Search

Spermogram: norm ja dekodeerimine

Spermogrami analüüs on analüüs, mille androloogi määrab inimese mehe. Kui olete saanud referendi ja olete huvitatud spermogrammist, pole meeste tervisefoorum vaevalt kasulik. Sperma motiilsus, spermatosoidide arv ja muud näitajad on meditsiinilised omadused. Kas ma peaksin tuginema foorumi liikmetele töötervishoiu küsimustes? Spermogrami loobumisel pühendatud foorum võib osutuda kasulikuks labori- ja meessoost tervisekliiniku valimisel - enne analüüsi läbimist lähevad läbi valitud mee ülevaated. asutus

Millised indikaatorid peaksid sisaldama spermat (normaalne mees), loe edasi.

Miks sperma analüüs?

Spermogrammi tulemuste põhjal saab hinnata meeste tervislikku seisundit, tuvastada prostatiidi ja muid nakkushaigusi. Kui olete püüdnud beebi pika aja vältel, kuid siiani ei ole kasu, aitab see põhjustel välja selgitada sperma arvu ja muude näitajate jaoks mõeldud ejakulaadi analüüs. Viljatusel aitab spermakohtade tulemus arstil määrata tõhus ravi.

Spermogram: kohaletoimetamise reeglid

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt peaks spermogramme võtma masturbatsiooniga, mitte seksuaalvahekorra katkemisega või muul viisil. Sperma analüüsi läbiviimiseks varustatakse laboris spetsiaalselt määratud ruum. Uks sulgub seestpoolt. Ejakulaadi analüüsi hõlbustamiseks on ruumis erootilise sisuga ajakirjad.

Kui teil on määratud spermogramm, näevad kohaletoimetamise reeglid ette 3-4-päevane väljaõpe:

  • Ärge jook alkohoolseid jooke, sealhulgas õlut;
  • ei ole sugu;
  • mitte külastada saunas, vannis, samuti mitte kuuma vanni vastu võtma.

Sperma korduv kohaletoimetamine hõlmab samade eeskirjade rakendamist.

Sperma tulemuste korrektseks hindamiseks peate seda mitu korda üle kandma. Kui pärast esimest üleandmist sperma ütles arst, et sperma on halb, ära meeleheidet. Kui sperma uuesti analüüsimisel võivad olla muud omadused. Nende tunnuste muutmine võib üldiselt mõjutada sperma kirja tõlgendamist.

Mis on tagurpidi ejakulatsioon?

Mõnikord juhtub, et mees tunneb orgasmi, kuid sperma pole. Tegelikult tekkis ejakulatsioon põisas. Seda protsessi nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks. Sellisel juhul võite läbida uriini testi, võib-olla seal oli sperma.

Sperma analüüs: meditsiinilised tingimused

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi termineid:

  • azoospermia - ei leitud ühtegi sperma ejakulatsioonis;
  • akinoseospermia - sperma rakud on täielikult liikumatud;
  • antisperm-antikehad (ACAT või ACA) - antikehad, mille organism toodab sperma vastu;
  • astenoosoospermia - ebapiisavalt liikuvad spermatosoidid (kategooria A

Me hakkasime lapse istu imetama ja nendega hakkasid probleeme. See pole nii, see ei ole nii, lõputud eksamid, testid, mu abikaasal ei ole üldse üldse mingit libiido, minu arvates ei, jõudsid nad järeldusele, et ta vajab schmartprostit - üldiselt on õnnelik abielupaar, selle asemel tunnen meid kui paar puudega inimest, kellel on kamp pärilikud ja omandatud haigused. MIKS igasuguses nuhtluses lapsed sünnivad nii lihtsalt, kuid normaalse sissetulekuga, ilma halbade harjumusteta, on see nii raske.

Spermogram - analüüsi, näitajate ja dekodeerimise normid ja eeskirjad

Meeste viljatus on lapsevanemate puudumise põhjus 40% -l puudulikest abieludest. Peamine meetod, mis aitab sellist seisundit diagnoosida, on spermogramm. Mis on see menetlus? Ejakulaadi või seemnevedeliku uurimine aitab arstil näidata meessoost faktori rolli viljatuse paarides.

See analüüs näitab, kuidas elujõulised sperma on, kas nad suudavad munarakkuda. Spermogram on määratud järgmistes olukordades:

  1. Laste puudumine paaridest, kellel on regulaarne seksuaalelu aasta jooksul ilma raseduskaitseta.
  2. Viljatusest põhjustatud meeste haigused (varikoceel, sigade põletik - orhitis, prostatiit, suguelundite trauma, hormonaalsed häired).
  3. In vitro viljastamise programmi või kunstliku viljastamise osana, kui looduslikes tingimustes ei toimu viljastumist.
  4. Rational raseduse planeerimine.
  5. Mehe soov näha, kas tal on lapsi.

Järgmises artiklis saate lugeda meeste viljatuse põhjuseid ja ravi.

Analüüsimeetod

Sperma ettevalmistamine hõlmab seksuaalhäired enne ejakulaadi saamist 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sperma toodetakse masturbeerimise teel. See meetod on füsioloogilisem kui katkenud seksuaalvahekord, mis harvadel juhtudel kehtib ka. Võite kasutada spetsiaalset meditsiinilist kondoomi, mis ei sisalda määrdeaineid ega muid kemikaale. See on välja antud laboris. Seemne vedeliku saamise tingimused: seda saab koguda nii laboris kui ka kodus, tuttavas keskkonnas.

Materjali tarnekuupäevad: hiljemalt üks tund pärast kogumist tuleb ejakulaat analüüsimiseks laborisse üle viia. Selle aja temperatuur peab olema kehatemperatuurist lähedane. On mõistlik kasutada spetsiaalset mahuti - termostaati. Kuid võite kasutada keha looduslikku soojust, asetades nõelaga saadud materjali konteineri.

Kuidas sperma õigesti võtta?

Nelja päeva jooksul enne spermariba kasutamist keelatakse alkoholi kasutamine, sealhulgas õlle kasutamine, samuti termiliste protseduuride läbiviimine - vanni, sauna ja kuuma vanni külastamine, tööl ebasoodsates tingimustes. Te ei saa magada ega rahustada. Ülejäänud mees peaks läbi viia normaalse elu. Pärast antibiootikumide võtmist (viimase pilli võtmist või süstimist) peaks võtma vähemalt kaks nädalat. Arvatakse, et fluorograafia mõju sperma puudub.

Analüüs on suhteliselt odav, selle tulemused on mõne päeva jooksul valmis.

Normaalsed sperma väärtused

Terve mehe (WHO standardite) sperogramm

Sõltuvalt uuringu suurusest eristatakse järgmisi spermatüüpe:

  • põhilised, mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni standarditele, sealhulgas kõik peamised näitajad;
  • MAR-test, mis määrab erinevate klasside sperma antikehade esinemise, spermatosoidide hävitamine;
  • morfoloogiline analüüs või spermogramm vastavalt Krugerile.

Kõik need kolm liiki koos on laiendatud spermogrammi. Tavaliselt määratakse see juhul, kui baasil tuvastatakse kõik muudatused.

Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada ja biokeemilise uuringu ejakulaadi - määratlus selle koostis fruktoosi, L-karnitiini, tsingi, alfa-glükosidaasi.

Spermatosoidide struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutatakse faasikontrastmikroskoopiat ja spetsiaalseid värvaineid - hematoksüliini, vähem Papanicolausi, Romanovski-Giemsa, Schorre'i.

Norma makroskoopilised näitajad

Sperogrammi määra näitajaid määrati kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1999. aastal. Need sisaldavad järgmisi punkte:

  • saadud spermide maht on üle 2 ml;
  • kohe pärast sperma viskoosse seisundi saamist;
  • vedeldamine toimub maksimaalselt 30 minuti pärast;
  • viskoossus mitte üle 2 cm, s.t. spermat saab selle läbimõõduga tõmmata ülespoole klaasvardaga;
  • valge ja hallikas värv;
  • omapärane lõhn;
  • pH 7,2 - 8,0, mis näitab spermide leeliselist reaktsiooni;
  • ejakulaat on hägune, kuid selles ei tuvastata lima.

Norma mikroskoopilised indikaatorid

Need on materjali väliseksamil määratud makroskoopilised näitajad. Mikroskoopiliste uurimismeetodite abil määratakse kindlaks järgmised normaalse sperma näitajad:

  • ühes milliliitris ejakulatsioonis peaks olema 20 miljonit spermatosoidist, kogutud materjalist peaks olema vähemalt 40 miljonit isasüdamiku rakku;
  • vähemalt veerand (25%) neist peab olema aktiivne mobiilsidevõrk;
  • fikseeritud spermatosoid peab olema väiksem kui pool (50% või vähem);
  • aglutineerimine ja agregeerimine (liimimine ja suurte klastrite moodustumine) ei tohiks kindlaks määrata;
  • leukotsüütide arv - mitte rohkem kui 1 miljon;
  • tavalised spermatosoidid peaksid moodustama üle poole (50%) kõigist rakkudest;
  • pea normaalse struktuuriga (morfoloogiaga) spermatosoidid moodustavad tavaliselt rohkem kui 30%;
  • ejakulatsioonis ei tohi olla rohkem kui 2-4% spermatogeneesi rakkudest (sugurakkude ebaküpsed prekursorid).

Sperma tulemused

Need võivad sisaldada termineid, mis näitavad seemnerakkude kvaliteeti ja arvu:

  • aspermia: ejakulaat puudub (st tühjad roogid antakse üle);
  • oligozoospermia: rakkude arvu vähenemine alla 20 miljoni 1 ml ejakulaadis;
  • azoospermia: sperma ei leitud ejakulaadis;
  • krüptozoospermia: pärast tsentrifuugimist põhjalikult uurituna avastati üksikud seemnerakud;
  • astenoosoospermia: sperma-rakud on passiivsed;
  • teratozoospermia: spermatosoidide patoloogilised vormid.

Kui tuvastatakse halb spermogramm, tuleb analüüsi korrata kaks nädalat pärast nõuetekohast ettevalmistamist ja vastavust kõikidele tarnetingimustele. Kahtluse korral korratakse uuringut kolm korda ja parimat tulemust peetakse usaldusväärseks. Tavaliselt on soovitatav teha korduvaid analüüse erinevates laborites, et välistada subjektiivne hindamine sama laboratoorse arsti poolt.

Sperma normid ja kõrvalekalded

Üldiselt võivad kõik sperma näitajad mõne aja pärast muutuda. Seepärast pole ilmnenud rikkumised põhjustanud partneri paanikat ja alusetuid süüdistusi.

Allpool esitame põhinäitajad ja kõrvalekallete põhjused normist.

Sperma transkript

Eksami tulemusi peaks hindama spetsialist koos teiste kliiniliste andmetega, mis käsitlevad meest. Siiski on igal patsiendil õigus iseseisvalt uurida nende toimivust ja võrrelda neid soovitatud määraga. WHO spermoloogilised näitajad on üldiselt heaks kiidetud. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

  1. Optimaalne abstsentusaeg on 2 kuni 7 päeva, ideaalis 4 päeva. Kui analüüsi tuleb korrata, peaks seksuaalse hoidumise periood olema sama mis enne esimest protseduuri.
  2. Ühes ejakulatsioonis saadud spermide maht on 2 kuni 5 ml. Kui ejakulaadi maht on alla 2 ml, nimetatakse seda "mikrospermiat" ja see näitab, et lisatoorsed suguelundid, eriti eesnääre, ei ole piisavalt aktiivsed. Lisaks sellele võivad mikrospermia põhjustada tagasiulatuvat ejakulatsiooni (sperma voolu kusepõie), suguelundite läbilaskvuse vähenemine, seksuaalomaduste vähene areng, lühiajaline abstinentsus. Vastavalt WHO standarditele ei ole mahtude normi ülempiir kehtestatud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selle suurendamine üle 5 ml võib olla märk eesnäärme või seedetrakti vesiiklite põletikust.
  3. Värvus on tavaliselt hallikas, kuid ka kollased on vastuvõetavad. Siiski võib sperma kollakas värvus olla kollatõbi või teatud vitamiinide (eriti A-vitamiini) või toiduainete (porgandimahl) tarbimine. Enamikul juhtudel on spermogrammi värvi määramine - lihtsalt austust traditsioonile.
  4. Happesuse indeks peaks olema üle 7,2. Ülempiir ei ole piiratud, kuid paljud eksperdid usuvad, et pH taseme alandamine alla 7,2 ja selle suurendamine rohkem kui 7,8 on eesnäärme või seedetrakti põletiku sümptom.
  5. Aja, mille jooksul sperma muutub vedelaks, ei tohiks olla pikem kui 60 minutit. Kui ejakulaat jääb pikka aega viskoosseks, takistab see sperma liikumist, hoiab neid tupes ja vähendab oluliselt nende väetamist. Ejakulaadi aeglase lahjendamise põhjused on lisajoonide põletik (prostatiit, vesiikulid) või ensüümi puudulikkus.
  6. Ejakulaadi viskoossus peaks olema selline, et pipeti eraldamisel ei ületa niidi pikkus 2 cm. Pärast lahjendamist ei tohi see vahekaugus ületada 0,5 cm. Suurenenud viskoossus näitab seemnerakkude väetamisvõimet märkimisväärselt.
  7. 1 ml ejakulaadis peaks olema üle 20 miljoni sperma. Sperma arv kasvab üle 120 miljoni nimega "polyzoospermia". Selle tingimusega kaasneb väike väetamisvõime ja see asendatakse tihti nende arvu vähenemisega. Polüsoospermia nõuab vaatlusi ja korduvaid analüüse. Selle seisundi põhjused on endokriinsed häired, suguelundite vereringehäired, toksiinide või kiirituse mõju, põletik ja harvemini immuunpatoloogia.
  8. Spermatosoidide koguarv on 40 miljonit või enam ja see tähistab rakkude arvu milliliitri kohta, korrutatuna ejakulaadi mahu järgi. Äärmiselt normaalsed numbrid on vastavalt 40-600 miljonit. Selle näitaja muutmise põhjused on samad, mis eelmises lõigus.
  9. Sperma motiilsust hinnatakse nende liikumise kiiruse ja suuna järgi. Siin on 4 rühma: A - aktiivne, liikuv sirge, B - madala liikuvusega, sirge liikumine, C - madala mobiilsusega ja ebaregulaarsete liikumistega, D - liikumised ei toimi. Tavaliselt üks tund pärast ejakulatsiooni moodustab rühma A enam kui veerandi kõikidest rakkudest või rühmadest A ja B rohkem kui pooled. Rühmade C ja D lubatav sisu ei ole suurem kui 20%. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. Arvatakse, et see võib olla põhjustatud toksiinide või kiirituse, põletiku, immuunsuse häirete, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Seda häiret leiab ka töötavates kuumades kauplustes, vannitubades, kokadest ja muudel inimestel, kes töötavad ümbritseva õhu kõrgel temperatuuril. 2010. aastal kaotati jagunemine nelja rühma, selle asemel kasutati selliseid omadusi nagu "järkjärguline liikumine", "mitte-progressiivne liikumine", "liikumatu".
  10. Sordi normaalse sperma sisu, mis on võimeline viljastama, peaks olema vähemalt 15%. Struktuuri (morfoloogia) hindamine on subjektiivne, selle sperma indikaatori ühtsed standardid ei ole välja töötatud. Tavaliselt on spermatosoidid liikuvate sabadega ovaalsed rakud. Krügeri järgi morfoloogia hindamisel määratakse pea pea defekt või pea (liiga suur või väike, kahvatav, pirnikujuline) patoloogia või kaela muutused. Tavaliselt moodustavad normaalsed spermatosoidid 40-60% kõigist rakkudest, kuid see arv sõltub tugevalt määrimismeetodist. Teratospermia - seisund, kus normaalsed rakud on alla 20%. Sageli on see ajutine seisund stressi, toksiinide toimel. Halb morfoloogia paljudel juhtudel täheldatakse tööstuslike linnade elanikega, kellel on kehv keskkonnaseisund.
  11. Ejakulaadi elusate sperma sisu peab olema vähemalt 50%. Selle indikaatori vähenemist nimetatakse "nekrospermiaks". Mõnikord on see ajutine, see esineb toksiinide, nakkushaiguste või stressi toimel. Püsiva nekrospermias on tõendeid sperma tekke raskete häirete kohta.
  12. Igat katset leidub immature sugurakke (spermatogeneesi rakud). Rohkem kui 2% suurune tõus võib rääkida sekreteerivast viljatuse vormist. Praeguseks on selle parameetri väärtus vähenenud.
  13. Spermogrammi aglutinatsioon või sperma omavaheline sidumine ei tohiks olla. See on haruldane immuunhaiguste esinemine. Agregatsioon on kompleksi moodustumine mitte ainult spermatosoididest, vaid ka muudest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid). See leiab aset limaosadega lima ja sellel pole diagnostilist väärtust. Aglutineerimine on sageli signaal anti-sperma antikehade olemasolust. Need ained toodetakse nii mehe kui ka naise keha sees ja võivad põhjustada immuunsussidet (nn partnerite kokkusobimatus). Antiseerumi antikehi saab määrata immunokeemilise meetodiga (MAR-test).
  14. Ejakulaadis leukotsüüdid on alati kättesaadavad, kuid seal ei tohiks olla rohkem kui miljonit (3-4 nägemist). Suurenenud leukotsüüdid spermogrammis on suguelundite põletiku (prostatiit, orhhiit, vesikuliit, uretriit ja teised) märgid.
  15. Ejakulaadi punavereloone ei tohiks avastada. Sperma vere võib ilmneda genitaar-süsteemi tuumorites, urotiaas. See funktsioon nõuab tõsist tähelepanu.
  16. Amüloidsete kehade puudumine näitab eesnäärme funktsiooni vähest langust. Samuti iseloomustavad eesnäärme funktsiooni ka letsidiini terad, nende puudumine viitab mis tahes rikkumistele.
  17. Limas võib sisalduda väikestes kogustes. Suurenenud lima on suguelundite põletikunäht.
  18. Ümarad rakud - kõik rakulised elemendid, mis ei ole spermatosoidid, st ilma kõhupulgadeta. Need on valged verelibled ja ebaküpsed spermatogeneesirakud. Selle parameetri hindamisel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Kui ainult kõiki ümaraid rakke esindavad leukotsüüdid ja puuduvad ebaküpsed rakud, võib see osutada obstruktiivsele azoospermiale (spermatosoidide puudumine suguelundite takistamise tõttu).

Ejakulaadi uurimist tehakse mõnikord spetsiifiliste analüsaatorite abil. Kuid see on täis vigu. Mikroskoopiline analüüs on alati eelistatav, kui kvalifitseeritud tehnik, mitte masin.

Samuti tuleb märkida, et sperma ei ole ühtegi näitajat, mis ajendaks absoluutset viljatust kindlasti või vastupidi - täiuslikku mehe tervist (vt teist tüüpi viljatuse diagnostikat). Kõigi loetletud näitajate analüüsi saab läbi viia ainult kogenud arst, võttes arvesse mitmeid muid tegureid.

Miks spermatosoidide arv on vähenenud?

Ejakulaadi sperma arvu vähenemise peamised põhjused:

  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire, sugurakkude hüpoplaasia, hüpotalaam-hüpofüüsi reguleerimine);
  • kuseteede elundite haigused (varikoceel, orhhiit, prostatiit, suguelundite traumad, krüptoorhidism);
  • geneetilised häired (näiteks Klinefelteri sündroom);
  • toksiinide (alkohol, steroidid, uinutid) toime;
  • palavik;
  • kõrge välistemperatuur.

Miks sperma liikuvus väheneb

Peamised põhjused sperma vähese liikuvuse kohta:

  • karm kangas kandmine;
  • suitsetamine ja alkoholism;
  • ajutamiinoos;
  • stress;
  • määrdeainete kasutamine;
  • istuv töö;
  • elektromagnetilised lained ja ioniseeriv kiirgus;
  • antibiootikumravi.

Kuidas spermogrammi parandada

Sperma kvaliteedi parandamine on võimalik järgmiste soovitustega:

  • ärge üle kuumeneda;
  • kõrvaldada toksiinide (nikotiin, alkohol, ravimid jne) mõju;
  • järgima päeva režiimi, piisavalt piisavalt magada;
  • söö paremal;
  • pakkuda igale meesle seksuaalelundi normaalset rütmi;
  • füsioteraapia, kaasa arvatud harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja jaoks;
  • ravivad uroloogilisi ja sisikondlikke haigusi;
  • retsepti võtma ravimeid, et parandada spermogramme (biostimulante, vitamiine ja teisi).

Toidus on kasulik lisada pähkleid, banaane, avokaado, tomati, õunu, granaatõusid, kõrvitsaseemneid, spargli.

Väga tihti soovivad sperma kvaliteeti parandada arstid, et mehed võtaksid toidulisandeid, näiteks Spermaktin või Speman. Need sisaldavad aminohappeid ja vitamiine, sealhulgas karnitiini. Selliseid toidulisandeid kasutatakse in vitro viljastamise ettevalmistamiseks raske oligoasthenoosoospermiumi raviks. Nad parandavad doonorluse või krüokonservatsiooni (külmutamine) kasutatavate spermide toimet.

Ärge alahinnata sellist faktorit nagu seksuaalaktide sagedus. See peaks olema piisav iga konkreetse paari jaoks, ei pea te sperma "säästma". Sellisel juhul suureneb imetamise tõenäosus ka spermatosoidide ebapiisavate andmetega.

Kuidas võtta spermogrammi, mis see on, tulemuste dekodeerimine

Spermogram on ejakulaadi uurimus, mille eesmärk on hinnata meeste tervislikku seisundit ja võime ette kujutada, samuti tuvastada uroloogilisi haigusi inimese kehas (prostatiit, varikoceel, STI jne).

Spermaanalüüs on raseduse planeerimisel lahutamatu samm ning seda tehakse ka juhul, kui paar ei kavatse lapsi vähemalt üheks aastaks ette kujutada.

Kiiresti arenevad abistavad reproduktiivtehnoloogiad (IVF, ICSI), isegi halvimate spermakvaliteedi näitajatega, aitavad muna väetada. Isegi kui paar on viljatuse põhjuseks naise probleemid, peab mees ka diagnoosima ejakulaati.

Sperma ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Ejakulaadi kliinilise analüüsi läbiviimiseks on mitmeid olulisi nõudeid, mis määravad uuringu tulemuse. Need nõuded hõlmavad järgmisi nüansse:

  • Sperma tuleks koguda ainult masturbeerimise teel, kuna seksuaalvahekorras kogutud ejakulaator võib sisaldada naiste tupe mikrofloora jälgi. Kondoomi kasutamine on samuti rangelt keelatud, sest neid ravitakse spermiküütlike ainetega, mis mõjutavad seemnerakkude kvaliteeti. Samuti on keelatud kasutada erinevaid määrdeaineid ja sülge.
  • 2 nädalat enne uuringu lõppu tuleb lõpetada antibiootikumide ja muude ravimite manustamine, mis võivad mõjutada sperma toimet.
  • sperma kogumise uuring on kõige parem teha laboris, kus analüüs viiakse läbi. Kui valimi bioloogilise materjali läbi kodus, siis on kohustuslik järgimisele eeskirjad isikliku hügieeni ja kasutamise steriilne plastikust konteiner transportimiseks proovi. Hüüatama kogutakse toatemperatuuril, transportida materjali rangelt 37 kraadi (spetsiaalses ahjus või lihtsalt kaenla all), aeg ei tohiks olla rohkem kui 60 minutit alates selle kättesaamisest tarne proovi laborisse.
  • On vaja jälgida seksuaalhäired vähemalt 2 päeva ja mitte rohkem kui nädal. Parim on 3-4 päeva pikkune periood. Selle perioodi vältel on samuti vaja loobuda alkoholitarbimisest ja soojusprotseduuridest (saun, kuum vann).
  • Usaldusväärse tulemuse saavutamiseks tuleb spermogrammi võtta vähemalt 3 korda 10-päevase katkemisega, sest sperma on püsimajäänud koostis, mille kvaliteeti mõjutavad dieedid, ravimid, psühho-emotsionaalsed tegurid, keha üldine seisund.

Sperma kvaliteet, sperma analüüs (spermogramm)

Sperm on meessoost seemnevedelik või ejakulaat. Spermogram on sperma analüüs. Standardse spermaga võetakse arvesse füüsikalisi parameetreid: sperma maht, selle värvus, viskoossus, pH; ja mikroskoopilised parameetrid: spermatosoidide arv ja motiilsus, teiste rakkude sisaldus jne Saadud andmete alusel on võimalik eeldada meeste viljatust, prostatiiti, võimalikke infektsioone.

Mis on spermogramm?

Spermogram - ejakulaadi analüüs. Spermaanalüüs põhineb meessoost sugurakkude omaduste määramisel. Määratakse kindlaks nende spermide füüsikalised omadused, keemiline ja rakuline koostis ning arvutatakse seemnerakkude arv.

Miks nimetab arst spermogrammi?

Spermaagraam näitab inimese võimet väetada ja lisaks on see kõige olulisem meetod uroloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Spermogrammi loomine on kiire, lihtne ja odav. Kuid sperma analüüsimise tulemus on sageli isegi diagnoosimiseks piisav.

Kuidas sa saad spermid analüüsi jaoks?

Masturbatsiooni peetakse ideaalseks meetodiks sperma saamiseks analüüsimiseks. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Parim on kliinikus sperma saamine, see võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi lahjendamist. Materjali võib koguda ka kodus, kui patsient saab seemet laboratooriumi kätte 1 tunni jooksul. Neile, kes soovivad viia ejakulaadist välja maja heades kliinikutes, antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner, kuid saate sisestada sperma laborisse ja käsivarre poole tunni jooksul alates kogumise hetkest.

Enne sperma võtmist analüüsi jaoks soovitatakse abstinentsi 3-5 päeva. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib viia alahinnatud spermatosoidide mahu ja spermatosoidide arvu suurenemiseni, suurem on liikumisvõime langus ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemine. Kuid see sõltuvus ei ole alati selgelt välja selgitatud.

Kuidas õigesti spermogrammi edasi anda?

Sperma läbimiseks analüüsimiseks ja sperma usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida mõningaid nõudeid:

  • hoiduge soost ja masturbeerimisest vähemalt 3-4 päeva
  • ära jooma alkoholi (isegi õlut), ravimeid
  • sa ei saa ujuda vannis või saunas, on parem pesta dušiga.
  • Spetsioloogilise kliiniku laboris tehke spermogrammi paremini masturbeerimise või katkenud seksuaalvahekorraga. Lisaks sellele on parem annetada sperma analüüsimiseks ilma kondoomi kasutamata, sest kui see on kokkupuutel lateksiga ja ainetega, millega kondoom on immutatud, kaotavad sperma-rakud oma liikuvuse, seega ei ole sperma tulemused usaldusväärsed.

Kui te otsustate kodus sperma annetada, vältige otsest päikesevalgust sperma, hüpotermia spermatosoidide puhul. Kasutage sperma kogumiseks steriilseid nõusid. Proovige analüüsimiseks salvestada kõik sekreteeritud seemnerakud. Osa sperma kaotus, eriti esimene osa, põhjustab spermatogrammi üldpilti ebatäpselt. Spetsiumi läbimise õigeks diagnoosiks analüüsimiseks on 2-3 korda.

Sperma normid:

INDIKAATOR NORM
Maht on vähemalt 2 ml

Värv valgehall
Veeldamise aeg 10-40 minutit
pH 7,2-7,8

Sperma arv on 1 ml 20-120 miljonit
Sperma arv ejakulatsioonis 40-500 miljonit
Aktiivselt mobiilsed (kategooria A) Mitte vähem kui 25%
Nõrgalt liikuv (kategooria B) A + B vähemalt 50%
Mitte järk-järgult liikuv (kategooria C) C + D mitte üle 50%
Liikumatu (kategooria D)
Patoloogiline sperma Mitte rohkem kui 50%
Ümarate kampude arv Mitte üle 5 miljoni
Spermaglutinatsiooni nr
Leukotsüüdid kuni 3-5 silma

Spermaandmete uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele sperma indikaatoritele:

sperma maht on normaalne - 3-5 ml (umbes 1 tl). Sekreteeritava sperma koguse vähenemine näitab tavaliselt munandite ja suguelundite vähenenud funktsiooni. Sarnased sperma tulemused näitavad võimalikku meeste viljatust.

sperma arv 1 ml sperma. Spermogrammi kiirus - 60-120 miljonit / ml 1 ml kohta. Halb spermogramm näitab sperma puudumist spermas (oligozoospermia) või nende täielikku puudumist (azoospermia).

sperma liikuvus. Tavaliselt näitab spermagraam 60-70% aktiivsetest, 10-15% nõrgalt liikuvatest ja 20-25% liikuvatest spermatosoididest. Normaalne suhe on 70-80% elusatest spermatosoididest ja 20% surmast, samuti peetakse normaalseks patoloogiliste spermatosoidide kuni 20%. Sigade spermatosoidide ülekaalus spermas (kollageenimpulss) on murettekitav signaal, mis näitab meeste viljatust või meessuguelundite põletikuliste haiguste esinemist.

Normaalne spermogramm näitab, et sperma puuduvad lisandid, lima. Spermide (hemospermia), mikrofloora, punaste vereliblede, leukotsüütide (üle 10), epiteelirakkude (rohkem kui 2-3) vere - see on kõrvalekalle normaalsest ja seega ka uroloogiliste haiguste sümptomitest.

Spermogramm arvestab ka teiste näitajatega (sulgudes - lubatud kiirus): spermi viskoossus (0-5 mm), pH (7.2-7.4), veeldamisaeg (20-30 minutit), väsimus (mobiilvormide protsent pärast 1 tunnis vähendatakse 10%, 5 tunni pärast 40% võrra), sperma liikumise kiirus (3 mm / min) ja paljud teised.

Sperma transkript

Ejakulaadi veeldamise aeg on uuringu esimese sperma parameeter. Väljaheidetud sperma on tavaliselt koagulum, see tähendab, et see pole täiesti vedel. Mõne aja möödudes muutub seedekulgla vedelikuks seedetrakti ensüümide toimel. Lahjendus määratakse sperma viskoossuse muutumisega. Selle süstlaga valitud ejakulaad vabastatakse spetsiaalse nõelaga. Viskoossust mõõdetakse mööda "hõõgniidi" pikkust, mis langeb vabastatud tilgu taga. Sperma vedeldatakse, kui "niit" ei ületa 2 cm. Normaalset spermat lahjendatakse 10-40 minuti pärast (mõnedes laborites loetakse ühe tunni jooksul lahjendamist normaalseks). Kui vedeldumine viibib või üldse mitte esineb - see võib viidata eesnäärme häiretele.

Ejakulaadi maht on sperma üks tähtsamaid tunnuseid. See näitaja koos sperma kontsentratsiooniga annab ülevaate seksuaalvahekorras puhkenud spermatosoidide koguarvust. Meeste viljatuse (oligospermia) põhjuseks võib pidada vähem kui 2 ml mahtu. Punkt ei seisne mitte ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe sperma. Isegi kui seemnerakkude kontsentratsioon on suur ja nende koguarv ületab oluliselt 40 miljonit nõutud, on ikkagi oht normaalseks arenemiseks.

Sperma leviku ajal tupes on spermatosoidid agressiivsed. Vagiina happeline keskkond kahjustab sperma ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Sel ajahetkel peaksid kõige liikuvamatel ja "tervislikematel" spermatosoididel olema aeg siseneda emakasse, kus nende elutingimused on soodsad (spermatosoidid võivad liikuda emakasse ja munajuhudesse kolm päeva või rohkem). Seedeelundivedeliku (või seemneravigastusega) mõni aeg leevendab tupekeskkonda, muudab selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsel sperma siseneda emakasse. Arvatakse, et väikese koguse seedesegu "ei suuda seda ülesannet" hakkama saada: seda väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega on see, et ta suudab piirata tupe happesust.

Peale selle supresseerib seemnerakk plasmas abikaasa immuunsust (enamasti on naise immuunsüsteemil spermatosoidid välismaised mikroorganismid). Sellest vaatepunktist on oluline roll ka helitugevusel.

Kuid liiga palju sperma ei anna inimesele eeliseid. Tavaliselt paigutatakse tupele mitte rohkem kui 5 ml ejakulaati, kuid ekstra milliliitrid väljuvad ja ei osale kontseptsioonis.

Sperma mahu kindlaksmääramise tähtsuse tõttu peab patsient võimaluse korral kogu ejakulaadi koguma mahutisse. Kui enam kui neljandik analüüsi jaoks mõeldud ejakulaadist kaotatakse, tuleb seda sellest teavitada kliiniku spetsialistist. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on kõige rohkem sperma.

Kahjuks on mõnel juhul ejakulatsioon täiesti puudulik, hoolimata orgasmi tundetest. See võib viidata nn tagasiminekule ejakulatsioonile (ejakulatsioon põisas). Sellistel juhtudel on mõistlik uurida uriin pärast orgasmi, kas selles on sperma.

Värvi ejakulaat. Enamik mehi on sperma "valge halli" värviga. Arvukad varjundid: piimjas valge, kollakas, läbipaistev ei näita selgelt mingeid rikkumisi. Ainsaks erandiks on ejakulaadi "roosakas" värvus, mis viitab hemospermiale - suurenenud erütrotsüütide sisaldus seemnerakkudes.

PH-väärtus (või isegi lihtsalt ejakulaadi happesus) võib sageli olla reproduktiivse ja seksuaalfunktsiooni kahjustamise otsustavaks teguriks. Tavalisel ejakulaadil on nõrk leeliseline reaktsioonikeskkond (pH 7,2-8,0). Selle näitaja muutmine ühest või teisest suunas normist, kui puuduvad muud kõrvalekalded, ei osuta rikkumistele. Kuid koos teiste märgistega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH-d, kus ümmarguste rakkude suurenenud sisaldus ja sperma lahjendamine ei toeta, spetsialisti arvamust nakkusliku loodusliku eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; madalam pH azoospermia annab lootust selle obstruktiivsusele (seal on spermatosoidid, kuid ejakulaatorid on blokeeritud) jne. Siiski võib sperma põhiomadusi leida uurides seda mikroskoobi abil.

Sperma arv on esimene asi, mida eksperdid tähelepanu pööravad. Tavaliselt väljendatakse seda kogusena kontsentratsioonina (nii palju miljoneid milliliitri kohta). Tavalises ejakulatsioonis on sperma vähemalt 20 miljonit milliliitris (vähemalt 40 miljonit kogu sperma kogusest).

Sperma motiilsus pole vähem oluline kui nende arv, sest see on hea paljude spermide jaoks, kui nad ei liiguta. Tavaliselt jagatakse sperma nelja liikuvuse kategooriasse.

A-kategooria hõlmab kiiret ja sirgjoont liikuvat spermakaid, nende kiirus peaks olema vähemalt 0,025 mm / s (st vähemalt pool oma pikkusest sekundis).
B-kategooria hõlmab aeglase sirgjoonelise liikumisega spermakaid, kiirus on väiksem kui 0,025 mm / s, kuid liikumissuund on endiselt otsene.
C-kategooria hõlmab sperma-rakke, mis liiguvad ebaregulaarselt (nii need, mis vaevu pukseerivad kohapeal kui ka need, mis on kulunud ringidesse).
Lõpuks D-kategooria - täielikult liikumatu sperma.
Kõik liikumisliigid on alati ejakulatsioonis. Tavaliselt on D kategooria kõige liikumatumad spermid (40% kuni 60%) reeglina surnud või vanadusest surevad spermatosoide. Seega, seda vähem meelepärasust enne ejakulatsiooni, seda vähem liikumatut spermatosoidit ejakulatsioonis. Samuti on sageli palju A-kategooria kiireid sirgjoonelisi spermat (40-60%), need on terved, "noored" seemnerakud, mis on hiljuti moodustatud munandites. B-kategooria mitteprogressiivsed liikuvad spermatosoidid, tavaliselt 10-15%, on reeglina spermatosoidid, millel on kaela- ja lipellu struktuurihäired või "vananemine". Samuti on sageli vähe spermaliiki, mis on C-kategooria otsesel liikumisel aeglased (5-15%).

Normaalse viljakas sperma korral peavad spermatosoidide järk-järgulised liikumised (A + B) olema vähemalt poole võrra või kiire progresseeruva liikumisega (A) vähemalt veerand. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Oluline tegur on temperatuur: kehatemperatuuril (ligikaudu 37 ° C), liikumiskiirus on maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja temperatuuridel alla 10 ° C spermatosoidid peaaegu ei liigu. Tihti juhtub, et spermatosoidide puhul, mida klassifitseeritakse toatemperatuuril B-kategooriasse, võib neid klassifitseerida A-kategooriasse, kui vaadata neid temperatuuril 37 ° C. Seetõttu on paljudes laborites mikroskoop spermogrammide jaoks varustatud spetsiaalse kuumusega termilise tabeliga, mis on kohandatud temperatuurini 37 ° C.

On olemas meetodeid, kuidas välja selgitada, kui palju spermatosoidide seas on liikumatud elus. Selle spermide värv eosin. See punane aine ei suuda siseneda seemnerakke, kuid surnud sperma kapsel hävitatakse kiiresti ja see muutub punaseks. Selle meetodi kasutamine on otstarbekas aknasoospermase, spermatosoidide täieliku liikumatuse korral, et selgitada välja, kas see liikumatus seostub surmaga või lipulaevse aparatuuri rikkumistega. Seega saab välja töötada viljatusravi kava.

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodi abil. Esimene on uurida spermatosoidide morfoloogiat natiivsele ejakulatsioonile, st sperma, nagu see on (natiivne), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse arvutada, kui palju sperma 100-st on ebanormaalne. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma sperma eritöötluseta ning teiselt poolt liiguvad sperma-rakud ja neid on keeruline üksikasjalikult uurida. Kui ebanormaalsed spermatosoidid ületavad 50% tõkkest, uurivad nad spermatosoidide morfoloogiat värvitud õliga. Selleks lastakse klaasi slaidil tilk sperma, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse jälle, pannakse kokku mitmesuguste värvainetega, pestakse üleliigse värviga ja sulgutakse spetsiaalseks palsamiks mikroskoopia jaoks. Pärast seda ravi sperma rakud immobiliseeritakse, värvitakse ja liimitakse klaasile. Neid saab kergesti arvestada ja arvestada, kui tuvastatakse esimeses meetodis nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Spermatosoidide kvaliteedi hindamiseks ei peeta mitte ainult ebanormaalsete spermatosoidide osakaalu (see peaks olema värvitud udusulgedes alla 85%), vaid ka keskmine patoloogiate arv sperma kohta (nn sperma kõrvalekalde indeks, SDI) ja patoloogiate keskmine arv ebanormaalse sperma kohta (nn indeks teratozoospermia, TZI). Kui TZI ületatakse 1,6, loetakse sperma ebanormaalseks ja kui SDI ületatakse 1,6, võivad probleemid tekkida ka kunstliku seemendamise korral.

Spermataglutinatsioon või spermatosoidide liimimine on signaal kohutavatest immuunhaigustest, mida kahjuks ei pöörata alati alati piisavalt tähelepanu. Sageli on vale arvata, et aglutinatsioon ei võimalda spermatosoididel vabalt liikuda ja jõuda munarakke. See on vale. Adhesioon iseenesest mõjutab tavaliselt väikest osa spermatosoididest ja ei kahjusta enamuse liikumist, kuid aglutinatsiooni esinemine võib näidata antisperm-antikehade olemasolu ejakulatsioonis, mis võib põhjustada viljatust. Tõelist spermaglütiinistust ei ole alati lihtne ära tunda, mõnikord vajavad erimeetodeid selle eraldamiseks spermakreagtsioonist.

Sperma agregeerimine on adhesioon, mis ei ole põhjustatud immuunhaigustest, vaid seedeseadmes sisalduv lima. Spermaagregeerimine ei mõjuta seemnerakkude viljakust.

Spermidevastased antikehad (ASA või ACAT) on keha antikehad seemnerakkude vastu. Koos lipellumusega inhibeerib ACA spermatosoidide liikumist. Pea kinni pidurdamine takistab väetamist. ASA võib moodustuda nii mehe kehas kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. Sperma ASA diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest kõige sagedamini on MAR-test (segatud immunoglobuliinireaktsioon - "immunoglobuliinide reaktsioon segamisel").

Lisaks seemnerakkudele on ejakulatsioonis olemas nn ümmargused rakud. Selle ühisnime all mõeldakse leukotsüüte ja ebaküpset spermatogeneesi rakke, st rakke, mis moodustavad munandites küpsed spermatosoidid. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide kontsentratsioon ületada 1 miljonit / ml. Arvatakse, et nende immuunrakkude suur kontsentratsioon võib osutada põletikulistele protsessidele abistavate suguelundite (eesnääre või seemne vesiikulid) korral. Ilma erilise värvimiseta on leukotsüütidest raske eristada ebaküpsete spermatogeense rakkudest, mistõttu WHO soovitab värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit / ml.

Mis mõisteid kasutatakse sperma häirete kirjeldamiseks?

Spermahäirete kirjeldamiseks on erinevaid mõisteid.

Sperma analüüs (ejakulaat). Spermogram

Spetsiaalse dekodeerimisega androloogi tasuta konsultatsiooni saab meie foorumilt

Spermogram on isase sperma fertiilsuse hindamiseks mõeldud ejakulaadi testmeetod. Semen analüüs näitab sperma kvantitatiivseid, kvalitatiivseid ja morfoloogilisi parameetreid.

Sperma analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  1. Viljatuslik abielu (meessoost faktori identifitseerimine, spermogramm - meeste viljatus). Viljatus on abielu, kus rasedus ei esine ühe aasta jooksul regulaarse seksuaalelu jooksul ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta.
  2. Meeste viljatus (prostatiit, varikoceel, infektsioonid, vigastused, hormonaalsed häired).
  3. Kunstliku viljastamise preparaadid.
  4. Raseduse planeerimine.
  5. Soov mees kontrollida tema viljakust (viljakus).

Kuidas on sperma võetud?

Materjal uurimistöö jaoks kogutakse masturbeerimise teel. Te võite tuua ejakulaadi steriilsesse, hermeetiliselt suletud mahutisse kuumuse (lihaste õõnsuses või termostaadis kehatemperatuuril) tunde pärast katset. Enne analüüsi võtmist pidurdus vähemalt 4 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sel perioodil keeldutakse termotöötlemisest alkoholist. Pärast antibiootikumide võtmist peab võtma vähemalt 2 nädalat.
Spermide katsemeetodid: faasikontrastmikroskoopia, spetsiifiline värvimine sperma morfoloogia hindamiseks.

Sperma määra

• maht - rohkem kui 2 ml;
• konsistents - viskoosne;
• lahjendamine 10-30 minuti pärast;
• Viskoossus kuni 2 cm;
• Värv - valge hall;
• lõhn - spetsiifiline;
• pH 7,2-8,0;
• hägusus - hägune;
• Slime - puudub;
• spermatosoidide arv 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• sperma koguarv ejakulaadis - üle 40 miljoni;
• aktiivsete liikuvate spermide arv - üle 25%;
• aktiivse liikuva ja istuva koguarv - üle 50%;
• liikuv sperma - vähem kui 50%;
• aglutinatsiooni puudumine ja agregatsioon;
• Leukotsüütide arv on 1 miljon;
• normaalne sperma - rohkem kui 50%;
• normaalse pea morfoloogiaga spermatosoidid - üle 30%;
• Spermatogeneesi rakud - 2-4.

Sperma tõlgendamine, ejakulatsiooni indikaatorite klassifikatsioon:

• aspermia - ejakulaadi puudumine;
• oligozoospermia - seemnerakkude arvu vähenemine ejakulaadis (alla 20 miljoni 1 ml kohta);
• azoospermia - sperma puudumine ejakulatsioonis;
• krüptozoospermia - üksiku sperma olemasolu ejakulatsioonis pärast tsentrifuugimist,
• astenoosoospermia - vähenenud spermatosoidide liikuvus,
• teratozoospermia - normaalse morfoloogia spermatosoidide sisalduse vähenemine.

Sperma tulemused

Kui tulemused erinevad normist, on vaja sperma uuesti 1-2 nädalat tagasi viia ja saadud tulemustega pöörduda androloogi poole, et leida patoloogia põhjuseid. Erandiks on suguelundite infektsioonide kahtlus, mille puhul tuleb ravi kohe alustada. Näiteks prostatiidi toime spermale avaldub spermide liikuvuses. Infektsioosne prostatiit (eriti sugulisel teel levivate nakkuste poolt põhjustatud) mõjutab sperma kvaliteeti. Eesnäärme põletikuline protsess vähendab spermatosoidide motiilsust, soodustab nende aglutinatsiooni (sidumine spermatosoidide pinnale esinevate bakteriaalsete organismide või nende ainevahetusproduktide tõttu) ja defektsete vormide moodustumisega (näiteks ureaplasmoosina põhjustatud halb spermogramm).

Kuidas sperma parandada?

Mõnikord on võimalik sperma kvaliteeti parandada, tootmist ja kodumaiseid kahjulikke tegureid kõrvaldada, töö- ja puhkeperioodi normaalse rütmi loomine, samuti on vaja tagada hea toitumine, seksuaalelu õige rütm. Kasulik on teha füüsilisi harjutusi iga päev, rõhuasetusega harjutustele, mis parandavad vaagna ja kõhu lihaste lihaseid.

Kõige tõhusam sperma kvaliteedi parandamiseks on uroloogiliste, endokriinsete haiguste ja teatud ravimite võtmine. Milliseid ravimeid ja uroloogi-androloogi poolt ette nähtud ravile lubamise kestust.

Spermatogeneesi seisundit hinnatakse spermogrammi (spermiogramm) abil.

Ejakulaadi kohaletoimetamisel õige spermioloogilise diagnoosi saamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • ejakulatsioonist hoidumine 2-7 päeva jooksul (optimaalne aeg on 4 päeva);
  • hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest, sealhulgas õlut, tugevaid ravimeid (unerohi ja sedatiivseid ravimeid) selle aja jooksul;
  • hoidudes külastavatest saunadest, vannidest ja kuumade vannide võtmisest 2-7 päeva;

Sageli teatavad androloogid patsientidelt spermioloogilise diagnoosi andmisest ja annavad üksikasjalikult selgitamata käes oleva spermogrammi. Patsientidel on tohutult palju küsimusi: millised näitajad ei vasta normile, mida see erinevus tähendab, kuidas on spermogrammi näitajaid omavahel seotud?

Oleme püüdnud luua sulle lühikest kommentaaride kohta spermogrammi põhinäitajate tabelit. Tabelis on toodud WHO spermoloogia standardid (4. väljaanne, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), samuti soovitatavad standardid.

Loodame, et see tabel aitab teil spermogrammi paremini liikuda, kuid märkige, et spermogrammi tulemusi hinnatakse igakülgselt ja õigesti tõlgendada saab ainult professionaaliks.

Kuidas sperma tulemusi dešifreerida?

Spermogram on ejakulaadi laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata meessoost sperma võimet naismust viljendada. Spermogrammide tulemused aitavad tuvastada viljatust meestel ja määratleda selle põhjused. Kuidas analüüsida? Kas tulemust on võimalik dekodeerida ise? Millised on uuringu põhinormid ja indikaatorid?

Analüüsi omadused

Ejakulaadi uurimisel on arstil võimalus hinnata meeste tervise taset. Lisaks sellele aitab spermogramm tuvastada mitmeid urogenitaalse süsteemi haigusi (prostatiit, varikoceel, sugulisel teel levivad haigused jne).

Põhimõtteliselt on see ette nähtud meestele, kellel on kahtlus viljatuses. Kaasaegsed reproduktiivtehnoloogiad võimaldavad probleemi lahendada, isegi kui sperma tulemus on halb.

Selleks, et analüüs oleks võimalikult täpne, on tähtis seda korralikult ette valmistada. Spermogrammi võtmise reeglid on järgmised:

  • Uuringu materjali on võimalik koguda ainult masturbatsiooni abil, sest pärast uuritavas materjalis seksuaalset kokkupuudet võivad olla tupe mikrofloora elemendid.
  • Kondoomi kasutamine on keelatud, sest toode sisaldab kunstlikku määrdeainet.
  • Vähemalt 2 nädalat enne kavandatud analüüsi on keelatud võtta mis tahes narkootikume. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite kohta, mis võivad mõjutada analüüsi dekodeerimist.

Analüüsi ettevalmistamiseks ütleb uroloog Alexander N. Zakutsky:

  • Uurimistöö materjalide kogumine on võimalik ainult laboritingimustes. Mõnel juhul on see lubatud kodus teha. Kuid sel juhul on oluline järgida hügieenistandardeid ja koguda ejakulaati steriilses plastmahutis. Transportimise ajal peaks konteiner olema temperatuuril umbes 37 kraadi. Võimalusena kandke seda käsivarre alla. Transpordiaeg ei tohi ületada 1 tund.
  • 3-4 päeva jooksul enne materjali kogumist on oluline jälgida seksuaalhäireid, keelduda vanni külastamisest, kuuma vanni võtmisest ja alkohoolsete jookide kasutamisest.

Sperma dekodeerimise täpsuse kohta võitlemiseks tuleb seda teha vähemalt 2-3 korda. See on tingitud asjaolust, et sperma koostist võivad mõjutada paljud tegurid, näiteks kasutatud tooted, ravimid, stressitingimused, suur füüsiline koormus jne.

On olukordi, kus pärast orgasmi ei eritata sperma tavaliselt. Seda seisundit nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks, kui põie puhul esineb ejakulatsioon. Sellisel juhul saab uriinis analüüsida sperma.

Halb tulemus pärast sperma esimest tagandamist ei tohiks olla mehe pettumuse põhjus. Konkreetse probleemi rääkimiseks tuleks analüüsi teha vähemalt 2-3 korda. Krüpteerimise ümberõpe võib olla erinev.

Spermogrammid

On mitmeid analüüsi liike.

  1. Lähtejoon - mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni kinnitatud standarditele ja koosneb põhinäitajatest.
  2. MAR test. MAP-testide dekodeerimine näitab spermatosoidide hävitamiseks võivaid antispermide kehasid.
  3. Krugeri spermogramm on sperma morfoloogia uurimine.

Mis näitab IDA-testi, ütleb embrüoloog Tatiana Dubko:

Kolme loetletud testiga samaaegselt läbi viidud uuringuid nimetatakse laiendatud spermaks. Tavaliselt soovitatakse seda teha juhul, kui alusuuringute dekodeerimisel on kõrvalekalded normist.

Mõnikord on meestel välja kirjutatud ejakulaadi biokeemiline uuring (glükosidaasi, L-karnitiini, fruktoosi ja muude näitajate määramine). Hinnata sperma struktuuri ja toimimist, kasutades faasikontrast-uuringut.

Sperma transkript

Spetsiaalset dekodeerimist peaks teostama arst, tuginedes uuringu normidele ja indikaatoritele.

Kasutatud terminid

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi mõisteid:

  • Azoospermia - sperma täielik puudumine esitatud ejakulatsioonis.
  • Akinoseospermia - proovis on spermatosoidid, kuid need on kõik liikumatud.
  • Astenoosoospermia - spermatosoididel on liikumisvõimalused piiratud.
  • Anti-sperma antikehad on antikehad, mida meesorgan toodab, et neutraliseerida sprematosiidi.
  • Hemospermia - punaliblede olemasolu ejakulaadi proovis.
  • Leukotsütospermia - ülemääraste valgete vereliblede tuvastamine.
  • Nekrosoospemia - elus sperma puudumine esitatud prooviuuringus.
  • Normozoospermia on igasugune ebanormaalsus, mis võib mõjutada imetamise võimalust.
  • Normospermia - kõik transkriptsioonis märgitud indikaatorid on normaalses vahemikus, tervislik seisund.
  • Oligozoospermia - vabaneva sperma kogus on ebapiisav (alla 2 ml).
  • Teratozoospermia - ebanormaalse struktuuriga spermakkude arv või esitatud tulemuse toimimine on liiga kõrge (üle poole).

Sperma standardid

Analüüsi lahutamisel pöörab arst tähelepanu sperma põhinäitajatele, võrreldes neid normiga.

Tabel 1. Sperma hindamise sperma standardid

Tabel 2. Sperma hindamise sperma standardid

Stseenid dekodeerivad

Sperma dekodeerimiseks pöörab arst tähelepanu mitmele funktsioonile:

  1. Veeldamise aeg. Normaalset seisundit arvestatakse, kui sperma lahjendamise aeg on vähemalt 10 minutit ja mitte rohkem kui 1 tund alates ejakulatsiooni hetkest, mille järel see on viskoosne. Seemnevedelikus on eesnäärme poolt toodetud ensüümid, mis aitavad seda protsessi kaasa. Kui 1 tunni pärast jääb viskoossus esialgsele tasemele, võib see näidata probleeme eesnäärme tööl. Seetõttu on ejakulaadi keemiline koostis vale. See võib mõjutada spermatosoidide liikuvust.
  2. Happesuse tase Naiste tupes domineerib happeline keskkond, mis võib negatiivselt mõjutada sperma seisundit. Järelikult kaotavad nad võimaluse munarakke viljastada. Selleks, et seemnerakud suudaksid seda teha, vajab ta seemnekestest vedeliku kaitset. Tänu unikaalsele koostisele vähendab see tupe happelist keskkonda ja võimaldab sperma jõudmist emakasse. Kui see näitaja on ainus norm, mis ei vasta normile, siis seda tingimust ei peeta patoloogiaks. Kui esineb muid kõrvalekaldeid, võib see osutada konkreetsele diagnoosile.
  3. Sperma maht. Normaalne on näitaja, mis jääb vahemikku 2 kuni 6 ml. Kui see maht on madalam, siis siin sisalduv seemnerakkude arv on samuti normist madalam. See võib olla meeste viljatuse põhjus. Ejakulaadi ebapiisav maht ei ole võimeline kaitsma sugurakke, kui nad sisenevad tupeõõnde. Kui seemnerakkude esmakordse manustamise ajal on seemnerakkude maht tavalisest madalam, ei tekita see muret. Sel juhul on patsiendil soovitatav uuesti läbi vaadata ja dekodeerida.
  1. Sperma värvus. Tavaliselt on seemnevedelikus valge ja halli toon. Samuti on normaalne piim või kollakas varjund sperma. Kui värv on roosa või isegi pruun, võib see olla tingitud punavereliblede suurenenud tasemest. Läbipaistvas spermas pole sugurakke.
  2. Leukotsüütide arv. Kui nende arv ei ületa 1 miljonit ml-s, peetakse seda normiks. Kui see on rohkem, näitab see põletikulise protsessi olemasolu suguelundites.
  3. RBC tase. Tavalises seisundis ei tohiks olla. Need võivad ilmneda põletikulise protsessi, kasvaja esinemise või vigastuse tagajärjel. Vere esinemine sperma näitab luu või haiguse kahjustust.
  4. Lima olemasolu. Tavalises spermas ei tohiks see olla. Kui dekodeerimisel võite märgata selle olemasolu, siis see näitab põletikulise protsessi olemasolu.
  5. Sperma kontsentratsioon spermas.

Uroloog Sergei Gennadievich Lenkin räägib tavapärastest diagnostilistest näitajatest:

  1. Sperma motoorne sperma. Siin on 4 kategooriat:
  • A-kategooria - spermatosoidid liiguvad sirgjooneliselt ja läbivad umbes 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Enamik neist rakkudest on äsja moodustatud.
  • B-kategooria - liikumine toimub sirgjooneliselt, kuid kiirusega alla 0,025 mm 1 sekundi jooksul. Sellised rakud on spermogrammis umbes 10-15%. Nad vananevad või neil on struktuurilised puudused.
  • C-kategooria - liikumine toimub ringis või ühes kohas. Sellised rakud dekodeeritakse 5-15% ulatuses.
  • D kategooria - täielikult immobiliseeritud sperma. Pool neist on vanad või juba surnud.

Isegi normaalse sperma dekodeerimise korral tuvastatakse kõigi nelja tüüpi rakud. Kui mitmete spermogrammide transkriptid näitavad necrozospermia esinemist, siis on ainus võimalus, et paar saab vanaks, kunstlik seemendamine või IVF, kasutades doonor sperma.

  1. Rakkude morfoloogia. Kui detekteeritakse IVF-i või viljatus, on oluline määrata õige ja ebanormaalse struktuuriga idurakkude arv. Seda saab teha toonides.
  2. Agglutinatsioon on idurakkude liimimine. Selle seisundi põhjuseks võib olla immuunsüsteemi rikkumine või põletikulise protsessi esinemine suguelundites.
  3. ASAT on immunoglobuliini valk, mis on toodetud nii mees- kui ka naisorganismi poolt. Valgu esinemine sperma tõlgendamisel võib põhjustada meeste viljatust.

Meie saidil on veebikalkulaator, mis võimaldab sul spermogramme dekrüpteerida:

Sperma kõrvalekalded

Norm-spermogramm näitab selle koostises vähemalt 50% aktiivsetest idurakkudest. Paljude immobiliseeritud seemnerakkude dekodeerimise põhjused võivad olla järgmised:

  • Suguelundite haiguste esinemine.
  • Alkoholi joomine.
  • Suitsetamine
  • Kanda pingulat aluspesu.
  • Intiimsete määrdeainete kasutamine.
  • Sage stress.
  • Hüpovitaminoos.

Sperma dekodeerimiseks on oluline teada uuringu läbiviimise tingimusi. Märgitakse, et ejakulaadi kõrgendatud kehatemperatuuril suureneb sperma motiilsus, samal ajal kui toatemperatuuril see väheneb. Seega, kui ruumis, kus uuring läbi viiakse, temperatuur on 10 kraadi, isegi terve sperma on vähe liikuvust. Analüüsi analüüsi võimalikult täpseks tegemiseks kasutatakse laborites spetsiaalseid termostaate, mis võimaldavad uurida materjali tingimustes, mis on võimalikult lähedased inimkeha omadustele.

Ejakulaadi idurakkude arvu vähendamise põhjus võib olla üks neist tingimustest:

  1. Endokriinsüsteemi häired (neerupealiste või kilpnäärme düsfunktsioon, suhkurtõbi, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi häired).
  2. Kuseteede haigused (krüptoorhidism, prostatiit, varikoceel jne).
  3. Suurenenud kehatemperatuur.

Immunoloog Georgy Alexandrovich Ermakov räägib varikocele põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta:

  1. Pikaajaline kokkupuude kõrgendatud temperatuuriga (töökojas jne).
  2. Geneetilised rikkumised (Klinefelteri sündroom jne).
  3. Mürgiste ainete (alkohol, teatud ravimid, nagu unerohud, steroidid jms) mõju organismile.

Fertiilsuse indeksi määramisel pöörab arst erilist tähelepanu seemnerakkude arvule ja liikuvusele. Kui pärast uuringu dešifreerimist diagnoositakse meestel astenoosoospermiat, siis tema võimalus saada isa on oluliselt vähenenud. Kuid sugurakkude motiilsuse suurenemine ei ole veel raseduse tagatis.

Mis mõjutab sperma kvaliteeti?

Paljud tegurid võivad mõjutada meeste reproduktiivsüsteemi toimimist. Peaasi on stress. Märgitakse, et jälgides igapäevast režiimi, suurendades füüsilist aktiivsust ja minimeerides kahjulike tegurite mõju organismile, paraneb seemnevedeliku kvaliteet järk-järgult. Arstid seostavad seda inimese kehal võimega paraneda. Selleks soovitavad nad:

  • Valige tavalise keskkonnaolukorraga elukeskkond.
  • Jälgige päeva režiimi.
  • Loobu igast halbadest harjumustest.
  • Pöörake tähelepanu toidu kvaliteedile.
  • Aktiivne eluviis ja regulaarne harjutus.

Nende reeglite järgimine aitab lühikese ajaga taastada sperma indikaatoreid, mis dekodeerimisel võivad sisaldada mõningaid kõrvalekaldeid normist. Kui sperma negatiivsete muutuste põhjus oli mehe hormonaalse tausta muutus, määrab arst, et ta võtab teatud ravimid, mis võivad olukorda kiiresti taastada.

Kuidas parandada tulemusi?

Kui liikuvuse indeks on allpool normaalset, võib arst soovitada, mida saab selle parandamiseks teha. Hea efekt tuleneb antioksüdantravimite kasutamisest, mis on võimelised sidet vabasid radikaale kehas. Uuringud on näidanud, et kui mees kaks korda päevas jookse 1 klaasi värskelt pressitud puuvilja- või köögiviljamahla, siis paranevad spermogrammi dekodeerimise indikaatorid märgatavalt 3-4 kuuks.

Lõppkokkuvõttes, et saavutada spermaga hea tulemus, soovitavad arstid mehi täielikult oma dieeti muuta. See peaks põhinema vitamiinide ja mineraaltoitainetega toidul. Siiski tuleks vähendada selliseid tooteid, mis võivad sisaldada toksiine (liha, kala, mune, kohvi, suitsutatud liha jne).

Diagnostiliste omaduste parandamiseks tuleb öelda uroloog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Dieedi aluseks peaksid olema värsked köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed ja piimatooted. Hea mõju näitas selliste toodete korrapärane tarbimine: gei, juust, pähklid, mesi, oad, looduslik jogurt, puuviljad, rohelised, kuivatatud puuviljad, magusad maitseained.

Üks meeste tervisele vajalik on vitamiin B11, mida saab eritoitainete abil, mida arst soovitab kasutada. Neid manustatakse alati enne kunstlikku viljastamist või IVF-i, bioloogilise materjali krüopröstimist või annetamise ettevalmistamist.

Olles saanud spermaülevaate koos pettumust tekitavate näitajatega, peab mees aru saama, et see ei tähenda alati paljunemisvõimaluse tõrkeid ega laste võimetust. Täna on meditsiin õppinud paljusid probleeme lahendama. Selleks kirjutab arst välja mees hormonaalsed või toetavad ravimid, mille kasutamine parandab sperma toimet ja suurendab kauaoodatud raseduse võimalust.