Search

Gentamütsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (0,1% salv, 0,3% dex silmatilgad, süstelahuse ampullide injektsioonid lahuses, tabletid) ravimid täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal infektsioonide raviks

Selles artiklis saate lugeda ravimi gentamütsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide, antibiootikumide gentamütsiini kasutamise ekspertide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Gentamütsiini analoogid olemasolevate struktuursete analoogide juuresolekul. Kasutada infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Gentamütsiin on laia spektriga aminoglükosiidi rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraani aktiivne tungimine inhibeerib patogeeni valgusünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Ka aktiivne aeroobsete grampositiivsete kookidega: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid, on resistentsed gentamütsiini suhtes.

Deksametasooni - sünteetilised glükokortikosteroidse (GCS), põletikuvastased ja allergiavastased tegevus on 25 korda suurem kui mõju kortisooli, mis on looduslik endogeensed kortikosteroide. Võimalik on deksametasooni läbitungimine sarvkesta kaudu tervikliku epiteeliga silma eesmise kambri niiskusse; ent põletikulise protsessi või epiteeli kahjustuse korral suureneb sarvkesta kaudu deksametasooni tungimise tase oluliselt.

Koostis

Gentamütsiin (sulfaadi kujul) + abiained.

Deksametasooni naatriumfosfaat + gentamütsiinsulfaat + abiained (Dex tilgad ja silma salv).

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub süstekoht kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). Edasine rakuväline vedelik kõikides kehade kudedes. See tungib platsentaarbarjääri. Mitte metaboliseerub. 70-95% eritub uriinist, väike kogus sapis.

Näidustused

  • gentamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused;
  • parenteraalse manustamise: äge koletsüstiit, sapijuhapõletik, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, empyema, peritoniit, sepsis, ventriculitis, mädane naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsiooni, põletada infektsioon, luude ja liigeste infektsioonid;
  • välispidiseks kasutamiseks: püodermad (sh gangrenosum), pindmine folliculitis, furunkuloosi Sycosis, paronühhiat nakatunud Seborröadermatiidi nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon koos seen- ja naha viirusinfektsioonide, nakatunud nahahaavadele erinevate etioloogiate (põletused, haavad, rasked tervenemiskivid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid;
  • kohalikuks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meybomiit.

Väljundvormid

Gentamütsiini salv 0,1%

Silmatilgad 0,3% (Dex).

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (süstimise ampullid).

Muud vormid, olgu see pillid või koor ei eksisteeri.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskuse ja infektsiooni lokaliseerimise, patogeeni tundlikkuse.

Täiskasvanute jaoks on intravenoosne või intramuskulaarne manustamine ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus on 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg üks kord päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. In / in infusioon, mis viiakse läbi 1-2 tunni jooksul

Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; Manustamissagedus - 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustatuna manustatakse gentamütsiini 1 tund 2 korda päevas mõjutatud silma alumises konjunktiivikottis iga 1-4 tunni järel.

Kui manustatakse paikselt, kasutage 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutel ja lastel, kellele manustatakse 5 mg / kg süste / või / m.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • oliguuria;
  • proteinuuria;
  • mikrohematuuria;
  • neerupuudulikkus;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • kuulmislangus;
  • pöördumatu kurtus;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • palavik;
  • Quincke turse.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidide antibiootikumide suhtes;
  • kuulmisnärvi neuritis;
  • raske neerupuudulikkus;
  • ureemia;
  • rasedus;
  • imetamine (rinnaga toitmine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gentamütsiid on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal kasutada.

Kasutamine lastel

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Erijuhised

Gentamütsiini kasutatakse ettevaatlikult parkinsonismi, müasteenia ja neerupuudulikkuse korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmisaparaatide ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Kui gentamütsiini välimine kasutamine naha suurtel pindadel pikka aega on vajalik, tuleb arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiididega võib vankomütsiin, tsefalosporiinid, etakrüünhape suurendada oto- ja nefrotoksilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

Opioidanalgeetikumide samaaegsel kasutamisel inhaleeritavate anesteesiavahenditega suurendab neuromuskulaarse blokaadi ohtu kuni apnoe tekkeni.

Gentamütsiini ja "silmaga" diureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

Gentamütsiini ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Garamitsiin;
  • Gentamütsiin Akos;
  • Gentamütsiini K;
  • Gentamütsiin Ferein;
  • Gentamütsiinsulfaat;
  • Gentamütsiini sulfaadi süsti 4%;
  • Gentamütsiini salv.

HENTAMICINi kasutusjuhised, hind

Sellel lehel leiate kõige põhjalikumat teavet ravimi gentamütsiini kohta, oleme koostanud juhised iga tableti jaoks kasutamiseks, arvustused või võite jätta oma arvamuse selle ravimi kohta. Saate seda osta veebis või leida selle oma linnas asuvates apteekides.

Üldteave

Gentamütsiini kasutamise juhised

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskuse ja infektsiooni lokaliseerimise, patogeeni tundlikkuse.

Täiskasvanute manustamine täiskasvanutele / üksikannus või in / m injektsiooniks on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg 1 korda päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. In / in infusioon, mis viiakse läbi 1-2 tunni jooksul

Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustatuna manustatakse gentamütsiini 1 tund 2 korda päevas mõjutatud silma alumises konjunktiivikottis iga 1-4 tunni järel.

Kui manustatakse paikselt, kasutage 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutel ja lastel, kellele manustatakse 5 mg / kg süste / või / m.

Gentamütsiini suhtes vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.

Parenteraalseks manustamiseks äge koletsüstiit, sapijuhapõletik, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, empyema, peritoniit, sepsis, ventriculitis, mädane naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsiooni, põletada infektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Lokaalrakendamiseks: püodermad (sh gangrenosum), pindmine folliculitis, furunkuloosi Sycosis, paronühhiat nakatunud Seborröadermatiidi nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon koos seen- ja naha viirusinfektsioonide, nakatunud nahahaavadele erinevate etioloogiate (põletused, haavad, rasked tervendav haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohaliseks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meybomiit.

Kasutamisjuhendis on toodud järgmised andmed: kõrvaltoimed, vastunäidustused, raseduse ajal kasutamine, teave teiste koostoimete kohta teiste ravimitega ja erijuhised.
NÄIDAKE FULL JUHENDID

Võite ka laadida juhised arvutisse: Laadige alla

Gentamütsiini analoogid

Odavad analoogid gentamütsiini

Odava analoogi hinna arvutamisel võeti arvesse gentamütsiini apteekides esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda

Populaarsed analoogid Gentamütsiin

Narkootikumide analoogide nimekiri põhineb enim soovitud ravimite statistikal.

Kõik analoogid gentamütsiin

Koostisosade ja näidikutega seotud analoogid

Ülalnimetatud nimekiri ravimianaloogidest, milles on näidatud gentamütsiini asendusained, on kõige sobivam, kuna neil on toimeainete koostis ja need langevad vastavalt kasutamisnäitajatele

Gentamütsiin Moskvas

Juhendamine

Laia spektriga aminoglükosiidi rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraanide aktiivne tungimine seondub pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikuga ja seega inhibeerib patogeenide valgusünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Ka aktiivne aeroobsete grampositiivsete kookidega: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid, on resistentsed gentamütsiini suhtes.

Gentamütsiini suhtes vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.

Parenteraalseks manustamiseks äge koletsüstiit, sapijuhapõletik, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, empyema, peritoniit, sepsis, ventriculitis, mädane naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsiooni, põletada infektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Lokaalrakendamiseks: püodermad (sh gangrenosum), pindmine folliculitis, furunkuloosi Sycosis, paronühhiat nakatunud Seborröadermatiidi nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon koos seen- ja naha viirusinfektsioonide, nakatunud nahahaavadele erinevate etioloogiate (põletused, haavad, rasked tervendav haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohaliseks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meybomiit.

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskuse ja infektsiooni lokaliseerimise, patogeeni tundlikkuse.

Täiskasvanute manustamine täiskasvanutele / üksikannus või in / m injektsiooniks on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg 1 korda päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. In / in infusioon, mis viiakse läbi 1-2 tunni jooksul

Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustatuna manustatakse gentamütsiini 1 tund 2 korda päevas mõjutatud silma alumises konjunktiivikottis iga 1-4 tunni järel.

Kui manustatakse paikselt, kasutage 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutel ja lastel, kellele manustatakse 5 mg / kg süste / või / m.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteed: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, uimasus, neuromuskulaarse juhtimise häired, kuulmiskaotus, vestibulaarsed häired, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik; harva - angioödeem.

Puuduvad andmed gentamütsiini üleannustamise kohta kohalikul manustamisel.

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiididega võib vankomütsiin, tsefalosporiinid, etakrüünhape suurendada oto- ja nefrotoksilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

Opioidanalgeetikumide samaaegsel kasutamisel inhaleeritavate anesteesiavahenditega suurendab neuromuskulaarse blokaadi ohtu kuni apnoe tekkeni.

Gentamütsiini ja "silmaga" diureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

Raskekujulise neerufunktsiooni häirega on vastunäidustatud ureemia. Neerukahjustusega ettevaatlik. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb arvestada gentamütsiini resorptiivse toime võimalusega, kui seda kasutatakse naha suurtel pindadel pikka aega välistingimustes.

Gentamütsiini kasutatakse ettevaatlikult parkinsonismi, müasteenia ja neerupuudulikkuse korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmisaparaatide ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Kui gentamütsiini välimine kasutamine naha suurtel pindadel pikka aega on vajalik, tuleb arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Gentamütsiini süstid: kasutusjuhised

Gentamütsiin on aminoglükosiidi antibiootikumide rühmad. Selle ravimi süstimiseks mõeldud lahust kasutatakse parenteraalseks (intramuskulaarseks või intravenoosseks) manustamiseks gentamütsiini suhtes vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabasta vorm ja koostis

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus Gentamütsiin on läbipaistev, värvitu vedelik. See on 2 ml klaasist ampullis. Ühes ampull sisaldab peamiselt toimeainena 80 mg gentamütsiinsulfaati. Ampullid on pakitud blisterpakendisse koguses 10 tk. Karppakend sisaldab ühte blisterpakendit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Gentamütsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide farmakoloogilise rühma. Sellel on bakteritsiidne toime (tapab bakteriraku) 30S bakteriaalse ribosoomi subühiku blokaadi tõttu. See viib rakusisese valgusünteesi ja bakteriraku surma katkemiseni. Gentamütsiini suhtes kõige tundlikumad on gram-negatiivsed (Gram värvunud roosad) bakterid. Ravim ei ole efektiivne streptokokkide ja anaeroobide vastu (bakterid, mille elutähtsus on võimalik ainult anoksiilsetes tingimustes).

Pärast parenteraalset manustamist jõuab gentamütsiin kiiresti terapeutiliseks annuseks veres ja jaotub ühtlaselt kogu kehas olevasse kudedesse. See tungib vere-aju barjääri kesknärvisüsteemi struktuuridesse. Raseduse ajal võib gentamütsiin siseneda areneva loote kehasse. Imetamise ajal satub antibiootikum rinnapiima. Ravimi toimeaine metaboliseeritakse maksas, lagunemissaadused erituvad neerude kaudu uriiniga.

Kasutamisnäited

Gentamütsiin on teise rida antibiootikum, seda kasutatakse raskete süsteemsete nakkushaiguste korral, kui bakterid on resistentsed vähem toksiliste antibiootikumide suhtes. Selline nakkuspatoloogia hõlmab järgmist:

  • Sepsis on vere bakteriaalne saastatus, sealhulgas vastsündinu sepsis.
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhi põletik (bronhiit) ja kopsud (kopsupõletik) koos pankreatiliste tüsistustega.
  • Kuseteede infektsioonid - püelonefriit (neerude bakteriaalne põletik), tsüstiit (põie põletik).
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid - meningiit (aju ja seljaaju membraanide põletik), entsefaliit (aju aine bakteriaalne põletik).
  • Rasked pehmete kudede ja luude peente-põletikulised protsessid - osteomüeliit (luukoe kahjuripõletik), abstsess (pehmete kudede poolest täidetud piiratud õõnsuse moodustumine), bakteriaalsete komplikatsioonide ravi pärast tugevat nahapõletust.

Gentamütsiini kasutatakse ka mistahes nakkusprotsessis, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest bakterite patogeenidest nõrgenenud immuunsuse taustal.

Vastunäidustused

Gentamütsiini parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine on vastunäidustatud mitmete füsioloogiliste ja patoloogiliste kehasiseste seisundite korral, mille hulka kuuluvad:

  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidantibiootikumi rühma liikmete vahel.
  • Asotekemia (veres jäänud lämmastikusisalduse suurenemine) ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse taustal.
  • Kuulmisnärvi neuriit (põletik).
  • Müasteenia on lihaste nõrkus.
  • Igasugused sisekõrva ja vestibulaarse aparatuuri patoloogilised seisundid.

Rasedate naiste ravimi kasutamine on võimalik ainult tervislikel põhjustel, kui oodatav kasu emale kaalub võimaliku ohu lootele. Enne Gentamicini kasutamist peate kontrollima, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Süstelahus Gentamütsiini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Soovitatav ravimi ööpäevane annus on 3-5 mg / kg kehamassi kohta, jagatuna kolmeks manustamiseks. Vajadusel saab ravi keskmiselt 7-10 päeva, võib arst pikendada antibiootikumravi mitu päeva. Gentamütsiini lahuse intravenoosne manustamine on 160 mg (2 ampulli) üks kord ööpäevas, 7-10 päeva jooksul. Raske nakkuse korral manustatakse antibiootikumi löögi annus 240 mg (3 ampulli) üks kord. Üle 2-aastased lapsed on ravimi ööpäevane annus sama, mis täiskasvanutel - 3-5 mg / kg kehamassi kohta. Täiskasvanutele või enneaegsetele imikutele on päevane annus 2-5 mg / kg kehamassi kohta, see jaguneb kaheks annuseks. Kuni 2-aastastele lastele jagatakse sama annus kolmeks manustamiseks. Samaaegse neerupuudulikkuse korral korrigeeritakse gentamütsiini lahuse annust olenevalt neerufunktsiooni funktsiooni aktiivsuse vähenemise raskusest.

Kõrvaltoimed

Gentamütsiini parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimist:

  • Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, ebastabiilne väljaheide.
  • Närvisüsteem - peavalu, unisus, peapööritus.
  • Kuseteede süsteem - proteinuuria (valgu esinemine uriinis), silindruria (neerutuubulate esinemine uriinis silindrite kujul), neerupuudulikkuse areng.
  • Punane luuüdi ja vereringe - aneemia (hemoglobiini taset ja mitmeid punaseid vereliblesid), granulotsütopeeniat (arvu vähenemine teatud tüüpi vere leukotsüütide, eriti neutrofiilide ja eosinofiilide).
  • Biokeemilised laboratoorsed parameetrid - maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse tõus (AST, ALT), mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustust.
  • Allergilised reaktsioonid - nahal lööve, naha sügelus, urtikaaria (iseloomulik lööve ja turse, mis sarnaneb nõges). Harvemini võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid angioödeemi angioödeemi kujul (naha ja nahaaluse koe nähtav turse, välised suguelundid). On teada anafülaktilise šoki tekkimise juhtumeid (süsteemse arteriaalse rõhu ja mitu organi rikete taseme kriitiline progresseeruv vähenemine).

Kõrvaltoimete korral lõpetatakse gentamütsiini lahuse kasutamine.

Erijuhised

Enne Gentamycin Injection Solution-ravi alustamist võetakse arvesse selle kasutamise erijuhte, mis hõlmavad järgmist:

  • Neerude funktsionaalse aktiivsuse või kuulmisnärvi manifestatsioonid nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist.
  • Ettevaatlik süstelahus Gentamitsiini kasutatakse väikelastel.
  • Kui on vaja manustada ravimeid põetavale naisele, suunatakse laps Gentamicin Solution'i kasutamise ajal kunstlikku söömist kohandatud piimavalemiga.
  • Gentamütsiini süstimisega ravikuuri ajal teostatakse regulaarselt maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse põhiliste biokeemiliste parameetrite laboratoorset jälgimist.
  • Pideva meditsiinilise järelevalve all manustatakse ravimit samaaegselt dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) ja müasteeni (lihaste nõrkus) patsientidele.
  • Ravim võib interaktiivselt interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, eelkõige kopsu-diureetikumide (diureetikumid) ühisel määramisel, suurendades seeläbi negatiivset mõju neerudele.
  • Ravim ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteegiseadmes vabastatakse gentamütsiini süstimine retsepti alusel. Ravimit ei ole soovitatav kasutada eraldi ega kolmandate isikute soovil.

Üleannustamine

Gentamütsiini parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületava osa suurenemisega tekivad kõrvaltoimete kliinilised sümptomid. Sellisel juhul tehakse peritoneaalset hemodialüüsi (vere puhastamine).

Analoogid süsteteks Gentamicin

Gentamütsiin on ainus ravim, mis sisaldab toimeainena aminoglükosiidi antibiootikumi gentamütsiini. Selle ravimi - tableti, salvi on veel mitmeid teisi vorme.

Ladustamistingimused

Süstelahuse gentamütsiini kõlblikkusaeg on viis aastat alates selle valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatu pimedas ja kuivas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Gentamütsiini süstide hind

Gentamütsiini keskmine maksumus Moskva apteekides on vahemikus 43-47 rubla.

Gentamütsiin

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Commercial nimed välismaal (välismaal) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumycin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Spectrobak, Tamiacin, terramütsiin N, Tremax, Yedoc.

Kombineeritud ravimid, mis on välispidiseks kasutamiseks koos gentametsiiniga.

Siin on kombineeritud silmatilgad gentamütsiiniga.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Preparaadid, mis sisaldavad gentamütsiini (gentamütsiin, ATX-kood (ATC) J01GB03):

Gentamütsiin - kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga aminoglükosiidi rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraanide aktiivne tungimine seondub pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikuga ja seega inhibeerib patogeenide valgusünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Ka aktiivne aeroobsete grampositiivsete kookidega: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid, on resistentsed gentamütsiini suhtes.

Farmakokineetika

Pärast / m süstimist imendub kiiresti süstekoht. Cmax saavutatakse 30-60 minutit pärast i / m manustamist. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). Edasine rakuväline vedelik kõikides kehade kudedes. See tungib platsentaarbarjääri. Mitte metaboliseerub. T1 / 2 2-4 tundi 70-95% eritub uriinist, väike kogus sapist.

Näidustused

Gentamütsiini suhtes vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.

Parenteraalseks manustamiseks äge koletsüstiit, sapijuhapõletik, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, empyema, peritoniit, sepsis, ventriculitis, mädane naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsiooni, põletada infektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Lokaalrakendamiseks: püodermad (sh gangrenosum), pindmine folliculitis, furunkuloosi Sycosis, paronühhiat nakatunud Seborröadermatiidi nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon koos seen- ja naha viirusinfektsioonide, nakatunud nahahaavadele erinevate etioloogiate (põletused, haavad, rasked tervendav haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohaliseks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meybomiit.

Annustamisskeem

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskuse ja infektsiooni lokaliseerimise, patogeeni tundlikkuse.

Täiskasvanute jaoks on intravenoosne või intramuskulaarne manustamine ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus on 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg üks kord päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. Intravenoosne infusioon toimub 1-2 tunni jooksul.

Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; Manustamissagedus - 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustatuna manustatakse gentamütsiini 1 tund 2 korda päevas mõjutatud silma alumises konjunktiivikottis iga 1-4 tunni järel.

Kui manustatakse paikselt, kasutage 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutel ja lastel, kellele manustatakse 5 mg / kg süste / või / m.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteed: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, uimasus, neuromuskulaarse juhtimise häired, kuulmiskaotus, vestibulaarsed häired, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, harva angioödeem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidantibiootikumide suhtes, akustiline neuriit, raske neerufunktsiooni häire, ureemia, rasedus, imetamine (imetamine rinnaga).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gentamütsiid on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal kasutada.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raskekujulise neerufunktsiooni häirega on vastunäidustatud ureemia. Neerukahjustusega ettevaatlik. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb arvestada gentamütsiini resorptiivse toime võimalusega, kui seda kasutatakse naha suurtel pindadel pikka aega välistingimustes.

Kasutamine lastel

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Erijuhised

Gentamütsiini kasutatakse ettevaatlikult parkinsonismi, müasteenia ja neerupuudulikkuse korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmisaparaatide ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Kui gentamütsiini välimine kasutamine naha suurtel pindadel pikka aega on vajalik, tuleb arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiididega võib vankomütsiin, tsefalosporiinid, etakrüünhape suurendada oto- ja nefrotoksilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

Opioidanalgeetikumide samaaegsel kasutamisel inhaleeritavate anesteesiavahenditega suurendab neuromuskulaarse blokaadi ohtu kuni apnoe tekkeni.

Gentamütsiini ja "silmaga" diureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

Gentamütsiini süstimised: juhised, ülevaated, analoogid

Tänapäeval peetakse gentamütsiini süsti tugevat laia toimespektriga antibiootikumi.

Kui bakterirakud sisenevad läbi membraani, inhibeerib gentamütsitatsioon patogeeni valgu sünteesi. See on väga aktiivne Pseudomonas aeruginosa, gramnegatiivsete bakterite ja grampositiivsete kookide, sealhulgas teiste tüüpi antibiootikumide suhtes resistentsete ravimite ravimisel.

Käesolevas artiklis uurime, miks arstid määravad apteekidele gentamütsiini, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommentaarides saab lugeda gentamütsiini juba kasutanud inimeste reaalseid ülevaateid.

Vabasta vorm ja koostis

Gentamütsiin on saadaval erinevates ravimvormides:

  • Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (gentamütsiinsulfaat);
  • Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
  • 0,3% silmatilgad;
  • 0,1% aerosool välispidiseks kasutamiseks;
  • 0,1% salv välispidiseks kasutamiseks.

Gentamütsiin on laia spektriga aminoglükosiidi rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraani aktiivne tungimine inhibeerib patogeeni valgusünteesi.

Milleks Gentamitsiini kasutatakse?

Juhiste kohaselt on gentamütsiin mõeldud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mille põhjustavad ained on gentamütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid.

Kasutamisnäited Gentamütsiini süstimiseks on:

  1. Purpurised haavad.
  2. Põleb
  3. Osteomüeliit.
  4. Hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik, kopsuvähk, pleura empaee.
  5. Neerude ja kuseteede infektsioonid: püelonefriit, tsüstiit, uretriit, prostatiit.

Salv, kreem, pihustatud gentamütsiin:

  1. Püoderma (sh gangrenoosne).
  2. Folikuliit, furunkuloos, paronüühia, dermatiit, akne.
  3. Kahjulikud haavad, troofilised haavandid, putukahammustused.

Silmatilgad Gentamütsiin vastavalt silmahaiguste infektsioonide raviks ette nähtud juhenditele, nimelt:

  1. Konjunktiviit;
  2. Dakriotsüstiit;
  3. Blefariit;
  4. Keratiit;
  5. Keratokonjunktiviit;
  6. Iridotsükliit.

Farmakoloogiline toime

Sellel on laia toimespektriga antimikroobne toime, inhibeerides enamuse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide kasvu. Väga aktiivne Pseudomonas aeruginosa vastu.

Kiirelt imendub. See tungib läbi vere-aju barjääri (vere ja ajukoe vahelist barjääri). Maksimaalset kontsentratsiooni seerumis täheldatakse üks tund pärast süstimist. Ravim akumuleerub korduval manustamisel annuses 0,4-0,8 mg / kg 8-tunnise intervalliga (ravimi akumuleerumine kehas). Erineb keha poolt neerude kaudu.

Kasutusjuhend

Neil, kes kasutavad gentamütsiini, näitavad kasutusjuhised, et selle ravimi kasutamist on kõige parem teha pärast seda, kui on kindlaks tehtud haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni kulgu ja lokaliseerumise raskusastet, patogeeni tundlikkust.

  • Täiskasvanute manustamine täiskasvanutele / üksikannus või in / m injektsiooniks on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg 1 korda päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. In / in infusioon, mis viiakse läbi 1-2 tunni jooksul
  • Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Toopilise manustamise korral imendub gentamütsiin 1... 2 tunniks allasurutud silma alumises konjunktivaarses kotis iga 1... 4 tunni vältel. Seda kasutatakse 3-4 korda päevas.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Gentomütsiini analoogid tablettides

Laia spektriga aminoglükosiidi rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime. Bakterite rakumembraanide aktiivne tungimine seondub pöördumatult bakteriaalsete ribosoomide 30S subühikuga ja seega inhibeerib patogeenide valgusünteesi.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete bakterite: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Ka aktiivne aeroobsete grampositiivsete kookidega: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed bakterid, on resistentsed gentamütsiini suhtes.

Farmakokineetika

Pärast / m süstimist imendub kiiresti süstekoht. Cmax saavutatakse 30-60 minutit pärast i / m manustamist. Seondumine plasmavalkudega on madal (0-10%). Edasine rakuväline vedelik kõikides kehade kudedes. See tungib platsentaarbarjääri. Mitte metaboliseerub. T1 / 2 2-4 tundi 70-95% eritub uriinist, väike kogus sapist.

Annus

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse raskuse ja infektsiooni lokaliseerimise, patogeeni tundlikkuse.

Täiskasvanute manustamine täiskasvanutele / üksikannus või in / m injektsiooniks on ühekordne annus 1-1,7 mg / kg, päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 2-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt haiguse etioloogiast on võimalik kasutada annuses 120-160 mg 1 korda päevas 7-10 päeva või 240-280 mg üks kord. In / in infusioon, mis viiakse läbi 1-2 tunni jooksul

Üle 2-aastastele lastele on gentamütsiini päevane annus 3-5 mg / kg; manustamissagedus on 3 korda päevas. Enneaegseid ja vastsündinud lapsi määratakse päevases annuses 2-5 mg / kg; manustamissagedus on 2 korda päevas; kuni 2-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt QC väärtustest.

Paikselt manustatuna manustatakse gentamütsiini 1 tund 2 korda päevas mõjutatud silma alumises konjunktiivikottis iga 1-4 tunni järel.

Kui manustatakse paikselt, kasutage 3-4 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutel ja lastel, kellele manustatakse 5 mg / kg süste / või / m.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiididega võib vankomütsiin, tsefalosporiinid, etakrüünhape suurendada oto- ja nefrotoksilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga väheneb gentamütsiini kliirens, suureneb selle kontsentratsioon vereplasmas ja suureneb toksilise toime oht.

Opioidanalgeetikumide samaaegsel kasutamisel inhaleeritavate anesteesiavahenditega suurendab neuromuskulaarse blokaadi ohtu kuni apnoe tekkeni.

Gentamütsiini ja "silmaga" diureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) samaaegsel kasutamisel suureneb gentamütsiini kontsentratsioon veres ja seetõttu suureneb toksiliste kõrvalreaktsioonide oht.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gentamütsiid on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal kasutada.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteed: oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: peavalu, uimasus, neuromuskulaarse juhtimise häired, kuulmiskaotus, vestibulaarsed häired, pöördumatu kurtus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, harva angioödeem.

Näidustused

Gentamütsiini suhtes vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused.

Parenteraalseks manustamiseks äge koletsüstiit, sapijuhapõletik, püelonefriit, tsüstiit, kopsupõletik, empyema, peritoniit, sepsis, ventriculitis, mädane naha ja pehmete kudede infektsioonid, haavainfektsiooni, põletada infektsioon, luude ja liigeste infektsioonid.

Lokaalrakendamiseks: püodermad (sh gangrenosum), pindmine folliculitis, furunkuloosi Sycosis, paronühhiat nakatunud Seborröadermatiidi nakatunud akne, sekundaarne bakteriaalne infektsioon koos seen- ja naha viirusinfektsioonide, nakatunud nahahaavadele erinevate etioloogiate (põletused, haavad, rasked tervendav haavandid, putukahammustused), nakatunud veenilaiendid.

Kohaliseks kasutamiseks: blefariit, blefarokonjunktiviit, dakrüotsüstiit, konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit, meybomiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidantibiootikumide suhtes, akustiline neuriit, raske neerufunktsiooni häire, ureemia, rasedus, imetamine (imetamine rinnaga).

Erijuhised

Gentamütsiini kasutatakse ettevaatlikult parkinsonismi, müasteenia ja neerupuudulikkuse korral. Gentamütsiini kasutamisel tuleb jälgida neerude, kuulmisaparaatide ja vestibulaarse aparatuuri funktsioone.

Kui gentamütsiini välimine kasutamine naha suurtel pindadel pikka aega on vajalik, tuleb arvestada resorptiivse toime võimalusega, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Gentomütsiini süstide näidustused

Gentamütsiini süstid on sageli ette nähtud raske bronhiidi tekkeks, kui esineb tõsiste komplikatsioonide oht. Sellel antibiootikumil on tugev toime, mistõttu selle kasutamise näpunäited on ulatuslikud.

Kuidas gentamütsiin toimib?

Ravimi gentamütsiini müüakse apteekides erinevates ravimvormides. Uimasti kõige populaarsem lahendus, ka müügil, võib leida gentomitsiini ja samaväärsete tablettide salvi. Lahendust toodab firma "Pharmagarant" Valgevenes. Paki hind on 10 ampulli 4 mg - 40 rubla.

See ravim kuulub antibiootikumide aminoglükosiidide rühma, mis on ette nähtud lihasesse sisestamiseks, veeni.

Toimeaine on gentamütsiin (mitte värvitud või pisut rohekas) sulfaadi kujul, on mitmeid lisakomponente - vesi, naatriumdisulfiit. Ravimi peamine toime on bakteritsiidne, gentamütsiin on ette nähtud erinevate lokalisatsioonide nakkushaiguste leevendamiseks.

Ravim tungib läbi mikroobide koore seina, suhtleb bakterite valkudega ja häirib nende tootmist. Selle tulemusel sureb mikroobne rakk. Paljud patogeenid on selle ravimi suhtes väga tundlikud:

  • E. coli;
  • salmonella;
  • shigella;
  • enterobakterid;
  • Klebsiella;

Ravim kasutamise ajal hävitab isegi stafülokokkide penitsilliini rühma tüvedele antibiootikumide suhtes resistentsuse, kuid teatud tüüpi streptokokkidel on sellel tekkinud resistentsus. Neisseria, kahvatu treponema ja paljud anaeroobid ei mõju ka ravimile. Maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse poole tunni jooksul pärast lahuse süstimist. Ravim eritub neerude kaudu, väike osa - maksa kaudu.

Näidustused - kes saavad Gentamütsiini aidata?

Seda lahust saab kasutada mitte ainult veeni, lihasesse, vaid ka välistingimustes. Oftalmoloogias on gentomütsiini süstide näidustused mitmesugused nakkus-põletikulised haigused, mis on seotud nägemisorganitega (primaarne või sekundaarne kahjustus). Need hõlmavad järgmist:

  • keratiit;
  • konjunktiviit;
  • keratokonjunktiviit;
  • blefariit;

Silma nakatumise korral on oluline analüüsida mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes, nii et ravi ei oleks põhjendamatult pikenenud ega ebaefektiivne! Siseorganite patoloogiate hulgas on näidatud lahendus:

  • nakkav koletsüstiit, kolangiit;
  • neeru parenhüümi põletikuline protsess - püelonefriit;
  • tsüstiit, uretriit, mida põhjustavad ülaltoodud mikroobid;
  • peritoniit.

Seda ravimit soovitatakse sageli hingamisteede komplekssete infektsioonide korral - kopsupõletik, bronhiit, akuutne trahheiit. Sepsis manustatakse kõige sagedamini gentamütsiini koos teiste antibakteriaalsete ainetega (penitsilliinid, tsefalosporiinid).

Ravim aitab põletada, naha ulatuslikke infektsioone, nahaalusi pehmeid koesid.

Gentamütsiini lahust kasutatakse, et pestakse haavasid, ravitakse haavandeid - keeb, kanbuncles, gangreen, streptokoki püoderma fookus, haavandid.

Raha nõuetekohane kasutamine

Gentamütsiini lahuses kasutatakse ainult meditsiinitoa seintes, süstib meditsiinitöötaja, iseseisev kasutamine pole lubatud. Annused manustamiskord määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Täiskasvanud teraapia valitakse selliste piirnormide alusel - 1,1-1,8 mg / kg kehamassi kohta. Päevas kilogrammi kehakaalu kohta ei tohi minna rohkem kui 3-5 mg ravimit. Seda annust manustatakse 2-4 korda, mis määratakse individuaalselt.

Teatud juhtudel on ravi teraapia all kirjeldatud:

  • koos ülemiste hingamisteede põletikuga ja nahainfektsioonidega on ravimit võimalik manustada kord päevas kuni 150 mg;
  • vastavalt näidustustele võib gentamütsiini manustada ühekordse suure annuse korral - kuni 280 mg (näiteks seborröa dermatiidi puhul, kus esineb nakkav komplikatsioon);
  • raskete infektsioonide korral süstitakse ravimit soolalahusega;
  • lapsed panid kuni 5 mg ravimit kilogrammi kehamassi kohta 2-3 korda päevas;
  • enneaegsetel imikutel võib annus olla sarnane või madalam;
  • Laste ja täiskasvanute ravikuur on kuni 10 päeva (tavaliselt 5-7 päeva).

Kui isikul on neerupuudulikkus, muutub ravimi annus (see eritub neerude kaudu ja võib raskendada nende funktsiooni halvenemist). Annus valitakse vereanalüüside ja patsiendi heaolu ning ravimi talutavuse alusel. Lokaalselt lastakse lahus silma sattuda 2 tilka igal tunnil ägeda faasi, hiljem - iga 3-4 tunni tagant, kuni 10 päeva.

Analoogid ja muu teave

Sarnaste ravimite hulgas, mis pannakse bakteriaalsete haiguste lahendusena, võib mainida järgmist:

Uimastite, analoogide, ülevaatuste juhendid

Pillid.rf juhendid

Peamenüü

Ainult kõige uuemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie saidi narkootikumide juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on lisatud ravimitele.

Gentamütsiin *

Retseptiivsete puhkepiiride ravimeid teostab ainult patsient patsiendile. KÄESOLEVAD JUHISED MEDITSIINILISE TÖÖTAJATE AINULT.

Toimeaine kirjeldus Gentamütsiin / gentamütsiin.

Valem: C21H43N5O7, keemiline nimetus: Micromonospora purpurea n antibiootikumide kompleks. sp. - gentamütsiin C1, gentamütsiin C2 ja gentamütsiin C1A (sulfaadi kujul).
Farmakoloogiline rühm: lai antibiootikumid / aminoglükosiidid (2 põlvkonda).
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibakteriaalne toime.

Farmakoloogilised omadused

Gentamütsiin seondub ribosoomidega (30S subühik) ja häirib valgu biosünteesi, takistades kompleksitud maatriksi ja transpordi RNA moodustamist, samal ajal kui geneetiline kood on ekslikult loetud ja moodustuvad mittefunktsionaalsed valgud. Suurel kontsentratsioonil rikub gentamütsiin tsütoplasmaatilise membraani barjäärifunktsiooni, mis põhjustab mikroorganismide surma. Gentamütsiin on efektiivne paljude gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Graus-negatiivsed mikroorganismid - Proteus spp. Sellel on väga tundlik (MPK alla 4 mg / l). (sealhulgas indool-negatiivsed ja indool-positiivsed tüved), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; Grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed); tundlik BMD 4-8 mg / l -Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (sh Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Resistentsed (MIC üle 8 mg / l) - Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae ja D rühma tüved), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. Kombinatsioonis penitsilliinid (sh bensüülpenitsilliinnaatrium, ampitsilliin, karbenitsilliin, oxacillin), mis mõjuvad moodustumise seina mikroorganismid on aktiivne Enterococcus faecalis'e, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium vastu peaaegu kõik tüved Streptococcus faecalis ja nende sortide (sh Streptococcus fecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. Mikroorganismide immuunsus gentamütsiini suhtes moodustub aeglaselt, kuid kanamütsiini ja neomütsiini suhtes resistentsed tüved võivad olla resistentsed gentamütsiini suhtes (mittetäielikud ristresistentsused). Gentamütsiin ei mõjuta seente, anaeroobide, algloomade, viiruste esinemist.

Gentamütsiini imendub ravimi sissevõtmisel halvasti, seetõttu tuleb seda süsteemse toimega kasutada parenteraalselt. Pärast intramuskulaarselt täielikult imendumist ja kiiret imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon manustatakse intramuskulaarselt 0,5-1,5 tunni jooksul, kui manustatakse intravenoosselt pool tundi pärast 30-minutilist infusiooni, 15 minutit pärast 60-minutilist infusiooni ja 6 μg / ml manustatakse veenisiseselt või lihasesiseselt annuses 1,5 mg / kg Gentamütsiini seondub valkudega (kuni 10%) halvasti. Täiskasvanute jaotuse maht on 0,26 l / kg, lastel on see 0,2-0,4 l / kg. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral leitakse gentamütsiini maksa, kopsude, neerude, pleura, sünoviaalse, perikardi, astsiidi, kõhuõõne ja lümfisüsteemi vedelike, tühjendushaavade, uriini, granulatsioonide, lümfisõlmede korral. Madalates kontsentratsioonides leitakse seda rasvkoes, luudes, lihastes, rinnapiimas, sapis, bronhide sekretsiooni, silma veesisese niiskuse, tserebrospinaalvedeliku, röga korral. Täiskasvanutel ei jõua norm peaaegu läbi vere-aju barjääri, kui meningiit, suureneb gentamütsiini tase tserebrospinaalvedelikus. Vastsündinutel saavutatakse ravimi suurem sisaldus tserebrospinaalvedelikus kui täiskasvanutel. Läbi platsenta tungib. Mitte metaboliseerub. Täiskasvanute poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Peamiselt eritub neerud muutumatul kujul koos sapiga väikestes kogustes. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 70-95% esimestel päevadel, samal ajal kui kontsentratsioon ületab 100 μg / ml uriinis. Glomerulli vähendatud filtreerimisega patsientidel eritatakse märkimisväärselt. Hemodialüüsi korral elimineeritakse (iga 4-6 tunni järel vähendatakse kontsentratsiooni 50% võrra). Peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (48... 72 tunni jooksul väheneb kontsentratsioon 25% võrra). Korduvate kasutusviisidega akumuleerub see kehas peamiselt neerude proksimaalsetes torukeses ja sisekõrva lümfis ruumis. Väikestes kogustes imendunud silmatilkade korral manustatakse paikselt. Välise kasutamise korral on see peaaegu mitte imendunud, kuid nahale suunduvate pindade (põletuste, haavade, granulatsioonide) korral imendub see kiiresti. Gentamütsiini kujul käsn (kollageeni käsna plaadid, mis on immutatud gentamütsiinsulfaadi lahusega) iseloomustab pikaajaline antibakteriaalne toime. Pehmete ja luukude infektsioonide (flegmon, osteomüeliit, abstsess jt) ja luuoperatsioonide ajal seedetraktiliste komplikatsioonide vältimiseks süstitakse plaat haavetesse ja õõnsustesse, samal ajal kui ravimi terapeutiline kontsentratsioon implanteerimisvööndis hoitakse 2 nädala jooksul, ja veres esimesel päeval. Täielik resorptsioon süstimistsoonist toimub pärast 14-20 päeva.

Näidustused

Parenteraalse manustamise: bakteriaalsete infektsioonide, mis on põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: infektsioonid ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas kopsupõletik, bronhiit, empyema kopsukelme), infektsioonid liigeste ja luude (sh osteomüeliit), komplitseeritud urogenitaalne infektsioonid (sh põiepõletik, püelonefriit, uretriit, endometriiti, prostatiit), pehmete kudede ja naha infektsioonid, kesknärvisüsteemi (sealhulgas meningiit), kõhuõõne infektsioonide (pelvioperitonit, peritoniit), septitseemia, gonorröa, haavainfektsiooni, keskkõrvapõletik, põletada infektsioonide i
Gentamütsiini kasutamine väliselt: pehmete kudede ja naha bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud tundlikust mikrofloorast: pindmine follikuliit, püoderma (sh gangrenoosne), furunkuloos, paronüühia, sükoos; nakatunud: dermatiit (sh seborroiline, pin ja ekseemilised), haavad (sh vyalozazhivayuschie kirurgilist), haavandid (sh veenilaiendite), põletused (sealhulgas taimede), putukahammustuste, "vulgaarne" akne tsüstid ja naha abstsess ; sekundaarne bakteriaalne infektsioon viiruse ja seennakkuste korral.
Kujul silmatilgad: Eye poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide tundlik mikrofloora: blefarokonjunktiviidi, blefariit, bakteriaalsed dacryocystitis, sidekesta, keratokonjunktiviidiga episkleriit, meybomit (oder), skleriit, iridotsükliit, sarvkesta haavand.

Gentamütsiini annustamine ja manustamine

Gentamütsiini kasutatakse intravenoosselt, paikselt, intramuskulaarselt, subkonjunktiivselt. Annused tuleb määrata individuaalselt.
Parenteraalseks manustamiseks on tavaliselt normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanute puhul mõõdukalt haigetel haigustel tavaline intramuskulaarne ja intravenoosne annus - 3 mg / kg päevas, sissejuhatamise sagedus 2-3 korda päevas; raskete infektsioonide korral võib maksimaalne päevane annus kuni 5 mg / kg 3-4 annusena. Keskmine ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Intravenoosne manustamine toimub 2-3 päeva, seejärel manustatakse intramuskulaarset süstimist. Üle 14-aastastele ja täiskasvanutele on kuseteede infektsioonid päevas 0,8-1,2 mg / kg.

Väikelaste ravimisel kasutatakse gentamütsiini tervislikel põhjustel ainult rasketeks infektsioonideks. Maksimaalne ööpäevane annus kõigile lastele on 5 mg / kg.

Eakatel patsientidel ja neerukahjustusega patsientidel, samuti raske põletikulise haigusega patsientidel tuleb annustamisrežiimi valida, tuleb määrata gentamütsiini sisaldus plasmas. Raskete nakkushaiguste korral soovitatakse kasutada väiksemaid üksikannuseid, kuid sagedamini. Annus tuleb valida nii, et maksimaalne kontsentratsioon ei oleks suurem kui 12 μg / ml (vähendamaks oto-, nefro- ja neurotoksilisuse tekke võimalust). Astsiidis, turse, rasvumus, annused arvutatakse "kuiv" või "ideaalse" kehakaalu põhjal. Neerukahjustus ja hemodialüüsi kasutamine täiskasvanutel pärast istungit on soovitatud annused 1... 1,7 mg / kg (sõltuvalt infektsiooni raskusastmest), lastel 2... 2,5 mg / kg. Väljastatakse vajadusel õhukese kihi salv 3 kuni 4 korda päevas mõjutatud alale, seejärel rakendatakse sideme.
Kohaliseks kasutamiseks mõeldud käsn süstitakse pärast kirurgilist debridement'i süstimist haavainena.
Subkonjunktsionaalselt süstitakse 3-4 tilka 3-4 korda päevas.
Kui te jätate järgmise gentamütsiini võtmise vahele, kui mäletate, tehke järgmine vastuvõtt pärast määratud aja möödumist viimasest kasutamisest.
Ravi ajal on vaja määrata seerumi sisu gentamütsiin (profülaktikaks üledoos või vastupidi, madala otstarbeks / ebaefektiivne doosi), siis ei tohiks olla suurem kui 8 mg / ml. Parenteraalselt kasutamisel tuleb olla ettevaatlik lihaste lõdvestumise pärast neuromuskulaarsete juhtivuste häirete tõttu. Urogenitaarsüsteemi nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse juua suures koguses vedelikku. Võimalus Nefrotoksilise oli suurem patsientide neerutalitluse häirega, samuti suurtes annustes või pikema ajaperioodi, mistõttu on regulaarselt (1-2 korda nädalas, samas patsientide suures annuses või raviks rohkem kui 10 päeva - iga päev), et jälgida neerude tööd. Kuulmiskahjustuse vältimiseks soovitatakse regulaarselt (1-2 korda nädalas) vestibulaarset funktsiooni testi teha, et tuvastada kuulmiskahjustusi kõrgetel sagedustel (kui tulemused ei ole rahuldavad, vähendatakse gentamütsiini annust või lõpetatakse ravi). Gentamütsiini korral võib tekkida mikroobivastane resistentsus. Sellisel juhul tuleb ravimi tühistamine ja antibirogrammi alustamine ravi alustada.

Gentamütsiini vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste aminoglükosiidide korral); süsteemne: raske neerupuudulikkus ja ureemilistest asoteemia, neuriit akustilise närvi, asoteemia (jääk lämmastiku üle 150 mg% veres), haiguste vestibulaartuumade ja helilised aparaati, müasteenia.

Kasutamise piirangud

Süsteemseks kasutamiseks: parkinsonism, müasteenia, botulism, dehüdratsioon, vastsündinute periood, neerupuudulikkus, vananemine, laste eakad.
Kasutamiseks väliselt: kui peate kasutama naha suurtel pindadel - müasteeniat, akustiline neuriit, botulism, parkinsonism, neerupuudulikkus, enneaegsed ja vastsündinud lapsed, vanadus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutada ainult vastavalt elutähtsatele näidustustele (inimese rangelt kontrollitud ja piisavat uuringut ei ole, on tõendeid selle kohta, et aminoglükosiidid põhjustasid lootele kurtuse ilmnemist). Gentamütsiiniravi ajal on kasulik keelduda lapse rinnaga toomisega.

Gentamütsiini kõrvaltoimed

Süsteemsed mõjud - närvisüsteemi ja meeleelundite: lihastõmblused, ataksia, paresteesiad, krambid, tuimus, peavalu, neuromuskulaarse ülekande, uimasus, ototoksilisusest - kuulmislangus, tinnitus, labürindi ja peapööritus, sealhulgas peapööritus, pearinglus, pöördumatu kurtus, psühhoos lastel;
veri: aneemia, granulotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
seedetrakti süsteem: oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus, hüperbilirubineemia;
kuseteede süsteem: nefrotoksilisus (proteinuuria, oliguuria, mikrohematuuria), mõnikord - neerutuubuline nekroos; allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, palavik, eosinofiilia, angioödeem;
teised: superinfektsiooni areng, palavik, lastel - hüpokaleemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia; reaktsioonid süstekohas - flebiit ja periflebiit (intravenoossel manustamisel), valu.
Välistaotluse korral: kohalikud allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus, sügelus, põletustunne, võivad mõnikord tekkida üldised allergilised reaktsioonid palaviku, eosinofiilia, angioödeemi kujul; pärast suurte pindade imendumist võib tekkida süsteemseid reaktsioone. Silmatilgad: põlemine pärast kasutamist, valu põletamine ja silma sattumine, minestamine, allergilised reaktsioonid (konjunktiivi paistetus ja hüpeemia, sügelus).

Gentamütsiini koostoime muude ainetega

Ei ühildu teiste nefro- ja ototoksicnymi ravimitega. Tsefalosporiinid, penitsilliini antibiootikumid (karbenitsilliin, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin) mõjutavad vastastikku antimikroobseid toimeid, kuna aktiivsuse spekter laieneb. Loop-diureetikumid suurendavad nefro- ja ototoksilisust, lihasrelaksante - hingamisparalüüsi võimalust. Ühes süstluses olevat gentamütsiini ei tohi teiste ravimitega segada.

Üleannustamine

Gentamütsiini üleannustamise korral väheneb neuromuskulaarne juhtivus (võib olla hingamisteede peatumine). Ravi: intravenoossete täiskasvanud antikoliinesteraaside (prozeriin), kaltsiumi lisandite kasutuselevõtmine. Enne manustamist neostigmiiniga iv manustatakse 0,5-0,7 mg atropiini ja on südame löögisageduse tõus ja pärast 1,5-2 min manustada vnutrivenno1,5 mg (3 ml 0,05% lahus) neostigmiiniga; kui efekt on ebapiisav, korrake proeritsiini kasutuselevõtmist (bradükardia välimus, lisaks atropiin). Lapsed sisenevad kaltsiumilisanditesse. Rasketel juhtudel mehaaniline ventilatsioon. Gentamütsiini saab elimineerida hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi teel.