Search

PSA vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine, norm

Enamikul elunditel on spetsiifilised markerid, mis erinevate patoloogiliste seisundite korral hakkavad veres liiga palju sisenema. Kui müokardiinfarkti või maksakahjustuse ajal esinevad nende organite spetsiifilised ensüümid, eriti vastavalt AST ja ALT, siis kasvaja või eesnäärme põletikulise protsessi ajal, võib avastada nn eesnäärmepäraga spetsiifilise antigeeni (PSA) ülemäärast kontsentratsiooni Samuti on ensümaatiline aktiivsus.

Mis on PSA?

Eesnäärmevähk on eksokriinne organ, millel on sekreteeriv funktsioon. PSA on ka üks kõige olulisemaid ja hästi uuritud aineid, mis on seotud ejakulaadi moodustamisega ja mis vastavalt biokeemilisele klassifikatsioonile on ensüümi seriinproteaas koos süstemaatilise nimetusega "kallikreiinitaoline peptidaas 3". See vabaneb ureetra luumenisse ja vastutab sperma viskoossuse vähendamise eest, selle lahjendamise eest ning samuti inimese tervisega seotud sugurakkude (sugurakkude) täielikku aktiivsust soodustava keskkonna loomise eest. Selle põhjuseks on selle proteolüütiline aktiivsus - võime lõhkuda suured valgud väiksemateks fragmentideks. Eesnäärmespetsiifiline antigeen on glükoproteiin ja seda võib leida järgmistes kudedes:

  • eesnäärme parenhüüm on normaalne;
  • eesnäärme adenoom;
  • metastaasid selle organi onkoloogias, samuti eesnäärmes ise.

Mis tahes muu lokaliseerimise esmaseks vähiks ei kaasne selle näitaja kasvu. Sellel põhineb selle tähtsus eesnäärme kasvajaprotsesside diagnoosimisel. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et PSA võib leida teistest kudedest:

  • piimanääre;
  • emaka sisemine vooder;
  • neerupealiste neoplasmid;
  • neeruraku kasvaja.

Kuid väljaspool eesnääret leidub see väga väikestes kogustes ja sellel ei ole diagnostilist väärtust.

Meestel on vereringes pidevalt väike kogus PSA-d. Huvitav on see, et naistel võib see olla ka kohal, kuid sellistes kogustes ei leidu seda tavaliselt standardsete diagnostiliste meetoditega - see ei ole onkoloogilise protsessi marker.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen siseneb vaskulaarsesse süsteemi koos väikese osa endokriinse funktsiooni toimiva nääre sekretsiooniga. On oluline märkida, et vere antigeen on mitmes vormis:

  • 1) vaba PSA tsirkuleerib seoseta olekus ja on osa antigeeni kogusisalduse arvutamiseks vereringes, moodustades 10-15%;
  • 2) seostatud a-1-anti-kümotrüpsiiniga - moodustab 55-95% kõikidest eesnäärmespetsiifilise antigeeni kompleksidest proteiinidega;
  • 3) seostatud alfa2-makroglobuliiniga - määratlemata klassikaliste immunokeemiliste meetoditega;
  • 4) seostatakse albumiiniga.

Prostata spetsiifilise antigeeni üldosa koosneb kahest esimesest näitajast. PSA sidumine valkudega on vajalik selle proteolüütilise aktiivsuse inaktiveerimiseks. Seemnevedelikus on antigeeni kontsentratsioon sadu tuhandeid kordi suurem kui veres. Seetõttu kasutatakse sperma jälgi avastamiseks eesnäärmepetsiifilise antigeeni tuvastamise testi kohtuekspertiisi ravimeetodil.

PSA kontsentratsiooni määramine veres: ettevalmistamise reeglid ja uurimismeetodid

PSA koguse määramiseks kasutatava analüüsi jaoks kasutatakse veenist võetud seerumit, tavaliselt küünarliigendi piirkonnas. See saadakse saadud materjali vedela osa eraldamisega - plasma ja selle koagulatsiooniga või sadestades kaltsiumioonide fibrinogeeni (üks vere hüübimissüsteemi põhikomponente).

Analüüsi ettevalmistamine on soovitatav alustada mõne päevaga, järgides järgmisi soovitusi:

  1. Kohvi ja alkoholi kasutamise välistamine, kui lubatakse järgida tavalist dieeti.
  2. Vältida seksuaalvahekorda - vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed.
  3. Vältige intensiivset füüsilist pingutust. Nädal enne uuringut on vaja välistada selliseid välitingimusi nagu sõudmine, ratastega motorollerid, mootorrattad ja jalgratas.
  4. Mis puutub instrumendi ja füsioterapeutiliste protseduuride eelõhtul, nagu ka ravimeid, tuleb arstiga konsulteerida.
  5. Manuaalne rektaalne eksam, transretaalne ultraheliuuring, massaaž, samuti eesnäärme biopsia, ureet-, tsüto- ja kolonoskoopia, kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga ei tohiks läbi viia rohkem kui seitse päeva enne analüüsi.
  6. Vereannetamise vajadus tühja kõhuga, arutelud jätkuvad. Vere klassikalise biokeemilise analüüsi käigus, mille jaoks on kogutud venoosset verd, on see tingimus kohustuslik. PSA immuno-keemilise avastamise korral loetakse sellist piirangut mitmete allikate puhul vabatahtlikuks.

Operatsiooni puhul, mis hõlmab eesnääret osaliselt eemaldava ureetra kaudu (transuretraalne resektsioon), ei tehta seda analüüsi kuus kuud.

Vajaliku materjali kogus määratakse antigeeni kontsentratsiooni ja spetsiifilises laboris kasutatud reagentide omaduste tuvastamise meetodi abil. Reeglina viiakse uuring läbi ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga, reagentidega, mille puhul on eesnäärme haiguste diagnoosimisel rohkem kui 30 tüüpi. Tehnikates on tehnoloogia, mis kasutab monokloonseid antikehi.

PSA määramise analüüsi laboratoorsed normid

PSA normaalsed väärtused veres varieeruvad sõltuvalt vanusest. Selle põhjuseks on see, et vananemisel tekib nende väärtuste füsioloogiline kasv. Erineva vanuse meestele on normiks järgmised näitajad:

  • kuni 40 aastat, uuringut tavaliselt ei määrata;
  • enne 50-aastast PSA-d on 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aasta jooksul tõuseb kontsentratsioon 3,5 ng / ml;
  • 60-70 aasta jooksul on eesnäärmepetsiifilise antigeeni tase - 4,5 ng / ml;
  • kui mees ületab 70, on PSA kuni 6,5 ng / ml.

Ajalugu näitas keskmist väärtust 4 ng / ml, kuid uuringu käigus leiti, et PSA sisaldus veres võib individuaalselt erineda. Ühel inimesel areneb eesnäärme onkoloogia madalama PSA skooriga, teises ei täheldata pahaloomulist protsessi ja keskmiste väärtustega ületavate arvude puhul.

Lisaks antigeeni üldkontsentratsiooni määramisele saab arvutada ka vabanemisega seotud fraktsiooni suhet. See suhe arvutatakse järgmise valemi abil: PSA-vaba / PSA-ga seotud) x100%. Tavaliselt peaks indeks olema vähemalt 15%, kuna onkoloogia juuresolekul liigub veres antigeen peamiselt seotud vormis. Kui koefitsient on suurem, tuleb rääkida onkoloogilise protsessi tekkimise ohu vähendamisest. Eriti oluline on see arvutus teha, kui antigeeni tunduvalt suurem kontsentratsioon ületab 68 ng / ml.

Samuti on selline näitaja nagu antigeeni kasvukiirus või PSA aastane kasv, juhul kui püsivalt suurenevad väärtused, mis näitavad eesnäärmevähi tekke riski suurenemist. Seda mõõdetakse ng / ml / aastas ja seda saab kasutada olemasoleva kasvaja agressiivsuse hindamiseks.

PSA kontsentratsiooni muutuste võimalikud põhjused

Hoolimata asjaolust, et klassikalist eesnäärmepetsiifilist antigeeni peetakse kasvaja markeriks, võivad kõrvaltoimed lisaks pahaloomulise protsessi esinemisele kaasa tuua kõrvalekaldumise normist. See on tingitud asjaolust, et ekspertide sõnul on PSA kontsentratsiooni suurenemine veres eesnäärmekoe kahjustuse tõttu, mida võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad. Kaasaegne meditsiiniline ühiskond ei ole jõudnud ühehäälsele arvamusele selle indikaatori olulisuse kohta eesnäärmevähki, kuid on teada, et selle definitsiooni diagnostiliseks otstarbeks tuleks kasutada koos käesolevas asjas näidatud instrumentaalsete ja muude uurimismeetoditega.

PSA suurenenud füsioloogilised põhjused veres

Erinevad füsioloogilised tegurid võivad põhjustada antipatogeense kontsentratsiooni keskmiste väärtuste mittepatoloogilist ülekandumist veres. Nende kohalolekut tuleks arvestada uurimistulemuste tõlgendamisel ja tulevase strateegia määratlemisel. Seega võib PSA sisalduse suurenemine veres kaasa tuua:

  • subjekti individuaalsed omadused - näiteks teatud protsendil meestest on geneetiliselt määratud eesnäärme suurenenud maht, mis antud juhul võib tekitada suurema hulga antigeeni;
  • analüüsi ettevalmistamiseks (sõudmine, jalgrattasõit, roller ja mootorratas) punktis loetletud spordialad;
  • eesnäärme piirkonnas tehtavate erinevate instrumentaalsete eksamite ja manipulatsioonide läbiviimine;
  • Ejakulatsioon - PSA kontsentratsiooni suurendamise mõju kestab kuni kaks päeva.

Samuti võib antigeeni kogust mõjutada koormatud pärilikkus ja rahvus.

PSA taseme suurenenud sisalduse suurenemine patoloogiliste põhjuste tõttu

PSA sisalduse suurenemine võib põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom - healoomuline hüperplaasia;
  • eesnäärmevähk.

Igal juhul on see asjaolu vabatahtlik. Tuleb meeles pidada, et see antigeen ei ole spetsiifiline ühegi patoloogilise protsessi suhtes, vaid viitab konkreetse organi probleemidele. Tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku ja healoomuliste kasvajate esinemine suurendab onkoloogia arengut. Seetõttu on PSA kontsentratsiooni suurenemise ja pahaloomulise protsessi võimaluse vahel üldiselt otseselt proportsionaalne suhe.

Faktorid, mis põhjustavad eesnäärmepõhise antigeeni arvu vähenemist

Antigeeni tase ei pruugi mitte ainult suureneda, vaid teatud tingimustel olla normist madalam. Niisiis võib selle kontsentratsiooni vähendamine viia teatavate ravimite, eriti eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Sellist tegurit nagu rasvumine võib mõjutada ka PSA kontsentratsiooni muutmine allapoole.

PSA roll kliiniliste probleemide lahendamisel

Prostata-spetsiifiline antigeen on kasutatud eesnäärmehaiguste laboratoorsel diagnoosimisel erinevates etappides. Uuringute ja ravi osas on see roll järgmiste andmete osas:

  1. Sellise vereanalüüsi kasutamine eesnäärmevähi jälgimiseks on endiselt vastuoluline küsimus. Ekspertide arvamused jagunevad kolmeks ametikohaks: diagnoosi vältimiseks ei ole sõeluuringu läbiviimine vajalik; on vaja kontrollida ainult neid isikuid, kellel on suurem selle organi onkoloogia oht; Katset peaks läbi viima kõik mehed, kes on jõudnud teatud vanusele.
  2. Nagu juba märgitud, tuleb eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutada PSA-d ainult koos teiste uuringute meetoditega. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral määratakse biopsia - kõige usaldusväärsem onkoloogia diagnoosimise meetod.
  3. Aeglase progresseeruva haiguse pahaloomulise protsessi arengu jälgimine hõlmab tavaliselt iga antigeeni kontsentratsiooni jälgimist iga kuue kuu tagant. Kui tase ületab 10 ng / ml, on küsimus aktiivsete terapeutiliste meetmete määramise kohta. Seda võib teha ka ravimi efektiivsuse jälgimiseks.
  4. Reeglina on PSA madalate väärtuste korral eesnäärmevähi korral haiguse prognoosimine soodsam.

Praegusel ajal on eesnäärmepõdraga seotud antigeeni määramise analüüs peamine meetod laboritoorsete vereanalüüside tegemiseks eesnäärmehaiguste diagnoosimisel. Lisaks analüüsitakse teisi bioloogilisi vedelikke, uriini ja ejakulaati, mis on vajalik haiguse arengu täpse päritolu ja võimaliku mehhanismi kindlaksmääramiseks ning kaasatud patoloogiate välistamiseks.

PSA vereanalüüsi dekodeerimine, norm vanuse järgi

Kahjuks on eesnäärmevähi pahaloomuliste kasvajate kasvu täheldatud kõigis maailma riikides, kuid PSA arstide (eesnäärmepetsiifiline antigeen) kasutuselevõtu tõttu sai võimalikuks diagnoosida haigus esmastel arenguetappidel. See meetod on kõige täpsem eesnäärmevähi tuvastamisel.

Inimveres on isoleeritud järgmised psa tüübid:

  1. kokku (on teise ja kolmanda näitaja summa). Diagnoosimisel on see oluline, suurendades see proportsionaalselt eesnäärme kasvu.
  2. tasuta - eesnäärmespetsiifilise antigeeni määr on võrdne 20% -ga kogu psa-st.
  3. seotud psa.

PSA peamine ülesanne on seemnerakkude vedeldamine sperma liikumise hõlbustamiseks. Antigeen lihtsustab ka pahaloomuliste kasvajate diagnoosi: kui mees kannatab tõsise haiguse (näiteks eesnäärmevähi) all, suureneb PSA tase. Pärast vere seerumi uurimist teevad arstid diagnoosi.

Haigusjuhtumiga patsientidel kaasneb patoloogilise protsessi kordamine, mille tulemuseks on eesnäärmepetsiifilise antigeeni omaduste järkjärguline suurenemine (biokeemiline kordumine).

Pildil näete meeste organite struktuuri.

BR-i arengu tingimused ja psa kasvukiiruse suhe võimaldavad tuvastada patoloogia olemust. BR diagnoosimisel hiljem kui kaks aastat pärast elundi eemaldamist on põhjust kahtlustada haiguse levikut. Selle kiire areng (vähem kui 24 kuud pärast esialgset operatsiooni) võib signaali anda süstemaatilisele patoloogilisele protsessile. Ja see on juba põhjus, et valmistuda raviks hormoonidega. Euroopa Uroloogiaarstide Liit on kindlaks teinud: BD-PSA-d suurendatakse 0,2 ng / ml ja rohkem.

Normid vanuse tabeli järgi

Viis aastat tagasi peeti psa 4 ng / ml normaalseks. Tänapäeval ei tohiks täiskasvanud meestel psa jõuda 3 ng / ml. Kontrollväärtus kuni 4 ng / ml näitab pahaloomulise kasvaja progresseerumist kehas. PSA tase on eriti tähtis, kui patsiendil on juba prostatiit. Psa parameetrite vereanalüüs sõltub ka patsiendi vanusest.

Sellised näitajate kõikumised mõjutavad eesnääre suurust, mis aastate jooksul suureneb. Agensi süntees suureneb ka koos vanusega, kõigepealt kasvab vaba psa ja seejärel üldine koefitsient. Kui patsiendil pole seda elementi, peetakse seda fakti hea märk.

Dekrüpteerimisjärjestus

PSA taseme määramisel kontrollivad arstid vereproovi eesnäärmevähi esialgsetes staadiumites, kui haiguse sümptomid pole veel väljendunud. Kõige täpsemate väärtuste puhul peavad uroloogid järgmisi tegureid:

  1. Alates 50-aastasest on eesnäärme laienemine kõigil meestel, kuid kuues tosinises glükoproteiiniindeksis üle 4 ng / ml peaks juba olema ärevus. Kui meestel 65+ valgu suhe on kuni 5 ng / ml optimaalne, siis 70-80-aastastel lastel on see kiirus kuni 6,5 ng / ml normaalne.
  2. Analüüsi tõlgendamine: kui psa kogus on 4-10 ng / ml, siis ei tohi tihedus olla suurem kui 15 ng. ml / cm3 kohta. Selle indikaatori määramiseks kasutatakse ultraheli. PSa tiheduse parameeter võimaldab määrata vähktõve hariduse olemasolu.
  3. Muutumiskiirus on indikaator, mis peegeldab kasvaja kasvu agressiivsust. Kui tulemus ei ületa 4 ng / ml, siis peetakse kriitilise tähtsusega 0,75 ng / ml suurenemist aastas.
  4. Seotud antigeeni vastastikune sõltuvus vaba psa-st.

Veri sisaldab 10-20% glükoproteiini ja 80-90% on psa. See suhe on üsna soovituslik, sest uroloogid arvavad, et eesnäärme kasvajaprotsessi arengut põhjustab sõltumatu prostata antigeeni vähenemine. Suurenenud vaba psa põhjustab eesnäärme hüperplaasia diagnoosimist. See analüüs võimaldab määrata diagnoosi.

Vanematel meestel ei ole eesnäärme suurenenud hulk erakorralist sündmust ja psa kõrgenenud tase näitab vaid vanusega seotud muutusi. Kuid isegi neil on märkimisväärne psa suurenemine (10 ng / ml +), on uroloogid analüüside selgitamise põhjuseks.

Selles videos arst ütleb teile kõik vereanalüüsi kohta:

Näitajate kõrvalekallete tõenäolised põhjused

PSA kõrge tase ei tähenda alati haiguse arengut. Võimalik on valeandmete esitamine, kusjuures isegi kõrgetel inimestel võib olla tervislik. Teades, mis esialgne diagnoos on, võite vältida ülemäärase PSA-ga seotud ebamõistlikku ärritust. Ebaõigete tulemuste osakaal on 6 kuni 30%. Valede väärtuste põhjused:

  • hiljuti toimunud TRUS;
  • ejakulatsioon;
  • jalgrattasõit;
  • eesnäärme massaažid;
  • rektaalne eksam;
  • teatud ravimite (Proscar, Avodarta) kasutamine - need ravimid vähendavad eesnäärme antigeeni kiirust 2 korda.

Soovitused ja kommentaarid

Kuna meeste tervis sõltub iseendast, et diagnoosida patoloogilise protsessi areng esialgsetes etappides, tuleb läbi viia iga-aastane meditsiiniline läbivaatus. Täiskasvanud mehi ja eriti neid, kellel on juba diagnoositud eesnäärmepatoloogia, tuleb iga kord psa testida.

Kui arvud jäävad väljapoole normaalset vahemikku, pöörduge vastava meditsiinitöötaja poole ja seejärel valmistage end ette läbi tõsise uuringu ja võtke tühja kõhuga täielik vereanalüüs. Efektiivse ravi võtmeks on haiguse diagnoosimine esmases faasis.

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis võib 100% -l juhtudest tegelikult pahaloomulist kasvajat ravida.

Miks ma pean PSA-le vereanalüüsi tegema?

Kaasaegsete meditsiiniasutuste ülesanne on mitte ainult patsientide ravimine mitmesuguste haiguste korral, vaid ka patoloogiliste seisundite arengu ennetamine ja nende kindlaksmääramine isegi ravi alustamisel, kui ravimeetmed on kõige edukamad.

See on eriti oluline onkoloogiliste haiguste korral, kuna nende diagnoosimine hilisemates etappides ei aita enamasti surma vältida. Meespatsientide hulgas on pahaloomulised kasvajad, mille lokaliseerimine on eesnäärmevähk.

Haiguse avastamiseks etapil, mil ravi on endiselt võimalik, on vajalik PSA vereanalüüs. Oluline on teada, mis see on, miks see on vajalik ja millised patoloogiad võivad normist kõrvale kalduda.

Mida see analüüs näitab

Lühend "PSA" tähistab "eesnäärme spetsiifilist antigeeni". Teisisõnu, see on proteiin, mis on seriinproteaas, mis lahjendab seemnesegu. Antigeeni tootmine esineb eesnäärme piirkonnas.

Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervislikust seisundist toodetakse meestel PSA erinevates kogustes. Antigeenide tase veres koostises näitab eesnäärme tervislikkust.

Uuring tuleks läbi viia kõigile elanikkonna meessoost pooltele, kellel on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, kuna haigus võib areneda adenoomiks ja vähiks.

PSA taseme kindlaksmääramine võimaldab jälgida seda protsessi ja õigeaegset kirurgilist sekkumist. On vaja ainult analüüsida perioodiliselt. Pärast tulemuste dekodeerimist teatab arst haiguse esinemise või puudumise kohta.

PSA leitakse ka meestel, kellel puuduvad patoloogilised protsessid, mida peetakse normaalseks, kuna valkude süntees viiakse pidevalt läbi väikestes kogustes.

Eesnäärmevähi areng võib toimuda ilma samaaegsete sümptomiteta. Märgid hakkavad ilmnema metastaaside staadiumis, kui tuumor on juba kasutuskõlbmatu.

Et vältida vähktõbe, on oluline diagnoosida eesnäärmepõhise antigeeni väärtus. Väärib märkimist, et PSA valgusstruktuur teisendatakse kasvaja markeriks.

Kui see on määratud

Indikaatori kõrgenenud tase ei pruugi kõikidel juhtudel näidata onkoloogiliste protsesside arengut. Lisaks on vähktõve diagnoosimine võimalik ka madala väärtusega.

Analüüsi peamised näited on järgmised:

  • eesnäärme haiguse sümptomid;
  • diagnostika, et välistada või kinnitada pahaloomulise kasvaja moodustumist;
  • profülaktika sõelumine, eriti kui esineb geneetiline eelsoodumus;
  • vähi terapeutilise ravi protsessi kontroll;
  • korduvate seisundite kindlaksmääramine operatsioonijärgsetel patsientidel.

PSA vereanalüüs on vajalik ka järgmistel juhtudel:

  • kutsealane tegevus tähendab kahjulikke töötingimusi;
  • kasvaja kasvaja esinemine lähisugulaste keegi;
  • kuseteede häired;
  • prostatiidi kahtlus või healoomuline hüperplaasia;
  • vere vedelike esinemine seemne- või verevedelikus;
  • hormonaalsete ravimite ajalugu;
  • kroonilise valu esinemine vaagna või alaselja selja piirkonnas.

Ülalt diagnoosimise välistamiseks, mis aitavad oluliselt raskendada inimese elu haiguse puudumisel, määratakse analüüs ainult põhjustel. Lisaks on oluline uuringu korralikult ette valmistuda, mis hõlmab kõigi tegurite välistamist, mis võivad eesnääre negatiivselt mõjutada.

PSA klassifikatsioon

Pärast prostata spetsiifilist eesnäärme antigeeni imendub veresse, saab seda säilitada kolme tüüpi:

  • vaba, kuid seos plasmavalkudega puudub;
  • mis on seotud väga aktiivse plasma ensüümiga kümotrüpsiiniga;
  • koos makroglobuliiniga - ühendab vere valk.

Need liigid tuleks identifitseerida, kuna need moodustavad põhilise diagnostilise testi aluse. Seega liigitatakse ensüüm järgmistesse kategooriatesse:

  • tasuta PSA;
  • tavaline psa on kümotrüpsiiniga seotud antigeeni vaba osa;
  • mõlema liigi suhe.

Indikaatori kvantitatiivse väärtuse määramiseks on vaja täpsustada, millist tüüpi PSA-d uuritakse. Enamasti on see eesnäärme spetsiifiline antigeen. Kui tase ületatakse, määratakse laiendatud analüüs, mis hõlmab prostatiidi kolme tüüpi markerite uuringut.

Norm meestele

Üldise PSA normaalsed indikaatorid on vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Prostata patoloogilise protsessi kujunemisel suurenevad need väärtused.

Iga inimese keha iseloomustavad individuaalsed omadused.

Meeste eesnääre võib olla erinev. See võib erineda suurusest, tundlikkusest erinevate tegurite suhtes, samuti vastupanu sisemisele ja välisele stiimulile.

Lisaks muutub see lõpuks muutusteks, mille tagajärjeks on indeksi loomulik tõus.

Vanuse määrad on toodud allpool olevas tabelis.

PSA vereanalüüs

PSA vereanalüüs (PSA, prostata spetsiifiline antigeen) on inimese eesnäärme rakkudest toodetud spetsiaalse aine leidmine inimese veres. PSA on eesnäärmevähi kasvaja marker.

Millised on PSA näited?

  1. Eesnäärmevähi jälgimine ja ravi efektiivsus.
  2. Kahtlustatav eesnäärme kasvaja pärast teisi uuringuid (näiteks pärast digitaalset rektaalset eksamit või ultraheliuuringut).
  3. Patsientidel, kes on saanud eesnäärmevähi radikaalse (kasvajavastase) ravi, soovitatakse analüüsida iga 3-4 kuu tagant.
  4. Üle 40-aastaste meeste profülaktiline uuring, mis näitab eesnäärmepõhise antigeeni taseme dünaamikat.

Kuidas valmistuda PSA vereanalüüsi jaoks?

  • toit pole 8 tunni jooksul enne analüüsi lubatud, mahl, tee, kohv, alkohol ei ole lubatud;
  • on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast 5-7 päeva enne uuringut;
  • Soovitav on analüüsida enne uroloogi uurimist või 10-14 päeva pärast seda;
  • Pärast eesnäärme massaaži või päraku kontroll, tsüstoskoopiat või kateeterdamisseadmed, transrektaalse ultraheli ning pärast mõne muu mehaanilise mõju eesnäärmele PSA analüüsi on soovitav ootama vähemalt 2 nädalat, ja pärast eesnäärmebiopsia - vähemalt kord kuus.

Kuidas toimub uuring?

Analüüsi jaoks kasutatakse vere verd. Kõige sagedamini tehakse kogu PSA määratlus, mõnikord diagnoosi selgitamiseks ette nähtud vaba PSA määratlus.

PSA vereanalüüs tehakse 1 tööpäeva jooksul.

Millised on PSA normaalsed vererakud?

Kokku (igas vanuses) PSA määr on 0-4,0 ng / ml. Kuid 40-aastastel meestel on parem, kui PSA ei ületa 2,5 ng / ml, ja 50-aastastel meestel - 3,5 ng / ml.

Mida võib seostada üldise PSA suurenemisega?

PSA kerge või isegi märkimisväärne tõus võib olla seotud põletikuga (prostatiit) ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga (adenoom). Mehaanilised mõjud eesnäärmele (eesnäärme massaaž, eesnäärme biopsia, tsüstoskoopia, äge uriinipeetus, põie kateteriseerimine) põhjustavad PSA ajutist suurenemist. Sellegipoolest on PSA kõige tugevam ja stabiilne tõus tavaliselt seotud eesnäärmevähiga.

PSA vereanalüüs ja onomarkeri taseme näitajate tõlgendamine

PSA on eesnäärmepetsiifiline antigeen, mida toodavad eesnäärme teatud rakud. PSA on valk ja sellel on peamine ensümaatiline funktsioon, mille kaudu vedeldatakse ejakulaati, mis aitab kaasa spermatosoidide normaalsele liikumisele. Eesnäärmespetsiifilist antigeeni saab toota normaalsete ja tuumorirakkude poolt, kuid pahaloomulised rakud ei tooda valku vabas vormis, vaid mõnedes seerumi valkudes. Meditsiinilises keskkonnas nimetatakse PSA-d tavaliselt kasvaja markeriteks. Antud juhul on see antigeen näitaja, mis näitab eesnäärme pahaloomulise kasvaja olemasolu märkimisväärset tõenäosust.

PSA vereanalüüs

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni suurenenud tase avaldub selle ülemäärase sekretsiooni tulemusena eesnäärme rakulise struktuuri häirimise tõttu. Muutused eesnäärme struktuuris võivad tekkida mitmel põhjusel. On mitmeid haigusi, mis võivad suurendada PSA taset veres. Kõige sagedasemad neist on:

  • eesnäärme nakkushaigused (nakkuslik prostatiit);
  • eesnäärme adenoom (BPH healoomuline eesnäärme hüperplaasia);
  • pahaloomulised kasvajad.

On vaja rõhutada teatavaid uuringuid ja manipulatsioone, mis suurendavad selgelt vere PSA taset:

  • transretaalne ultraheli;
  • digitaalne rektaalne eksam;
  • põie kateteriseerimine.

Seetõttu on eesnäärmepetsiifilise antigeeni vereproovide planeerimisel vaja arvestada tegurit, mis suurendab kunstlikult väärtust ja annab võimaluse saada ebaõigeid tulemusi.

Kuigi suurenenud PSA-d vaadeldakse sageli kui pahaloomulise kasvaja tõenäolist märki, ei saa seda liigitada spetsiifiliseks markeriks üksnes vähktõve puhul. On olemas teooria, et inimeste vanusegruppide maksimaalne ohutu PSA väärtus on. Nende väärtuste ületamine näitab eesnäärmevähi suurt tõenäosust, kui loendist jäetakse välja muud haigused, mis suurendavad antigeeni väärtust. Allpool on PSA sisalduse piirväärtus veres erinevatel vanuserühmadel:

  • nooremad kui 40-45 aastat - 0-2,5 ng / ml;
  • 40-50 aastat - 2,5 ng / ml;
  • 50-60 aastat vana - 3,5-4,0 ng / ml;
  • 60-70-aastased - 4-5 ng / ml;
  • üle 70-aastane - 6,5 ng / ml.

Onomarkerid: PSA detekteeriv vereanalüüs

Enne vereanalüüsi võtmist tehakse eesnäärmespetsiifilise antigeeni väärtuste dekodeerimine, võttes arvesse haiguste ajalugu. Vähktõve arengu eeldused võivad olla mitte alati kõrgendatud antigeeni väärtused. PSA vereanalüüsi korrektseks tõlgendamiseks on vaja läbi viia konkreetne operatsioonide jada, mis sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antigeeni hulga väärtused, mis jäävad kindlaksmääratud läviväärtuste ja 10 ng / ml vahele, põhjustavad biopsia näitude raskusi. Samal ajal suureneb vähiprotsesside tõenäosus. Sellisel juhul on vaja hinnata vaba PSA ja koguarvu suhet. Prostata spetsiifiline antigeen veres leidub kahes olekus: vabas vormis ja seotud. Kasvaja markeri üldine tase on vaba ja seotud antigeeni tasemete summa. Nagu juba mainitud, on PSA üldkogus mõnes eesnäärme haiguses. Samal ajal võib eesnäärmevähi arenguga antigeeni üldine tase suureneda, kuid see ei pruugi muutuda. Seepärast on antigeeni üldise taseme piirväärtustel soovitatav mõõta fraktsioonide suhet. Seda seletatakse asjaoluga, et onkoloogiliste protsesside ajal antigeeni vaba fraktsiooni väärtus alahinnatakse, kui selle seondunud fraktsioon suureneb. Indikaator arvutatakse vabade väärtuste suhe kogusummaga ja mõõdetakse protsendina.

Selle näitaja määr ületab 15%. Kui analüüsi tulemus näitab madalamat tulemust, siis näitab see, et vähktõve avastamiseks on vaja täiendavaid meetmeid.

Kui antigeeni üldkoguse väärtus veres on 10 ng / ml või rohkem, siis on näidustatud onkoloogi määratud biopsia või täiendav uuring.

Selliste analüüside keskmise dekodeerimise kirjeldust saab patsient uurida üksnes informatiivsel eesmärgil.

Kõigil kliinilistel juhtudel, eriti piirväärtuste tuvastamisel, on vajalik raviarsti poolt analüüsi tulemuste kohustuslik tõlgendamine.

Onkomärgis on diagnostikat täiendav vahend. Nende väärtus on see, et nad saavad põhjalikumate uuringute läbiviimiseks otsustava tähtsusega.

Soovitused patsientide annetamiseks PSA-le

Vereannetus kasvaja markerite korral võib esineda koos teiste eesnäärmevähi avastamiseks tehtud uuringutega. Igal juhul PSA analüüsi üks tulemus ei ole patsiendi seisundi globaalne näitaja. Mõnes kahtlases olukorras näitab raviarst teatud aja jooksul uuesti analüüsi, et kontrollida suundumust suurendada antigeeni kogust veres. Tuleb meeles pidada, et üldine antigeeni kontroll üksinda ei anna informatiivset pilti. Täpsema ennustuse jaoks on vajalik vaba antigeeni ja koguarvu suhte indikaator.

Selleks, et PSA taseme kindlaksmääramine toimuks kõige täpsemalt, on tavaliselt analüüsi läbimisel tavapäraste meetmete järgimine. Keegi ei tohi süüa toitu 5-6 tundi enne vere kogumist. Kui teostati teatavaid meditsiinilisi manipulatsioone, näiteks eesnäärme massaaži, eesnäärme biopsiaid, siis tõusete vähemalt 6 nädala jooksul, enne vere vereringet veeni. Soovitatav hoiduda ejakulatsioonist, kuna see aitab kaasa antigeeni indeksi nihkumisele.

PSA vereanalüüsi tulemus võib isegi näidata nullväärtust, kuid see ei anna 100% -list garantiid vähirakkude puudumisele. Eesnäärmevähi esialgne staadium on asümptomaatiline, seetõttu täiendatakse seda uuringut mitmete teiste diagnostiliste meetoditega.

PSA vereanalüüsid tuleks läbi viia tõsistes laborites. Sellest sõltub lõplik tulemus ja selle täpsus. Onkomarkerid, mis levitavad oma kvantitatiivset infosisu globaalselt, mõjutavad raviarsti edasist väljakirjutust.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

PSA analüüs: norm, dekodeerimine, hind

Statistiliste andmete kohaselt leitakse eesnäärmevähkkasvajaid 40% juhtudest meestest, kes on astunud üle 50-aastase kaubamärgi ja on pahaloomulise kasvaja surma põhjuste hulgas üks esimesi kohti. Üks võimalus varaste kasvajate, samuti prostatiidi ja eesnäärme adenoomide diagnoosimiseks on PSA vereanalüüs. Rääkige sellest rohkem.

PSA analüüs - mis see on?

Prostata spetsiifiline antigeen - see on PSA tähis.

Antigeen on valgusisaldus, mis on mõeldud seemnevedeliku lahjendamiseks. Ensüüm kuulub seriinproteaaside hulka. Antigeen toodetakse eesnäärme näärmes ning see on sperma üks komponente.

Sõltuvalt inimese ja tema vanuse üldisest tervisest toodab eesnäärme erinevad PSA kogused. Teisisõnu, vere antigeenide tase võib teha järeldusi eesnäärme tervisliku seisundi kohta. Selleks võetakse PSA vereanalüüs.

Iga inimese vere peab sisaldama teatud kogust aine, mis tungib läbi prostata. Tavalise antigeenide taseme tõus näitab eesnäärme muutumist ja võimalikku haigust.

Vere antigeenide arvu analüüs võimaldab teil ennekõike asümptomaatilises staadiumis tuvastada paljusid eesnäärmehaigusi. Eriti oluline on vähktõve varane avastamine.

PSA analüüsi võtmise näitajad

Üle 45-aastased mehed peaksid tegema PSA vereanalüüsi, et jälgida vanusega seotud füsioloogilisi muutusi. Ennetava meetmena piisab analüüsi tegemisest üks kord aastas.

Antigeeni taset veres tuleks samuti igal aastal kontrollida, kui esinevad järgmised näidustused:

  • kui lähisugulaste keegi oli diagnoositud vähiga;
  • kui inimene töötab ohtlikes tingimustes;
  • kahtlustatava prostatiidi või healoomulise hüperplaasia korral;
  • kui teostati hormoonravi;
  • urineerimishäired;
  • on vere uriinis või seemnevedelikus;
  • on krooniline valu alaseljal või vaagnal.

PSA tüübid

Ainete jaoks on olemas kahte tüüpi vereanalüüsid:

Antigeen tsirkuleerub läbi verejooksu sidusates ja vabades vormis, kokkuvõttes võimaldavad nad määrata üldist PSA taset veres. Enamasti määrab üldise PSA arst. Vaba määratakse palju harvem, tavaliselt diagnoosi selgitamiseks.

On leitud, et vaba antigeen väheneb meestel pahaloomuliste protsesside esinemise korral. Pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus suureneb, kui aine tuvastatakse koguses vähem kui 10%. Vaba PSA tase peaks olema umbes 15% koguarvust.

Analüüsi ettevalmistamine

PSA-analüüsi kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on vaja õigesti valmistada.

  1. Loobuge seksuaalsest tegevusest kaks päeva enne protseduuri.
  2. Analüüsida tühja kõhuga või mitte varem kui 6 tundi pärast söömist.
  3. Kui patsient on biomaterjali andnud mitte varem kui nädala jooksul: eesnäärme massaaž, ultraheli, kolonoskoopia ja teised protseduurid, mis soodustavad eesnäärme ärritust. Kui tehti eesnäärme biopsia, võib PSA testi võtta vaid kuus.
  4. Arst on kohustatud teatama kõigist varasematest haigustest ja võetud ravimitest.

Raviruumis võtab patsient veenist verd ja saadab selle uurimiseks laborisse. Protseduur ise võtab umbes viis minutit. Tulemuseks on mõni päev.

PSA hinnad

PSA vereanalüüs sõltub vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. 4 ng / ml määra peetakse tavaliseks kõigi vanuserühmade jaoks, kuid alla 40-aastastel meestel peaks tulemus olema veidi madalam, umbes 2,5-3,5 ng / ml. Üle 60-aastastel inimestel võib normaalseks pidada 4,5-5,5 ng / mg tulemust.

Suurenenud PSA ei ole absoluutne vähktõveprotsesside olemasolu kinnitus. Sageli on see tingitud põletikust või eesnäärme adenoomist.

Siiski näitab tugevalt väljendunud ja püsivalt suur kogus antigeene veres kõige tõenäolisemalt pahaloomulist protsessi eesnäärmes.

Tulemuste tõlgendamisel juhindub arst sellistest näitajatest nagu:

  • patsiendi vanus;
  • antigeenide kontsentratsioon;
  • nende suurenemise kiirus;
  • PSA suhe on sidus ja vaba.

PSA suurenemise määr

Samuti on tähtis, et antigeen suureneb teatud aja jooksul, PSA analüüs aitaks ka seda indikaatorit jälgida. Antigeeni suurenemise määr on 0,76 nanogrammi aastas.

Fakt on see, et PSA vähirakkude esinemissagedus veres ei pruugi alati olla kõrge, seega on oluline jälgida ainete kontsentratsiooni taset. Kui mees võttis PSA testi, oli tema kiirus 2,5 ng / ml ja aasta hiljem suurenes antigeeni kontsentratsioon 3,5 ng / ml, seda asjaolu ei saa ignoreerida. Aasta jooksul tõusis see tase üle 0,76 nanogrammi, mis tähendab, et on vaja täiendavaid katsetusi.

Kui PSA võib olla tõusnud

PSA taseme tõus ei saa üheselt näidata pahaloomuliste protsesside esinemist. Antigeeni kõrge tase võib näidata selliseid haigusi nagu põletik, näiteks:

  • eesnäärmepõletik;
  • adenoom;
  • isheemia või eesnäärmeinfarkt;
  • krooniline prostatiit;
  • kuseteede infektsioon.

Antigeenide taset veres mõjutab ka: eesnäärme hiljuti levinud ejakulatsioon, massaaz ja diagnostika palpatsioon.

Erinevad meditsiinilised ja hormonaalsed ravimid mõjutavad ka aine kontsentratsiooni veres.

Kui antigeeni tase on piisavalt kõrge, täpsustab diagnoos, määrab arst reanalüüs või eesnäärme biopsia.

Vähktõve diagnoosimiseks ei piisa üksnes antigeenide hulga analüüsimisest. Diagnostika kinnitamiseks on vaja mitmeid terviklikke uuringuid, näiteks biopsia. Siiski on kogu PSA-ga vereanalüüs, mis näitab eesnäärmevähi esimesi sümptomeid.

Vereanalüüsi taotlus

Põhimõtteliselt kasutatakse kasvaja markerina PSA vereanalüüsi, kuid on ka teisi olukordi, kus antigeenide taseme jälgimine võib olla kasulik.

Kui eesnäärmevähk on väljaspool kahtlust, aitab analüüs kindlaks teha, kui palju on haigus progresseerunud, jälgida raviviisi ja selle efektiivsust kontrolli all. Tulemuste võrdlemiseks korratakse analüüsi iga kolme kuu tagant.

Pärast operatsiooni onkoloogiliste vormide eemaldamiseks eesnäärmevähi ja operatsioonijärgse ravi ajal peaks PSA tase normaliseeruma. Kui seda ei juhtu, siis on tekkinud retsidiiv ja haigus jätkub uuesti.

Praeguses eesnäärmes oleva pahaloomulise kasvaja probleem on olulisem kui kunagi varem, kuna haigestumus ja suremus kasvab pidevalt. PSA vereanalüüs aitab kindlaks teha haiguse varases staadiumis, kui haigus on kõige paremini ravitav. Kogu menetlus maksab teile umbes 500 rubla.

PSA analüüs, meeste vanuserühmade norm

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on üks juhtivaid kohti meeste vähi suremise struktuuris. Eesnäärmevähil on haiguse esialgsetel etappidel mittespetsiifilised sümptomid, näiteks valu, urineerimishäired ja veri uriinis. Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Sageli otsivad patsiendid abi ainult luuvalu kaebuste ilmnemise tõttu, mis viitab haiguse edasijõudmisele, metastaasile luukoe suhtes.

Määrake haigus varajases staadiumis, kui ravi on kõige tõhusam, aidata uuringute läbiviimist, sealhulgas uurimist uroloogi ja PSA-analüüsi kohta mehed

Uurimistulemuste vanusel põhinevate dekodeerimine võimaldab meil eristada vanusepiiri varianti patoloogilisest nähtusest ja määratleda rühmad, kellel on suurenenud risk üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks.

Prostata spetsiifilise antigeeni määratlus aitab tuvastada vähktõve varased vormid patsientidel, kellel ei esine konkreetseid kaebusi, samuti hinnata eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste ravi tulemusi.

Mis on PSA analüüs

Inimeste veres on tavaliselt eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA). Struktuur on glükoproteiin, mis sekreteerib eesnäärme kanalite kanalit. See on vajalik ejakulaadi lahjendamiseks - see on üks meeleelundite funktsiooni saavutamisele kaasa aitavatest olulistest teguritest.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on enamasti määratletud kui eesnäärme kartsinoomi kasvaja marker. See näitaja on suunis operatsiooni mahu valimisel. Pärast ravi, tema hinnang näitab ravi efektiivsust. Samuti on selle väärtused eesnäärme adenoomide diagnoosimisel ja ravimisel olulised.

  • Peamine PSA sisaldus sisaldub ejakulatsioonis. Prostata spetsiifilise antigeeni kogus veres, normaalne, väga väike histohematoloogilise barjääri tõttu.
  • Erinevates olukordades suureneb PSA seerum, mis tähendab barjääri purustamist, enamasti koe kasvu, põletiku või mehaanilise stressi tõttu.

Mis on tavaline ja vaba PSA

Antigeen esineb veres järgmiselt:

  • PSA vaba;
  • Antiproteaasiga seotud fraktsioonid:
    • 1) alfa-1-antihütotripüpsiin,
    • 2) alfa-2-makroglobuliin. Viimast fraktsiooni ei määrata.

Kahes järgmises väärtuses on kliiniline tähendus:

  • PSA kogus (PSA koguarv), sh PSA-vaba ja PSA-d, mis on seotud alfa-1-antihümotrüpsiiniga);
  • PSA-vaba (f-PSA)

Vaba PSA / kogu PSA suhe

Seda kasutatakse morfoloogiliste uuringute näidustuste (biopsia) tuvastamiseks teatud patsientide rühmas. Biopsia planeeritakse, kui patsiendi vabade ja kogu PSA suhe on alla 15%.

On vaja selgitada, et eesnäärme maht on suurem kui 40-60 cm3, see suhe pole eriti informatiivne.

PSA tõlgendamine annab vereanalüüsid sõltuvalt vanusest

Usutakse, et PSA ei tohi keskmiselt ületada 4 ng milliliitris. Kuid see ei ole täiesti õige avaldus. Dekodeerimisanalüüs arvestab mehe vanust, sest PSA veres on suurem, seda suurem on eesnäärme maht, mis suureneb koos vanusega.

50% -l ja 70-aastaste PSA suurenemine leitakse 15% -l juhtudest ja see ei näita alati pahaloomulist organi kahjustust.

PSA analüüs, norm vanuse järgi

Kuni 40 aastat on indikaatori ülempiiriks 2,5 ng / ml.

PSA-vaba väärtus on tavaliselt vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / ml. Eespool toodud väärtust kasutatakse tavaliselt PSA fraktsioonide suhte arvutamiseks.

Esmane sõelumine

Eespool toodud väärtused on ligikaudsed ja keskmised, seotud ainult primaarse sõeluuringuga, sõltuvad patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine võib toimuda vaid arstiga.

PSA koguhulga tõus on vahemikus 4 kuni 10 ng / ml arstid - uroloogid nimetavad "halli tsooni". Selles tähenduses on võimatu usaldusväärselt rääkida pahaloomulistest või healoomulistest protsessidest.

Selle PSA väärtusega on keskmiselt 30% meestest eesnäärmevähki. Kinnitamiseks määratakse morfoloogiline uuring, peente nõelte eesnäärmekoe biopsia.

On vaja arvestada, isegi kui PSA on alla 4 ng / ml, on oht pahaloomuliste kahjustuste avastamiseks.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab vähendada PSA-alammäärasid, et suurendada lisauuringute näitajaid kuni 2,5 ng / ml

PSA veres mees suureneb erinevate haigustega:

  • põletikulises protsessis kuseteede organites;
  • akuutne prostatiit;
  • eesnäärme krooniline põletik, süvenemise korral;
  • eesnäärme adenoom;
  • eesnäärme koe verevarustuse häired;
  • eesnäärmeinfarkt;
  • pahaloomulise kahjustuse ilmnemisega eesnäärme kudedes

PSA sisalduse suurenemine veres ei puuduta alati onkoloogiat.

PSA kasvu põhjused haigustes

  • Näärmekoes põletikuliste protsesside korral on PSA suurenemise põhjus koe permeaabluse rikkumine.
  • Eesnäärmevähki siseneb eesnäärmepõhine antigeen verd kahel põhjusel: seda toodavad vähirakud ja hävivad näärme membraanbarjäärid.
  • Adenoomis, mis on tingitud adenomatoossetest kudedest pärit näärmehhanismi ja eesnäärme rakkude tihendamise tõttu.
  • Ägeda adenoma viivituse tõttu uriini läbilaskmine võib põhjustada PSA suurenemist.

Tegurid, mis võivad potentsiaalselt põhjustada kasvu

  • eesnäärme palpatsioon;
  • eesnäärme massaaž;
  • jalgrattasõit, mootorrattaga ratsutamine, ratsutamine hobusega;
  • ejakulatsioon vere kogumise eelõhtul;
  • tsüstoskoopia;
  • põie kateteriseerimine, eriti kateteriseerimine kõva kateetriga (praegu kasutatakse üsna harva);
  • BPH-i raviks kasutatavad ravimid.

"Diagnostiline triad" eesnäärmevähi skriinimine

  1. PSA seerumi analüüs.
  2. Rektaalne eksam.

Lihtne ja efektiivne meetod, mis täiendab PSA määratlust. Enamasti on eesnäärme moodustamisel perifeerne kasvu, mis võimaldab palpistada vähem kui poolesentimeetrise läbimõõduga sõlme. Keskmise kasvaja kasvu korral väheneb palpatsiooniteabe sisu.

Diagnostiliste kombinatsioonide tundlikkus, sealhulgas PSA + rektaalse uuringu analüüs, on 93%

III. Eesmärkrohu transkranulaalne echograafia (TRUS) on palju informatiivsem võrreldes kõhu ultraheliuuringuga, mis võimaldab eristada healoomulist hüperplaasiat pahaloomulistest kasvajatest. Uuring mõõdab eesnäärme maht ja arvutab PSA tiheduse indeksi: PSA väärtus jagatakse näärmete mahu järgi. Eesnäärmevähi diagnoosimise risk suureneb, kui PSA tihedus ületab 0,15.

Need meetodid täiendavad üksteist ja annavad täpsema diagnostilise pildi.

Täiendavad diagnostikameetodid

Kui on olemas kliinilised ja laboratoorsed näidustused, viiakse läbi väidetava haiguse morfoloogiline kontroll. Suurim efektiivsus saadi ultraheliuuringu ultraheliuuringu meetodil eesnäärme transretaalse multifokaalse punktsioonibiopsiast. See minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mis on võimalik ilma hospitaliseerimata haiglas, on ambulatoorsed protseduurid.

Millal arst määrab eesnäärme biopsia?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, vaba / kokku PSA 20% või 0,75 ng / ml aastas.
  3. Kui arst kahtlustab vähiga patsiendil isegi kasvajarakkude puudumisel eesnäärme punktaadis, on näidatud dünaamiline vaatlus.

Eesnäärmevähi sõelumine

Sõeluuring - inimeste tuvastamine, kellel ei ole haiguse sümptomeid, varjatud haiguste või riskitegurite diagnoosimiseks.

Sellisel juhul on mõistlik teostada sõeluuringuid:

  1. Patsiendid on alates viiekümne kuni seitsmekümne aastase ilma tõsise somaatilise patoloogiaga, kes vähktõve diagnoosimisel saavad radikaalset ravi;
  2. Urineerimisprobleemidega kaebavad patsiendid;
  3. Urogenitaalsüsteemi haigused, kelle vanus on üle 50, eelnevalt täpsustamata kasvaja markeriga, kui kirurgiline ravi on planeeritud, või BPH või kroonilise prostatiidi ravimravimeid;
  4. Patsiendid pärast 40 - ka, kellel on ebasoodus pärilik ajastus, st kellel on kinnitatud eesnäärmevähi lähedased sugulased.

Seal on arutelud vanuse ülempiiri vähendamise kohta meeste esmaseks sõelumiseks alates neljakümne aastast.

Kontsentratsiooni uuesti esinemissageduse PSA näitajad:

  • kui PSA on suurem kui 1 ng / ml, võta test iga kolme aasta tagant;
  • PSA-ga 1-1,99 ng / ml - üks kord iga kahe aasta tagant;
  • kui PSA väärtus on üle 2 ng / ml, on soovitatav analüüsida üks kord aastas.

Tõusu määr

Tavalises PSA-s on märkimisväärne arv eesnäärme pahaloomulisi tuumoreid (vastavalt erinevatele andmetele 20% kuni 40%), mistõttu selle väärtus tuleks kindlaks määrata dünaamika järgi.

Kasvu kiirus 0,75 ng / ml aastas vastab positiivselt vähktõve avastamise sagedusele.

PSA vere annetamise reeglid

  • intensiivse füüsilise koormuse tühistamiseks 48 tundi enne analüüsi;
  • hoiduma ejakulatsioonist 48 tundi enne vere kogumist;
  • pärast rektaalse uuringu läbimist peab läbima 7 päeva;
  • pärast eesnäärme massaaži - 7 päeva;
  • jalgrattaga sõitmine, mootorratas - pärast 7 päeva;
  • transretaalne ultraheli võib suurendada PSA taset ja seetõttu on näidatud, et PSA määramine lükkub 7 päeva;
  • rohkem kui 6 nädalat peaks läbima peente nõelte multifokaalse eesnäärme biopsia;
  • kui patsiendil on kuseteede põletikulised haigused, tuleb katse edasi lükata kuni taastumiseni;
  • pärast operatsiooni - eesnäärme transuretraalne resektsioon (TUR), tuleb uuring läbi viia alles 6 kuu pärast.

Eesnäärmepetsiifilise antigeeni suurenemine ei tähenda alati vähki. Uroloogi õigeaegne pöördumine võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks teha tõusu põhjused ja aeg, et määrata sobiv ravi

Mikroskoopilise kasvaja kahjustuse ilmnemise hetkest eesnäärme haigusseisundi lõppjärgus võib kulguda kümme aastat. Ärge kaotage haiguse varajasi vorme, kui ravi on kõige tõhusam, aitab ennetada eesnäärmeproovide profülaktilisi uuringuid, kaasa arvatud vere annetamine kasvaja markerile ja eesnäärme uurimine rektaalselt.