Search

Foorum Birote

Omadused:

  • Super-kitsas ketas HG (10-käiguline, topelt-süsteem).
  • Plate uus vorm.
  • Ei ühildu 9-käiguliste süsteemidega.
  • 116 linki.
  • Sisaldab ampulli tihvti, 1 tk.

Jalgrattakette Shimano Tiagra 4601 jalgrataste jaoks. Sujuva vahetuse jaoks uue vormi välis- ja siseplaadid. Perforeeritud plaat kehakaalu alandamiseks. Komplekti kuulub varukoopia.

Omadused:

  • Super-kitsas ketas HG (10-käiguline, topelt-süsteem).
  • Plate uus vorm.
  • Ei ühildu 9-käiguliste süsteemidega.
  • 116 linki.
  • Sisaldab ampulli tihvti, 1 tk.

Jalgrattakette Shimano Tiagra 4601 jalgrataste jaoks. Sujuva vahetuse jaoks uue vormi välis- ja siseplaadid. Perforeeritud plaat kehakaalu alandamiseks. Komplekti kuulub varukoopia.

Shimano Deore HG54 kett, 116 lingid, 10 kiirust, ampulli tihvt (1 tk)

  • Üldine
  • Shimano Bränd
  • Artikkel 2149395
  • Sertifikaat ei kuulu sertifitseerimisele
  • Riik jaapan
  • Koostis Metall
  • Pakkimine ja pakendamine
  • 3 tk karbis
  • Pakkimine 1 tk
  • Üksikpakend värviline pappkarp
  • Pakendi suurus 23,5 cm × 6,5 cm × 1 cm
  • Mõõtmed ja kaal
  • Kaal 305 g
  • Eripärad
  • Kiiruste arv 10

Simalandil on õigus valida küsimusi avaldamiseks iseseisvalt ja kasutajaid teavitamata. Me ei esita küsimusi, mis:

  • ärge puudutage poe teemat, ostes seda;
  • sisaldama laimu, avaldused solvava iseloomuga;
  • sisaldavad linke teistele veebisaitidele.

Me ei avalda küsimusi, mis sisaldavad järgmist:

  • viited teistele veebisaitidele, samuti viited kaupade konkreetsetele müüjatele ja importijatele;
  • kolmandate osapoolte (sh kauplused, kaupade tootjad ja importijad) austust, väärikust ja ärimaailmatust diskrediteerivad avaldused;
  • materjalid (sh tekstide, videote, graafiliste kujutiste, koodi kujul), mis rikuvad kolmandate isikute õigusi, sealhulgas õigusi intellektuaalse tegevuse tulemustele ja individuaalsusvahenditele.

Sima-maa jätab endale õiguse avaldatud küsimuse eemaldada igal ajal ja iseseisvalt määrata aja, mille jooksul küsimusi peetakse oluliseks ja mille kohta need avaldatakse Sima-Lendi veebisaidil.

Me ei kohustu teavitama kasutajaid küsimuste tagasilükkamise põhjuste ja eelnevalt avaldatud küsimuste kustutamise eest.

Kui kasutaja küsib küsimust, nõustub ta saama Simalandi ja saidi teateid uutest vastustest tema küsimustele.

Simalandil on õigus sõltumatult ja kasutajatele ette teatamata valida kommentaare avaldamiseks. Me ei postita arvustusi, mis:

  • ärge puudutage poe teemat, ostes seda;
  • ei seostu selle toote kasutamise tegelikkusega;
  • ei sisalda kasulikku teavet teistele kasutajatele;
  • sisaldama laimu, avaldused solvava iseloomuga;
  • sisaldavad linke teistele veebisaitidele.

Me ei avalda toodete kogusid ja ülevaateid, mis sisaldavad:

  • viited kogumise ja läbivaatamise tekstis teistele veebisaitidele, samuti viited kaupade konkreetsetele müüjatele ja importijatele;
  • kolmandate osapoolte (sh kauplused, kaupade tootjad ja importijad) austust, väärikust ja ärimaailmatust diskrediteerivad avaldused;
  • materjalid (sh tekstide, videote, graafiliste kujutiste, koodi kujul), mis rikuvad kolmandate isikute õigusi, sealhulgas õigusi intellektuaalse tegevuse tulemustele ja individuaalsusvahenditele.

Sima-Lend jätab endale õiguse igal ajal eemaldada avaldatud ülevaate, valikute ja kaupade ülevaatuse ning iseseisvalt määrata ajavahemiku, mille jooksul ülevaateid peetakse oluliseks ja mille kohta need avaldatakse Sima-Lendi veebisaidil.

Me ei kohustu teavitama kasutajaid varem avaldatud arvustuste, reitingute, kogude ja toodete ülevaatuste avaldamise ja kustutamise tagasilükkamise põhjuste kohta.

Kui kasutaja reageerib läbivaatamisele või küsimusele, nõustub ta saama Sima Landi saidilt teatisi uute vastuste kohta tema kommentaaridele.

Saad jagada toodet sotsiaalsete võrgustike kaudu

PIN - eesnäärmevähk

On teada, et eesnäärmevähk algab tavaliselt kolmkümmend viis aastat. Pika aja jooksul haigus ei ilmu ennast, see on asümptomaatiline. Sageli esinevad esimesed sümptomid ainult vähktõve viimastel etappidel, kui kasvajal on metastaasid teistele elunditele ja kudedele.

PIN (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia) on prantsuse seisund. See on eesnäärmevähi eelkäija.. Selle haigusseisundi levimus on suur: süstivate narkomaanide esinemissagedus on kolmekümnest meestest, kes on vahemikus nelikümmend seitsekümmend aastat.

Prostaatilises intraepiteliaalses neoplaasias on palju teisi nimetusi. Seda tuntakse kui PIN-koodi (PIN), pahaloomulise kasvaja hüperplaasia, atüüpilise esmase hüperplaasia, atüüpilise atüüpilise hüperplaasia, dünaamiliselt-aknese düsplaasia. Kõik need mõisted tähistavad ühte riiki - fokaalrakkude kasvu, mida järk-järgult hakkab kaasnema nende taasloomine. Haigus on salajane, kuna see pikka aega ei näita mingeid sümptomeid.

PIN on jagatud kahte vormi:

  • madala astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (esialgne düsplaasia);
  • eesnäärmevähivastane intraepiteliaalne neoplaasia.

Kui avastatakse kõrgekvaliteediline PIN-kood, tehakse korduvaid eesnäärme biopsiaid üks kuni kolm kuud. See viiakse läbi laiendatud tehnika abil, milles teadusuuringute kuded kogutakse vähemalt kaheteistkümnest punktist.

Arvatakse, et madala taseme süstivate narkomaanide ennetav kasutamine on eesnäärmevähi kujunemiseks keskmiselt viis aastat ja IDU-de kõrgetasemeline tuvastamine viitab tõenäoliselt vähktõbe korduvalt (6-kuulisele) biopsiale.

Kui avastatakse eesnäärmevähi esinemissagedus, võtab uroloogi patsient ambulatoorselt registreerima, kellel on eesnäärmevähi suur oht. Rubli kasiinod aadressil https://ruknd.net/onlajn-kazino-na-rubli.html on väga kasulikud mänguautomaatide mängimiseks.

Süstivatele inimestele ei ole üldtunnustatud ravirežiimi. Teraapiat ei kasu üldse või kasutatakse 5α-reduktaasi inhibiitoreid (Finast, Proscar, Avodart, Penester). Need ravimid võivad vähendada süstivate narkomaanide edasist arengut. Siiski on neil ka mitmeid olulisi kõrvaltoimeid, näiteks:

  • impotentsus;
  • rinnanäärme kasvu;
  • libiido vähenemine;
  • ejakulaadi mahu vähenemine.

Mõne uuringu andmetel suurendab finasteriidi (Proscar, Penester, Finast) pikaajalist kasutamist raskesti ravitavate agressiivsete kasvajate tekke risk.

Võimalik alternatiiv patsiendile, kellel on tuvastatud IDU, on Indigal. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et Indigal põhjustab kõrge ja madala astme süstivate narkomaanide tagasipööret. Selle efektiivsus on võrreldav 5α-reduktaasi inhibiitoritega. Kuid erinevalt nendest ravimitest on Indigal täiesti ohutu. See peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selle pikaajalisel kasutamisel ei kaasne suurenenud risk agressiivsete kasvajate tekkeks.

Mõned eksperdid ei pea vähese tähtsusega vähivastaseks.

Uuringus esineb järgmiste asjaolude esinemissagedus:

  1. Prostata intraepiteliaalne neoplaasia eesnäärmevähistes, mida selgelt mõjutab vähk, on palju sagedasem. Samal ajal on sellel suurem pahaloomulisus. Sellel on ühine ja mitmefaktuuriline asukoht. In adenoma ja teiste healoomuliste hüperplaasiatega eesnäärmevähi puhul on IDU palju vähem levinud.
  2. Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia leitakse samas kohas kui vähk. Põhimõtteliselt perifeerses piirkonnas, tagumisel või külgmisel vähk. Sageli esineb süstivate narkomaanide ja ilmse vähi kõrval olev asukoht. Kesk- ja periurethraalsesse tsooni leidub süstivate narkomaanide seas vaid viis protsenti juhtudest. Lisaks iseloomustab seda vähese progresseerumise soov vähem.
  3. Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia asendatakse järk-järgult vähirakkudega. Seetõttu on selle prostata maht tavaliselt pöördvõrdeline selle kõrval asuva vähi mahu suhtes.
  4. Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia põhjustab halvasti PSA-d. See eristab seda vähist.

Ampull pin, mis see on

Jalgrattaahel on tarbitav lisavarustus, kuid selle tähtsust ei saa üle hinnata. Seda tuleb pidevalt pesta, et eemaldada liiva, mis toimib abrasiivsetena ja määrida. Vaja on mõõta jalgratta mehhaaniku spetsiaalse seadme vaheliste sidemete vahel. Kui ahela kulumine ületab lubatud väärtust, on see suurte hädade korral. Kandev kett hakkab hakkama prille ja tagakülmetes. See mõjutab kiiruste selgust ja põhjustab lõpuks vajaduse tähed ise vahetada, ja see on üsna kallis rõõm.


Kui keti mõõtmine näitas, et kulumine on äärmuslik, siis ei tohiks kõhklemata ja on aeg osta jalgrattakett. Kuidas valida jalgrattahela? Saate otsida reklaame. Ja võite meie veebipoega ühendust võtta. Jalgrattaahelate tüübid on väga paljud ja need erinevad kulukalt. Professionaalsete jalgratturite ahelad on kallid ja ei õigusta tavaliste jalgratturite ja jalgratturite jaoks kulutatud raha. Mida peate teadma, et jalgratta kett üles võtta:

  • tärniga kasutatud kassetid;
  • hooaja ligikaudne läbisõit.

Selle põhjal aitame teil valida sobiva kvaliteediga jalgratta ahela ja taskukohase hinnaga ning soovitada vajalikke ketihooldustooteid.

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (IDU) ja eesnäärmevähk: milline on erinevus

Viimastel aastakümnetel on vähktõve esinemissagedus selgesti tõusuteel. See viis diagnostika skriinimise meetodite väljatöötamiseni, mis mitte ainult ei tuvasta haigusi arengu varases staadiumis, vaid ka tuvastavad haigusseisundid, mis on pahaloomuliste kasvajate lähteained. Eesnäärme kahjustuste puhul on see enamasti PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) määramine, digitaalne eksam, TRUS ja biopsia tulemused, kui neid näidatakse.

Kõige usaldusväärsem meetod võib olla ainult biopsia käigus saadud prostata kude fragmentide mikroskoobi morfoloogiline uuring. See artikkel on mõeldud selle uuringu kõige murettekitavate tulemuste kirjeldamiseks ning süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi kohta.

Termini PIN-kood on sisuline

PIN-kood ei ole diagnoos, vaid eesnäärmekoe mikroskoopiliste preparaatide uurimise tulemuste järeldus. Selle lühendi tõlgendamine kõlab nagu eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia. See tähendab, et eesnäärme acini moodustavatel epiteeli- ja näärmerakkudel või nende väljalaskekanalitel vooderdatud etikettidel on ebanormaalne struktuur, kuid nad ei paista välja nagu vähk.

Paljud uuringud on näidanud, et süstivate narkomaanide seas on eesnäärmevähi hulgad ja enam kui 85% juurest eemaldatud ravimite hulgas on lisaks vähkkasvaja transformatsioonile ka eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia. Samal ajal määravad süstivate narkomaanide uimastitel ja kaugelearenenud eesnäärme adenoomide biopsia proovide histoloogilised uuringud mitte rohkem kui 40% juhtudest.

Oluline on meeles pidada! Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (IDU) ja eesnäärmevähk on väga levinud kombinatsioon. Kuid need on kaks eraldi riiki. Nende suhe on struktureeritud selliselt, et enamikul juhtudest süstivad uimastiennukad vähki aja jooksul. Samaaegselt on eesnäärmevähi taustal kasvajakesta kõrval esineda ka eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia tunnuseid.

Kas PIN-i määr on oluline

Kuni 90-ndateni eristavad spetsialistid kaks prostata intraepiteliaalset neoplaasiat. Esimene või väike ütles, et eesnäärme näärmete epiteeli oli vaid vähesel määral muudetud, mis ei olnud spetsiifiline märk eelnenud seisundist, vaid võib olla põhjustatud kroonilisest põletikust või healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Teine või kõrge süstimisväärtpaberi hulk tähistas epiteelirakkude üleminekuperioodi, milles nad sarnanesid kasvajarakkudega võrreldes tavaliste eesnäärme rakkudega. Mõned kaasaegsed spetsialistid kasutavad seda süstivate narkomaanide liigitust täna.

Uskuroloogia praeguses staadiumis käsitletakse eesnäärme rakkude (IDU ja eesnäärmevähi) neoplastilise protsessi üldtunnustatud terminoloogiat ja gradatsiooni.

  1. Ebatüüpiline hüperplaasia. Sellise eesnäärme biopsia uuringu järeldus selle morfoloogilistes muutustes vastab madala taseme süstivate narkomaanide jaoks. Selle muundamine adenokartsinoomiks (vähkkasvajad) toimub palju harvemini kui kõrge PIN-i (mitte rohkem kui 15-20% juhtudest) korral.
  2. Tegelikult PIN (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Vastab süstivate narkomaanide kontseptsioonile, mida varem peeti süstivate narkomaanide kõrgeks (vähi tekkimise tõenäosus on üle 85%). See tähendab, et pärast biopsiaga tehtud testide tulemusi on piisav, kui lihtsalt näidata eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia lõpetamist, osutamata selle astmele.
  3. Rakuline aüpia või vähk. Mitte ükski NSA-d ei ole, vaid tihti koos sellega. Sellisel juhul pole viimase diagnostilise ja prognostilise väärtuse olemasolu enam olemas.

Oluline on meeles pidada! Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ei ole süstivate narkomaanide astmestamine kraadi järgi soovitatav. Süstivate narkomaanide järeldus histoloogilise uuringu tulemuste põhjal näitab, et patsiendil on prantsuse seisund, millel on kõrge risk vähkkasvajaks muutuda!

PIN ja PSA

Kõige tavalisem meetod eesnäärmevähi tekke riskiga inimeste kindlakstegemiseks on PSA vereanalüüs. See eesnäärmevähi kasvaja marker on väga varajane, kuid võib kaudselt näidata eesnäärmevähi esinemise võimalust. Tema andmetel on määratud täiendavad uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha eesnäärme tegelikku seisundit ja struktuuri.

Need võivad olla TRUS (eesnäärme ultraheli uurimine rektaalse sondi abil), arvutatud või magnetresonantstomograafia või eesnäärme biopsia. Viimati mainitud meetodiks peetakse kõige usaldusväärsemat süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi leidude kinnitust, kuna see võimaldab vähirakke enne kasvaja sõlme moodustamist määratleda, mida saab visualiseerida instrumentaalsete meetoditega.

Eesnäärme biopsia näide võib olla kõrge PSA tase (üle vanusepiiride), eriti kui see on kombineeritud aktiivse kasvuga lühikese aja jooksul. Kuid PSA taseme usaldusväärset seost SNi tuvastamise sagedusega ei ole kindlaks tehtud. See tähendab, et eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia ei põhjusta PSA suurenemist, samuti vähki või adenoomi. Seepärast on PSA ja IDU tasemed üksikute kriteeriumide hulgas, mida kasutatakse eesnäärme vähki ja eesnäärmevähi haigusi diagnoosimiseks.

Kuidas ravida IDUd

Kõik patsiendid, kellel olid süstivatel naistel prostata biopsiaga tuvastatud, näitasid:

  1. Urologi disparaatorne vaatlus.
  2. Kohustuslikud uuringud, sealhulgas eesnäärme digitaalne kontroll kaks korda aastas.
  3. Kuu PSA jälgimine.
  4. TRUS eesnääre 1-2 korda aastas. Kui on tõendeid, võib uuringute arv suurendada.
  5. Korduv eesnäärme biopsia vähemalt üks kord aastas.
  6. Radioteraapia See on näidustatud väga kõrge riski, et PIN-i degeneratsioon vähktõvest tuleneb PSA kasvu taseme ja määra tõusust.

Hormoonteraapia. Kõik neoplastilised protsessid eesnäärmes (süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi) on väga tundlikud hormonaalse taseme kõikumiste suhtes. Seetõttu tuleks nende ravi eesmärgiks vähendada testosterooni toimet ebanormaalsele näärmevähi rakkudele. Sellised antiandrogeensed mõjud on sellised, nagu testosterooni reduktaasi inhibiitorid (penester, prostan), mittesteroidsed antiandrogeensed ravimid (tsüproteroon, flutamiid, nilutamiid), hormooni retseptori agonistid (leuproreliin, butserliin).

Oluline on meeles pidada! Prostataja intraepiteliaalse neoplaasia hormoonravi on väga tõhus meetod, mida kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis. Kui on tõendeid, tuleb seda ära hoida eesnäärme koe pahaloomulise degenemise vältimiseks!

Bioloogiliselt lagundatavad pistikud Inion OTPS ja OTPS FreedomPin

Bioloogiliselt lagundatavad kontaktid Inion OTPS: kirjeldus, eelised, kasutamisnäitajad

Kirjeldus

INION OTPSi biolagunevad tihvtid on konstrueeritud selleks, et säilitada luude fragmentide täpne joondamine sobiva immobiliseerimise korral.

INION OTPS biolagunevad tihvtid on valmistatud biolagunevatest kopolümeeridest, mis koosnevad L-laktiidist, D, L-laktiidist ja trimetüleenkarbonaadist. Need polümeerid on meditsiiniliselt pikka aega ohutult kasutatavad, nad lagunevad looduslikult hüdrolüüsi teel organismi metaboliseeritavateks alfa-hüdroksüülhapeteks. Inion OTPS tihvtid on kirurgilisel protseduuril paremaks visualiseerimiseks värvitud rohelised, mõnedes biolagunevates õmblustes kasutatakse värvi rotist nr 6 minimaalset kogust. Inion OTPS-i biolagunevate tihvtid kaotavad suurema osa oma tugevusest 18-36 nädala pärast ja seejärel bioabsorbeeruvad.

INION OTPS-i biolagunevad tihvtid on saadaval mitmesugustes suurustes ja on mõeldud kasutamiseks spetsiaalsete tööriistadega, näiteks INION OTPSi harjutused, perkutaanse tehnikaga pin-aplikaatorid ja artroskoopilised tööriistad. INION OTPS biolagunevad tihvtid on steriilsed, need ei sisalda kollageeni ega põhjusta pürogeenseid reaktsioone.

Kasutamisnäited

INION OTPSi biolagunevad tihvtid on näidustatud sobivate fragmentide fikseerimiseks luumurdude, osteotoomia, artrodeesi või luuülekande korral koos täiendava immobiliseerimisega (näiteks jäigad fikseerimis implantaadid, krohv, ortoosid).

Kasu

  • Röntgenpildiga varjestus puudub;
  • Pärast mobiilsust ei ole vaja eemaldada tihvte;
  • Automaatse kokkusurumise mõju täppide pikkuste vähenemise ja läbimõõdu suurenemise tõttu pärast paigaldamist 1-2%;
  • Implantaadid on steriilsed, vähendades ristinfektsiooni ohtu;
  • Parem visualiseerimine, tänu sellele, et tihvtid on värvitud.

Bioloogiliselt lagunevad pistikud Inion OTPS FreedomPin: kirjeldus, eelised, kasutamisnäitajad

Kirjeldus

Inion FreedomPin uued kuusnurksed biolagunevad tihvtid on tugevamad, mitmekülgsemad ja vastupidavamad pärast paigaldamist. Unikaalne valmistamismeetod ja biolagunevate Inion FreedomPin tihvtide kuusnurkne disain annab neile traditsiooniliste silindriliste tihvtide suhtes selgeid eeliseid. Pin Inion FreedomPin on juhtnurga blokeeritud nurkade kerge deformatsiooniga. Need nööpnõelad on ka ise lukustuva ja automaatse tihendamise tagajärjel.

Kasutamisnäited

Inion FreedomPin biolagunevad tihvtid on näidustatud sobivate fragmentide fikseerimiseks luumurdude, osteotoomia, artrodeesi või luuülekande korral koos sobiva täiendava immobiliseerimisega (näiteks jäigad fikseerimisd implantaadid, kips, ortoosid).

Kasu

  • Erinevalt metallist implantaatidest on need automaatse kokkusurumise ja iselukustumise tagajärjeks, kuna tihvtide pikkust vähendatakse ja läbimõõdu suurenemist 1-2% võrra;
  • Viimase põlvkonna tugevamad kui tavalised tihvtid;
  • Nurga konstruktsioon tagab stabiilsema ja usaldusväärsema kinnituse;
  • Pakendatud steriilseks üksikpakenditesse nelja erineva läbimõõduga (1,5 mm, 2,0 mm, 2,7 mm ja 3,2 mm), pikkusega 27-70 mm laias ulatuses;
  • Värvitud paremaks visualiseerimiseks kirurgia ajal;
  • Kõigi temperatuurikõverate abil on võimalik luua nööpnõel;
  • Uue korduvkasutusega kontaktplakator, millel on implantaadi plokk, võimaldab implantaati hõlpsalt ja ohutult paigaldada;
  • Lisaks võite osta instrumendis ühekordse komplekti steriilsete ja hõlpsalt kasutatavate ühekordsete lisadega.
  • Radioloogiline;
  • Töötamise ajal saab lõigata soovitud pikkusega.

Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (IDU) ja eesnäärmevähk: milline on erinevus

Viimastel aastakümnetel on vähktõve esinemissagedus selgesti tõusuteel. See viis diagnostika skriinimise meetodite väljatöötamiseni, mis mitte ainult ei tuvasta haigusi arengu varases staadiumis, vaid ka tuvastavad haigusseisundid, mis on pahaloomuliste kasvajate lähteained. Eesnäärme kahjustuste puhul on see enamasti PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) määramine, digitaalne eksam, TRUS ja biopsia tulemused, kui neid näidatakse.

Kõige usaldusväärsem meetod võib olla ainult biopsia käigus saadud prostata kude fragmentide mikroskoobi morfoloogiline uuring. See artikkel on mõeldud selle uuringu kõige murettekitavate tulemuste kirjeldamiseks ning süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi kohta.

Termini PIN-kood on sisuline

PIN-kood ei ole diagnoos, vaid eesnäärmekoe mikroskoopiliste preparaatide uurimise tulemuste järeldus. Selle lühendi tõlgendamine kõlab nagu eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia. See tähendab, et eesnäärme acini moodustavatel epiteeli- ja näärmerakkudel või nende väljalaskekanalitel vooderdatud etikettidel on ebanormaalne struktuur, kuid nad ei paista välja nagu vähk.

Paljud uuringud on näidanud, et süstivate narkomaanide seas on eesnäärmevähi hulgad ja enam kui 85% juurest eemaldatud ravimite hulgas on lisaks vähkkasvaja transformatsioonile ka eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia. Samal ajal määravad süstivate narkomaanide uimastitel ja kaugelearenenud eesnäärme adenoomide biopsia proovide histoloogilised uuringud mitte rohkem kui 40% juhtudest.

Oluline on meeles pidada! Prostaatiline intraepiteliaalne neoplaasia (IDU) ja eesnäärmevähk on väga levinud kombinatsioon. Kuid need on kaks eraldi riiki. Nende suhe on struktureeritud selliselt, et enamikul juhtudest süstivad uimastiennukad vähki aja jooksul. Samaaegselt on eesnäärmevähi taustal kasvajakesta kõrval esineda ka eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia tunnuseid.

Kas PIN-i määr on oluline

Kuni 90-ndateni eristavad spetsialistid kaks prostata intraepiteliaalset neoplaasiat. Esimene või väike ütles, et eesnäärme näärmete epiteeli oli vaid vähesel määral muudetud, mis ei olnud spetsiifiline märk eelnenud seisundist, vaid võib olla põhjustatud kroonilisest põletikust või healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Teine või kõrge süstimisväärtpaberi hulk tähistas epiteelirakkude üleminekuperioodi, milles nad sarnanesid kasvajarakkudega võrreldes tavaliste eesnäärme rakkudega. Mõned kaasaegsed spetsialistid kasutavad seda süstivate narkomaanide liigitust täna.

Uskuroloogia praeguses staadiumis käsitletakse eesnäärme rakkude (IDU ja eesnäärmevähi) neoplastilise protsessi üldtunnustatud terminoloogiat ja gradatsiooni.

  1. Ebatüüpiline hüperplaasia. Sellise eesnäärme biopsia uuringu järeldus selle morfoloogilistes muutustes vastab madala taseme süstivate narkomaanide jaoks. Selle muundamine adenokartsinoomiks (vähkkasvajad) toimub palju harvemini kui kõrge PIN-i (mitte rohkem kui 15-20% juhtudest) korral.
  2. Tegelikult PIN (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Vastab süstivate narkomaanide kontseptsioonile, mida varem peeti süstivate narkomaanide kõrgeks (vähi tekkimise tõenäosus on üle 85%). See tähendab, et pärast biopsiaga tehtud testide tulemusi on piisav, kui lihtsalt näidata eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia lõpetamist, osutamata selle astmele.
  3. Rakuline aüpia või vähk. Mitte ükski NSA-d ei ole, vaid tihti koos sellega. Sellisel juhul pole viimase diagnostilise ja prognostilise väärtuse olemasolu enam olemas.

Oluline on meeles pidada! Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ei ole süstivate narkomaanide astmestamine kraadi järgi soovitatav. Süstivate narkomaanide järeldus histoloogilise uuringu tulemuste põhjal näitab, et patsiendil on prantsuse seisund, millel on kõrge risk vähkkasvajaks muutuda!

PIN ja PSA

Kõige tavalisem meetod eesnäärmevähi tekke riskiga inimeste kindlakstegemiseks on PSA vereanalüüs. See eesnäärmevähi kasvaja marker on väga varajane, kuid võib kaudselt näidata eesnäärmevähi esinemise võimalust. Tema andmetel on määratud täiendavad uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha eesnäärme tegelikku seisundit ja struktuuri.

Need võivad olla TRUS (eesnäärme ultraheli uurimine rektaalse sondi abil), arvutatud või magnetresonantstomograafia või eesnäärme biopsia. Viimati mainitud meetodiks peetakse kõige usaldusväärsemat süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi leidude kinnitust, kuna see võimaldab vähirakke enne kasvaja sõlme moodustamist määratleda, mida saab visualiseerida instrumentaalsete meetoditega.

Eesnäärme biopsia näide võib olla kõrge PSA tase (üle vanusepiiride), eriti kui see on kombineeritud aktiivse kasvuga lühikese aja jooksul. Kuid PSA taseme usaldusväärset seost SNi tuvastamise sagedusega ei ole kindlaks tehtud. See tähendab, et eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia ei põhjusta PSA suurenemist, samuti vähki või adenoomi. Seepärast on PSA ja IDU tasemed üksikute kriteeriumide hulgas, mida kasutatakse eesnäärme vähki ja eesnäärmevähi haigusi diagnoosimiseks.

Kuidas ravida IDUd

Kõik patsiendid, kellel olid süstivatel naistel prostata biopsiaga tuvastatud, näitasid:

  1. Urologi disparaatorne vaatlus.
  2. Kohustuslikud uuringud, sealhulgas eesnäärme digitaalne kontroll kaks korda aastas.
  3. Kuu PSA jälgimine.
  4. TRUS eesnääre 1-2 korda aastas. Kui on tõendeid, võib uuringute arv suurendada.
  5. Korduv eesnäärme biopsia vähemalt üks kord aastas.
  6. Radioteraapia See on näidustatud väga kõrge riski, et PIN-i degeneratsioon vähktõvest tuleneb PSA kasvu taseme ja määra tõusust.

Hormoonteraapia. Kõik neoplastilised protsessid eesnäärmes (süstivate narkomaanide ja eesnäärmevähi) on väga tundlikud hormonaalse taseme kõikumiste suhtes. Seetõttu tuleks nende ravi eesmärgiks vähendada testosterooni toimet ebanormaalsele näärmevähi rakkudele. Sellised antiandrogeensed mõjud on sellised, nagu testosterooni reduktaasi inhibiitorid (penester, prostan), mittesteroidsed antiandrogeensed ravimid (tsüproteroon, flutamiid, nilutamiid), hormooni retseptori agonistid (leuproreliin, butserliin).

Oluline on meeles pidada! Prostataja intraepiteliaalse neoplaasia hormoonravi on väga tõhus meetod, mida kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis. Kui on tõendeid, tuleb seda ära hoida eesnäärme koe pahaloomulise degenemise vältimiseks!

Ampull pin, mis see on

Täna päevakorda küsimus: mis on pin?

Pin on ühendusrežiim režiimi ja pihusti vahel, mis koosnevad struktuurilt kahest osast - välist ja sisemist.

Sisemine osa on juhtiv kontakt, tavaliselt vasest või messingist (nende hea elektrijuhtivuse ja madala maksumuse tõttu kasutatakse samu materjale tavalistes juhtmetes).

Kaunistuseks kasutatakse tihtipeale veel paremat edastust.

Välimine osa on rohkem tahkete metallide (tavaliselt rauast) kate, millele on lisatud niit.

Kõige sagedamini tähendab see, et vapp tähendab seda, et see on pihustiga, nii et see on juhtunud. Kuid see on täiesti õiglane helistada pin ja connector mod ise, sest pin - ühendav kontakt, millel on "ema" ja "isa", seega mood on "ema" ja pihusti "isa".

Oluline on teada, et tihvtid võivad olla erineva läbimõõduga. Esimese komplekti ostmine (kui ostate starterikomplekti), peaksite pöörama sellele tähelepanu.

510-pin pistik on klassikaline ja praegu kõige enam kasutatav, kuigi mitu aastat tagasi olid ka teised üsna tavalised.

Nende vahel saab kasutada adaptereid, nii et kui teete vale valiku, saate seda veel parandada!

Ostke õigesti ja ärge kartke küsida müüjale lisaküsimust - see võib päästa teid palju ebavajalikke ja tarbetuid probleeme.

Pins või parapulp pins

Pin on ingliskeelne sõna, mis tähendab silindrilist metallist detaili, mis on tugevdatud kõvas kudedes väljaspool hamba õõnsust. Saksa kirjanduses nimetatakse tihvtid mikrofootideks. Täppismaterjali fikseerimise parandamiseks kasutatakse tihvte.

Pingutussüsteemide kolm peamist tüüpi: tsemenditud, hõõrdumine ja kruvide paigaldamine. Tsemenditud tihvtide variant on amalgaam, kui amalgaam viiakse kunstlikusse kanalisse, kus on määratud soovitud suurusega tihvt.

Kasutame ka tihendatud traati, mis on 0,03 mm võrra suurem kui tihvti kanali läbimõõt. Viimane on täidetud tsemendiga. Nad on nii tsemendid kui hõõrdumine.

Iga pin süsteem sisaldab järgmisi 4 elementi: puurimine, tihvt, dentiin ja täitematerjal.

Drill bit. Selle lõpus on kaks lõiketera ja mööda kaks spiraalset nurka, mille mööda paistab dentiini saepuru. See toimib tõhusalt ainult siis, kui see on pööratud vastupäeva. Puurimisel tuleb arvestada järgmiste punktidega: 1) puur peaks pöörlema ​​väikese kiirusega; 2) veenduge, et külviku lõiketervad on teravad; 3) soovitatav eemaldada puur dentina kanalis vähemalt üks kord nii, et sooned ei puutuks saepuruga kokku ja kogu süsteem oleks jahtunud; 4) viiruse vibratsioon tuleb minimaalselt vähendada, sest puurseadme halvasti juhitav pöörlemine viib tihenduskanali paisuni või suu murdumiseni.

Puurinduse puutumatust saab näha etteunemiste ajal tekkivatest aistingutest ja selle uurimisel binokulaarse suurendusklaasi all.

Oluline on luua dentili pinnale täisnurga all olev tõmbekanal. Seetõttu on pnna kohale ette nähtud suur ava ja seejärel väike soon sobitatakse väikseima sfäärilise booriga, et vältida puuri libisemist. Kuna optimaalne kruvide sügavus on 2 mm, on harjutused harilikult varustatud sukeldumisega. Puur on valmistatud süsinikterasest, äravoolu ja emailiga kokku puutudes ähvardab see kiiresti toimetulekuks.

Pin Pingutite materjal on roostevaba teras, kuldsed sulamid, titaan. Vedelate vedelike metallkontakti tõttu sabatad korrodeerivad, eriti roostevaba terase / amalgaami ühendamisel. Korrosioon avaldub kas pitsat pinda tõmmates või korrosioonitooted ladustatakse dentiini ja tungivad paberimassi. Korrosiooni bioloogilist tähtsust ei ole veel hinnatud.

Pin diameeter varieerub vahemikus 0,35 kuni 0,8 mm, isegi 1 mm. Kõige populaarsemad läbimõõt on 0,7 ja 0,8 mm. Mida suurem on tihvti läbimõõt, seda tugevam on selle hoidmine dentiinis. Õhukesed tihvtid on vähem vastupidavad ja võivad koormusega puruneda, kuid on ohutumad, kuna hammas on vähem ruumi.

Pitsipinna kompleksne ülesehitus, lõikamine tagab selle säilimise mitte ainult dentiinil, vaid ka täitematerjalis. Dentiinil säilitamise saavutamiseks kasutatakse puuride ja puuride vahekauguste vahemikku 0,02-0,12 mm (tabel 18-1).

Tabel 18-1
"Whaledent" valmistatud puurvarda ja tihvti läbimõõdu suhe



Sisendisügavus 1,5-2 mm peetakse piisavaks sisselõikeketta kinnihoidmiseks. Tsementeeritud tihvtidele peaks see väärtus vastama sügavusele 3-4 mm.

Paksu ja toru siseseina pikkuse optimaalne suhe on umbes 1: 1. Seetõttu on praktikas kõige sagedamini 5 mm kogupikkus. Sellisel juhul ei ulatub tihvti tihendist kaugemale.

Kangad. Pitsi kasutuselevõtu punkt on dentiin - suure tugevusega kangas, erinevalt emailist, millel on elastsus. Kruvitud tihvtide lõikude teravad servad praktiliselt ei jäta vastavaid lõikusi dentinuklemmide pinnale. Metallist nägu tõmmates, venitada elastne dentiin. Dentili elastsuse väljapoole ilmuvad selles praod, mis võivad selle külge lõhkuda. Viirukanali asukoht emaileeritud-dentiini piirile on 0,5 mm ja optimaalne kaugus piikide vahel on 5 mm. Meie katsed näitavad, et eemaldatud hammastel on krooni dentiini praod tihvti keeramisel palju levinumad kui root dentiin. Seega on tõmbekanali peamiseks pindalaks klasside II, III ja IV õõnsuste igeme sein ja soovitav on, et selle suund langeks kokku hamba teljega. Eeldatakse, et elavatel hambaaukudel ei teki kas pragusid või on puudulikud (hambapinnale jõudmata) pragusid, mida hiljem parandatakse. Puudutatud hammaste puhul pole parapulparaarsüsteemide kasutamine siiski otstarbekas.

Usutakse ka, et kruvitud tihvtid, mis toetuvad klemmikanali põhjale, kannavad hammaste kõvade kudede jaoks kõige suuremaid pingeid täpselt peatuses, mis võib ähvardada pragude tekkimist. Selle vältimiseks on välja töötatud uus vormikinnitus, mille keskel asetsev dentiini pind toetub. Teine turvavalik on keerata puhkepea 1 / 4-1 / 2 pöörata tagasi.

Käsitsi kruvimist peetakse enam eelistatavaks manipulatsiooniks kui külvikute kruvimine.

Kleepide ja lakkide vooderduste kasutamist pingi ja dentiini vahel kritiseeritakse, kui tihendi hoidmine ja ohtlik mõju paberimassile on tingitud lakkivedeliku võimalikust löögist läbi dentinaartenukkude.

Tõeline on operaatori hirm, et ta ei leia pin-kanali loomisel ohutut ala ega lähe kaugemale tugevast koest. On vaja liikuda ka emakakaela piirkonnas - peamine väli tugevdamiseks. Selle ruumi kuju ja suurus on toodud joonisel.

Tuleb arvestada hamba kuju: kaela kõverus, bifurkatsioon või väljaulatuvad sooned, näiteks alumiste molaarse mediali root, mis võivad juhuslikult "leida" tihvti.

Et hinnata hammaste kaela kõverust tulevase tihvti piirkonnas, võite kasutada periodondi sondi ja selle põhjal vahetada tihvti kanali suund, mis tavaliselt läheb hamba telje suunas.

Hamba varjatud osa kontuuride kindlaksmääramisel on oluline abi radiograafil. Arvatakse, et ettevalmistatav juur ja sellega külgne hamba suhe, st juurte telje hinnanguline positsioon. Eri rolli võib mängida ka juure positsiooni vastavate eendite venitatava protsessi vestibulaarse pinna tundmine.

Pitsat. Pin, mille üldpikkus on keskmiselt 5 mm, asub täitematerjalist poolel. Kirjanduses oleva tihvti dentiina osa annab palju rohkem tähelepanu kui täidis.

Ebaefektiivne täitmine - täitekaotus - võib olla tingitud mitte ainult nõrga pingi ja dentiini ühendusest, vaid ka täitematerjaliga. Seepärast on vaja tagada, et tihvti pinnakleev osa ei jääks seina vastu ja nende vahel oleks vähemalt 0,5 mm ruumi. Tihvtid vähendavad märkimisväärselt mineraalsete, komposiittsementide ja amalgaami tugevust. Närimiskoormuse tagajärjel lagunevad need materjalid tihvti ümber ja kukuvad välja eraldi fragmentidena. Seega on nõue, et antagonisti ja tihvti vahel peaks amalgaamide jaoks olema vähemalt 1,5-2 mm läbimõõt. Parem on mitte kasutada tsemente üldse koos tihvtidega. Komposiitmaterjalide puhul ei ole see nõue oluline.

Kuid komposiitide abil saab spindlit läbida. Tõmblukkude ja komposiitide puudumine on märkimisväärne. Metalli läbipaistvuse vähendamiseks on välja pakutud spetsiaalsed katted. See on näiteks kullake. Komposiitkihist kollane värv läheb läbi vähem ja on looduslikum kui teras. Kuid mõned kardavad korrosiooniprotsessid, mis suurenevad, kui kate osaliselt libiseb dentiiniga keeramise tulemusena. Komet on välja arendanud plastikust kaetud tugiosad esihammaste jaoks. Komposiitmaterjalidega kombineeritult saab edukalt kasutada Vivalent-i valguskuivatamise maskeid: heliotint.

Tõmbluku või tihvtide olemasolu õõnsuses halvendab voodri kasutamise tingimusi. Seepärast paigaldatakse alaosa ja selle põhiosa õõnsusse enne kanali ettevalmistamist ja selle jaoks on selleks ette nähtud ruum. Väikeste defektide puhul võib näiteks hamba nurga lõhustamine piiratud dentiiniga kokku puutuda, pinnakanal koos kinnitatud pinaga võib ise olla voodriks. Selles suhtes on veelgi tõhusamad tsemenditud tihvtid, kuna tippude (0.8-1.0 mm) suur läbimõõt ja tihendkanalisse välja tõmmatud tsemendist, mille ületamist tuleks ainult vooderdis nõuetekohaselt jaotada.

Täpse materjali soovitud positsiooni saab saavutada, painutades ja / või lühendades tihvti. Pingutuskeha lühendamist saab kõige paremini vältida selle asukoha hoolika planeerimisega. Paindpuksi soovitamiseks on vaja kasutada spetsiaalseid tööriistu. Viimane on valmistatud kahvli kujul külvikutena. See tööriist, erinevalt amalgaamitõrjest, võimaldab pin mitte painutada dentiini piiridel, vaid kõrgemal. See salvestab ruumi sõrme ja seina vahele ning takistab ka tihendi purunemist dentili piiril.

Sissejuhatav PIN-kood Pinge sissetoomine ja õnnestunud paigaldamine on võimatu ilma spetsiaalsete seadmeteta. Selle peamiseks seadmeks on "pakkimine", mis suudab hoida pin. ja pärast paigaldamist tihvti kanali suudmesse, keerake seda sõrmedega. Seda "mähist" või õhukeset hemostaati kasutatakse eesmiste hammastega tihvti sisestamiseks. Külgahammaste jaoks katavad operaatori sõrmed, mis hoiavad tihvti pakendis, kirurgilist välja, eriti mosarite distaalses pinnas paiknevate õõnsuste korral.

Nendel juhtudel on efektiivseid ümbrise hoidjaid, mis on välja töötatud nurga otsa põhjal. Otsa kasutatakse puurist eraldi, et suunata tihvt tihvti kanalile. Pööra pöörlemine ja seega kruvide keeramine toimub käsitsi, pöörates otsa spetsiaalse käepideme abil. Pöörlemiseks puurimiseks on spetsiaalne aeglaselt pöörlev nurga ots (1:10). Kuid kõik teadlased rõhutavad käsitsi pingulduvat sõrme paremust enne masinat.
Hea idee ja selle teostus on Stabilok-tihvtid, mis standardnurgaotsa abil toidetakse ja keeratakse kinnituskanalisse, kuni see pöörlemise ajal peatub kiirusega 2-4000 pööret minutis.

Edasine pöörlemine põhjustab tihvti purunemist spetsiaalselt tehtud sügava soonega. PIN-koodi seadmise protsess toimub mõne sekundi jooksul. Seda põhimõtet rakendatakse kõigis edasistes arengutes.

Kasutamisnäited

Konkreetse kinnispakendiga täitematerjali pealekandmist kasutatakse peamiselt IV ja II klassi tavalistes olukordades, asendades täiendavaid kinnipidamisõõnesid või süvendeid, mis nõrgendavad hambaid.

Teine suund on kasutada tihvte ulatuslikes ulatuslikes õõnsustes, kus hammas on vähe kusi jäänud. See viitab klassi V õõnsustele või peaaegu hävitavale kuklale või kolmele või mitmele pinnale.

Nurga- või kogu lõikerva põhjahammaste võra traumaatiline hävitamine on ideaalideks sõrmede kasutamiseks.
Tõmbeste hambad peavad olema piiratud. Peamine või pigem kogu koormus peaks võtma kanali pin - postitus. Nurga kasutamine (paraposüsteem, Whaledent), et koormust ühtlasemalt jaotada ja vältida postituse ümbermineku ümberpaigutamist (pin), ähvardab root katkestada, eriti lühikese postitusega.

On olemas soovitusi hamba võra võllide splintamiseks defektidega, mis on säilinud kahe seinaga. Kavandatud on spetsiaalne horisontaalne tihvt, mis ühendab MOD-tüüpi laia õõnsuse vestibulaarseid ja keelelisi seinu.

Pin võib kasutada mittekõnevate defektide taastamiseks, nagu hüpoplaasia, erosioon, kiilukujuline defekt, hõõrdumine.

Tüsistused. Kui operaator ei suutnud leida tselluloosi ja periodontaali vahele pin, siis võime oodata ka kohutavate komplikatsioonide tekkimist. Siit, arsti hirm teise kanali kanali manipuleerimise vastu on loomulik. Samal ajal on oluliselt domineeriv hirm tselluloosi avamisel arstiga, eriti algajaga, kuigi perioodontiumi perforatsioon on tegelikult ohtlikum. Anesteetikumina pin-kanali loomine on alati valulik menetlus. Sümptom on tavaliselt dentiini kohaliku ülekuumenemise tulemus. See tunne on lühike. Järelevalgu esinemine ei ole alati ka hamba perforatsiooni näitaja. Tselluloosi või periodontaali avanemise absoluutnäide on vere vabanemine kanalist. Perforatsiooni olemasolu määrab ka kanali põhja uurimine steriilse endodontilise instrumendiga.

Tselluloosi avamine. Kõige olulisem tegur, mida arst peab arvestama, on manipuleerimisel täheldatud asepsi tase, sülje sisenemise võimalus, isoleerituse aste. Töötades hoolikalt, peaks juhusliku perforatsiooni tulemus olema soodne. Sellisel juhul kasutatakse steriilset pinu meditsiinilise sidemega. Samal ajal eraldab tselluloos hermeetiliselt välisest keskkonnast.

Tselluloosi perforatsiooni endodontiline ravi jääb konservatiivse meetodi usaldusväärseks alternatiiviks. Samaaegselt kinni tuleks hoida kunstlikus kanalis ja ligipääs tselluloosile tuleks läbi viia, mööda seda mööda.

Kui lähtuda konservatiivsest meetodist, siis 6 kuu pärast on soovitatav viia läbi kontrollitesti käitatava hamba seisundi kohta: kaebused, reaktsioon külmale, löökpillid ja elektrodünaamika diagnostika. Ja sel juhul võib endo-dontia lahendada tekkinud probleemid.

Periodontiumi avamine. Selle veaga ohustab see perforatsioonipiirkonnas patoloogilist igemete tasku. Esihammaste piirkonnas põhjustab see märgatavat esteetilist defekti: kohalik punetus või juurte kokkupuude.
Sellel probleemil on mitu lahendust. Kunstlikku kanalit saab tihendada tsinkfosfaattsemendi, hõbe-amalgaami abil, süstida torki perforatsiooniavasse või kinnitada tsinkfosfaattsemendiga ja pehme roostevaba terastraat koos poleeritud viimistlusega. Kirjeldatakse sekkumist hingamislappide avanemisega, perforeerimise operatiivne avamine ja materjali või tihvti joondamine juurpinnale ja õmblusniit. Mõned soovitavad jätta kunstkanali täielikult tühjaks.

Kahjuks ei saa progressiivse periodontiidi arengu vältimiseks tagada ühtegi võimalust.

Lõhkumispuur või tihvt. Kui see juhtub, on parem mitte proovida eemaldada kanalis olevad prahid, seinte see tsemendiga ja luua uue tihvti struktuuri. Pina murrud on harva täheldatud ja neid tavaliselt seostatakse pina paindumisega amalgama tregeeri poolt.

Puurplatvorm on suur majanduslik kahju. Selle ennetamine seisneb selle väga õrnas käitlemises. Ärge sisestage seda pin-kanalisse ega väljuge sellest pöörlevast.

Puur ei lõigata. Reeglina tekib üks järgmistest põhjustest: 1) puur pöörleb vales suunas; 2) puur on nüri ja 3) puur jääb emaili vastu. Kui kahte esimest põhjust saab lahendada või kõrvaldada, ei saa enam emaili tavalise külviku abil tungida. Emaihi kiht peab olema eelnevalt läbinud karbiid või teemant väike boor.

Wide pin kanal. Kui ühel või teisel põhjusel on kanal väga lai ja pin ei ole sisse keeratud, siis tuleb kontakti hoidmiseks vajalik: 1) tsementida see või 2) kasutada paksemat puurvarda ja vastavat paksu tihvti.

PIN-koodi määramise põhieeskirjad.

1. Peasisend tupsude sisestamiseks on hammaste igemepiirkond ja tselluloosi ja perioodi vahel paikneva dentiini pindala.

2. Ideaaljuhul puuritakse pin-kanal tselluloosi ja periodontiumi vahepeal. See vastab 1-1,5 mm kaugusele hamba servast ja kindlasti mitte vähem kui 0,5 mm eemal-dentiina piirist.

3. Pin peab olema aksiaalse seinast vähemalt 0,5 mm kaugusel.

4. On vaja arvestada juure, bifurkatsiooni, kolme fikseerumise ja pikisuunaliste soonte kumerusega. Hammaste kliiniline ja röntgenülevaatamine on vajalik rootori perforatsiooni vältimiseks.

5. Alustatakse väikese (0-1) karbiidbooriga tihendkanali moodustumist.

6. Kruvipea kasutamisel tuleb tihvt sisse tõmmata vähemalt 2 mm dentiini külge ja tsementeerimiseks peab see olema üle 3 mm.

7. Tippade arv peaks olema piisav. Kogu lõiketaili taastamiseks mõeldud eesmistel hambad vajavad sõltuvalt hamba suurusest 2-3 tihvti. Iga nurk vastab 1 pulgale.

Külghambrite puhul vastab 1 mugul ühele tihvti ja 1 külgpind vastab ka 1 tihvti külge.

Mõned kuulsad pin-süsteemid.

Pin BBB (Venemaa). See käsiõngade süsteem on kujutatud kahe suurusega: 0,6 ja 0,8 mm vastavatest harjutustest, et luua hamba ja käepideme dentiiniga tihvti kanal. Puurit kasutatakse vastupidises suunas pöörlemiskiirusel 750-1000 pööret minutis. Plii hoidmiseks on käepidemel keermestatud kanal. See on ette nähtud sisselõikega kruvide kinnitamiseks kunstlikuks kanaliks ja käsitsi sisselõiked dentiiniks.

Stabilok-pintsel (Fairfax Dental). Nende masstünnakute süsteemi esindavad kahe suurusega tihvtid: 0,6 ja 0,76 mm ning vastavad harjad. Selle süsteemi oluline eelis on spetsiaalne pingutusseade, mis võimaldab seda sisestada vastupingutajapeasse. Samal ajal kasutatakse otsa, et kinnitada inimene kunstlikuks kanaliks ja keerata see kanalisse külviku abil kiirusel 3000 pööret minutis. Pöörlemise ajal tekkiv vastupanu pöörlemisele lõhub tüübist hoidjast piki spetsiaalselt masinaga varre. Pingid on valmistatud roostevabast terasest ja titaanist.

Süsteem Philpin (Fihol Dental) on temaga täiesti sarnane.

RT-i taastamisklemmide süsteem (Martteler) on sarnane stabiliseerimis-tihvtidele, kuid seda käsitsi kruvitakse. Puurimiseks on adapter.

Parapost-süsteem (Whaledent). See süsteem sarnaneb eespool esitatud Stabilokiga, kuid erineb selle poolest, et see ühendab kahte tihvti ühes omanikus. Lisaks on igal keskel oleval tihvtil väike stoppdega väljaulatuv osa, mis võimaldab veelgi ühtlasemat survet dentiinil.

PCP süsteem (Komet). See süsteem on sarnane ka Stabilok-pinsidega. Kuid tihvti tihendusosa on kaetud valge plastikuga ja see ei sära läbi tihendi. Mollarite tihvtidel on nende täiteosal vormis, mis on ette nähtud amalgaami hoidmiseks.

Diagnoosi Prostatiidi

Tüsistused Prostatiidi