Search

Ampitsilliin prostatiidi jaoks

Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. Ravimil on ulatuslik toime ja seda kasutatakse tõhusalt mitmesuguste etioloogiate, sealhulgas prostatiidi nakkushaiguste raviks.

Ampitsilliin on madala mürgisusega ja on kibedat maitses valge kristalne pulber, mis ei lahustu alkoholis ja halvasti lahustub vees, kasutatakse intramuskulaarselt.

Ampitsilliini farmakoloogiline toime

Ampitsilliinil on aktiivne farmakoloogiline toime mitmele grampositiivsele (kooki, vardakujulisele) ja gramnegatiivsele (shigella, salmonella jne) mikroorganismidele, välja arvatud bensüülpenitsilliiniresistentsed stafülokokid.

Selle kvaliteedi tõttu kasutatakse antibiootikume laialdaselt erinevate patogeensete nakkushaiguste ravis.

Ampitsilliini kasutamine prostatiidi korral

Elena Malysheva: "Euroopa arstid võitlevad prostatiidi vastu, nende avastamine meeste tervise valdkonnas on täiuslik. See on läbimurre ja seda nimetatakse."

Prostatiit on nakkus-põletikuline haigus, milles kahjustatud organi struktuur ja eesnäärme normaalne toimimine on häiritud. Nääre asub põie vahetus läheduses olevas meessoost kehas, mistõttu on see suuresti vastuvõtlik urogenitaalsüsteemi haigustele, mida põhjustavad enterobakterid, stafülokokid ja trichomoonid, samuti E. coli.

Prostatiidi ravimeetod selle erinevatel etappidel (äge või krooniline) seisneb teatud antibiootikumide kombineerimises, mis toimivad vahetult haiguse teatud haigusetekitaja vastu.

Prostatiidi ampitsilliini kasutatakse antibakteriaalseks raviks kombinatsioonis teiste laialdaselt levinud põletikuvastaste ravimitega, mis võivad tõhusalt tungida eesnääret ja koguneda raviks vajalikuks kontsentratsiooniks.

Integreeritud lähenemisviis haiguse raviks, mis on tingitud teatud raskustest konkreetse patogeeni tuvastamisel. Kuna ampitsilliin on penitsilliini rühma antibiootikum, on selle kasutamine tingitud võimest tõhusalt toime tulla patogeenidega, mis on tundlikud üksnes selle rühma ravimite suhtes. Tema määramine prostatiidi raviks, mille põhjustav toimeaine on mikroorganismid, mis on tundlikud näiteks tetratsükliinide suhtes, ei anna eeldatavat terapeutilist toimet.

Elu tervislik: "Prostatiit läbib ravi üheks kursuks. Andestamine: valu, sagedane urineerimine, võime probleeme, viletsus viletsus, see odav ravim".

Eesnäärme antibiootikumid. Ettevalmistused prostatiidi jaoks: ülevaated, hinnad

Praegu leitakse eesnäärmeprobleeme paljudes küpse vanuse mehi. Selle näärme talitlushäire erinevate haiguste taustal ei põhjusta mitte ainult füüsilist ebamugavust, vaid ka tõsist kahju emotsionaalsele ja psühholoogilisele seisundile. Ravi meetodid sõltuvad haiguse vormist ja selle manifestatsiooni sümptomitest. Mida nõuavad prostatiitravi? Meditsiin või füsioteraapia aitab patsiendil? Iga üksikjuhtum pakub individuaalset skeemi, mille arst on välja töötanud probleemi tõhusaks lahendamiseks.

Milliseid prostatiidi ravimeid valida?

Haiguseks igaveseks hüvastijätmiseks ei piisa vaid pillide võtmiseks, mis mõneks ajaks võivad leevendada ägedaid sümptomeid. Eduka võitluseks haiguse vastu soovitame terviklikku ravi, mis ühendab ravimid prostatiidi, protseduuride ja keha kui terviku tugevdamiseks.

Esimeses etapis haiguse esimeste ilmingute blokeerimiseks ja selle arengu peatamiseks võite kasutada järgmiste omadustega ravimeid:

  • Anesteetikumid
  • Kõhukinnisus.
  • Põletikuvastane.

Enamasti on prostatiidi antibiootikumid, mille ülevaated on arvukad, muutunud peamiseks ravimeetodiks.

Ravi valikute peamised kriteeriumid

Enne prostatiidi antibiootikumide väljakirjutamist on oluline kehtestada järgmised näitajad:

  1. Keha tundlikkuse aste konkreetsele ravimile.
  2. Infektsiooni tüüp.
  3. Haiguse etapp.
  4. Keha üksikud omadused.

Efektiivseks raviks on patsiendi põhjalik diagnoosimine nii, et on võimalik määrata ravimi optimaalne annus, ennustada selle manustamise kestust ja meetodit. Antibiootikumide retsepti peamine põhimõte on bakteriaalse haiguse esinemine. Sellisel juhul on enesehooldus võimatu, sest on valesti diagnoosimise ja vastuvõetamatute ravimite tarbimisega kaasneva tõsise olukorra halvenemise oht. Niisiis, kui prostatiiti põhjustab viirus, kasutatakse ravimit teraapiat muul viisil.

Ravimi mitmekesisus

Enamikul juhtudel esineb prostatiidi ravi antibiootikumidega. Millised ravimid määratakse, sõltub ravimi peamistest antimikroobsetest omadustest, haiguse põhjustanud infektsioonist (gonorröa, tuberkuloos jne). Enamikul juhtudel määrake rahalised vahendid suure hulga tegevustega:

  • Tetratsükliinid.
  • Makroliidid.
  • Tsefalosporiinid.
  • Penitsilliinid.
  • Fluorokinoloonid.

Valides iga patsiendi ravimeetodit ja eesnäärmehaiget, võtab arst arvesse allergilise orientatsiooni eripära ja neerupuudulikkuse esinemist. Patsientide ülevaated näitavad, et koos antibiootikumidega on patsiendil peaaegu alati ette nähtud vahendid soolestiku mikrofloora ja probiootikumide normaliseerimiseks. Nende keskmine hinnavahemik on 100 kuni 500 rubla.

Laia spektriga ravimid

Keegi, isegi mitte parim arst, suudab täpselt kindlaks määrata näärmetes elutseva taimestiku ja seetõttu ravivad nad sageli prostatiidi antibiootikume, millel on lai valik toimet. Sel juhul räägime odavast penitsilliini tüüpi ravimite rühma (hinnad ulatuvad 40-300 rubla juurde):

  • Tabletid või süstid "Ampitsilliin".
  • Tähendab "Ampioksid".
  • Süstimine "Bensüülpenitsilliin".
  • Preparaadid "Karbenitsilliin" või "Oksatsilliin".

Paljud kaasaegsed arstid eelistavad suukaudselt manustada fluorokinoloonide rühma kuuluvaid uusimaid antibakteriaalseid aineid:

  • Ravim "Ciprofloxacin" või "Ciprinol".
  • Ravim "Sparfloksatsiin" või "Sparflo".
  • Mõiste "Pefloksatsiin" või "Abaktal".
  • Levofloksatsiin või lefoktsiini tabletid.
  • Ravim "Norfloksatsiin" või "Nolitsin".
  • Ravimid "Ofloksatsiin", "Tarivid" või "Ofloksiin".

Nende terapeutiliste ainete olulised eelised on nende kontsentreeritud akumuleerumine eesnäärme enda sees, immuunpuudulikkuse ohu puudumine ja mikroorganismide resistentsus ravimi toimeaine suhtes, taskukohased hinnad ulatuvad vahemikku 10 kuni 700 rubla.

Prostatiidi antibiootikumid on arstide arvates hästi tuntud ka tetratsükliini seeriate ja makroliidide arvates, mille peamine omadus on nende võimetus prostatiibi tõkestamiseks:

  • Makroliidid (ravimid "asitromütsiin", "Sumamed", "Azitral") - 100-1000 rubla.
  • Ravimid "Unidox Solutab" (250-500 rubla) või doksütsükliin (20 rubla eest).
  • Tabletid "Vilprafen" ja "Džosamitsin" - 500-700 rubla.

Propatisti ravi tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega on vähem levinud. Need on 3-4-aastased ravimid, mille hinnad on mõnevõrra kõrgemad. Need hõlmavad järgmisi ravimeid: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax või Cefixime. Hinnavahemik on üsna lai - 15-700 rubla. Igaüks saab valida taskukohase meditsiini.

Meeste eesnäärme antibiootikumid: kasutusomadused

Noored mehed peaksid teadma, et antibiootikumravi võib põhjustada ajutise spermatotoksilise toime. Seetõttu, kui planeerimine on planeeritud, on vaja oodata vähemalt 4 kuud pärast ravi - see aeg on piisav, et läbida kogu spermatogeneesi tsükkel (täisperemeesrakkude küpsemine munandites).

Ravimi väljakirjutamise mehhanism

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise näide on kroonilise bakteriaalse või nakkusliku prostatiidi diagnoosimine patsiendil. Selle haiguse mittenakkuslike vormide ravi taktikad põhjustavad palju vastuolusid, ülevaatusi ja vaidlusi. Sellistel juhtudel on arstid sunnitud meestel kasutama eesnäärme antibiootikume. Ainult see meetod annab lootuse, et tervendatav on varjatud nakkus, mille olemust on nii raske kindlaks teha.

Arst ei määra kohe kroonilise prostatiidi antibiootikume, vaid alustab uuringut infektsiooni tüübi kindlakstegemiseks. Vahepeal toimub ägeda põletiku leevendamiseks sümptomaatiline ravi. Sel eesmärgil määratakse tavaliselt ravim "Diklofenak", mille hind on selle kättesaadavusega meeldivalt üllatunud: 20 kuni 120 rubla suposiitide kujul. See leevendab põletikku, leevendab valu ja turset.

Ravi kestus

Kui testid ja uuringud annavad tulemusi, mille abil saab kindlaks teha, millised bakterid põhjustasid haigust ja sellest tulenevalt, milliste antibiootikumide tundlikkust on tuvastatud, võib arst määrata konkreetse ravimi. Minimaalne ravikuur on vähemalt 28 päeva. Kogu perioodi jooksul on patsient pideva bakterioloogilise ja kliinilise jälgimise all. Korduva kroonilise prostatiidi korral, kui patsiendi jälgimise protsessis on testide ja uuringute tulemustes positiivne mõju, võib antibiootikumide võtmise aega pikendada 6-8 nädalani. See on äärmiselt haruldane, kuid juhtub, et selline ravi kestab kauem kui kaks kuud ja kokku umbes 16 nädalat (4 kuud).

Kuidas valida tõhus ravi?

Arstid hakkavad rääkima ravimi ebaefektiivsusest alles pärast 2 nädala pikkust kasutamist. Seega, kui antibiootikum ei ole positiivne, otsustatakse ravimit muuta. Sellepärast on nii oluline, et esialgu määratakse efektiivne ravim, et mitte katsetel raisata aega, milleks on patsiendi tervis. Selle ravimi valdkonna eksperdid ütlevad, et prostatiidi tõhus vahend on ravim, millel on mitu omadust:

  • Võime rasvade lahustumiseks.
  • Nõrk leeliseline reaktsioon
  • Side puudumine seerumvalgudega.
  • Maksimaalne kontsentratsioon ei ole plasmas, vaid eesnäärme piirkonnas.

Fluorokinoloonid on prostatiidi ravimid, mis kõige paremini vastavad kõigile nendele nõuetele. Need ravimid on omane parimatele farmakoloogilistele omadustele, mis tagavad krooniliste haiguste ravi tõhususe. Fluorokinoloonid on piisavalt kontsentreerunud seemnerakkudesse, eesnäärme endasse ja selle salajasse ning samuti aktiivselt mõjutama tuntud bakterite hulka, mis põhjustavad selle haiguse kroonilise vormi arengut ja mida müüakse apteekides vabalt. Selliste ravimite hinnad on erinevad: odavate kodumaiste narkootikumide 30-300 rubla ja kaubamärgid kuni 400 kuni 1700 rubla ulatuses.

Prostatiidi edukas ravi põhiprintsiibid

Selleks, et antibakteriaalne ravi oleks võimalikult edukas ja võimalikult efektiivne, tuleb kohese ravi korraldamiseks määrata mitmed põhimõtted:

  1. Analüüsida mikrofloorat - prostatiidi provokatsijat - ja määrates kindlaks selle tundlikkuse taseme antimikroobsete toimeainete suhtes.
  2. Valige ohutud ja efektiivsed ravimid, mis tagavad, et kehast ei teki kõrvaltoimeid.
  3. Arvutage ja kirjutage selge annus ravimeid, määrake ravimi kasutamise sagedus ja meetod, võttes arvesse iga konkreetse ravimi omadusi ja omadusi.
  4. Alustage ravi nii kiiresti kui võimalik ja arendage antimikroobse ravi optimaalset aega.
  5. Määrake ravimite kompleks, milles neid kombineeritakse üksteisega, samuti teiste ettenähtud protseduuridega, suurendades iga ravimi antimikroobset toimet, parandades mikrotsirkulatsiooni eesnäärmevähi korral ja vähendades komplikatsioonide riski.
  6. Pange ravi ainult ranges vastavuses iga patsiendi individuaalse tervisega.

Kõige populaarsemad ravimid

Mida nõuavad prostatiitravi? Ravim peab olema ametlik ja tõestatud ravitoimega. Loetleme kõige sagedamini selliste ravimite kaubanimed, millel on lühike märkus nende peamistest omadustest:

  • Ravim "Prostanorm" - kasutatakse põletiku ja valu leevendamiseks eesnäärme piirkonnas, samuti vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  • Vitaprost tablette määratakse tihti haiguse kroonilise vormi ja profülaktikaks pärast operatsiooni, et normaliseerida näärmete funktsiooni, parandada ainevahetust ja parandada urodünaamikat.
  • Tähendab "Prostamol Uno" - universaalne ravim, mis aitab mitte ainult prostatiiti, vaid ka teisi probleeme urineerimishäiretega põletiku tõttu. Narkomaatne aine taastab paljunemisvõimet ja normaliseerib täielikult kuseteede süsteemi.

Prostatiidi ravi antibiootikumidega

Enamiku juhtudel on meeste eesnäärme põletik põhjustatud patoloogilistest mikroorganismidest. Uroloogi soovitatud ravi on alati esmajärjekorras meeste eesnäärme antibiootikumid.

Kuidas prostatiiti ravitakse antibiootikumidega?

Antibiootikumidega ravi kasutatakse sageli bakteriaalse prostatiidi vastu. Mehel soovitatakse võtta katseid, mis määravad bakterite tüübi (kookid, klamüüdia, mükoplasma jne) ja välistavad suguhaigused.

Laboris uurige patogeeni isoleerimiseks prostaati ja uriini toodetavat ainet. Nad määravad: mis tähendab, et mikroob reageerib paremini. Valitakse antibiootikum, mille mikroorganism on tundlik, ning võetakse arvesse patsiendi organismi individuaalseid omadusi.

Vastuse ootamise ajal võtab patsient kõik arsti poolt määratud muud ravimid. Kontrollimatu sõltumatu vastuvõtt on rangelt keelatud.

Pärast patogeeni ja antibakteriaalse toimeaine tüübi kindlaksmääramist määrab arst ravimi annuse, manustamise tundide ja määrab suukaudse, intramuskulaarse või rektaalse manustamisviisi. Kava kohaselt eraldatakse mikroobi hävitava antibiootikumi ühekordne või kombineeritud rada. Lisaks kõrvaldavad nad nakkushaigused, vähendavad eesnäärmekudede põletikku.

Nõutav ravikuur on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kui antibiootikumid prostatiidiga ei aita, on need väga harvad. Need on valmistatud tablettide, suposiitide ja süstelahuste kujul.

Antibakteriaalsed rühmad

Antibiootikumi valik prostatiidi ravis on suhteliselt suur ja sõltub haiguse vormist ja arsti ettekirjutustest, mis põhinevad keha üldisel seisundil, testidel ja tundlikel ravimi tundlikkusele, samuti allergiate ja nendega seotud haiguste esinemisele patsiendil.

Enamikult määrab uroloog samaaegselt erinevate rühmade antibiootikumide kompleks (2 ravimit).

Prostatiidi antibakteriaalseid ravimeid esindavad sellised peamised rühmad:

  • aminoglükosiidid (5-NOK, gentamütsiin);
  • makroliidid (Sumamed);
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon)
  • penitsilliinid (amoksikaal)
  • tetratsükliinid (doksütsükliin)
  • fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin).

Prostatiidi ravi meestel on esindatud erinevate nimetustega antibiootikumidega. Näiteks makroliidid hõlmavad asitromütsiini, klaritromütsiini, Vilprafeni, Klacidi, Josamütsiini, Rulidi ja Roksitromütsiini. Makroliidid on aktiivsed klamüüdia ja mükoplasma korral ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed.

Aminoglükosiidid on ette nähtud intramuskulaarsete süstidega.

Tsefalosporiinidel on lai valik toimet ja neid esindavad tsefotaksiin, tsefuroksiim, sulperasoonon ja tseftriaksoon. Prostatiidi raviks manustatakse neid harva ja ainult intramuskulaarselt.

Tseksütsükliin, oksütetratsükliin, tetratsükliinide minotsükliin avaldab negatiivset mõju mitmele mikroorganismidele, mis mõjutavad urogenitaalset sfääri. See on ohutu ja hästi talutav. Kasutamise vastunäidustused on individuaalne sallimatus.

Amoksitsilliini esindavad penitsilliinid on efektiivsed kombinatsioonis klavulaanhappega (Amoxiclav). Ampitsilliini, oksatsilliini ja karbenitsilliini kasutatakse ka prostatiidi raviks, millel on stafülokokkide, streptokoki ja teiste grampositiivsete bakterite bakteritsiidsed omadused.

Fluorokinoloonid ei põhjusta kõrvaltoimeid. Pange need patsiendile, kui teised ravimid on vastunäidustatud. Seda rühma esindavad Tarivid, Levofloksatsiin, Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin ja Norfloksatsiin. Tetratsükliini rühma ja fluorokinoloone peetakse prostatiidi kõige tõhusamaks antibakteriaalseks aineks.

Kuidas ravimit võtta

Enne antibiootikumide määramist tuleb identifitseerida patogeene, mis esineb eesnäärme kudedes. Seejärel määrake oma tundlikkus ravimi suhtes ja määrake vajalik annus tablettide või süstidega.

Prostatati antibiootikumravi määrab arst ja see kestab 14 päeva, mõnikord vähem või enam - see kõik sõltub haiguse vormist ja kestusest. Arst määrab ravimi annustamise ja režiimi regulaarselt.

Antibakteriaalsete ainetega kaasnevad alati ravimid, mis leevendavad soole düsbioosi või takistavad seda. Need on probiootikumid - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakteriin jne

Antibiootikumravi ajal määratakse samaaegselt antihistamiinikumid ja vältige kandidoosi - seenevastaseid aineid.

Antibiootikumid ei aita prostatiidi korral ainult siis, kui mees võtab neid valesti (ei järgi kella ja annust) või võtab alkoholi, mis on rangelt keelatud.

Kui mees ei ole intramuskulaarset süsti ette nähtud, siis on soovitatav ravimeid võtta pärast sööki rangelt määratud aja jooksul. On hea, kui patsient käivitab väikese (12-leheline) kooli sülearvuti, kus ta kirjutab ravimi nime ja selle võtmise aja. Seega on parem koht kohtumistele.

Kontrollimatu tarbimine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja vähendada mikroobi tundlikkust ravimi suhtes.

Antibiootikumid, mida tavaliselt kasutatakse prostatiidi raviks

Enamikel eesnäärme põletikel on bakteriaalne päritolu. Sellepärast on antibiootikumid alati terapeutiliste meetodite esimesel kohal! Rakenda neid ainult põhjalikul uurimisel.

Pärast mikroobi tundlikkuse kindlakstegemist konkreetsele ravimile kontrollitakse ettenähtud ravimeid, kasutades taastamisprotsessi käigus mitmeid katseid.

Prostatiidi kõige tõhusam antibiootikum on see, mille puhul mikroorganism on kõige tundlikum. Ravim valitakse selleks, et pärssida tuvastatud mikroobi aktiivsust ja vabaneda sellest. Ja kui ta seda funktsiooni käib, siis valiti ravim õigesti.

Millised antibakteriaalsed ravimid ravivad prostatiiti? Kõige sagedamini on patsiendil ette nähtud pillid. Antibakteriaalsete ravimite näited:

  • Azitromütsiin (500 mg) 1 tk. Üks kord päevas;
  • Tetratsükliin (250 mg) 4 korda päevas;
  • Gentamütsiini (60, 80 või 120 mg ampullid) intramuskulaarselt kuni 3 korda päevas;
  • Kanamütsiini (500 mg) 2-3 korda päevas intramuskulaarse süstimise teel;
  • 5-NOK (100-200 mg) kuni 4 tabletti neli korda päevas;
  • Doksütsükliin (100 mg) 2 korda päevas;
  • Amoksiklav (625 mg), 2 tabletti hommikul ja õhtul;
  • Klaritromütsiin (500 mg) 1 tk. kaks korda päevas;
  • Oleandomütsiin (500 mg), iga 4 tonni, kuni 6 korda;
  • Tseftriaksoon (1-2 g) 1 kord päevas;
  • Küünlad rifampitsiiniga 2 korda päevas rektaalselt.

Prostatiidi ravi antibiootikumidega on pikaajaline ja vajab palju kannatlikkust, soovi ja pingutusi mehe poolt. Seetõttu on soovitatav visiit arstiga võimalikult kiiresti ja mitte lükata haiguse sümptomeid edasi. Mis antibiootikume prostatiidi vastu võtta - otsustab uroloog pärast mitmeid vajalikke katseid ja uuringu ajalugu.

Prostatiidi ravi antibiootikumidega

Prostata, mis mõjutab 30 kuni 50-aastaseid mehi, nakatumine, on enamasti bakterite laad. Seepärast on mõistlik kasutada antibiootikume selle raviks. Enamikul juhtudel esineb eesnäärmeinfektsioone bakteri E. coli ja gramnegatiivsete bakterite tüvedes. Tuleb meeles pidada, et ravimata prostatiit võib põhjustada meeste viljatust.

Seda nimetatakse ka prostatiidiks, see põhjustab eesnäärme põletikku, mis asub põie all. Kui see org, mis on kuseteede lahutamatu osa, muutub põletikuliseks, tekib valu urineerimise ja ejakulatsiooni ajal. Antibiootikumid aitavad leevendada eesnäärmeinfektsiooni sümptomeid. Lisaks antibiootikumidele on eesnäärme tervise taastamisel oluline eriline toitumine.

Antibiootikumid eesnäärmeinfektsioonide raviks

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra on antibiootikumi kaubanimi, mis sisaldab kahte tugevat ainet, mida tuntakse sulfametoksasooli ja trimetoprimina. Nad mõlemad on antibiootikumid ja nende kombinatsioon võimaldab teil kõrvaldada eesnäärme infektsioon. Bactrim Septra on saadaval nii tabletis kui ka vedelas vormis. Inimesed, kes on allergilised sulfa ainete suhtes, peaksid hoiduma selle ravimi kasutamisest.

Tsiprofloksatsiin

Teine tõhus viis eesnäärmeinfektsiooni vastu võitlemiseks on tsiprofloksatsiini võtmine. Uuringud näitavad, et see antimikroobne aine on prostatiidihaigete ravis väga tõhus. Tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide klassi ja aitab leevendada selle nakkuse sümptomeid, samuti vältida nende süvenemist.

Ampitsilliin

Ampitsilliini, mis kuulub penitsilliini rühma, on kasutatud alates 1961. aastast mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas prostatiidi tõhusaks kontrollimiseks. Patsiendid reageerivad ampitsilliinile, kui neid manustatakse soovitatavates annustes suhteliselt hästi. Bakteriaalne prostatiit, mis põhjustab eesnäärmepõletikku, ei näita mingeid märke ampitsilliini resistentsusest, mistõttu viimane aitab tõepoolest selle infektsioonist vabaneda.

Tsefaleksiini

See ravim kuulub antibiootikumide rühma, mida nimetatakse tsefalosporiinideks. Tsefaleksiini ravitakse sageli E. coli bakterite põhjustatud prostatiidiga.

Doksütsükliin

Prostatiidi kõrvaldamiseks kasutatakse tihti tetratsükliini antibiootikume kuuluvat doksütsükliini. Doksütsükliin on tavaliselt ette nähtud kroonilise eesnäärmeinfektsiooniga inimestele. Nagu on teada, vajavad elusorganismid, sealhulgas bakterid, ellujäämiseks valku. Bakterid toodavad ka teatud funktsioone täitvat valku. Doksütsükliin hävitab bakterid, peatades või vähendades valgu tootmist. Valgu sünteesi inhibiitor on tuntud ka selle protsessi käigus bakterites. Nii et doksütsükliin võimaldab teil kõrvaldada eesnäärme infektsioon.

Tequin

Tuntud kinoloonina, techin, nagu leitud, aitab ka eesnäärmeinfektsioonide kõrvaldamisel. Prostatiidist vabanemiseks on vaja bakterite kasvu peatada, seda teeb see teekin. Kõige sagedamini kasutatakse techin'i koos doksütsükliiniga kroonilise prostatiidi sümptomite kontrollimiseks.

Eesnäärmeinfektsiooni riskifaktorid

On teatud tegurid, mis suurendavad eesnäärmeinfektsiooni tekke riski. Arvatakse, et prostatiidi tõenäosuse suurenemise arvates suurendab arvatavalt vett. Kui vett ei ole piisavalt, muutub keha rasvamaks bakterite eemaldamist kuseteedist. Seetõttu on lihtne prostatiidi ohu vähendamise viisiks kasutada 6-8 klaasi vett iga päev. Selle nakkuse esinemissagedus suureneb ka sugulisel teel levivate haiguste all kannatavate inimeste seas. Selles suhtes võib prostatiidi arengut vältida võtta selliseid ettevaatusabinõusid nagu seksuaalvahekorras seksuaalvahekorras olevate kondoomide kasutamine või seksuaalse nakkusega kaasneva partneri ärahoidmine. Suurendab kõhupiirkonnast mõjutatava prostatiidi ja füüsilise vigastuse ohtu.

Eesnäärmeinfektsiooni ravi

Antibiootikumide ravi kestab tavaliselt 3-4 nädalat. Arst määrab teatud tugevuse ravimi ööpäevase tarbimise, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Kuidas ravimit võetakse - iga 12 tunni järel või üks kord päevas - sõltub täielikult haiguse tõsidusest. Kui patsiendi seisund ei parane, võib arst soovitada tugevamat antibiootikumit ja isegi ravi kestust pikendada. Kuid patsiendi seisundi paranemine ei tähenda, et võite ravimi võtmise peatada. See võib põhjustada sümptomite halvenemist. Infektsiooni kordumise vältimiseks on vajalik täieliku ravikuuri lõpetamine.

Korduv eesnäärmeinfektsioon

Prostatiidi taasilmumine teatud ajavahemiku järel näitab, et antibiootikum ei suuda bakterite hävitamisega toime tulla. Selle põhjuseks võib olla ravimi äkiline lõpetamine ettenähtud annuses või antibiootikumi enda ebaefektiivsus soovitud tulemuse saavutamisel. Sellistes tingimustes võib infektsiooni tagastamise takistamine pikendada ravi kestel kuni 6-8 nädalat või võtta mõne teise antibiootikumi, nagu doksütsükliin, mis on võimeline tungima eesnäärme näärme ning hävitama bakterid tervikuna, mitte osaliselt. Mõnel juhul on infektsiooni likvideerimiseks soovitatav võtta antibiootikume mitu kuud. Raske prostatiidi korral, mis tekitab talumatut ebamugavust, võib antibiootikume manustada intravenoosselt.

Korduva prostatiidi üks põhjusi võib olla ka võõrkehade esinemine kuseteedias, näiteks kusepõievähk ja neerukivid. Seetõttu võib selle probleemi kõrvaldamine aidata kaasa probleemi kaotamisele. Üldiselt on bakteritüve määramisel ja sobivate antibiootikumide manustamisel oluline roll prostatiidi kordumise esinemise vältimisel. On märgitud, et antibiootikumid ei ole kroonilise prostatiidi vastu väga tõhusad. Seetõttu on parim viis seda tüüpi eesnäärmeinfektsiooni raviks kasutada teisi retseptiravimeid. Patsiendid peaksid olema teadlikud asjaolust, et antibiootikumid võivad põhjustada peavalu, iiveldust, lööve ja kõhulahtisust. Kõrvaltoimete esinemist tuleb koheselt arstile teatada. Arst võib teile soovitada lõpetada kasutatava ravimi võtmise ja määrata välja teine ​​antibiootikum, mis on organismis paremini talutav.

Moodsad ravimid eesnäärmehaiguste raviks

Eriti laialdaselt kasutatakse mitmesuguseid ravimeid eesnäärme ravis. Need on erinevatest rühmadest pärit ravimid - antibiootikumid, alfa-blokaatorid, põletikuvastased, valuvaigistid, hormoonid, fütopereparaadid jne. Iga raviaine rühm leiab oma ravi taotluse eesnäärmehaiguste eri etappides.

Antibiootikumid

Prostatiidi raviks ägedate ja krooniliste vormide korral on ette nähtud erinevad antibakteriaalsete ravimite rühmad.

Penitsilliini preparaadid on suhteliselt odavad, neil on vähe kõrvaltoimeid ja kergesti talutavad. Kuid prostata barjääri ületamise ja mikroorganismide resistentsuse kiire kujunemise tõttu ei kasutata üha vähem, peamiselt prostatiidi ägedate vormide raviks. Kõige sagedamini kasutatakse ampitsilliini, ampioksi, amoksitsilliini ja kaitstud amoksitsilliine.

  • Ampitsilliin on saadaval tablettide ja kapslitena suukaudseks manustamiseks (annus 250 ja 500 mg) graanulites, mille lahjendamisel valmistatakse suspensioon (suukaudselt) ja pulbrina lahuse valmistamiseks lihasele manustamiseks või intravenoosselt. Ägeda prostatiidi raviks kasutatakse seda annuses 1,0-2,0 g intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 0,5 g koos manustamissagedusega 3-4 korda päevas. Ravimi parenteraalse manustamise tingimused on vahemikus 5 kuni 10 päeva, seejärel manustatakse ampitsilliini suukaudselt. Peamised vastunäidustused antibiootikumi määramiseks on sallimatuse, seedetrakti haiguste reaktsioonid, mis on seotud antibiootikumide võtmisega, maksapuudulikkus, lümfotsüütleukeemia.
  • Kaitsealused amoksitsilliinid (amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega - Amoksiklav, Augmentin või amoksitsilliin koos sulbaktaamiga - Ampisid) avaldavad suuremat arvu mikroorganisme penitsillinaasi (teatud bakterite tekitatud ensüümi) tõttu. Haigus krooniliste vormide - seestpoolt - haiguse ägeda / m perioodi jooksul.
  • Cefalosporiini antibiootikumid - on suhteliselt laia toimespektriga ja tõsiste kõrvaltoimete sagedusega. Selles antibiootikumide rühmas on 5 põlvkonda, et ravida eesnäärme haigusi, peamiselt kolmanda põlvkonna parenteraalseid preparaate - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
  • Tseftriaksoon süstitakse ühe kuni kahe nädala jooksul intramuskulaarselt üks kord päevas annuses 1,0-2,0 g. Raske mürgistuse korral võib esimesi paiku päevas manustada intravenoosselt. See on vastunäidustatud isikutele, kellel on anamneesis tsefalosporiini seerumi allergia reaktsioon. Seda kasutatakse ettevaatusega vähendatud neerufunktsiooni, maksatalitluse, haavandilise koliidi korral.
  • Makroliidid - selle rühma antibiootikumid tungivad hästi läbi eesnäärme barjääri, on väga aktiivsed peamiste prostatiidi tekitajatena ja toimivad intratsellulaarsetele mikroorganismidele (klamüüdia, ureaplasma). Täna on uroloogid populaarsed asitromütsiin (Sumamed, Zitrolid) ja josamütsiin (Vilprafen).
  • "Sumamed" tõsise infektsiooni korral manustatakse intravenoosselt, tilgutatakse üks kord päevas, 500 mg 2-5 päeva jooksul, edasise suu kaudu manustamisega. Kopsude prostatiidi korral ja mõõduka raskusastmega võib esialgu välja kirjutada peroraalse manustamise annusena 500 mg üks kord päevas lühikese 3-5 päeva jooksul. Ravim on vastunäidustatud raskete maksahaiguste korral, millel on selgelt rikutud selle funktsioone.
  • Rifampitsiin on antibiootikum, mis on prostatiidi tekkerakkude suhtes väga aktiivne ja tal on hea võimalus tungida ja akumuleeruda eesnäärme piirkonnas. Ebasoodsas olukorras on selle tundlikkuse kiire areng. Prostastiidi ravis 150 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslites on ette nähtud annustes 900 kuni 1200 mg päevas 2 jagatud annusena. Ravi kulgu valitakse individuaalselt ja jääb vahemikku 5 päeva või rohkem.
  • Fluorokinoloonid on kaasaegsed antimikroobsed ained, mida tavaliselt kasutatakse eesnäärme põletikuliste haiguste raviks. Kas teil on selgelt väljendunud aktiivsus paljude prostatiidi patogeenide vastu, väga hästi tungivad läbi eesnäärme barjääri, neil on immunomoduleeriv toime. Eesnäärmehaigustega patsientidel ei ole praktikas mingeid piiranguid - täiskasvanud meestel on vastunäidustuseks ainult talumatusreaktsioonid.
  • Fluorokinoloonidest kasutavad uroloogid sagedamini norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini. Määratud kursused 7 päeva jooksul.
  • Norfloksatsiin on saadaval suukaudseks manustamiseks 400 mg tablettidena. Soovitatav on juua 1-2 korda päevas ühekordse annusena 400-800 mg.

Kroonilise prostatiidi jaoks antibiootikumi valik tuleb alati teha, võttes arvesse külvatud patogeenide tundlikkust.

Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid, mida kasutatakse bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga prostatiidi raviks, samuti immunomoduleerivad ained kroonilise pikenenud prostatiidi ravis.

  • Viferon on interferooni ravim, seda manustatakse suposiitidena, mille annus on 500 000 RÜ - 1 miljonit RÜ pärasooles 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
  • Atsükloviir on ravim, millel on kõrgeim aktiivsus herpesviiruse vastu. Võta 5 päeva jooksul vastu 200-400 mg 4 korda päevas.

Alfa-1-blokaatorid

Kasutatakse eesnäärme adenoomi ravis ja kroonilise prostatiidi täiendavaks raviks. Peamine tegevusprotseduur on urineerimishäirete kõrvaldamine, lisaks parandavad nad kusepõie ja takistavad uriini ägenemist.

  • Dalfase (alfusosiin) 10 mg tabletid on ette nähtud 1 tablett päevas pikkadel kursustel eesnäärme adenoomravi ravis. Vastunäidustused on tõsised maksahäired.
  • Camiren (doksasosiinamüsülaat) suukaudsetes tablettides toimeaine sisaldusega 1, 2 ja 4 mg. Selektiivne ravim (toimib selektiivselt ainult alfa-1-adrenergiliste retseptorite korral). Iga patsiendi jaoks valitakse annus sõltuvalt individuaalsest tundlikkusest. Esialgne soovituslik annus - 1 mg päevas, tuleb ravimit enne öösel voodisse minna. Kerge toimega annus võib olla järk-järgult (lisades 1 mg nädalas), et suurendada 2-6 mg päevas. Ravimi maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 8 mg. Ravim on vastunäidustatud söögitoru stenoosil ja seedetrakti mis tahes osa obstruktsioonil.
  • Doksasosiinmesülaat sisaldub ka "Kardura" valmistises. Annused, manustamisviis ja vastunäidustused on samad.
  • Sonirid Duo kapslid on kombineeritud ravim (alfa-1-blokaator + inhibiitor-5-alfa-reduktaas), pakend sisaldab kahte vabanemise vormi - kapsleid ja tablette. Üks kapsel sisaldab 400 mg tamsulosiinvesinikkloriidi ja tablett sisaldab 5 mg finasteriidi. Toimeainete kombinatsioon mitte ainult parandab urineerimist, vaid vähendab ka eesnäärme adenoomi suurust, peatades haiguse progresseerumise. Päeva kohta võetakse 1 tablett + 1 kapsel ravimist. Ravi on pikk.

Hormoonravimid

Hormoone kasutatakse pahaloomulise (vähi) ja healoomuliste (adenoom) eesnäärme kasvajate ravis. Kuid nende kasutamine tänapäeval adenoomravi ravis on väga väike, kuna soovimatuid kõrvaltoimeid on palju, vähene efektiivsus ja teiste ravimite piisav valik.

Hormonaalse ravi põhimõte põhineb eesnäärme kasvajate hormoonide sõltuval kasvul. Östrogeeni rühma (östrooni, mikrofolliini), antiandrogeenide (androkur, flutsiinoom) rühmitatud ravimid. Kõik need ravimid, mis pärsivad eesnäärme kasvu, põhjustavad samaaegselt meeste feminiseerumist, impotentsust, seksuaalsoovi langust.

Mikrofolliin (etinüülöstradiool) 0,05 mg tablettidel. Eesnäärmevähi korral manustatakse 0,05-0,1 mg 3 korda päevas, millele järgneb annuse vähendamine säilitusasendisse.
Androcur (tsüproteroonatsetaat) 10 ja 50 mg tabletid. Kasutatakse eesnäärmevähki. Terapeutilise efekti saamiseks viiakse individuaalne annuse valik (50 kuni 100 mg 2-3 korda päevas), seejärel vähendatakse annust järk-järgult.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorid

Nendel eesnäärme eesnäärme raviks kasutatavatel ravimitel on võime vähendada meeste suguhormoonide (peamiselt androgeenide) toimet eesnäärmele, mis viib eesnäärme aeglase kasvu ja selle suuruse vähenemiseni. Selle tagajärjel elimineeritakse adenoomiga seotud näärmekude kasvamise tagajärjel tekkivad negatiivsed sümptomid (uriinihäired). Määratud suurenenud eesnäärme suurenenud koos kliiniliste sümptomitega. Uimastite mõju on pöörduv - pärast nende tühistamist taastub eesnäärme kasvu. Selle rühma ravimeid kasutatakse sageli koos alfa-1-blokaatoritega.

Ebasoovitavatest kõrvaltoimetest on kõige sagedamini registreeritud tõhusus, vähenenud libiido, günekomastia (piimanäärmete turse). Kõrvaltoimed läbivad ka ravimi kaotamise.

Avodart (dutasteriid) - 500 μg kapslites, võtta 1 kapslit päevas ilma närimiseks sobival ajal. Soovitatav on pikk ravi - vähemalt 6 kuud.

Zerlon (finasteriid) 5 mg tabletid on välja kirjutatud 1 tabletti 1 kord päevas kuus kuud kuni aastani.

Phytodrugs

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ja kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse laialdaselt progestiidi sümptomite taastumise vältimiseks remissiooni faasis mõlema ägenemise ajal koos teiste ravimite rühmadega ja ägenemise taustal. Ravimtaimede taimsed preparaadid suurendavad patsientide usaldust ja seega on neil mitmed lubamatult keeldutud ravist, neil on minimaalne kõrvaltoimete hulk ja neid saab pikka aega kasutada, ilma et see kahjustaks tervist, kuid oleks piisavalt tõhus.

  • Prostamol Uno on meditsiiniline preparaat, mis on valmistatud puuviljade palmide puuviljaekstrakti põhjal. Supresseerib eesnäärme kude ülemäärast kasvu adenoomiga ja aitab prostatiidi korral leevendada põletikulist protsessi. Soovitatav annustamisskeem on 1 kapsel 1 kord päevas koos 3-kuulise kursiga.
  • Prostanorm - on saadaval tablettide ja ekstrakti vormis suukaudseks manustamiseks. See koosneb: naistepuna, goldenrod, ehhiaatsia, lagritsa juur. Sellel on põletikuvastane toime. Ekstrakt võetakse suu kaudu 3 korda päevas enne sööki 2,5 ml, lahjendatakse veega, tabletid 1-2 korda 30 minutit enne sööki 3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuni 1,5 kuud.
  • Speman on kombineeritud taimne preparaat adenoomide ja prostatiidi raviks. Seda manustatakse suu kaudu 2 tabletti 2-3 korda päevas pikkade kursustega, kusjuures päevane annus väheneb järk-järgult ja ravimi säilitusannus säilitatakse.
  • Prostate Forte - vitamiinide ja mineraalainete (E-vitamiin, tsink, vask) baasil põhinev toidulisand. Sellel on põletikuvastane, tooniline ja immunomoduleeriv toime, mis avaldab kasulikku mõju eesnäärmele. Ravim võetakse suu kaudu 1 kapsliga 2 korda päevas toidukursustel alates 1 kuu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kasutatakse ägeda prostatiidi, kroonilise prostatiidi ägenemise, kroonilise vaagnavalu sündroomi korral. Koos põletikuvastase ainega on neil hea analgeetiline toime ja erineval määral - palavikuvastane toime.

  • Diklofenak on saadaval tablettidena, rektaalsete ravimküünaldokumentidega, i / m manustamiseks mõeldud lahusega. Tabletidel on ette nähtud 25-50 mg kaks korda päevas pärast sööki, küünlates - 1-2 korda päevas, in / m - 75 mg 1-2 korda päevas. Väga sagedaste kõrvaltoimete tõttu on väga soovimatu pikaajaline ravi (rohkem kui 3-4 päeva). Ravim on vastunäidustatud mao, soolte, vere halvenemise, allergiliste reaktsioonide haavandite ja erosioonide korral.
  • Ketorolac - 10 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja / või sissehingamisel ja / või manustamisel on kõige enam anesteetilist toimet. Seda võetakse (või sisestatakse) üks kord tõsise valu korral. Ühekordse süstiga kõrvaltoimeid peaaegu kunagi ei arene.

Milliseid antibiootikume on tõesti vaja urogenitaalsete infektsioonide raviks?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskva Meditsiiniakadeemia. I.Mechenov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Uroloogia Uurimisinstituut, Moskva

Uroloogilised nakkused on sagedased haigused nii ambulatoorsetel kui ka haiglas. Antibiootikumide kasutamisel uroinfektsioonide ravimisel on mitmeid funktsioone, mida tuleb ravimi valimisel arvestada.

Kuseteede infektsioonide ravi on ühelt poolt lihtsam kui teistes kohtades esinevate nakkustega, kuna antud juhul on peaaegu alati võimalik täpne etioloogiline diagnoos; lisaks valdavalt on uroinfektsioonid monoinfektsioonid, st Seetõttu ei nõua ühest etioloogilisest ainest põhjustatud antibiootikumide kombineeritud retsepti (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonid). Teiselt poolt, komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral on alati nakkusprotsessi toetav põhjus (obstruktsioon või muu), mis raskendab täielikku kliinilist või bakterioloogilist ravi ilma radikaalse kirurgilise korrektsioonita.

Kontsentratsioon enamus antibiootikumid uriiniga on kümme korda suurem kui kontsentratsioon seerumis või muudes kudedes, mis tingimustes madala mikroobse koormuse (täheldatud paljudes uroinfek-tatud) võimaldab ületada madala resistentsustasemega ning saavutada likvideerimiseks patogeeni. Seega on uroloogiliste infektsioonide ravis määravaks faktoriks antibiootikumi valikul tema looduslik aktiivsus peamiste uropatogeenide vastu. Samal ajal, teatavatel uroinfektsy lokaliseerimised (nt koe-mine representat alatalitlus) esineb tõsiseid probleeme palju antibiootikume saavutada piisaval tasemel koekontsentratsioon mis võib seletada puudumine kliinilise toime isegi kui patogeeni tundlikkust ravimi in vitro.

Uroloogiliste infektsioonide etioloogia

By uropatogeenide, põhjustades üle 90% kuseteede nakkused on bacto Rhee enterobakterite sugukonda, samuti P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samal ajal, mikroorganismid, nagu S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroidid, küünte-tobatsilly, anaeroobid, peaaegu ei infektsiooni põhjustavad ka koloniseerida pärasoole tupe ja nahka.

Tuleb rõhutada, et ühenduse omandatud kuseteede infektsioonid haiglas ja ambulatoorsed enamasti põhjustatud mikroorganism - Escherichia coli, nii-määratakse-reguleerivad valik on selle looduslik antibiootikum toime E. coli ja teatud määral tasandil omandatud resistentsus elanikkonna. Samaaegselt haiglakoossete nakkustega suureneb teiste epopogogeensete mikroorganismide tähtsus, millel on ettearvamatu resistentsuse tase (mis määratakse kindlaks kohalike epidemioloogiliste andmete alusel). Etioloogia madalamate liigade urogenitaaltrakti infektsioonid konkreetse zna-chenie on ebatüüpilised organismide (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), mis tuleks määramisel arvestatakse antibakteriaalsete ravimitega. Tavaliselt on erinevate uropatogeenide etioloogiline roll toodud tabelis 1.

Seega on urogenitaalsete infektsioonide antibiootikumi kasutamise võimaluseks määrav tegur selle aktiivsus domineerivate patogeenide vastu:

  • Ühenduses omandatud infektsioonid: E. coli
  • Haigla infektsioonid: E. coli ja teised enterobakterid, enterokokid, S. saprophyticus, intensiivravi + P. aeruginosa
  • Nonguokoki uretriit: atüüpilised mikroorganismid
  • Bakteriaalne prostatiit: enterobakterid, enterokokid, võimalikud atüüpilised mikroorganismid.

Antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad, mis on seotud urogenitaalsete infektsioonide peamiste põhjustajatega

Looduslikud penitsilliinid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin
Ainult mõned grampositiivsed bakterid, E. coli ja teised gram-negatiivsed mikroorganismid on nende ravimite suhtes resistentsed. Seetõttu ei ole looduslike penitsilliinide määramine uroloogilistes infektsioonides põhjendatud.

Penitsilliin-stabiilsed penitsilliinid: oksatsilliin, dikloksatsilliin
Need ravimid toimivad ka ainult grampositiivsete bakterite vastu, mistõttu neid ei saa uroloogilistele infektsioonidele välja kirjutada.

Aminopenitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin
Aminopenitsilliine iseloomustab looduslik aktiivsus teatud gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Proteus mirabilis) ja enterokokkide vastu. Enamik stafülokoki tüvesid on resistentsed. Viimastel aastatel on Euroopa riikides ja Venemaal kasvanud E. coli tüvede vastupanu aminopenitsilliinidele, ulatudes 30% -ni, mis piirab nende ravimite kasutamist uroinfektsioonideks. Kuid nende antibiootikumide kontsentratsioon uriinis ületab reeglina minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (LMD) väärtusi ja kliiniline toime saavutatakse tavaliselt komplitseerumata infektsioonidega. Aminopenitsilliinide manustamine on võimalik ainult kergete komplitseerumata infektsioonide korral (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria), vaid ainult alternatiivsete vahendite tõttu tõhusamate antibiootikumide olemasolu tõttu. Suu kaudu manustatavatest aminopenitsilliinidest on eelistatud amoksitsilliin, mida iseloomustab parem imendumine ja pikem poolväärtusaeg.

Aminopenitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsiliin / sulbaktaam
Nende antibiootikumide loodusliku aktiivsuse spekter on sarnane kaitsmata aminopenitsilliinidega, samas kui β-laktamaasi inhibiitorid kaitsevad viimast hüdrolüüsist β-laktamaasidega, mis tekivad stafülokokkide ja gramnegatiivsete bakterite poolt. Selle tulemusena on E. coli resistentsus kaitstud penitsilliinide suhtes madal. Samal ajal tuleb rõhutada, et mõnes Venemaa piirkonnas on E. coli resistentsete tüvede protsent suurenenud kaitstud aminopenitsilliinide suhtes, mistõttu neid ravimeid ei peeta enam optimaalseks vahendiks kogukonna omandatud urogenitaalsete infektsioonide empiiriliseks raviks ja seda saab määrata ainult juhul, kui dokumenteeritud tundlikkus need patogeenid. Kaitstavad aminopenitsilliinid, nagu ka teised poolsünteetiliste penitsilliinide rühmad, ei tungivad esile eesnäärme kudedesse väga hästi, seetõttu ei tohiks neid bakteriaalse prostatiidi raviks ette kirjutada, isegi kui neil on patogeenide in vitro tundlikkus.

Anti-diarröa penitsilliinid: karbenitsilliin, piperatsilliin, aslotsilliin
Nad avaldavad looduslikku aktiivsust enamiku uropatogeenide, sealhulgas P. aeruginosa suhtes. Samal ajal ei ole ravimid β-laktamaaside suhtes stabiilsed, seetõttu on praegu gram-negatiivsete mikroorganismide haiglajuhtude resistentsuse tase kõrge, mis piirab nende kasutamist kuseteede haiglate infektsioonides.

Pestitsiididevastased penitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: ticartsiini / klavulanaat, piperatsilliin / tasobaktaam
Võrreldes kaitsmata ravimitega on nad aktiivsemad Enterobacteriaceae ja stafülokokkide haiglate tüvede vastu. Praegu suureneb P. aeruginosa resistentsus nende antibiootikumide suhtes Venemaal (ti-kartsilliin / klavulanaat suuremal määral kui piperatsilliin / tasobaktaam). Seetõttu on uroloogia osakondades uroinfektsioonide puhul põhjendatud tibartsiini / klavulanaadi manustamine, ent intensiivravi ja intensiivravi üksused, kus P. aeruginosa on väga etioloogiliselt tähtis, on piperatsilliin / tasobaktaam võimalik.

I põlvkonna tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefadroksiil
Nad näitavad head toimet grampositiivsete bakterite suhtes, samal ajal on neil E. colile nõrk mõju, ei ole nad praktiliselt teiste enterobakterite suhtes aktiivsed. Teoreetiliselt võib suukaudseid ravimeid (tsefaleksiini ja tsefadroksiili) määrata ägeda tsüstiidi korral, kuid nende kasutamine on piiratud palju tõhusamate antibiootikumide tõttu.

II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefuroksiimaksetiil, tsefakloor
Suu kaudu manustatav tsefuroksiimaksetiil ja tsefakloor avaldavad looduslikku aktiivsust kogukontrolliga uroinfektsioonide patogeenide vastu: vastavalt toimeainete spekterile ja resistentsuse tasemele on nad sarnased amoksitsilliini / klavulanaadiga, välja arvatud E. faecalis. E. coli vastase toime ja omandatud resistentsuse taseme poolest on nad kolmanda põlvkonna fluorokinoloonide ja suukaudsete tsefalosporiinide sisaldusest madalamad, mistõttu neid ei peeta uroinfektsioonide raviks valikuliseks.

III põlvkonna tsefalosporiinid: parenteraalselt - tsefotaksim, tseftasakiin, tseftasísiin, tseftaksiim; suukaudne - tsefixime, tseftibuten
Näidake kõrge aktiivsust gramnegatiivsete mikroorganismide vastu - peamine põhjustav tegur kasvaja-fekkide tekkeks; kaks ravimit (tseftasidiim ja tsefoperasoon) on aktiivsed ka P. aeruginosa suhtes. Pseudomonas uroinfektsioonide korral on tseftasidiim eelistatav kui tsefoperasoon, kuna see saavutab suurema kontsentratsiooni uriinis.
Kolmanda põlvkonna parenteraalsed tsefalosporiinid tuleks eranditult haiglas välja kirjutada (ambulatoorse ravi puhul ei ole neil võrreldes suukaudsete preparaatidega mingeid eeliseid) ja tsefotaksiim ja tseftriaksoon ei ole ainult ICU-s, kuna need ei mõjuta P. aeruginosa't.
III põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine saab ambulatoorseks praktikas kasutada mitmesuguste komplitseeritud ja keeruliste urogenitaalsete infektsioonide raviks. Tulenevalt asjaolust, et E. coli resistentsuse tase meie riigis tsefiksime ja tseftibutenu suhtes on minimaalne (ofloksatsiin = tsiprofloksatsiin> norfloksatsiin.
Fluorokinoloonide kasutamise piiramine on nende kahjulik mõju kasvava kõhrele ja seetõttu ei saa neid ravimeid rasedatele ja alla 16-aastastele lastele ette kirjutada. Fluorokinoloone saab kasutada igat liiki uroinfektsioonide jaoks, kuid nende laiaulatuslik kasutamine kergete nakkuste korral ambulatoorse harjutuse (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria) puhul on vaevalt ratsionaalne, kuna see võib kaasa aidata resistentsete tüvede valikule elanikkonnas. Norfloksatsiini kasutamine on tsüstiidi korral paremini kui püelonefriit, kuna see kudedesse tungib teistest ravimitest halvemaks.

Tabel 1. Mikroorganismide väärtus erinevates lokaliseeritavates urogenitaalsete infektsioonide etioloogias