Search

Ciprofloxacin - kasutus-, hinnanguid analooge ja vabanemisega vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg, silmatilku ja kõrva 0,3% lahus süstimiseks) raviks mõeldud ravimi infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedatel

Selles artiklis saate lugeda ravimi Ciprofloxacin'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Ciprofloksatsiini kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Ciprofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate elundite ja kehasüsteemide nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne aine fluorokinoloonide rühmas. Bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüüm-DNA-güraasi, mille tulemusena rikutakse bakterite rakuliste valkude DNA replikatsiooni ja sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii pesitsus mikroorganismide kui ka puhkefaasi.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu; rakusisese patogeeni: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii Mycobacterium avium intracellulare.. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti tsiprofloksatsiini suhtes resistentne.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.

Et ravimresistentse Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia'ga, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Ravimi toime Treponema pallidumile ei ole hästi teada.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub kiiresti kiiresti. Söömine vähe mõju tsiprofloksatsiini imendumisele. Kudedes ja kehavedelikes. Intsieerub tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon põletikuvastaste aju membraanidega ulatub 10% -ni, koos põletikulise kuni 37% -ga. Kõrge kontsentratsioon saavutatakse sapis. Eraldatud uriinist ja sapist.

Näidustused

Uimasti suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • hingamisteed;
  • kõrvad, nina ja kurgus;
  • neeru- ja kuseteede haigused;
  • suguelundid (sealhulgas gonorröa, prostatiit);
  • günekoloogilised (sh adnexiit) ja sünnitusjärgsed nakkused;
  • seedetrakti süsteem (sealhulgas suuõõne, hambad, lõualuud);
  • sapipõie ja sapiteede põletik;
  • nahk, limaskestad ja pehmed kuded;
  • lihas-skeleti süsteem;
  • sepsis;
  • peritoniit;
  • immuunpuudulikkusega (immunosupressantraviga) patsientidel infektsioonide ennetamine ja ravi.

Kohalikuks kasutamiseks:

  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • blefariit;
  • bakteriaalsed sarvkesta haavandid;
  • keratiit;
  • keratokonjunktiviit;
  • krooniline dakriotsüstiit;
  • meybomity;
  • silmade infektsioonid pärast vigastusi või võõrkehi;
  • preoperatiivne profülaktika oftalmoloogilises kirurgias.

Väljundvormid

250 mg, 500 mg, 750 mg kaetud tabletid.

Silmatilgad ja kõrvad 0,3%.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus (süstelahuse ampullid) 2 mg / ml.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ciprofloksatsiini annus sõltub patsiendi haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede komplekssed haigused - 250 mg, komplitseeritud juhtudel - 500 mg kaks korda päevas.

Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haigused - 250 mg, raskematel juhtudel - 500 mg kaks korda päevas.

Gonorröa raviks on soovitatav tsiprofloksatsiini ühekordne annus 250-500 mg.

Günekoloogiliste haiguste, enteriit ja koliit Raske, kõrge temperatuuri, prostatiit, osteomüeliit - 500 mg 2 korda päevas (raviks banaalne kõhulahtisust võib kasutada doosis 250 mg 2 korda päevas).

Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga, joomistes palju vedelikke.

Raskekujulise neerufunktsiooniga patsientidel tuleb anda pool annust ravimit.

Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest, kuid ravi tuleb alati jätkata vähemalt kahe päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (annus 200 mg) ja 60 minutit (annus 400 mg). Infusioonilahuse võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% ja 10% dekstroos (glükoos), 10% fruktoosi lahust sisaldav lahus 5% glükoosilahusega koos 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Ciprofloksatsiini annus sõltub haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, organismi seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Ühekordne annus on 200 mg, raskete infektsioonide korral - 400 mg. Manustamise sagedus - 2 korda päevas; Ravi kestus on 1-2 nädalat, võimalusel on ravikuuri pikenemine.

Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks - 30-60 minutit enne operatsiooni intravenoosselt annuses 200-400 mg.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • anoreksia;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • suurenenud väsimus;
  • ärevus;
  • treemor;
  • unetus;
  • "õudusunenägu" unistused;
  • perifeerne paralgeesia (valu tajumise anomaalia);
  • higistamine;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • maitse ja lõhna häired;
  • hägune nägemine (diploopia, värviseisundi muutus);
  • tinnitus;
  • kuulmislangus;
  • tahhükardia;
  • südame rütmihäired;
  • vererõhu langus;
  • naha loputamine näol;
  • leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • hematuria (veri uriinis);
  • glomerulonefriit;
  • uriini kinnipidamine;
  • artralgia;
  • kõõluste purunemine;
  • müalgia;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • villitud verejooksuga;
  • ravimite palavik;
  • punkt-hemorraagia (petehhia);
  • näo või kõri turse;
  • õhupuudus;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • vaskuliit;
  • nodulaarne erüteem;
  • valu ja põletustunne süstekohas;
  • üldine nõrkus;
  • superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Vastunäidustused

  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • laste vanus kuni 18 aastat (kuni skeleti moodustamise protsessi lõpuni);
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

Erijuhised

Kui tsiprofloksatsiini ravi ajal või pärast seda tekib tugev ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja sobivat ravi.

Kui teil esineb valu kõõlustes või esimesed tendovaginiidi nähud, tuleb ravi katkestada.

Tsiprofloksatsiiniravi ajal peab normaalse diureesi jälgimisel olema piisav kogus vedelikku.

Ravi ajal Ciprofloxacin'iga vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Samas võtab alkoholi võtmine ravimi hepatotoksilist toimet.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid, kes võtavad Ciprofloxacin'i, peaksid autot juhtima ja tegema muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi joomise ajal).

Ravimi koostoime

Tulenevalt madalama aktiivsusega Mikrosoomsete oksüdatsiooni hepatotsüüdides, tsiprofloksatsiin kontsentratsiooni suurenemisel ja pikendab poolväärtusaega teofülliin ja muud ksantiinid (nt kofeiin), suukaudsete ravimite, antikoagulante, vähendades seeläbi protrombiini indeks.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) samaaegsel kasutamisel suureneb krambihood.

Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab viimase maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.

Uorikosuurhapete koosmanustamine põhjustab aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Koos teiste antimikroobsete ainetega (β-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt sünergistlik. Seetõttu võib Pseudomonas spp. Põhjustatud infektsioonide korral edukalt kasutada tsiprofloksatsiini kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga; koos meslotsilliin, aslotsilliin ja muud beetalaktaamidele - in streptokokinakkused; isoksasoolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokkide infektsioonide korral; metronidasool ja klindamütsiiniks - anaeroobsetes infektsioonid.

Tsiprofloksatsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, samuti on täheldatud seerumi kreatiniinisisalduse tõusu, mistõttu tuleb neid patsiente 2 korda nädalas jälgida.

Samaaegselt manustamisel suurendab tsiprofloksatsiin kaudsete antikoagulantide toimet.

Ravimi infusioonilahus on farmatseutiliselt vastuolus kõigi infusioonilahustega ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsikaliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Lahust ei saa segada intravenoosseks manustamiseks lahustega, mille pH on suurem kui 7.

Ravimi Ciprofloxacin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Alzipro;
  • Afenoksiin;
  • BasiGen;
  • Betatsiprool;
  • Vero-tsiprofloksatsiin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsüprobiid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Tsiproloon;
  • Cypromed;
  • Tsipropaan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosiin;
  • Tsiprosool;
  • Tsiprofloksabool;
  • Tsiprofloksatsiin bufus;
  • Ciprofloksatsiin-AKOS;
  • Tsiprofloksatsiin-Promed;
  • Tsiprofloksatsiin-teva;
  • Tsiprofloksatsiin-FPO;
  • Tsifloksiin;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

TOP 3 parimad tsiprofloksatsiini tableti analoogid

Tsiprofloksatsiin kuulub gram-negatiivsete fluorokinoloonide rühma (teine ​​põlvkond). Selle antimikroobse toime mehhanism on tingitud gram-positiivsete bakterite gram-negatiivsete ja topoisomeraaside DNA güraasi inhibeerimisest.

Raku seina struktuuri morfoloogiliste muutuste tõttu katkeb patogeense mikroorganismi kasvu ja jagunemise protsess. Valkude sünteesi katkestamise, membraani stabiliseerimise ja keskkonnateguritele vastupidavuse tagajärjel tekib patogeeni surm.

Kahekordse mutatsiooni tõenäosus geenides on üsna väike, lisaks sellele, et Ciprofloksatsiini kasutamise taustal ei saa resistentsust teiste antibakteriaalsete ainetega, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite klassi. See seletab selle efektiivsust tüvede vastu, mida ei saa ravida aminopenitsilliinide ja teiste beetalaktaamide, tetratsükliinide, aminoglükosiidide jne

Tsiprofloksatsiini efektiivsus

Ravimi antimikroobse toime spekter on sarnane teisele teise põlvkonna fluorokinoloonidele:

  • võimas bakteritsiidne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele;
  • madala tundlikkuse tõttu ei ole asjakohane välja kirjutada pneumokokkide, enterokokkide, rakusisese patogeenide (klamüüdia ja mükoplasma) põhjustatud haiguste ravi;
  • teise põlvkonna absoluutne vastupanu spiroheedidel, listeria ja enamikul anaeroobidel.

Gram + Flora efektiivsus on keskmine. Erandiks on Bacillus anthracis. Tsiprofloksatsiini kasutatakse igasuguse siberi katku (kopsu, naha, soole, angioosi) raviks.

See haigus on äge, eriti ohtlik zoonoosne infektsioon. Enamik haigusjuhtumeid esineb naha kujul. See on tingitud asjaolust, et kliiniline vorm määratakse kindlaks patogeeni doosi, nakkuse mehhanismi ja makroorganismi immuunsuse seisundi alusel.

Siberi katarraalne haigus moodustab umbes viis protsenti kõigist nakkustest. Seda iseloomustab väga tõsine liikumiskiirus ja kõrge suremuse määr (kuni 90% kolme päeva jooksul).

Tsiprofloksatsiini tuleb manustada veenisiseselt ja kombinatsioonis rifampitsiini, klindamütsiini, ampitsilliini, gentamütsiini või samaaegselt teise antibiootikumiga, mis on aktiivne Bacillus anthracis'e vastu.

Kaubanimed

  • Tsiprofloksatsiin;
  • Ekotsifol;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprobay;
  • Digran od;
  • Quipro;
  • Quintor;
  • Tacip;
  • Zindoliin;
  • See on

Ciprofloksatsiin: analoogid tablettides. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid

* Iga pakend sisaldab 10 tabletti.

Originaal või üldine?

Hindade võrdlemisel tekib loomulik küsimus: "Kui toimeaine on üks, siis miks vene tsiprofloksatsiin maksab 25 rubla ja sarnased India ja Saksamaa toodetud ravimid ulatuvad 430 rubla paki kohta?"

Ravikulude hind sõltub:

  • tooraine kvaliteet;
  • puhastusaste;
  • ravimi ohutuse ja efektiivsuse kliiniliste uuringute maksumus;
  • toimeaine sisaldus.

1. koht

Kvaliteedinõudeid võib pidada Tsiprobay'iks. Siiski on kümme 500 mg tableti maksumus ligikaudu 430 rubla. Kui määratakse standardannus 1000 mg päevas, on see viis päeva piisav.

  1. See kursus on piisav komplitseeriva tsüstiidi või mõõduka raskusastmega bakteriaalse düsenteeria raviks.
  2. Põletiku keskkõrvapõletiku ravi kestab 7 kuni 14 päeva.
  3. Vaagnaelundite põletikulised haigused kestavad vähemalt kaks nädalat (kolm pakki).
  4. Tõsine püelonefriit võib kesta kolm nädalat (4 pakki) ja profülaktikat (postexposure) või stenokardia ravi umbes kaks kuud (12 pakki).

Paljud patsiendid ei saa lihtsalt selliseid ravikulusid endale lubada. Sellisel juhul tähendab algseadme soovituslik asendamine üldist. See on tööriist, millel on sarnane toimeaine, kuid mida toodetakse teise kaubanime all.

Oluline on meeles pidada, et sama ravimiga ettenähtud ravimi asendamisel tuleb ettenähtud annust rangelt jälgida.

Näide: iga 500 mg tsiklobaati võib asendada 500 mg mg või 250 mg, kuid sel juhul võetakse samal ajal kaks tabletti.

2 koht

Saksa tsiprofloksatsiini alternatiivide otsimisel on soovitatav kasutada Ciprinol (Sloveenia). Oma kvaliteedi ja kliinilise efektiivsuse tõttu ei ole see Tsiproby jaoks palju madalam, kuid see maksab peaaegu kolm korda odavamalt.

3. koht

Kolmandas kohas võite panna narkootikume India ja Venemaa päritolu. Nad erinevad üksteisest kvaliteedi ja maksumuse poolest.

Mis on parem nolitsiin või tsiprofloksatsiin?

Teise põlvkonna fluorokinoloonide teine ​​esindaja on norfloksatsiin.

Erinevalt Ciprofloxacin'ist on sellel suu kaudu manustamisel väike biosaadavus ja see on võimeline tekitama kõrgeid terapeutilisi kontsentratsioone ainult seedetraktis ja kuseteedes.

Selles suhtes kasutatakse Nolitsini pikaajaliseks kuseteede infektsioonide raviks, bakteriaalse prostatiidi raviks, gastroenteriidi raviks. Tõhus reisijate kõhulahtisuse ennetamiseks.
Norfloksatsiini toimemehhanism on seotud DNA güraasi inhibeerimisega. Ei mõjuta topoisomeraasi. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik teiste fluorokinoloonide ristresistentsuse tekkimine.

Nolitsini standardne raviaine: 400 mg (üks tablett) kaks korda päevas. Kohtumise kestus sõltub põletikulise protsessi paiknemisest ja selle raskusastmest.

Mittekomplitseeritud gonorröa raviks on näidustatud samaaegne kahe või kolme tableti manustamine. Alternatiivse raviskeemi kohaselt manustatakse 400 mg iga 12 tunni järel 3-7 päeva.

Metronidasool ja tsiprofloksatsiin samal ajal

Nende ravimite samaaegne määramine suurendab aktiivsust anaeroobse floora suhtes. See kombinatsioon on väga efektiivne vaagnaelundite põletikuliste haiguste raviks.

  • Linkomitsiin;
  • Klindamütsiin;
  • Doksütsükliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin.

Mõõduka infektsiooni korral manustatakse antibiootikumi intravenoosselt.

Tsiprofloksatsiini manustatakse 200 mg kaks korda päevas koos doksütsükliini 100 mg iga 24 tunni järel või 500 mg metronidasooliga intravenoosselt või suu kaudu kolm korda päevas.

Oluline on meeles pidada, et ravimite kombineeritud retseptiravim hõlmab nende kombineeritud kasutamist, kuid eraldi kasutamist.

See tähendab, et samal ajal ei ole võimalik kasutada erinevaid antibakteriaalseid aineid sisaldavaid tablette. Annuste manustamise ajaliste intervallide järgimine aitab vähendada soovimatuid farmakodünaamilisi koostoimeid.

Vastuvõtust maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks soovitatakse antibiootikume juua ainult külma keetmata vett. Joogipiim, jogurt, tsitrusviljad, kompvekid ja kuklid vähendavad antimikroobse toimeaine biosaadavust.

Fluorokinoloonide kõrvalmõju

  • mürgine toime kõõlustele;
  • närvisüsteemi stimuleerimine kesknärvisüsteemi haiguste või ajukahjustusega patsientidel võib põhjustada krampe;
  • sagedased düspeptilised häired;
  • düsbioos ja suu ja vagina kandidoos;
  • kolestaatiline ikterus;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kristalluuria;
  • hemolüütiline aneemia.

Vastuvõtmise vastunäidustused

Lapsed on keelatud kasutada tsiprofloksatsiini preparaate.

Erandid võivad olla elupäästvad ülesanded, kui eeldatav kasu ületab riski:

  • kopsu-tsüstiline fibroos;
  • siberi katkhiire

See piirang on tingitud toksilisusest ja suurest arvust kõrvaltoimetest, sealhulgas kõhrekoe raske kahjustus.

Võibolla on kohalik vaktsineerimine silmatilkade kujul, alates aastast elust ja silmadest, salv - alates kahest aastast.

  • ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes ja allergiliste reaktsioonide esinemine fluorokinoloonide kasutamisel ajaloos;
  • hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga;
  • sidemehaigused, kõõluste vigastused;
  • närvisüsteemi patoloogiad;
  • patsiendil, kes saavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tugev neurotoksiline toime) või tisanidiin (raske arteriaalne hüpotensioon, kuni kollapsini);
  • rasedus (suure tõenäosusega teratogeenne toime) ja imetamine.

Seda kasutatakse ettevaatlikult patsientidel, kellel on väljendunud aterosklerootilised vaskulaarsed muutused, aju ringlus, epilepsia, vanaduses, neeru- ja maksapuudulikkus.

Samaaegne kasutamine koos antikoagulantidega suurendab verejooksu ohtu. Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemiliste ainetega suhkurtõbe, ravi toimub rangelt vere suhkrusisalduse kontrolli all, kuna hüpoglükeemilised seisundid võivad tekkida kuni kooma.

Ciprofloksatsiini beeta-laktaamide, metronidasooli, aminoglükosiidide ja linkosimiidide kasutamisel täheldatakse sünergistlikku koostoimet.

Artikkel on koostatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Kas teadsite, et ciprofloksatsiini kasutatakse edukalt Helicobacter pylori vabanemiseks - bakterid, mis põhjustavad gastriiti ja maohaavandeid?

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Kuidas ravimit võtta Ciprofloksatsiin - antibiootikumi koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Retseptiliselt levivate bakteritsiidsete ravimite hulgas on Ciprofloxacinil eriline koht - soovitatakse seda kasutada pehmete kudede, liigeste ja ENT organite anaeroobsete infektsioonide korral. Peaasi, et bakterite tundlikkus ravimi suhtes oli kõrge. Tsiprofloksatsiin kahjustab nende rakulisi valke. Antimikroobne ravim mõjutab isegi puhkeolekus olevaid baktereid. Ravim on saadaval mitmesuguses vormis, seetõttu kasutatakse seda erinevatest kehasüsteemidest pärit elundite ravimiseks.

Antibiootikum tsiprofloksatsiin

Vastavalt juhistele kuulub ravim ravimite fluorokinoloonide ja antibakteriaalsete ravimite kategooriasse. Mis puudutab farmakoloogiat, siis on ta fluorokinoloonirühmas. Ravimi ülesanne on häirida aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide DNA struktuuri, vältimaks proteiinistruktuuride moodustumise sünteesimist. Seda efekti kasutatakse selliste patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste antibakteriaalseks raviks.

Koostis ja vabastusvorm

Ravim on saadaval mitmes vormis - tilgad silma ja kõrva, tabletid, süstimine, silma salv. Vastavalt juhistele on nende aluseks tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Ainult selle aine ja abiainete annused on erinevad. Ravimi koostist on kirjeldatud tabelis:

Vormi vabastamine Ciprofloksatsiin (ladina nimi - tsiprofloksatsiin)

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid

250, 500 või 750 mg

Kilekattega kaetud välimus sõltub tootjast ja annusest.

kolloidne veevaba ränidioksiid;

Silmatilgad ja kõrvad 0,3%

Värvitu, selge või kergelt kollakas vedelik. Müügipakendis pudelites on 1 pakendis.

Infusioonilahus tilgakahjustusega ampullides

Värvitu läbipaistev või kergelt värviline vedelik 100 ml pudelites.

lahjendatud vesinikkloriidhape;

Saadaval alumiiniumtorudes, pakendatud papp pakendisse.

Infusioonilahuse kontsentraat

10 ml viaalis on veidi rohekaskollane või värvitu läbipaistev vedelik. Neid müüakse 5 pakendi kohta.

dinaatriumedetaat-dihüdraat;

süstevesi;

Farmakoloogilised omadused

Vastavalt juhistele on ravimi kõigil vormidel grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu laialdane antibakteriaalne toime spekter, näiteks:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid ei ole tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud. Toime Treponema pallidumile ei ilmne. Streptococcus pneumoniae ja Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud. Ravim mõjutab neid mikroorganisme, inhibeerides nende DNA-d ja pärssides DNA güraasi. Toimeaine tungib hästi silma vedelikku, lihaseid, nahka, sapis, plasmas, lümfis. Sisemine kasutamine on biosaadavus 70%. Komponentide imendumist mõjutavad veidi toidutarbimine.

Kasutamisnäited

Tsiprofloksatsiin - juhised üldiseks ravimi määramise põhjuseks näitavad naha, vaagnaelundite, liigeste, luude ja hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide ravi, mis on põhjustatud ravimist tundlikest mikroorganismidest. Selliste patoloogiate hulgas juhendamisel rõhutatakse järgmist:

  • immuunpuudulikkuse seisund neutropeenia või pärast immunosupressantide kasutamist;
  • bakteriaalne prostatiit;
  • kopsu mehaanilise ventilatsiooniga seotud kopsupõletik;
  • maksa ja sapiteede infektsioonid;
  • nakkuslik kõhulahtisus;
  • pankrease nekroosiga patsientide nakkuste ennetamine;
  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • krooniline dakriotsüstiit;
  • meybomit;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand;
  • keratiit;
  • blefariit;
  • oftalmoloogiastruktuuris esinevate infektsioonide preoperatiivne profülaktika.

Annustamine ja manustamine

Ravi režiim sõltub nakkuse tüübist ja raskusastmest. Ciprofloksatsiin - selle kasutamise juhised näitavad 3 võimalust kasutada. Ravimit võib manustada kas seestpoolt või süstimisega. Neerufunktsioon mõjutab ka annust ja mõnikord ka vanust ja kehamassi. Eakate ja laste puhul on see oluliselt madalam. Võtke pillid sees, soovitame seda teha tühja kõhuga. Injekte kasutatakse raskematel juhtudel, nii et ravim toimib kiiremini. Enne kohtumist tehtud juhiste kohaselt on testitud patogeeni tundlikkust ravimi suhtes.

Tsiprofloksatsiini tabletid

Täiskasvanu jaoks on päevane annus vahemikus 500 mg kuni 1,5 g. See jaguneb 2 annuseks 12-tunniste intervallidega. Soolade kristalliseerumise välistamiseks peseb antibiootikum suurel hulgal vedelikku (peamine asi ei ole piim). Ravi jätkub kuni nakkushaiguse sümptomite täielikku ravi ja veel paar päeva pärast. Keskmine ravi kestus on 5-15 päeva. Vastavalt juhistele pikendatakse ravi osteomüeliidiga kuni 2 kuud, kuni 4 kuni 6 nädalat luukoe ja liigeste kahjustuste korral.

Tilgad

Oftalmoloogiline preparaat manustatakse kahjustatud silmade konjunktivaalsesse kotikesse 1-2 tilka iga 4 tunni tagant. Vastavalt juhistele, raskemate infektsioonidega, kasutage 2 tilka. Otolaringoloogilise haiguse raviks on kõrvad ravimit sisse viinud, pärast eelnevat välise kuulmiskanali puhastamist. Kasutage annust 3-4 tilka kuni 4 korda päevas. Pärast protseduuri peab patsient valetama vastassuupa kõrva paar minutit. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Väikestes kogustes silmakaitset pannakse silma all kannatava silma silmalauge mitu korda kogu päeva vältel. Selline vabastamisvorm ei ole nii laialt levinud, sest seal on tilka. Seda toodab ainult üks taim - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Sel põhjusel ja selle kasutamise lihtsuse tõttu kasutatakse sagedamini silmatilku kui salvi.

Intravenoosne tsiprofloksatsiin

Lahust manustatakse intravenoosse infusioonina. Täiskasvanud patsient Tsiprofloksatsiini ampullid määravad tilgad, mille päevane annus on 200-800 mg. Liigeste ja luude kahjustuste korral manustatakse 200-400 mg kaks korda päevas. Ravi kestab umbes 7 kuni 10 päeva. Ampullid mahuga 200 ml manustatakse intravenoosselt poolteist tundi ja iga tunni jooksul 400 ml. Neid võib kombineerida naatriumkloriidi lahusega. Tsiprofloksatsiini süstimine intramuskulaarseks manustamiseks ei ole ette nähtud patsientidele.

Erijuhised

Kui patsiendil on anamneesis kesknärvisüsteemi patoloogia, ei ole Ciprofloxacin talle ette kirjutatud, sest ravimil on selle suhtes mitmeid kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse ka ettevaatusega epilepsia, raskete tserebrosklerooside, ajukahjustuste ja krambihoogude vähendatud künnise korral. Samuti on Ciprofloksatsiini piiramise põhjus põhjustavam vanus, tõsine neeru- või maksatalitluse häire. Muud ravimi omadused:

  • nõgestõvepõletiku ja kõõluste valu väljendamine on ravimi kasutamise katkestamise põhjus, muidu on olemas kõõluse rebenemise või haiguse oht
  • leelisreaktsiooniga patsientidel vähendab uriin terapeutilist annust, välistamaks kristalluuria arengut;
  • patsiendid, kes töötavad potentsiaalselt ohtlike seadmetega, peaksid teadma, et ravim võib mõjutada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, eriti alkoholi joomise korral;
  • pikaajalise kõhulahtisusega, tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi diagnoos;
  • vältige pikaajalist kokkupuudet päikesevalgusega ja kehalise aktiivsuse suurenemist, järgige joomise režiimi ja uriini happesust.

Ciprofloksatsiin lastele

Lastel on lubatud Ciprofloxacin, kuid ainult teatud vanusest. Ravimit kasutatakse teise või kolmanda astme ravimina kuseteede infektsioonide või püelonefriidi komplikatsioonide ravimisel, mis on esile kutsutud E. coli poolt. Teine kasutusnäide on süstimise tekitamise oht pärast kokkupuudet nakkushaigusega ja tsüstilise fibroosi kopsu komplikatsioone. Uuringud, mis on seotud Ciprofloksatsiini määramisega ainult nende haiguste ravis. Teiste näidustustega on ravimi kasutamise kogemus piiratud.

Koostoimimine

Ciprofloksatsiini imendumine aeglustub magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiididega. Selle tulemusena väheneb aktiivsete komponentide kontsentratsioon veres ja uriinis. Ravimi eliminatsiooni edasilükkamiseks tuleb Probenetsiid. Ciprofloksatsiin on võimeline suurendama kumariini antikoagulantide toimet. Kui te võtate seda, peate vähendama teofülliini annust, sest ravim vähendab hemotokittides mikrosomaalset oksüdatsiooni, vastasel juhul suureneb teofülliini kontsentratsioon veres. Muud koostoime võimalused:

  • samaaegsel kasutamisel tsüklosporiini sisaldavate ainetega, on kreatiniini kontsentratsiooni lühiajaline suurenemine;
  • metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist;
  • suukaudsete antikoagulantide võtmise ajal suureneb veritsusaeg;
  • Ciprofloksatsiini võtmisel ei arenenud resistentsus teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu inhibiitorite rühma.

Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine

Kõik ravimivormide eeliseks on hea taluvus, kuid mõnedel patsientidel on endiselt kõrvaltoimed, näiteks:

  • peavalu;
  • treemor;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • ärritus

Need on sageli negatiivsed reaktsioonid tsiprofloksatsiini kasutamisele. Juhised näitavad ka haruldasi kõrvaltoimeid. Mõnel juhul võivad patsiendid:

  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • tõusud;
  • higistamine;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus või oksendamine;
  • hepatiit;
  • tahhükardia;
  • depressioon;
  • sügelus;
  • kõhupuhitus.

Uuringute põhjal võib erandjuhtudel välja arendada bronhospasmid, anafülaktiline šokk, Lyelli sündroom, kreatiniin, vaskuliit. Otoloogias kasutamisel võib ravim põhjustada hinge kõrva, dermatiiti ja peavalu. Silma ravimiseks ravimit kasutades võite tunda:

  • võõrkeha silma juures esinev tunne, ebamugavustunne ja suriseerumine;
  • valge õielise silmamuna välimus;
  • konjunktiivi hüpeemia;
  • pisaravool;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • fotosfoobia;
  • silmalaugude turse;
  • sarvkesta värvimine.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Ciprofloxacin vastunäidustatud ravimi komponentide individuaalse tundlikkuse või talumatuse korral. Silma ja kõrvade ravimvormi ei saa kasutada nende organite viirus- ja seennakkuste ning alla 15-aastaste laste raviks. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus on vastunäidustatud kuni 12 aastat. Muud kasutuspiirangud:

  • rinnaga toitmine ja rasedus (imetamine eritub piima);
  • alkoholitarbimine;
  • maksa- või neeruhaigus;
  • anamneesis kinoloonide kasutamisest põhjustatud kõõlusepõletik, mis suurendab tundlikkust tsiprofloksatsiini suhtes.

Vastavalt juhistele ei näita ravimi üleannustamine mingeid spetsiifilisi märke, võib ainult kõrvaltoimeid suurendada. Sellisel juhul on sümptomaatiline ravi näidustatud mao loputamise vormis, tekitades happelise uriini reaktsiooni, võttes emeetikanõliseid ja tugevalt joomist. Need tegevused toimuvad elutähtsate elundite ja süsteemide toetamise taustal.

Müügitingimused ja ladustamine

Kõik ravimi vabanemise vormid on saadaval ainult retsepti alusel. Ladustamiskoht peaks olema lastele raske ja halvasti valgustatud. Vastavalt juhistele soovitatav temperatuur - ruum. Kõlblikkusaeg sõltub vabastamisvormist ja on:

  • Tabletid 3 aastat;
  • 2 aastat - lahuse, kõrva ja silmatilkade jaoks.

Ciprofloksatsiini analoogid

Ciprofloksatsiini sünonüümid on Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Järgmised narkootikumid käituvad samamoodi tegevuspõhimõtte kohaselt:

Hind tsiprofloksatsiini

Ravimikulud sõltuvad ostukohast. Saate ravimit apteekris osta, kuid ainult siis, kui teil on teile retseptiravim. Sama kehtib ka veebipoe ostmise kohta - kuller peab esitama ka arsti retsepti. Ravimi ligikaudsed hinnad on toodud tabelis:

Tsiprofloksatsiin

Ciprofloksatsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Ciprofloxacinum

ATX kood: S03AA07

Aktiivne koostisosa: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)

Tootja: JSC "Farmak", OAO "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OAO Veropharm, OJSC "Sintez" (Venemaa), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumeenia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 30.04.2018

Hinnad apteekides: alates 15 rubla.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim laia spektriga bakteritsiidsest toimest.

Vabasta vorm ja koostis

  • kaetud tabletid / kilekattega tabletid (tablettide välimus ja pakendi vorm sõltub tootjast ja toimeaine annusest);
  • infusioonilahus: selge, värvitu või kergelt värviline vedelik (100 ml pudelites; pudelite arv pakendis sõltub tootjast);
  • infusioonilahuse kontsentraat: selge, värvitu või pisut rohekaskollane vedelik ilma mehaaniliste lisanditeta (igasse pudelitesse on 10 ml, kartongkastis 5 pudelit);
  • 0,3% silmatilgad: läbipaistev vedelik, kollakasrohelise või kergelt kollane (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml või 10 ml pudelites või polüetüleenist, 1 pudel, 1 või 5 tuubi, tilgujad pappkarpides);
  • silma- ja kõrvapallid 0,3%: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik (5 ml igas plastikust tilgutipudelis, kartongpakendis 1 pudel).

1 kaetud / õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250, 500 või 750 mg;
  • abiained: tärklist 1500 või maisitärklis, laktoos (piimatoode), magneesiumstearaat, krospovidoon, MCC (mikrokristalne tselluloos), talk;
  • kest: komponentide sisu ja arv sõltub tootjast.

1 ml infusioonilahuse koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 2 mg (2,33 mg);
  • abiained: piimhape, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, süstevesi.

Struktuur 1 ml kontsentraati infusioonilahuse valmistamiseks:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (hüdrokloriidina) - 100 mg (111 mg);
  • Abiained: dinaatriumedetaat-dihüdraat, piimhape, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

1 ml silmatilkade koostis 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abiained: mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumatsetaat, bensalkooniumkloriid, äädikhape, süstevesi.

Koostis 1 ml silma- ja kõrvatropi 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abiained: mannitool, naatriumatsetaat-trihüdraat, dinaatriumedetaat-dihüdraat, bensalkooniumkloriid, jää-äädikhape, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne aine. See kvinolooni derivaat inhibeerib bakteri DNA güraasi (topoisomeraasi II ja IV, vastutavad protsessi superkeerdumine kromosomaalse DNA ümber RNA tuumades, mis sätestab näit vajalikud geneetiline informatsioon) annab tootmiseks DNA, pärsib kasvu ja paljunemist bakterid, viib märgatavaid muutusi morfoloogilised milline ( sh rakumembraanid ja seinad) ja bakterirakkude kohese surmaga.

Aine avaldab bakteritsiidset toimet jagunemise ja puhkeaja ajal gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka rakuseinte lüüsi). Tsiprofloksatsiini mõjutab grampositiivseid mikroorganisme ainult jagunemisperioodil.

Mikroorganismi rakkude madala mürgisuse tõttu on neil DNA güraasi puudumine. Tsiprofloksatsiiniravi ajal ei arenenud paralleelne vastupanu muudele antibiootikumidele, mis ei kuulu DNA güraasi inhibiitorite rühma. See suurendab ravimi efektiivsust tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes on erinev:

  • gramnegatiivsete aeroobsete bakterite: enterobakterite (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), mõned rakusisese patogeenide (Mycobacterium kansasii Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Tsiprofloksatsiin on aktiivne Bacillus anthracis'i suhtes. Enamik stafülokokke, mida iseloomustab resistentsus metitsilliinile, näitavad sarnast resistentsust tsiprofloksatsiini suhtes. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, (lokaliseeritud intratsellulaarselt) tundlikkus on mõõdukas: nende mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks on vaja ravimi kõrget kontsentratsiooni.

Ravim ei mõjuta Nocardia asteroide, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Samuti ei ole see tõhus Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb küllalt aeglaselt, sest tsiprofloksatsiin hävitab peaaegu täielikult püsivaid mikroorganisme ja bakterirakud ei sisalda ensüüme, mis inaktiveeriksid seda.

Farmakokineetika

Kui tsiprofloksatsiini manustatakse peaaegu täielikult ja suure kiirusega, imendub seedetraktist (peamiselt tuimus ja kaksteistsõrmiksool). Toidu tarbimine pärsib imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust ja maksimaalset kontsentratsiooni. Biosaadavus on 50-85% ja leviku maht on 2-3,5 l / kg. Tsiprofloksatsiini seostatakse plasmavalkudega ligikaudu 20-40%. Suu kaudu manustatava aine maksimaalne sisaldus on umbes 60-90 minutit. Maksimaalne kontsentratsioon on seotud lineaarse sõltuvuse saavutatava annuse suurusega ja on annustes 1000, 750, 500 ja 250 mg vastavalt 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tundi pärast 750, 500 ja 250 mg annuse manustamist väheneb tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon vastavalt 0,4, 0,2 ja 0,1 ug / ml.

Aine jaotub hästi organismi kudedesse (välja arvatud rasvad rikastatud kuded, näiteks närviline kude). Selle sisaldus kudedes on 2-12 korda kõrgem kui vereplasmas. Terapeutilised kontsentratsioonid nahas, sülg, peritoneaalvedelikuga, mandlid, liigesekõhre ja sünoviaalvedelik, luu- ja lihaskudet, soolestik, maks, sapipõis, sapipõie, neerude ja kuseteede, kõhu- ja VAAGNAELUNDITE (emaka-, munasarja- ja munajuhasisese tuubid, endometria), eesnäärmekudedest, seemnevedelikust, bronhide sekretsioonidest, kopsukudest.

Tserebrospinaalvedelikku tungib tsiprofloksatsiini väikestes kontsentratsioonides, mis erineb selle sisu Põletiku puudumisel ajukestas on 6-10% sellest seerumis, kuigi olemasolevaid põletikulised kolded - 14-37%.

Tsiprofloksatsiin tungib ka lümfi, pleura, oftalmoloogilise vedeliku, kõhukelme ja platsenta süvendi kaudu. Selle kontsentratsioon verese neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis. Ühend metaboliseerub maksas umbes 15-30%, moodustades inaktiivsed metaboliidid (formüültsüprofloksatsiin, dietüültsürofloksatsiin, okso-tsüprofloksatsiin, sulfo-tsürofloksatsiin).

Tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis tõuseb 12 tunniks. See eritub põhiliselt neerude kaudu kanaliku sekretsiooni ja kanalistilise filtreerimise teel muutumatul kujul (40-50%) ja metaboliitidena (15%), ülejäänud osa eritub seedetraktist. Väike kogus tsiprofloksatsiini eritub rinnapiima. Neerukliirens on 3-5 ml / min / kg ja kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (tsütotoksilisus üle 20 ml / min) suureneb tsiprofloksatsiini eritumine neerude kaudu, kuid see ei akumuleeru organismis selle aine ainevahetuse ja selle seedetrakti ekskretsiooni kaudu.

Ravimi intravenoosse manustamise 200 mg annuse manustamisel saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon, mis on 2,1 μg / ml, 60 minuti pärast. Pärast veenisisest manustamist tsiprofloksatsiini sisaldus uriinis esimese 2 tunni jooksul pärast infusiooni on peaaegu 100 korda kõrgem kui vereplasma, mis on tunduvalt suurem kui minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid enamiku nakkushaigused KUSETEEDE.

Paikselt manustatuna tsiprofloksatsiin tungib hästi silma kudedesse: eesmine kamber ja sarvkesta, eriti kui sarvkesta epiteeli kate on kahjustatud. Selle lagunemisega kumuleeritakse ainet selles kontsentratsioonis, mis võib hävitada enamuse sarvkestainfektsioonide patogeenid.

Pärast ühekordset instillatsiooni määratakse tsiprofloksatsiini sisaldus silma esiosa niiskuses 10 minuti jooksul ja see on 100 ug / ml. Ühendi maksimaalne kontsentratsioon esiosa niiskuses saavutatakse pärast 1 tund ja võrdub 190 μg / ml. 2 tunni pärast hakkab tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vähenema, kuid selle sarvkesta kudedes antibakteriaalne toime pikeneb ja kestab 6 tundi, esiosa niiskuses - kuni 4 tundi.

Pärast instillatsiooni võib täheldada tsiprofloksatsiini süsteemset imendumist. Kui seda kasutatakse silmatilkade kujul 4 korda päevas mõlemas silmas 7 päeva jooksul, ei ületa aine keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2-2,5 ng / ml ja maksimaalne kontsentratsioon on alla 5 ng / ml.

Kasutamisnäited

Süsteemne kasutamine (tabletid, infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse tsiprofloksatsiini tundlike mikroorganismide tekitatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks:

  • bronhiit (krooniline äge ja äge seisund), bronhekstaasia, kopsupõletik, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede infektsioonid;
  • eesnäärme põieväli, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, mastoidiit ja muud ENT-organite infektsioonid;
  • püelonefriit, tsüstiit ja muud neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • adneksiit, gonorröa, prostatiit, klamüüdia ja muud vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (seedetraktist), sapiteed, intraperitoneaalne abstsess ja muud kõhuorganite infektsioonid;
  • haavandilised infektsioonid, põletused, abstsessid, haavad, flegmon ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • septiline artriit, osteomüeliit ja teised luude ja liigeste infektsioonid;
  • operatsioon (nakkuse vältimiseks);
  • kopsuvähk (profülaktikaks ja raviks);
  • immuunpuudulikkusega ravimite või neutropeeniaga ravitud immuunpuudulikkuse taustal.

Vanuste laste 5-17 aastat Ciprofloxacin süsteemselt manustatud kopsu tsüstiline fibroos ravi tüsistuste Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud (Pseudomonas aeruginosa) ja ennetamiseks ja raviks inhalatsiooni antraksi (Põrnatõvebatsill).

Infusioonilahust ja infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraati kasutatakse ka silmainfektsioonide ja raske üldise organismi infektsiooni korral - sepsis.

Kardiovaskulaarhaigused (selektiivne soole dekontaminatsioon) on ette nähtud tablettide vähendamiseks immuunsusega patsientidel.

Toopiline kasutamine (silmatilgad, silmatilgad ja kõrvatilgad)

Tsiprofloksatsiini tilka kasutatakse järgmiste tsiprofloksatsiini tundlike mikroorganismide tekitatud infektsioossete põletike ravimiseks ja ärahoidmiseks:

  • Oftalmoloogia (silmatilgad, silmatilgad ja kõrvatropid): blefariit, alaägeline ja äge konjunktiviit oftalmoloogiline kirurgia;
  • Otorinolarüngoloogia (silma- ja kõrvatilgad): välisnäärme kesknärvisüsteem, infektsioossete komplikatsioonide ravi postoperatiivsel perioodil.

Vastunäidustused

Süsteemirakendus

  • koosmanustamine tisanidiiniga [tänu vererõhu (arteriaalse rõhu) ja unisuse suurele tõenäosusele];
  • pseudomembranoosne koliit;
  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • lapsepõlves ja noorukieas kuni 18 aastat, kui ravis ja profülaktikas inhalatsiooni antraksi (Põrnatõvebatsill), samuti tüsistuste ravis Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud (Pseudomonas aeruginosa) lastel tsüstiline fibroos kopsu aastaselt 5-17 aastat;
  • laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tabletid);
  • Individuaalne ülitundlikkus tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide ja ravimi abiainete suhtes.

Suhteline: Ciprofloxacin süstemaatiliselt kasutada ettevaatlikult patsientidel, kellel on raske peaaju ateroskleroos, insult, vaimuhaigus, epilepsia, neeru- / maksapuudulikkus, vanemas eas, kui on andmeid ajaloo kõõluse vigastused ravi ajal fluorokinoloone. Infusioonilahuse (valikuline) kasutatakse ettevaatlikult kõrgendatud risk venitamist intervalli QT / arengumaad arütmia tüüpi Piruetti t. H. Südamepuudulikkuse, bradükardia, müokardiinfarkti, sündroomist kaasasündinud pika QT-intervalli ja elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemiat hüpomagneseemia).

Kohalik taotlus

Absoluutsed vastunäidustused tsiprofloksatsiini paiksel manustamisel:

  • oftalmomükoos ja viiruse silma kahjustused;
  • rasedus ja rinnaga toitmine (silmade instillatsioonid);
  • vanus kuni 1 aasta (silmade instillatsioonidele);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine otolaringoloogias (silma- ja kõrvatilgad) raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on lubatud ainult juhul, kui ema ravi võimalik potentsiaalne kasu õigustab loote või lapse võimalikku ohtu.

Ciprofloksatsiini kasutamise juhised: meetod ja annused

Pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist jätkab ravi Ciprofloxacin'iga veel vähemalt 3 päeva.

Kaetud / õhukese polümeerikattega tabletid

Ciprofloxacin tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, allaneelamine tervikuna, pesta väikese koguse vedelikuga. Tahked tabletid võetakse tühja kõhuga, mis kiirendab toimeaine imendumist.

Soovitatav annus: 250 mg 2-3 korda päevas, raskete infektsioonide korral - 500-750 mg kaks korda päevas (1 kord 12 h).

Annustamine sõltuvalt haigusest / seisundist:

  • kuseteede infektsioonid: 250 kuni 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul;
  • krooniline prostatiit: kaks korda päevas, 500 mg kursus 28 päeva jooksul;
  • komplitseerimata gonorröa: 250-500 mg üks kord;
  • gonokoki infektsioon kombinatsioonis klamüüdia ja mükoplasmoga: kaks korda päevas (üks kord 12 h jooksul) 750 mg 7-10 päeva jooksul;
  • šankrood: kaks korda päevas, 500 mg mitu päeva;
  • meningokoki vedu ninosofarmis: 500-750 mg üks kord;
  • krooniline salmonelloosveeb: kaks korda päevas, kuni 500 mg (vajaduse korral 750 mg-ni) kuni 28 päeva jooksul;
  • rasked infektsioonid (korduvad tsüstiline fibroos, kõhuõõne infektsioonide, luud ja liigesed) põhjustatud Pseudomonas või stafülokokid, akuutne poolt põhjustatud kopsupõletikku Streptococcus klamüüdiainfektsioonidele urogenitaaltrakti: kaks korda päevas (1 kord 12 h) annuses 750 mg (muidugi teraapia osteomüeliit võib kesta kuni 60 päeva);
  • Staphylococcus aureus põhjustatud seedetrakti infektsioonid: 7... 28 päeva jooksul kaks korda päevas (1 kord 12 h jooksul) annuses 750 mg;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud komplikatsioonid lastel vanuses 5... 17 aastat koos kopsude tsüstilise fibroosiga: 10 kuni 14 päeva jooksul 20 mg / kg (maksimaalne päevane annus on 1500 mg) kaks korda päevas;
  • kopsuvähk (ravi ja ennetamine): lastel 15 mg / kg täiskasvanutel kaks korda päevas - 500 mg (maksimaalne annus: ühekordne - 500 mg, päevas - 1000 mg), ravi - kuni 60 päeva; kohe pärast infektsiooni (eeldatav või kinnitatud).

Maksimaalne tsiprofloksatsiini ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Hemo või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb pärast dialüüsi seanssi võtta tablette.

Vanuripatsiendid vajavad annuse vähendamist 30%.

Infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Ravimit manustatakse veenisiseselt, aeglaselt suure veeni, vähendab see süstekoha komplikatsioonide riski. 200 mg tsiprofloksatsiini infusiooni kasutuselevõtt kestab 30 minutit, 400 mg - 60 minutit.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat tuleb enne kasutamist manustada vähemalt 50 ml-ni järgmises infusioonilahuses: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosi lahus, 5% dekstroosi lahus 0,225 -0,45% naatriumkloriidi lahus.

Infusioonilahust manustatakse eraldi või koos sobivate lahustega infusiooniks: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri ja Ringeri laktaadi lahus, 5% või 10% dekstroosi lahus, 10% fruktoosi lahus, 5% dekstroosi lahus 0,225-0,45 % naatriumkloriidi lahus. Pärast segamist saadud lahust tuleb kasutada steriilsuse säilitamiseks nii kiiresti kui võimalik.

Ciprofloksatsiini infusioonilahus manustatakse eraldi, kui ei ole kinnitatud ühilduvust teise lahusega / ravimainega. Nähtavad mitteühilduvuse tunnused - vedeliku sademete, hägususe või värvimuutus. Ciprofloksatsiini infusioonilahuse vesinikuindeks (pH) on 3,5-4,6, mistõttu ei sobi see kõigi selliste lahuste / preparaatidega, mis on sellistes pH väärtustes (hepariini lahus, penitsilliinid) füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsed, eriti vahenditega, mis muudavad pH väärtusi leeliselisel küljel. Lahuse säilitamisel madalatel temperatuuridel on võimalik toatemperatuuril lahustuva sade moodustumine. Infusioonilahuse hoidmine külmkapis ei ole soovitatav ja külmutada, sest kasutamiseks sobib ainult puhas ja selge lahus.

Täiskasvanud patsientidele soovitatav tsiprofloksatsiini annustamisskeem:

  • hingamisteede infektsioonid: olenevalt patsiendi seisundist ja infektsiooni raskusastmest, 2 või 3 korda päevas, 400 mg;
  • urogenitaalse süsteemi infektsioonid: akuutne, komplitseeritu - kaks korda päevas, 200 kuni 400 mg, keeruline - 2 või 3 korda päevas, 400 mg;
  • adnexiit, krooniline bakteriaalne prostatiit, orhitis, epididümiit: 400 mg 2 või 3 korda päevas;
  • kõhulahtisus: 2 korda päevas, 400 mg;
  • teised infektsioonid, mis on loetletud lõigus "Kasutamisnäited": 2 korda päevas, 400 mg;
  • . Raske eluohtlikud infektsioonid, eriti Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, sealhulgas kopsupõletik põhjustatud Streptococcus spp, peritoniit, luude ja liigeste infektsioonid, sepsis, korduvad infektsioonid tsüstilise fibroosi:... 3 korda päevas 400 mg ;
  • siberi katku kopsu (inhalatsioon) vorm: kaks korda päevas, 400 mg kursusel 60 päeva (ravi ja ennetamise jaoks).

Eakatel patsientidel vähendatakse tsiprofloksatsiini annuse korrigeerimist, olenevalt haiguse raskusest ja CC indikaatorist.

Raviks vanuste laste 5-17 aastat komplikatsioonide Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud tsüstilise fibroosi kopsudesse soovita kolm korda päevas annuses 10 mg / kg (max päevas - 1200 mg) käigus 10-14 päeva. Raviks ja ennetamiseks inhalatsiooni antraksi soovitatav ööpäevane infusiooni 2-10 mg / kg tsiprofloksatsiin (maksimaalne üksik - 400 mg päevas - 800 mg) Muidugi - 60 päeva.

Tsiprofloksatsiini maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse tsiprofloksatsiini kohe pärast istungjärgu algust.

Keskmine ravi kestus:

  • äge komplitseeritu gonorröa - 1 päev;
  • neerude, kuseteede ja kõhu infektsioonid - kuni 7 päeva;
  • osteomüeliit - mitte rohkem kui 60 päeva;
  • streptokokkide infektsioonid (hilinenud komplikatsioonide tõttu) - vähemalt 10 päeva;
  • immuunpuudulikkusega ravimite ravis tekkinud immuunpuudulikkuse taustinfektsioonid - kogu neutropeenia jooksul;
  • ülejäänud nakkused on 7-14 päeva.

Silmatilgad, silmatilgad ja kõrvatilgad

Oftalmoloogilises praktikas manustatakse tsiprofloksatsiini tilgad (silmade, silmade ja kõrva) konjunktiivikotti.

Instillatsioonirežiim sõltuvalt infektsiooni tüübist ja põletikulise protsessi raskusastmest:

  • äge bakteriaalne konjunktiviit, blefariit (lihtsad, hambumuslik ja haavandiline), meybomiidid: 1-24 tilka 4-8 korda päevas 5-14 päeva jooksul;
  • keratiit: 1 tilk 6 korda päevas 14-28 päeva jooksul;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand: 1. päev - 1 tilk iga 15 minuti järel esimese 6 tunni jooksul, seejärel 1 tund iga 30 min järel ärkveloleku ajal; 2. päev - ärkamine tundides, 1 tilk iga tund; Päevad 3-14 - ärkveloleku ajal 1 tilk iga 4 tunni järel. Kui epilepsioone ei toimu pärast 14 päeva jooksul ravi, võib ravi jätkata veel 7 päeva;
  • äge dakrüotsüstiit: 1 tilk 6-12 korda päevas kuni 14 päeva jooksul;
  • silmavigastused, sealhulgas võõrkehad (nakkuslike komplikatsioonide vältimine): 1 tilk 4-8 ​​korda päevas, 7-14 päeva;
  • preoperatiivne ettevalmistus: 1 tilk 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 10 minutiga vahetult enne operatsiooni;
  • postoperatiivne periood (nakkuslike komplikatsioonide vältimine): 1 tilk 4-6 korda päevas kogu perioodi vältel, tavaliselt 5 kuni 30 päeva.

Otorinolarüngioloogias manustatakse ravimit (silma- ja kõrvatilk) välisesse kuulmiskanalisse, eelnevalt hoolikalt puhastades.

Soovitatav annustamisskeem: 2-4 korda päevas (või sagedamini vastavalt vajadusele), 3-4 tilka. Ravi kestus ei tohi ületada 5-10 päeva, välja arvatud juhul, kui kohalik taimestik on tundlik, siis on kursuse pikendamine lubatud.

Selleks, et vältida vestibulaarse stimulatsiooni, on soovitatav viia lahus toatemperatuurile või kehatemperatuurile. Patsient peab asetsema patsiendi kõrva vastas oleval küljel ja jääma sellesse asendisse 5-10 minutit pärast instillatsiooni.

Mõnikord on pärast välise kuulmiskanali kohalikku puhastamist lubatud asetada Ciprofloxacini lahusega niisutatud puuvillast tampooni ja hoida seda kuni järgmise instillatsioonini.

Kõrvaltoimed

Süsteemirakendus

  • seedesüsteemi: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, söögiisu halvenemise ja langus toiduratsiooni, kolestaatilist kollatõbi (eriti patsientidel, kellel esineb maksahaigus), hepatiit, gepatonekroz;
  • närvisüsteemi: peavalu, peapööritus, migreen, ärevushäire, väsimus, värinad, raske unistused (hirmuunenäod), unetus, perifeerne paralgeziya, liighigistamine, tromboos ajuarterites, suurenenud koljusisese rõhu, minestus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid ja muud sümptomid psühhootilised reaktsioonid, mõnikord progresseerub riigid, kus patsient on võimeline enesevigastamine;
  • meeled: halvenenud lõhna- ja maitsmismõõde, nägemishäired (värvuse tajumise muutus, diploopia), müra ja helirõhk kõrvus, kuulmise kahjustus kuni selle kadu;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus; täiendava lahuse jaoks - vasodilatatsioon, healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon, kardiovaskulaarne kollaps;
  • vereloomesüsteemi: aneemia, trombotsütopeenia granulotsütopeeniat, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsüstoosi pärssimine luuüdi vereloomet, pantsütopeenia;
  • laboratoorsed näitajad: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpopromboos, hüperbilirubineemia, hüperkreatineemia;
  • Kuseelundkonna: Kristalluuria hematuuria, glomerulonefriit, uriinipeetusele, düsuuria, polüuuria, valkkusesus kusiti verejooks, interstitsiaalne nefriit, neeru funktsiooni vähenemist azotovydelitelnoy;
  • lihas-skeleti süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluse rebendid;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: õhupuudus, lööve, sügelus, suurenenud tundlikkus, angioneurootiline ödeem, villid (kaasneb verejooks), väikesed mügarikud (moodustades scabs) petehhiatest (petehhiaalsed hemorrhages nahas), narkootikumide palavik, näo / kõri, eosinofiilia, vaskuliit, sõlmeline erüteem, multiformne erüteem (sh Stevens - Johnson), Lyell sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • muud reaktsioonid: superinfektsioon (sealhulgas kandidoos), asteenia, näo loputamine;
  • lokaalseid reaktsioone (lahuse jaoks): turse, õrnus ja flebiit süstekohas.

Juhul, kui esineb ülitundlikkus või ilmnenud muud kõrvaltoimed, mis pole juhistes loetletud, peate konsulteerima arstiga.

Kohalik taotlus

  • Ülitundlikkusreaktsioonid: põletamine ja sügelus, hüpereemias sidekesta ja kerge valu (kui silma manustava) või sisekõrva ja trummikile (instillitsiooniks kõrva), arengut superinfektsiooniga;
  • Teine reaktsioonid (kui sisendasid silma), iiveldus, ebameeldiv maitse suus kohe pärast tilgutamist, fotofoobia, silmalau turse, pisaravool, tunnet silmades võõrkeha, nägemisteravuse vähenemine, valge kristalne sade (moodustunud sarvkesta haavand patsientidel) vöötkeratopaatiaks, keratiit, sarvkestavigastused / sarvkesta infiltratsioon.

Üleannustamine

Suu kaudu või intravenoosselt manustatava tsiprofloksatsiini üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, vaimne agitatsioon, pilve teadvus.

Spetsiifiline antikeha ei ole teada. Ravimi sissevõtmisel on soovitatav teha maoloputus. Samuti peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, vajadusel kasutama erakorralisi meetmeid ja tagama suures koguses vedeliku voolu kehasse. Ainult väike (alla 10%) tsiprofloksatsiini kogus eritub hemo- või peritoneaaldialüüsi kaudu.

Ciprofloxacin üleannustajate paikset ei ole registreeritud. Kui saabub juhusliku üledoosi tagajärjel sees sümptomite ilmnemine ebatõenäoline tsiprofloksatsiini sisaldus 1 viaal langeb tähtsusetult väike ja on ainult maksimaalselt 15 mg ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele 1000 mg, lastele - 500 mg. Siiski juhuslikul kokkupuutel ravimiga, peaks konsulteerima arstiga sees.

Erijuhised

Süsteemirakendus

Streptococcus pneumoniae pneumokoki põhjustatud kahtlustatava / levinud pneumoonia raviks ei ole Ciprofloxacin valikuvabad.

Soovitatavate ööpäevaste annuste ületamine ei ole vastuvõetav, kristalluuria arengu vältimiseks on vajalik ka piisava koguse vedeliku tarbimine ja happelise uriini reaktsiooni säilitamine.

Pikaajalise raske kõhulahtisuse korral ravi vältel või pärast seda tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi esinemine, mille puhul tuleb ravim kohe katkestada ja viia läbi asjakohane ravi.

Kõõluste sümptomid või esimesed tendovaginiidi sümptomid nõuavad viivitamatut ravi katkestamist, fluorokinoloonide kasutamisel on mõningaid tõendeid põletiku ja isegi kõõluste purunemise kohta.

Tsiprofloksatsiini kasutamise ajal on soovitatav vältida intensiivset kunstliku ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse ja fotosensitiivsusreaktsiooni (nahalööve ozhogopodobnye) - ravimi võtmise lõpetama.

Pikaajalise ravi korral on vajalik regulaarselt jälgida täielikku vereanalüüsi ja neerude / maksa funktsiooni.

Tsiprofloksatsiin sisaldab lahuses ja kontsentraatides naatriumkloriidi, mida tuleks kaaluda naatriumisisaldust piiravatel patsientidel (südame ja neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi korral).

Ravis tõttu võimalust kahjulikku mõju osa närvisüsteemi nagu pearinglus, krambid, unisus, tuleb olla ettevaatlik, et järgida, autojuhtimisel ja keerulisi menetlusi ning tehes muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Kohalik taotlus

Silmatilgad ja kõrvatilgad (silmatilgad) ei ole mõeldud silmasiseseks süstimiseks.

Ciprofloksatsiini tilgate samaaegsel kasutamisel teiste silmaarstidega peab intervall süstimise ajal olema vähemalt 5 minutit.

Kui tekivad ülitundlikkusnähud, tuleb tilgad ära jätta.

Ciprofloksatsiini tõttu konjunktiivi hüpeemia ravi tõttu pikaajalise või pikenenud perioodi vältel tuleb tilgad ära kasutada ja konsulteerida arstiga.

Pehmete kontaktläätsede kasutamine koos Ciprofloxacin'i tilga kasutamisega ei ole soovitatav. Raske kontaktläätsede kandmisel tuleb need enne instillatsiooni eemaldada ja uuesti sisestada 15-20 minutit pärast instillatsiooni.

Uimasti instillatsiooni tulemusena visuaalse tajumise võimaliku häguse tõttu on soovitatav alustada töötamist komplekssete mehhanismidega ja juhtimisvahenditega 15 minutit pärast protseduuri.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on tsiprofloksatsiin vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, sest see läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Uuringud on kinnitanud, et ravim võib põhjustada artropaatiat.

Ravimi koostoime

Tänu Ciprofloksatsiini kõrgele farmakoloogilisele aktiivsusele ja ravimite koostoimete kahjulike mõjude riskile võib raviarst teha otsuse teiste ravimite / ravimite võimaliku ühiskasutuse kohta.

Analoogid

Ciprofloksatsiini analoogid tablettide kujul: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinool, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran jt.

Infusioonilahuse analoogid ja infusioonilahuste valmistamise kontsentraat Ciprofloksatsiin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid jne.

Silma- / silma- ja kõrvatilkade analoogid. Tsiprofloksatsiin: betatsiprool, kopeerimine, Ciprolet, tsiproloon, tsipromiid, tsiprofloksatsiin-AKOS.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, infusioonilahuse, kontsentraadi ja tilkade korral - ärge külmutage. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide säilivusaeg - 2 kuni 5 aastat (olenevalt tootjast), lahus ja kontsentraat - 2 aastat, silma- ja silmaümbrikud ja kõrvad - 3 aastat.

Pärast pudeli avamist tuleb silma- ja kõrvatilgad hoida kuni 28 päeva, silmatilgad - kuni 14 päeva.

Apteegi müügitingimused

Mis tahes vabanemisega tsiprofloksatsiin on saadaval retsepti alusel.

Ciprofloksatsiini ülevaated

Tsiprofloksatsiini sisaldused pillide kujul on üsna mitmetähenduslikud. Mõned entusiasmiga patsiendid räägivad selle efektiivsusest, teised ei märganud ravi ajal nende seisundi muutusi. Peaaegu kõik patsiendid märkisid kõrvaltoimete esinemist erinevates astmetes.

Vastavalt nendele, kes kasutasid tilgad kohalikuks kasutamiseks, ei ole neil puudusi, edukalt ja kiiresti nakkavate haigustega toime tulla.

Ekspertide sõnul on Ciprofloxacini eeliseks suurenenud bakteritsiidne aktiivsus, hea talutavus, lai antibakteriaalne toime (ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mükobaktereid, klamüüdia, mükoplasma). Aine suudab tungida ka organismi rakkudesse ja kudedesse, kogudes neid kontsentratsioonides, mis on seerumis lähedased või ületavad neid.

Tsiprofloksatsiini võib kasutada empiirilise antibiootikumi teraapias raskete nakkushaiguste korral (haiglas). Selle tõhusus on tõestatud haigla ja kogukonnas omandatud peaaegu igasuguse lokaliseerimise (naha, luude, UTI, tonsilliidi jne) infektsioonide ravis. Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja seda iseloomustab post-antibiootiline toime: piisab vaid 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiini hind apteekides

Ciprofloxacin tablettide hind sõltub nende annusest ja on ligikaudu 12-20 rubla (annus 250 mg, 10 tabletti pakendis) või 33-40 rubla (annus 500 mg, 10 tabletti on pakendis). Infusioonilahus maksab 24-30 rubla (100 ml 1 pudelile). 0,3% silmatilgad maksavad umbes 38-42 rubla (10 ml pudeli kohta). Silmatilkade ja kõrva 0,3% saab osta umbes 22-28 rubla (10 ml pudelile).