Search

AZITROMÜTSIN

Tabletid, kilekattega roosad värvid, piklikud, kaksikkumerad; ristlõikega, südamik varieerub valgest valgest kollakas värvusega.

Abiained: eelželatineeritud tärklis - 105,9 mg, kaltsiumfosfaat - 37,5 mg, naatriumkroskarmelloos - 37,5 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 37,5 mg, magneesiumstearaat - 7,5 mg.

kestakoost: kilekate - 23 mg (polüvinüülalkohol - 9,2 mg titaandioksiidi - 5,5706 mg makrogool - 4646 mg talki - 3,404 mg, värvaine punase hämmastav - 0,1564 mg värvainet Kinoliinkollast - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.

Makroliidantibiootikum esindab asaliide. Sellel on laialdane antimikroobsete toimete spekter. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobse rakuvalgu sünteesi pärssimisega. Seondudes ribosoomide 50S subühikuga, pärsib see translatsiooni staadiumis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Aktid bakteriostaatilised. Suurel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime.

Sellel on toime paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, rakusisesete ja muude mikroorganismide vastu.

Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlikud tüved); aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Asitromütsiini vastupidavusega mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentsed tüved ja penitsilliini suhtes keskmise tundlikkusega tüved).

Loomulikku vastupanuvõimet mikroorganismid: Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsilliiniresistentsesse tüved), anaeroobne mikroorganismid - Bacteroides fragilis.

On juhtumeid Ristresistentsuse seas Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokk rühm A), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metitsilliin-resistentsete tüvede) erütromütsiin, asitromütsiini, teiste makroliidide ja linkosamiididega.

Azitromütsiini ei ole kasutatud Salmonella typhi põhjustatud nakkushaiguste raviks (MIC 40 ml / min); Patsiendid, kellel juuresolekul proaritmogennoe tegurid (eriti eakatel) - kaasasündinud või omandatud venitamist intervalli QT saavad patsiendid ravi IA klassi antiarütmikumid (kinidiin, prokaiinamidi) ja III (dofetiliidiga, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootikumid ( pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam) flurokinolooni (moksifloksatsiinist ja levofloksatsiinile), halvenenud veega ja elektrolüütide tasakaalu, eriti kui hypokalemia või hüpomagneseemia kliiniliselt oluline bradükardia, arütmia tema või raske südamepuudulikkuse korral; digoksiini, varfariini, tsüklosporiini samaaegne kasutamine.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 korda päevas 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede infektsioonide (välja arvatud krooniline erüteem migrans) puhul 500 mg / päevas 1 retseptsiooni eest 3 päeva jooksul (ravimi annus 1,5 g).

Tavalise mõõduka raskusega akne puhul - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul; muidugi annus - 6 g. Esimest nädalast annust tuleb võtta 7 päeva pärast esimest võtmist
päevane annus (8. päev pärast ravi alustamist), järgmised 8-nädalased annused - 7-päevase intervalliga.

Akuutsete kuseteede (komplitseeritu uretriit või tservitsiit) infektsioonid - 1 g üks kord.

Lyme tõbe (borrelioos) I staadiumi (migreeni erüteem) raviks - 1 g esimesel päeval ja 2. kuni 5. päevani - 500 mg päevas (ravikuuri annus 3 g).

Eakate üle 65-aastaste patsientide raviks kasutatakse samasuguseid annuseid nagu täiskasvanutele. Kuna sellel patsientide kategoorial võivad olla proarütmogeensed tegurid, tuleb pöörata erilist tähelepanu arütmia tekke ja ventrikulaarse tahhükardia tekkele, näiteks pirouette.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (QC rohkem kui 40 ml / min) annuse kohandamine ei ole vajalik.

Mõõduka maksakahjustuse korral ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Sisestage / tilkhaaval 3 h kontsentratsiooniga 1 mg / ml 1 tund kontsentratsioonil 2 mg / ml. Süstekoha reaktsioonide tekkimise ohu tõttu on vajalik vältida suurema kontsentratsiooni manustamist.

Te ei saa siseneda / sisse jootma või sisse / m!

Kui kogukonnas omandatud kopsupõletikku manustatakse annuses 500 mg üks kord päevas vähemalt 2 päeva. Vajadusel võib raviarsti otsuse alusel ravi pikendada, kuid see ei tohiks olla pikem kui 5 päeva. Pärast veenisisese manustamise lõppu on soovitatav manustada asitromütsiini suukaudselt päevase annusena 500 mg 1 kord päevas, kuni 7-10 päevane üldine ravikuur on lõppenud.

Vaagnaelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis on ette nähtud annuses 500 mg 1 kord päevas 2 päeva jooksul. Sissejuhatuseks sisse- / sissepääsu maksimaalne raviprotseduur on 5 päeva. Pärast sissejuhatuse / sisseviimise lõppu soovitatakse määrata asitromütsiini suukaudselt annuses 250 mg päevas, et lõpetada 7-päevane üldine ravikuur.

Asitromütsiini kasutuselevõtmise ja suukaudse manustamise vaheldumise ajastamise määrab arst vastavalt kliinilise läbivaatuse andmetele.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid (CC> 40 ml / min) ei vaja annuse kohandamist.

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Eakate patsientide annuse korrigeerimine ei ole vajalik. Kuna sellises patsientide kategoorias on proarütogeensete seisundite esinemine võimalik, tuleb asitromütsiini kasutada arütmiate tekke kõrge riski tõttu, sealhulgas "pirouette" tüüpi ventrikulaarsed arütmiad.

Asitromütsiini efektiivsus ja ohutus intravenoossele infusioonile lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole tõestatud.

Nakkushaigused: harva - kandidoos (sealhulgas suu limaskesta ja suguelundite), kopsupõletik, farüngiit, gastroenteriit, hingamisteede haigused, riniit; teadmata sagedus - pseudomembranoosne koliit.

Vere ja lümfisüsteemi külg: harva - leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Ainevahetus: harva - anoreksia.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioon; teadmata sagedus - anafülaktiline reaktsioon.

Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, maitsetundlikkuse häired, paresteesia, unisus, unetus, närvilisus; harva - agitatsioon; teadmata sagedus - hüpesteesia, ärevus, agressiivsus, minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, lõhnatu kadu, lõhnaõõne, maitsetundlikkuse häired, müasteenia, luulud, hallutsinatsioonid.

Nägemisorgani osa: harva - nägemiskahjustus.

Kuulmisorgani ja labürindi kahjustused: harva kuulmiskaotus, vertiigo; Tundmatu sagedus - kuulmise kahjustus, kuni kurtus ja / või tinnitus.

Kuna südame-veresoonkond: harva - südamelöögisagedus, näo punetus; teadmata sagedus - vererõhu langus, QT-intervalli pikenemine EKG-le, "pirouette" tüüpi arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Seedetrakti osaks: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, gastriit, düsfaagia, puhitus, suu limaskesta kuivus, röstimine, suu limaskesta haavandid, süljenäärmete suurenenud sekretsioon; väga harva - muutke keele värvi, pankreatiiti.

Maksa ja sapiteede harva: harva - hepatiit; harva maksa düsfunktsioon, kolestaatiline ikterus; teadmata sagedus - maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud, peamiselt raske maksafunktsiooni häire tõttu), maksakroos, fulminantne hepatiit.

Naha ja nahaaluskoe osa: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, naha kuivus, higistamine; harva - valgustundlikkusreaktsioon; teadmata sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteem: harva - osteoartriit, müalgia, seljavalu, kaelavalu; teadmata sagedus - artralgia.

Neerude ja kuseteede osa: harva - düsuuria, valu neerudes; teadmata sagedus - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: harva - metrorraagia, munandite funktsiooni halvenemine.

Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu ja põletik süstekohas.

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeerne ödeem.

Laboratory andmed: sageli - vähendada lümfotsüütide arvu suurenemist ning eosinofiilide arvu, basofiile arvu suurenemine, arvu suurenemine monotsüütide, neutrofiilide arvu kasvuga, vähenes vesinikkarbonaat kontsentratsiooni vereplasmas; aeg-ajalt - ASAT, ALAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiinisisalduse suurenemine plasmas, karbamiidisisalduse suurenemine plasmas, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kaaliumisisalduse muutumine plasmas, leeliselise fosfori plasmakontsentratsiooni suurenemine, plasma kloori suurenemine, glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, trombotsüütide arvu suurendamine, hematokriti tõus, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas, naatriumisisalduse muutmine vereplasmas.

Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh asitromütsiin P-glükoproteiini substraatidega nagu digoksiin põhjustab seerumi P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist. Digoksiini või digitoksiini samaaegsel kasutamisel asitromütsiini kasutamisel võib südame glükosiidide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine vereplasmas ja glükosiidimürgistuse oht.

Samaaegne kasutamine asitromütsiini (1000 mg ühekordse annuse ja korduva 1200 mg või 600 mg mõjutab vähe farmakokineetika, sealhulgas eritumist neerude kaudu zidovudiini või selle glükuroniidmetaboliidi. Kuid kasutada asitromütsiini põhjustatud suurenenud kontsentratsioon fosforüülitud AZT, kliiniliselt aktiivne metaboliit perifeersetes mononukleaarsetes rakkudes Selle fakti kliiniline tähendus on ebaselge.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel varfariiniga kirjeldatakse viimaste toimete suurendamise juhtumeid.

Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega.

Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei soovitata samaaegselt kasutada asitromütsiini koos tungaltera alkaloidide derivaatidega.

Samaaegne kasutamine atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) ei põhjusta muutusi atorvastatiini kontsentratsiooni plasmas (põhineb inhibeerimisanalüüsis MMC-CoA reduktaasi). Kuid registreerimisjärgsel perioodil esines eraldi andmeid rabdomüolüüsi juhtude kohta nii asitromütsiini kui ka statiine saavatel patsientidel.

Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmia ja QT-intervalli pikenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos disopüramiidiga on kirjeldatud ventrikulaarse fibrillatsiooni juhtumit.

Kasutamisel samaaegselt lovastatiiniga on kirjeldatud rabdomüolüüsi juhtumeid.

Rifabutiini samaaegsel kasutamisel suurendab neutropeenia ja leukopeenia tekke riski.

Kui samaaegselt kasutatakse tsüklosporiini häiritud metabolismi, mis suurendab tsüklosporiini põhjustatud kõrvaltoimete ja toksiliste reaktsioonide riski.

Ettevaatlik tuleb kasutada fulminantset hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimalusega kerge ja keskmise raskusega maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Kohalolekul maksahaigus sümptomid, nagu kiiresti kasvav väsimus, kollatõbe, tume uriin, verejooksukalduvus, maksa- entsefalopaatia ravi asitromütsiini tuleb katkestada samuti uuringut funktsionaalse seisundi maksas.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häire (CK> 40 ml / min) korral tuleb asitromütsiiniravi teha ettevaatlikult neerufunktsiooni kontrolli all.

Asitromütsiini pikaajalisel kasutamisel võib tekkida Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit nagu kerge kõhulahtisuse ja raske koliidi kujul. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisel asitromütsiini ja ka 2 kuu jooksul pärast ravi lõppu tuleks Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit välistada.

Makroliidide, sh asitromütsiin, pikaaegne südame repolarisatsioon ja QT-intervall, mis suurendab südame rütmihäirete tekkimise ohtu, sealhulgas arütmiad nagu "pirouett".

Kasutamine lastel

Asitromütsiini efektiivsus ja ohutus iv infusioonile lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole tõestatud.

Lastel suukaudseks manustamiseks asitromütsiini kasutamisel tuleb rangelt jälgida preparaadi doseerimisvormi vastavust patsiendi vanusele.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Närvisüsteemi ja nägemisorgani soovimatute kõrvaltoimete tekkimisel peaksid patsiendid olema ettevaatlikud, kui teostate tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Pole soovitatav kasutamiseks maksapuudulikkusega patsientidel.

Ettevaatlikult kasutatakse neerude kahjustusi.

Azitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki või antatsiidide manustamist.

Asitromütsiin läbib platsentaarbarjääri. Raseduse ajal kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui soovitud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise lõpetamisel otsustada asitromütsiini kasutamine imetamise ajal.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Azitromütsiini kapsli juhend kasutamiseks 3 tükki ja 6 tk

Toimemehhanism

Azitromütsiin - grupp antibiootikume asalideid. Aine kuulub makroliidi alamkategooriasse.

See interakteerub teatud mikroorganismide ribosoomidega ja aitab kaasa valgu tootmise inhibeerimisele. Asitromütsiini toimemehhanism aitab aeglustada bakteriaalsete mikroorganismide arengut.

Suure kontsentratsiooniga aine annab bakteritsiidse toime.

Asitromütsiinil on märkimisväärne antimikroobse toime spekter. Tavaliselt on kliinilise efekti saamiseks piisav 3-päevane ravikuur konkreetse ainega.

Tööriist on aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu. Nendeks on erinevat tüüpi streptokokid.

Asitromütsiini suhtes tundlikuks gram-negatiivseks aeroobiks on Yersinia, Shigella, Salmonella, Gardnerella. Anaeroobsete bakterite seas on peptostreptokokid ja Clostridia tundlikud.

Lisaks sellele on selle aine suhtes vastuvõtlik ureaplasma, klamüüdia, treponema, mükoplasma.

Lastel asitromütsiini suspensioon

Kas lapsi genferon? Vaatamata uimastite ja meditsiiniliste vaidluste uudsusele kasutatakse Genferonit esimeste elupäevade ravimiseks lastel. Aga ainult neil juhtudel, kui see on vajalik.

Näiteks - laps ei suuda taastuda, tema immuunsus on oluliselt vähenenud, keha ei suuda nakkusega toime tulla või keeruline kirurgiline ravi on vajalik.


Ärge kasutage küünlaid Genferonile külmetuse, köha või külma raviks. Isegi gripi raviks lastel kasutatakse Genferoni suposiitidena ainult haiguse pikka aega, kui immuunsus on oluliselt nõrgenenud ja keha ei suuda viirusega toime tulla.

Näpunäide: laste ravimisel kasutage toimeaine väikseimat kontsentratsiooni - Genferon Light 125. Interferooni miinimumsisalduse tõttu on nende küünalde kasutamisel kõige tõenäolisem allergiline reaktsioon.

Jaroslava, Sevsk: lapsel oli kõrge temperatuur (39º). Ta hoidis oma kätes kaks rektaalset ravimvormi - paratsetamooli ja genferoni valgust. Otsustasin panna esimese genferoni. 10 minuti pärast tõusis temperatuur kõrgemale. 30 minuti pärast jõudis see 37,7 ° C-ni. Hommikul ei olnud temperatuur seal enam, kuid laps oli ikka veel väga tervislik. Lisage teine ​​küünal 12 tundi pärast eelmist. Õhtul - peaaegu tervislik, aktiivne. Järgmisel päeval - nagu seda ei juhtunud. Ja need on ainult kaks Genferoni küünal! Parem kui lihtsalt temperatuuri langetamine, andes lapsele tõelise kaitse immuunsuse eest.

Natalie, Pogar: Minu laps on ärritunud küünaldega.

Irina, Svetlograd: apteeker nõustas Viferoni - Genferon Light'i asemel uut ravimit. Me oleme viferoonile allergilised. Proovisin genferon - pole allergiat.

Kuumtöötlema saab säilitada viis päeva. Enne kasutamist tuleb pudelit loksutada, pärast lapse võtmist peaks jooma veidi keedetud vett, nii et osa ravimit jääks suu limaskesta külge.

Lastele määratakse antibiootikum kümne milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta kolme päeva jooksul. Viie päevase ravi korral määratakse esimesel päeval 10 mg / kg ja seejärel 5 kuni 10 milligrammi kilogrammi kohta sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Mükoplasma või klamüüdia pneumoonia korral on ravi kestus kuni kolm nädalat.

Streptokoki tonsilliidi raviks on lubatud välja kirjutada kolmepäevane kursus annusega 20 mg / kg päevas.

Lyme borreliosis algfaasis määratakse esimesel päeval 20 milligrammi kilogrammi kohta, seejärel nelja päeva jooksul 10 mg / kg / päevas.

Alates 12-aastasest, kehamassiga üle 45 kilogrammi, on ette nähtud täiskasvanud annused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal imetamise ajal

Kliinilised uuringud on tõestanud Genferon® 250000 RÜ intravaginaalse kasutamise ohutust raseduse ajal 13... 40 nädalat.

Ravimi ohutust raseduse esimesel trimestril ei ole uuritud.

Imetamine (ravi ajal on peatatud).

Järeldused: mida pead teadma genferoniravi korral

Suposiitide juhendid Genferon annab nimekirja infektsioonidest, milles ravimil on terapeutiline toime:

  • Herpesviirus - kasutatakse tihti suguelundite viiruse raviks, kuid seda võib kasutada ka suuõõnes ja katusesindlas.
  • HPV või inimese papilloomiviirus.

Genferon - üks immuunsüsteemi stimuleerivatest ravimitest. Lisaks tavapärasele interferoonile sisaldab ta lisaks ka tauriini ja anesteetikumi.

Nende komponentide kombineeritud toime annab ravitoime - küünlad aitavad herpese ja teiste suguelundite infektsioonide ravis. Kuid suured kontsentratsioonid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid.

Antibiootikum on hästi talutav, sellel on madal toksilisus ja see kuulub ohutumate antimikroobsete toimeainetena. Kõige tavalisem kõrvaltoimeid selle eesmärk on seedetrakti häired (ebamugavustunne ja kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus ja puhitus, iiveldus ja vahel oksendamine ja kõhulahtisus).

Võrreldes erütromütsiiniga võib see harva põhjustada kolestaasi ja QT-intervalli pikenemist kardiogrammile.

Allergilised reaktsioonid ja individuaalne talumatus tööriista komponentide suhtes. Terapeutiliselt olulise annuse pikaajalisel säilimisel kehas ja viivitatud elimineerimisel võib allergia tekkida kahe kuni kolme nädala jooksul pärast viimase annuse manustamist.

Annustusvormi kirjeldus

Mõnikord ei tohi asitromütsiini samaaegselt mõne muu ravimiga välja kirjutada:

  • suurendab antikoagulantide, nagu varfariini, toimet;
  • digoksiini samaaegsel manustamisel võib tekkida glükosiidset mürgistust;
  • diopüramiidi võtmisel võib tekkida tõsine patoloogiline protsess südames;
  • ravi kombinatsioonis ravimiga Rifabutiin põhjustab leukopeeniat;
  • kõrvaltoimete oht tsüklosporiini võtmise ajal suureneb;
  • ei sobi hepariiniga.

Lubatud kasutada asitromütsiini koos põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ravimitega. Efektiivsust suurendatakse kombinatsioonis tetratsükliinravimitega.

Antatsiidid (sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi) vähendavad oluliselt asitromütsiini imendumist, nii et ravimit tuleb võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite võtmist.

Ta seondub kompleksi ensüümi tsütokroom P-450 ning erinevalt makroliidantibootikumidega, praegusel ajal ei ole tähistatud suhtlemist teofülliin, terfenadiin, karbamasepiin, triasolaam, digoksiin.

Vajadusel on prostrombiini aeg hoolikalt jälgida koos varfariiniühendusega.

Makroliidide võtmine koos ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime (vasospasm, düsesteesia) võimalik.

Azitromütsiini kapslite ja tablettide hind on 130-280 rubla, suukaudsete suspensioonide valmistamiseks kasutatava pulbri hind on 160-290 rubla. Ravimil on palju analooge terapeutilise toime ja põhiaine.

Asitromütsiini analoogide maksumus

Jah. Erütromütsiini derivaadina kuulub antibiootikum asitromütsiin poolsünteetiliste 15-liikmeliste makroliidide - asaliidide rühma.

Farmakoloogiline rühm: makroliidantibiootikumid - asaliidid.

Ta on esimene ja praegu ainus selle alamrühma esindaja. Tööriistal on palju antimikroobset aktiivsust, kuna see on võimeline pärssima ribonukleiinist sõltuvat proteiini sünteesi protsessi bakterirakkudes.


Peptiidi translokraaside pöördumatu muutmine 50-S ribosomaalsete subühikute pöördumatute seondumiste tõttu viib bakterite kasvu ja paljunemise vastu.

Bakteriostaatiline toime annab antibiootikumi keskmise kontsentratsiooni põletikulises keskkonnas, kui kõrge kontsentratsioon saavutatakse, hakkab asitromütsiin bakteritsiidseks.

Tööriista eripära on selle võime säilitada bakteritsiidne kontsentratsioon põletikulises keskkonnas ajavahemikul alates viiest kuni seitsme päeva jooksul alates viimasest annusest.

Lisaks antimikroobsele toimele võib asitromütsiin avaldada ka muko-regulatoorset, põletikuvastast ja immunomoduleerivat toimet.

Lugege allpool: ANTIBIOOTILINE VÕI EI vaba teenust

Ravi kestus ja annused määratakse nakkus-põletikulise protsessi tõsiduse ja asukoha järgi. Selle ravimi maksimaalse toime saavutamiseks on soovitatav võtta asitromütsiin mitte varem kui üks tund enne sööki või kaks tundi pärast seda.

Tööriista võetakse üks kord päevas.

Asitromütsiini annus täiskasvanutele, kellel on ülemiste ja alumiste hingamisteede komplitseerunud haigused. teed on 0.

5 grammi. Standardne ravikuur on kolm päeva.

Kasutatakse ka viiepäevast raviskeemi: esimesel päeval 500 mg ja veel nelja päeva 250 kohta. Vajadusel võib ravi kestust suurendada.

Kopsupõletikuga on soovitatav võtta kuni 500 päeva ravimit kuni kümme päeva. Esimesed kaks päeva on näidatud intravenoosselt tilguti (infusioon tuleb läbi viia vähemalt tund), millele järgneb üleminek tablettide kujule.

Mükoplasma või klamüüdia põhjustatud bronhiidi ja kopsupõletiku ravi võib kesta 3 kuni 4 nädalat.

Loe edasi: Mis ravimid on antibiootikumide kasutamisel düsbioosiks

Naha ja nahaaluse rasva infektsioonide raviks määrake esimesel päeval 1000 milligrammi vahendeid ja veel nelja päeva jooksul 0,5 grammi. Sarnast skeemi kasutatakse Lyme borreliosis'is migrani erüteemi staadiumis.

Dermatoloogilises praktikas kasutatakse akne ravi asitromütsiini kasutamisega: kolmepäevane ravikuur 0,5 grammi, seejärel üheksa nädala jooksul, kasutades ühe tableti (500) üks kord iga seitsme päeva järel.

Chlamidioosiga seotud urogenitaalüsistega seotud komplitseeritud haiguste korral määratakse ühe antibiootikumi annus 1000 mg.

Nakkuse raviks. vaagnapiirkond määrab parenteraalse manustamise suukaudseks manustamiseks (7 päeva)

Annustatud annuse korrigeerimine patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 40 milliliitri minutis, ei ole läbi viidud.

Azitromütsiin: vabanemisvorm ja kõige tavalisemad kaubanimed

Tööriistal on suukaudsed ja parenteraalsed vabastamisvormid. Asitromütsiinis on ka silmatilku.

Tähendab aktiivselt järgmist:

  • Grampositiivne floora (strepto- ja stafülokokid), välja arvatud erütromütsiiniresistentsed streptokokkuliinid;
  • gram-negatiivsed patogeenid (hemofiilse bacilli, moraxella, läkaköha, gonokokk, treponema, gardnellas jne);
  • ureaplasma;
  • rakusisese patogeenid (mükoplasma, klamüüdia, legionella);
  • mõned anaeroobid.

Erütromütsiini suhtes resistentsed bakterid, samuti enamik enterokokke ja metitsilliiniresistentseid stafülokokke, on resistentsed asitromütsiini preparaatide suhtes.

Näidustused asitromütsiini kasutamisel on lokaliseeritavad bakteriaalsed infektsioonid:

  • ülemiste hingamisteede, ülemiste ja alumiste hingamisteede piirkonnas. viise;
  • nahk ja nahaalune rasv;
  • kusepidamatusüsteemi organid.

Samuti on ette nähtud migreeni erüteem (Lyme borreliosis) ja gonorröa. Seda saab kasutada Helicobacter pylori poolt põhjustatud gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite raviks.

Silmatilgad on ette nähtud makroliiditundlike bakteritega seotud konjunktiviidi korral.

Asitromütsiini ettenähtud annuste kasutamise intervall peaks olema 24 tundi.

Kui on vaja võtta antatsiine, peab nende intervall antibiootikumide kasutamisel olema vähemalt 2 tundi.

Varfariini määramisel on vajalik protrombiiniaja hoolikas kontrollimine.

Inaktiveerib soole mikrofloora ja võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni.

"Azitromütsiini" ja alkoholi on parem mitte kombineerida, kuna ravi ajal võib antibiootikumi terapeutiline efektiivsus märkimisväärselt vähendada.

Selle ravimi ja makroliidide ja varfariini kokkusobivus on väike, kuna selline kombinatsioon võib suurendada antikoagulantset toimet, trombotsüütide taseme kontrollimine on vajalik.

"Azitromütsiini" ja "Terfenadiini" sobivus ei ole tõendatud, arütmia areng on võimalik ravimite kombineeritud kasutamise taustal.

Makroliidid võivad suurendada ravimite plasmakontsentratsiooni veres ja selle toksilisust ning aeglustada mitmete ravimite ja metüülprednisolooni eemaldamist.

Rakenduse funktsioonid

Urogenitaaltrakti nakkushaigused ja põletikulised haigused naistel. 1 supp.

(250000, 500000 või 1000000 IU, olenevalt haiguse tõsidusest) vaginaalselt või rektaalselt (olenevalt haiguse olemusest) kaks korda päevas iga päev 10 päeva jooksul.

Pikendatud vormidega 3 korda nädalas igal teisel päeval 1 supp. 1-3 kuud..

Kui tupes on märgatav nakkus-põletikuline protsess, võite kasutada 1 supp. (500 000 RÜ) intravaginaalselt hommikul ja 1 supp. (1 000 000 RÜ) rektaalselt ühe öö jooksul koos antibakteriaalsete / fungitsiidsete ainetega sisaldava suposiidi sissehingamisega tupes.

Normaalseks immuunsuse näitajateks urogenitaaltrakti nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravimisel naistel, kelle rasedusaeg on 13... 40 nädalat, kasutatakse 1 suppit. 250 000 RÜ vaginaalselt 2 korda päevas, iga päev 10 päeva.

Meeste urogenitaaltrakti nakkushaigused ja põletikulised haigused. Rektaalne 1 supp. (500000 RÜ või 1000000 RÜ, olenevalt haiguse tõsidusest) kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Äge bronhiit täiskasvanutel (kompleksravi osana). 1 supp. (1 000 000 RÜ) rektaalselt 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Krooniline korduv tsüstiit täiskasvanutel (kompleksravi osana). Ägenemise ajal - 1 supp.

(1 000 000 RÜ) rektaalselt 2 korda päevas 10 päeva jooksul koos standardse antibiootikumravi käigus, seejärel 1 supp. (1 000 000 RÜ) rektaalselt iga 40 päeva järel, et ära hoida relapsi.

Toas, 1 kord päevas, olenemata söögist.

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline rände erüteem) korral: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 500 mg üks kord ööpäevas 3 päeva jooksul (ravikuur 1,5 g), lapsed 6 kuni 12 aastat: 10 mg / kg kehamassi kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul (ravimi annus 30 mg / kg).
  • kroonilise munaraku erüteemi puhul: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1 g (2 tabletti 500 mg), seejärel 2. kuni 5. päevani - 500 mg (kursus annus 3,0 g)
  • 6-12-aastased lapsed: 1. päev - annus 20 mg / kg kehamassi kohta ja seejärel 2 kuni 5 päevane annus 10 mg / kg kehamassi kohta (ravimi annus 30 mg / kg).
  • Helicobacter pylori'ga seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused 12: 1 g (2 tabletti 500 mg) päevas 3 päeva koos antisekretoorse aine ja teiste ravimitega.
  • sugulisel teel levivatele infektsioonidele: komplitseeritud uretriit / tservitsiit - 1 g üks kord, komplitseeritud, pikaajaline uretiit / tservitsiit, mida põhjustavad Chlamydia trachomatis - 1 g kolm korda 7-päevase intervalliga (1-7-14). Kursuse annus 3 g.

Kui ravimi ühekordne annus jäetakse vahele - manustatud annus tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, ja järgmine - intervallidega 24 tundi.

Asitromütsiin on võimas antibiootikum, paljudel haigustel on piisav, et täiskasvanud võtaksid 500 mg ravimit üks kord ööpäevas üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Ravi kestus on 3 päeva, harvem kauem. Seda skeemi kasutatakse pehmete kudede põletikuliste protsesside raviks hingamisteede haiguste arengu alguses koos dermatoloogiliste patoloogiatega.

Kuid komplekssete patoloogiate korral võib spetsialist kohandada ravirežiimi.

Asitromütsiini kasutamise juhised kapslites, tablettidena ja suposiitidena

Azitromütsiini tablette on ette nähtud bakterite, parasiitide ja kõige lihtsamate mikroorganismide poolt põhjustatud haiguste suureks loendiks. Tegutseb kiiresti, kuid tal on vastunäidustusi, nii et peate rangelt järgima arsti juhiseid annuse ja manustamise kestuse kohta. Annotatsioon aitab uurida ravimi põhijooni.

Ravimi omadused

Tähtis teada! Arstid on šokis: "On olemas tõhus ja taskukohane parasiitide parandus." Loe edasi.

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Võite valida sobiva vormi. Tootjad toodavad ravimit tablettide, kapslite kujul pulbri kujul suspensiooni ja süstelahuse lahjendamiseks. Kuulub makroliidide klassi. See põhjustab haigustekitajate täielikku hävitamist, kui need on akumuleeritud põletikulistes piirkondades.

Tabletid on pikliku ovaalse kujuga, mis on kaetud valge või sinise kestaga. Keskel on oht. Apteekris leiate 3 tabletti 0,5 g või 6 ühikut 0,025 g koos aktiivse toimeainega.

Kapslid on kaetud želatiinkihiga, pulbri sees on hall-valge varjund. 500 mg asitromütsiini kapsleid pakendavad tootjad 3 või 6 tükki, kest on sinine. Kapsli annus 0,25 g kaetakse punase kestaga. Ravim kapslites erineb ainult abiainetest, mis aitavad kaasa patogeenide maksimaalse kahjuliku mõju avaldamisele.

Pulbri annus suspensiooniks on 100 mg või 200 mg 5 ml-s. Ravimil on pakendi Forte näidis. Komplekt sisaldab mõõtelusikat ja süstalt pulbri õigeks lahjendamiseks.

Tegevus organismis

Antibiootikum azitromütsiin pärsib bakterite arengut, peatab nende elatise. Tegevus ulatub streptokokkide, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, läkaköha, hemofiilse bacilli ja teiste mikroorganismide vastu.

Ravimi kirjeldus võimaldab märkida positiivseid aspekte, mis eristavad teisi antibiootikume.

Ravim imendub kiiresti seedetraktist ja aeglaselt eritub organismist. Pärast kahe tunni möödumist veres toimub toimeaine maksimaalne kontsentratsioon.

See tungib kergesti kudedesse ja kahjustatud rakkudesse lühikese aja jooksul. Ravimil on asitromütsiini omadus, mis koguneb haigustekitajate asukohas ja viib nende kiire surma. Selle tulemusena väheneb antibiootikumi negatiivne mõju maksale, põrnale ja südamele.

Kasutatud ravimil on immunomoduleeriv toime, seega on sageli ette nähtud mitmesuguste infektsioonide korduvate vormide korral. Pärast viimase annuse manustamist püsib toimeaine kõrge kontsentratsioon ligikaudu nädalas. Kõrvaldati koos sapiga ja uriiniga.

Ravimi kasutamise alad

Asitromütsiini omadused on näidustatud erinevate elundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral:

  • paranasaalsete siinuste haigused: sinusiit, sinusiit, etnoidiit;
  • mandlite haigus: tonsilliit, tonsilliit;
  • neelu limaskesta haigus: farüngiit;
  • keskkõrva põletik: keskkõrvapõletik.
  • bronhiidi erinev staadium;
  • kopsukoe põletik: kopsupõletik.
  • dermatiit;
  • erysipelas;
  • keeb.

Urogenitaalsete haiguste haigused, mis on kõige sagedamini tingitud klamüüdia, ureaplasma või mükoplasma: ureetri, tservitsiidi, tsüstiidi poolt.

Muud antibiootikumide määramise juhtumid on järgmised:

  • streptokokist põhjustatud haigus - skarlettäis;
  • borrelioos põhjustatud põletik;
  • seedetrakti haigused (haavand, gastriit), mida tekitavad helikobakteri bakterid.

Ravimi valik parasiitide põhjustatud haiguste ravis on põhjendatud mitmete punktidega:

  • seedetraktist imendumise kiire aeg, mis organismist aeglaselt eritub, ei lagune happelise keskkonna mõjul;
  • rasketel juhtudel on asitromütsiinis lubatud veeni siseneda, mis suurendab ravi efektiivsust 65-75% võrra;
  • Toimeaine suurt annust ei täheldatud mitte vereplasmas, vaid kõige enam kahjustatud rakus. Selle tulemusena eemaldatakse koor maksust, põrnast, südame ja veresoonte süsteemist;
  • aine periood vereplasmas on umbes kolm päeva ja nakatatud rakus ligikaudu 5-6 päeva. Sellel omadusel pole ühtegi teist antibiootikumi rühma;
  • Asitromütsiin ei inhibeeri rakkude aktiivsust, mis puhastavad vere keemilistest ühenditest.

Vastunäidustused on tõsised patoloogilised protsessid neerudes ja maksas ning kõrge tundlikkuse olemasolu tervele makroliidide rühmale.

Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Kuid skeemi määramise küsimus tuleks otsustada koos terapeut ja günekoloogiga.

Väga sageli kaasneb asitromütsiinraviga muutused soolestiku toimes. Kõhulahtisus avaneb, muretseb ebamugavustunne, rumalab maos. Võib tekkida iiveldus ja pearinglus. Harvadel juhtudel võib see põhjustada südame ja veresoonte tõrkeid. Allergilise reaktsiooni võimalik ilming lööve, sügelus.

Kasutustingimused

Aitromütsiini 500 mg tabletid peavad olema täis jõududega ja neid tuleb võtta tühja kõhuga, eelistatavalt üks tund enne sööki või paar tundi pärast söömist. Ravim on üks kord purjus. Asitromütsiini võtmine sõltub diagnoosist, sümptomite tasemest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Viimast rolli ei mängita patsiendi kaal ja vanus.

On olemas lihtne tööriist, mis päästa teid parasiitidest, mis on põhjustatud nende lõhnast suust, samuti peatus nende välimus.

Asitromütsiini 500 kasutamise juhised, mille määravad eksperdid, võivad olla järgmised.

Kui nakkus-põletikulised protsessid toimuvad hingamisteede organites, ENT organites või nahas, siis on ette nähtud igapäevane ühekordne annus 500 mg. Soovitatav enne kolme päeva hommikusööki juua.

Kui sinusiiti saab kasutada, eeldades, et pilli võtmise esimene päev on 500 mg. Seejärel vähendatakse annust ja tulevikus saate 250 mg. Kokku võtab ravi 5 päeva.

Ainult kolm 500 mg kapslit (üks kapsel päevas) võivad aidata toniseeli leevendada. Pärast esimese tableti võtmist hakkab paariks tunniks ebamugavustunne kaduma ja seisund paraneb isegi pankrease tonsilliidi korral.

Kopsupõletiku akuutse raske seisundi korral soovitatakse ravimi kasutamist alustada veeni sisestamisega 0,5 g juures kaks päeva. Seejärel tuleb 7-10 päeva jooksul juua ravimit tablettidega. Annus peaks olema võrdne 500 mg-ga.

Esialgsete haiguste (klamüüdia, ureaplasmoos) põhjustatud haiguste korral kasutatakse erinevat skeemi, mis sõltub haiguse vormist.

Ureaplasmoosi ravi peab olema kõikehõlmav. Mõni päev enne antibiootikumravi alustamist hakkavad nad võtma immunomodulaatoreid ja jätkama juua kuni kogu ravikuuri lõpuni. Seejärel võetakse viis päeva järjest 1 g ravimit asitromütsiini. Eelistatavalt enne hommikusööki. Seejärel hoitakse intervall viie päeva jooksul ja võetakse veel 1 g. Veel on nad viis päeva ja teevad viimast korda 1 g annust.

Antibiootikumide ravi lõpus on hädavajalik, et te võtate ravimeid, mis taastavad soole mikrofloorat kahe nädala jooksul. Sageli areneb seene põhjustatud superinfektsioon. Seepärast on ette nähtud seentevastased ravimid.

Aldromütsiini klamüüdia korral on kasutusjuhised veidi erinevad. Kui haigus on ebaoluline ja esineb varases staadiumis, võtke 1 g asitromütsiini üks kord kolm päeva.

Haigus loidus nõuab erinevat skeemi. Esimesel päeval on soovitatav võtta kaks asitromütsiini 500 mg tabletti. Järgmised kaks päeva nad tarbivad asitromütsiini 0,5 g (üks tablett). Järgmistel päevadel võta 0,25 g toimeainet. Kogu ravikuur kestab nädal.

Klamudioosi keeruliste vormide korral arvutatakse asitromütsiini kolme doosi 1000 mg kohta. Pärast annuse võtmist võtavad nad vaheaega ja seitsmendal päeval võtavad ravimit uuesti. Nädal hiljem, teine ​​- viimane kord.

Urogenitaalsete haiguste (uretriit, tservitsiit) korral piisab 1 g ravimi võtmisest üks kord.

Borrelioos on puukide põhjustatud fokaalne põletikuline infektsioon. Ravi hõlmab suurte antibiootikumide manustamist. Asitromütsiini kasutatakse üks või kaks korda päevas annuses 0,5 g. Ravi võib ulatuda 7-10 päevani. Mõnikord on ette nähtud kombinatsioonis metronidasooliga. Haiguse arengu ennetamiseks aitab asitromütsiini baasil põhinev geel, mida rakendatakse putukate hõõrdepiirkonnas.

Mõnikord on ravim välja kirjutatud süstimise vormis. Pulber annuses 500 milligrammi lahjendatakse lahustiga. Kolme päeva jooksul süstitakse terapeutilist lahust üks kord päevas veeni või lihasesse. Seejärel viiakse tableti kujul üle. Kõige sagedamini on sarnane ravirežiim urogenitaalse süsteemi haiguste või kopsupõletiku raviks.

Koostoime teiste ravimitega

Mõnikord ei tohi asitromütsiini samaaegselt mõne muu ravimiga välja kirjutada:

  • suurendab antikoagulantide, nagu varfariini, toimet;
  • digoksiini samaaegsel manustamisel võib tekkida glükosiidset mürgistust;
  • diopüramiidi võtmisel võib tekkida tõsine patoloogiline protsess südames;
  • ravi kombinatsioonis ravimiga Rifabutiin põhjustab leukopeeniat;
  • kõrvaltoimete oht tsüklosporiini võtmise ajal suureneb;
  • ei sobi hepariiniga.

Lubatud kasutada asitromütsiini koos põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ravimitega. Efektiivsust suurendatakse kombinatsioonis tetratsükliinravimitega.

Asendamisvalikud

Analooge ei saa valida iseseisvalt. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga.

Antibiootikumide erütromütsiini kasutatakse bakterite tekitatud infektsioonide ja põletike raviks. Vältida streptokoki infektsiooni. Toimeaine erütromütsiin sisaldab tablette, salvi ja lahust.

Pinworms, Giardia, paeluss, ussid, paelussikas. Nimekirja saab pikka aega jätkata, kuid kui kaua kavatsete oma kehas parasiite taluda? Kuid parasiidid - peamine põhjus enamikel haigustel, ulatudes nahaprobleemidest ja lõpetades vähkkasvajatega. Kuid parasiitoloog Sergei Rykov ütleb, et keha on kerge puhastada isegi kodus, lihtsalt pead jooma.
Ekspertarvamus >>>

Sumamed kordab täielikult kõiki asitromütsiini omadusi. Saadaval 125 mg või 500 mg tabletid, kapslid ja pulbrina suspensiooniks. Pulbril on meeldiv aromatiseeritud lõhn ja sellest valmistatakse 50 ml suspensiooni.

Antibiootikum Azitrox aitab enamikust bakteritest põhjustatud haigustest. See on 500 mg kapslit või 250 mg asitromütsiindihüdraati ja magusat siirupit.

Ravimit annuses 250 mg kasutatakse mittekomplitseeritud infektsiooni vormide raviks. Kõige sagedamini on täiskasvanud välja kirjutanud 3 kapslit, millest igaüks on 500 mg. Võtke üks kord kolm päeva.

Kõrvaltoime ennetamine

Kui patsient joob asitromütsiini ja selle analooge, siis on kõrvaltoimete vältimiseks vajalik paralleelne ravi.

  • toimeaine põhjustab seedetrakti häired. Kindlasti võta prebiootikume ja probiootikume (Linex, Atsipol, Hilak Forte, Bifidumbakteriin);
  • hepatoprotektorid (Essentiale, Karsil) aitavad vähendada maksaensüümide aktiivsust;
  • antihistamiinikumid (Suprastin, Cetrin) aitavad vältida allergilisi reaktsioone;
  • Kui ilmnevad kandidoosid, peate võtma seenevastaseid ravimeid (nisatiini, levoriini). Profülaktikaks võite võtta Diflucani;
  • ravimi suurema annuse korral on vaja ravimeid, mis parandavad ja toetavad südame süsteemi tööd;
  • Interferoon-ravimküünlad aitavad aktiveerida keha enda kaitset.

Antibiootikume tuleb võtta ainult retsepti alusel. Te ei saa ise kohandusi teha ega ühe ravimiga teisendada. See seisund ei parane mitte ainult, vaid võib tekkida ka komplikatsioone.

Asitromütsiin

Kirjeldus alates 2015. aasta 29. jaanuarist

  • Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin
  • ATC-kood: J01FA10
  • Aktiivne koostisosa: asitromütsiin (asitromütsiin)
  • Tootja: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty neile. N. A. Semashko (Venemaa), TJT NPT Borschagovsky HFZ, farmaatsiaettevõtte tervis, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

Koostis

Kompositsioon ühest tabletist sisaldab Asitromütsiindihüdraat (kontsentratsiooniga 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoos, naatriumkrosskarmelloosi veevaba ränidioksiidi kolloidne, magneesiumstearaat, maisitärklis, polakriliinkaaliumi, hüpromelloos, E171 ja E172 lisaainete makrogool 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoos monohüdraadi kujul, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

1 g pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Vajadusel lisatavad komponendid: ksantaankummi, kaltsiumstearaadi, kvarts, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaati, tartrasiin, aspartaam, Pons, maitseaineid "Vanilla" ja "aprikoosi-", rafineeritud suhkrut.

Vabastav vorm

  • P / o tabletid ja 250 mg või 500 mg kapslid. Tabletid pakendatakse pakendites 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tk.
  • Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml, 20 g plastpudelites mõõtekorkiga).

Farmakoloogiline toime

Ravim, mis sisaldab laialdast antibakteriaalset toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Poolsünteetiline antibiootikum asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis kuulub antibiootikumide gruppi "Makroliidid ja asaliidid" (esimene asaliidide esindaja).

50S ribosoomi alaühikuga kokkupuutumine pärsib valgu biosünteesi ja pärsib mikroobide kasvu ja pärsib nende elutähtsat toimet. Suurel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime.

Ravimi toime kehtib:

  • Gramm (+) mikroorganismid (välja arvatud erütromütsiini resistentne mikrofloora) - St. aura ja epidermidis; Str. agalaktiad, kopsupõletikud ja püogeenid; mis kuuluvad rühmade C, F ja G streptokokkide hulka;
  • Gram (-) bakterid - läkaköha võlukepp ja imutoruga parakoklyusha, diplococci perekonnast Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterid Legionella, bakterid Gardnerella monotypic perekonnast ja M. catarrhalis;
  • anaeroobne mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
  • Mycobacterium perekonna mükoparaasiid;
  • mükoplasma (Myc pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spiroheedid (Lyme haiguse patogeenid ja kahvatu spiroheedid).

Lipofiilne, näitab stabiilsust happelises keskkonnas. Pärast pillide / kapsli või suspensiooni võtmist imendub see kiiresti seedetraktist.

Biosaadavus pärast 0,5 g ravimi manustamist on 37%, TCmax - 2-3 tundi, plasmavalkude seondumise kiirus on pöördvõrdeline aine kontsentratsiooniga veres ja varieerub vahemikus 7 kuni 50%. T1 / 2 - 68 tundi.

Asitromütsiini plasmakontsentratsioon stabiliseerub 5-7 päeva pärast ravi alustamist.

Lihtne vaheldumisest gematoparenhimatoznye tõkete satub kudedesse, kus nad transporditakse infektsioonipiirkonna polümorfonukleaarleukotsüüdid, makrofaagid ja fagotsüüdid ja kohalolekul vabastatakse bakterite haiguspuhangut.

Tungib läbi plasmamembraani, mis muudab ravimi efektiivseks intratsellulaarsete patogeenide põhjustatud infektsioonidest.

Aine kogus kudedes ja rakkudes on 10-15 korda kõrgem kui plasmakontsentratsioon, kontsentratsioon patoloogilises kontsentratsioonis on 24-34% kõrgem kui kontsentratsioon tervetes kudedes.

Pärast viimast ravimi manustamist säilib antibakteriaalse toime säilitamiseks vajalik tase 5-7 päeva.

Maksas asitromütsiin demetüülitakse ja see kaotab aktiivsuse. Pool annusest eritub sapis (puhtas vormis), umbes 6% ainest - neerude kaudu.

Mis ravimit ravib? Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Näidustused asitromütsiini kasutamiseks:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, äge krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
  • urogenitaalse trakti komplekssed bakteriaalsed infektsioonid (põhjustatud Chlamydia trachomatis tsentrvitsit'ist või uretriidist);
  • pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetio, behikha);
  • punane palavik;
  • borrelioos esialgses faasis;
  • Helicobacter pylori seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, neerude ja / või maksa tõsised patoloogiad.

Pediaatrilises uuringus ei kohaldata suspensiooni kuni 5 kg kaaluvate laste, asitromütsiini kapslite ja tablettide raviks - kuni 45 kg kaaluvate laste puhul.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: nägemishäired, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, vere bikarbonaatide kontsentratsiooni langus, lümfotsütopeenia.

Vähem kui 1% patsientidest registreeriti: tupeinfektsioonide, suu kandidoos, leukopeenia, efozinofiliya, peapööritus / peapööritus, hüpoesteesiana, minestus, uimasus, krambid (leiti, et teiste makroliidide ka esile kutsuda krampe), peavalu, moonutuse / maitsetaju kadumist ja lõhn aistinguid, halvenenud soole korrektsuse tühjendamise (harv tühjendamine), seedetrakti häired, anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, väsimus; suurenemine ACAT ja ALT, kreatiniini ja bilirubiini, uurea, K kontsentratsioon veres; tupepõletiku, liigesevalu, nahalööbeid ja sügelemine.

Vähem kui 0,1% patsientidest esines: neutrofiilid, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaimsete ja motoorsete hüperaktiivsus, närvilisus, ärevus, agressiivsus, väsimus, paresteesia, väsimus, neuroos, unehäirete, unetus, keele muutmiseks värvi, kõhukinnisus, kolestaatilist kollatõbe ning hepatiidi (ka modifitseeritud näitajad FRR), angioödeem, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus, Lyell sündroom ja pahaloomuline polümorfset erüteem, anafülaksia, angioödeem, kandidoos.

Harvadel juhtudel on ka südamepekslemine, ventrikulaarne arütmia või paroksüsmaalne pirouet-tahhükardia ja valu rindkeres. Leiti, et teised makroliidantibiootikumid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Samuti on teatatud arteriaalse hüpotensiooni juhtumitest ja QT intervalli pikenemisest.

Kõrvaltoimed, mis tekivad teadmata sagedusega: myasthenia gravis, agitatsioon, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, nekrootiline hepatiit.

Harvadel juhtudel põhjustavad makroliidid kuulmiskahjustusi. Mõnedel patsientidel, kes võtsid asitromütsiini, olid kuulmis-, tinnituse- ja kurtusehäired vähenenud.

Uuringute käigus registreeriti enamik neist juhtudest, mille jooksul ravimit kasutati suurtes annustes pikka aega. Aruanded näitavad, et kirjeldatud probleemid on pöörduvad.

Kasutamise juhised asitromütsiini kasutamisel

Azitromütsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised

Antibiootikumit võetakse 1 p / päev, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Võtmata annus võetakse võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.

Vastavalt asitromütsiini kasutamise juhistele kaaluga üle 45 kg ja täiskasvanud patsientidele on pehmete kudede haiguste, hingamisteede haiguste ja nahahaiguste optimaalne annus 500 mg 1 p / päev. Kursus kestab 3 päeva.

Kui Lipshututs esineb esimesel päeval erüteemi, võta 2 tabletti 500 mg asitromütsiini, 2 kuni 5 päeva, kaasa arvatud - 500 mg päevas.

Haigusnähtude tservitsiidi / uretriidi korral võtke 1 g ravimit üks kord.

Asitromütsiini kapslid (Astrapharm, Health, BHFZ ja teised tootjad) võetakse sarnaselt.

Asetiromütsiini Forte käsiraamat

Pehmete kudede, hingamisteede ja naha haiguste korral on soovituslik annus iga kursuse kohta 1,5 g (see peaks jagunema kolmeks annuseks, mille intervalliks on 24 tundi).

Tavalise akne raviks võetakse ravimit 3 päeva jooksul annuses 0,5 g päevas. Järgmise 9 nädala jooksul võetakse 0,5 g nädalas. (üks kord). Neljas tablett tuleb võtta 8. päeval. Järgnevad annused võetakse 7-päevaste intervallidega.

Tüsistumatu tservitsiidi / uretriidi korral võetakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõve korral määratakse patsiendile 1 g esimesel päeval 0,5 g 2-5 päeva jooksul. Kokku võtab patsient 3 g asitromütsiini kokku.

Lastele manustatakse ravimit sõltuvalt kehakaalust. Standardannus on 10 mg / kg päevas. Ravirežiim võib olla järgmine:

  • 3 annust 10 mg / kg 24-tunniste intervallidega;
  • 1 annus 10 mg / kg ja 4 annus 5-10 mg / kg.

Lyme'i tõve algetappides on ravimi esimene annus lapsele 20 mg / kg ja järgmisel 4 päeval võetakse lastel 10 mg / kg asitromütsiini Forte'i annus.

Kopsupõletike ravi alustatakse ravimi veenisisest manustamist (vähemalt 2 päeva 0,5 g päevas). Seejärel jätkake kapslite võtmist. Kursus kestab 1 kuni 1,5 nädalat. Terapeutiline annus - 500 mg / päevas.

Samuti on näidustatud infusioonravi ka vaagnahaiguste ravi algfaasis, seejärel peab patsient vahetama 250 mg kapslit (2 päeva nädalas).

Tabletidesse / kapslitesse ülemineku aja määramine sõltub labori- ja kliiniliste näitajate dünaamikast.

Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber (2 g) 60 ml vees.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 0,5 g pulbrit 4,8 ml vees d / ja.

Kui patsiendil on näidustatud infusioonravi, tuleb 0,5 g pulbrit lahjendada kontsentratsioonini 1 või 2 mg / ml (vastavalt kuni 500 või 250 ml) Ringeri lahusega, 0,9% NaCl või 5% dekstroosiga. Esimesel juhul on infusiooni kestus 3 tundi, teises - 1 tund.

Ureaplasma ravirežiim

Ureaplasmoosi korral tuleb ravi keerukuse põhimõttel läbi viia.

Mõni päev enne asitromütsiini alustamist määratakse patsiendile immunomodulaatorid. Ravim süstitakse lihasele 1 p / päev. intervalliga 1 päev. Süstid jätkuvad kogu ravikuuri jooksul.

Samaaegselt immunomodulaatori teise sissevõtuga alustatakse bakteritsiidse antibiootikumi tarbimist. Kui see on lõpetatud, lülitage asitromütsiini sisse. Esimese 5 päeva jooksul võetakse ravimit 1,5 tundi enne hommikust, 1 g.

Pärast seda aega säilitage 5-päevane paus ja järgige ravimi märkuses toodud soovitusi, võtke 1 g. Pärast 5 päeva möödumist võetakse asitromütsiini kolmas, viimane kord. Annus on sama - 1 g.

15-16 päeva jooksul, kui asitromütsiiniravi jätkub, peab patsient võtma ka 2-3 p / päevas. võtma oma interferoonide sünteesi stimulaatoreid, samuti polüeeni seeria antimükootikume.

Pärast antibiootikumide kulgu näidatakse taastavat ravi ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni ja aitavad kaasa selle mikrofloora taastamisele. Hooldusravi jätkatakse 2 nädalat või kauem.

Klamüüdia ravirežiim. Kapslid ja pillid - mis muudab need klamüüdia efektiivseks?

Asitromütsiin on madalama genitaalüstitusse kuuluv klamüüdiavalik, kuna patsient on seda hästi talutav ning seda saab kasutada ka noorukite raviks ja raseduse ajal.

Sellise infektsiooni kujul võetakse seda 1 kord annusena 1 g.

Kui klamüüdiainfektsioon mõjutab urogenitaaltrakti ülemisi osi, viiakse ravi läbi lühikesteks kursusteks ja kursuste vahel võib püsida pikkade intervallidega.

Ravi käigus on ette nähtud 3 annust. 1 annuse annus on 1 g. Annuste vaheline intervall on 7 päeva, see tähendab, et ravimit võetakse päevadel 1, 7 ja 14. Selle kava heaks kiitis Venemaa tervishoiuministeerium klamüüdia püsivate / keeruliste vormide raviks.

Kuidas kasutada asitromütsiini kurguvalu?

Kõik valulikke kõri ravivad antibiootikumid võtavad kümnepäevase kursuse. Asitromütsiin on selle reegli erand - see on ette nähtud 3-5 päevaks.

Ravimi teine ​​eelis on see, et patsiendid on palju paremini talutavad kui penitsilliiniravimid (makroliidid peetakse kõige vähem toksilisteks antibiootikumideks).

Täiskasvanud ja lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg, on ette nähtud 500 mg / päevas võtmiseks. Kui mingil põhjusel manustati ravimit võtmata, manustatakse järgmine annus kohe, kui see olukord avastatakse, ja järgmine - 24-tunnise intervalliga.

Lapsed, kes on kuus kuud kuni 12 aastat, on näidatud peatamise ajal. On vaja juua antibiootikumi üks kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annust kohandatakse individuaalselt.

Asitromütsiini ülevaated stenokardia kohta on positiivsed, sest isegi peapööritava stenokardia korral suureneb patsiendi seisund märkimisväärselt juba 5-6 tundi pärast esimese pilli võtmist.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks. Azitromütsiin - miks need pillid sinusaks saavad?

Antriidi asitromütsiini kasutatakse vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

  • esimesel päeval (500 mg), seejärel 3 päeva, 500 mg;
  • laadimisannus (500 mg) ja veel 4 päeva, 250 mg.

Alla 12-aastased lapsed on peatatud. Ravimit manustatakse 10 mg-ni 1 kg kaaluprotsendi kohta. Patsiendile antakse ravim 1 p. kolmepäevane kursus. Mõnel juhul on lapsele esimesel päeval soovitatav anda 10 mg / kg asitromütsiini ja järgmise 4 päeva jooksul vähendada annust 5 mg / kg. Kõige suurem annus on 30 mg / kg.

Haiguse fookuses akumuleeruv aasütromütsiin surub maha Gram (+) bakterid, mis on selle arengu peamine põhjus ja vähendab efektiivselt põletikku ninatesse.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, ajutine kuulmiskaotus.

Koostoimimine

Ravimi imendumist vähendatakse koos Al3 + ja Mg2 + sisaldavate antatsiidide, toiduga ja etanooliga.

"Makroliidide + varfariini" kombinatsioon võib põhjustada antikoagulant-efekti suurenemist, nii et patsientidel, kes võtavad asitromütsiini kombinatsioonis varfariiniga, hoolimata sellest, et uuringutes ei ilmnenud protrombiiniaja muutusi tavapärastes annustes, tuleb seda indikaatorit hoolikalt jälgida.

Erinevalt teistest makroliididest ei teosta see terfenadiini, triasolaami, teofülliini, digoksiini, karbamasepiini koostoimeid.

Terfenadiini samaaegne kasutamine erinevate antibiootikumidega põhjustab QT-intervalli pikenemist ja arütmiat. Sellest lähtuvalt kasutatakse asitromütsiini ettevaatlikult patsientidel, kes seda ravimit kasutavad.

Makroliidid suurendavad plasmakontsentratsiooni ja toksilisust ning aeglustavad metüülprednisolooni, tsükloseriini, felodipiini, kaudsete koagulantide ja ravimite mikrosomaalse oksüdatsiooni kõrvaldamist, kuid asitromütsiini (ja teiste asalide) puhul ei olnud sellist tüüpi interaktsioon fikseeritud.

Ravimi efektiivsus suureneb kombinatsioonis klooramfenikooliga ja tetratsükliiniga ning vähenenud kombinatsioonis linkosamiididega.

Azitromütsiin on farmatseutiliselt vastuolus hepariiniga.

Müügitingimused

Retsept ladina keeles (proov):

Rp.: Tab. Azitromütsiini 0,5 N.3
D.S. 1 päevas 3 päeva.

Ladustamistingimused

Ravimit (mis tahes ravimvormis) hoitakse niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15-25 ° C. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on 2-8 ° C.

Säilivusaeg

Pulbri ja kapslite puhul - 2 aastat. Pillide puhul - 3 aastat. Suspensiooni peetakse sobivaks kasutamiseks 3 päeva jooksul.

Erijuhised

Viide Vidal näitab, et kuna asitromütsiin metaboliseerub maksas ja aine elimineeritakse peamiselt sapiga, ei tohiks ravimit ravida tõsise maksafunktsiooni kahjustusega patsientidega.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Kuid kuna eakatel inimestel võib südame elektriline juhtivus olla nõrk, võib nende ravimi manustamine suurendada südame rütmihäirete tekke riski ja püreett-tahhükardia tekkimist.

Wikipedia sõnul on asitromütsiini sisse / in kasutamine vastunäidustatud alla 16-aastastel patsientidel.

Ravimi farmakokineetilise profiili omadused

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid mõjutavad suuresti toidutarbimine ning muutuste ulatus sõltub ka selle annustamisvormist.

Seega aitab toitumine kaasa asitromütsiini Cmaxi vähenemisele kapslite kujul ja suurendab selle näitaja tableti kujul. Esimesel juhul on AUC üheaegselt vähenenud, teine ​​- see näitaja jääb muutumatuks.

Vanuritel erinevad naised erinevalt sama vanusrühma meestest farmakokineetika parameetritest, nimelt Cmax suurenemisest.

12 kuu kuni 5 aasta vanustel lastel on AUC, Cmax, T1 / 2 vähenemine.

Asitromütsiini analoogid

Azivok, Azitral, Azitromütsiin-Astrafarm, AzitRus, asitromütsiin Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Asitromütsiini analoogide hind on 38 UAH (116 rubla).

Lastel asitromütsiin

Tableti ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. Sõltuvalt tõendusmaterjalidest määratakse lastel kaaluga 45 kg kaaluvaid asitromütsiini annuseid.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg, on ette nähtud kapslid või tabletid, mille annus on 250 mg või 500 mg.

Nooremas vanuses on laste optimaalne ravimvorm suspensioon.

Halb ülevaade laste ravimisel asitromütsiini kasutamisega on haruldased. Ravimi kõrge kontsentratsioon põletiku fookuses pärsib bakterite aktiivsust ja takistab nakkuse edasist levikut. Laps parandab hingamisfunktsiooni, vähendab temperatuuri, vähendab kurguvalu ja nõrkust.

Ravimi oluline tunnus on see, et terapeutilise toime saavutamiseks piisab 3-5-päevast ravi, kuna ravim jätkab töötamist veel nädal pärast kursuse lõppu.

Kooskõla alkoholiga

Juhised ei näita asitromütsiini ja alkoholi koostoimet, aga see ei tähenda, et neil on lubatud ravi ajal alkoholi võtta. Alkohoolsed joogid vähendavad ravimi imendumist, aeglustavad metaboolsete protsesside kiirust, suurendavad maksa koormust, hepatotsüütide mürgistuse ja surma.

Väikse alkoholisisalduse annus on lubatud mitte varem kui paar päeva pärast ravi lõpetamist.

Raseduse ajal asitromütsiini

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal määratakse ravim, kui ema ravi kasu kaalub üles võimalikud riskid, et asitromütsiini võib kasutada loote / lapse jaoks.

Kanada emigrantide teadlaste poolt emotsionaalse programmi raames koostatud ülevaated raseduse ajal asitromütsiini kohta näitavad veenvalt, et ravim on ohutu rasedate emade raviks.

Kõigis kontrollgruppides (esimesel naisel võeti asitromütsiin, 2. rühma - teised antibiootikumid, kolmandal - neid ei ravitud antimikroobsete ravimitega), ei täheldatud rasketest arenguhäiretest eakatel olulisi erinevusi.

Asitromütsiini ülevaated

Asetiromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, eesnäärme põievähi ja teiste haiguste kohta, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroobidest, on üldjoontes head.

Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide hästi talutav ning selle kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed ilmnevad harva ja pärast ravi lõpetamist täielikult kaduvad.

Arstide arvamused ravimi kohta on positiivsed. Arstide sõnul on asitromütsiini peamine eelis see, et:

  • on põletikuvastane immunomoduleeriv toime;
  • mida iseloomustab kõrge aktiivsus hingamisteede nakkushaiguste tõenäoliste patogeenide vastu;
  • H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae põhjustas bakteritsiidsed omadused;
  • efektiivne atüüpiliste patogeenide vastu, mis korvaldavad rakkudes (eriti mükoplasma ja klamüüdia vastu);
  • saab raseduse ajal kasutada;
  • on laste jaoks sobiv ravimvorm.

Atsütromütsiinil on post-antibiootiline toime, mis võimaldab selle kasutamist lühikesteks kursusteks. Lisaks sellele muutuvad ravimit mõjutavad isegi mikroobid, mis on resistentsed, muutuvad immuunkaitsefaktorite mõju suhtes tundlikumaks.

Erinevalt makroliidantibiootikumide aluseks olevast erütromütsiinist ei lagune asitromütsiin mao happelises keskkonnas ja mõjutab vähem seedetrakti liikumist.

Kui palju maksab asitromütsiin?

Aasitromütsiini keskmine hind Ukrainas (250 mg №6 tabletid) - 35 UAH, 3 antibiootikumi tablette annuses 500 mg saab osta 36-40 UAH.

Vene apteekides on 250 mg 6 tabletti makstav kogus 44 rubla, 500 mg tablettidena (pakend nr 3) asitromütsiini hind on 90 rubla.

Asitromütsiini hind Valgevenes on 13 kuni 222,5 tuhande rubla (sõltuvalt toimeaine annusest ja pakendis sisalduvate tablettide / kapslite arvust). Laste eest maksmise peatamise hind on 12,5-112,2 tuhat rubla.