kulgu ja levivad infektsiooni edasi, ei tea sellest.

Gonorröa nakatumine

Gonorröa on väga nakkav infektsioon, 99% -l on see seksuaalne ülekanne. Gonorröa infektsioon esineb seksuaalvahekorra erinevates vormides: vaginaalne (normaalne ja mittetäielik), anaalne suu.

Naistel, kellel on sugulisel teel suhteid haigega, on gonorröa haavatavuse tõenäosus 50-80%. Mehed, kellel on gonorröaga naine, ei ole alati nakatunud - 30-40% juhtudest. See on tingitud mõnede anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste kuse meestel (kitsas kusiti kanal gonococci võib pesta uriini.) Nakatumise tõenäosus koos gonorröa mehi rohkem kui naine menstruatsioon, seksuaalvahekorra piklik ja on kiire sõlmimise.

Mõnikord võib töö- ja leibkonnast põhjustatud gonorröaga ägeda ema lapse nakatuda kontakti teel, kaudselt - isikliku hügieeni esemetega (voodipesu, pesemisriie, rätik), tavaliselt tüdrukutega.

Gonorröa inkubatsiooniperiood (peidetud) võib kesta 1 päev kuni 2 nädalat, harvemini kuni 1 kuu.

Vastsündinud beebi gonorröa nakkus

Raseduse ajal ei saa gonokokid tungida puutumata looteemembraanidesse, kuid nende membraanide enneaegne purunemine põhjustab amniootilise vedeliku ja loote nakatumist. Vastsündinu gonorröa nakkamine võib tekkida haige ema sünnikanali läbimisel. Mõjutatakse ka silma konjunkti, ja tüdrukutel on ka suguelundeid. Pooltel juhtudel on vastsündinute pimedus põhjustatud gonorröa nakkustest.

Gonorröa sümptomid

Haiguse kestuse põhjal eristatakse värsket gonorröa (infektsiooni hetkest kahe kuu jooksul).

Värske gonorröa võib esineda ägedate, alamõgalate, oligosümptomaatiliste (torpidiste) vormide korral. On olemas gonokokonositelstvo, mis subjektiivselt ei avaldu, kuigi gonorröa põhjustav aine esineb kehas.

Praegu gonorröa ei pea alati tüüpiline kliinilised sümptomid, nagu sageli avastatud segainfektsiooni (koos trihhomoonas, klamüüdia), mis võib muuta sümptomid, pikendada inkubatsiooniperioodi oleks raske diagnoosida ja ravida haigusi. Gonorröa juhtu on palju vähem sümptomaatilisi ja asümptomaatilisi juhtumeid.

Naissoost gonorrhea ägeda vormi klassikalised ilmingud:

  • pankrease ja seerumi-pankrease tupest väljumine;
  • hüperemia, tursed ja limaskestade haavandid;
  • sagedane ja valulik urineerimine, põletustunne, sügelus;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • alaseljavalu.

Üle poole juhtudest esineb gonorröa naistel kas loidult, ilma sümptomideta või üldse mitte. Sellisel juhul on arstliku hilinenud külastamine ohtlik kasvava põletikulise protsessi arenguga: gonorröa mõjutab emakas, munajuhasid, munasarja, kõhukelme. Üldine seisund võib halveneda, temperatuur võib tõusta (kuni 39 ° C), menstruatsiooni häired, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Tüdrukutel, gonorröa on äge muidugi avaldub turse ja hüpereemia limaskesta häbeme ja vestibüül, põletustunne ja sügelus suguelunditel, mädane eritis, valu urineerimisel.

Meestel esineb gonorröa peamiselt ägeda uretriidi kujul:

  • sügelemine, põletustunne, kusepõie turse;
  • rikkalik selge, seroosne-pankrease tühjenemine;
  • sageli valulik, mõnikord raske urineerimine.

Kasvava tüüpi gonorröa puhul mõjutavad munandid, eesnääre, seemnepõiekesid, temperatuur tõuseb, toimub külmavärinad ja esineb valulik defekatsioon.

Gonokoki fungoid võib esineda punetuse ja kurguvalu, palavikuna, kuid sagedamini on see asümptomaatiline. Kui on näha gonokokk-proktiidi, võib täheldada päraku, valu pärakus, eriti defekatsiooni ajal; kuigi tavaliselt on sümptomid veidi väljendunud.

Kroonilises gonorröas on pikaajaline haigusjuht, kus esinevad juhuslikud ägenemised, mis avalduvad meigikaudsel manustamisel, vähenenud seksuaalne soov meestel, menstruaaltsükli häired ja reproduktsioonifunktsioon naistel.

Gonorröa komplikatsioonid

Varajas staadiumis tuvastatakse asünkptomatoosseid gonorröa juhtumeid, mis aitab kaasa haiguse edasisele levikule ja tekitab suurema osa komplikatsioonidest.

Gonorröaga naistel kasvavad nakkused on soodustatud menstruatsiooni, kirurgilise abordi, diagnostiliste protseduuride (kureteegi, biopsia, sondeerimise), emakasisese vahendi kasutuselevõtuga. Gonorröa mõjutab emaka, munajuhasid, munasarjakoe kuni abstsesside ilmumiseni. See toob kaasa menstruaaltsükli katkemise, torude adhesioonide esinemise, viljatuse arengu, emakavälise raseduse. Kui gonorröaga naine on rase, on suur tõenäosus spontaanse raseduse katkestamise, enneaegse sünnituse, vastsündinute nakkuse ja sepsise tingimuste arengu pärast sünnitust. Kui nakatatakse vastsündinu gonorröaga, tekib silma konjunktiivi põletik, mis võib põhjustada pimedaksjäämist.

Gonorröa tõsine komplikatsioon meestel on gonokoki epididümiit, spermatogeneesi rikkumine, spermatosoidide väetamise võime vähenemine.

Gonorröa võib liikuda põiseni, kuseteede ja neerude, kõri ja pärasoole kaudu, mõjutada lümfisõlmed, liigesed ja muud siseorganid.

Võite vältida soovimatuid gonorröa tüsistusi, kui hakkate ravi õigeaegselt kasutama, jälgima rangelt venereoloogi ettekirjutusi ja viima tervisliku eluviisi.

Gonorröa diagnoosimine

Gonorröa diagnoosimiseks ei ole kliiniliste sümptomite olemasolu patsiendil piisav, haiguse põhjustaja on vaja kindlaks teha laboratoorsete meetodite abil:

  • mikroskoobi all oleva materjali äravoolu uurimine;
  • bakpointv materjal konkreetsele toitainekeskkonnale puhta kultuuri esiletoomiseks;
  • ELISA ja PCR diagnostika.

Grami ja metüleensinisega värvitud udude mikroskoopias määratakse gonokokk tüüpilise ubaarakujulise kuju ja sidumise, gram-negatiivse ja rakusisese positsiooni järgi. Gonorröa tekitaja ei ole alati võimalik selle meetodi avastamiseks selle varieeruvuse tõttu.

Gonorröa asümptomaatiliste vormide, samuti laste ja rasedate naiste diagnoosimisel on sobivam meetod kultuuriline (selle täpsus on 90-100%). Selektiivse keskkonna (vereagar) kasutamine koos antibiootikumide lisamisega võimaldab täpselt tuvastada isegi väikest kogust gonokokke ja nende tundlikkust ravimite suhtes.

Gonorröa uurimiseks mõeldud materjal on emakakaelas (naistel), kusejõul, alumises rektoolis, orofarünkas, silmade konjunktiivis. 60-aastastel tüdrukutel ja naistel kasutatakse ainult kultuurimeetodit.

Gonorröa tekib tihti segainfektsioonina. Seetõttu uuritakse ka teiste STI-dega patsienti, kellel on gonorröa kahtlus. Määramise antikehade B- ja C, HIV, seroloogiliste testide tulemused süüfilis, üld- ja biokeemiliste analüüs veres ja uriinis, vaagna ultraheli, tsüstoskoopiaga naised - kolposkoopia, tsütoloogia limaskesta emakakaelakanalist.

Eksamid viiakse läbi enne gonorröa ravi alustamist, uuesti 7-10 päeva pärast ravi, seroloogilised testid - pärast 3-6-9 kuud.

Vajadus kasutada "provokatsioone" gonorröa diagnoosimiseks, otsustab arst igal üksikjuhul eraldi.

Gonorröa ravi

Gonorröa enesehooldus on vastuvõetamatu, haiguse krooniline ja kehakaalu pöördumatud kahjustused on ohtlikud. Kõik seksuaalpartnerid gonorröa sümptomitega patsientidel, kes on viimase 14 päeva jooksul seksuaalse kontakti saanud või viimase seksuaalpartneriga, tuleb uurida ja ravida, kui kontakt on toimunud varem kui selle perioodi jooksul. Gonükoosiga patsiendil kliiniliste sümptomite puudumisel uuritakse ja ravitakse kõiki seksuaalpartnereid viimase 2 kuu jooksul. Gonorröa raviperioodi vältel on alkohol ja sugu välistatud, jälgimise perioodil on sugu kondoomi kasutamine lubatud.

Kaasaegne venereoloogia on varustatud tõhusate antibakteriaalsete ravimitega, mis suudavad edukalt võidelda gonorröaga. Gonorröa ravis võetakse arvesse haiguse kestust, sümptomeid, kahjustuse asukohta, komplikatsioonide puudumist või esinemist ja sellega kaasnevat nakkust. Ägeda tõusuga gonorröa tüüpi, haiglaravi, voodipesus, terapeutilised meetmed on vajalikud. Põletikuliste abstsesside korral (salpingiit, pelveoperitoniit) tehakse operatsioonide operatsioon - laparoskoopia või laparotoomia. Gonorröa ravi peamine koht antakse antibiootikumravi suhtes, võttes samas arvesse mõningate gonokokkide tüvede resistentsust antibiootikumide (näiteks penitsilliinide) suhtes. Kasutatava antibiootikumi ebaefektiivsuse korral tuleb välja kirjutada uus ravim, võttes arvesse gonorrhea patogeeni tundlikkust.

Urogenitaalset gonorröad ravitakse järgmiste antibiootikumidega: tseftriaksoon, asitromütsiin, tsefiksim, tsiprofloksatsiin, spektinomütsiin. Gonorröa alternatiivsed raviskeemid hõlmavad onloksatsiini, tsefosidiimi, kanamütsiini (kuulmispuudega seotud häirete puudumisel), amoksitsilliini, trimetoprimi kasutamist.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud alla 14-aastastel lastel gonorröa, tetratsükliinide, fluorokinoloonide ja aminoglükosiidide ravis rasedatel ja imetavatel emadel. Antibiootikumid ei mõjuta lootele (tseftriaksooni, spektinomütsiini, erütromütsiin), teostada ennetusravi vastsündinute emadele gonorröa (tseftriaksooni - intramuskulaarselt, loputades hõbenitraadi või milles erütromütsiin silmasalvi).

Gonorröa ravi saab reguleerida, kui on segatud nakkus. Tormakujuliste, krooniliste ja asümptomaatiliste gonorröa vormide puhul on oluline kombineerida peamine ravi immunoteraapia, kohaliku ravi ja füsioteraapiaga.

Gonorröa kohalik ravi hõlmab tupe sissetoomist, ureetra 1-2% p-ra protorgooli, 0,5% p-ra hõbenitraati, kummeliekstraktiga mikroklistereid. Akuutse põletikulise protsessi puudumisel kasutatakse füsioteraapiat (elektroforeesi, ultraviolettkiirguse, UHF-i vooge, magnetravi, laserravi). Immuunravi gonorröa on kannavad teritamise suurendada immuunreaktsiooni ning jaguneb teatud (gonovatsina) ja mittespetsiifiline (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metüüluratsiil, glütserüül jt.). Immunoteraapiat alla 3-aastaseid lapsi ei teostata. Pärast ravi antibiootikumidega määratakse lakto- ja bifidopreparaadid (suu ja intravaginaalne).

Gonorröa ravi edukas tulemus on haiguse sümptomite kadumine ja patogeeni puudumine vastavalt laboratoorsete analüüside tulemustele (7-10 päeva pärast ravi lõppu).

Praegu seisab silmitsi vajadusega vaidlustada mitmesuguseid provokatsioone ja mitmeid järelkontrolli pärast gonorröa ravi lõppu, mida viivad läbi tänapäevased väga tõhusad antibakteriaalsed ravimid. Soovitame ühe patsiendi järelkontrolli, et teha kindlaks selle ravi piisavus gonorröa suhtes. Kui kliinilised sümptomid jäävad, tehakse laboratoorset seiret, on haiguse ägenemised, on võimalik gonorröa taasinfektsioon.

Gonorröa vältimine

Gonorröa, nagu ka teised STS-id, ennetamine hõlmab järgmist:

  • isiklik profiil (va juhuslik seks, kondoomi kasutamine, isiklik hügieen);
  • gonorröaga patsientide õigeaegne avastamine ja ravi, eriti riskigruppides;
  • kutseeksamid (lasteasutuste, meditsiinitöötajate, toitumistealaste töötajate töötajatele);
  • rasedate kohustuslik läbivaatus ja raseduse juhtimine.

Gonorröa vältimiseks viiakse sulfatsüülnaatriumi lahus vastsündinute silmis kohe pärast sündi.