Search

Üksikasjad fluorokinoloonide antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta

Kaasaegne elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste tekitajaid muteerivad ja muutuvad resistentseks penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes.

See juhtub meditsiinilist laadi aritmeetilise kontrollimatu kasutamise ja elanikkonna kirjaoskamatuse tõttu.

Möödunud sajandi keskpaika avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike haigustega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi olulise nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimed, nende toime ja analoogid

Allpool olevas tabelis on toodud täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete efektiivsusest. Veergudes loetletakse kõik kinoloonide alternatiivsed kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri omadused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinoloonide seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodetakse ainult tablettide kujul. Tänapäevane farmaatsiatööstus pakub kindlaid tilke, salde ja muid antimikroobsete toimeainete valikut.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Kõnealused ühendid on mikroobivastased ravimid, mis on väga aktiivsed nii gram-positiivsete kui gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (nn laia spektriga). Antibiootikumid selle sõna otseses tähenduses ei ole, kuna need on saadud keemilise sünteesi abil. Kuid hoolimata struktuuride erinevustest, päritolust ja looduslike analoogide puudumisest, omistatakse neile nende omaduste tõttu:

  • Spetsiifilise mehhanismi tõttu on kõrge bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime: patogeensete mikroorganismide DNA güraasi ensüüm on inhibeeritud, mis takistab nende arengut.
  • Suurim antimikroobse toime spekter: nad on aktiivsed enamike gramnegatiivsete ja positiivsete (sh anaeroobsete) bakterite, mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
  • Kõrge biosaadavus. Aktiivsed ained piisavas kontsentratsioonis tungivad läbi kogu kehas leiduvatesse kudedesse, andes tugeva terapeutilise toime.
  • Pikk poolväärtusaeg ja sellest tulenevalt post-antibiootilised toimed. Nende omaduste tõttu saab fluorokinoloone võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
  • Ületamatu efektiivsus haigestumiste ja kogukonnas omandatud süsteemsete nakkuste vabanemiseks mis tahes raskusastmest.
  • Hea taluvus väikeste kõrvaltoimete tõttu.

Neid kemikaale süstematiseeritakse erinevuste tõttu antimikroobse toime keemilises struktuuris ja spektris.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemiatoodete ranget süstematiseerimist ei toimu. Need on jagatud vastavalt fluoriaatomite positsioonile ja arvule molekulis mono-, di- ja trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikideks.

Esimeste kinoloonantibiootikumide uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidi, pipimidovoja ja oksoolhapete alusel. Kinooli antibiootikumid on valitud kemikaalid kuseteede bakteriaalse põletiku raviks, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatutena.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja muude eeterobakterite vastu, kuid nad ei tungivad hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootilise ravi korral, piirates mõningaid soolepatoloogiaid.

Gram-positiivsed kookid, pyo-punduvad bakterid ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemia, düspepsia, tsütopeenia ja kahjulikku toimet maksa ja neerudele mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid (kinoloon on nimetatud elundite diagnoositud patoloogiatega patsientidel vastunäidustatud).

Gramnegatiivne

Ligi kaks kümnendit uurimistööd ja eksperimenteerimine viinud teise põlvkonna fluorokinoloonide tekkimiseni.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluoriaatomi kinnitamisega molekuli (6 asendis). Võime organismile tungida, saavutades kudedes suurema kontsentratsiooni, võimaldas seda kasutada Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud süsteemsete infektsioonide, paljude grammikroorganismide ja mõne grammi + varda raviks.

Kõrvaltoimeid on vähe, mis aitab kaasa patsiendi hea talutavuse saavutamisele.

Hingamisteed

Selle klassi nimi sai selle kõrge efektiivsuse tõttu alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne aktiivsus vastupidava (penitsilliini ja selle derivaatide) vastase pneumokokkide vastu tagab sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi ägedas faasis. Meditsiinipraktikas on levofloksatsiin (Ofloksatsiin vasakpoolne isomeer), Sparfloksatsiin ja Temafloksatsiin.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab teil edukalt ravida igasuguse raskusega nakkushaigusi.

Hingamiselunditevastane anaeroobne aine

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinolooni kemikaalid.


Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elutähtsust. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsiooni vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõnda muud. Kuid kliinilistes uuringutes tuvastati nende toksilisus ja sellest tulenevalt ka suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu võeti need nimed turult tagasi ja neid ei kasutata täna arstiteaduses.

Looja ajalugu

Tüüp fluorokinoloonide klassi kaasaegsete kõrgefektiivsete ravimite saamiseks oli üsna pikk.

See kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult kloroquiinist (antimalariarne aine).

Katse tulemusena näitas see ühend mõõdukat bioaktiivsust gram-negatiivsete bakterite suhtes.

Imendumine seedetraktist oli samuti madal, mis ei võimaldanud kasutada nalidiksiinhapet süsteemsete nakkuste raviks. Kuid ravim saavutas kehas eliminatsiooni faasis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalse sfääri ja mõnede soole infektsioossete haiguste raviks. Hapet ei saanud kliinikus laialdaselt kasutada, kuna patogeensed mikroorganismid arstid kiiresti arenenud vastupanu.

Nalidiksiidist saadi veidi hiljem pimediidsed ja oksooliinhapped, samuti nendel põhinevad ravimid (Rosoksatsiin, Tsinoksatsiin ja teised) - kinoloonantibiootikumid. Nende vähene efektiivsus viis teadlasi uurimist jätkama ja luua tõhusamaid võimalusi. Mitmete eksperimentide tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiini, kinnitades fluoro-aatomi kinolooni molekulile. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid laiemat kasutamist ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadete ja nende paranemisest.

Alates 80. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel.

Rakendamine meditsiini valdkonnas

Madala antibakteriaalse aktiivsuse ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsa toimega on pikaajaline fluorokinoloonide kasutamine piiratud ainult uroloogiliste ja seedetrakti bakteriaalsete infektsioonidega.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis täna konkureerivad penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisvalumid on leidnud oma koha erinevates meditsiini valdkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud põletike alune seedetraktist raviti Nevigramonega üsna edukalt.

Kuna selle rühma täiendavad ravimid, mis on aktiivsed enamiku bakterite vastu, on rakenduse ulatus laienenud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide toime võitluses paljude patogeenidega (eriti ebatüüpiliste) põhjustab sugulisel teel levivate nakkuste (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) edukat kemoteraapiat ja gonorröad.

Naistel esineb bakteriaalne vaginoos, mida põhjustavad penitsilliinile resistentsed tüved, samuti hästi süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite tekitatud epiderma põletikku ja terviklikkust ravitakse sobiva klassi ravimitega (Sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka kohalikuks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

Enamikku patogeensetest bakteritest väga tõhusa kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate kasutatakse laialdaselt ENT organite raviks. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti kõhupiirkonna nina sümptomite (sinusiidi) põletiku.

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy- või Hemifloksatsiini.

Oftalmoloogia

Pika aja jooksul pole teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate doseerimisvormide valmistamiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Kuid valemite edasise täiustamise abil oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja nende ennetamiseks.

Pulmonoloogia

Fluorokinolooni tabletid ja teised hingamisteede ravimvormid on suurepärased, et leevendada pneumokokkidest põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidi ja penitsilliiniresistentsete tüvede korral on tavaliselt ette nähtud gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neid iseloomustab väike toksilisus ja need on hästi talutavad. Tuberkuloosi keerulises kemoteraapias kasutatakse edukalt Lomefloksatsiini ja Sparfloksatsiini. Viimane põhjustab aga sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on valitud ravimid võitluses kuseteede nakkushaiguste vastu. Nad toimivad tõhusalt nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinoolantibiootikumidest on ravimid 2 ja järgnevad põlvkonnad neerud mittetoksilised. Kõrvalmõjuna väljendatakse veidi, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, lomefloksatsiini, ofloksatsiini ja levofloksatsiinile hästi talutav. Nimetatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Teraapia

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid võib määrata ainult spetsialist, kes suudab õigesti arvutada annuse ja manustamisjärgu kestuse. Valiku ja tühistamise iseseisvus pole siin lubatud.

Näidustused

Antibiootikumide ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni korrektsest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmise patogeense mikrofloora suhtes:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, siberi katku patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloossed basiilid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne toime aitab laialdaselt kasutada mitmesuguseid ravimeid. Fluorokinolooniga narkootikume edukalt ravida urogenitaalne infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kopsupõletik (ebatüüpiline), kroonilise bronhiidi ägenemine, põletik ninakõrvalurgetesse silmahaigus bakteriaalset päritolu, osteomüeliit, enterokoliit, sügav nahakahjustusi, millega kaasneb suppuration.

Loend fluorokinoloonidega ravitavatest haigustest on väga ulatuslik. Peale selle on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks eranditult kasu, tuleb arvestada selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustustega. Nalidiksiidsed ja oksooliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimestel keelatud kasutada. Ka tänapäevastel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Antibiootikumide fluorokinoloonide seerumil on teratogeenne toime (põhjustab mutatsioonide ja emakasisese arengu defekte) ja seetõttu on see raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib tekkida vastsündinute fütnerelle ja hüdrotsefaalia paistetus.

Väikelastel ja keskmise vanusega lastel mõjutab nende kemikaalide mõju luu kasvu aeglustumist, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakad inimesed on suurenenud ohtu kõõluste purunemiseks. Lisaks sellele ei soovitata seda antimikroobsete tablettide rühma diagnoositud konvulsioonse sündroomi korral kasutada.

Selleks, et mitte põhjustada oma kehale korvamatut kahju, peate rangelt järgima arstiretsepte ja mitte kunagi ise ravima!

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmade, nende ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks looge saidi peamenüüs sektsioon "Klassifikatsioon".

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Fluorokinolooni antibiootikumide loend

Kvinoole on ravimitena alates 1962. aastast laialdaselt kasutatud nende farmakokineetika ja biosaadavuse tõttu. Kinoolid on jagatud kahte põhirühma:

Fluorokinoloonide jaoks on iseloomulik antibakteriaalne toime, mis võimaldas neid kohalikult ravida silma ja kõrvade kujul.

Fluorokinoloonide efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist - nad inhibeerivad DNA-güraasi ja topoisomeraasi, mis häirib DNA-sünteesi patogeenses rakus.

Fluorokinoloonide eelised võrreldes looduslike antibiootikumidega on vaieldamatud:

  • Lai spekter;
  • Kõrge biosaadavus ja kudede tungimine;
  • Pikk eritumine kehast, mis annab post-antibiootilise toime;
  • Seedetrakti limaskestade kerge imendumine.

Fluorokinoloonid - antibiootikumid (ravimid)

Fluorokinoloonide klassifikatsioon on põlvkond, millest igaüht on iseloomulik rohkem arenenud antimikroobse toimega:

  1. 1. põlvkond: oksoliinhape, pipemido hape, nalidiksiinhape;
  2. 2. põlvkond: lomefloksotsiin, pefloksotsiin, ofloksotsiin, tsiprofloksotsiin, norfloksotsiin;
  3. 3. põlvkond: levofloksatsiin, sparfloksatsiin;
  4. 4. põlvkond: moksifloksatsiin.

Tugevamad antibiootikumid

Inimkond otsib pidevalt kõige võimsamat antibiootikumit, sest ainult selline ravim võib tagada paljude surmavate haiguste ravimise. Kõige tõhusamad loetakse laia toimespektriga antibiootikumideks - need võivad mõjutada nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiini antibiootikumide toime on väga erinev. Nende toimemehhanism on seotud põhjusliku rakumembraani arengu inhibeerimisega. Antud antibiootikumide seerial on minimaalsed kõrvaltoimed ja see ei mõjuta inimese puutumatust.

Tsefalosporiinide üheks puuduseks võib pidada nende ebaefektiivsust mittepõlvavate bakterite vastu. Selle seeria tugevam narkootikum on Zeftera, valmistatud Belgias ja toodetakse süstitavas vormis.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootilised ravimid, millest üks eeliseid peetakse organismi madala mürgisusega ja sõltuvalt annusest võib omada bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet mikroorganismidele.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid näitavad suurt efektiivsust mitmesugustes infektsioonides ja nende lokaliseerumises. Fluorokinoloonid on ainus antibiootikum, mis suudab konkureerida B-laktaamravimitega.

Viimase põlvkonna ravimid on levofloksatsiin, sparfloksatsiin ja moksifloksatsiin, mille eripäraks on kopsupõletikku põhjustava toime suurenenud mõju.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on B-laktaamide hulka kuuluvate antibiootikumide rühm. Sellest seeriast valmistatud preparaate peetakse tavaliselt ravimireservatsioonideks, kuid eriti rasketes juhtudel saavad nad ravi aluseks. Karbapeneemid süstitakse madala imendumisvõime tõttu maos, kuid neil on hea biosaadavus ja lai levik organismis.

Mitmed soovimatud reaktsioonid ja kõrvaltoimed on tasakaalustatud antibiootikumide kasutamise efektiivsusega. Karbapeneemid tuleb võtta arsti järelevalve all, sest nad võivad põhjustada krampe, eriti neeruhaiguste korral. Patsiendi heaolu muutuste korral peab raviarst arvestama.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumid on bakteritsiidsed B-laktaamid. Penitsilliine ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega. Enamik penitsilliini-antibiootikume süstitakse ainult seetõttu, et ravimi hävitamise oht on kõrge mao happelises keskkonnas.

Kuidas alati tüdruku tuua orgasmi?

Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne seksuaalvahekorras orgasmi ja see on nii meeste väärikuse kui ka vastassoo suhete jaoks väga raske. Ainult mõned viisid, nagu alati, võivad tuua oma partneri orgasmi. Siin on kõige tõhusamad:

  1. Tugevdage oma potentsi. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda alates mitu minutit kuni vähemalt tund, suurendab naiste tundlikkust kummardada ja võimaldab tal kogeda väga võimsaid ja pikaajalisi orgasme.
  2. Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Vapi ettearvamatus vallandab alati naisi.
  3. Ärge unustage ka teisi tundlikke punkte naisorganismil. Ja esimene on dot-g.

Saate õppida ülejäänud unustamatu seksi saladused meie portaali lehtedel.

Mõned penitsilliini preparaadid on juba oma efektiivsuse kaotanud ja praegu ei kasuta need arstid abitustuse tõttu teatud tüüpi bakterite suhtes, mis on muteerunud ja mis on kaotanud tundlikkuse selliste antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Milliseid haigusi kasutavad fluorokinoloonantibiootikumid?

Selliste haiguste spekter, mille puhul fluorokinoloonirühma antibiootikume kasutatakse, on järgmine:

  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Prostatiit
  • Vaagnaelundite ja -organite kuseteede infektsioonid;
  • Sooleinfektsioonid;
  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • Meningiit;
  • Siberi katk;
  • Tuberkuloos;
  • Diagnoositud tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid;
  • Fluorokinoloonipõhiseid preparaate kasutatakse laialdaselt silmahaiguste raviks, mida hõlbustab ravimi laialdane läbitungimine silma koesse, isegi terve sarvkesta kaudu.

Terapeutiliselt oluline kontsentratsioon saavutatakse mõne minuti jooksul, kui seda manustatakse paikselt.

Fluorokinoloonide kasutamine on näidustatud erinevate silmalau, konjunktiva, sarvkestahaiguste ja samuti mehaaniliste vigastuste ja operatsioonide profülaktikaks.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisel võivad olla:

  1. allergilise reaktsiooni oht;
  2. rasedus;
  3. imetamine;
  4. lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid erituvad peamiselt neerude ja maksa kaudu ning seetõttu võivad vähenenud neerufunktsiooniga või maksahaigusega patsientidel olla ravimi annust vaja kohandada.

Pneumoonia peetakse veel üheks hirmutavaks haiguseks, mis nõuab aastas tuhandeid elusid. Bakteriaalsed patogeenid on resistentsed traditsiooniliste antibiootikumide suhtes, nii saavad arstid kasutada fluorokinolooni sisaldavaid ravimeid.

Fluorokinoloonide varased põlvkonnad ei andnud soovitud tulemust nõrga loodusliku aktiivsuse tõttu peamine kopsupõletiku põhjustav pneumokokk. Kuid neljanda põlvkonna fluoritud kinoloonid on tõhusad kopsupõletiku vastu ja eriti levofloksatsiini, mis vabaneb süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks kahes vormis.

Sparfloksatsiin on saadaval ainult tableti kujul ja ei ole antibakteriaalse ravi puhul vähem efektiivne.

Hoolimata nende ravimite kasutamise olulistest eelistest on nendega seotud mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes.
  • Muutuv südame löögisagedus, mis põhjustab arütmia.
  • Arvestades neid tegureid, tuleb ravimeid määrata ravi ajal, põhjalikult analüüsides kasu ja võimalikke riske.

Klamüüdia põhjustatud urogenitaalsete infektsioonide ravis kasutatakse fluorokinoloone samaaegselt makroliididega. Makroliididel on ilmne anti-klamüüdia aktiivsus, kõige tuntum ja sageli selles seerias kasutatakse ravimit erütromütsiini.

Erütromütsiini ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Fluorokinoloonid on klamüüdiaga võrreldes vähem aktiivsed, kuid nad teevad suurepärast tööd koos gonorröa, erinevate kookide ja pulgadega põhjustatud infektsioonidega ja seetõttu on need näidustatud keeruliseks raviks. Samuti on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi raviks mitmed fluorokinoloonid ja makroliidid.

Kuu teraapia põhjustas nähtavaid tulemusi - sümptomite olulist vähenemist ja vereanalüüsi paranemist.

Kinolooni / fluorokinolooni rühma preparaadid (antibiootikumid) - kirjeldus, klassifikatsioon, põlvkond

Fluorokinoloonid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja iga järgneva põlvkonna antibiootikum on tugevam kui eelmine.

I põlvkond:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) hape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

II põlvkond:

  • tsiprofloksatsiin;
  • pefloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • norfloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

III põlvkond:

IV põlvkond (respiratoorne):

Kaasaegsed antibiootikumid suudavad toime tulla paljude, mõnikord isegi surmaga lõppevate haigustega, kuid vastutasuks vajavad nad ettevaatlikku ja isegi ettevaatlikku suhtumist ning ei anna andeks kergust.

Mitte mingil juhul patsient ei tohiks ise antibiootikumravi teha, teadmata, et ravimi võtmise nõtkus võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Antibiootikumid - see on kindla distsipliini järgimine - teatud ravimite tarbimise vaheline intervall peab olema rangelt sama, ja alkoholivaba dieeti järgimine muudab loomulikult ebamugavust, kuid mitte midagi tervise taastamist.

Fluorokinoloonid - nelja põlvkonna laia spektriga antibiootikumid

Fluorokinoloonide antibiootikumid on antibakteriaalsed ained, mis on saadud keemilise sünteesi abil, mis võivad pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nad avastati eelmise sajandi keskel ja sellest ajast alates on nad edukalt toime tulnud paljude ohtlike haigustega.

Bakterite vastu suunatud fluorokinoloonid

Tänapäevane inimene kannatab pidevalt stressi, arvukate kahjulike keskkonnategurite tõttu, mida tema immuunsüsteem ebaõnnestub või nõrgestab. Omakorda arenevad patogeensed bakterid pidevalt, muteeruvad, omandavad immuunsuse penitsilliini antibiootikumide vastu, mida mõnda aastakümmet tagasi õnnestus põletikuliste haiguste raviks. Sellest tulenevalt mõjutavad ohtlikud haigused kiiresti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimest ja vana põlvkonna antibiootikumravi ei too kaasa häid tulemusi.

Bakterid on üheiksaelised mikroorganismid, millel puudub tuum. On olemas kasulikud bakterid, mis on vajalikud inimese mikrofloora moodustamiseks. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid, laktobatsillid. Samal ajal on olemas tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis kaasnevatel tingimustel muutuvad organismi suhtes agressiivseks.

Teadlased jagunevad bakterid kaheks peamiseks rühmaks:

Nende hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid, klostridia, korianderakk, listeria. Nad põhjustavad ninavere, silmade, kõrvade, kopsude, bronhide haiguste arengut.

Need on E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Neil on negatiivne mõju urogenitaalsele süsteemile ja soolele.

Arvestades seda bakteriaalsete seeriate diferentseerimist, valib arst ravi. Kui bakteriaalse külvamise tagajärjel avastatakse haiguse põhjustaja, siis määratakse antibiootikum, mis toimib selle rühma bakteritega. Kui patogeeni ei ole võimalik avastada või bacposat ei ole võimalik analüüsida, siis määratakse lai antibiootikumid, millel on kahjulik mõju enamikule patogeensetest bakteritest.

Klassifikatsioon

Laia spektriga antibiootikumid hõlmavad kinoloonirühma, mis sisaldab fluorokinoloone, mis hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ja fluoritud kinoloone, mis hävitavad peamiselt gramnegatiivseid baktereid.

Fluorokinoloonide süstematiseerimine põhineb antibakteriaalse aktiivsuse keemilise struktuuri ja spektri erinevustel. Fluorokinoloon-antibiootikumid on jagatud 4 põlvkonnaks vastavalt nende väljatöötamise ajale.

See sisaldab nalidiksi, oksoliini, pipimiidi happeid. Nalidiksiinhappe baasil toodavad nad uroantiseptikume, millel on kahjulik mõju Klebsiella, Salmonella, Shigella, kuid ei suuda toime tulla grampositiivsete bakterite ja anaeroobidega.

Esimese põlvkonna ravimid on Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, mille peamine toimeaine on nalidiksiinhape. Ka pimediidset ja oksooliinhapet toimivad hästi koos kuseteede ja soolte komplekssete haigustega (enterokoliit, düsenteeria). Enterobaktereid mõjutab tõhusalt, ent pooride kaudu kudedesse siseneb, sellel on madal bioloogiline läbilaskvus, sellel on palju kõrvaltoimeid, mis ei anna võimalust kasutada fluoritud kinoloone keeruliseks raviks.

Kuigi antibiootikumide esimesel põlvkonnal oli palju puudusi, tunnistati see paljutõotavana ja sellel alal jätkus areng. 20 aasta pärast on välja töötatud uued ravimid. Neid sünteesiti fluoro aatomeid sisestades kinoliini molekuli. Nende ravimite efektiivsus sõltub otseselt fluoriaatomite arvust ja nende paiknemisest kinoliini aatomite erinevates asendites.

See fluorokinoloonide põlvkond koosneb pefloksatsiinist, lomefloksatsiinist, tsiprofloksatsiinist, norfloksatsiinist. Nad hävitavad suurema hulga gramnegatiivseid kooki ja pulgakesi, võitlevad grampositiivsete varraste, stafülokokkide ja pärsivad tuberkuloosi arengut soodustavate seenorganismide aktiivsust, kuid ei suuda tõhusalt võidelda anaeroobide, mükoplasmide, klamüüdia, pneumokokkide vastu.

Arengu peamine eesmärk, mida teadlased antibiootikume loovad, saavutati fluorokinoloonide teise põlvkonna poolt. Nende abil saate võidelda eriti ohtlike bakterite vastu, ravides patsiente eluohtlikest patoloogiatest. Kuid areng jätkus ja peagi ilmnes 3. ja 4. põlvkonna ettevalmistusi.

Kolmas põlvkond sisaldab respiratoorseid fluorokinoloone, mis on osutunud tõhusateks hingamisteede haiguste ravis. Nad on palju tõhusamad võitluses klamüüdia, mükoplasma ja muude respiratoorsete haiguste patogeenidega kui nende eelkäijad ja neil on palju erinevaid toimeid. Aktiivne pneumokokkide vastu, millel on välja arenenud resistentsus penitsilliinile, mis tagab bronhiidi, sinusiidi, kopsupõletiku ravimisel edu. Kõige sagedamini kasutatakse levofloksatsiini ja temofloksatsiini, sparfloksatsiini. Nende ravimite biosaadavus on 100%, seega saavad nad ravida kõige tõsisemaid haigusi.

Neljas põlvkond või anaeroobsed hingamisteede fluorokinoloonid.

Narkootikumid on sarnased nende toimega fluorokinoloonide - eelmise rühma antibiootikumidega. Nad toimivad anaeroobide, atüüpiliste bakterite, makroliidide, penitsilliiniresistentsete pneumokokkide vastu. Noh abi ülitunde ja alumiste hingamisteede ravimisel, naha ja pehmete kudede põletik. Viimase põlvkonna ettevalmistused hõlmavad moksifloksatsiini, tuntud ka kui Avelox, mis on kõige tõhusam pneumokokkide, atüüpiliste patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisel, kuid mitte väga tõhus gramnegatiivsete soole mikroorganismide ja Pseudomonas bacillus'e vastu.

Nende ravimite hulka kuuluvad grepofloksatsiin, klinofloksatsiin, trovafloksatsiin. Kuid need on väga toksilised, neil on palju kõrvaltoimeid. Praegu ei kasutata viimaseid 3 ravimi tüüpi meditsiinis.

Fluorokinoloonide eelised ja puudused

Ravimid, mis sisaldavad fluorokinoloone, leiavad oma koha erinevates meditsiini valdkondades. Fluorokinool-antibiootikumidega töödeldud haiguste loetelu on väga lai. Neid kasutatakse günekoloogias, venereoloogias, uroloogias, gastroenteroloogias, oftalmoloogias, dermatoloogias, otolaringoloogias, teraapias, nefroloogias, pulmonoloogias. Ka need ravimid on parim valik makroliidide ja penitsilliinide ebaefektiivsuseks või haiguse raskete vormide puhul.

Neid iseloomustavad järgmised omadused:

  • kõrge tulemusi võitluses igasuguse raskusega süsteemsete infektsioonide vastu;
  • kerge sallivus keha poolt;
  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • grampositiivsete, gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide, mükoplasmade, klamüüdia vastu;
  • pikk poolestusaeg;
  • kõrge biosaadavus (hästi tungivad kõikidesse kudedesse ja elunditesse, andes tugeva terapeutilise efekti).

Hoolimata fluorokinoloonantibiootikumide efektiivsusest, tuleb ravi valikul arvestada, et neil on vastunäidustused. Need on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal keelatud, sest need põhjustavad loote emakasisese väärarengute tekke ja imikute hüdrotsfaaliaga. Imikutel vähendavad fluorokinoloonid luukoe kasvu ja seetõttu on need ette nähtud ainult juhul, kui antibiootikumide ravi kasulikkus ületab lapse kehale tekitatava kahju. Oksoliini ja nalidiksiinhapetel on toksiline toime neerudele, seega on neeruprobleemidega ravimid keelatud.

Kasutusvaldkonnad

Fluorokinoloon-antibiootikumid on õiguspäraselt juhtivad positsioonid patogeensete bakterite põhjustatud patoloogiate ravimisel. Neil on suur bioaktiivsus, nad taluvad hästi hästi, tungivad läbi bakteriaalse membraani hästi, loovad rakus kaitsvad ained, mis on kontsentreerunud serumini.

Järgnevalt kirjeldatakse ravimite ja fluorokinoloonide sisaldavate ravimite nimetusi, nende tõhusust.

Tsiprofloksatsiin. On välja töötatud ENT-haiguste, suguelundite, seedetrakti organite raviks. Tõhus günekoloogiliste probleemidega. Seda kasutatakse pulmonaalsete põletikuliste silmahaiguste korral.

Pefloksatsiin. Efektiivne kuseteede nakkushaiguste ravis. Hästi aitab gonorröa, bakteriaalne prostatiit. Ravib seedetrakti, kõri, alumiste hingamisteede, ninaverejooksu raskeid haigusseisundeid.

Ofloksatsiin. Tõhus patogeensete mikroorganismide tekkeks põletiku tekkeks kuseteede, keskkõrvapõletiku, sinusiidi korral. Ofloksatsiiniga ravitakse meningiiti, klamüüdiaid ja gonorröa. Vedelal kujul kasutatakse antibiootikumi silmahaiguste raviks, nagu sarvkesta haavand, konjunktiviit ja oder. Ravim on saadaval ka salvina, mis võimaldab seda paikselt manustada.

Norfloksatsiin. Seda kasutatakse gonorröa, prostatiidi, kusepõie süsteemi haiguste raviks.

Ofloksatsiin. Efektiivne klamüüdia, pneumokokkide ja resistentsete tuberkuloosi vormide vastu.

Moksifloksatsiin. Antibiootikum on parim, kui tegemist on mükoplasmade, klamüüdia, pneumokokkide, anaeroobide tekitatud infektsioonide kõrvaldamisega. Seda kasutatakse kopsude põletikul, sinusiit, vaagnaelundite põletik. Vedelal kujul (tilka) kasutab silmaarst blefariidi, sarvkestahaiguse, odra ravis.

Gatifloksatsiin. Seda kasutatakse tsüstilise fibroosi, bronhiidi, kopsupõletiku, konjunktiviidi raviks, mida põhjustavad bakteriaalne infektsioon, ENT-haigused, liigeste haigused, nahk.

Hemifloksatsiin. Neid ravitakse sinusiidi, kroonilise bronhiidi, kopsupõletikuga.

Sparfloksatsiin. See on väga aktiivselt ja tõhusalt võitluses mükobakteritega, kuid selle toime kestab palju kauem kui teised fluorokinoloonid. Seda kasutatakse haiguste raviks, mis on seotud keskkõrva põletiku, õlavarreosääre, neerude, naha- ja pehmete kudede, suguelundite ja kuseteede, seedetrakti, liigeste ja luude infektsioonidega.

Levofloksatsiin. Kasutatakse ENT-nakkuste, alumiste hingamisteede, kuseteede, suguhaiguste, äge püelonefriidi, kroonilise prostatiidi raviks. Silmainfektsioonide korral kasutatakse levofloksatsiini tilgadena. Antibiootikum on kaks korda tugevam ja võimsam, kui ta võitleb patogeensete bakteritega, kuid on keha paremini talutav kui tema eelkäija Ofloksatsiin.

Norfloksatsiin. Seda kasutatakse peamiste ravimitena günekoloogias, oftalmoloogias, uroloogias.

Lomefloksatsiin. Antibiootikum, isegi väikestes kontsentratsioonides, suudab suurtes kogustes bakteriaalseid mikroorganisme 5-ga. See on ette nähtud urogliteeruva süsteemi haiguste, tuberkuloosi, kohaliku silmahaiguste raviks. See on ebaefektiivne võitluses klamüüdia, pneumokokkide, mükoplasmade vastu.

OLULINE! Mõned fluorokinoloonid (Sparfloksatsiin, Gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Moksifloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Lomefloksatsiin) on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt heakskiidetud oluliste ravimite loendisse.

Pikemat aega ei võimaldanud fluorokinoloonide spetsiifiline keemiline struktuur vedelat ravimite valmistamist nende kasutamisel, mistõttu neid toodetakse ainult tablettides. Kaasaegses farmaatsiatööstuses on tohutu valik salvi, tilka ja muid antimikroobsete preparaatide sorte, mis sisaldavad fluorokinolooni. See võimaldab teil tõhusalt toime tulla bakteriaalsete surmavate haigustega.

Fluorokinoloonrühm. Selgita, hoiata, nõustada

Hea farmatseudid, tere!

Hiljuti analüüsime kõige populaarsemaid antibiootikumide rühmi.

Täna tahaksin elada veel üks väga populaarsete antibakteriaalsete ainete rühm. Ma räägin fluorokinoloonidest.

Need ei ole antibiootikumid, kuna neil pole loomulikke vasteid. Kuid nad ei ole tõhususelt halvemad.

Kui te küsimustele kiiresti vastata, ei saa te enam lugeda:

  • Mitu põlvkonda on praegu fluorokinoloone olemas?
  • Nimetage vähemalt üks selle rühma iga põlvkonna ravim.
  • Kuidas põlvkonnad üksteisest erinevad?
  • Milliseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt urogenitaalse süsteemi infektsioonides?
  • Nimetage selle ravigrupi poolt põhjustatud harv kõrvaltoime.
  • Millises vanuses võib fluorokinoloone kasutada ja miks?

Noh, kuidas? Kas sa seda tegid?

Kui ei, jätkake vestlust.

Fluorokinoloonide ajaloost

Fluorokinoloonide "vanemad" on kinoloonid - nalidiksiinhape (Negram, Neugrammon), pimemiidhape (Palin) jne.

Olen kindel, et te nimetate seda, kui neid kasutatakse.

See on õige. Eelistatavalt kuseteede infektsioonidega. Kinoloonid on põhiliselt uroseptilised, st ravimid, vabastades bakteriaalsed sissetungijad põit, neerud, kusepõie.

Viimasel ajal nimetatakse neid vahendeid vähem ja vähem, sest turg näitas palju tõhusamaid ravimeid.

Kinoloonid sünteesiti juhuslikult, kui tegu oli antimalaarsete ravimitega, mida nimetatakse klorokviiniks.

Mõni aasta pärast nende avastamist leidis üks teadlast idee lisada fluoro-aatom kinoloonivalemisse ja näha, mis juhtub. Ja selgus aga täiesti uus antibakteriaalsete ainete rühm, mis on efektiivsusega võrreldav tsefalosporiinidega.

Fluorokinoloonrühm. Põlvkondade tunnused

Mõnedes publikatsioonides peetakse kinoloone koos fluorokinoloonidega ja arvestatakse nende esimese põlvkonna hulgas.

Mingisugune prügi juhtub: kinoloonid on esimese põlvkonna fluorokinoloonid.

Kuid rühm osutus täiesti erinevaks, millel olid erinevad omadused ja näited!

Nii et ma räägin, nagu terve mõistus ütleb mulle.

Täna on kolm fluorokinoloonide põlvkonda:

Fluorokinolooni põlvkonnad on antibakteriaalse aktiivsuse spektris üksteisest erinevad.

Iga uus põlvkond ületab eelnevalt mõnda viisil.

Esimest põlvkonda nimetatakse gram-negatiivseks, sest selle põlvkonna ravimid toimivad paljudele gram-negatiivsetele bakteritele. Ja gram-positiivsest ainult väikesest käppajast: mitmed stafülokoki liigid, listeria, corynebacterium, tubercle bacillus.

Teile meelde gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas aeruginosa, gonokokk (gonorröa), meningokokkinfektsioon (patogeeni mädane meningiit), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, ja teised.

1. põlvkonna preparaadid võib jagada kahte rühma:

Süsteemsed: tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin ja ofloksatsiin. Nad tungida erinevate elundite ja kudede, nii kasutatakse erinevates asukohtades infektsioonid: hingamisteed, kõrva, silma, nina nina, urogenitaalne sfääri, seedetrakt, nahk, luud ja teised.

Uroseptikumid: norfloksatsiin ja pefloksatsiin. Need vahendid moodustavad uriinis suures kontsentratsioonis, mistõttu neid kasutatakse kõige sagedamini urogenitaalse süsteemi infektsioonideks.

Kuid selle põlvkonna ravimid avaldavad vähest mõju pneumokokile, klamüüdiale, mükoplasmaale, anaeroobidele.

Norfloksatsiin kuulub ka silmatilkadesse ja kõrvatroppidesse Normaks.

2 põlvkonna nimetatakse "hingamisteede" vahendina sellega seotud tegutseda mitte ainult neid aineid, mis ühelt põlvkonnalt, kuid enamik patogeenide respiratoorsete infektsioonide (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, jne).

Nad tegelevad hästi inimeste samade vaenlastega nagu 1. põlvkond, aga ka pneumokokkide, klamüüdia ja mükoplasmadega.

3. põlvkond - nimetan seda "anaeroobide äike".

Artikli kogumiseks materjali kogudes kohtasin mitu selle põlvkonna esindajat, kuid ei näinud neid apteekide sortimentides. Ma ei näe mingit põhjust rääkida "surnudest hingetest". Nii et ma nimetan kõige populaarsemaks: Moxifloxacin (kaubanimi Avelox).

Narkootikumid, või pigem ravim, kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid toimivad samade patogeenidega nagu eelmised kaks, pluss on võimalik hävitada anaeroobseid baktereid. Pidage meeles, kes nad on?

Need on tagasihoidlikud mikroobid, mis erinevalt oma vendadest ei vaja hapniku täielikku elu.

Nad põhjustavad tõsiseid infektsioone. Nende toksiinid on väga agressiivsed, võimalik tabas elutähtsaid organeid ja põhjus peritoniit, abstsessid siseorganite, sepsis, osteomüeliit ja muude raskete haiguste.

Anaeroobsed bakterid vastutavad ka teetanuse, gaasi gangreeni, botulismi ja toidust pärineva toksikontsentratsiooni eest.

Seega põlvest põlve laieneb fluorokinoloonide antibakteriaalse aktiivsuse spekter.

Fluorokinoloonirühma eelised

Sa ilmselt märkasid, et selle rühma ettevalmistusi armastas paljud arstid, mistõttu neid on sageli ette nähtud.

Millist kasu nad neilt leidsid?

Lisage nende eelised.

  1. Kas teil on laiaulatuslik tegevus.
  2. Tungivad sügavalt erinevatesse kudedesse.
  3. Neil on pikk poolväärtusaeg, mistõttu neid saab 1-2 korda päevas kasutada.
  4. Seepärast imenduvad seedetraktist hästi sisse suulised vormid, mis on paljudele patsientidele mugavam ja meeldivam.
  5. Väga tõhus.
  6. Hästi talutav.

Fluorokinoloonide toimemehhanism

Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime. Nad inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud tütart-bakterirakkude DNA sünteesiks. Mis on DNA? See on raku "süda", see on selle geneetiline kood, "käsk", kuidas elada ja olla hea. Nr "juhiseid" - pole elu.

Näidud fluorokinoloonide kasutamiseks

Fluorokinoloonidel on lai, ma isegi ütleksin, kõige laiemat näidustust:

  • Ülemise ja alumise hingamisteede haigused.
  • Kuseteede ja eesnäärme infektsioonid: tsüstiit, ureetriit, püelonefriit, prostatiit. Neid eriti hästi toime saabuvad norfloksatsiin ja pefloksatsiin.
  • Gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos.
  • Intraabdominaalsed infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit jne)
  • Sooleinfektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, koolera jne)
  • Naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid.
  • Sepsis
  • Meningiit
  • Tuberkuloos.
  • Silmainfektsioonid, välimine kõrva (norfloksatsiin).

Fluorokinoloonirühma valik sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest, selle kestusest, patogeeni tüübist ja eelnevalt kasutatud ravimite efektiivsusest.

Igal ravimil on oma eelised. Näiteks:

Tsüprofloksatsiin on fluorokinoloonide kõige aktiivsem gram-negatiivsete bakterite vastu. See ületab oma "kolleege", kes tegutseb sinise põlvkonna batsilliga. Seda kasutatakse ravimiresistentsete tuberkuloosi vormide kombineeritud ravis.

Ofloksatsiin on kõige aktiivsem pneumokokkide ja klamüüdia vastu alates 1. põlvkonnast, kuid on nõrgem kui 2. ja 3. põlvkonna ravimid.

Norfloksatsiin ja pefloksatsiin on eriti kasulikud kuseteede ja eesnäärmeinfektsioonide korral.

Lisaks sellele tungib pefloksatsiin hematoentsefaalbarjääri paremini kui teised fluorokinoloonid, mistõttu seda kasutatakse meningiiti (selleks on olemas intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraadi vorm).

Sparfloksatsiin on selle rühma teiste ravimite puhul parem kui toime kestus. Seda kasutatakse üks kord päevas.

Levofloksatsiin on onloksatsiini isomeer, kuid see on 2 korda aktiivsem ja paremini talutav.

Kogu rühma moksifloksatsiin on kõige aktiivsem pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasmade, anaeroobide vastu. Seda võib kasutada empiiriliselt (st pimesi, ilma seemneteta bakteriteta) erinevate saitide raskete infektsioonide korral.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisel

  • Rasedus
  • Rinnaga toitmine
  • Allergilised reaktsioonid fluorokinoloonidele,
  • Lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud kuni 18 aastani, nagu ka loomkatsetes, märkisid teadlased, et kõhrkudede areng on hilinenud. Seepärast ei ole neid üldjuhul ette nähtud skeleti moodustumise lõpuni. Kuigi mõnel juhul määravad nende eest vastutavad arstid lastele fluorokinoloone. Näiteks tsüstilise fibroosi korral või muude antibakteriaalsete ainete talumatus.

Fluorokinoloonide kõige levinumad kõrvaltoimed

  1. Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seetõttu soovitame neil pärast sööki võtta.
  2. Kesknärvisüsteemi kahjustused: peavalu, peapööritus, krambid (epilepsia all kannatavatel inimestel).
  3. Fotodermatoos, s.t. naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes. Päikese toimel hävitatakse fluorokinoloone, moodustuvad vabad radikaalid ja tekivad nahakahjustused.

Niisiis, kui müüte ravimeid sellest rühmast, peate pakkuma päikesekaitset. Eriti suvel ja päikeselistes piirkondades.

Lomofloksatsiin (Lomflox) ja sparfloksatsiin (Sparflo) erinevad rohkem kui teised, sest nad on võimelised indutseerima fotodermatoosi.

  1. Maksa trasamiinuse suurendamine. See tähendab, et ravimid on hepatotoksilised. Seetõttu oleks hea võtta fluorokinolooni saadus koos hepatoprotektoriga. Harva esineb, kuid meditsiiniline hepatiit juhtub.
  2. EKG pikenenud QT intervall. Tervislikel inimestel pole see hirmutav. Ja kui ravimeid võtab isik, kellel on tõsised südameprobleemid, võib tekkida arütmia. Kuid see juhtub, kui võtta suured annused ravimit.
  1. Harvaesinev kõrvaltoime on kõõlusepõletik, s.o kõõluse põletik ja selle purunemine. Kõige sagedamini kannatab Achilleuse kõõlus. See juhtub peamiselt eakatel.

Tendiniidid esinevad, kuna fluorokinoloonid pärsivad kollageenvalgu sünteesiks vajaliku ensüümi aktiivsust. Ja see moodustab kõõluste ja tõesti sidekoe aluse.

Oluline on:

Kui fluorokinoloone võetakse samaaegselt koos antatsiidide ja vitamiini-mineraalide kompleksiga, moodustuvad lahustumatud kompleksid ja ravimil puudub soovitud toime. Seetõttu peaks nende meetodite vaheaeg olema vähemalt 4 tundi.

Nüüd meenutame kõik eespool ja kirjeldame soovituste loendit ostjale.

5 soovitust ostjale fluorokinoloonirühma ravimi müümisel

Kui müüte ravimit fluorokinoloonide rühmas:

  1. Pakkuda päikesekaitsekreemi. Rääkige järgmiselt: "See ravim suurendab naha tundlikkust päikesevalgusele ja võib põhjustada lööve. Seetõttu soovitan teil osta toodet, mis kaitseb nahka päikese eest. "
  2. Kui inimene keeldub punktist 1, hoiata: "Vältige päikest kogu raviperioodi vältel ja veel 3 päeva pärast selle lõppu."
  3. Paku hepatoprotektorit ("Kas arst on teile andnud teile midagi maksa kaitsmiseks?")
  4. Öelge, et peate ravimit pärast sööki võtma, jooki seedetõmbejõu vähendamiseks maos juua rohkelt vedelikke.
  5. Kui inimene, koos fluorokinoloonirühma ravimiga, omandab teise antatsiidivahendi või vitamiini-mineraalse kompleksi, soovitatakse neid aeglaselt lahjendada (vähemalt 4-tunnine paus).

See kõik on täna. Kuidas teile artikkel meeldis, sõbrad?

Kui teil on midagi lisada, kommenteerida, kirjutage kommentaarikast allpool.

Oleksin tänulik, kui jagate oma kolleegidega artikli linki.

Vaadake uuesti oma blogi "Apteek meestele"!

P.S. Kui te pole juba uusi blogiartikleid tellinud, saate seda kohe teha, kulutades vaid paar minutit. Selleks täitke liitumisvorm, mille näete iga artikli lõpus ja paremal lehe ülaosas. Ärge unustage kinnitada sissetuleva kirja tellimust. Pärast seda saate e-kirja, millel on kasulikke pettuslehti allalaadimise link.

Kui te pole kirja saanud, kontrollige rämpsposti kaust.

Kas midagi läheb valesti? Vaadake juhiseid.

Igatahes, ebaõnnestus? Kirjuta sellele. Me mõistame!

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldib artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, võite seda teha allpool toodud erilisel kujul.

Lihtsalt palun ärge vajutage seda! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagate selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikest.

Lihtsalt klõpsake sotsiaalsetele nuppudele. võrgud, milles olete liige.

Klõpsake nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, sissetulekut, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, elimineerib osteokondroosi, lamedate kätega, hemorroidid!

myLor

Külm ja gripi ravi

  • Kodu
  • Kõik
  • Antibiootikumid Fluorokinoloon

Antibiootikumid Fluorokinoloon

Kvinoole on ravimitena alates 1962. aastast laialdaselt kasutatud nende farmakokineetika ja biosaadavuse tõttu. Kinoolid on jagatud kahte põhirühma:

Fluorokinoloonide jaoks on iseloomulik antibakteriaalne toime, mis võimaldas neid kohalikult ravida silma ja kõrvade kujul.

Fluorokinoloonide efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist - nad inhibeerivad DNA-güraasi ja topoisomeraasi, mis häirib DNA-sünteesi patogeenses rakus.

Fluorokinoloonide eelised võrreldes looduslike antibiootikumidega on vaieldamatud:

  • Spektri laius.
  • Suur biosaadavus ja kudede tungimine.
  • Pikk eritumine kehast, mis annab post-antibiootikumi.
  • Seedetrakti limaskestade kerge imendumine.

Tänu paljudele kasutusviisidele ja ainulaadsele bakteritsiidsele toimele (mõju organismidele kasvu ja säilivuse ajal) kasutatakse fluorokinoloonantibiootikume kuseteede haiguste, prostatiidi raviks.

Fluorokinoloonid - antibiootikumid (ravimid)

Fluorokinoloonide klassifitseerimine on peamine põlvkond, millest igaüks eristub arenenud mikroobivastase toimega:

Tugevamad antibiootikumid

Inimkond otsib pidevalt kõige võimsamat antibiootikumit, sest ainult selline ravim võib tagada paljude surmavate haiguste ravimise. Kõige tõhusamad loetakse laia toimespektriga antibiootikumideks - need võivad mõjutada nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Tsefalosporiini antibiootikumide toime on väga erinev. Nende toimemehhanism on seotud põhjusliku rakumembraani arengu inhibeerimisega. Antud antibiootikumide seerial on minimaalsed kõrvaltoimed ja see ei mõjuta inimese puutumatust.

Tsefalosporiinide üheks puuduseks võib pidada nende ebaefektiivsust mittepõlvavate bakterite vastu. Selle seeria tugevam narkootikum on Zeftera, valmistatud Belgias ja toodetakse süstitavas vormis.

Makroliidid on antibiootilised ravimid, millest üks eeliseid peetakse organismi madala mürgisusega ja sõltuvalt annusest võib omada bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet mikroorganismidele.

Fluorokinoloonid näitavad suurt efektiivsust mitmesugustes infektsioonides ja nende lokaliseerumises. Fluorokinoloonid on ainus antibiootikum, mis suudab konkureerida B-laktaamravimitega.

Viimase põlvkonna ravimid on levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, mille eripäraks on suurenenud mõju kopsupõletikku põhjustavale ainele.

Karbapeneemid on B-laktaamide hulka kuuluvate antibiootikumide rühm. Sellest seeriast valmistatud preparaate peetakse tavaliselt ravimireservatsioonideks, kuid eriti rasketes juhtudel saavad nad ravi aluseks. Karbapeneemid süstitakse madala imendumisvõime tõttu maos, kuid neil on hea biosaadavus ja lai levik organismis.

Mitmed soovimatud reaktsioonid ja kõrvaltoimed on tasakaalustatud antibiootikumide kasutamise efektiivsusega. Karbapeneemid tuleb võtta arsti järelevalve all, sest nad võivad põhjustada krampe, eriti neeruhaiguste korral. Patsiendi heaolu muutuste korral peab raviarst arvestama.

Penitsilliini antibiootikumid on bakteritsiidsed B-laktaamid. Penitsilliine ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega. Enamik penitsilliini-antibiootikume süstitakse ainult seetõttu, et ravimi hävitamise oht on kõrge mao happelises keskkonnas.

Mõned penitsilliini preparaadid on juba oma efektiivsuse kaotanud ja praegu ei kasuta need arstid abitustuse tõttu teatud tüüpi bakterite suhtes, mis on muteerunud ja on kaotanud tundlikkuse antibiootikumravi suhtes penitsilliinidega.

Milliseid haigusi kasutavad fluorokinoloonantibiootikumid?

Selliste haiguste spekter, mille puhul fluorokinoloonirühma antibiootikume kasutatakse, on järgmine:

  • Sepsis
  • Gonorröa
  • Prostatiit
  • Kuseteede ja vaagnaelundite infektsioonid.
  • Sooleinfektsioonid.
  • Ülemise ja alumise hingamisteede infektsioonid.
  • Meningiit
  • Siberi tõbi
  • Tuberkuloos.
  • Infektsioonid diagnoositud tsüstilise fibroosiga patsientidel.
  • Fluorokinoloonipõhiseid preparaate kasutatakse laialdaselt silmahaiguste raviks, mida edendavad:

Ravimi tungimise kõrge tase silma koesse, isegi terve sarvkesta kaudu.
Terapeutiliselt oluline kontsentratsioon saavutatakse mõne minuti jooksul, kui seda manustatakse paikselt.

Fluorokinoloonide kasutamine on näidustatud erinevate silmalau, konjunktiva, sarvkestahaiguste ja samuti mehaaniliste vigastuste ja operatsioonide profülaktikaks.

Vastunäidustused fluorokinoloonide kasutamisele võivad olla allergilise reaktsiooni, raseduse ja imetamise, lapseea ja noorukiea ohtu.

Fluorokinoloonid erituvad peamiselt neerude ja maksa kaudu ning seetõttu võivad vähenenud neerufunktsiooniga või maksahaigusega patsientidel olla ravimi annust vaja kohandada.

Üks fluorokinoloonidest kõige sagedasemaid haigusi on bakteriaalne prostatiit, mis on peamiselt tingitud grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide toimest, ravimi kontsentratsioonist keha bioloogilistes vedelikes ja patsientide kerget taluvust ravimi suhtes.

Pneumoonia peetakse veel üheks hirmutavaks haiguseks, mis nõuab aastas tuhandeid elusid. Bakteriaalsed patogeenid on resistentsed traditsiooniliste antibiootikumide suhtes, nii saavad arstid kasutada fluorokinolooni sisaldavaid ravimeid.

Fluorokinoloonide varased põlvkonnad ei andnud soovitud tulemust nõrga loodusliku aktiivsuse tõttu peamine kopsupõletiku põhjustav pneumokokk. Kuid neljanda põlvkonna fluoritud kinoloonid on tõhusad kopsupõletiku vastu ja eriti levofloksatsiini, mis vabaneb süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks kahes vormis.

Sparfloksatsiin on saadaval ainult tableti kujul ja ei ole antibakteriaalse ravi puhul vähem efektiivne. Hoolimata nende ravimite kasutamise olulistest eelistest on nendega seotud mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes.
  • Muutuv südame löögisagedus, mis põhjustab arütmia.
  • Arvestades neid tegureid, tuleb ravimeid välja kirjutada, hoolikalt analüüsides kasu ja võimalikke riske.

Klamüüdia põhjustatud urogenitaalsete infektsioonide ravis kasutatakse fluorokinoloone samaaegselt makroliididega. Makroliididel on ilmne anti-klamüüdia aktiivsus, kõige tuntum ja sageli selles seerias kasutatakse ravimit erütromütsiini. Erütromütsiini ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Fluorokinoloonid on klamüüdiaga võrreldes vähem aktiivsed, kuid nad teevad suurepärast tööd koos gonorröa, erinevate kookide ja pulgadega põhjustatud infektsioonidega ja seetõttu on need näidustatud keeruliseks raviks. Samuti on ette nähtud bakteriaalse prostatiidi raviks mitmed fluorokinoloonid ja makroliidid. Kuu teraapia põhjustas nähtavaid tulemusi - sümptomite olulist vähenemist ja vereanalüüsi paranemist.

Kinolooni / fluorokinolooni rühma preparaadid (antibiootikumid) - kirjeldus, klassifikatsioon, põlvkond

Fluorokinoloonid on jagatud mitmeks põlvkonnaks ja iga järgneva põlvkonna antibiootikum on tugevam kui eelmine.

I põlvkond:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) hape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

II põlvkond:

  • tsiprofloksatsiin;
  • pefloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • norfloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

III põlvkond:

IV põlvkond (respiratoorne):

Kaasaegsed antibiootikumid suudavad toime tulla paljude, mõnikord isegi surmaga lõppevate haigustega, kuid vastutasuks vajavad nad ettevaatlikku ja isegi ettevaatlikku suhtumist ning andestavad kergemeelsuse. Mitte mingil juhul patsient ei tohiks ise antibiootikumravi teha, teadmata, et ravimi võtmise nõtkus võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Antibiootikumid - see on kindla distsipliini järgimine - teatud ravimite tarbimise vaheline intervall peab olema rangelt sama, ja alkoholivaba dieeti järgimine muudab loomulikult ebamugavust, kuid mitte midagi tervise taastamist.

Kaasaegne elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste tekitajaid muteerivad ja muutuvad resistentseks penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes.

See juhtub meditsiinilist laadi aritmeetilise kontrollimatu kasutamise ja elanikkonna kirjaoskamatuse tõttu.

Möödunud sajandi keskpaika avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike haigustega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi olulise nimekirja kantud.

Allpool olevas tabelis on toodud täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete efektiivsusest. Veergudes loetletakse kõik kinoloonide alternatiivsed kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri omadused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinoloonide seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodetakse ainult tablettide kujul. Tänapäevane farmaatsiatööstus pakub kindlaid tilke, salde ja muid antimikroobsete toimeainete valikut.

Loe edasi: Tutvuge antibiootikumide klassifitseerimisega parameetrite rühmas.

Neid kemikaale süstematiseeritakse erinevuste tõttu antimikroobse toime keemilises struktuuris ja spektris.

Seda tüüpi keemiatoodete ranget süstematiseerimist ei toimu. Need on jagatud vastavalt fluoriaatomite positsioonile ja arvule molekulis mono-, di- ja trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikideks.

Esimeste kinoloonantibiootikumide uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidi, pipimidovoja ja oksoolhapete alusel. Kinooli antibiootikumid on valitud kemikaalid kuseteede bakteriaalse põletiku raviks, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatutena.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja muude eeterobakterite vastu, kuid nad ei tungivad hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootilise ravi korral, piirates mõningaid soolepatoloogiaid.

Gram-positiivsed kookid, pyo-punduvad bakterid ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemia, düspepsia, tsütopeenia ja kahjulikku toimet maksa ja neerudele mitmeid ilmseid kõrvaltoimeid (kinoloon on nimetatud elundite diagnoositud patoloogiatega patsientidel vastunäidustatud).

Ligi kaks kümnendit uurimistööd ja eksperimenteerimine viinud teise põlvkonna fluorokinoloonide tekkimiseni.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluoriaatomi kinnitamisega molekuli (6 asendis). Võime organismile tungida, saavutades kudedes suurema kontsentratsiooni, võimaldas seda kasutada Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud süsteemsete infektsioonide, paljude grammikroorganismide ja mõne grammi + varda raviks.

Kuldstandard on saanud tsiprofloksatsiini, mida kasutatakse laialdaselt kemoteraapias urogenitaalsete haiguste, kopsupõletiku, bronhiidi, prostatiidi, siberi katku ja gonorröa raviks.

Kõrvaltoimeid on vähe, mis aitab kaasa patsiendi hea talutavuse saavutamisele.

Selle klassi nimi sai selle kõrge efektiivsuse tõttu alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne aktiivsus vastupidava (penitsilliini ja selle derivaatide) vastase pneumokokkide vastu tagab sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi ägedas faasis. Meditsiinipraktikas on levofloksatsiin (Ofloksatsiin vasakpoolne isomeer), Sparfloksatsiin ja Temafloksatsiin.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab teil edukalt ravida igasuguse raskusega nakkushaigusi.

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinolooni kemikaalid.

Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elutähtsust. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsiooni vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõnda muud. Kuid kliinilistes uuringutes tuvastati nende toksilisus ja sellest tulenevalt ka suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu võeti need nimed turult tagasi ja neid ei kasutata täna arstiteaduses.

Tüüp fluorokinoloonide klassi kaasaegsete kõrgefektiivsete ravimite saamiseks oli üsna pikk.

See kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult kloroquiinist (antimalariarne aine).

Katse tulemusena näitas see ühend mõõdukat bioaktiivsust gram-negatiivsete bakterite suhtes.

Imendumine seedetraktist oli samuti madal, mis ei võimaldanud kasutada nalidiksiinhapet süsteemsete nakkuste raviks. Kuid ravim saavutas kehas eliminatsiooni faasis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalse sfääri ja mõnede soole infektsioossete haiguste raviks. Hapet ei saanud kliinikus laialdaselt kasutada, kuna patogeensed mikroorganismid arstid kiiresti arenenud vastupanu.

Nalidiksiidist saadi veidi hiljem pimediidsed ja oksooliinhapped, samuti nendel põhinevad ravimid (Rosoksatsiin, Tsinoksatsiin ja teised) - kinoloonantibiootikumid. Nende vähene efektiivsus viis teadlasi uurimist jätkama ja luua tõhusamaid võimalusi. Mitmete eksperimentide tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiini, kinnitades fluoro-aatomi kinolooni molekulile. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid laiemat kasutamist ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadete ja nende paranemisest.

Alates 80. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutusel.

Loe edasi: Antibiootikumide leiutaja või inimkonna päästmise ajalugu

Madala antibakteriaalse aktiivsuse ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsa toimega on pikaajaline fluorokinoloonide kasutamine piiratud ainult uroloogiliste ja seedetrakti bakteriaalsete infektsioonidega.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis täna konkureerivad penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisvalumid on leidnud oma koha erinevates meditsiini valdkondades:

Enterobakterite põhjustatud põletike alune seedetraktist raviti Nevigramonega üsna edukalt.

Kuna selle rühma täiendavad ravimid, mis on aktiivsed enamiku bakterite vastu, on rakenduse ulatus laienenud.

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide toime võitluses paljude patogeenidega (eriti ebatüüpiliste) põhjustab sugulisel teel levivate nakkuste (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) edukat kemoteraapiat ja gonorröad.

Naistel esineb bakteriaalne vaginoos, mida põhjustavad penitsilliinile resistentsed tüved, samuti hästi süsteemsele ja kohalikule ravile.

Stafülokokkide ja mükobakterite tekitatud epiderma põletikku ja terviklikkust ravitakse sobiva klassi ravimitega (Sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka kohalikuks kasutamiseks.

Enamikku patogeensetest bakteritest väga tõhusa kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate kasutatakse laialdaselt ENT organite raviks. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti kõhupiirkonna nina sümptomite (sinusiidi) põletiku.

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy- või Hemifloksatsiini.

Pika aja jooksul pole teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate doseerimisvormide valmistamiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Kuid valemite edasise täiustamise abil oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, postoperatiivsete põletikuliste protsesside ja nende ennetamiseks.

Fluorokinolooni tabletid ja teised hingamisteede ravimvormid on suurepärased, et leevendada pneumokokkidest põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidi ja penitsilliiniresistentsete tüvede korral on tavaliselt ette nähtud gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neid iseloomustab väike toksilisus ja need on hästi talutavad. Tuberkuloosi keerulises kemoteraapias kasutatakse edukalt Lomefloksatsiini ja Sparfloksatsiini. Viimane põhjustab aga sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Fluorokinoloonid on valitud ravimid võitluses kuseteede nakkushaiguste vastu. Nad toimivad tõhusalt nii gram-positiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinoolantibiootikumidest on ravimid 2 ja järgnevad põlvkonnad neerud mittetoksilised. Kõrvalmõjuna väljendatakse veidi, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, lomefloksatsiini, ofloksatsiini ja levofloksatsiinile hästi talutav. Nimetatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid võib määrata ainult spetsialist, kes suudab õigesti arvutada annuse ja manustamisjärgu kestuse. Valiku ja tühistamise iseseisvus pole siin lubatud.

Antibiootikumide ravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni korrektsest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmise patogeense mikrofloora suhtes:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, siberi katku patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloossed basiilid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne toime aitab laialdaselt kasutada mitmesuguseid ravimeid. Fluorokinolooniga narkootikume edukalt ravida urogenitaalne infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, kopsupõletik (ebatüüpiline), kroonilise bronhiidi ägenemine, põletik ninakõrvalurgetesse silmahaigus bakteriaalset päritolu, osteomüeliit, enterokoliit, sügav nahakahjustusi, millega kaasneb suppuration.

Loend fluorokinoloonidega ravitavatest haigustest on väga ulatuslik. Peale selle on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Selleks, et antibiootikumravi saaks eranditult kasu, tuleb arvestada selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustustega. Nalidiksiidsed ja oksooliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimestel keelatud kasutada. Ka tänapäevastel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Antibiootikumide fluorokinoloonide seerumil on teratogeenne toime (põhjustab mutatsioonide ja emakasisese arengu defekte) ja seetõttu on see raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib tekkida vastsündinute fütnerelle ja hüdrotsefaalia paistetus.

Väikelastel ja keskmise vanusega lastel mõjutab nende kemikaalide mõju luu kasvu aeglustumist, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakad inimesed on suurenenud ohtu kõõluste purunemiseks. Lisaks sellele ei soovitata seda antimikroobsete tablettide rühma diagnoositud konvulsioonse sündroomi korral kasutada.

Selleks, et mitte põhjustada oma kehale korvamatut kahju, peate rangelt järgima arstiretsepte ja mitte kunagi ise ravima!

Loe edasi: unikaalsed andmed antibiootikumide ühilduvuse kohta tabelites

Mis tahes küsimused? Hankige tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine toob kaasa meie saidi spetsiaalse lehe tagasiside vormis, kus huvitatud profiili spetsialist.

Tasuta arstlik nõustamine

Tänapäevastes farmaatsiatööstuses kuuluvad fluorokinoloonide antibiootikumid keemilise sünteesi tulemusena saadud ravimite iseseisva rühma hulka, millel on lai valik toimevõimet. Neid iseloomustavad kõrge farmakokineetilised omadused ja suurepärane võime tungida rakkudesse ja kudedesse, kaasa arvatud bakterite ja makroorganismide membraanid.

Praegu on kõik fluorokinoloonid jagatud 4 põhirühma, mis määravad nende omadused ja omadused.

Uute ravimite väljatöötamise järjestus on aluseks nende jagamisele rühmadesse. Seega on teada 1., 2., 3. ja 4. põlvkonna fluorokinoloonid.

Esimesed ravimid arenesid eelmise sajandi 60. aastatel. Antibiootikumide ja nende koostisosade (oksooli ja pimemiidhapped) nalidiksiinhape (toimeaine) näitas häid tulemusi bakterite vastases võitluses, mis põhjustavad kuseteede ja soolte (düsenteeria, enterokoliit) komplikatsioone.

Esimese põlvkonna hulka kuuluvad järgmised ravimid: Negram, Nevigremon - nalidiksiinhapet sisalduvad ravimid. Neil on negatiivne mõju järgmist tüüpi bakteritele: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Vaatamata kõrgele efektiivsusele iseloomustavad neid tooteid biopermeeeruvus ja suur hulk kõrvaltoimeid. Nii on mitmed uuringud näidanud, et sajaprotsendiline resistentsus bakterite antibiootikumide nagu gram-positiivsete kookide, anaeroobide ja pseudomonas aeruginosa suhtes on resistentsus.

Ravimite võtmisel kurdavad patsiendid düspeptilisi häireid, hemolüütilist aneemiat, närvisüsteemi liigset ärritust ja tsütopeeniat. Lisaks sellele takistab ravimite toime ägeda püelonefriidi ja neerupuudulikkuse korral.

Aga kuna selle rühma antibiootikumid tunnistati väga paljutõotavaks, ei peatu uute ravimite uurimine ja arendamine. 20 aastat pärast nalidiksiinhappe tekkimist sünteesiti fluorokinolooni antimikroobsed ained, DNA güraasi inhibiitorid.

Põhimõtteliselt uusi aineid saadi fluori aatomite sisseviimisel kinoliini molekulidesse. Selle ühendi tõttu said nad oma nime - fluorokinoloonid. Bakteritsiidne efektiivsus ja ravimi omadused sõltuvad täiesti fluoriaatomite arvust (üks või mitu) ja nende asukohast kinoliini aatomite erinevates asendites.

Teise põlvkonna fluorokinoloonid näitasid mitmeid eeliseid puhaste kinoloonide suhtes.

Farmaatsiatööstuse läbimurre oli ravimite võime täielikult mõjutada järgmist tüüpi baktereid:

  • gram-negatiivsed kookid ja pulgad (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobacter, meningokokid, gonokokk jne);
  • grampositiivsed bakterid (corynebacterium, listeria, siberi katku patogeenid);
  • stafülokokk;
  • legionella;
  • mõnel juhul tuberkuloosibasillus.

Teise põlvkonna fluorokinoloonide hulka kuuluvad:

  1. Tsiprofloksatsiin (Tsiprinol ja Tsiprobay) nimetas selle ravimi rühma kuldseks standardiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt alumiste hingamisteede infektsioonide raviks (haiglane kopsupõletik ja krooniline bronhiit), kuseteede ja soolestik (salmonelloos, shigelloos). Selle ravimi abil ravitavate patoloogiate loendisse kuuluvad ka nakkushaigused nagu prostatiit, sepsis, tuberkuloos, gonorröa, siberi katk.
  2. Norfloksatsiin (Nolitsiin), mis loob toimeainete maksimaalse kontsentratsiooni kuseteede ja seedetraktis. Näidustused on urogenitaalse süsteemi ja soolte, prostatiidi, gonorröa infektsioonid.
  3. Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloksiin) on kõige tõhusam vahend teise põlvkonna fluorokinoloonide seas klamüüdia ja pneumokokkide seas. Selle mõju anaeroobsetele bakteritele on veidi halvem. Haigusnähtudeks on madalate hingamisteede ja kuseteede, eesnäärme- ja sooltehaiguste infektsioonid, gonorröa, tuberkuloos, vaagnaelundite, naha, liigeste, luude ja pehmete kudede rasked nakkused.
  4. Pefloksatsiin (Abactal) on ülalmainitud preparaatidest mõnevõrra vähem efektiivne, kuid bakterite bioloogilised membraanid tungivad paremini kui teised. Seda kasutatakse sama patoloogiate puhul kui teised fluorokinoloonantibiootikumid, sealhulgas sekundaarne bakteriaalne meningiit.
  5. Lomefloksatsiin (maksakviin) ei mõju anaeroobsele infektsioonile ja avaldab pneumokokkidega suhtlemisel halbu tulemusi, kuid erineb biosaadavuse tasemest kuni 100% ulatuses. Venemaal kasutatakse seda kroonilise bronhiidi, kuseteede infektsioonide ja tuberkuloosi raviks (kombineeritud ravis).

Fluorokinolooni ravimid on võtnud juhtivad positsioonid bakteriaalse infektsiooni põhjustatud patoloogiate raviks. Nende peamised eelised tänapäeval on:

  • kõrge bioaktiivsuse tase;
  • ainulaadne toimemehhanism, mida sel eesmärgil ei kasutata enam kui ühe ravimi jaoks;
  • suurepärane läbitungimine läbi bakterite membraanide ja võime luua rakus kaitsvaid aineid, mis on kontsentreerunud serumini;
  • hea patsiendi tolerantsus.