Search

Tsiprinool 500 - juhised + analoogid + ravimi ülevaated

Ziprimool on mikroobivastane ravim, mis sisaldab laia toimespektriga monofluoritud fluorokinolooni II põlvkonna.

Aktiivne farmatseutiline aine on tsiprofloksatsiin. Viimasel on tugev bakteritsiidne toime.

Antibiootikum pärsib patogeensete mikroorganismide olulist ensüümi - topoisomeraasi, mis viib DNA replikatsiooni katkestamiseni, deoksüribonukleiinhappe biosünteesi, membraani stabiilsuse ja raku jagunemise suspensiooni ja muude elutähtsate protsesside vastu. Cyprinool mõjutab latentse faasi mikroobide kultuure.

Cyprinol: juhised tablettide kasutamiseks 500 mg

Allaneelamisel imendub aktiivne aine seedetraktist kiiresti. Toit aeglustab imendumist. Ziprinooli biosaadavus ületab 80%. Cmax saavutatakse keskmiselt 70-80 minutit. Seondumine plasmavalkudega on 30%.

Tsiprinol jaotunud hingamisteede koe, seedeelundite, tserebrospinaalsed, seemnevedeliku ja sünoviaal- (liigeste täitub õõnsuse) vedelikku, rasvkoes, põletikuline eritist ja sapphapete. Antibiootikumidega tegude rakutasandil: tungib neutrofiilide paiknemine ja mononukleaarse fagotsüüdiga.

See vara aitab võidelda rakkude lokaliseeritud välismaiste ainetega. Polümorfonukleaarsete vere leukotsüütide ravimite kontsentratsioon on vahemikus 2-7 korda suurem kui plasmas. Metaboliseerumine toimub maksas. Tsipri-nool imendub platsenta ja emapiima. Laste farmakokineetilised andmed on piiratud.

Foto Tsipriniin 250 mg

Tsipriinool: kas see on endiselt antibiootikum või mitte?

On põhjust arvata, et Ziprunool on antibiootikum: see kuulub fluorokinoloonide rühma (kinoloonid), millel on tugev mikroobivastane toime. Neid kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas alates eelmise sajandi keskpaigast laia toimespektriga ravimina. Hiljuti on fluorokinoloonid kõige kiiremini kasvav antimikroobsete ainete rühm.

Antimikroobse toime mehhanismi kohaselt on farmakoloogia ja farmakokineetika ning indikaatorid sarnased klassikalistele antimikroobsetele ravimitele. Peamised erinevused on keemiline struktuur ja päritolu. Erinevalt teistest antibiootikumidest on isegi multiresistentsed tüved fluorokinoloonide suhtes tundlikud.

Esimene kinoloonravim oli nalidiksiinhape, mis sünteesiti kuuekümnendatel. Oma farmakokineetiliste omaduste poolest on see madalam kui paljudes kaasaegsetes ravimites. Tõeline läbimurre meditsiinis oli uute efektiivsete ühendite tootmine, mis sisaldasid fluoriaatomit (F), mida nimetati "fluorokinoloonideks".

Täna kuuluvad fluorokinoloonid järgmiste kriteeriumide alusel:

  • põlvkondade kaupa (I kuni IV);
  • fluoriaatomite arvuga (F);
  • Samuti eristada hingamisteid ja fluoritud fluorokinoloone.

Mis aitab tablette Tsiprinol?

Tsipri-nool peatab nakkusele põhjustatud mikroorganismide tekitatud infektsiooni. Need hõlmavad järgmist:

  • grampositiivsed aeroobid: sigade katku bacillus, enterokoki väljaheide, stafülokokk;
  • Grammatika aroomid Enterobacter kloaagist, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morgan bakter gonokokk, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorestseeruva Jah, Serratia martsestsen;
  • anaeroobid: mobilunkus, peptostreptokokk, propionibakterii akne;
  • muud patogeenid: chlamydophilus pneumoonia, mycoplasma hominis, mükoplasma pneumoonia.

Tuleb meeles pidada, et mõned eespool nimetatud tüübid omandavad vastupanu. Resistentsus tsipranoolile on omane järgmistele patogeenidele:

  • actinomycetes;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • ureaplasma ureality;
  • enterokokk fetium.

Ziprinooli koostis ja annus

* (x2) - kaks korda päevas

Ravi kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi. Tsipranool võtab veel kolm päeva pärast sümptomite kadumist, mis aitab terapeutilist toimet tugevdada. Maksafunktsiooni puudumise korral vähendatakse tavalist ööpäevast annust poole võrra.

Ziprinool on valmistatud tablettidena (ühes pakendis 10 tk ja kasutusjuhend), õhukese polümeerikattega (250 mg, 500 mg ja 750 mg); kollakasroheline lahus infusioonraviks ja kontsentraat (ampullides).

Cipriniin sisaldab tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraati ja abiaineid.

Ravimi kasutamise näpunäited

Infektsioonid, mille patogeenid on patogeenid, mis on selle antibiootikumi suhtes tundlikud:

  • hingamisteed: kopsupõletik (välja arvatud Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud), äge ja krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos (provotseeritud grammike mikroorganismide, eriti sinise poolkambriga) poolt;
  • ENT-organid: mandlite põletik, keskkõrvapõletik, mastoidiit;
  • kuseteede süsteem: komplitseeritud ja komplitseeritud kuseteede infektsioonid;
  • reproduktiivsüsteem ja vaagnaelundid: epididümiit, prostatiit, munajuhade põletik, endometriit, munasarjade põletik ja vaagnapiirkonna peritoniit, gonorröa, šenkrood;
  • intraperitoneaalselt asuvad elundid: äge peritoniit, koletsüstiit, angiokoliit (keeruka ravi komponendina);
  • bakteriaalne etioloogia kõhulahtisus: salmonelloos, ersinioos, enteriit, kuseteede koliit, mida põhjustab ersinia, šigelloos, tüsuabaus;
  • naha ja mitte-epiteeli eksklusiivsed kuded: nakatunud haavad, keeb, väliskõrvapõletik, traumajärgsed haavainfektsioonid);
  • lihas-skeleti süsteem: luude luustumine, nakkuslik artriit;
  • pahaloomulise karbunkulli profülaktika ja ravi;
  • prof-ka ja infektsioonide ravi immunosupressiivsete ravimitega ravi ajal vähenenud immuunsusega patsientidel.

Vastunäidustused

Ziprinooli ei ole välja kirjutatud lapseeas ja noorukieas, samuti rasedatel ja imetavatel naistel. Antibiootikum on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • pseudomembranoosne koliit (ainult infusioonraviks);
  • ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes;
  • G-6-FDG defitsiit (ainult infusioonraviks);
  • samaaegne kasutamine koos mõnede tsentraalselt toimivate lihasrelaksantidega tõstab vererõhku märkimisväärselt;
  • neerupuudulikkus.

Eksperdid peavad ettevaatusega määrama tsipriniooli eakatele patsientidele, epilepsiartiklitele, psüühikahäiretega inimestele, samuti ajaloolise insuldiga patsientidele.

Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kui see on olemas
generaliseerunud krambid, maksapuudulikkus,
ajuveresoonte ateroskleroosi kahjustuste Periartikulaarse pehmete kudede, ventrikulaarne tahhükardia, kaasasündinud sündroomi venitamist QT intervalli, müasteenia, patoloogia sinus rütmihäirete vett - elektrolüütide tasakaalu (madala sisalduse kaaliumi ja magneesiumi ioonid veres).

Ravimi koostoimete puhul on oht koos järgmiste farmakoloogiliste rühmadega:

Sellesse loetelusse kuuluvad antidepressandid, näiteks Intriv, neuroleptikumid, näiteks klosapiin ja olansiin, 1,3-dimetüülksantiin, kofeiin, Requip Modoutab. Sünergismi on täheldatud koos antibiootikumide, sealhulgas β-laktaamidega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Antibiootikumide ravi taustal tekkivate soovimatute ravimireaktsioonide loetelu sisaldab järgmist:

  • nakkus- ja parasiithaigused: pseudomembranoosne koliit. seene superinfektsioon (kandidoos);
  • Nar-tatud alates vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu: parandades chislaeozinofilov, aneemia, vähendamine granulotsüüdid veres, plastist aneemia, luuüdi supressioon luuüdi funktsiooni;
  • lümfoidsete organite ja immuunsüsteemi ravim: angioödeem, allergilised reaktsioonid, anafülaksia;
  • Ainevahetusprotsessid ja toitumine: söömishäired, glükoosisisalduse suurenemine ja vähenemine;
  • vaimsed häired: tugev emotsionaalne ärritus, ärevus, desorientatsioon, depressiivsed seisundid, hallutsinoom, ööhirmud, psühhoos;
  • Närvisüsteemi häired: unetus, peapööritus, tuimus, tundlikkuse moonutused, värisemine, ataksia, anosmia, hüperesteesia, koljusisese rõhu suurenemine, polüneuropaatia;
  • meeled: värvipidamine, tinnitus, ototoksiline kuulmiskaotus;
  • südame ja veresoonte ravim: südame löögisageduse tõus, ventrikulaarne tahhükardia, veresoonte luumeni tõus, vererõhu langus, arteriit;
  • nar-iya hingamisteede organist: bronhide kitsendamine;
  • seedetrakti ravim: düspeptilised sümptomid, gaaside tekke suurenemine, pankreatiit;
  • Maksa ja sapiteede süsteemi ravimid: bilirubiini kontsentratsiooni tõus, maksaensüümide tase;
  • naha ja nahaaluskoe ravimid: lööve, nõgestõbi, suurenenud keha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, äge epidermaalne nekrolüüs, pustuloosne eksanteem;
  • lokomotoorse süsteemi ravim: valu liigeses, lihasrakkude hüpertoonilisus, lihasspasmid, lihasjõu langus, tendinaas;
  • kuseteede süsteemne ravim: punaliblede esinemine uriinis, soolalahus;
  • reaktsioonid süstekohas: turse, liigne higistamine;
  • biokeemiliste vereanalüüside parameetrite muutused: amülaasi aktiivsuse ja INRi aktiivsuse tõus (indiviididel, kes võtavad füllokinooni antagonistid).

Võimalik NLR on toodud esinemissageduse alanemise sageduses.

Analoogid Tsiprinool

Quintor on võimas, kuid samal ajal madala mürgisusega ravim. Muudab patogeensete mikroorganismide morfoloogilist struktuuri ja mõjutab nende populatsiooni. Määrake immuunpuudulikkuse tingimustes. Tegutseb patogeenide puhul, mis on puhkefaasis. Tootmisriik: India.

Digran mõjutab patogeenide DNA-d ja peatab reproduktsiooni. Seened, viirused ja mõned anaeroobid on puutumatus. Ravim toodab farmaatsiaettevõtet Ranbaxy Laboratories Limited. Tootmisriik: India.

Ciprolet pärsib mikroobse DNA reproduktiivseid funktsioone, põhjustab selgelt väljendunud morfoloogilisi muutusi plasmamembraanis ja rakuseinas. India ravim valmistatakse dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay peatab vabatahtliku taimestiku esindajate paljundamise. See on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu, sealhulgas aeroobsed mikroorganismid. Tapab tüvesid, mis toodavad beetalaktamaasi.

Tacip on kinolooni derivaat, mis pärsib güraasi. Põhjustab bakteriraku surma. Mikrogrammidel gram-mikroorganismidel toimib ainult jagunemisperioodil. Bakterid ei tooda ensüüme, mis võivad selle antibiootikumi inaktiveerida, nii et resistentsus sellele on harva arenenud. Tata India Pharma tarnib farmaatsiatoodete turgu HealthCare.

Tseprova inhibeerib bakteriaalse desoksüribonukleiinhappe sünteesi. Suur aktiivsus gram-floora vastu. Metitsilliiniresistentsed tüved on tundlikud. Valmistas rahvusvaheline ravimifirma Lupine Limited.

Ciprobid (alates 310 kuni 434 p.) Ja Tsiploks (310 kuni 434 p.) On ka Ciprinoli analoogid.

Ziprinool - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal infektsioonide raviks kasutatava ravimi kasutamisjuhend, analoogid, ülevaated ja vabastamise vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg, antibiootilised pildid ampullides süstimiseks ja infusiooniks, CP). Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda ravimi Tsiprinoli kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide, antibiootikumi Ziprinoli kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Tsiprinooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Tsipri-nool on fluorokinoloonide rühmas laia toimespektriga antimikroobne ravim. Bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA-ensüümi ensüümi, mille tulemusena rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakkude valkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide paljunemisel kui ka puhkeseisundi mikroorganismidel.

Ravim on aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas'est spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; rakusisese mikroorganismid: Legionella pneumophila (Legionella), Brucella spp, Chlamydia trachomatis (Chlamydia), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium), Mycobacterium kansasii Mycobacterium avium intracellulare ;. Gram-positiivsed bakterid: Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus (stafülokokk), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti tsiprofloksatsiini suhtes resistentne.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.

Et ravimresistentse Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Ravimi mõju Treponema pallidum'ile (treponema) ei ole hästi teada.

Kui saabub tsiprinol toimub paralleelselt resistentsuse arenemine teisi antibiootikume, mis ei kuulu rühma güraasis inhibiitorid, mis muudab väga efektiivsed bakterite mis on resistentsed aminoglükosiidide penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid.

Koostis

Tsiprofloksatsiin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist Ziprinooli imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust. Biosaadavus on vahemikus 50% kuni 85%. Ciprofloxacin jaotub kudedes ja kehavedelikes, samas kõrgetes kontsentratsioonides asuvad sappi, kopsu-, neeru-, maksa, sapipõie, emaka-, sperma, eesnäärmekudet, mandlid, endomeetrium munajuhade ja munasarjade. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon neis kudedes on suurem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib hästi ka silma vedelikesse, luudesse, bronhide sekretsiooni, sülje, naha, lihaste, pleura, kõhuõõne ja lümfisüsteemi. Tserebrospinaalvedelik tungib väheses koguses, tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte-põletikuliste aju membraanide puhul on 6-10% seerumi omast, põletiku korral - 14-37%. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis. See tungib platsentaarbarjääri.

See metaboliseeritakse maksas (15-30%) biotransformeeritult inaktiivsete metaboliitide moodustamisega (dietüültsiloksaktiin, sulfotsürofloksatsiin, oksükrofloksatsiin, formüültsürofloksatsiin). Eraldatud peamiselt uriiniga (50-70%); 15-30% - väljaheitega.

Näidustused

Nakkuslikud ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest, sealhulgas:

  • hingamisteed: kopsupõletik (va pneumokoki kopsupõletik), ägedat bronhiiti kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhoektaasia, tsüstiline fibroos (kui aine on gramnegatiivsete bakterite, eriti Pseudomonas aeruginosa);
  • kõrvad, nina ja kurgus (tonsilliit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit, mastoidiit);
  • neeru ja kuseteede häired (kõhukinnisuse alumiste ja kuseteede tüsistumatud ja tüsistunud infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püelonefriit));
  • vaagnaelundid ja suguelundid (epididümiit, prostatiit, salpingiit, endometriit, oophoriit, toruja abstsess ja pelvioperitoniit, gonorröa, pehme šankre, klamüüdia);
  • kõhupiirkonna elundid (intraperitoneaalne abstsess, koletsüstiit, kolangiit (kombinatsioonis metronidasooliga või klindamütsiiniga));
  • nakkusliku kõhulahtisuse (salmonelloos, kampülobakterioosi, jersinioosi, šigelloosi, koolera, kõhutüüfuse, kõhulahtisus reisijaid bacteriocarrier Salmonellatyphi);
  • nahk ja pehmed kuded (nakatunud haavandid, nakatunud haavad, abstsessid, tselluliit, kõrvakalli infektsioonid, nakatunud põletused);
  • lihas-skeleti süsteem (osteomüeliit, septiline artriit);
  • siberi katku kopsu tõkestamine ja ravi;
  • infektsioonide vältimine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immuunsupressantidega ravi ajal).

Väljundvormid

250 mg, 500 mg ja 750 mg kaetud tabletid.

Infusioonilahus ja infusioonilahuse valmistamise kontsentraat (pildid ampullides süsteks).

Pikaajalise toimega tabletid, kaetud (Tsiprinol SR).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, organismi seisundist, vanusest, kehamassist ja patsiendi neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede komplekssete haiguste korral määratakse ravim 250 mg 2 korda päevas, komplitseerituna 500-750 mg 2 korda päevas.

Alumiste hingamisteede haiguste korral - 250 mg kaks korda päevas, rasketes juhtudel 500-750 mg kaks korda päevas.

Gonorröa ravimisel manustatakse ravimit ühekordse annusena 250-500 mg.

Mis enteriit, koliit, raske kurss, günekoloogilised infektsioonid, prostatiit, osteomüeliit - 500-750 mg kaks korda päevas.

Kõhulahtisuse raviks - 250 mg kaks korda päevas.

Kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks - 500-750 mg iga teine ​​päev.

Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest.

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, joomistes rohkesti vedelikke.

Võib-olla intravenoosne ravim. Tsipriniini annus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja patsiendi neerufunktsioonist.

Keskmine soovitatav üksikannus on 200 mg (raskete 400 mg infektsioonide korral), manustamissagedus on 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel kauem.

Ravimit võib manustada intravenoosselt voos, kuid enam eelistatavalt intravenoosne tilguti manustamine (30 minutit) (200 mg) ja 60 minutit (400 mg).

Ägeda gonorröa korral manustatakse 100 mg ravimit üks kord.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks süstitakse 200-400 mg tsiprinooli 30-60 minutit enne operatsiooni.

Laiendatud vabastamise tabletid

Määrake siseruumides 1 korda päevas pärast sööki. Tabletid tuleb alla neelata tervena, närides ja pesemata piisava koguse vedelikuga.

Ciprinioli CP annus sõltub haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • kõhupuhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kolestaatiline ikterus (eriti kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel);
  • hepatiit;
  • maksa transaminaaside, leelisfosfataasi, LDH, bilirubiini aktiivsuse suurenemine;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • suurenenud väsimus;
  • ärevus;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • unetus;
  • luupainajad;
  • segadus;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • minestamine;
  • migreen;
  • ajuarteri tromboos;
  • maitse ja lõhna häired;
  • nägemiskahjustus (diploopia, värviseisundi muutus);
  • tinnitus;
  • kuulmislangus;
  • tahhükardia;
  • südame rütmihäired;
  • hüpotensioon;
  • loodete (koos sissejuhatuses);
  • eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • artriit;
  • tendovaginiit;
  • kõõluse rebenemine;
  • artralgia;
  • müalgia;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • glomerulonefriit;
  • hematuria;
  • uriini kinnipidamine;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom;
  • kandidoos;
  • üldine nõrkus;
  • fotosensibilisatsioon;
  • suurenenud higistamine;
  • flebiit

Vastunäidustused

  • pseudomembranoosne koliit (iv manustamiseks);
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (iv manustamiseks);
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cipriniool on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult määrake ravim eakatele patsientidele.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Erijuhised

Tõsise ja pikaajalise kõhulahtisuse tekkimisel tsiprofloksatsiiniravi ajal või pärast seda tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja sobivat ravi.

Kui kõõluste valu tekib või tendulaaginiidi esimeste nähtude esinemine ilmneb, tuleb ravi katkestada, kuna fluorokinoloonidega ravimisel on kirjeldatud üksikuid põletikupõletikke ja isegi kõõluste rebenemist.

Raviperioodil, et vältida kristalluuria arengut, on soovitusliku ööpäevase annuse suurendamine vastuvõetamatu. Patsiendid peaksid saama suures koguses vedelikku, et säilitada normaalne uriiniväljund ja happesus.

Ziprimooli kasutamise ajal võib valgustundlikkus vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Ravi ajal ei tohiks patsiendid alkoholi tarvitada.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma klassidelt potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja reaktsioonide psühhomotoorseid kiirusi.

Ravimi koostoime

Tsüprofloksatsiini imendumine koos didanosiini magneesiumi ja alumiiniumsoolade tsiprofloksatsiini komplekside moodustumisega vähendab tsüprofloksatsiini imendumist koos didanosiini samaaegse kasutamisega.

Müosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab tsiprofloksatsiin teofülliini ja teiste ksantiinide kontsentratsiooni ning pikendab selle poolväärtusaega.

Tsüprofloksatsiini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on tegemist protrombiiniindeksi vähenemisega.

Tsiprofloksatsiini ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) samaaegsel kasutamisel suurendavad krambihood.

Antaksiidide, samuti alumiiniumi, tsingi, raua ja magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib vähendada tsiprofloksatsiini imendumist, mistõttu nende ravimite manustamise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.

Tsiprofloksatsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine suurendab viimase nefrotoksilist toimet.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis viib plasma maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aja vähenemiseni.

Uorikosuurhapete koosmanustamine põhjustab aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete ainetega (β-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt sünergistlik. Cyprinoli saab kasutada koos Pseudomonas spp. Poolt põhjustatud infektsioonidega kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga; koos meslotsilliin, aslotsilliin ja muud beetalaktaamidele - in streptokokinakkused; isoksasoolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokkide infektsioonide korral; metronidasool ja klindamütsiiniks - anaeroobsetes infektsioonid.

Ravimi tsipriinooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alzipro;
  • Afenoksiin;
  • BasiGen;
  • Betatsiprool;
  • Zindoliin;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsüprobiid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Tsiproloon;
  • Cypromed;
  • Tsipropaan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosiin;
  • Tsiprosool;
  • Tsiprofloksabool;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Tereteraline;
  • Tsifloksiin;
  • Digran;
  • Ecocifol.

Tablettide analoogid tsipriinool

Cyprinol (tabletid) Hinnang: 27

Zipripooli asendajad

Analoog odavam alates 50 rubla.

Tootja: Ozone LLC (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 17 rubla
Ciprofloksatsiini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 11 rubla.

Tootja: Dr. Reddy `s (India)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 56 rubla
  • 500 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 111 rubla
Tsiproleti hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 182 rubla.

Tootja: Bayer Pharma AG (Saksamaa)
Vabastamise vormid:

  • 250 mg tabletid. 10 tk; Hind alates 249 rubla
  • 500 mg tabletid. 10 tk; Hind 366 rubla eest
Tsiprobay hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Ziprinol: kasutusjuhised

Tsiprinooli tabletid on fluorokinoloonirühma antibakteriaalne toimeaine. Neid kasutatakse etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkushaiguse tekitaja) nakkusest, mille põhjustavad bakterid, mis on ravimi toimeaine suhtes vastuvõtlikud.

Annustamisvorm, koostis

Tsipriniin tabletid on ovaalse kujuga, kaksikkumerad pinnad, valged või peaaegu valge värvusega, samuti keskel olev lõik, mis võimaldab kergesti purustamist poole võrra. Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin, selle ühe tableti sisaldus on 250 mg, 500 mg ja 750 mg. Samuti sisaldab preparaat täiendavaid ühendeid, mille hulka kuuluvad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Karboksümetüültärklis naatrium.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Kolloidne veevaba ränidioksiid.
  • Povidoon.
  • Titaandioksiid.
  • Hüpromelloos.
  • Kroskarmelloosnaatrium.
  • Talk.

Tsipriniin tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab ühe pillidega blistrit ja ravimi juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Tableti peamine toimeaine Tsiprínol tsiprofloksatsiini toime on bakteritsiidne. See toob kaasa tundlike bakterirakkude surma. See efekt realiseerub DNA geuraasi ensüümi katalüütilise aktiivsuse pärssimisega bakteriaalses rakus, kusjuures DNA replikatsiooniprotsessi (deoksüribonukleiinhape) järgneva häire ja selle surm. Ravimil on üsna kõrge aktiivsus paljude erinevat tüüpi grampositiivsete (stafülokokkide, streptokokkide) ja gramnegatiivsete (E. coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria, moraxella) bakterite vastu. Ciprofloxacin on ka bakteritsiidne mõju teatud tüüpi spetsiifilise bakteriaalse rakusiseseid parasiite (Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, Ureaplasma, Mycoplasma, Listeria, Legionella). Ravimi toime nõrga treponema (süüfilise põhjustav aine) toime ei ole veel täielikult arusaadav.

Pärast pillide tsipri-noliini võtmist imendub aktiivne koostis kiiresti süsteemsesse vereringesse ja jaotub kudedes ühtlaselt.

Näidustused

Tablettide kasutamine Tsiprinool on näidustatud selliste ravimite toime suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste etiotroopseks raviks:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - keskkõrva bakteriaalne põletik (keskkõrvapõletik), paranasaalne siinus (sinusiit).
  • hingamisteede nakkused - bakteriaalne kopsupõletik (pneumoonia), bronhid (äge või krooniline bronhiit), bronhektaasia (patoloogiline bronhiektaasi ühinemist bakteriaalse infektsiooni), nakkuslik tüsistuse tsüstiline fibroos (pärilik haigus häirega limasekretsioon), mida iseloomustab see, lisades poolt põhjustatud infektsiooni Pseudomonas rusuke
  • Alumiste kuseteede infektsioonid - bakteriaalne ureetra (uretriit), põie (tsüstiit), neerupõletiku (püelonefriit) bakteriaalne põletik.
  • Infektsioonide ja tagakeha rasva - intraperitoneaalselt mädanik (moodustades täidetud õõnsus pus), bakteriaalsed põletik sapiteede (sapijuhapõletik) ja sapipõie (koletsüstiit), kõhulahtisus, provotseerib soolebakterite (salmonelloos, šigelloosi), Salmonella kandjat.
  • Suguelundite ja vaagnakonstruktsioonide infektsioonid - gonorröa, pehme šankre, klamüüdia, naiste suguelundite bakteriaalne põletik.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid - erinevate lokaliseerumistega abstsessid, flegmon (kudede põrnne lekkimine ilma piiratud õõnsuse moodustamiseta), bakteriaalsed komplikatsioonid pärast põletust, haavandilised kahjustused koos bakteriaalse infektsiooni lisamisega.
  • Luu- ja lihaskonna struktuuride infektsioonid - luukoe bakteriaalne põletik koos põrna (osteomüeliidi) moodustumisega, liigesed (bakteriaalne artriit).

Samuti kasutatakse tsiprinooli tablette, et vältida nakkushaiguste tekkimist inimestel, kellel esineb immuunsüsteemi aktiivsuse märkimisväärne langus pärast kirurgiliste sekkumiste läbiviimist, samuti kopsuvähiga katku raviks ja vältimiseks.

Vastunäidustused

Patsiendi kehas on mitu seisundit, milles Ziprinoli tabletid on vastunäidustatud, sealhulgas:

  • Rasedus igal ajal.
  • Imetamine (imetamine).
  • Ravimi tisanidiini samaaegne kasutamine, mis võib märkimisväärselt vähendada süsteemse vererõhu taset (hüpotensiooni), aga ka unisust.
  • Patsient on noorem kui 18 aastat, välja arvatud juhtudel, kui vajadus tsüstilise fibroosi raviks, mis on keeruline pikatiinhappega nakatumise või stenokardia kopsuvormiga (ravimit kasutatakse 5-aastastel).
  • Individuaalne talumatus tsiprofloksatsiini või ravimi täiendavate ühendite suhtes.

Ettevaatlikult ravimit kasutatakse ateroskleroosi arterite (edasilükkamist kolesterooli veresoone seina tekkega kolesterooli naastude, vähendades kitsenemine), vereringehäirete aju erineva raskusega, raske neeru- või neerupuudulikkus, psüühikahäirete, vaeguse ensüümi glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, epilepsia, samuti eakatel ja glükokortikosteroidide samaaegsel kasutamisel. Enne ziprinol-pillide väljakirjutamist peab arst tagama, et vastunäidustusi ei oleks.

Annus

Tsipriniini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suukaudne manustamine) tühja kõhuga. Tablett neelatakse tervena, ei tohi seda närida ja pestakse piisava koguse veega. Selle ravimi manustamisviis ja annus määratakse kindlaks näidustuste abil:

  • Kuseteede alaosas paikneva nakkusprotsessi komplikatsiooniprotseduur - 250 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
  • Alumiste kuseteede nakkusprotsessi keeruline käik - 500 mg 2 korda päevas 7-10 päeva.
  • Krooniline prostatiit meestel (eesnäärme põletikuline protsess, mis käivitub erinevate bakterite poolt) - 500 mg kaks korda päevas, võib ravikuuri kestus 28 päeva.
  • Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede nakkushaigused ja põletikulised haigused - 250 mg kaks korda päevas, rasketes juhtudel suurendatakse annust 500 mg-ni 2 korda päevas, ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.
  • Chancroid - 500 mg kaks korda päevas mitme päeva jooksul.
  • Äge gonorröa - 250-500 mg, võetakse üks kord.
  • Äge gonorröa koos klamüüdia või mükoplasmaalse infektsiooniga - 750 mg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.
  • Raske pankrease infektsioonid, sealhulgas osteomüeliit - 750 mg kaks korda päevas, võivad ravikuuri kestvuseni jõuda 2 kuud.
  • Salmonella kandja - 250 mg 2 korda päevas 4 nädala vältel, vajadusel võib annust suurendada kuni 500 või 750 mg-ni.
  • Staphylococcus aureus'e põhjustatud seedetrakti organite patoloogia - 750 mg kaks korda päevas, ravi kestus on 7... 28 päeva.
  • Ülemiste hingamisteede infektsioossed protsessid - 250-500 mg kaks korda päevas koos raske infektsiooniga võib annust suurendada 750 mg-ni 2 korda päevas.
  • Bakteriaalsete infektsioonide ravi komplikatsioonid tsüstiline fibroos provotseeritud Pseudomonas aeruginosa vanuste laste 5-12 aastat - 20 mg tsiprofloksatsiini 1 kg kehakaalu kohta, kestus ravikuur on 10-14 päeva, maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 1500 mg.
  • "Reisi kõhulahtisuse" ravi - 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva, vajadusel võib ravikuuri pikendada kuni 14 päeva.
  • Raviks ja ennetamiseks inhalatsiooni antraksi - 500 mg 2 korda päevas täiskasvanutele, või 15 mg tsiprofloksatsiini 1 kg kehakaalu kohta lastel, üldine ravi kestus võib olla kuni 60 päeva on soovitav alustada ravikuuri parenteraalsete ravimvormid tsiprfloksatsina (süst )
  • Bakteriaalse komplikatsiooni ennetamine pärast operatsiooni - 500-750 mg 1,5 tundi enne operatsiooni alustamist.

Üldiselt määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ravikuuri kestus, tablettide võtmise annus ja manustamisviis Ziprinool. Pärast nakkusprotsessi sümptomite kadumist tühistatakse ravim mitte varem kui 3 päeva pärast.

Kõrvaltoimed

Tablettide zikrinooli kasutamise ajal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide tekkimine:

  • seedesüsteemi - iiveldus koos perioodiliste oksendamine, pingetunne kõhus (puhitus), kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus (anoreksia), arengu kolestaatiline ikterus provotseerib stagnatsiooni sappi õõnes struktuurid hepatobiliaarsüsteemi.
  • Närvisüsteemi - peavalu, vahelduv peapööritus, väsimus, unehäired vormis unetus või tekkimist õudusunenäod, segadust, pikenenud tunnistates halvenemist meeleolu (depressioon) töötada krambid, hallutsinatsioonid ja muud psühhootilised häired, nagu agressiivne käitumine, ebanormaalne taju valu tunded, koljusisese rõhu suurenemine, migreen.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi - kiirem südame löögisagedus (tahhükardia), südame- määr rütmi (arütmia), madalam vererõhk (hüpotensioon), et tekiks tunnet "kuumahoogude" e nahale trombide moodustumist arterites aju.
  • Vere- ja luuüdi - vähenemine vereliistakute vähesus (trombotsütopeenia), valgete vereliblede (leukopeenia) veres, on mõnikord võimalik nende tõstmise, aneemia tekkimise provotseeritud punases luuüdis rikkumise küpsemise punaseid vereliblesid (aplastiline aneemia).
  • Mõõdukad elundid - nägemise halvenemine, maitse ja lõhn, tinnitus, kuulmiskaotus.
  • Kuseeritussüsteem - kristallide tekkimiseni (Kristalluuria), veri (hematuuria), valku (albuminuuriaks) uriinis, häiritud urineerimine (düsuuria, uriinipeetus), neerupõletik (glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit), neerude vähenenud funktsionaalse aktiivsuse.
  • Lihasskeletisüsteemi - lihasvalu (müalgia), liigesevalu (artralgia), liigesepõletikku (liigesepõletik) ja nende ligamentide aparaadi (kõõlusetupepõletik), patoloogiline rebenenud sidemete.
  • Laboratory esinemised - parandades protrombiini (giperprotrombinemiya), kreatiniini (hypercreatininemia), glükoos (hüperglükeemia), kusihappe (hüperurikeemia) veres, suurenenud aktiivsusega ensüüme transaminaaside (ALT, AST) ja maksa fosfataas, mis näitab maksarakkude kahjustust.
  • Allergilised reaktsioonid - sügelus, urtikaaria, angioneurootiline angioödeem, raske kärbumiste Nahakahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs), narkootikumide palavik, anafülaktiline šokk kriitilise vererõhu langust ja elundi puudulikkus.

Ka ravimi kasutamise taustal võib tekkida seeninfektsioon (superinfektsioon). Kui kõrvalnähtude ilmnemisel ilmnevad kõrvaltoimed, võib arst kindlaks määrata Ziprinoli tablettide edasise manustamise võimaluse.

Kasutusomadused

Enne Ziprinoli tablettide väljakirjutamist peab arst hoolikalt läbi vaatama juhiseid ja pöörama tähelepanu mitmele ravimi õige kasutamise näitele:

  • Pikaajalise kõhulahtisuse korral ravimi teraapia taustal tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi tekkimine.
  • Valu ilmumine kõõlustes on ravimi kaotamise alus, kuna see võib olla patoloogilise rebenemise tulemus, mis sageli areneb eakatel.
  • Ziprinooli tablettide saanud patsientidel on soovitatav vältida liigset füüsilist koormust.
  • Selle ravimi ravikuuri taustal tuleb organismile manustada piisavas koguses vedelikku, et vältida kristalluuria arengut.
  • Ravim võib suurendada protrombiiniindeksit, mida tuleb enne kirurgilise protseduuri läbimist arvesse võtta.
  • Selle ravimi kasutamise ajal ei võeta alkoholi tarbimist.
  • Fertiilses glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasis esineva samaaegse defitsiidiga patsientidel suureneb selle ravimi ravikuuri taustal suurenev hemolüütilise aneemia tekke tõenäosus, mida põhjustab punavereliblede suurenenud hävimine.
  • Tablettide toimeaine Ziprinol võib interaktiivselt manustada koos teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, mistõttu tuleb nende võimalikku kasutamist hoiatada raviarstile.
  • Raviprotseduuri taustal tuleb erilist tähelepanu pöörata potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide piisavat kiirust.

Apteegivõrgus on Tsiprinol'i tabletid väljastatud retsepti alusel. Nende sõltumatu vastuvõtmine ilma arsti ettekirjutuseta on välistatud.

Üleannustamine

Tabletidest soovitatavate terapeutiliste annuste ületamine Ziprinolil on iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus ja raskemates olukordades segadus, käte värisemine (treemor), hallutsinatsioonid, krambid. Sellistel juhtudel tehakse sümptomaatiline ravi, kuna spetsiifilist antidoodit pole. Hemodialüüs (riistvaratõrje puhastamine) selle ravimi üleannustamisega ei anna soovitud toimet.

Tablettide analoogid tsipriinool

Ziprinoli tablettide koostise ja farmakoloogilise toime sarnased ravimid on tsiprofloksatsiin, Ciprolet, ecocifol.

Ladustamine

Tablettide säilivusaeg tsipriinool on 5 aastat. Neid tuleks hoida pimedas, kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 25 ° C.

Ziprinooli hind

Tsiprionooli tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub ravimi annusest:

  • 250 mg, 10 tabletti - 57-68 rubla.
  • 500 mg, 10 tabletti - 108-113 rubla.

CYPRINOL

Tabletid, kilega kaetud valged, ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel asetatud servadega ja soontega.

Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne veevaba ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, povidoon, mikrokristalne tselluloos, propüleenglükool, talk, titaandioksiid (E171).

Kilekesta koostis: hüpromelloos, propüleenglükool, talk, titaandioksiid.

10 tk - villid (1) - papp pakendis.

Tabletid, kilega kaetud valged, ovaalsed, kaksikkumerad, ühel küljel kokku pandud.

Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, povidoon, mikrokristalne tselluloos.

Kilekesta koostis: hüpromelloos, propüleenglükool, talk, titaandioksiid.

10 tk - villid (1) - papp pakendis.

Tabletid, valge või peaaegu valge, kilega kaetud, ovaalsed, mõlemalt küljelt serval.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos), propüleenglükool, talk, titaandioksiid (E171).

10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (2) - papp pakendis.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks lahuse läbipaistva, värvitu või kergelt rohekaskollase värvina ilma mehaaniliste sünteesita.

Abiained: piimhape, vesinikkloriidhape, dinaatriumedetaat, vesi d / ja.

10 ml - ampullid (5) - kontuurirakkude pakendid (1) - pappkarbid.

Infusioonilahus on läbipaistev, kollakasrohelise värvusega.

Abiained: naatriumlaktaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

50 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

Infusioonilahus on läbipaistev, kollakasrohelise värvusega.

Abiained: naatriumlaktaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

100 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

Infusioonilahus on läbipaistev, kollakasrohelise värvusega.

Abiained: naatriumlaktaat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

200 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

Fluorokinoloonide rühma antimikroobne laia toimespektriga ravim. Bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA-ensüümi ensüümi, mille tulemusena rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakkude valkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide paljunemisel kui ka puhkeseisundi mikroorganismidel.

Ravimi on aktiivne gramnegatiivsete bakterite: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas'est spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; rakusisese mikroorganismid: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii Mycobacterium avium intracellulare ;. Gram-positiivsed bakterid: Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti tsiprofloksatsiini suhtes resistentne.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroide on ravimile vastupidavad.

Ravimi toime Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Kui saabub tsiprinol toimub paralleelselt resistentsuse arenemine teisi antibiootikume, mis ei kuulu rühma güraasis inhibiitorid, mis muudab väga efektiivsed bakterite mis on resistentsed aminoglükosiidide penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid.

Pärast ravimi manustamist tsiprofloksatsiini sisse imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta C-dmax ja biosaadavus. Biosaadavus on vahemikus 50% kuni 85%. Cmax tervete vabatahtlikega vere seerumis pärast ravimi manustamist annuses 250 mg, 500 mg, 750 mg ja 1000 mg saavutatakse 1-1,5 tunni jooksul vastavalt 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml ja 3,4 mg / ml.

Ciprofloxacin jaotub kudedes ja kehavedelikes, samas kõrgetes kontsentratsioonides asuvad sappi, kopsu-, neeru-, maksa, sapipõie, emaka-, sperma, eesnäärmekudet, mandlid, endomeetrium munajuhade ja munasarjade. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon neis kudedes on suurem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib hästi ka silma vedelikesse, luudesse, bronhide sekretsiooni, sülje, naha, lihaste, pleura, kõhuõõne ja lümfisüsteemi. Tserebrospinaalvedelik tungib väheses koguses, tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte-põletikuliste aju membraanide puhul on 6-10% seerumi omast, põletiku korral - 14-37%. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Vd teeb 2-3,5 l / kg.

Seondumine plasmavalkudega - 30%.

See tungib platsentaarbarjääri.

Ainevahetus ja eritumine

See metaboliseeritakse maksas (15-30%) biotransformeeritult inaktiivsete metaboliitide moodustamisega (dietüültsiloksaktiin, sulfotsürofloksatsiin, oksükrofloksatsiin, formüültsürofloksatsiin). Eraldatud peamiselt uriiniga (50-70%); 15-30% - väljaheitega. T1/2 on 3-5 tundi

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kroonilise neerupuudulikkuse korral1/2 suureneb 12 tunnini

Nakkuslikud ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid;

- kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (gonorröa, prostatiit, adnexiit, sünnitusjärgsed infektsioonid);

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas suu, hambad, lõualuud), sapipõie ja sapiteede põletik;

- naha, limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;

- luu-lihassüsteemi infektsioonid;

- infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immuunsupressantidega ravi ajal).

- pseudomembranoosne koliit (iv-süsti jaoks);

- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (iv-manustamiseks);

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus tsüprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ettevaatlikult määratakse ravim tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi, tserebraalse tsirkulatsiooni, vaimuhaiguse, epilepsia, konvulsioonse sündroomi, raske neeru- või maksapuudulikkuse haiguste raviks eakatel patsientidel.

Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, organismi seisundist, vanusest, kehamassist ja patsiendi neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede raskekujuliste haiguste korral määratakse ravim 250 mg 2 korda päevas ja kui see on keeruline, 500-750 mg kaks korda päevas.

Alumiste hingamisteede haigused - 250 mg kaks korda päevas, rasketes juhtudel - 500-750 mg kaks korda päevas.

Gonorröa ravimisel manustatakse ravimit ühekordse annusena 250-500 mg.

Mis on enteriit, koliit, raske kurss, günekoloogilised infektsioonid, prostatiit, osteomüeliit - 500-750 mg kaks korda päevas.

Kõhulahtisuse raviks - 250 mg 2 korda päevas.

Kirurgiliste infektsioonide ennetamiseks - 500-750 mg iga teine ​​päev.

Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid suu kaudu manustatava ravimi ühekordne annus on pool keskmisest ööpäevasest annusest.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral manustatakse ravimit sõltuvalt kreatiniini kliirensist.