Search

Spermaanalüüs, näitajate tõlgendamine, määr ja kõrvalekalded

Meespermast on järglastele mõeldud peamine geneetiline materjal. Loodus on väga mõistlik, tänu millele on isastel sperma, eriti seemnerakkude arvul suur ohutus, kuid seemnevedeliku kvaliteeti ei piisa lapse sünnitamiseks. Sperma analüüs ja tõlgendamine võimaldavad tuvastada selle "vead".

Miks sa sperma vajavad?

Kaasaegne meditsiin on õppinud sperma sügavalt analüüsima mitmete kriteeriumide järgi, seda arutatakse allpool. Selline lähenemisviis soodustab kõrvalekallete kiiret avastamist ja soodustab kiiret ja täpset viljastava funktsiooni taastamist.

Spermogrammide analüüsimisel ja tõlgendamisel on peamisteks näitajateks sperma liikuvus, nende koguarv ja elusate inimeste arv, kuid ikkagi on umbes 10-15 parameetrit, mis võivad mõjutada lapse emotsionaalset võimet.

Ettevalmistused sperma analüüsimiseks

Täpsete analüüside saamiseks, mis näitavad meessuguraalse funktsiooni tegelikke võimalusi, on välja töötatud kriteeriumid spermogrammi ettevalmistamiseks.

Kohustuslikud koolituspunktid on järgmised:

  • Suguhüpotensioon 3-5 päeva, ja seda ei soovitata isegi lihtsalt põnevil
  • Vältige keha ja eriti kõhupiirkonna üldist ülekuumenemist 1-2 nädalat enne spermogrammi panemist. Keelatud kuumad vannid, vannid, saunad, dušid tuleks võtta soojaks, mitte kuumaks.
  • Alkohoolsed joogid tuleb enne analüüsimist 1-2 nädalat ära visata.
  • Hangi piisavalt magada, eemaldage raske treening

Üldiselt on sellel perioodil soovitatav üle minna tervislikumale eluviisile, kõrvaldada või vähendada suitsetamist, süüa tervislikumat toitu, välja arvatud säilitusainetega toit, regulaarselt harjutada ja raskeid koormusi kaotada (võimlemine ja kaalutreening on parimad).

Mõnikord, võttes arvesse kõrvalekaldeid, on piisav, et analüüsi ettevalmistamisel võtta vastu vastutustundlikum koht ja spermogramm näitab head tulemust. Ärge unustage, et imiku ettevalmistamisel peate läbima sama ettevalmistusperioodi, et saavutada maksimaalne sperma kvaliteet.

Kuidas analüüsida spermat?

Kõige täpsem ja taskukohane meetod spermogrammi edastamiseks on masturbeerimismeetodi saamine, tavaliselt toimub ejakulatsioon laboris spetsiaalses ruumis. Samal ajal tuleb igasuguste lisandite minimeerimiseks seda teha puhaste, pestud kätega. Kui psühholoogiline barjäär on olemas, on spetsiaalses kondoomis võimalik saada sperma analüüsimiseks mittetäieliku vahekorraga, kuid seda saab teha ainult kodus.

Reeglina tuleb sperma annetada otse kliinikusse, sest pärast ejakulatsiooni on täpse analüüsi jaoks väga tähtis. Kui materjali on kodus valmistatud, on vaja vedelik viia laborisse tunnis temperatuuril, mis ei ole madalam kui +20 Celsiuse kraadi.

Reproduktiivse funktsiooni seisundi täpsema järelduse saamiseks spermogrammi dekodeerimise abil on soovitatav mitme mitu katset teha, et näha muutusi dünaamikas, kõrvaldada viga või õnnetusjuhtumit.

Kui palju on spermogramm?

Oluline küsimus on see, kui palju kulub spermogrammi võtmine, eriti kui peate võtma mitmeid katseid. Sellise uuringu maksumus sõltub tavaliselt kliinikus 700-1500 rubla ulatuses. Soovitatav on samaaegselt viia läbi teine ​​MAP-test. Selleks piisab ühest osast saadud spermast. Tavaliselt on sperma valmis järgmisel päeval.

Sperma analüüs ja tõlgendamine, terminoloogia

Pärast analüüsi tegemist ja spermogrammi saamist tuleb see lahti krüptida. Esimene asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, on lõpus koostatud järeldus. See on sõna "sperma" lõpus, mis näitab kõrvalekallete esinemist või puudumist. Selle põhjal võite öelda hea või halva patsiendi spermogrammi. Järgnevad on kõige sagedamini teatatud järeldused ejakulaadi kvaliteedi kohta.

  • azoospermia - tähendab, et ejakulaadis ei leitud ühtegi sperma, mis näitab imetamise võimatust.
  • akinoseospermia - räägib täiesti immobilise sperma, mis välistab rasestumise võimaluse
  • antisperm-antikehad (ACAT / ACA) - antikehade esinemine, mida immuunsüsteem on välja arendanud sperma-rakkude vastu, pidades neid välismaiseks. Sõltuvalt selliste antikehade arvust on see vähetähtis tegur ja välistab täielikult raseduse võimaluse.
  • astenoosoospermia - spermatosoidid on tavaliselt liikuvad, kuid see liikuvus on ebapiisav (liikumapanev A kategooria on alla 25% või A + B on alla 50%)
  • hemospermia - punaliblede esinemine ejakulatsioonis
  • leukotsütospermia - leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon seemnevedelikus
  • necrozoospermia - elus sperma puudumine ejakulaadis, räägib rasestumisvõimelisusest
  • normozoospermia - sperma on võimeline imikuid moodustama, kuid esineb mõningaid kõrvalekaldeid
  • normospermia on parim ja kauaoodatud diagnoos, mis tähendab kõikide näitajate määra. Hea sperma
  • oligozoospermia - tähendab, et seemnerakkude kontsentratsioon alla normi alumise piiri on 20 miljonit / ml.
  • oligospermia - kogu seemnerakkude maht on liiga madal, alla 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - ebanormaalsete ebanormaalsete spermide liiga suur protsent, üle 50%

Sperma standardid ja kõrvalekallete põhjused

Pärast järelduse lugemist on spermogrammi dekrüpteerimiseks vaja kõrvalekaldeid. Seda saab teha alljärgnevas tabelis, kus on näidatud normaalne sperma toimivus, hindamiskriteeriumid ja kõrvalekallete võimalikud patoloogilised põhjused.

Spermogram: norm ja dekodeerimine

Spermogrami analüüs on analüüs, mille androloogi määrab inimese mehe. Kui olete saanud referendi ja olete huvitatud spermogrammist, pole meeste tervisefoorum vaevalt kasulik. Sperma motiilsus, spermatosoidide arv ja muud näitajad on meditsiinilised omadused. Kas ma peaksin tuginema foorumi liikmetele töötervishoiu küsimustes? Spermogrami loobumisel pühendatud foorum võib osutuda kasulikuks labori- ja meessoost tervisekliiniku valimisel - enne analüüsi läbimist lähevad läbi valitud mee ülevaated. asutus

Millised indikaatorid peaksid sisaldama spermat (normaalne mees), loe edasi.

Miks sperma analüüs?

Spermogrammi tulemuste põhjal saab hinnata meeste tervislikku seisundit, tuvastada prostatiidi ja muid nakkushaigusi. Kui olete püüdnud beebi pika aja vältel, kuid siiani ei ole kasu, aitab see põhjustel välja selgitada sperma arvu ja muude näitajate jaoks mõeldud ejakulaadi analüüs. Viljatusel aitab spermakohtade tulemus arstil määrata tõhus ravi.

Spermogram: kohaletoimetamise reeglid

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt peaks spermogramme võtma masturbatsiooniga, mitte seksuaalvahekorra katkemisega või muul viisil. Sperma analüüsi läbiviimiseks varustatakse laboris spetsiaalselt määratud ruum. Uks sulgub seestpoolt. Ejakulaadi analüüsi hõlbustamiseks on ruumis erootilise sisuga ajakirjad.

Kui teil on määratud spermogramm, näevad kohaletoimetamise reeglid ette 3-4-päevane väljaõpe:

  • Ärge jook alkohoolseid jooke, sealhulgas õlut;
  • ei ole sugu;
  • mitte külastada saunas, vannis, samuti mitte kuuma vanni vastu võtma.

Sperma korduv kohaletoimetamine hõlmab samade eeskirjade rakendamist.

Sperma tulemuste korrektseks hindamiseks peate seda mitu korda üle kandma. Kui pärast esimest üleandmist sperma ütles arst, et sperma on halb, ära meeleheidet. Kui sperma uuesti analüüsimisel võivad olla muud omadused. Nende tunnuste muutmine võib üldiselt mõjutada sperma kirja tõlgendamist.

Mis on tagurpidi ejakulatsioon?

Mõnikord juhtub, et mees tunneb orgasmi, kuid sperma pole. Tegelikult tekkis ejakulatsioon põisas. Seda protsessi nimetatakse retrograadseks ejakulatsiooniks. Sellisel juhul võite läbida uriini testi, võib-olla seal oli sperma.

Sperma analüüs: meditsiinilised tingimused

Sperma kirjeldamiseks kasutavad arstid järgmisi termineid:

  • azoospermia - ei leitud ühtegi sperma ejakulatsioonis;
  • akinoseospermia - sperma rakud on täielikult liikumatud;
  • antisperm-antikehad (ACAT või ACA) - antikehad, mille organism toodab sperma vastu;
  • astenoosoospermia - ebapiisavalt liikuvad spermatosoidid (kategooria A

Me hakkasime lapse istu imetama ja nendega hakkasid probleeme. See pole nii, see ei ole nii, lõputud eksamid, testid, mu abikaasal ei ole üldse üldse mingit libiido, minu arvates ei, jõudsid nad järeldusele, et ta vajab schmartprostit - üldiselt on õnnelik abielupaar, selle asemel tunnen meid kui paar puudega inimest, kellel on kamp pärilikud ja omandatud haigused. MIKS igasuguses nuhtluses lapsed sünnivad nii lihtsalt, kuid normaalse sissetulekuga, ilma halbade harjumusteta, on see nii raske.

Sperma analüüs (ejakulaat). Spermogram

Spetsiaalse dekodeerimisega androloogi tasuta konsultatsiooni saab meie foorumilt

Spermogram on isase sperma fertiilsuse hindamiseks mõeldud ejakulaadi testmeetod. Semen analüüs näitab sperma kvantitatiivseid, kvalitatiivseid ja morfoloogilisi parameetreid.

Sperma analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  1. Viljatuslik abielu (meessoost faktori identifitseerimine, spermogramm - meeste viljatus). Viljatus on abielu, kus rasedus ei esine ühe aasta jooksul regulaarse seksuaalelu jooksul ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta.
  2. Meeste viljatus (prostatiit, varikoceel, infektsioonid, vigastused, hormonaalsed häired).
  3. Kunstliku viljastamise preparaadid.
  4. Raseduse planeerimine.
  5. Soov mees kontrollida tema viljakust (viljakus).

Kuidas on sperma võetud?

Materjal uurimistöö jaoks kogutakse masturbeerimise teel. Te võite tuua ejakulaadi steriilsesse, hermeetiliselt suletud mahutisse kuumuse (lihaste õõnsuses või termostaadis kehatemperatuuril) tunde pärast katset. Enne analüüsi võtmist pidurdus vähemalt 4 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sel perioodil keeldutakse termotöötlemisest alkoholist. Pärast antibiootikumide võtmist peab võtma vähemalt 2 nädalat.
Spermide katsemeetodid: faasikontrastmikroskoopia, spetsiifiline värvimine sperma morfoloogia hindamiseks.

Sperma määra

• maht - rohkem kui 2 ml;
• konsistents - viskoosne;
• lahjendamine 10-30 minuti pärast;
• Viskoossus kuni 2 cm;
• Värv - valge hall;
• lõhn - spetsiifiline;
• pH 7,2-8,0;
• hägusus - hägune;
• Slime - puudub;
• spermatosoidide arv 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• sperma koguarv ejakulaadis - üle 40 miljoni;
• aktiivsete liikuvate spermide arv - üle 25%;
• aktiivse liikuva ja istuva koguarv - üle 50%;
• liikuv sperma - vähem kui 50%;
• aglutinatsiooni puudumine ja agregatsioon;
• Leukotsüütide arv on 1 miljon;
• normaalne sperma - rohkem kui 50%;
• normaalse pea morfoloogiaga spermatosoidid - üle 30%;
• Spermatogeneesi rakud - 2-4.

Sperma tõlgendamine, ejakulatsiooni indikaatorite klassifikatsioon:

• aspermia - ejakulaadi puudumine;
• oligozoospermia - seemnerakkude arvu vähenemine ejakulaadis (alla 20 miljoni 1 ml kohta);
• azoospermia - sperma puudumine ejakulatsioonis;
• krüptozoospermia - üksiku sperma olemasolu ejakulatsioonis pärast tsentrifuugimist,
• astenoosoospermia - vähenenud spermatosoidide liikuvus,
• teratozoospermia - normaalse morfoloogia spermatosoidide sisalduse vähenemine.

Sperma tulemused

Kui tulemused erinevad normist, on vaja sperma uuesti 1-2 nädalat tagasi viia ja saadud tulemustega pöörduda androloogi poole, et leida patoloogia põhjuseid. Erandiks on suguelundite infektsioonide kahtlus, mille puhul tuleb ravi kohe alustada. Näiteks prostatiidi toime spermale avaldub spermide liikuvuses. Infektsioosne prostatiit (eriti sugulisel teel levivate nakkuste poolt põhjustatud) mõjutab sperma kvaliteeti. Eesnäärme põletikuline protsess vähendab spermatosoidide motiilsust, soodustab nende aglutinatsiooni (sidumine spermatosoidide pinnale esinevate bakteriaalsete organismide või nende ainevahetusproduktide tõttu) ja defektsete vormide moodustumisega (näiteks ureaplasmoosina põhjustatud halb spermogramm).

Kuidas sperma parandada?

Mõnikord on võimalik sperma kvaliteeti parandada, tootmist ja kodumaiseid kahjulikke tegureid kõrvaldada, töö- ja puhkeperioodi normaalse rütmi loomine, samuti on vaja tagada hea toitumine, seksuaalelu õige rütm. Kasulik on teha füüsilisi harjutusi iga päev, rõhuasetusega harjutustele, mis parandavad vaagna ja kõhu lihaste lihaseid.

Kõige tõhusam sperma kvaliteedi parandamiseks on uroloogiliste, endokriinsete haiguste ja teatud ravimite võtmine. Milliseid ravimeid ja uroloogi-androloogi poolt ette nähtud ravile lubamise kestust.

Spermatogeneesi seisundit hinnatakse spermogrammi (spermiogramm) abil.

Ejakulaadi kohaletoimetamisel õige spermioloogilise diagnoosi saamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • ejakulatsioonist hoidumine 2-7 päeva jooksul (optimaalne aeg on 4 päeva);
  • hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest, sealhulgas õlut, tugevaid ravimeid (unerohi ja sedatiivseid ravimeid) selle aja jooksul;
  • hoidudes külastavatest saunadest, vannidest ja kuumade vannide võtmisest 2-7 päeva;

Sageli teatavad androloogid patsientidelt spermioloogilise diagnoosi andmisest ja annavad üksikasjalikult selgitamata käes oleva spermogrammi. Patsientidel on tohutult palju küsimusi: millised näitajad ei vasta normile, mida see erinevus tähendab, kuidas on spermogrammi näitajaid omavahel seotud?

Oleme püüdnud luua sulle lühikest kommentaaride kohta spermogrammi põhinäitajate tabelit. Tabelis on toodud WHO spermoloogia standardid (4. väljaanne, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), samuti soovitatavad standardid.

Loodame, et see tabel aitab teil spermogrammi paremini liikuda, kuid märkige, et spermogrammi tulemusi hinnatakse igakülgselt ja õigesti tõlgendada saab ainult professionaaliks.

Spermogram - analüüsi, näitajate ja dekodeerimise normid ja eeskirjad

Meeste viljatus on lapsevanemate puudumise põhjus 40% -l puudulikest abieludest. Peamine meetod, mis aitab sellist seisundit diagnoosida, on spermogramm. Mis on see menetlus? Ejakulaadi või seemnevedeliku uurimine aitab arstil näidata meessoost faktori rolli viljatuse paarides.

See analüüs näitab, kuidas elujõulised sperma on, kas nad suudavad munarakkuda. Spermogram on määratud järgmistes olukordades:

  1. Laste puudumine paaridest, kellel on regulaarne seksuaalelu aasta jooksul ilma raseduskaitseta.
  2. Viljatusest põhjustatud meeste haigused (varikoceel, sigade põletik - orhitis, prostatiit, suguelundite trauma, hormonaalsed häired).
  3. In vitro viljastamise programmi või kunstliku viljastamise osana, kui looduslikes tingimustes ei toimu viljastumist.
  4. Rational raseduse planeerimine.
  5. Mehe soov näha, kas tal on lapsi.

Järgmises artiklis saate lugeda meeste viljatuse põhjuseid ja ravi.

Analüüsimeetod

Sperma ettevalmistamine hõlmab seksuaalhäired enne ejakulaadi saamist 2-3 päeva, kuid mitte rohkem kui nädal. Sperma toodetakse masturbeerimise teel. See meetod on füsioloogilisem kui katkenud seksuaalvahekord, mis harvadel juhtudel kehtib ka. Võite kasutada spetsiaalset meditsiinilist kondoomi, mis ei sisalda määrdeaineid ega muid kemikaale. See on välja antud laboris. Seemne vedeliku saamise tingimused: seda saab koguda nii laboris kui ka kodus, tuttavas keskkonnas.

Materjali tarnekuupäevad: hiljemalt üks tund pärast kogumist tuleb ejakulaat analüüsimiseks laborisse üle viia. Selle aja temperatuur peab olema kehatemperatuurist lähedane. On mõistlik kasutada spetsiaalset mahuti - termostaati. Kuid võite kasutada keha looduslikku soojust, asetades nõelaga saadud materjali konteineri.

Kuidas sperma õigesti võtta?

Nelja päeva jooksul enne spermariba kasutamist keelatakse alkoholi kasutamine, sealhulgas õlle kasutamine, samuti termiliste protseduuride läbiviimine - vanni, sauna ja kuuma vanni külastamine, tööl ebasoodsates tingimustes. Te ei saa magada ega rahustada. Ülejäänud mees peaks läbi viia normaalse elu. Pärast antibiootikumide võtmist (viimase pilli võtmist või süstimist) peaks võtma vähemalt kaks nädalat. Arvatakse, et fluorograafia mõju sperma puudub.

Analüüs on suhteliselt odav, selle tulemused on mõne päeva jooksul valmis.

Normaalsed sperma väärtused

Terve mehe (WHO standardite) sperogramm

Sõltuvalt uuringu suurusest eristatakse järgmisi spermatüüpe:

  • põhilised, mis viiakse läbi vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni standarditele, sealhulgas kõik peamised näitajad;
  • MAR-test, mis määrab erinevate klasside sperma antikehade esinemise, spermatosoidide hävitamine;
  • morfoloogiline analüüs või spermogramm vastavalt Krugerile.

Kõik need kolm liiki koos on laiendatud spermogrammi. Tavaliselt määratakse see juhul, kui baasil tuvastatakse kõik muudatused.

Mõnedel juhtudel võib arst välja kirjutada ja biokeemilise uuringu ejakulaadi - määratlus selle koostis fruktoosi, L-karnitiini, tsingi, alfa-glükosidaasi.

Spermatosoidide struktuuri ja funktsiooni hindamiseks kasutatakse faasikontrastmikroskoopiat ja spetsiaalseid värvaineid - hematoksüliini, vähem Papanicolausi, Romanovski-Giemsa, Schorre'i.

Norma makroskoopilised näitajad

Sperogrammi määra näitajaid määrati kindlaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1999. aastal. Need sisaldavad järgmisi punkte:

  • saadud spermide maht on üle 2 ml;
  • kohe pärast sperma viskoosse seisundi saamist;
  • vedeldamine toimub maksimaalselt 30 minuti pärast;
  • viskoossus mitte üle 2 cm, s.t. spermat saab selle läbimõõduga tõmmata ülespoole klaasvardaga;
  • valge ja hallikas värv;
  • omapärane lõhn;
  • pH 7,2 - 8,0, mis näitab spermide leeliselist reaktsiooni;
  • ejakulaat on hägune, kuid selles ei tuvastata lima.

Norma mikroskoopilised indikaatorid

Need on materjali väliseksamil määratud makroskoopilised näitajad. Mikroskoopiliste uurimismeetodite abil määratakse kindlaks järgmised normaalse sperma näitajad:

  • ühes milliliitris ejakulatsioonis peaks olema 20 miljonit spermatosoidist, kogutud materjalist peaks olema vähemalt 40 miljonit isasüdamiku rakku;
  • vähemalt veerand (25%) neist peab olema aktiivne mobiilsidevõrk;
  • fikseeritud spermatosoid peab olema väiksem kui pool (50% või vähem);
  • aglutineerimine ja agregeerimine (liimimine ja suurte klastrite moodustumine) ei tohiks kindlaks määrata;
  • leukotsüütide arv - mitte rohkem kui 1 miljon;
  • tavalised spermatosoidid peaksid moodustama üle poole (50%) kõigist rakkudest;
  • pea normaalse struktuuriga (morfoloogiaga) spermatosoidid moodustavad tavaliselt rohkem kui 30%;
  • ejakulatsioonis ei tohi olla rohkem kui 2-4% spermatogeneesi rakkudest (sugurakkude ebaküpsed prekursorid).

Sperma tulemused

Need võivad sisaldada termineid, mis näitavad seemnerakkude kvaliteeti ja arvu:

  • aspermia: ejakulaat puudub (st tühjad roogid antakse üle);
  • oligozoospermia: rakkude arvu vähenemine alla 20 miljoni 1 ml ejakulaadis;
  • azoospermia: sperma ei leitud ejakulaadis;
  • krüptozoospermia: pärast tsentrifuugimist põhjalikult uurituna avastati üksikud seemnerakud;
  • astenoosoospermia: sperma-rakud on passiivsed;
  • teratozoospermia: spermatosoidide patoloogilised vormid.

Kui tuvastatakse halb spermogramm, tuleb analüüsi korrata kaks nädalat pärast nõuetekohast ettevalmistamist ja vastavust kõikidele tarnetingimustele. Kahtluse korral korratakse uuringut kolm korda ja parimat tulemust peetakse usaldusväärseks. Tavaliselt on soovitatav teha korduvaid analüüse erinevates laborites, et välistada subjektiivne hindamine sama laboratoorse arsti poolt.

Sperma normid ja kõrvalekalded

Üldiselt võivad kõik sperma näitajad mõne aja pärast muutuda. Seepärast pole ilmnenud rikkumised põhjustanud partneri paanikat ja alusetuid süüdistusi.

Allpool esitame põhinäitajad ja kõrvalekallete põhjused normist.

Sperma transkript

Eksami tulemusi peaks hindama spetsialist koos teiste kliiniliste andmetega, mis käsitlevad meest. Siiski on igal patsiendil õigus iseseisvalt uurida nende toimivust ja võrrelda neid soovitatud määraga. WHO spermoloogilised näitajad on üldiselt heaks kiidetud. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

  1. Optimaalne abstsentusaeg on 2 kuni 7 päeva, ideaalis 4 päeva. Kui analüüsi tuleb korrata, peaks seksuaalse hoidumise periood olema sama mis enne esimest protseduuri.
  2. Ühes ejakulatsioonis saadud spermide maht on 2 kuni 5 ml. Kui ejakulaadi maht on alla 2 ml, nimetatakse seda "mikrospermiat" ja see näitab, et lisatoorsed suguelundid, eriti eesnääre, ei ole piisavalt aktiivsed. Lisaks sellele võivad mikrospermia põhjustada tagasiulatuvat ejakulatsiooni (sperma voolu kusepõie), suguelundite läbilaskvuse vähenemine, seksuaalomaduste vähene areng, lühiajaline abstinentsus. Vastavalt WHO standarditele ei ole mahtude normi ülempiir kehtestatud. Kuid mõned eksperdid usuvad, et selle suurendamine üle 5 ml võib olla märk eesnäärme või seedetrakti vesiiklite põletikust.
  3. Värvus on tavaliselt hallikas, kuid ka kollased on vastuvõetavad. Siiski võib sperma kollakas värvus olla kollatõbi või teatud vitamiinide (eriti A-vitamiini) või toiduainete (porgandimahl) tarbimine. Enamikul juhtudel on spermogrammi värvi määramine - lihtsalt austust traditsioonile.
  4. Happesuse indeks peaks olema üle 7,2. Ülempiir ei ole piiratud, kuid paljud eksperdid usuvad, et pH taseme alandamine alla 7,2 ja selle suurendamine rohkem kui 7,8 on eesnäärme või seedetrakti põletiku sümptom.
  5. Aja, mille jooksul sperma muutub vedelaks, ei tohiks olla pikem kui 60 minutit. Kui ejakulaat jääb pikka aega viskoosseks, takistab see sperma liikumist, hoiab neid tupes ja vähendab oluliselt nende väetamist. Ejakulaadi aeglase lahjendamise põhjused on lisajoonide põletik (prostatiit, vesiikulid) või ensüümi puudulikkus.
  6. Ejakulaadi viskoossus peaks olema selline, et pipeti eraldamisel ei ületa niidi pikkus 2 cm. Pärast lahjendamist ei tohi see vahekaugus ületada 0,5 cm. Suurenenud viskoossus näitab seemnerakkude väetamisvõimet märkimisväärselt.
  7. 1 ml ejakulaadis peaks olema üle 20 miljoni sperma. Sperma arv kasvab üle 120 miljoni nimega "polyzoospermia". Selle tingimusega kaasneb väike väetamisvõime ja see asendatakse tihti nende arvu vähenemisega. Polüsoospermia nõuab vaatlusi ja korduvaid analüüse. Selle seisundi põhjused on endokriinsed häired, suguelundite vereringehäired, toksiinide või kiirituse mõju, põletik ja harvemini immuunpatoloogia.
  8. Spermatosoidide koguarv on 40 miljonit või enam ja see tähistab rakkude arvu milliliitri kohta, korrutatuna ejakulaadi mahu järgi. Äärmiselt normaalsed numbrid on vastavalt 40-600 miljonit. Selle näitaja muutmise põhjused on samad, mis eelmises lõigus.
  9. Sperma motiilsust hinnatakse nende liikumise kiiruse ja suuna järgi. Siin on 4 rühma: A - aktiivne, liikuv sirge, B - madala liikuvusega, sirge liikumine, C - madala mobiilsusega ja ebaregulaarsete liikumistega, D - liikumised ei toimi. Tavaliselt üks tund pärast ejakulatsiooni moodustab rühma A enam kui veerandi kõikidest rakkudest või rühmadest A ja B rohkem kui pooled. Rühmade C ja D lubatav sisu ei ole suurem kui 20%. Astenoossopermiumi põhjused ei ole täiesti selged. Arvatakse, et see võib olla põhjustatud toksiinide või kiirituse, põletiku, immuunsuse häirete, kehvade keskkonnatingimuste tõttu. Seda häiret leiab ka töötavates kuumades kauplustes, vannitubades, kokadest ja muudel inimestel, kes töötavad ümbritseva õhu kõrgel temperatuuril. 2010. aastal kaotati jagunemine nelja rühma, selle asemel kasutati selliseid omadusi nagu "järkjärguline liikumine", "mitte-progressiivne liikumine", "liikumatu".
  10. Sordi normaalse sperma sisu, mis on võimeline viljastama, peaks olema vähemalt 15%. Struktuuri (morfoloogia) hindamine on subjektiivne, selle sperma indikaatori ühtsed standardid ei ole välja töötatud. Tavaliselt on spermatosoidid liikuvate sabadega ovaalsed rakud. Krügeri järgi morfoloogia hindamisel määratakse pea pea defekt või pea (liiga suur või väike, kahvatav, pirnikujuline) patoloogia või kaela muutused. Tavaliselt moodustavad normaalsed spermatosoidid 40-60% kõigist rakkudest, kuid see arv sõltub tugevalt määrimismeetodist. Teratospermia - seisund, kus normaalsed rakud on alla 20%. Sageli on see ajutine seisund stressi, toksiinide toimel. Halb morfoloogia paljudel juhtudel täheldatakse tööstuslike linnade elanikega, kellel on kehv keskkonnaseisund.
  11. Ejakulaadi elusate sperma sisu peab olema vähemalt 50%. Selle indikaatori vähenemist nimetatakse "nekrospermiaks". Mõnikord on see ajutine, see esineb toksiinide, nakkushaiguste või stressi toimel. Püsiva nekrospermias on tõendeid sperma tekke raskete häirete kohta.
  12. Igat katset leidub immature sugurakke (spermatogeneesi rakud). Rohkem kui 2% suurune tõus võib rääkida sekreteerivast viljatuse vormist. Praeguseks on selle parameetri väärtus vähenenud.
  13. Spermogrammi aglutinatsioon või sperma omavaheline sidumine ei tohiks olla. See on haruldane immuunhaiguste esinemine. Agregatsioon on kompleksi moodustumine mitte ainult spermatosoididest, vaid ka muudest elementidest (leukotsüüdid, erütrotsüüdid). See leiab aset limaosadega lima ja sellel pole diagnostilist väärtust. Aglutineerimine on sageli signaal anti-sperma antikehade olemasolust. Need ained toodetakse nii mehe kui ka naise keha sees ja võivad põhjustada immuunsussidet (nn partnerite kokkusobimatus). Antiseerumi antikehi saab määrata immunokeemilise meetodiga (MAR-test).
  14. Ejakulaadis leukotsüüdid on alati kättesaadavad, kuid seal ei tohiks olla rohkem kui miljonit (3-4 nägemist). Suurenenud leukotsüüdid spermogrammis on suguelundite põletiku (prostatiit, orhhiit, vesikuliit, uretriit ja teised) märgid.
  15. Ejakulaadi punavereloone ei tohiks avastada. Sperma vere võib ilmneda genitaar-süsteemi tuumorites, urotiaas. See funktsioon nõuab tõsist tähelepanu.
  16. Amüloidsete kehade puudumine näitab eesnäärme funktsiooni vähest langust. Samuti iseloomustavad eesnäärme funktsiooni ka letsidiini terad, nende puudumine viitab mis tahes rikkumistele.
  17. Limas võib sisalduda väikestes kogustes. Suurenenud lima on suguelundite põletikunäht.
  18. Ümarad rakud - kõik rakulised elemendid, mis ei ole spermatosoidid, st ilma kõhupulgadeta. Need on valged verelibled ja ebaküpsed spermatogeneesirakud. Selle parameetri hindamisel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust. Kui ainult kõiki ümaraid rakke esindavad leukotsüüdid ja puuduvad ebaküpsed rakud, võib see osutada obstruktiivsele azoospermiale (spermatosoidide puudumine suguelundite takistamise tõttu).

Ejakulaadi uurimist tehakse mõnikord spetsiifiliste analüsaatorite abil. Kuid see on täis vigu. Mikroskoopiline analüüs on alati eelistatav, kui kvalifitseeritud tehnik, mitte masin.

Samuti tuleb märkida, et sperma ei ole ühtegi näitajat, mis ajendaks absoluutset viljatust kindlasti või vastupidi - täiuslikku mehe tervist (vt teist tüüpi viljatuse diagnostikat). Kõigi loetletud näitajate analüüsi saab läbi viia ainult kogenud arst, võttes arvesse mitmeid muid tegureid.

Miks spermatosoidide arv on vähenenud?

Ejakulaadi sperma arvu vähenemise peamised põhjused:

  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, neerupealiste ja kilpnäärme talitlushäire, sugurakkude hüpoplaasia, hüpotalaam-hüpofüüsi reguleerimine);
  • kuseteede elundite haigused (varikoceel, orhhiit, prostatiit, suguelundite traumad, krüptoorhidism);
  • geneetilised häired (näiteks Klinefelteri sündroom);
  • toksiinide (alkohol, steroidid, uinutid) toime;
  • palavik;
  • kõrge välistemperatuur.

Miks sperma liikuvus väheneb

Peamised põhjused sperma vähese liikuvuse kohta:

  • karm kangas kandmine;
  • suitsetamine ja alkoholism;
  • ajutamiinoos;
  • stress;
  • määrdeainete kasutamine;
  • istuv töö;
  • elektromagnetilised lained ja ioniseeriv kiirgus;
  • antibiootikumravi.

Kuidas spermogrammi parandada

Sperma kvaliteedi parandamine on võimalik järgmiste soovitustega:

  • ärge üle kuumeneda;
  • kõrvaldada toksiinide (nikotiin, alkohol, ravimid jne) mõju;
  • järgima päeva režiimi, piisavalt piisavalt magada;
  • söö paremal;
  • pakkuda igale meesle seksuaalelundi normaalset rütmi;
  • füsioteraapia, kaasa arvatud harjutused kõhulihaste ja vaagnapõhja jaoks;
  • ravivad uroloogilisi ja sisikondlikke haigusi;
  • retsepti võtma ravimeid, et parandada spermogramme (biostimulante, vitamiine ja teisi).

Toidus on kasulik lisada pähkleid, banaane, avokaado, tomati, õunu, granaatõusid, kõrvitsaseemneid, spargli.

Väga tihti soovivad sperma kvaliteeti parandada arstid, et mehed võtaksid toidulisandeid, näiteks Spermaktin või Speman. Need sisaldavad aminohappeid ja vitamiine, sealhulgas karnitiini. Selliseid toidulisandeid kasutatakse in vitro viljastamise ettevalmistamiseks raske oligoasthenoosoospermiumi raviks. Nad parandavad doonorluse või krüokonservatsiooni (külmutamine) kasutatavate spermide toimet.

Ärge alahinnata sellist faktorit nagu seksuaalaktide sagedus. See peaks olema piisav iga konkreetse paari jaoks, ei pea te sperma "säästma". Sellisel juhul suureneb imetamise tõenäosus ka spermatosoidide ebapiisavate andmetega.

Sperma kvaliteet, sperma analüüs (spermogramm)

Sperm on meessoost seemnevedelik või ejakulaat. Spermogram on sperma analüüs. Standardse spermaga võetakse arvesse füüsikalisi parameetreid: sperma maht, selle värvus, viskoossus, pH; ja mikroskoopilised parameetrid: spermatosoidide arv ja motiilsus, teiste rakkude sisaldus jne Saadud andmete alusel on võimalik eeldada meeste viljatust, prostatiiti, võimalikke infektsioone.

Mis on spermogramm?

Spermogram - ejakulaadi analüüs. Spermaanalüüs põhineb meessoost sugurakkude omaduste määramisel. Määratakse kindlaks nende spermide füüsikalised omadused, keemiline ja rakuline koostis ning arvutatakse seemnerakkude arv.

Miks nimetab arst spermogrammi?

Spermaagraam näitab inimese võimet väetada ja lisaks on see kõige olulisem meetod uroloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Spermogrammi loomine on kiire, lihtne ja odav. Kuid sperma analüüsimise tulemus on sageli isegi diagnoosimiseks piisav.

Kuidas sa saad spermid analüüsi jaoks?

Masturbatsiooni peetakse ideaalseks meetodiks sperma saamiseks analüüsimiseks. Seda meetodit soovitab Maailma Terviseorganisatsioon. Parim on kliinikus sperma saamine, see võimaldab spetsialistidel alustada analüüsi kohe pärast ejakulaadi lahjendamist. Materjali võib koguda ka kodus, kui patsient saab seemet laboratooriumi kätte 1 tunni jooksul. Neile, kes soovivad viia ejakulaadist välja maja heades kliinikutes, antakse sperma jaoks spetsiaalne transpordikonteiner, kuid saate sisestada sperma laborisse ja käsivarre poole tunni jooksul alates kogumise hetkest.

Enne sperma võtmist analüüsi jaoks soovitatakse abstinentsi 3-5 päeva. On teada, et lühem abstinentsiperiood võib viia alahinnatud spermatosoidide mahu ja spermatosoidide arvu suurenemiseni, suurem on liikumisvõime langus ja ebanormaalsete spermatosoidide arvu suurenemine. Kuid see sõltuvus ei ole alati selgelt välja selgitatud.

Kuidas õigesti spermogrammi edasi anda?

Sperma läbimiseks analüüsimiseks ja sperma usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja järgida mõningaid nõudeid:

  • hoiduge soost ja masturbeerimisest vähemalt 3-4 päeva
  • ära jooma alkoholi (isegi õlut), ravimeid
  • sa ei saa ujuda vannis või saunas, on parem pesta dušiga.
  • Spetsioloogilise kliiniku laboris tehke spermogrammi paremini masturbeerimise või katkenud seksuaalvahekorraga. Lisaks sellele on parem annetada sperma analüüsimiseks ilma kondoomi kasutamata, sest kui see on kokkupuutel lateksiga ja ainetega, millega kondoom on immutatud, kaotavad sperma-rakud oma liikuvuse, seega ei ole sperma tulemused usaldusväärsed.

Kui te otsustate kodus sperma annetada, vältige otsest päikesevalgust sperma, hüpotermia spermatosoidide puhul. Kasutage sperma kogumiseks steriilseid nõusid. Proovige analüüsimiseks salvestada kõik sekreteeritud seemnerakud. Osa sperma kaotus, eriti esimene osa, põhjustab spermatogrammi üldpilti ebatäpselt. Spetsiumi läbimise õigeks diagnoosiks analüüsimiseks on 2-3 korda.

Sperma normid:

INDIKAATOR NORM
Maht on vähemalt 2 ml

Värv valgehall
Veeldamise aeg 10-40 minutit
pH 7,2-7,8

Sperma arv on 1 ml 20-120 miljonit
Sperma arv ejakulatsioonis 40-500 miljonit
Aktiivselt mobiilsed (kategooria A) Mitte vähem kui 25%
Nõrgalt liikuv (kategooria B) A + B vähemalt 50%
Mitte järk-järgult liikuv (kategooria C) C + D mitte üle 50%
Liikumatu (kategooria D)
Patoloogiline sperma Mitte rohkem kui 50%
Ümarate kampude arv Mitte üle 5 miljoni
Spermaglutinatsiooni nr
Leukotsüüdid kuni 3-5 silma

Spermaandmete uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele sperma indikaatoritele:

sperma maht on normaalne - 3-5 ml (umbes 1 tl). Sekreteeritava sperma koguse vähenemine näitab tavaliselt munandite ja suguelundite vähenenud funktsiooni. Sarnased sperma tulemused näitavad võimalikku meeste viljatust.

sperma arv 1 ml sperma. Spermogrammi kiirus - 60-120 miljonit / ml 1 ml kohta. Halb spermogramm näitab sperma puudumist spermas (oligozoospermia) või nende täielikku puudumist (azoospermia).

sperma liikuvus. Tavaliselt näitab spermagraam 60-70% aktiivsetest, 10-15% nõrgalt liikuvatest ja 20-25% liikuvatest spermatosoididest. Normaalne suhe on 70-80% elusatest spermatosoididest ja 20% surmast, samuti peetakse normaalseks patoloogiliste spermatosoidide kuni 20%. Sigade spermatosoidide ülekaalus spermas (kollageenimpulss) on murettekitav signaal, mis näitab meeste viljatust või meessuguelundite põletikuliste haiguste esinemist.

Normaalne spermogramm näitab, et sperma puuduvad lisandid, lima. Spermide (hemospermia), mikrofloora, punaste vereliblede, leukotsüütide (üle 10), epiteelirakkude (rohkem kui 2-3) vere - see on kõrvalekalle normaalsest ja seega ka uroloogiliste haiguste sümptomitest.

Spermogramm arvestab ka teiste näitajatega (sulgudes - lubatud kiirus): spermi viskoossus (0-5 mm), pH (7.2-7.4), veeldamisaeg (20-30 minutit), väsimus (mobiilvormide protsent pärast 1 tunnis vähendatakse 10%, 5 tunni pärast 40% võrra), sperma liikumise kiirus (3 mm / min) ja paljud teised.

Sperma transkript

Ejakulaadi veeldamise aeg on uuringu esimese sperma parameeter. Väljaheidetud sperma on tavaliselt koagulum, see tähendab, et see pole täiesti vedel. Mõne aja möödudes muutub seedekulgla vedelikuks seedetrakti ensüümide toimel. Lahjendus määratakse sperma viskoossuse muutumisega. Selle süstlaga valitud ejakulaad vabastatakse spetsiaalse nõelaga. Viskoossust mõõdetakse mööda "hõõgniidi" pikkust, mis langeb vabastatud tilgu taga. Sperma vedeldatakse, kui "niit" ei ületa 2 cm. Normaalset spermat lahjendatakse 10-40 minuti pärast (mõnedes laborites loetakse ühe tunni jooksul lahjendamist normaalseks). Kui vedeldumine viibib või üldse mitte esineb - see võib viidata eesnäärme häiretele.

Ejakulaadi maht on sperma üks tähtsamaid tunnuseid. See näitaja koos sperma kontsentratsiooniga annab ülevaate seksuaalvahekorras puhkenud spermatosoidide koguarvust. Meeste viljatuse (oligospermia) põhjuseks võib pidada vähem kui 2 ml mahtu. Punkt ei seisne mitte ainult selles, et väike ejakulaat sisaldab vähe sperma. Isegi kui seemnerakkude kontsentratsioon on suur ja nende koguarv ületab oluliselt 40 miljonit nõutud, on ikkagi oht normaalseks arenemiseks.

Sperma leviku ajal tupes on spermatosoidid agressiivsed. Vagiina happeline keskkond kahjustab sperma ja enamik neist sureb 2-3 tunni jooksul. Sel ajahetkel peaksid kõige liikuvamatel ja "tervislikematel" spermatosoididel olema aeg siseneda emakasse, kus nende elutingimused on soodsad (spermatosoidid võivad liikuda emakasse ja munajuhudesse kolm päeva või rohkem). Seedeelundivedeliku (või seemneravigastusega) mõni aeg leevendab tupekeskkonda, muudab selle vähem happeliseks ja võimaldab aktiivsel sperma siseneda emakasse. Arvatakse, et väikese koguse seedesegu "ei suuda seda ülesannet" hakkama saada: seda väiksem on seemnevedelik, seda vähem aega on see, et ta suudab piirata tupe happesust.

Peale selle supresseerib seemnerakk plasmas abikaasa immuunsust (enamasti on naise immuunsüsteemil spermatosoidid välismaised mikroorganismid). Sellest vaatepunktist on oluline roll ka helitugevusel.

Kuid liiga palju sperma ei anna inimesele eeliseid. Tavaliselt paigutatakse tupele mitte rohkem kui 5 ml ejakulaati, kuid ekstra milliliitrid väljuvad ja ei osale kontseptsioonis.

Sperma mahu kindlaksmääramise tähtsuse tõttu peab patsient võimaluse korral kogu ejakulaadi koguma mahutisse. Kui enam kui neljandik analüüsi jaoks mõeldud ejakulaadist kaotatakse, tuleb seda sellest teavitada kliiniku spetsialistist. Tuleb meeles pidada, et ejakulaadi esimene osa on kõige rohkem sperma.

Kahjuks on mõnel juhul ejakulatsioon täiesti puudulik, hoolimata orgasmi tundetest. See võib viidata nn tagasiminekule ejakulatsioonile (ejakulatsioon põisas). Sellistel juhtudel on mõistlik uurida uriin pärast orgasmi, kas selles on sperma.

Värvi ejakulaat. Enamik mehi on sperma "valge halli" värviga. Arvukad varjundid: piimjas valge, kollakas, läbipaistev ei näita selgelt mingeid rikkumisi. Ainsaks erandiks on ejakulaadi "roosakas" värvus, mis viitab hemospermiale - suurenenud erütrotsüütide sisaldus seemnerakkudes.

PH-väärtus (või isegi lihtsalt ejakulaadi happesus) võib sageli olla reproduktiivse ja seksuaalfunktsiooni kahjustamise otsustavaks teguriks. Tavalisel ejakulaadil on nõrk leeliseline reaktsioonikeskkond (pH 7,2-8,0). Selle näitaja muutmine ühest või teisest suunas normist, kui puuduvad muud kõrvalekalded, ei osuta rikkumistele. Kuid koos teiste märgistega mõjutab see diagnoosi. Näiteks suurendab pH-d, kus ümmarguste rakkude suurenenud sisaldus ja sperma lahjendamine ei toeta, spetsialisti arvamust nakkusliku loodusliku eesnäärme võimaliku rikkumise kohta; madalam pH azoospermia annab lootust selle obstruktiivsusele (seal on spermatosoidid, kuid ejakulaatorid on blokeeritud) jne. Siiski võib sperma põhiomadusi leida uurides seda mikroskoobi abil.

Sperma arv on esimene asi, mida eksperdid tähelepanu pööravad. Tavaliselt väljendatakse seda kogusena kontsentratsioonina (nii palju miljoneid milliliitri kohta). Tavalises ejakulatsioonis on sperma vähemalt 20 miljonit milliliitris (vähemalt 40 miljonit kogu sperma kogusest).

Sperma motiilsus pole vähem oluline kui nende arv, sest see on hea paljude spermide jaoks, kui nad ei liiguta. Tavaliselt jagatakse sperma nelja liikuvuse kategooriasse.

A-kategooria hõlmab kiiret ja sirgjoont liikuvat spermakaid, nende kiirus peaks olema vähemalt 0,025 mm / s (st vähemalt pool oma pikkusest sekundis).
B-kategooria hõlmab aeglase sirgjoonelise liikumisega spermakaid, kiirus on väiksem kui 0,025 mm / s, kuid liikumissuund on endiselt otsene.
C-kategooria hõlmab sperma-rakke, mis liiguvad ebaregulaarselt (nii need, mis vaevu pukseerivad kohapeal kui ka need, mis on kulunud ringidesse).
Lõpuks D-kategooria - täielikult liikumatu sperma.
Kõik liikumisliigid on alati ejakulatsioonis. Tavaliselt on D kategooria kõige liikumatumad spermid (40% kuni 60%) reeglina surnud või vanadusest surevad spermatosoide. Seega, seda vähem meelepärasust enne ejakulatsiooni, seda vähem liikumatut spermatosoidit ejakulatsioonis. Samuti on sageli palju A-kategooria kiireid sirgjoonelisi spermat (40-60%), need on terved, "noored" seemnerakud, mis on hiljuti moodustatud munandites. B-kategooria mitteprogressiivsed liikuvad spermatosoidid, tavaliselt 10-15%, on reeglina spermatosoidid, millel on kaela- ja lipellu struktuurihäired või "vananemine". Samuti on sageli vähe spermaliiki, mis on C-kategooria otsesel liikumisel aeglased (5-15%).

Normaalse viljakas sperma korral peavad spermatosoidide järk-järgulised liikumised (A + B) olema vähemalt poole võrra või kiire progresseeruva liikumisega (A) vähemalt veerand. Paljud tegurid mõjutavad spermatosoidide liikuvust. Oluline tegur on temperatuur: kehatemperatuuril (ligikaudu 37 ° C), liikumiskiirus on maksimaalne, toatemperatuuril see väheneb ja temperatuuridel alla 10 ° C spermatosoidid peaaegu ei liigu. Tihti juhtub, et spermatosoidide puhul, mida klassifitseeritakse toatemperatuuril B-kategooriasse, võib neid klassifitseerida A-kategooriasse, kui vaadata neid temperatuuril 37 ° C. Seetõttu on paljudes laborites mikroskoop spermogrammide jaoks varustatud spetsiaalse kuumusega termilise tabeliga, mis on kohandatud temperatuurini 37 ° C.

On olemas meetodeid, kuidas välja selgitada, kui palju spermatosoidide seas on liikumatud elus. Selle spermide värv eosin. See punane aine ei suuda siseneda seemnerakke, kuid surnud sperma kapsel hävitatakse kiiresti ja see muutub punaseks. Selle meetodi kasutamine on otstarbekas aknasoospermase, spermatosoidide täieliku liikumatuse korral, et selgitada välja, kas see liikumatus seostub surmaga või lipulaevse aparatuuri rikkumistega. Seega saab välja töötada viljatusravi kava.

Ebanormaalsete spermatosoidide osakaal määratakse kahe meetodi abil. Esimene on uurida spermatosoidide morfoloogiat natiivsele ejakulatsioonile, st sperma, nagu see on (natiivne), uuritakse mikroskoobi all. Samal ajal püütakse arvutada, kui palju sperma 100-st on ebanormaalne. See meetod on väga ebatäpne, sest esiteks ei saa kõiki patoloogiaid näha ilma sperma eritöötluseta ning teiselt poolt liiguvad sperma-rakud ja neid on keeruline üksikasjalikult uurida. Kui ebanormaalsed spermatosoidid ületavad 50% tõkkest, uurivad nad spermatosoidide morfoloogiat värvitud õliga. Selleks lastakse klaasi slaidil tilk sperma, kuivatatakse õhuvoolus, töödeldakse alkoholiga, kuivatatakse jälle, pannakse kokku mitmesuguste värvainetega, pestakse üleliigse värviga ja sulgutakse spetsiaalseks palsamiks mikroskoopia jaoks. Pärast seda ravi sperma rakud immobiliseeritakse, värvitakse ja liimitakse klaasile. Neid saab kergesti arvestada ja arvestada, kui tuvastatakse esimeses meetodis nähtamatud rikkumised (näiteks akrosoomi puudumine).

Spermatosoidide kvaliteedi hindamiseks ei peeta mitte ainult ebanormaalsete spermatosoidide osakaalu (see peaks olema värvitud udusulgedes alla 85%), vaid ka keskmine patoloogiate arv sperma kohta (nn sperma kõrvalekalde indeks, SDI) ja patoloogiate keskmine arv ebanormaalse sperma kohta (nn indeks teratozoospermia, TZI). Kui TZI ületatakse 1,6, loetakse sperma ebanormaalseks ja kui SDI ületatakse 1,6, võivad probleemid tekkida ka kunstliku seemendamise korral.

Spermataglutinatsioon või spermatosoidide liimimine on signaal kohutavatest immuunhaigustest, mida kahjuks ei pöörata alati alati piisavalt tähelepanu. Sageli on vale arvata, et aglutinatsioon ei võimalda spermatosoididel vabalt liikuda ja jõuda munarakke. See on vale. Adhesioon iseenesest mõjutab tavaliselt väikest osa spermatosoididest ja ei kahjusta enamuse liikumist, kuid aglutinatsiooni esinemine võib näidata antisperm-antikehade olemasolu ejakulatsioonis, mis võib põhjustada viljatust. Tõelist spermaglütiinistust ei ole alati lihtne ära tunda, mõnikord vajavad erimeetodeid selle eraldamiseks spermakreagtsioonist.

Sperma agregeerimine on adhesioon, mis ei ole põhjustatud immuunhaigustest, vaid seedeseadmes sisalduv lima. Spermaagregeerimine ei mõjuta seemnerakkude viljakust.

Spermidevastased antikehad (ASA või ACAT) on keha antikehad seemnerakkude vastu. Koos lipellumusega inhibeerib ACA spermatosoidide liikumist. Pea kinni pidurdamine takistab väetamist. ASA võib moodustuda nii mehe kehas kui ka naise kehas, põhjustades viljatust. Sperma ASA diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, millest kõige sagedamini on MAR-test (segatud immunoglobuliinireaktsioon - "immunoglobuliinide reaktsioon segamisel").

Lisaks seemnerakkudele on ejakulatsioonis olemas nn ümmargused rakud. Selle ühisnime all mõeldakse leukotsüüte ja ebaküpset spermatogeneesi rakke, st rakke, mis moodustavad munandites küpsed spermatosoidid. Tavaliselt ei tohi leukotsüütide kontsentratsioon ületada 1 miljonit / ml. Arvatakse, et nende immuunrakkude suur kontsentratsioon võib osutada põletikulistele protsessidele abistavate suguelundite (eesnääre või seemne vesiikulid) korral. Ilma erilise värvimiseta on leukotsüütidest raske eristada ebaküpsete spermatogeense rakkudest, mistõttu WHO soovitab värvida, kui kõigi ümarate rakkude kogukontsentratsioon ületab 5 miljonit / ml.

Mis mõisteid kasutatakse sperma häirete kirjeldamiseks?

Spermahäirete kirjeldamiseks on erinevaid mõisteid.

Spermogrammi normid, näitajate tõlgendamine ja kõrvalekallete põhjused

Meeste tervis lapse ülesehitamisel mängib olulist rolli, mitte naiste tervist. Kahjuks on seda tõsiasja sageli alahinnatud tugevama soo esindajatega, nii et statistika on hirmutav - umbes 40-45% kõigist viljatutest paaridest ei saa imetleda imet täpselt meeste viljatuse tõttu. Seetõttu on raseduse planeerimine kõige parem alustada spermaga.

Selles artiklis me selgitame, mis see analüüs on ja kuidas seda dešifreerida.

Uuringu olemus

Spermogram on kvantitatiivne ja kvalitatiivne ejakulaadi analüüs, mida teostatakse peamiselt mikroskoopiliselt. Laboratoorsetes tingimustes määrab uuring inimese mehe spermaga seotud põhiomadused. Need võivad näidata reproduktiivtervisega seotud probleeme, pappkonna tulevase genitaarse süsteemi põletikulisi protsesse.

Spermogrammi tulemuste põhjal on võimalik teha üsna täpne järeldus selle inimese võimet väetada.

Halb spermogramm ei ole veel lause, sest kaasaegne reproduktiivmeda ei seisa veel ja võib pakkuda paljusid abimeetodeid paaridele, kes ei suuda lapse eostamist sperma ebapiisava kvaliteedi, isasüdamiku rakkude patoloogiliste vormide tõttu.

Analüüsi liigid

Sperma läbiviimisel arvestab arst patsiendi ravi olemust. Mõnikord on piisav elementaarse spermogrammi loomine, mille käigus hinnatakse idurakkude kogust ja kvaliteeti.

Siiski esineb olukordi, kus alusuuringud näitavad häid tulemusi ja naised ei tekita probleeme. Sellisel juhul määrab arst välja laiendatud spermogrammi, milles hinnatakse sperma morfoloogiat - nende välimus, võrdlusstandardite järgimine.

Mõnikord on vaja DNA fragmenteerimisega spermogramme, biokeemiliste uuringutega ja MAP-testiga. Viimaste näideteks on immunoloogiline viljatus - seisund, mille käigus organism toodab sperma antikehi. Need, kes hävitavad elusaid ja liikuvaid sugurakke, ei luba neil munarakkuda. Laiendatud spermogramm on alati informatiivsem.

Analüüs tehakse tavaliselt 1-3 päeva jooksul sõltuvalt valitud kliiniku labori töökoormusest. Kokkuvõte antakse patsiendile kätele, see on täidetud vorm, millel on näidatud kõik määratletud näitajad ja individuaalsed väärtused.

Dekodeerimine peab toimuma arsti poolt, kuid spetsiaalsete uudishimulike meeste ja naiste jaoks oleme valmis teile rääkima, kuidas spermogrammi dešifreerida ise.

Ja nüüd vaatame, mis sperma näeb välja mikroskoobiga, kus uroloogi kommentaarid on.

Tulemuste täiskirjeldus

Kokkuvõtte vormis on tavaliselt järgmised parameetrid.

Maht

See viitab analüüsi jaoks ette nähtud seemnerakkude kogusele. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni standarditele, mis praegu on spermogrammide jaoks ainus standard maailmas, loetakse vähem kui 1,5-2 ml kogust patoloogiliseks ja muudab uuring väga keeruliseks.

Fakt on see, et ejakulaadi hulka mõjutab eesnäärme ja seemnevedeliku vedeliku hulk. Kui see ei ole piisav, on see põhjus nende elundite seisundi edasiseks uurimiseks. Väike kogus spermat vähendab imetamise võimalusi, mõnikord on uuringu läbiviimine võimatu liiga väikese materjali tõttu.

Sagedase suguelu tõttu võib seostada ebapiisava sperma hulga, mistõttu on soovitatav hoiduda seksuaalsest kontaktist mitmel päeval enne sperma.

Tavaliselt on sperma valge, piimjas, hallikas, pärl, opaaljoon. Kokkuvõttes kirjutavad kõige sagedamini, et materjali värvus on "valkjas-hallikas". Enamikul juhtudel ei oska ennast ennast ära tunda ejakulaatorvärv, sest see näitaja, kuigi see on põhinäitajate osana, ei oma diagnostilist väärtust.

Spermi analüüs mikroskoobi abil võimaldab teil täpselt hinnata rakulist koostist, nii et värvi muutumine roosaks, kui on vere lisandeid või rohekas, kui on olemas pusi lisandeid, pole eraldi märgistada. Ainult värv on alati kaasatud ejakulaadi hindamisse ja see graafik on tänapäevases vormis pigem kui traditsioonide tunnustus.

Lõhn

Peaaegu sama lugu juhtus lõhnaga. See punkt on kokkuvõtlikult kättesaadav, kuid selle diagnostiliseks väärtuseks ei ole täiesti selge. Mõned arstid ütlevad, et ejakulaatori lõhna tõttu on eesnäärme tervisest võimalik teha kaudseid järeldusi. Kuid puuduvad veenvad tõendid.

Lõhn, nagu värv, on näidatud spermogrammi tulemustes, sest see on alati olnud selline. Tavaliselt kirjeldatakse lõhnana spetsiifiliselt väljendatud või spetsiifilist kerget.

Järjepidevus

Selles järelduse osas kirjeldatakse sperma füüsilist omadust, nagu viskoossus. Pärast ejakulatsiooni on seemnevedelik piisavalt paks, ta lahjendab järk-järgult.

Suurenenud viskoossus võib tekitada probleeme sugurakkude liikumisele.

Viskoossuse määramiseks vähendab labori abiline sperma proovis klaasist varda, tõstab seda laborikonteineri kohal ja vaatleb saadud nööri pikkust. Mida rohkem viskoosne sperma, seda pikem on see "niit".

Tavaliselt peaks see parameeter olema väiksem kui 2 sentimeetrit, see tähendab, et jäägi "niit" pikkus ei tohiks seda väärtust ületada. Kui "keerme" pikkus on 2 sentimeetrit või rohkem, siis loetakse sperma paks ja viskoosne. Kokkuvõtteks, kui mees on selle parameetriga normaalne, on see näidustatud - "nõrgalt viskoosne" või "mõõdukalt viskoosne".

Veeldamise aeg

See veerg näitab aega, mille jooksul sperma lahjendatakse. Tavaliselt on see ajavahemik vahemikus 15 minutit kuni 1 tund. Kui pärast 60 minutit sperma ei vedeldata, jääb see tavaliselt endiselt nii. Laboratoorsel töötajal tuleb lisada muid ensüüme, et viia läbi kõik muud testid ja katsed.

Selle parameetri tõlgendamine on üsna lihtne. Kui veerus on märgitud 20 või 30 - see on aeg minutites, mis läbib materjali vedeldamise. Norm on 15-60 minutit.

Happesus

Nagu mis tahes muu inimkeha vedel keskkond, on sperma oma happesus. Tavaliselt täiskasvanud meeste puhul on ejakulaadi happesuse tase vahemikus 7,5-8,2.

Normaalne pH on üle 7.2. Kui sperma happesus on väiksem, väheneb selle inimese võime tajuda, sest sperma muutub raskemaks munarakkude lahustamiseks, et seda tungida.

Sperma kontsentratsioon

Sperma kontsentratsioon määratakse 1 ml vedelikus. Nende arvutamiseks vajate spetsiaalseid seadmeid - spermatosoone analüsaatorit või loenduskambrit. Laboratoorsed tehnikud kasutavad harvemini määrimismeetodit, kui laboratooriumiklaasi mõõtmetega 22 x 22 on 1 klaasi sperma. Seejärel reguleeritakse mikroskoop X400 suurenemist ja kaalutakse, kui palju sperma on silma peal. Sama kogus, ainult miljonites, on omane 1 ml vedelikule.

Näide: 25 spermatozooka on nähtav, mis tähendab, et seal on 25 miljonit neist 1 milliliitris. Normaalne kontsentratsioon, mis sobib väetamiseks - alates 20 miljonist milliliitrist.

Spermatosoidide kogusumma

Selles veerus on näidatud, kui paljude idurakkude olemasolu uuringus ette nähtud seemnevedeliku kogumahus esineb. Nagu ka kontsentratsioon, peetakse seda sperma osa üheks kõige informatiivsemaks meeste viljatuse põhjuste tuvastamiseks. Kogus loendamise kambri või sperma analüsaator.

Teades, et arvestatakse normaalset kontsentratsiooni 20 milliliitri kohta milliliitri kohta, kuvatakse kontrollväärtus. Kui mees on läbinud 3 milliliitrit seemnerakke (vt teemat "Köide"), siis on 60 või enam miljonit "zingerit" normiks, kui ruumala on 2 milliliitrit, siis algab kiirus 40 miljonist rakust.

Selles aruandes kajastub ka näitaja. Mida suurem on seemnerakkude arv seemnevedelikus, seda suurem on rasestumisvõimalused.

Liikuvus

Ejakulaadis loendatakse nelja liiki tegevuse sperma-rakud. Kõige liikuvamad, kes soovivad ainult otseselt, saavad laboritehnikust kategooriat A ja peetakse peamiseks väetamist taotlevaks.

Mitte vähem progresseeruv, liikudes edasi suunas, kuid veidi aeglasemalt, nende vennad saavad B-kategooria.

Meeste sperma peetakse looduslikuks väetamiseks sobivaks, kui see sisaldab vähemalt 25% zhivchikov tüüpi A-st või A- ja B-tüüpi rakkude arv summas võrdub poolega kõigist spermatosoididest. Selle tulemusega ei täheldata meeste viljakuse probleeme.

Sperma rakud, mis liiguvad aeglaselt, pöörlevad ühes kohas, juhuslikult suunduvad eri suundades, saavad kategooriat C ja fikseeritud rakud saavad kategooriat D.

Kokkuvõtteks ei ole kategooria nimed alati näidatud. Mõnikord viitab arst aktiivsete liikuvate sperma-rakkude protsendile (need on tüüp A ja B), istuv (tüüp C-rakud) ja liikumatu (tüüp D-rakud). Sellisel juhul on reeglid sarnased.

Aktiivselt mobiilne peaks olema vähemalt 50%. Kui nii, siis ülejäänud ei saa tähelepanu pöörata.

Krugeri morfoloogia

Laiendatud spermogramm eeldab isasüdamiku rakkude morfoloogiliste tunnuste kohustuslikku hindamist. On arusaadav, et terve sperma korral peab olema piisav arv normaalse struktuuriga õiget vormi. Selle sperma võrdlemisel standardiga.

Kruegeri hindamiskriteeriumid on kõige rangemad, kõik kõrvalekalded normist, isegi kui need on nende kriteeriumide kohaselt ühekordsed, peetakse patoloogiasse ja spermatosoidid lükatakse tagasi:

  • Sperma pea peaks olema tasane, ovaalne. Muid vorme peetakse ebanormaalseks.
  • Sperma kael peab olema õigesti asetatud ja saba ei tohi olla painutatud ja nõrgendatud, keerdunud.
  • Mõõdetud seemnerakkude iga osa, võrreldes raku keha proportsioonidega.

Millist tervet rakku välja näeb, kirjeldatakse üksikasjalikult Krugeri meetodil, see tähendab, et nende parameetritega määratakse testitav proov.

Rikkumised:

  • üks või mitu pead;
  • üks või mitu saba;
  • ei pea ega saba;
  • kõverad sabad;
  • ebaühtlane keskosa ja õhuke õhuke kael, mis ei saa saba kinni hoida;
  • pea struktuuri patoloogia;
  • lipukelli kinnitamise vale nurk.

Morfoloogiat on lihtne dešifreerida. Laboratoorium arvutab viite, mis on ideaalne väetamiseks, sperma ja halb, sobimatu valikukriteeriumidele. Saadud väärtust "headest" rakkudest nimetatakse Krügi indeksiks.

Kui järeldus osutab sellele, et Krugeri sündimusnäitaja on 14-15% või rohkem, tähendab see, et seemendusvedeliku võrdlusperioodi spermatosoidide sisaldus on 14-15%, mis on normi alumine künnis.

Rakkude elujõulisus

Ejakulaadis olevate spermatosoidide arv võib olla normaalne, kuid imbumine ei juhtu niikuinii. Põhjus võib olla rakkude elujõulisus. Kui soolarakendus liigub, on see alati elus, kuid kui see on liikumatu, võib see olla nii elus kui ka surnud. Mida rohkem elusrakud on ejakulatsioonis, seda suurem on tõenäosus, et mees saab isaks. Arvatakse, et normaalne, kui sperma sisaldab enam kui poole elusatest gamettidest.

Selleks, et teada saada, millised spermid on elus ja mis ei ole, saab laboritehnik puhtaks sperma tilk laboratoorselt värvitud eosiiniga. Elav rakk jääb normaalseks värviks, kuna selle membraan on puutumata ja kindlustab selle kindlalt raku sisenevale värvile. Dead sperma on roosa, sest nende surm on alati kaasas deformatsioon ja perforatsioon membraani.

Samuti arvutatakse surnud spermatosoidide arv pärast seemnevedeliku proovi paigutamist hüpotoonilisse lahusesse. Tema tervelt elav sperma paisub, nende sabad on kaarega painutatud, surnud ei reageeri toitainete lahusele. Kokkuvõte näitab arvu protsentides. See number näitab elusrakkude sisu ejakulatsioonis.

Spermatogeneesi rakud

Need rakud kuuluvad ümarate rakkude kategooriasse (ümarad rakud), kuna need ei ole spermatosoidid ja neil pole saba. Need on ainult tulevased spermatosoidid, mis peavad läbima mitu arenguetappi, enne kui need muutuvad täisväärtuslike sugurakkudega. Neid tuvastatakse spermaga ka mikroskoopilise uurimise teel.

Tavaliselt täiskasvanud meestel on ejakulaati umbes 2-4% sellistest veel arenenud noorest sugurakkudest.

Liigne määr võib rääkida mitmesugustest patoloogiatest, mis on peamiselt seotud sperma arengu ja küpsemise protsessiga.

Valged verelibled

Väike leukotsüütide arv tehniku ​​silmis on normaalne. Ei ole midagi valesti, kuna 1 ml sperma sisaldab kuni milj valgeid vereliblesid. See on norm.

Kuid kui rakkude arv ületab selle normi, tähendab see põletikulist protsessi inimese reproduktiivsüsteemis. Seetõttu ei tohiks "leukotsüütide - 1-2 kohta p / zr" järeldusele lisada, mistõttu pole selle tulemusega põletikulisi ja nakkuslikke protsesse.

Letsitiini terad

Nad peavad olema terve sperma kohal. Letsitiini graanulid või lipoidsed kehad (need on mitterakulaarsed vormid) on osa eesnäärme sekretsioonist, mistõttu nende vähenemine näitab probleeme eesnäärega.

Tavaliselt on letsitiini terad koguses umbes 10 miljonit 1 milliliitris. Kokkuvõttes ei ole nende arv numbrilises või protsentuaalses tähenduses, tavaliselt on kirjeldus üsna üldistatud - "norm" või "mõõdukalt".

Lima ja makrofaagid

Spremenis esinev lima, hüübimised on alati väga häiriv sümptom, mis võib näidata paljunemisvõimega organite tugevat põletikulist või nakkuslikku protsessi.

Suured rakud - normi makrofaagid võivad vaateväljas olla ühesugustes kogustes. Nende arvu suurenemine on ka nakkuse märgiks.

Amüloidi kehad

Amüloidid, mis oma struktuuris sarnanevad tärklisega, esinevad sperma korral, kui eesnäärmeprobleemid tekivad.

Ejakulaadi amüloidide moodustumine näitab, et mees tekitab prostatiiti, eesnäärme adenoomi ja muid haigusi.

Makrofaagide ja amüloidsete kehade samaaegne tuvastamine võib näidata eesnäärme adenoomide arengut.

Sperma aglutinatsioon

Termin "aglutinatsioon" viitab sidumisprotsessile. Sel juhul tähendab see spermatosoidide liimimist koos. Sellised rakud ei saa väetamises osaleda.

Selle patoloogia põhjused võivad olla erinevad, enamasti täheldatakse seda nähtust immunoloogilises viljatuses. Tavalises aglutinatsiooniprotsessis ei tohiks sperma käigus avastada, sest tehakse järeldus "ei tuvastatud" ega "ei leitud".

Antiseerumi antikehad (MAP-test)

Spermatosoidide antikehad võivad olla toodetud naisorganismis ja meessoost kehas. Kui nende arv on suur, siis nad hakkavad hävitama meessugurakud, mis on täiesti terved ja viljastamiseks valmis. Mõjutatud on sperma pea või sabad. Kahjustatud rakud liimitakse kokku, toimub agregatsioon, häiritakse sugurakkude motoorikat.

MAP-i katse põhineb küülikute antikehade lisamisel inimese antikehadele seemnerakkudes. Kui süstitav ravim hakkab spermatosoididega kinni hoidma ja ümbritseb, siis räägime antikehade olemasolust ja immunoloogilisest viljatusest.

Tabelis toodud standardid (normospermia):

Sperma peamine näitaja

Muudetud WHO 2010. aasta eeskirjad

WHO standardid kuni aastani 2010 (viidetena)

Kokku üle 39 miljoni, vähemalt 15 miljonit 1 ml materjalist

Mitte vähem kui 20 miljonit 1 ml. Kokku kokku vähemalt 40 miljonit

Mitte vähem kui 40% rakkudest A ja B, üle 32% A-tüüpi rakkudest

50% A- ja B-tüüpi rakkudest või 25% A-tüüpi rakkudest üks tund pärast ejakulatsiooni

Vähemalt 58% proovi elusrakkudest

Vähemalt 50% eluspiimast

Mitte üle 1 miljoni ühe milliliitri kohta

Mitte üle 1 miljoni ühe milliliitri kohta

Mitte rohkem kui 50% testi tulemustest

MAP-testiga seostatud antikehadega ei ole üle 50%

Vähemalt 4% tervislikest rakkudest

15% morfoloogiliselt tervislikest rakkudest, vähemalt 4%

Patoloogiad

Milliseid patoloogilisi tingimusi spermogramm võib öelda, selgub nende patoloogiate nimest:

  • Oligospermia - sperma kontsentratsioon seemnevedelikus on madalam normaalsest.
  • Asthenospermia - sugurakkude motiilsus. Spermatoosid, mis võivad viivitamatult mööda sirgjoont roostuda, on vähe või üldse mitte.
  • Teratozoospermia - sperma morfoloogia on häiritud. On palju unely, muteerunud sugurakke, mis ei ole võimelised viljastama, ja kui neil õnnestub, siis on loote kõrgenenud geneetiliste kõrvalekallete oht. Sellist patoloogiat öeldakse, kui Krügeri viljakuse indeks on alla 4%.
  • Azoospermia - sperma puudumine seemnevedelikus. Sellises seisundis ei ole inimese viljakus ära võetud, see on raske viljatusvorm.
  • Aspermia - sperma puudumine üldse. Sellisel juhul võib meest vähendada või ta võib üldse puududa.
  • Leukotsütospermia - suure hulga leukotsüütide esinemine seemnevedelikus. Infektsiooni või põletiku märk ei ole otseselt seotud viljakusega.
  • Nekrospermia - elusate spermatosoidide sperma puudumine täielikult või liiga vähe elusrakkude esinemine.
  • Akinospermia - spermaga liikuvate sperma puudumine. Nad võivad olla elus, kuid neil on motoorsete funktsioonidega märkimisväärsed raskused. See erineb asthenospermia raskusastmest ja tõsidusest.
  • Krüptospermia - ejakulatsioonis esineb tühine kogus seemnerakke. Mikroarvutus ja riistvara arvutamine nende arvu ei kuulu. Materjali tsentrifuugitakse ja kui setetes tuvastatakse väike kogus seemnerakke või seda ei tuvastata, siis on tegemist krüptospermiaga.
  • Hemospermia on sperma verd. Punaseid vereliblesid ei tohiks seemnevedelikus tavaliselt esineda. Vere lisandid on reproduktiivse süsteemi tõsiste haiguste murettekitav sümptom.
  • Bakteriospermia - sperma arvukate bakterite avastamine. Need võivad olla kookid, näiteks stafülokokk, Staphylococcus aureus, streptokokk, entercoccus faecalis ja muud oportunistlikud mikroorganismid. Selline pilt võib osutada bakteriaalsele infektsioonile.

Kõrvalekallete põhjused

Mõned põhjused, miks sperma tulemused võivad inimese ja tema hingeparanduse häirida. Spermaindeksid rikkuvad tegurid kõige sagedamini juurduvad põletikulistes või nakkushaigustes. Nende hulka kuuluvad aja jooksul ravimata ja kuseteede kroonilised põletikulised haigused, sugulisel teel levivad haigused, sugulisel teel levivad haigused - ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia jne

Mõnikord esinevad need haigused, mida inimesed tunnevad kui "tiivad", ilma sümptomideta, nii et mees ei pruugi isegi olla teadlik klamüüdia olemasolust.

Eriti võrdsel arvul kehvade spermogrammide tulemusi leitakse ka meestel, kellel on seedetraktist, eesnäärme põletikulised haigused, milles on mõjutatud sperma rakke tekitavad epiteelirakud.

Sperma kvaliteedi rikkumise põhjus on sageli varikoceel. Viljatuse tõenäosuse seisukohast on väga ohtlik genitaalherpese, mis põhjustab sugurakkude morfoloogilise struktuuri mutatsioone ja muutusi, samuti mumpsi (parotiiti), mille poiss kannatas lapsepõlves.

Isegi lihtne gripiviirus või ARVI mõjutab spermatosoidide seisundit, kuid nende mõju on ajutine ja spermakoosne normaliseerub 2-3 kuu jooksul. Kuid seda ei tohiks unustada, sest ta kavatseb spermogrammi annetada.

"Valusate" põhjuste seas on viimane koht vigastuste ja kirurgiliste operatsioonide tagajärgede all. Kui mees kannatas aju või seljaaju vigastuse korral, kui operatsioonid nendele organitele tehti, kui maksa ja neerude kirurgilist sekkumist tehti, siis on tõenäosus, et seemnerakkude kvaliteet ja kogus halveneb, suurepärane. Võitleb, puhub "allapoole vöö" - kõik see ei edasta ilma jälgi meeste tervisele.

Harvem on uurimise käigus tuvastatud rikkumiste põhjused juurdunud kaasasündinud patoloogias - munandite puudumine sünnist, vaskide edasilükkamise puudumine, reproduktiivorganite struktuuri defektid ja kõrvalekalded. Sellised põhjused on tavaliselt vältimatud.

Isegi tänapäevased reproduktiivse abiaine meetodid ei paku inimest, kelle viljatus on loomulik, loomulik sündmusest alates.

Sperma kvaliteet on palju halvem meestel, kes elavad suurtes linnades, kus on kahetsusväärne ökoloogiline seisund.

Meeste viljakust mõjutavad tugevalt tema elustiil. Kui tugevama soo esindaja teeb palju tööd, eriti öösel ja väheneb, kui ta alkoholi kuritarvitab, narkootikume, suitsetab palju, kõik see viib seemnerakkude morfoloogia ja muude spermogrammi kõrvalekallete katkemiseni, mis näitab, et meeste reproduktiivfunktsioon on vähenenud.

Inimeste viljatuse ohus on armukad sagedased väljasõidud vanni ja saunile, armastavad päikest pesta ja solaariumi minna, samuti mehi, kes kasutavad kuumutatavaid autoistmeid pika aja jooksul iga päev. Termilised mõjud munandikompleksile ja neis paiknevatele soolesulgudele avaldavad negatiivset mõju kõikidele spermatogeneesi protsessidele.