Search

Laste tsüstiit

Lastel olev tsüstiit on üsna levinud haigus. Umbes 25-35% kõigist lastest, kellel vähemalt üks kord elus, on olnud mingisugune tsüstiit. Lapsevanus on tsüstiit äärmiselt haruldane ja mõjutab nii poisid kui ka tüdrukuid võrdsetes kogustes. Alates 1 aastast kuni 3 aastani ja 13 kuni 16 aastani on tsüstiit sagedamini kui vastsündinutel ja see esineb tihti sagedamini.

Enamik haigeid lapsi vananeb 4-12 aastat. Ja tüdrukud haigeid 5-7 korda sagedamini kui poisid.

See meeste ja naiste sugupindade suhe esineb tüvirakkude struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Neil on lühem ja laienenud kusejuhe. Samuti mõjutab see ureetra esinemist tuppe ja anus läheduses.

Tsüstiidi põhjused lastel

Uriini väikesed tüdrukud (kuni 2-aastased) võivad sattuda tupest, ärritavad selle seinu. See põhjustab põletiku (vulvovaginiidi) tekkimist, mis kerkib läbi kusejuhi kusepõie. Hilisemas vanuses leiavad tüdrukud sageli kook-floora (pigistuste asemel) hormonaalse tausta hüppeliselt. Ebasoodsates tingimustes (näiteks hüpotermia) esineb vulvovaginiit, mis võib kergesti muutuda tsüstiit.

Samuti võib hüpotermia tagajärjel tekkida laste tsüstiit. Sageli ei pea noorukid tüdrukutele, kes peavad moe ja poistele meeldib, kandma ilmastiku järgi üldse mitte kergeid riideid. See viib asjaolu, et immuunsus väheneb, tekib keha üldine ülekülitus, väikese vaagna ja nimmepiirkonna elundid. Selle tulemusena lähevad tüdrukud arsti juurde neerude ja põie põletikku.

Lastel esinevad tsüstiidi põhjustajad on bakterid. Viiruse- ja seennakkused on väga haruldased.

Kõige sagedamini külvatud bakterid eristuvad:

  • Stafülokokk;
  • Klamüüdia;
  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • Streptokokk;
  • Proteus.

Nakkus levib kõige sagedamini põie poolt (läbi ureetra). Harvadel juhtudel on see kahanev teekond (neerudest) või hematogeenne teekond (läbi teiste vereliblede kaudu verre).

Lastel esineva tsüstiidi sümptomid

Väikesed lapsed ei saa oma kaebusi väljendada ja selgitada, mis nendega on seotud. Siiski on võimalik kahtlustada kuseteede infektsiooni ja eriti tsüstiiti vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • Temperatuuri tõus kuni 38-39ºC;
  • Sage urineerimine;
  • Tume uriin (valikuline);
  • Nutt ja murelik. Neid märke võib pidada analoogseks valu. Imikud saavad oma kõhupiirkonnast kinni hoida, seda näpistama. Uimastamisel suureneb nutmine.

Lastel, kellel võib juba olla kaebusi, on iseloomulikud järgmised tsüstiidi sümptomid:

  • Alaseljavalu, pubi kohal, mis intensiivistub urineerimise ajal;
  • Valu esinemine kõhukinnis ja alasiseses sooles (mittepüsiv sümptom);
  • Sageli urineerimine mitu korda (kuni 2-4 korda tunnis);
  • Temperatuuri tõus (kuni 38-39 ° C);
  • Võimalik, et esineb kusepidamatust;
  • Uriini hägusus ja tumenemine (mittepüsiv sümptom).

Tsüstiidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja edastada üldist uriini- ja vereanalüüse, uriini (valkude, soola ja muude lisandite) biokeemilist analüüsi, uriini kultuuri steriilsusele antibiootiograafiaga ja kuseteede ultraheliuuringutega.

Tsüstiidi ravi lastel

Tsüstiidi ravis on oluline jälgida järgmisi tingimusi, see kiirendab lapse taastumist:

  • Esiteks, kui võimalik, laske lapsel voodipesu 3-4 päeva.
  • Kogu ravi ajal suurendage vedeliku kogust. Rohtne vee joomine aitab kõrvaldada bakterid.
  • Samuti järgige kindlasti dieeti: eemaldage rasvane, praetud, soolane, vürtsikas ja vürtsikas toit. Soovitatav on piimatooted, mahlad, gaseerimata mineraalvesi, puuviljad ja köögiviljad.

Peamised ravimid tsüstiidi raviks lastel on antibiootikumid.
Valitud ravimid on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, 7 päeva ravikuuri jaoks). Sulatamatuses on soovitatav neid asendada makroliididega (asitromütsiin, Sumamed - 10 mg ravimit suspensiooni kujul 1 kg kehakaalu kohta, 1 kord päevas 3 päeva jooksul).

Vastuvõtu skeem Augmentina sõltuvalt vanusest:

Lastel esinev tsüstiit: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis paikneb limaskestal ja põie murdosas. See on tsüstiit, mis on lapsepõlves kõige sagedasem kuseteede infektsioon. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos ikka veel piisavalt täpne: kas haigus jääb teadmata (sümptomid on tingitud ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest) või on liiga diagnoositud (arütmi tsüstiit tõlgendab kui püellonefriiti). Mõlemad on kehvad: mittetuntuv tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada komplikatsioone või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiit vajava lapse jaoks.

Tsüstiidi levimus lastel

Täpne statistika tsüstiidi kohta lastel Venemaal ei tulene diagnostika probleemidest. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi levimus umbes poistel ja tüdrukutel umbes sama, siis sagedamini (3- 5 korda sagedamini kui poistel) haiged sünnitatakse koolieelses ja koolieas. Tsüstiidi tütarlaste suurem vastuvõtlikkus tuleneb järgmistest teguritest:

  • anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlates on ureetra lühem ja laiem, nakatunud looduslikud reservuaarid (anus, vagiina) asuvad tihedalt;
  • nooruslike tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kollipiit, vulvovaginiit) ja vähendavad kusepõie limaskesta kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti saab liigitada mitmete kriteeriumide järgi:

  1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige levinum vorm lastel) ja mitteinfektsioosne (keemiline, toksiline, ravim, jne).
  2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud latentseks ja korduvaks).
  3. Kusepõie muutuste olemus: katarraal, hemorraagiline, haavandiline, polüpõske, tsüstiline jne

Tsüstiidi põhjused lastel

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

  • bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
  • viirused (adenoviirus, paragripiviirus, herpese viirused);
  • seened (tavaliselt perekonna Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

  • ülenevad (suguelunditest koosneva kolbiidi, vulvovaginiidi esinemisega tüdrukutes või poislaste balanopostiidi esinemisel), nakatus tõuseb üles;
  • kahanevalt (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
  • lümfogeenne ja hematogeenne (mikroorganismid tungivad kusepõie kaugest infektsioonikohast - mandlites, kopsudes jne) vere või lümfisüsteemi vooluga;
  • kontakti (mikroorganismid läbivad põie seina külgnevatest elunditest - koos seedetrakti põletikuliste protsessidega, emakaga ja lisanditega).

Tavaliselt on kusepõie limaskestadel piisavalt kaitsvaid omadusi ja kui mikroorganismid viiakse põie sisse, ei arene tsüstiit alati välja. Täiendavad "soodustavad tingimused" aitavad kaasa limaskestade mikroorganismide "fikseerimisele" ja haiguse esinemisele:

  1. Normaalse ja püsiva uriini voolu (uriini stagnatsioon, kusepõie ebaregulaarne tühjendamine, mitmesugused kaasasündinud kõrvalekalded, mis takistavad uriini põie välja tõrjumist, funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
  2. Kusepõie limaskestade rakkude kaitsefunktsiooni rikkumine on märgistatud düsmetaboolsete häiretega, kui soolad püsivad pidevalt uriinis (oksalaadid, uuretid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajalised ravimid.
  3. Organismi üldiste kaitsejõudude vähenemine (üleliigse hõõrdumise, kroonilise ülemäärase väsimuse ja stressi korral, rasked nakkused, sagenenud külmetushaigused).
  4. Hingamisteede häirete korral vaagnaelundites (kasvajate, kroonilise kõhukinnisuse, pikaajalise immobiliseerimise või liikumise puudumise tõttu, näiteks voodipesuse ajal pärast vigastust või operatsiooni) hapniku ja toitainete ebapiisav sisaldus põie limaskestal.

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustavad:

  • ajutine tsüstiit edasi lükatud ja ebapiisav ravi;
  • genitaarse süsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused (neurogeensed põie düsfunktsioon, divertikulaarne põie seina väljaulatuvus, kus uriin koguneb ja seisab, düsmetaboolsed häired, vulvovaginiit).

Lastel esineva tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi juhtiv sümptom on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust alaosas, pubi kohal urinatsiooni ajal ja vahetult enne ja pärast seda. Mõnel juhul võib kõhuvalu püsida, urineerimise ajal ja pärast seda süveneda. Mõnikord on urineerimise lõppedes raskusi (laps ei saa valu valu tõttu tuppa või ta vajab pinget täielikult põies tühjendamiseks). Poisid võivad urineerimise lõppedes ilmneda värsked vere tilgad (terminaalne hematuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi raskusastmega - kerged vormid, urineerimine suureneb veidi (3-5 korda vanuse ja individuaalsete normidega võrreldes), raske urineerimine, laps sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps käib pidevalt tualetti, pissing väikestes osades). Sellisel juhul ei nõua tung alati urineerimisega (vale nõuab). Iseloomulik imperatiivne (hädavajalik) urineerimine, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Sellest tulenevalt on uriinipidamatus võimalikud enureesijuhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedes haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidi - harv urineerimine või urineerimine, mis on tingitud sphincteri ja vaagnapõhja lihaste spasmist või lapse soovist vabatahtlikult piirata valu hirmu tõttu.

Uriini värvi muutused

Kui visuaalselt hindate uriini, mis on kogutud läbipaistvasse anumasse või isegi potti, muutub selle värvi ja läbipaistvuse muutus märgatavaks. Tulenevalt leukotsüütide ja bakterite esinemisest uriinis muutub see häguseks, hemorraagiline tsüstiit, uriin muutub pruunikaspunaseks ("lihapall"). Lisaks on uriinil tihti leitud kapslitest epiteelirakkude ja soolade lima ja mustaks suspensiooniks.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi korral, isegi raske, mida iseloomustab palavik ja mürgistuse sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane tung urineerimine ja valu.

Ägeda tsüstiidi tunnused imikutele ja imikutele (kuni 2-3 aastat) vanuses

Noored lapsed ei suuda oma tundeid kirjeldada ja selgeid kaebusi esitada. Väikelaste tsüstiit võib kahtlustada urineerimise, ärevuse ja nutmise ajal urineerimisel.

Põletikulise protsessi üldise (leviku) levimise tõttu lapse keha tendentsi tõttu on tsüstiidil (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, kahvatu nahk, oksendamine ja regurgitatsioon) täheldatud nakkushaigusi. Siiski on need sümptomid alati püelonefriidi või teiste nakkuste puhul kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentsed ja korduvad.

Korduv kujul on täheldatud ägedat tsüstiiti (sageli valulik urineerimine) kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi.

Latentne vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodiliselt hädavajalik nõudeid, kusepidamatust, enureesi, millele vanemad (ja mõnikord ka arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnuste või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoosimine

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimisel ja vanematega intervjueerides, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sageli valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosimise selgitamiseks on:

  1. Uriini üldanalüüs (see sisaldab leukotsüüte koguses 10-12, et see hõlmaks täielikult kogu vaatevälja, isoleeritud punaste vereliblede normaalne tsüstiit ja paljud punavereliblede hemorraagilised, valgu jäljed, suur hulk ülemineku epiteeli, bakterid, lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriin üldanalüüsiks pärast välimiste suguelundite hoolikat pesemist hommikul (keskmisest osast urineerub laps, seejärel puder, seejärel uuesti potti).
  2. Täielik vereanalüüs (kitsendamata tsüstiit muutustega selles ei tohiks olla).
  3. Kaksannuseline uriiniproov: esimeses koguses uriin koguses umbes 5 ml kogutakse ühes mahutis, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahutis, kuid mitte täielikult uriinis - laps peab urineerima potti. Katse abil on võimalik eristada põletikku välistest suguelunditest ja tsüstiit sisaldavast luustikust: koos genitaalide põletikuliste muutustega esinevas tsüstiit esmakordselt esineb kõige rohkem põletikulisi muutusi, muutused mõlemas proovis on ühesugused.
  4. Eraldage uriin steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkusega: söömine toimub steriilses tuubis uriini keskmise osaga (haiglas kogutakse kateetri kaudu uriin). Seejärel kultiveeritakse kultuuri keskkonda; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu, määratakse kindlaks nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja see võimaldab teil valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
  5. Kusepõie ultraheli enne ja pärast mütsiat (urineerimine) - ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemisega, limaskesta ja suspensiooni paksenemine kusepõie ruumis.
  6. Endoskoopiline uurimine (tsüstoskoopia) kasutatakse kroonilise tsüstiidi diagnoosimise selgitamiseks. Ureetra läbi on paigaldatud õhuke endoskoop, varustatud lambipirniga ja projektsioonikaameratega ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskestade membraani. Väikelastel (kuni 10 aastat) tsüstoskoopia viiakse läbi anesteesia teel. Haiguse ägenemise perioodil sellist uurimist ei toimu.
  7. Lisaks sellele kasutatakse ägeda tsüstiidi leevendamise perioodil või pärast kroonilise ägenemise leevendamist ka teisi meetodeid: vaginaalne tsüstograafia (täidage põie koos kontrastainega ja võtke seeria pilte urineerimise ajal); urineerimisrütmi uurimine (urineerimise aeg ja uriini maht minimaalselt päevas); Uroflowmetry (uriini voolukiiruse ja katkestuse määramine - laps urineerib spetsiaalse seadmega varustatud tualettruumi).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Laste külmetusjuhtumite korral suureneb urineerimisel sageli põletikulised refleksid ja suurendatud joomine.

Kuid erinevalt tsüstiit, kuseteede kiirendab mõõdukalt (5-8 korda võrreldes vanuse norm), samas ei ole valu ja rezey ajal või pärast urineerimist ei ole kiireloomulisuse ja muud häired (enurees, mitte-kinnipeetava uriini).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on juhtivad üldise mürgistuse sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha pearingus, letargia, isutus), ja urineerimishäired tujuvad taustale. Paleonfriidi taustal esinevad kõhuvalu on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi korral on peamine sümptom urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või on see kerge.

Lisaks on püelonefriidil üldised vereanalüüsid (valgete vereliblede arvu suurenemine koos vardade arvu suurenemise, ESRi kiirenemise, aneemia tunnuste) spetsiifiliste muutustega.

Ravi

Äge tsüstiit

Äge tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või pediaatri juhendamisel). Ainult keerulise tsüstiidi (koos püelonefriidi tekkimise või selle kahtluse korral) ja imiku tsüstiitaga on haiglaravi vaja.

Ägeda tsüstiidi ravi on arenenud joogikavade, toitumise ja ravimite määramine.

Täiustatud joomine

Et tagada pidev pesemine uriini voolu ja mikroorganismid põies süvend laps vajab liigse joomise (mitte vähem kui 0,5 liitrit aastased ja üle 1 aasta pärast l; koolieas - 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on joogid, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja uroseptilisi (puhastus- ja desinfitseerivaid kuseteede) omadusi - need on puuviljajoogid, kompotsid ja jõhvikate, astelpaju, lubjakivimid; tee sidruniga, must sõstar. Kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, värskelt pressitud mahlad (arbuus, porgand, õun jt), maagaasivaba mineraalvesi. Joogi serveeritakse kuumuse kujul, pidevalt kogu päeva jooksul (ka öösel).

Toitumine

Võimu kusepõiepõletikust laste välistatud toodete ärritavat mõju limaskestale põie suurendab verevoolu see ja süvendades põletiku sümptomeid: äge maitseained, marinaadid ja suitsutatud tooted, maitseainetega tooteid, majonees, tugev liha puljongid, šokolaadi. Düsmetaboolsete häirete esinemisel soovitatakse sobivat dieeti:

  1. Oksaluuria ja utuuria puhul on vajalik hapukoore, spinati, rohelise sibula, peterselli väljajätmine, lihatoodete piiramine - igal teisel päeval keedetakse liha. Puljongid, kõrvalsaadused, suitsutatud liha, vorsti ja vorsti, kakaod, tugevat tee ja kaunviljasid pole soovitatav kasutada.
  2. Fosfaturiaga on piim piiratud; piim ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestuva toidu ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkootikumide ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks uroseptiidid (furagin, furamag, nevigramon, monuraalne) piisav. Sulfoonamiide ​​(Biseptol) kasutatakse harvemini. Antibiootikumid ei sobi, kuid mõningatel juhtudel võib arst soovitada neid (eriti kelmusekahtluse püelonefriit) - sagedamini kasutatavad on kaitstud penitsilliinid (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) ja tsefalosporiinid 2-3 põlvkonda (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suu kaudu, kulg 3-5-7 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboriparameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestuse määramist teostab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmi leevendavaid ravimeid (no-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi tunnused

Lastel on krooniline tsüstiit soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikul uurimisel ja meditsiiniliste protseduuride ulatuses.

Kroonilise tsüstiidi ravi printsiibid on ühesugused: arenenud joomine, dieet ja ravimteraapia. Siiski on suur tähtsus protsessi kroniseerimise ja selle kõrvaldamise põhjuse kindlakstegemisel (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Uimastiravis kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem) vaheldumisi 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptiline väljakirjutus pikkadeks suundumusteks, väikestes annustes - retsidiivide ennetamiseks.

Seoses pikaajalise antibiootikumravi lastel tõenäosus haigestuda düsbioosi, nii et sa individuaalselt retseptide pre- ja probiootikumid ja nende kombinatsioonid (Linex, Atsipol, Narine jne).

Tavaliselt kasutatakse paikseks manustamiseks uroseptikov ja antiseptikumid (tilgutamist Ravimlahuste õõnsusesse põie), füsioteraapiat (UHF, muda rakenduste iontoforeesil antiseptikumid, inductothermy, iontoforeesil).

Püsivalt korduva tsüstiidi korral on näidatud immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferon'i ravi).

Lapse vaatlus pärast tsüstiiti

Lapse täheldatakse kliinikus elukohas - 1 kuu jooksul pärast ägedat tsüstiiti ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste uuringutega, lähtudes raviarsti soovitusest. Lapsed võivad olla vaktsineeritud mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja difteeria ja teetanuse vastased vaktsiinid - alles pärast 3 kuud).

Tsüstiidi ravi lastel 4-8 aastat

Äkitsi suurenenud urineerimissagedus beebis põhjustab vanemate täieliku segi. Väga sageli põhjustab tsüstiit selle ebasoodsa sümptomi tekkimist lastel. Kuidas seda haigust ravitakse lastel vanuses 4-8 aastat, seda artiklit näitab.

Mis see on?

Kusepõie põletikulist patoloogiat nimetatakse tsüstiit. See haigus võib tekkida igas laps. Sageli ilmnevad haiguse kahjulikud sümptomid lastel enneaegset ja kooliealist. Statistiliste dokumentide kohaselt kannatavad tütarlapsed sagedamini kui poisid.

Arstid märgivad, et tsüstiit on kümnes koht üldise laste esinemissageduse struktuuris.

Haiguse ülekaalukas põhjus on nakkushaigused. Viiruste ja bakterite kokkupuude viib lapse põie põletikulise protsessi tekkimiseni.

Alla 5-aastaste laste ülekaaluka nakatumise meetod on tõusmas. Sellisel juhul viiakse põletikku läbi suguelundite infektsioon, mis aitab kaasa raske põletiku tekkimisele.

Mõnede uuringute kohaselt tekitab peaaegu 25% lastest tsüstiidi sümptomeid. Tavaliselt toimub see ägedas vormis.

On oluline märkida, et üleminek kroonilisele vormile toimub ainult siis, kui lapsel on esilekutsuvad tegurid. Need hõlmavad peamiselt: vähendatud immuunsust, sisemiste krooniliste patoloogiate olemasolu, suhkurtõbi, kaasasündinud väärarengud ja defektid.

6-7-aastased poisid saavad kroonilise tsüstiidi tunduvalt vähem kui tüdrukud.

Peamised sümptomid

4-8-aastaste laste tsüstiidi kliinilised tunnused võivad olla väga erinevad. Sümptomite raskus sõltub suuresti lapse esialgsest üldisest seisundist. Sagenenud külmetushaigusega nõrgestatud lapsel võib haiguse liik võib olla raskem.

30% -l juhtudest esineb tsüstiit latentses vormis, millele ei kaasne imetavate kõrvaltoimete esinemine.

Lastel põletikupõletik lasub järgmiste kliiniliste ilmingute ilmnemisel:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Lapse kerge haigusega ilmub subfebriil. Mõnedel juhtudel võib see püsida haige beebis mitme nädala jooksul. Raske haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi. Palavikuga taustal võib beebil tekkida palavik või tõsine külmavärinad.
  • Uuritava ebamugavustunne. Lapsed võivad oma vanematele tualettruumis minna põletav tunne või valulikkus kaevata. See sümptom võib ilmneda erineval viisil. Rasketel juhtudel on sümptomite raskusaste üsna tugev.
  • Sage urineerimine. Kusepõie põletik aitab kaasa sagedase urineerimise ilmnemisele. Haige laps võib tualettruumis käia kuni 10-20 korda päevas. Uriini osad ei pruugi mahu muutuda. Mõnel juhul vähendatakse uriini kogust.
  • Sümptomid alakõhus. Valu ei halvene pärast söömist või defekatsiooni. Põhimõtteliselt on see tõmbejõud. Lamades maos, põhjustab lapse valu märkimisväärset suurenemist. Mõnel juhul suureneb valu urineerimise ajal.
  • Heaolu halvenemine. Põletikuline protsess aitab kaasa mürgistuse sündroomi kujunemisele. See ilmneb tugevast nõrkusest ja kiireest väsimusest ka pärast tavapäraseid igapäevaseid tööülesandeid. Kooliõpilased ei saa koolis õppimise ajal keskenduda.
  • Suurenenud närvilisus. Tavapärane tung tungrauale minna teeb last väga närviliseks. Haige laps muutub hõiskamaks ja emotsionaalsemaks. Isegi väike stress võib põhjustada lapsele tugevat reageerimist. Haigel lapsel on halb magamine.

Uriini setete värvuse muutus. Tavaliselt muutub uriin häguseks ja muutub pruuniks. Tavaliselt peaks see olema õlgkollase küllastumata toon.

Erinevate patoloogiliste lisandite esinemine uriinis võib samuti osutada põletikulise protsessi esinemisele kuseteede või põie suhtes.

Kuidas kodus ravida?

Ravi tuleb iseseisvalt läbi viia ainult pärast arsti eelkäiku. Laste uroloogid tegelevad kuseteede haigustega lastel.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peate kõigepealt läbi viima terve hulga diagnostilisi meetmeid, mis hõlmavad tingimata uriinianalüüse ja neerude ultraheli. Raskustes kliinilistes olukordades võib olla vaja täiendavaid diagnostilisi teste.

Kodurravi puhul peavad arstid järgima nõuetekohase hügieenilise hoolduse põhimõtteid. See hõlmab vannide valmistamist mitmesuguste taimsete koostiste abil. Neid tuleks läbi viia 1-2 korda päevas. Tavaliselt tehakse neid protseduure hommikul ja õhtul.

Hügieeniva vanni kestus ravimeid ei tohi ületada 10-15 minutit.

Koduse ravi ajastust määrab raviarst. Positiivse mõju saavutamiseks on tavaliselt vaja vähemalt 10-15 päeva toimingut.

Farmatseutilised kummolid, salvei, tselluloos ja stringid sobivad selliste ravimitena kasutamiseks sellistes vannides. Terapeutiliste infusioonide valmistamiseks võta 2 spli tükeldatud toorainet ja täidetakse 1,5 tassi keeva veega. Asetage klaaspurki 30-40 minutiks.

Vannil on piisav 100-150 ml sellist terapeutilist infusiooni. Need puljongid sobivad ideaalselt kasutamiseks tee-joogina.

Kasutage taimseid koostisosi piisavalt hoolikalt, sest need võivad põhjustada lapsele allergilisi reaktsioone.

Enne sellise koduse ravi tegemist pidage alati nõu oma arstiga. Arst ütleb teile, kas haige lapsel on vannide hoidmiseks vastunäidustused.

Narkootikumide ravi

Tsüstiidi peamine teraapia lastel on ravimite väljakirjutamine. Need ravimid avaldavad tugevat põletikuvastast toimet, aitavad võidelda mitmesuguste viiruste ja bakterite vastu ning omavad ka uriinipõhist toimet.

Uimaste regulaarne kasutamine võib tulla toime urineerimisega.

Kui lapse baktoosis leiti erinevaid baktereid, määratakse kindlasti antibakteriaalsed ravimid.

Praegu eelistavad arstid ravimeid üsna laia tegevusega. See võimaldab teil saavutada suhteliselt lühikese aja jooksul stabiilse positiivse tulemuse. Tavaliselt on haiguse ägedate vormide ravi 7-10 päeva.

Raskemate ja pikaajaliste patoloogiatega võib pikemaajalist ravi teha.

Antibakteriaalseid aineid võib manustada süstide, tablettide või suspensioonide kujul. Neil ravimitel on terve hulk võimalikke kõrvaltoimeid.

Retseptiline antibiootikum viiakse läbi ainult rangete meditsiiniliste näidustuste abil, mille määrab raviarst. Nende ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib viia beebi heaolu märkimisväärse halvenemiseni.

Võtke antibiootikumid vastavalt iga konkreetse ravimi jaoks kättesaadavatele juhistele. Kõige sagedamini vanemate viga antibiootikumravi määramisel - uimastite enesesütlemine.

Lapse heaolu parandamise ajal otsustavad isad ja emad antibiootikumide kasutamise lõpetada, kuna neid vahendeid ei peeta enam vajalikuks. See on põhimõtteliselt vale! Uimastite varajane väljajätmine toob kaasa ainult nende bakterite resistentsuse (resistentsuse) tekkimise tulevikus nende ravimite toimele.

Pärast antibiootikumravi läbiviimist on efektiivsus laborisisene seire kohustuslik.

Leukotsüütide arvu vähenemine uriini üldanalüüsis näitab ravi edukust. Ravi adekvaatsuse lõplikuks kontrollimiseks viiakse läbi uriini kontrollpunkt. Samuti peaks see vähendama bakterite kasvu.

Uroseptikume on uroloogilises praktikas kasutatud üsna pikka aega. Need vahendid aitavad normaliseerida kuseteede setteid ja taastada uriini pH. Need rahalised vahendid on ka seotud vahetuskursiga.

Üks populaarsemaid uroseptilisi on "furazolidoon". See ravim on välja kirjutatud, tavaliselt 7-10 päeva. Kordus ja viimane kasutamise kestus määratakse raviarsti poolt.

Kui lapsel on urineerimise ajal väljendunud spasm ja valu, kasutatakse erinevaid spasmolüütikume. Nendel ravimitel on suhteliselt püsiv analgeetilise toime, mis väljendub valusündroomi intensiivsuse vähenemises.

Spasmolüütikume kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas. Nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik. Tavaliselt määratakse nad 3-5 päevaks.

Toitumine

Meditsiiniline toitumine on uriini patoloogia ravi oluline osa. Laste toitumine ägeda perioodi vältel peab olema hoolikalt planeeritud.

Kusepõie põletiku jaoks on toitumise aluseks hapupiimatooted, köögiviljad ja teraviljad.

Valgud peaksid olema piiratud. Valgutoitude liiga intensiivne tarbimine laste kehasse aitab kaasa haiguse progresseerumisele ja neerupõletiku kaasamisele.

Dieet peaks olema murdosa. Söö oma last peaks olema 5-6 korda päevas väikestes osades. Iga sööki tuleb täiendada köögiviljade või puuviljadega.

Hea mõju beebi immuunsusele on mitmesuguseid piimatooteid. Proovige valida hapupiima, millel on lühem kasutusaeg, sest see sisaldab kasulikke laktoo- ja bifidobaktereid.

Akuutse haigusperioodi vältel peaks nõusid maitsta õrnalt. Tooted tuleb keedetud, küpsetatud, keedetud või aurutatud.

Suur multikooker, milles saate süüa suurt hulka erinevaid tervislikke roogasid, on suurepärane abiline momsi jaoks.

Kõigi laste kuseteede haiguste korral on laste toitumine piiratud päevase soola sisaldusega. Arstid soovitavad lastel kasutada terve päeva jooksul ainult 2-3 g naatriumkloriidi.

Liigne soolasisaldus küpsetatud toitudes aitab kaasa lapse arengule väljendunud ödeemi kehas, mis kõige sagedamini ilmnevad näol.

Joogirežiimi järgimine põie patoloogiate ravis on positiivse tulemuse saavutamiseks vajalik tingimus.

Tervislike jookide puhul sobivad mitmesugused kompotid või puuvilja- ja marjadega valmistatud puuviljajoogid. Kuivatatud puuviljajäätmed on ka suurepärane alternatiiv tavalisele keedetud veele. Puuviljajookide ja kompotide valmistamisel ei tohiks palju magustada.

Võite rikastada toitumist ka vitamiinide ja mineraalidega, millel on multivitamiinkomplekside abil tugevdav toime. Neid ravimeid tuleb kasutada 1-2 tunni jooksul. Pikemat vastuvõttu arutatakse teie arstiga.

Multivitamiinkomplekside vastuvõtmine kroonilise tsüstiidi remissiooniperioodil avaldab selgelt ennetavat toimet.

Võite ka õppida, kuidas ravida laste tsüstiiti, vaadates videot kuulus pediaatrite Dr Komarovsky osalusega.

Laste tsüstiit

Lastel esinev tsüstiit on urineerimisinfektsioon, mis põhjustab limaskestade põletikku ja põie membraanilisust. Lastel esineb tsüstiit, kui urineeritakse urineerimisel valu ja valu, sageli kutsutakse potti välja väikeste portsjonite uriiniga, kusepidamatuse tõttu; varases eas märgitakse tihti mürgistust ja palavikku. Lastel tsüstiidi diagnoosimine hõlmab uriini uurimist (üldanalüüs, bakponva, dvuhstakannoy proovid), põie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Tsüstiidi ravimisel lastel on ette nähtud dieet ja tõhustatud joomine, ravimaine (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Laste tsüstiit

Lastel esinev tsüstiit on pediaatria ja pediaatrilise uroloogia harjutustes kõige levinum kuseteede infektsioon. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja sugulasel, kuid eelkooli- ja algkooli vanuserühmas (4-12 eluaastat) tütarlastel esineb 3-5 korda sagedamini. Suur esinemissagedus tsüstiit tüdrukud selgitada omadused struktuuri naine kuseteede süsteemi :. lai kättesaadavus ja lühikesed kusiti, pärak lähedus, sagedased infektsioonid välissuguelundite jne põiepõletik lapsed võivad olla isoleeritud või co-nakkuse (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Tsüstiidi põhjused lastel

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt tekib põie puhastamine mikrofloorast, kui seda regulaarselt tühjendatakse uriini voolu abil. Kusepõie limaskestad on nakkusele vastupidavad, kuna nad toodavad limaskesta ja immunoloogilise kaitse kohalikke tegureid (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega, epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, põie morfoloogilised muutused ja selle regulaarne tühjendamine tagavad kõrge kaitse infektsiooni vastu ja kui üks seosest on nõrk, tekib laste tsüstiit kergelt.

Escherichia coli enopatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinitoodetes tsüstiinsusega lastel; vähematel juhtudel Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobide ühendused. Tsüstiidiga lastel on veerand juhtudest diagnostiliselt olulist bakteriuuriaid tuvastamata.

Viiruste roll tsüstiidi etioloogias lastel ei ole veel täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldtunnustatud, et paragripi, adenoviiruse, herpese ja teiste viiruslike patogeenide suhtes on soodne pankrease mikrotsirkulatsioon ja luuakse soodne taust bakteripõletiku edasiseks arenguks.

Lapstel on klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma põhjustatud tsüstiit. Nendel juhtudel nakatumine toimub harilikult klamüüdia esinemisega vanematel, hügieeninormide mittetäitmine, saunade, basseinide jne käitumine jne. Spetsiifilised gonorröa ja trichomonaasi tsüstiit on iseloomulik täiskasvanutele ja noorukitele, kellel on sugu. Seennalüütioloogia tsüstiit leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajalisel antibiootikumravi saavatel lastel.

Penetratsiooni infektsioonitekitajaid põide võib esineda allavoolu (neeru), uplink (kusitist ja anogenital alad), lymphogenous (teiste VAAGNAELUNDITE) hematogenous (eemalolevast septilise fookused), kontaktide (läbi defektsete põieseinas) radu.

Kusepisarade isepuhastumise loodusliku protsessi katkestamine võib areneda harvaesineva või mittetäieliku urineerimisega (sagedamini laste neurogeense põisuga), vesikoureteraalse refluksi, kusejuhtrütmiga, poislaste fimoosiga, kusepõie divertikulaadiga. Riskifaktorid arengut põiepõletik lastel on düsmetaboolsed nefropaatia, urolitiaasiga, võõrkeha põie-, invasiivsete uuringute uroloogia (cystography, tsüstoskoopiat jne..), ravi neerutoksiliste ravimite (tsütostaatikumid, sulfoonamiidid jne). Bakteriaalne invasiooni põie edendada kinnikasvamist, helmintnakkused Sooleinfektsioonide günekoloogiliste haiguste naistel (VULVIIT, vulvovaginiidiga), pyo-põletikulised protsessid (omphalitis vastsündinute angiin, mädanikuline kopsupõletik stafilodermii) ja nii edasi.

Lastel tsüstiidi patogeneesis on teatud roll sisesekretsioonisüsteemide (diabeet), vitamiinipuudus, muutused uriini pH-des, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiiritus) ja isikliku hügieeni tagajärjel.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritakse lastel tsüstiidi klassifitseerimist vastavalt nendele loomadele, vormidele, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi esinemissagedusele ja komplikatsioonide esinemisele.

Laste käigus on äge ja krooniline tsüstiit. Lapse äge tsüstiit tekib limaskesta ja limaskesta kihtide põletikul; võib kaasneda katarraalse või hemorraagilise seina muutused. Kroonilise tsüstiitaga laste puhul mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja võivad olla bulloossed, granulaarsed, flegmonaalsed, gangrenoosne, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrusteeritud, polüpoosne.

Nende kujul eristatakse primaarseid (mis tekivad ilma struktuursete ja funktsionaalsete muutusteta kusepõies) ja laste sekundaarse tsüstiidi (mis tekivad põie mittetäieliku tühjendamise taustal selle anatoomilise või funktsionaalse alanemise tõttu) taustal.

Arvestades laste tsüstiidi põletikuliste muutuste esinemissagedust jagatakse fookuskauguseks ja hajusaks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega räägivad nad emakakaelasest tsüstiidist, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigonitide arengust.

Lastel esinev tsüstiit võib esineda keeruliseks või sellega kaasneda vesikoureteraalse refluksi, püelonefriidi, uretriidi, paratsüstiidi, peritoniidi, põiekõielise skleroos jne kujunemine.

Lastel esineva tsüstiidi sümptomid

Lastel ägeda tsüstiidi kliinikut iseloomustab kiire areng ja kiire liikumine. Akuutse põletiku peamine manifestatsioon on uriinisündroom, millega kaasneb tungiv urineerimine, mis esineb iga 10-20 minuti järel. Düsuuriahäired, mis on seotud põie suurenenud reflektoorse erutusvõime ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad valu supraupiinis piirkonnas, mis kiirgub kõhukinnisesse, kõhupalperatsioon ja kerekuupõletik.

Uurimine iseenesest on raske, uriin eritub väikestes kogustes, põhjustades ninat ja valu. Sageli on tsüstiinsusega lastel valulik urineerimine või uriinipidamatus; Terminaalne hematuria on täheldatud urineerimise lõpus (mõne tilga vere tühjenemine).

Imikutel ja väikelapsetel võib tsüstiit avalduda üldise ärevuse (urineerimisega süvenenud), nutmise, söömise keeldumise, segamise või letargia ning kehatemperatuuri tõus palavikule. Väikelastel esineb mõnikord kusepõie välise sphincteri spasm ja peapööritus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võite märgata selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, tihiks pimedaks, sisaldab setteid ja helbeid, mõnikord lõhnab see ebameeldivaks. Kui hematuuria tõttu tekib hemorraagiline tsüstiit, muutub uriin "lihapiima" värvi.

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. päeval ja pärast 7-10 päeva on lapsed täielikult taastunud.

Krooniline tsüstiit lastel on reeglina teisejärguline. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja neid esineb tavaliselt sagedase urineerimisega, ebamugavustunne alakõhus, päevitustunne ja päevane uriinipidamatus.

Lastel tsüstiidi diagnoosimine

Lastel esineva tsüstiidi diagnoosi aluseks on laboratoorsete uuringute kompleks, mis sisaldab üldist uriini analüüsi, bakterioloogilist uriinianalüüsi floora kohta, uriini pH määramist, kahe klaasi testi läbiviimist. Tsüstiidiga lastel esinevaid muutusi uriinis iseloomustab leukotsütopeenia, erineva raskusastmega hematuria, suurte limaskestade ja ülemineku epiteeli olemasolu, bakteriuuria. Kõige sagedamini viiakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks läbi uriiniproovide võtmine tasuta urineerimisega (pärast väliseid suguelundeid lahti laskmist ja pruunipuu puhastamist poistel), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada põie kateteriseerimist.

Tsüstiidiga lastel viiakse läbi põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mütsiat. Ehhoskoopiliselt tuvastatakse tavaliselt põie limaskesta paksenemine ja suur hulk ego-negatiivseid lisandeid.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku katkemise perioodil; Uuringu põhieesmärk on tuvastada limaskesta muutuste määr ja olemus. Diagnostilise otsingu läbiviimisse on kaasatud lastearst ja pediaatriline urologia.

Lastel esinev äge tsüstiit peaks eristuma ägeda appenditsiidi, paraproktiidi, püelonefriidi, põie tuumorite, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukava sisaldada konsultatsioone lasteaia kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Tsüstiidi ravi lastel

Düsuuria nähtuste vähendamiseks tsüstiidi akuutses staadiumis on lapsele näidatud täielik puhke- ja voodipesu, kuiva kuumust põisapiirkonnas, sooja "istumisega" vannid koos taimsete jäätmetega (temperatuuril + 37,5 ° C). Põiepõletik laste soovitatav Lacto-taimetoidule, kõrvaldamine ärritavad toiduained (vürtsikas, maitsev, vürtsid), suurendada vedeliku tarbimist kuni 50% tavalisest norm kasutamise tõttu nõrgalt aluseline mineraalvesi, puuviljajoogid, puuviljakompottides ja nii edasi. Tugev vee koormuse tsüstiit lastel soodustab diureesi tõusu ja bakterite ja põletikuliste toodete leostumist põie küljest.

Narkootikumide ravi lastel tsüstiidiga sisaldab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikute, uroantiseetikute ja füsioteraapiat. Suhe põhjuslik antimikroobse ravi lastel põiepõletik kohaldada kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliini), tsefalosporiinid (tsefuroksiimist, tsefakloori tseftibuteeni) derivaadid fosfoonhape (Fosfomütsiini), ühendatud sulfoonamiidi määra 7-päevast ravi, millele järgneb uuesti bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriin, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Tsüstiidiga lastel on lisaks põhilisele ravile välja kirjutatud fütoteraapia (kummel, plantain ekstraktid, naistepunaürt, horsetail). Kui põletik paistab füsioterapeudi poolt ette nähtud, tehakse elektroforees, mikrolaineahi, magnetiline teraapia suprapubiaalses piirkonnas jne.

Laste tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Lastel esineb ägeda tsüstiidi korral tavaliselt täielik taastumine. Kliinilised vormid tsüstiidil tekivad lastel, kellel on infektsiooni püsimise anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused.

Tsüstiidi profülaktika lastel on soodustatud suguelundite nõuetekohase hügieeniga, urineerimise järgimisega, infektsioonide fookusravi raviga, degelmentisatsiooniga, piisava vedeliku tarbimisega, metaboolsete häirete korrigeerimisega ja hüpotermia väljajätmisega. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima pediaatriline uroloog ja perioodiliselt kontrollida uriinianalüüside läbiviimist.

Laste tsüstiit

Tsüstiidi tõttu tavaliselt põhjustavad uroloogid põie põletikku mitmel põhjusel, nii nakkushaiguste kui ka nakkushaiguste tõttu. See haigus võib olla nii esmane kui ka teiste haiguste tagajärg.

Varem oli tsüstiit peetud 25-aastaste naiste jaoks ainult naiste probleemiks. Kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on lastel laialt levinud (enamasti tüdrukud kui poisid), kuid patoloogiat ei diagnoosita sageli, kuna seda seostatakse madala kvalifikatsiooniga pediaatrite ja uroloogidega, kellel on väliseid probleeme urineerimisel, klassikalises püelonefriidis ja muudes kuseteede infektsioonides.

Kuidas tsüstiit lapsena ära tunda ja ravida? Kui tõhus on selle haiguse ennetamine? Millised on haiguse võimalikud tagajärjed ja kas see võib iseenesest ära minna? Saate lugeda seda ja palju muud artiklist.

Tsüstiidi põhjused lastel

Tuleks kohe märkida, et tüvi sagedamini kui poisid kannatavad tsüstiidi all. See omadus on seotud kusejõu anatoomilise struktuuriga, mis on viimasel ajal palju pikem ja kitsam, mis tekitab täiendavaid takistusi nakkuse levikule, nimelt 60 protsendil juhtudest on see haiguse esmase vormi põhjus.

Põhilised provotseerivad tegurid, mis suurendavad oluliselt tsüstiidi riski lastel ja noorukitel, on järgmised:

  1. Põie infektsioossed kahjustused stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli;
  2. Immuunsuse üldine vähenemine lapsel;
  3. Suguelundite ebapiisav hügieeniline hooldus;
  4. Halva pärilikkuse tunnused;
  5. Mitmete vitamiinide akuutne puudumine või puudumine;
  6. Keha üldine hüpotermia ja eelkõige suguelundid;
  7. Kusepõie kuseteede mittenakkuslikud haigused;
  8. Mitmete ravimite võtmine - heksamiin, steroidid, sulfoonamiidid;
  9. Suguelundite halva ventilatsiooni tõttu mähkmete pidev kandmine - mähkmelööve, fekaalne aine, uriin võib tungida läbi kusejuhi ja põhjustada põletiku tekkimist;
  10. Võõrkeha põie olemasolu, kirurgilise sekkumise tagajärjed;
  11. Apenditsiidi põletiku tagajärg ligandi vaagnapiirkonnas;
  12. Seedetrakti krooniline patoloogia;
  13. Allergilised süsteemsed ilmingud;
  14. Vanemate vanuserühmade noorukid - sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomona ja gonorrheaalne etioloogia);
  15. Mõnel juhul - viiruslikud ja seenhaigused.

Tsüstiidi sümptomid lapsel

Tsüstiidi manifestatsioonide sümptomaatika lastel sõltub nende vanusest ja haiguse käigu tunnustest.

Põhisümptomid alla 1-aastastel lastel on järgmised:

  1. Tugevad pisarad;
  2. Ärrituvus ja ärevus ilma nähtava põhjuseta;
  3. Väga sageli või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
  4. Mõnikord - temperatuuri tõus.
  5. Uriini värvimuutus, lähemal tumekollasele varju.

Alla 1-aastasel lapsel on iseloomulikud tunnused järgmised:

  1. Raskekujuline valu vaagna lokaliseerimisel;
  2. Sageli urineerimine urineerimiseks - vähemalt 2 korda tunnis;
  3. Peaaegu alati - temperatuuri tõus;
  4. Osaline suhkur.

Äge tsüstiit lastel

Tsüstiidi äge käsi lapsel areneb tavaliselt kiiresti. Põletiku moodustumise ajal muutub beebi rahutuks, piinab ta suprapubiini piirkonnas valu. Urineerimine on sagedane, kuid väikestes osades, väikeste vajaduste tõttu tagasilükkamise ajal ebameeldivate tunnete tõttu. Tavaliselt on uriin pimedas, hääldatud kollase värvusega, pilvevahekordse konsistentsiga, palju lima.

Seda tüüpi haiguse kulgu kaasneb tihti palavik ja raske mürgistus, eriti kui põhjus on põie bakteriaalne või seenhaigus. Kvalifitseeritud ravi määramisel kaotab ägeda tsüstiidi sümptomid lapsel kiiresti - 5. päeval haigestub ta palju paremini ja uriinianalüüs hakkab normaliseerima.

Krooniline tsüstiit lastel

Lapsehaiguse krooniline vorm tekib tavaliselt haiguse hilinenud diagnoosimise, tsüstiidi halva ravi ning samuti genitaarse süsteemi kaasasündinud / omandatud patoloogiate tagajärjel - kristalliseerumisest kuni verevarustuse halvenemiseni vaagnapõõsas ja muudes väärarengutes. Täiendavat "panust" teevad mitmesugused somaatilise ja infektsioosse spektrihaigused, immuunpuudulikkus, hüpovitaminoos, hüpotroofia jne, mis ei ole otseselt seotud urogenitaalse sfääriga, kuid millel on täiendav negatiivne mõju kehale.

Kui äge tsüstiit on reeglina peamine haigus, on kroonilised staadiumid peaaegu alati kõrvalised, samas kui domineerivad sümptomid on väga nõrgad, mis tähendab, et pikk latentud remissiooni faasid asendatakse tavaliste ägenemistega. See patoloogia ei kao iseenesest, vastab konservatiivsele ravile halvasti ja keskmises perspektiivis võib põhjustada väga palju komplikatsioone. Niisiis, püelonefriit leitakse 80% -l väikestest tsüstiit põdevatel patsientidel kroonilises staadiumis. Ligikaudu 95 protsenti kannatab vesikouretaalse refluksiga, millega kaasneb uriini väljavoolu süsteemne häirimine ja selle pöördne osaline süstimine neeru vaagnesse.

Tsüstiidi diagnoosimine lapsel

Tsüstiidi diagnoosimine - lapse tulevase taastumise kõige olulisem staadium. Kahjuks ei ole noortel patsientidel õigeaegselt kuni pooltel juhtudel haigusest Venemaal endiselt avastatud, mis põhjustab arvukate patoloogiliste komplikatsioonide tekkimist ja selle kiiret ravi konservatiivse ravi abil võimatust.

Kui arvatakse, et tsüstiit on kahtlustatav, on pediaatril kohustatud laskma lapsel uroloogi tervikliku uuringu saamiseks. Esmane diagnoos, mis vajab kinnitamist, põhineb tüüpilisel kaebusel väikesele patsiendile - valulik lokaliseerimise sündroom, probleemne urineerimine, muutused uriini värvides jne. Paralleelselt teostab kogenud spetsialist diferentsiaaldiagnostikat ja püüab välja jätta sümptomaatilise profiiliga sarnased haigused - eriti ägedad ebanormaalsed apenditsiit (lisaks põhilistele ilmingutele, tugev valu kõhu piirkonnas, vedeliku konsistents, kui trombidega defekeerimine ja parema käe lihasepõletik) piirkond), püelonefriit, vulviit, balaniit (esineb iseloomulikke heitmeid), põie kasvajad.

Milliseid katseid lastel tsüstiit võtta?

Lisaks diferentsiaaldiagnostikale saadab arst tingimata lapsele testi tegemise - ainult nende põhjal saab peamise haiguse lõplikult tuvastada.

  1. Uriini ja Nechiporenko uuring;
  2. Valgete vereliblede arvu ja erütrotsüütide arvu suurendamine;
  3. Bakteriaalne uriin, mis aitab avastada võimalikke patogeene põletikku;
  4. Põhiliste nakkuste PCR-diagnostika;
  5. Düsbioosi suguelundite mikrofloora kohalik analüüs;
  6. Tsüstoskoopia;
  7. Vajadusel - vaagnaelundite ultraheli ja biopsia.

Laste tsüstiidi urineerimine. Näitajad

Tsüstiidi primaarse diagnoosi kinnitamise põhimehhanism lastel on uriinianalüüs.

Töötav materjal kogutakse hommikul steriilses mahutis. Esimest osa uriinist tuleb kuivada, kasutades ainult söödet. Enne testitava vedeliku proovide võtmist tuleb laps põhjalikult puhastada ja soovitatav võtta uriiniga laboratooriumisse mitte hiljem kui 1 tund pärast selle kogumist.

Tsüstiidi diagnoosimist võib teha laboritöötaja või arst, lähtudes mitmest parameetrist:

  1. Leukotsüütide suurenemine vaateväljale vahemikus 50-60 ühikut (kiirusega 5-6);
  2. Valgu vähene kasv - üle 0,033 g / l;
  3. Vedelikul on tuhm varjund, kergelt läbipaistev, määrdunud koos helveste seguga, mõnikord veri;
  4. Levinud punaste vererakkude arv vaateväljas on 10-15 ühikut.

Tsüstiidi ravi lastel

Lastel tsüstiidi ravi hõlmab kompleksset ravi koos mitmete rangete juhistega. Väikse patsiendi hospitaliseerimine on optimaalne, kuigi ebatõhusate patoloogiliste vormide ravi võib olla ambulatoorne ja isegi kodus.

Tsüstiidravimid lastele

Preparaadid määratakse täpselt ükshaaval spetsialisti arsti poolt, tuginedes haiguse tõsidusele, patsiendi vanusele, tema kehaliste tunnuste ja muudele teguritele. Järgmiste ravimirühmade kasutamine ulatub standardkavasse:

  1. Antispasmoloogid. Eesmärgiks on neutraliseerida ekspresseeritud valusündroomi. Tüüpilised esindajad - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, kõige sagedamini süstide kujul, mõnikord tabletid;
  2. Uroseptikud. Antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse patogeense mikrofloora hävitamiseks, mis põhjustas põie põletikku. Tüüpilised esindajad on vastavalt sulfanilamiidid, fluorokinoloonid ja klassikalised antibiootikumid vastavalt trimoksasool, tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin;
  3. Diureetikumide diureetikumid. Kõige sagedamini määratud hüpotüasiid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
  4. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid täiendusena.

Soovitused

Standardsete meditsiiniliste soovituste loend sisaldab järgmist:

  1. Voodipesu järgimine. Tsüstiidi ägedate vormide puhul - vähemalt 3 päeva. See võimaldab teil vähendada urineerimise sagedust, valu ja saavutada väikse patsiendi ravimi maksimaalne kontroll;
  2. Naatriumkloriidiga mineraalvesi ilma gaasita aktsepteerida koguses, mis ei ületa 1 liitrit päevas, on väike põletikuvastane toime;
  3. Kuiv kuumus soolele;
  4. Sessilevad sooja vannid. Soovitatav soojusrežiim on 37,5 kraadi, kaks protseduuri kestavad 15-20 minutit päevas;
  5. Toiteskeemi korrigeerimine. Piimatoodete ja piimatoodete, köögiviljapõhiste söögikartulite lisamine toidule. Vürtside, vürtside, vürtsise, tugevalt praetud, magusate, marineeritud toitude väljajätmine.

Eespool nimetatud ravirežiim on põhiline ja mõeldud tsüstiidi primaarsete ägedate vormide raviks. Taustpõletikulise sekundaarse protsessi või haiguse krooniliste etappide korral kasutatakse teisi individuaalseid skeeme, sealhulgas kaasnevate haiguste ravi, füsioteraapia, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tsüstiidi ravi kodus

Tsüstiidi ravi lastel kodus on võimalik ainult haiguse keeruliste vormide korral ja spetsialiseeritud arsti kohustuslikul järelevalve all - ta peaks ette nägema raviravi kursuse, mis näitab ravimi ajastamist ja kasutamist ning jälgib ka noorteraapiat vaheanalüüside tegemisega.

Mida võivad vanemad teha, lisaks jälgitava ravimi vastuvõtmisele?

  1. Pakkuda lapsele range voodit ja võimaldada lihtsustatud urineerimist ilma voodist (laev või pudel) üles tõusmata;
  2. Reguleerige dieedi raviperioodi vältel, välja arvatud kõik magusad, praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased. Ravi käigus tuleb toidule lisada täiendavaid puu-ja köögivilju, mida arst ei keela, samuti piim ja hapupiimatooteid. Keetmine - ainult toiduvalmistamine ja aurutamine;
  3. Ideaalne võimalus oleks anda lapsele mõõdukat joomist - gaseerimata naatriumkloriidi mineraalvesi (Borjomi);
  4. Laste arsti nõusolekul - taimne ravim sooja vanni baasil, kuiva kuumuse rakendamine.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõik traditsioonilise meditsiinilise retseptiga, mida kasutatakse tsüstiitaga lapse suhtes, tuleb kokku leppida arst. Põhiprintsiip on pigem komplementaarne, mitte asendusteraapia, kuna ainult ravimtaimed ja tinktuurid ei suuda isegi haiguse lihtsat vormi ravida.

  1. Üks kuivatatud ürdi Hypericum teelusikatäis valatakse klaasi sooja veega ja laske sellel umbes poole tunni jooksul veevanni praadida. Jahutage ja pingutage ravimit, andke neljandat tassi 4 korda päevas, poole tunni jooksul enne sööki 10 päeva;
  2. Kolm supilusikatäit Bergeniumi purustatud kuivatatud risoomi valatakse üks tass kuuma vett, pannakse keskmise kuumusega ja aurustatakse ½ vedelikku. Eemalda kuumusest, jahtuda, tüvi. Kasutage 10 tilka 3 korda päevas enne sööki 1 nädala jooksul;
  3. Võtta võrdsetes osades 1 klaas kasklehti, kummelit, punni, tammekoori, valada neid ühe liitri keeva veega ja lasta selle küpsetada 15 minutit. Tüve ja valage vedelik soojas vannis, segades põhjalikult. Aidake oma lapsel lõõgastavat protseduuri istuda 15 minutit. Soovitatav vee temperatuuri režiim on 37-38 kraadi.

Tagajärjed

Arstid viitavad tsüstiitüüpi tüsistustele lastel:

  1. Hematuria. Verehüübed esinevad uriinis;
  2. Vesikouretaalne refluks. Püsiv uriini väljavoolu rikkumine, selle vedeliku osaline taasinjektsioon neerusüsteemi vaagnas;
  3. Interstitsiaalsed häired. Hävitavad muutused põie struktuuris limaskestade, pehmete kudede ja muude elundi elementide kahjustusega;
  4. Püeloefriit. Põletikulised protsessid neerudes, mis mõnel juhul võivad otseselt ohustada väikese patsiendi elu.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

  1. Mis tahes urogenitaalsete haiguste õigeaegne ravi;
  2. Immuunsuse üldine ja kohalik tugevnemine - karmistumine, vitamiinide mineraalsete komplekside kasutamine, immuunmodulaatorite kasutamine jne;
  3. Genitaalide ja lähedalasuvate süsteemide hüpotermia ennetamine;
  4. Hoolikas hügieen loputusega, mähkmete regulaarne vahetamine, isiklike esemete ja varustuse kasutamine (rätikud, seebid jne);
  5. Toitumisskeemi süsteemne korrigeerimine, välja arvatud väga praetud toidud, marinaadid, lihtsate süsivesikutega rikastatud toiduained, samuti köögiviljade, puuviljade, kala, liha, piimatoodete ja piimatoodete toitumise laiendamine;
  6. Pediaatrite, uroloogide, nefroloogide regulaarsed kontrollid.

Kasulik video

Dr Komarovsky - Tsüstiit: sümptomid, diagnoos, ravi, ennetamine

Küsimus vastus

Miks võtta lapsele tsüstiidiga seotud uriinianalüüs?

Uriini analüüsi tulemusi kasutatakse lapse esmaste diagnooside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ilma et diagnoos ei saaks olla täielik. Tsüstiid on näidustatud leukotsüütide ja punaliblede leostumise märkimisväärse suurenemisega, valgu vähese suurenemisega, samuti vedeliku välisparameetrite muutus - selle hägusus, intensiivsem värvumine, lisandite ilmumine.

Mis on lapsele kolme aasta pärast parim tsüstiidi ravi?

Selle vanuserühma tsüstiiti ravitakse ambulatoorselt. Tavaline ravirežiim hõlmab:

  1. Ravimid. Kõige sagedamini on uroseptiidid, kellel on joobeseisund ja valu sündroom - smezmolitiki ja on lubatud analgeetikumid;
  2. Voodipesu;
  3. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt;
  4. Kuiv kuumus;
  5. Toit, välja arvatud praetud, väga soolased ja vürtsised nõud;
  6. Mõõdukas joomine.

Tsüstiit 5-aastase lapsega. Kuidas ravida?

Selles tagasitoomises tuleb tsüstiidi ravi toimuda arsti kohustusliku järelevalve all, isegi kui seda tehakse kodus. Lapsele on ette nähtud voodipesu, mõõdukas joomine, kuiva kuumuse levikupiirkond, sooja vannid koos taimse ravimiga, eriline dieet, välja arvatud rasked toidud ja piimatoodete / fermenteeritud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade lisamine.

Narkootikumid - ainult kohtumisel uroloog. Tavaliselt on need uroseptikumid (haiguse nakkushaiguse korral diureetikumid (diureetikumidena), samuti spasmolüütikud valusündroomi kõrvaldamiseks. Vaheanalüüside edastamiseks väikse patsiendi seisundi regulaarne jälgimine on kohustuslik.

Räägi mulle, kuidas tsüstiit ravitakse 5-aastaste rahvaparandusvahendite lapsel?

Ainus õige otsus on pöörduda pediaatri, uroloogi, nefroloogi poole õige diagnoosi ja asjakohaselt ette nähtud ravi jaoks. Ärge lapse ise ravige: tulemuseks võivad olla tüsistuste tekkimine, haiguse kroonilised vormid kuni hematuria, interstitsiaalsed häired ja isegi püelonefriit, mõnel juhul kandes eluohtlikku last.

Millised pillid anda lapsele tsüstiit?

Uroloogi, nefroloogi või pediaatri poolt väljakirjutatud ja kinnitatud tsüstiidi kompleksravi skeemi järgi on vaja anda tablette. Enamasti on need uroseptilised / laia toimespektriga antibiootikumid, diureetikumid diureetikumid, samuti ravimid spasmide sümptomaatilise leevendamiseks ja valu sündroomiks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid. Esmavaliku ravimite spetsiaalne kaubanduslik nimetus, selle vastuvõtmise skeem ja muud parameetrid on kehtestatud ainult arst, kes viibib!

Mis antibiootikum annab tsüstiit lastele 2 aastat?

Üks, mis määratakse osana tsüstiidi ravist, on ainult kvalifitseeritud arst. Tavapärased esmavaliku ravimid on amoksitsilliin, samuti uroseptikumid, trimoksasool ja tsiprofloksatsiin. Tuleb mõista, et need aitavad ainult haiguse infektsioosse bakteriaalse olemuse korral, mitte kõigil juhtudel.

Ühelgi juhul soovitame teil põhjalikult diagnoosida ja pöörduda professionaalse värvitud raviskeemi spetsialiseerunud spetsialisti poole - tavaliselt on see laste uroloog või nefroloog. Ärge ise ravige!