Search

Gonorröa ravi amoksitsilliiniga

Gonorröa on genitaar-süsteemi nakkushaiguste tõbi. See mõjutab kuseteede ja suguelundite limaskestasid, põhjustades nende põletikku. Gonorröa jaoks on ette nähtud amoksitsilliin, et võidelda gonokokkide, haiguse tekitajatega.

Amoksitsilliini toime

Gonorröa ravi amoksitsilliiniga peetakse üheks kõige efektiivsemaks, kuna see kuulub laia toimespektriga penitsilliini rühma antibiootikumide hulka. Ravim on väga vastupidav maohappe kahjulikele toimetele, mistõttu imendub see peaaegu täielikult, mis annab kohese tulemuse.

Amoksitsilliini toime eesmärk on hävitada bakterite valkude rakulisi ühendeid, mis takistab nende kasvu ja paljunemist. Samal ajal satuvad mikroorganismide toksiinid inimese kehasse, mis põhjustab gonorröa patsiendi nõrkust ja lühiajalist halvenemist. Selleks, et vältida mürgitamist lagunemissaadustega, peaksite jooma nii palju vedelikku kui võimalik.

Amoksitsilliinil on palju analooge. Reeglina on need tooraine kvaliteedi, päritoluriigi, vabastamisvormi tõttu kallimad. Näiteks Flemoxin Solutub on ette nähtud närimiseks või lahustamiseks. Mahlaga lahustamisel tekib maitsev, aromaatne suspensioon, mida saab lapsele kergesti anda.

Haiguse märgid

Gonorröa nakkamine ei ilmne kohe, eriti naistel. Esimesed märgid võivad ilmneda 2-7 päeva ja rohkem. Selle aja jooksul võib haigus muutuda akuutseks või krooniliseks vormiks.

Haiguse sümptomid on:

  • põletustunne ja sügelus ureetras;
  • lima sekretsioon;
  • sageli valulik urineerimine;
  • naha kahjustus, ekseem;
  • paistes lümfisõlmed;
  • põie põletik.

Kui hakkate gonoreale võtma amoksitsilliini õigeaegselt, siis nädala jooksul väheneb põletiku fookus, limaskesta sekretsioon kaob ja valulikud sümptomid kaovad. Pärast nähtavast paranemisest tuleb ravimit pikendada veel paariks.

Annustamine ja raviskeem

Kasutamisjuhendi kohaselt on amonütsilliini gonorröa ravi kestus 10-14 päeva. Võtke antibiootikum 3 korda päevas, eelistatult pärast sööki, et mitte põhjustada iiveldust, oksendamist ja seedehäireid.

Amoksitsilliini annus gonorröale määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest - 500-1000 mg ravimit korraga. Haiguse ägeda komplitseerimata vormi raviks on ühekordne 3000 mg suurenenud annuse kasutamine. Naissoost gonorröaga tuleb näidustatud annust võtta kaks korda. Kui haigus tuvastatakse lapsel, arvutatakse amoksitsilliini vajalik kogus patsiendi kehakaalu järgi: 20 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Ravi kestus on 5-12 päeva.

Ainult arst võib välja kirjutada amoksitsilliini gonorröa raviks. See reguleerib ravimi kulgu, annust, sagedust, võttes aluseks testide tulemused ja patsiendi üldise seisundi.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Kuidas kasutada amoksitsilliini gonorröa ravimiseks?

Amoksitsilliin gonorröa jaoks on üks tõhusamaid ravimeid. See on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antimikroobne aine.

Toimemehhanism

Kuidas amoniksilliini on gonorröas? Ravim on vastupidav vesinikkloriidhappe maomahla toimele. Toimeaine imendub täielikult, seega peate rangelt järgima ettenähtud annust. Mõju tuleb väga kiiresti.

Amoksitsilliin mõjutab otseselt valkude ühendite hävitamist bakterite rakulistes struktuurides. See protsess peatab täielikult patoloogiliste mikroorganismide paljunemise ja kasvu. Pärast bakterirakkude membraanide terviklikkuse rikkumist satub kehasse mürgised ained. Sellel perioodil haige isik tunneb tervise halvenemist.

Saate ravimit võtta patsiendi jaoks sobival ajal, olenemata söögist. Pärast tableti, kapsli või suspensiooni kasutamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni jooksul. Eraldatud uriinis ja väljaheites.

Režiim

Mis on ravimi annus? Ravimi annus ja arsti määratud ravi kestus. Peske tablette suurel hulgal leeliselises mineraalvees või piimas. Ravi kestus kestab tavaliselt umbes 10 päeva. Pärast haiguse sümptomite kadumist on infektsiooni täielik kõrvaldamiseks soovitatav võtta antibiootikum veel 2 päeva.

Lapsepõlves esineva gonorröa ravis arvutatakse annus kaalukategooria järgi. Ravi kestus on tavaliselt 5 kuni 12 päeva. Spetsialist jälgib lapse seisundit ja kohandab ravi Tripperiga (gonokokk konjunktiviit).

Amoksitsilliini tuleb määrata ainult pärast haiguse testimist ja kinnitamist. Arst teeb individuaalse skeemi, arvestades antibiootikumi eriannust. Patsiendi kaal ja patoloogia raskus mõjutavad tarbimise arvutamist.

Ravi käigus soovitatakse patsiendil jälgida veretust moodustavate organite, maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Üldised uriinianalüüsid tuleb regulaarselt jälgida, eriti lastel. Kui testitulemuste halvenemine areneb, peate kohe amoksitsilliini võtma ja alustama asendusravi.

Kui gonorröa ravi ei toimu korralikult, on haiguse tulemus pettumust ja patogeen muutub resistentseks antibiootikumide suhtes ja algab superinfektsiooni areng.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Millised on ravimi võtmise vastunäidustused? Ravim on rangelt keelatud võtma:

  • patsiendid, kellel on aine komponentide suhtes individuaalne talumatus;
  • maksahaiguste korral;
  • koos bronhiaalastmaga;
  • mis rikub vere funktsioneerimist;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • nakkusliku mononukleoosiga.
  • allergiline lööve, pisaravool;
  • düspeptilised häired;
  • düsbakterioos;
  • unehäired;
  • depressiivse riigi areng;
  • palavik.

Ripperi efektiivseks raviks ja organismi üldise seisundi normaliseerimiseks on soovitatav kompleksteraapia, mis seisneb immunomodulaatorite kasutamises, antiseptikumiga suguelundite lokaalne ravi ja füüsiliste protseduuride läbimine.

On vaja luua tasakaalustatud toitumine, suurendada mootorikoormust ja püsida värskes õhus.

Kuidas kasutada amoksitsilliini gonorröa ravis

Amoksitsilliin on sugulisel teel levivate haiguste (STL) - gonorröa puhul ühine ravi. Kuna see ravim on saadaval ainult retsepti alusel, on tavaliselt võimalik eeldada, et arst selgitab, millal ja kuidas seda võtta. Tavaliselt annavad arsti ette gonorröale ühekordse amoksitsilliini annuse, millest piisab infektsioonist vabanemiseks. Seda ravimit võite võtta koos toiduga või ilma, kuid võib olla kasulik, kui võtate seda toiduga, kui see ärritab mao. Amoksitsilliini kõrvaltoimed gonorröa ravis on võimalikud, kuid tavaliselt väikesed.

On ebatõenäoline, et te peate ise arutama, kuidas amoniksilliini kasutada gonorröa puhul. Teie arst peab määrama teile selle ravimi ja andma teile juhised selle kohta, kuidas seda kasutada. Enamasti on väga tähtis järgida oma arsti juhiseid, kuna selle puudumine võib viia ravi ebaõnnestumiseks. Näiteks kui te võtate selle ravimi liiga vähe, võib see infektsioon lubada kehas, samas kui üleannustamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Peate meeles pidama, et erinevalt teistest mitu korda manustatavatest ravimitest tuleb gonorröa raviks kõige tõenäolisemalt võtta ainult üks annus amoksitsilliini.

See tähendab, et te võtate seda ainult üks kord, tavaliselt suhteliselt kõrge, jõuline annus ja siis unusta sellest. Saate valida, kas seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid selle võtmine koos toiduga aitab vältida maoärritust. Siiski on selle ravimi vähemalt üks mark, enne mida peate ootama tund. Seega peate enne amoksitsilliini gonorröa võtmist lugema oma retsepti nime ja järgima seda koos oma arsti juhistega.

Amoksitsilliini võtmisel gonorröa puhul võivad teil esineda mõned ebameeldivad kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus, seeninfektsioon või ärevuse tunne.

Pärast teid võib tekkida iiveldus, teil võib olla unisust või peapööritust. Mõnedel inimestel on ka ravimi suhtes allergiline reaktsioon, näiteks lööve või tugev sügelemine, näo või suu turse, hingamisraskused või hingeldus või krambid. Maksakahjustus on vähem tõenäoline, kuid amoksitsilliini võtmise võimalik mõju. Arsti tähelepanu tuleb pöörata tõsistele kõrvaltoimetele või allergilise reaktsiooni tunnustele, väikesed kõrvaltoimed, nagu iiveldus või seedehäired, kaovad lõpuks.

Amoksitsilliin, kuidas juua koos gonorröaga

Gonorröa on suguhaiguse sagedane haigus, mis nõuab sageli haiglates asjatundlikku ravi. Probleemi lahendamiseks on ravimite teraapia üks peamisi elemente antibiootikume.

Kas antibiootikume on vaja?

Inimeste seas on populaarne arvamus, et gonorröa saab vana antibiootikumravi abil retseptide abil ravida. See ei ole põhimõtteliselt tõsi! Sellel haigusel on selgelt väljendatud nakkuslik iseloom, mis on põhjustatud gonokokkidest, mis mõjutavad kusejõuliste organite limaskestasid. Probleemi saab lahti saada ainult haigusseisundi eemaldamisega ja see on võimatu ilma antibiootikumideta.

Vaatamata kõigile ülalnimetatutele püütakse inimesi iseseisvalt ravida ja mõnel juhul ka gonorröa sümptomid kaovad mõnda aega, ilma et nad ise avalduksid. Ära muretse ennast! Just see haigus on möödunud ägeda faasi kroonilisest vormist ning selle ravimine on palju raskem.

Milliseid antibiootikume juua gonorröa eest?

Mõistlik küsimus, et iga patsient küsib ennast kindlast nakkusohtlikku ravimi mõjususe tasemele. On olemas mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, mis kõige enam mõjutavad gram-negatiivseid diplokokke.

Naistele

Naistel esineva gonorröa raviks on tsefalosporiini või penitsilliini ravimite optimaalne valik tseftriaksooni (viimase põlvkonna kõige võimsam antibiootikum praegu gonorröa raviks), bitsilliin ja amoksitsilliin. Kui olete nende ravimite suhtes allergiline või nad ei tõesta organismi individuaalsete omaduste tõttu õiget efektiivsust, siis peaksite pöörama tähelepanu ravimite makroliidi, tetratsükliini ja sulfanilamiidi rühmadele - erütromütsiini, asitromütsiini, doksütsükliini, sulfametoksasooli.

Venereoloog peaks määrama teile täpse annuse, määrab ta ka kursuse sobiva kestuse, mis tavaliselt ei ületa ühte nädalat.

Meeste jaoks

Hoolimata haiguse kliinilise pildi oluliselt erinevatest sümptomitest, on selle haiguse ravi meestel ja naistel peaaegu identne - need on kõik ühesugused laia toimespektriga antibiootikumid. Kuid mehed saavad sageli "tasu" gonorröa jaoks ja ka klamüüdia uretriidi korral, seetõttu on kõige efektiivsem makroliidrühma, tetratsükliinide analoogide, eriti doksütsükliini analoogide kasutamine.

Meestel esinev gonokoki infektsioon on tavaliselt resistentsem kui naistel, seega on konservatiivse ravi käigus mõistlik kasutada antibiootikumide kombinatsioone - see on sama tseftriaksoon koos doksütsükliiniga.

Kompleksravi tunnused

Gonorröa ravimisel ei tohiks piirduda antibiootikumidega - kasutada ka immunomodulaatoreid, antiseptikumiga suguelundite kohalikku ravi, samuti füsioterapeutilisi protseduure, püüda normaliseerida toitumist, liikuda rohkem ja hingata värsket õhku, samuti hoiduda juhuslikust soost ja kasutada kondoome.

Amoksiklav gonorröadest: ravimi efektiivsuse põhjendus

See artikkel käsitleb suguelundite haigust, mida nimetatakse gonorröaks ja mõningaid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad penitsilliini preparaatide (amoksitsilliin ja amoksiklav) kasutamine, mille ravi peaks olema arsti juhistega selgelt kooskõlastatud. Samuti kirjeldatakse ravimeetodeid, nende ravimite plusse, miinuseid ja kõrvaltoimeid.

Igaüks, kes on kunagi välja töötanud gonorröa, mõelnud, kuidas seda ravida ja kas amoksiklav aitab gonorröaga. Enne sellele küsimusele vastamist vaadake üksikasjalikult haigus.

Gonorröa

Gonorröa edastatakse inimeselt inimesele kaitsmata sugu korral. Samal ajal siseneb inimkeha teatud bakter.

See mikroorganism on gonokokk. Kui vaatate gonokokki läbi mikroskoobi, on selle välimine sarnasus kohvi teradega eelkõige nähtav.

Manifestatsioonid ei esine kohe - inkubatsiooniperiood kestab paar päeva nädalani. Meestel ja naistel esineb haigus erineval viisil.

Gonorröa jaguneb sõltuvalt asukohast kahte tüüpi:

  • Suguelundite ülemine osa:
    1. Bartoliiniit - Bartholini näärmepõletik (see elund on paaritatud ja asub labia majora vestibuli tagaosas, koosneb higi ja rasvade näärmetest);
    2. ureetrit - ureetra põletik - ureetra;
    3. endotservitsiit - emakakaela kanalisatsiooni limaskesta põletik;
    4. vulvovaginiit - vulva (välised suguelundid) põletik ja vagiina limaskesta;
    5. meeste eesmine uretriit - ureetra seina esiosa põletik;
  • Alumiste suguelundite pindala:
    1. salpingiit - munajuhade põletik;
    2. pelvioperitoniit - siseorganite katmiseks mõeldud membraani põletik;
    3. endometriit - emaka sisemise voodri põletik;
    4. prostatiit - eesnäärme põletik (eesnäärmevähk);
    5. vesiculitis - vesiikulite põletik (seemnelikud vesiikulid);
    6. epidimitraat - epididümiumi põletik;
    7. orhitis - ühe või kahe munandite põletik.
  • Naistel:
  1. kollakasvalge tupest eemaldamine;
  2. urineerimise ajal valu;

See on tähtis! Kõige sagedasem põhjus ja valu on pankrease põletik (tsüstiit). See on üks gonorröa iseloomulikest tunnustest. Kuid kui see on leidnud, ärge paanikat ega kohe arva, et see on tingimata suguhaigus.

  1. määrimine tsükli keskel;
  2. menstruatsiooni sekretsioonid muutuvad paksuks roheliseks või kollaseks;
  3. alaseljavalu.
  • Meestel:
  1. urineerimise ajal valu;
  2. kusi-valge lümfotsüütide eemaldamine;
  3. raskekujulise tursega suguelundite punane auk;
  4. suguelundite väikesed haavandid.

Ravi

Amoksitsilliin

Enne kui me mõistame, kuidas see ravim mõjutab mikroorganisme, sukelduge bakteri struktuuri.

Gonokoki keha koosneb ühest rakust, mis on kaetud õhukese välimise kihiga - rakuseina. See osa bakterist mängib olulist rolli paljunemise (jagunemise) ja rakkude kasvu protsessis. Rakusein koosneb kahest hapetega, mis on omavahel seotud peptiididega. Need on seotud transpeptiidse ensüümi abil.

Amoksitsilliin kuulub penitsilliini rühma antibiootikumide hulka. See on see, kes pärsib transpeptidaasi, seeläbi peatades rakkude jagunemist ja põhjustades bakterite surma.

  • kiire imendumine (93%);
  • seda võib kasutada enne ja pärast sööki, kuna see ei mõjuta ravimi imendumise kiirust;
  • mao happeline keskkond ei mõjuta seda ravimit.

See on tähtis! Teised ravimid võivad mõjutada amoksitsilliini metabolismi, nii et arst peaks teile enne selle kasutamist nõu andma. Ta näitab, milliste ravimitega võib amoksitsilliini võtta ja millega mitte.

Ravi ajal tuleb jälgida teiste elundite funktsiooni:

Amoksitsilliin - kasutamisjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamise vormid (250 mg ja 500 mg kapslid ja tabletid, suspensioonid) ravimid bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi amoksitsilliini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused amoksitsilliini kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amoksitsilliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi ja teiste täiskasvanute, laste, raseduse ja rinnaga toitmise, kopsu, urogenitaalsete ja teiste kehasüsteemide nakkushaiguste raviks. Ravimi ja alkoholi ühine kasutamine.

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne, happekindel aine. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab bakterite lüüsi.

Aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite suhtes. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Farmakokineetika

Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist ega lagune mao happelises keskkonnas. Plasmas leiduvates suurtes kontsentratsioonides on röga, bronhide sekretsioon (nõrk), pleura ja kõhukelme vedelik, uriin, naha villide sisu, kopsukude, soole limaskesta, naiste suguelundite, eesnäärme, keskkõrva vedeliku, luude, rasvkude, sapipõie (normaalse maksafunktsiooniga), lootekuded. Kui annus suureneb 2 korda, tõuseb see ka 2 korda. See eritub 50-70% võrra tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) muutumatute neerudega, maksas - 10-20%. Väikestes kogustes eritub rinnapiim. Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik);
  • genitaar-süsteemi infektsioonid (püelonefriit, peliit, tsüstiit, ureetri, gonorröa, endometriit, tservitsiit);
  • seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutõbi, kolangiit, koletsüstiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (eritsipelad, impetiigo, sekundaarselt nakatatud dermatoos); leptospiroos;
  • listerioos;
  • Lyme tõbi (borrelioos);
  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • salmonello kandja;
  • meningiit;
  • endokardiit (profülaktika);
  • sepsis.

Väljundvormid

250 mg ja 500 mg tabletid.

250 mg ja 500 mg kapslid.

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 250 mg (ravimi laste vorm).

Süstevormisid (süsti) ei ole olemas.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Toas, enne või pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kelle kehakaal ületab 40 kg) on ​​ette nähtud 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooniga - 0,75-1 g 3 korda päevas.

Lapsed määratakse suspensiooni kujul: 5-10 aasta vanuselt - 250 mg (5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; 2-5 aastat - 125 mg (2,5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; alla 2-aastastele - 20 mg / kg kehamassi kohta päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Enneaegse ja vastsündinuga vähendatakse annust ja / või annuste vaheline intervall suureneb. Ravi kestus on 5-12 päeva.

Vedelike ettevalmistamine: Enne ohtu lisage viaale vesi ja raputage hästi. Valmis suspensioon on stabiilne toatemperatuuril 14 päeva. Enne iga kasutamist tuleb suspensioon loksutada. 5 ml valmistatud suspensiooni (1 kühvel) sisaldavad 250 mg amoksitsilliini.

Ägeda komplitseerimata gonorröa korral manustatakse 3 g üks kord; Naiste ravimisel on soovitatav näidatud annus uuesti manustada

Täiskasvanute günekoloogiliste nakkushaiguste korral seedetrakti ägedate nakkushaiguste (paratüfoobne palavik, kõhutüüp) ja sapiteede korral - 1,5-2 g 3 või 1-1,5 g 4 korda päevas.

Täiskasvanutel, kellel on leptospiroos, 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva.

Kui täiskasvanud on salmonelloos - 1,5-2 g 3 korda päevas 2-4 nädalat.

Endokardiidi ennetamiseks väikeste kirurgiliste sekkumiste korral täiskasvanutele 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake korduv annus pärast 8-9 tundi.

Lastel vähendatakse annust 2 korda.

Kõrvaltoimed

  • urtikaaria;
  • naha hüperemia;
  • erüteem;
  • angioödeem;
  • riniit;
  • konjunktiviit;
  • palavik;
  • liigesvalu;
  • eosinofiilia;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • anafülaktiline šokk;
  • düsbakterioos;
  • oksendamine, iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • stomatiit, glossiit;
  • ärritus;
  • ärevus;
  • unetus;
  • segadus;
  • käitumise muutus;
  • depressioon;
  • peavalu, pearinglus;
  • leukopeenia, neutropeenia;
  • aneemia;
  • tahhükardia;
  • superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala keha resistentsusega patsientidel).

Vastunäidustused

  • allergiline diateesia;
  • bronhiaalastma;
  • pollinoos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • maksapuudulikkus;
  • gastrointestinaalsete haiguste anamneesis (eriti koliid, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus (sealhulgas teiste penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide).

Hoolikalt - rasedus, neerupuudulikkus, anamneesis verejooks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Olge ettevaatlik ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. Imetamise ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised

Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit.

Superinfektsiooni areng on võimalik selle mikrofloora kasvu tõttu, mis ei ole tundlik, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutust.

Baktereemiaga patsientidel võib välja töötada bakterioloogilise reaktsiooni (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone.

Kerge raviv kõhulahtisus ravikuuri taustal tuleks vältida soolemotiilsust vähendavaid antidiarrilisi ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiidi sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Ravi jätkub veel 48... 72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kui östrogeene sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel kasutatakse võimalusel teisi või täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Amoksitsilliini ja alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu. Ühine vastuvõtt võib põhjustada rasket maksa- ja neerukahjustust.

Ravimi koostoime

Farmatseutiliselt ei sobi aminoglükosiididega (vastastikuse inaktivatsiooni vältimiseks ei saa segada).

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toidud, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, lüloksamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) on antagonistlikud.

Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soole mikrofloora pärssimine, K-vitamiini ja protrombiiniindeksi sünteesi vähendamine); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust, ravimeid, mille metabolismi käigus moodustatakse paroaminobensoehape, etinüülöstradiool, läbipaistva verejooksu oht.

Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutazone, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis blokeerivad kanalisatsiooni sekretsiooni, vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni.

Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.

Suurendab digoksiini imendumist.

Ravimi amoksitsilliini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amoksisar;
  • Amoksitsilliin Sandoz;
  • Amoksitsilliintrihüdraat;
  • Amosiin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoksitsilliin gonorröa jaoks: raviskeem

Amoksitsilliin on rida antimikroobseid aineid, millel on palju erinevaid toiminguid. Antibakteriaalsete omaduste tõttu kasutatakse seda mitmete bakteriaalsete infektsioonide raviks. Üks neist infektsioonidest on gonorröa.

Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus. See mõjutab suguelundite ja kuseteede limaskesta. Selle põhjuseks on gonokokk ja sellega kaasneb haigusprotsess, limaskesta sekretsioonid, põletikupõletiku piirkond ja sügelus.

See haigus tuleks läbi viia komplekside abil, kasutades erinevaid antimikroobseid toimeaineid. Gonorröas on penitsilliinid kõige sagedamini välja kirjutatud. Nende peamised omadused - valgusünteesi pärssimine ja seeläbi kahjulike bakterite struktuuri hävitamine.

Amoksetiini režiim gonorröa jaoks

Sellise ravimi nagu amoksitsilliini sissevõtmise ajal toimub põletikuliste protsesside vähenemine, sügelus väheneb ja limaskestus kaob. Ravim on kohustuslik mitme päeva jooksul kasutada isegi pärast sümptomite kadumist, seega ei tohiks amoksitsiiniga ravimise üldine kestus olla alla kümne päeva.

Lugege seda ravimit vastavalt patsiendi vanusele ja seisundile.

  • Üle 10-aastased inimesed peaksid võtma ravimi 500 mg 3 korda päevas, kuid raske haiguse korral võib annust vastavalt arsti juhistele suurendada.
  • 5-10-aastastel lastel on parem võtta suspensioon, tavaliselt 1 lusikat või 1 250 mg kapslit kolm korda päevas.

Suspensiooni valmistamiseks piisab, kui kuivainet keedetud vees lahustatakse optimaalsel temperatuuril.

Ravimi annustamine on vajalik sõltuvalt sellistest teguritest nagu ravim, raskus või individuaalne taluvus. Te ei tohiks ennast kohtlema, valides õige meditsiini internetist.

Vastunäidustused amoksitsiini kasutamisel

  1. Kuseelundite rikkumised ettevaatusega, et neid rakendada neerufunktsiooni häiretega inimestele.
  2. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  3. Individuaalne talumatus penitsilliini antibiootikumidele.
  4. Ravim on rinnaga toitmise ajal keelatud.

Sageli määratakse naistele pärast katseid teist kursust.

Rasedus Raseduse ajal kasutage seda ravimit vastavalt arsti tunnistusele ja võttes arvesse ohtu lootele.

Üleannustamine Üleannustamise korral täheldati amoksitsilliini iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Sellisel juhul, nagu iga mürgituse korral, on vaja kõhuga pesta ja aktiveeritud süsinikku võtta.

Milliseid antibiootikume ravitakse gonorröaga meestel ja naistel?

Gonorröa on suguelunduslik urogenitaalhaigus, mis enamikul juhtudel on sugulisel teel leviv. Selle patogeenid on bakterid, mida nimetatakse gonokokkideks.

Gonorröa võib edastada ka leibkonna vahenditega, näiteks kasutades tavalisi intiimne hügieenivahendeid, vannituba, rätikud, voodipesu, tualettruumi jne. Gonokokid võivad nakatada vastsündinud lapsi, kui laps läbib nakatunud ema sünnikanooli.

Enamikul juhtudel mõjutavad gonokokid suguelundite limaskestad, kuid mõnikord võivad gonorröa areneda pärakus ja tekitada ägedat konjunktiviiti vastsündinutel.

Loomulikult on haiguse kaks vormi:

  • Äge - kestab kuni 2 kuud.
  • Krooniline - areneb ravi puudumisel 2 kuud pärast nakatumist.

Ravi üldpõhimõtted

Gonorröa ravi tuleb läbi viia haiglas ja ainult arsti järelevalve all. Sel juhul on meeste ja naiste puhul peaaegu identne. Selle sugulisel teel levivate haiguste edukaks raviks peate kasutama järgmisi meetodeid:

  1. antimikroobne ravi (antibiootikumide kasutamine);
  2. immunoteraapia (eriti keha immuunsüsteemi üldise seisundi tõstmine);
  3. kohalik ravi (näiteks kohalike antiseptikumide kasutamine);
  4. füsioterapeutilised ja taastavad protseduurid.

Milliseid antibiootikume soovitatakse gonorröa puhul?

Valuravimid gonokokkide infektsioonide raviks meestel ja naistel on penitsilliinid. Põhimõtteliselt võetakse neid suu kaudu. Kohalik ravi on ette nähtud juhtudel, kui süsteemse ravi kasutamisel on ranged vastunäidustused.

Antibiootikumide kasutamine gonorröa puhul, mis on penitsilliini tüüpi ravimid, on enamikul juhtudel 5.-7. Päev, võib oluliselt vähendada põletikulist protsessi. Samuti on genitaalidest sekretsiooni märkimisväärne vähenemine. Kuid need muutuvad nappideks ja vähem ruttuks.

Kui antibiootikumravi tehti korrektselt, siis saab 7-10 päeval analüüsi ravivastuse tuvastamiseks. Ka immuunsuse taastamine on vajalik sidemete ühendamiseks.

Tuleb märkida, et immunoteraapia ja füsioteraapia meetodite kasutamine on võimalik ainult pärast antibiootikumide kasutamise taustal ägeda põletikulise sündmuse eemaldamist. Pärast antibiootikumide kasutamist määratakse kohalik ravi.

Seega penitsilliin ja bitsilliin (penitsilliini preparaati) manustatakse intramuskulaarselt iga 3-4 tunni järel 10 päeva. Annus on ette nähtud rangelt individuaalselt ja ainult pädeva venereoloogi poolt. Võibolla suurtes annustes (1,5 miljonit ühikut) ühe bitsillina süstimise ravi. Seda protseduuri tuleb läbi viia 6 korda. Kuid patsientidel nimetati seda meetodit ühekordse süstina gonorröa raviks.

Lisaks penitsilliini antibiootikumide süstitavatele vormidele kasutatakse tabletitoimeaineid ka gonorröa raviks meestel ja naistel, nagu näiteks augmentiin, ampitsilliin, oksatsilliin jne.

Niisiis võetakse tavaliselt ampitsilliin 1-2 tabletti 3 korda päevas 7-14 päeva jooksul. Oksatsilliini ravitakse ligikaudu 5 päeva. Niinimetatud "värske" gonorröa puhul võib arst määrata ühe antibiootikumide annuse, näiteks 2 tableti norfloksatsiini või 1-2 tableti abakali kohta, samuti on võimalik kasutada 1 tabletti tsiprofloksatsiini või teisi sarnaseid ravimeid.

Naiste nakatumise ravi erisused

Täna on kõige optimaalseks ravimiks tseftriaksoon, amoksitsilliin ja bitsilliin. Kui olete selliste ravimite suhtes allergiline, võib venereoloog määrata tetratsükliini, makroliidide rühma (nt doksütsükliin või erütromütsiin).

Ka selle haiguse raviks naistel soovitatakse kasutada vaginaalseid ravimküünlaid koos antibiootikumide või antiseptikumitega (näiteks ko-trimoksasooli, heksikoni või beadiiniga). Tuleb meeles pidada, et ravimi täpset annust ja selle välimust saab määrata ainult arst, mis muudab enesehoolduse vastuvõetamatuks.

Terapeutilise ravi tunnused meestel

Vaatamata asjaolule, et gonorröa kliinilised ilmingud tugevama ja nõrgema soo esindajates on väga erinevad, peaks naiste ja meeste gonorröa ravi olema peaaegu identne.

Selle haiguse raviks meestel on määratud laia spektriga antibiootikumid. Kuid sageli gonokokkide infektsiooniga võivad mehed "saada" ja klamüüdia uretriidid.

Samuti väärib märkimist, et see nakkus on tugevama soo esindajatel püsivam, seega on edukaks antibiootikumraviks soovitatav kasutada erinevate rühmade antibiootikumide kombinatsiooni, näiteks tseftriaksooni koos doksütsükliiniga.

Kuidas kasutada antibiootikumi amoksitsilliini täiskasvanutel ja lastel - vabanemisvorm, annus. kõrvaltoimed ja analoogid

Nakkushaigused, kui neid ravi kohe ei alustata, võivad ohustada elu. Amoksitsilliin - ravimi kasutamise juhised, mis näevad ette täiskasvanu ja lapse ravikuuri, on tõhus paljudes bakteriaalsete haiguste korral, kui nende komponentide suhtes allergia puudub. Kuidas kasutada antibiootikumi, kas on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - täpsemalt ravimi annotatsiooni kohta.

Antibiootikum amoksitsilliin

Ravimit kasutatakse antibiootilise ravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia spektriga antibiootikumide hulka, mis siseneb poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravim on ampitsilliini analoog, kuid suukaudselt manustatuna on seda parem biosaadavus. Kasutamisjuhendi kohaselt on ravimil antibakteriaalne toime seoses:

  • aeroobsed grampositiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • Gramnegatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Koostis

Vastavalt juhistele on amoksitsilliinil põhiline toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mis on vabanemisvormis vastav annus. Lisakomponendid annavad tablettidele täiendavaid omadusi, tavalist välimust, suurendavad kõlblikkusaega. Kompositsioon sisaldab lisaks trihüdraadi kujule ka:

  • kaltsiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat;
  • magneesiumstearaat;
  • polüsorbaat;
  • talk;
  • kartulitärklis.

Vabastav vorm

Kasutamisjuhend näeb ette ravimi vabanemise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad doosist - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmisel kujul:

  • intravenoosse süstla pulber - 500, 1000 mg;
  • kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
  • suspensiooni valmistamiseks kasutatav kuivainesisaldus - 125, 250, 400 mg - lastele;
  • lahustuvad tabletid - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • kapslid - 250, 500 mg;
  • valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
  • kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutamisjuhendi kohaselt on amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laiapõhjaline antibiootikum inhibeerib transpeptidaasi, muudab peptiidoglükaani sünteesi kasvu ja jagunemise ajal ning põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliini võtmisel:

  • kiiresti imendub;
  • poolväärtusaeg on 1,5 tundi;
  • tungib elundidesse ja kudedesse;
  • Neerud erituvad muutmata kujul, osaliselt sapiga.

Kasutamisnäited

Juhendis on ette nähtud, milliste haiguste puhul amoksitsilliini võtta. Poolsünteetilised antibiootikumid tuleb tarbida ainult arsti poolt ettenähtud viisil, võttes arvesse annust, ravikuuri kestust. Ravim on bakteritsiidne:

  • sooleinfektsioonid;
  • kurguvalu;
  • gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • uretriit;
  • bronhiit;
  • tsüstiit;
  • naha nakkushaigused, pehmekuded;
  • leptospiroos;
  • faringiit;
  • salmonelloos;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
  • puukborne borrelioos.

Ravi amoksitsilliiniga kombinatsioonis metronidasooliga on ette nähtud patsientidele, kellel on Helicobacter pylori bakterist põhjustatud krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand. Tööriista rakendamine on osutunud tõhusaks järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti infektsioonid;
  • krooniline sinusiit;
  • sepsis;
  • listerioos;
  • meningiit;
  • tonsilliit;
  • bakteriaalsed suu patoloogiad;
  • neelupõletik;
  • kuseteede infektsioonid;
  • loomade hammustus;
  • koletsüstiit;
  • mao bakteriaalsed haigused;
  • luu, sidekoe infektsioonid;
  • endokardiit.

Vastunäidustused

Võttes arvesse vastunäidustusi, tuleb antibiootikumide määramine penitsilliini rühma patsiendile isegi raskete patoloogiate korral läbi viia. Kasutamisjuhend näeb ette, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on maksakahjustuse, kollatõbi anamneesis esinemise korral vastuvõetamatu. Amoksitsilliini kasutamine diagnoosimisel on keelatud:

  • lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • allergiline diateesia;
  • viiruslikud hingamisteede infektsioonid;
  • bronhiaalne astma.

Bakteritsiidne antibiootikumil on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
  • seedetrakti nakkushaigused, mis on kõhulahtisuse tõttu raskendatud;
  • allergilised reaktsioonid;
  • vere moodustumise häired;
  • neerupuudulikkus;
  • heinapalavik;
  • koliit;
  • verejooksu ajalugu;
  • närvisüsteemi haigused;
  • östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide kasutamine - nõrgestab nende mõju.

Annustamine ja manustamine

Kuidas amoksitsilliini võtta? Juhendis soovitatakse kasutada ravimeid sees, joogivesi, mis ei seostu toiduga. Amoksitsilliini annus sõltub haiguse vanusest ja liikumisest. Vajadus kaaluda:

  • ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastased lapsed - 250, 500 mg;
  • raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
  • vastuvõttude vahele 8-tunnise intervalliga;
  • ravikuur 5 kuni 14 päeva;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall individuaalselt;
  • Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Erijuhised

Kasutamisjuhendis on amoksitsilliini kasutamisel ette nähtud erilised hetked. Kui ravimit ravitakse, jälgides annust, võite autot juhtida - kehale ei avaldata negatiivset mõju. Olulised punktid:

  • neerude, maksa, vereloomeorganite kontrolli all hoidmine on vajalik;
  • on vaja ravi jätkata kolm päeva pärast sümptomite kadumist;
  • kõrvaltoimete korral pöörduge arsti poole, kui olete määranud muud vahendid;
  • kui mikrofloor ei ole antibiootikumi amoksitsilliini suhtes tundlik, on superinfektsiooni tekkimine võimalik.

Raseduse ja imetamise ajal

Juhendis keelatakse amoksitsilliini kasutamine rinnaga toitmise ajal. Antibiootikum võib piima sattudes kahjustada last. Kui ravi on vajalik, tuleb toitmine peatada. Selle omadused on ravimi kasutamise ajal raseduse ajal. Penitsilliinid tungivad platsenta ja kogunevad selles. Amoksitsilliini kontsentratsioon amniootilises vedelikus jõuab 25-30 protsendini rasedate naise plasmas, mis võib ohustada loote arengut.

Antibiootikumide kasutamise kohta raseduse ajal on soovitusi:

  • kasutada ravimit ainult siis, kui on tõendeid;
  • annuse ja režiimi määrab arst, võttes arvesse naise seisundit
  • ravimi kasutamine on vastuvõetav ainult teises ja kolmandas trimestris, kui platsenta on moodustunud;
  • arst peab jälgima patsiendi seisundit;
  • On vaja kaaluda kõiki vastunäidustusi kasutamiseks.

Amoksitsilliin lastele

Väga palavik, keha nõrgenemine infektsioonide tõttu on põhjus ravimile lapsele välja kirjutama. Amoksitsilliin külmetushaigustele annab suspensiooni. Ravim valmistatakse enne kasutamist. Sisaldab mõõterull, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhendis on sätestatud:

  • lisada graanulite viaale vett;
  • raputada segu;
  • kuni kaheaastastele lastele tuleks anda 20 mg ravimit ühe kilogrammi kohta päevas
  • vanuses kaks kuni viis - annus on 125 mg;
  • 5-10 aastat - arv kahekordistab;
  • üle 10 annuse suspensioon kuni 500 mg;
  • rasketel juhtudel kuni 1 gramm.

Koostoime narkootikumidega

Antibakteriaalse aine amoksitsilliini kasutamisel peate hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda mitmesuguseid tulemusi. Mõjud on täheldatud:

  • Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide mõju;
  • vähendab protrombiiniindeksit;
  • vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
  • suurendab metotreksaadi toksilisust;
  • vähendab K-vitamiini sünteesi

On vaja arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime mikroorganismide paljunemisele, seetõttu ei tohiks seda kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega - sulfoonamiidide, tetratsükliinidega. Kui seda kasutatakse korraga:

  • Glükoosamiin, lahtistav, aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
  • Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
  • Allopurinool suurendab nahalööbe ohtu.

Alkoholi koostoime

Vastavalt juhistele ei tohi amoksitsilliini tablette, kapsleid või suspensiooni kasutada koos alkoholiga. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - otsene kokkusobimatus, mis on kehale ohtlik, suurendab neerupuudulikkuse riski. Mõelge järgmistele punktidele:

  • antibiootikum veres võib olla kuni nädal;
  • alkohol elimineeritakse kehast umbes kahe päeva pärast;
  • mitte ainult samaaegne kasutamine on ohtlik;
  • on vaja võtta arvesse antibiootikumi ja alkoholi ärajäämise perioodi.

Amoksitsilliin - kõrvaltoimed

Enne manustamist, annuse rikkumist, muidugi vales kestuses on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik. Juhendis on sätestatud keha reaktsioon amoksitsilliini võtmisele. On kõrvaltoimeid:

  • isukaotus;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • allergia;
  • unetus;
  • sügelus;
  • pearinglus;
  • urtikaaria;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • erütematoosne lööve;
  • oksendamine;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ärevus;
  • krambid;
  • konjunktiviit;
  • teadvuse häired;
  • liigesvalu.

Ravimi üleannustamise korral võivad esineda kõrvaltoimed. Esinemine ei ole välistatud:

  • anafülaktiline šokk;
  • hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • hüperemia;
  • kandidoos;
  • palavik;
  • kolestaatiline ikterus;
  • düsbakterioos;
  • riniit;
  • stomatiit;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • Quincke ödeem;
  • depressioon;
  • eosinofiilia;
  • perifeerne neuropaatia;
  • hepatiit;
  • anoreksia.

Analoogid

Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst infektsioonidega võitlemiseks valida teise ravimi. Asendus on vajalik ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi peatub, uute ravimite väljakirjutamist. Juhendis märgitakse, et toimeaine on amoksitsilliini analoogid:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentiin;
  • Rapiklav;
  • Medoklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavl;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Amoksitsilliini hind

Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimasse apteeki või tellida internetikaupluse kaudu. Sellisel juhul peab arst määrama ravimi. Kui palju on amoksitsilliin? Hind sõltub vabastamisvormist, doseerimisest, transpordikuludest. Ravimi ja selle analoogide keskmine kulu rublades on:

Gonorröa ravi amoksitsilliiniga

Gonorröa ravi amoksitsilliiniga

Gonorröa on genitaar-süsteemi nakkushaiguste tõbi. See mõjutab kuseteede ja suguelundite limaskestasid, põhjustades nende põletikku. Gonorröa jaoks on ette nähtud amoksitsilliin, et võidelda gonokokkide, haiguse tekitajatega.

Amoksitsilliini toime

Gonorröa ravi amoksitsilliiniga peetakse üheks kõige efektiivsemaks, kuna see kuulub laia toimespektriga penitsilliini rühma antibiootikumide hulka. Ravim on väga vastupidav maohappe kahjulikele toimetele, mistõttu imendub see peaaegu täielikult, mis annab kohese tulemuse.

Amoksitsilliini toime eesmärk on hävitada bakterite valkude rakulisi ühendeid, mis takistab nende kasvu ja paljunemist. Samal ajal satuvad mikroorganismide toksiinid inimese kehasse, mis põhjustab gonorröa patsiendi nõrkust ja lühiajalist halvenemist. Selleks, et vältida mürgitamist lagunemissaadustega, peaksite jooma nii palju vedelikku kui võimalik.

Amoksitsilliinil on palju analooge. Reeglina on need tooraine kvaliteedi, päritoluriigi, vabastamisvormi tõttu kallimad. Näiteks Flemoxin Solutub on ette nähtud närimiseks või lahustamiseks. Mahlaga lahustamisel tekib maitsev, aromaatne suspensioon, mida saab lapsele kergesti anda.

Haiguse märgid

Gonorröa nakkamine ei ilmne kohe, eriti naistel. Esimesed märgid võivad ilmneda 2-7 päeva ja rohkem. Selle aja jooksul võib haigus muutuda akuutseks või krooniliseks vormiks.

Haiguse sümptomid on:

  • põletustunne ja sügelus ureetras;
  • lima sekretsioon;
  • sageli valulik urineerimine;

    Kui hakkate gonoreale võtma amoksitsilliini õigeaegselt, siis nädala jooksul väheneb põletiku fookus, limaskesta sekretsioon kaob ja valulikud sümptomid kaovad. Pärast nähtavast paranemisest tuleb ravimit pikendada veel paariks.

    Annustamine ja raviskeem

    Kasutamisjuhendi kohaselt on amonütsilliini gonorröa ravi kestus 10-14 päeva. Võtke antibiootikum 3 korda päevas, eelistatult pärast sööki, et mitte põhjustada iiveldust, oksendamist ja seedehäireid.

    Amoksitsilliini annus gonorröale määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest - 500-1000 mg ravimit korraga. Haiguse ägeda komplitseerimata vormi raviks on ühekordne 3000 mg suurenenud annuse kasutamine. Naissoost gonorröaga tuleb näidustatud annust võtta kaks korda. Kui haigus tuvastatakse lapsel, arvutatakse amoksitsilliini vajalik kogus patsiendi kehakaalu järgi: 20 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Ravi kestus on 5-12 päeva.

    Ainult arst võib välja kirjutada amoksitsilliini gonorröa raviks. See reguleerib ravimi kulgu, annust, sagedust, võttes aluseks testide tulemused ja patsiendi üldise seisundi.

    Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

    Kuidas kasutada amoksitsilliini gonorröa ravis

    Amoksitsilliin on sugulisel teel levivate haiguste (STL) - gonorröa puhul ühine ravi. Kuna see ravim on saadaval ainult retsepti alusel, on tavaliselt võimalik eeldada, et arst selgitab, millal ja kuidas seda võtta. Tavaliselt annavad arsti ette gonorröale ühekordse amoksitsilliini annuse, millest piisab infektsioonist vabanemiseks. Seda ravimit võite võtta koos toiduga või ilma, kuid võib olla kasulik, kui võtate seda toiduga, kui see ärritab mao. Amoksitsilliini kõrvaltoimed gonorröa ravis on võimalikud, kuid tavaliselt väikesed.

    On ebatõenäoline, et te peate ise arutama, kuidas amoniksilliini kasutada gonorröa puhul. Teie arst peab määrama teile selle ravimi ja andma teile juhised selle kohta, kuidas seda kasutada. Enamasti on väga tähtis järgida oma arsti juhiseid, kuna selle puudumine võib viia ravi ebaõnnestumiseks. Näiteks kui te võtate selle ravimi liiga vähe, võib see infektsioon lubada kehas, samas kui üleannustamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

    Peate meeles pidama, et erinevalt teistest mitu korda manustatavatest ravimitest tuleb gonorröa raviks kõige tõenäolisemalt võtta ainult üks annus amoksitsilliini.

    See tähendab, et te võtate seda ainult üks kord, tavaliselt suhteliselt kõrge, jõuline annus ja siis unusta sellest. Saate valida, kas seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid selle võtmine koos toiduga aitab vältida maoärritust. Siiski on selle ravimi vähemalt üks mark, enne mida peate ootama tund. Seega peate enne amoksitsilliini gonorröa võtmist lugema oma retsepti nime ja järgima seda koos oma arsti juhistega.

    Amoksitsilliini võtmisel gonorröa puhul võivad teil esineda mõned ebameeldivad kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus, seeninfektsioon või ärevuse tunne.

    Pärast teid võib tekkida iiveldus, teil võib olla unisust või peapööritust. Mõnedel inimestel on ka ravimi suhtes allergiline reaktsioon, näiteks lööve või tugev sügelemine, näo või suu turse, hingamisraskused või hingeldus või krambid. Maksakahjustus on vähem tõenäoline, kuid amoksitsilliini võtmise võimalik mõju. Arsti tähelepanu tuleb pöörata tõsistele kõrvaltoimetele või allergilise reaktsiooni tunnustele, väikesed kõrvaltoimed, nagu iiveldus või seedehäired, kaovad lõpuks.

    Amoksitsilliin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

    Amoksitsilliini ravim

    Antibiootikumi amoksitsilliin kuulub penitsilliini rühma. ja sellel on lai valik tegevusvaldkondi. See pärsib inimese keha suhtes kahjulike bakterite, nagu stafülokokid ja streptokokid, aktiivsust. E. coli ja paljud teised. Amoksitsilliin hävitab need mikroobid, mõjutades nende rakkude seinu. Kuid ravim ise kahjustab organismis ensüümi penitsillinaasi (beeta-laktamaasi) toimet. Mitte kõik bakterid ei ole amoksitsilliini toime suhtes vastuvõtlikud; on neid, kes jäävad oma mõju suhtes tundlikeks.

    Väljundvormid

    Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:

    1. 250 mg kapslid (16 tk pakendi kohta).

    2. 500 mg kapslid (16 tk pakendi kohta).

    Kõik amoksitsilliini vorme võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi süstimist (kaadrid) ei kasutata.

    Amoksitsilliin - kasutusjuhised

    Amoksitsilliini kasutatakse tõhusalt järgmistel juhtudel:

  • Hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit, trahheiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik).
  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik).
  • Kuseteede ja suguelundite (tsüstiit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa jne) infektsioonid.
  • Mis nahainfektsioonid (impetio, erysipelas).
  • Mitmete sooleinfektsioonidega (düsenteeria, salmonelloos, tsefoidpalatoon ja paratüfoomne palavik).
  • Meningiidi korral.
  • Sepsisega.
  • Infektsioonideks nagu listerioos, leptospiroos, borrelioos.

    Vastunäidustused

    Kõrvaltoimed

    1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria, harvadel juhtudel - raskemad allergiavastused kuni anafülaktilise šokini).

    2. Negatiivne mõju seedetraktile (düsbakterioos, iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus jne).

    3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agitatsioon, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

    Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on haruldased.

    Amoksitsilliiniravi

    Kuidas amoksitsilliini võtta?

    Amoksitsilliin mis tahes kujul suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et võite seda võtta nii enne sööki kui ka pärast seda patsiendile sobival ajal.

    Tavaline amoksitsilliini annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid igal juhul otsustab arst annuse ja vajaduse korral (tõsiste haiguste korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja veelgi rohkem. Täiskasvanute maksimaalne lubatud päevane tarbimine - 6 g.

    Mõnes haiguses kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral antakse meestele ette 3 g ravimit üks kord; naised saavad sama annuse kaks korda. Tüsfüümide palavikus kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5-2 g 3 korda päevas. Leptospiroosi korral kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

    Pärast mis tahes haiguse välismärgistuse kadumist jätkab ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva, et vältida nakkuse kordumist. Keskmiselt on ravikuur 5 kuni 12 päeva.

    Amoksitsilliini kasutamise juhised lastele

    Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt erinevate vanuserühmade lastel, sealhulgas vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel. Lisaks sellele kasutatakse alla 5-aastastel lastel amoksitsilliini suspensiooni kujul.

    Amoksitsilliini suspensioon

    Amoksitsilliini suspensiooni valmistatakse kodus: jahutatud keeva vett lisatakse graanulite pudelisse (kuni pudeli märgini) ja loksutatakse. Moodustab kollakat värvi paksu vedelat massi maasika või vaarika lõhna ja maitsega. Saadud ravimit võib hoida 14 päeva toatemperatuuril. Loksake alati enne kasutamist. Üheosaline (või tavaline tl) lusik sisaldab 5 ml suspensiooni; amoksitsilliini sisaldus sellises koguses suspensioonis on 250 mg.

    Näidustused

    Amoksitsilliin on tavaliselt ambulatoorsetele lastele ette nähtud, st mitmesuguste haiguste raskete vormide ravis, kõige sagedamini ARVI-ga koos bakteriaalsete komplikatsioonidega, näiteks:

    • Ägeda keskkõrvaga.
    • Farüngiidiga, trahheiit. bronhiit.
    • Nahainfektsioonidega (impetio).
    • Kergeid sooleinfektsioonide vorme.
    • Mõnikord - maohaavandi ja 12-kuulise kahvatushaiguse raviks, samuti selle haiguse kordumise ennetamiseks.
    • Individuaalne sallimatus ravimile;
    • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
    • soole düsbioos;
    • nakkuslik mononukleoos;
    • lümfotsüütleukeemia;

  • raske maksahaigus.

    Amoksitsilliini ravimisel lastel, kellel on suurenenud verejooks ja kellel on neerufunktsiooni häire, tuleb olla ettevaatlik.

    Amoksitsilliini annus lastele

    Amoksitsilliin, nagu ükskõik milline muu antibiootikum, peab lastel olema ainult arst. Samuti näeb ta ette ravimi annuse, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse raskusastmest.

    Lapsed on amoksitsilliini annused keskmiselt järgmised:

    1. Kuni 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehamassi kohta päevas. See annus jagatakse 3 annuseks.

    2. Lapsed 2-5-aastased - 125 mg (s.o 1/2 suspensiooni mõõtelusikas) 3 korda päevas.

    3. Lapsed 5-10 aastat vanad - 250 mg (1 kühvel suspensioon) 3 korda päevas.

    Vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikkade vahedega ravimi annuste vahel.

    Amoksitsilliin raseduse ajal

    Raseduse ajal naistel tuleb amoksitsilliini määrata ainult juhul, kui selle ravimi kavandatud kasutamine emale ületab võimaluse kahjustada looteid. Kuigi amoksitsilliini negatiivset mõju raseduse ja sünnituse ajal ei ole registreeritud. kuid selle teema kohta ei ole tehtud kvalifitseeritud uuringuid. Seetõttu eelistavad arstid seda mitte riskida.

    Ema imetamise ajal on amoksitsilliin vastunäidustatud: see imendub rinnapiima ja võib põhjustada lapsele allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora kahjustusi.

    Amoksitsilliini kurguvalu

    Tundlikust tuimest (follikulaarne ja lakunarne) põhjustab amoksitsilliini sageli efektiivse ravimina vähesel arvul kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus kurguvalu põhjuseks on asjaolu, et seda haigust põhjustab enamasti stafülokokk, mikroob, mis on tundlik selle antibiootikumi toime suhtes.

    Kuigi teistes haigustes manustatakse amoksitsilliini patsiendile olenemata söögikorda, tuleb seda ravimit võtta pärast sööki, et pikendada selle otsest toimet põletikulistele mandlitele.

    Amoksitsilliin ja alkohol

    Alkohol ei sobi kokku amoksitsilliini võtmisega. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada kõige tugevamaid allergilisi reaktsioone kuni patsiendi surma. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil maksa tugev toksiline toime. Selle keha töö võib olla halvatud. Isegi pärast amoksitsilliiniravi lõppu tuleb hoiduda alkoholi joomist 7-10 päeva jooksul.

    Amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksikaal)

    On olemas sellist ravimit, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliini klavulanaadiks. või amoksiklav. või Augmentin. Pea meeles, et inimkeha ei ole amoksitsilliin ensüümi penitsillinaasi toime tõttu piisavalt resistentne. Sellel ensüümil blokeerib klavulaanhape, nii et amoksitsilliin ei lagune ega kahjustaks kahjulikke baktereid, mis tavapärasest kauem on. Amoksiklavat peetakse tugevamaks narkootikumiks kui amoksitsilliin.

    Kasutamisnäited Amoxiclav:

  • Alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsuvähk, pleura empaee).
  • Kõrva, nina ja kõri infektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuseteede ja suguelundite (püelonefriit, peliid, prostatiit, salpingiit, munasarja abstsess, endometriit, sünnijärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, pehme šankreid jne) infektsioonid.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (abstsess, tselluliit, erysipelad, nakatunud haavad).
  • Osteomüeliit.
  • Postoperatiivsed infektsioonid ja nende ennetamine.
  • Amoxiclav vabanemise vormid:

    1. 375 mg ja 625 mg tabletid (millimeetrites on näidatud amoksitsilliini sisaldus).

    2. Pulber suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad ravimi kontsentratsiooni 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.

    3. Pulber inhaleerimiseks 600 mg pakendi kohta ja 1,2 g pakendi kohta.

    Amoksiklavi annus arvutatakse amoksitsilliini kohta, kuna see on see antibiootikum, mis on preparaadi toimeaine.

    Analoogid

    Amoksitsilliini analoogidele, st ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin, hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin Solutab (tootja - Venemaa, "Norton");
  • Amoksitsilliintrihüdraat (tootja - Venemaa);
  • Amoksitsilliin-Ratiopharm (tootja - Saksamaa);
  • Amoksitsilliin-Teva (Iisrael);
  • Amoksitsilliin Sandoz (Austria);
  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amosin (Venemaa);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Danemox (India);
  • Ospamox (Austria);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Flemoxine Solutab (Holland);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • E-Moks (Egiptus).

    Flemoxine Solutab (Holland) - need meeldiva maitsega pillid on pelgalt populaarsed. Neid võib võtta patsiendi jaoks mugavana: neelata, närida, lahustuda vees. piim, mahl, tee. Maitse vanilje aprikoos lisandil on allergilised omadused (st vähendab allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosust).

    Arvamused

    Peaaegu kõik Internetis kättesaadavad antibiootikumi amoksitsilliini kohta tehtud uuringud on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret toimet, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), ravivastuse lõpuks täielik taastumine olemasolevatest haigustest.

    Väike osa negatiivsetest arvustustest, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole võimas, ja mitte kõik bakterid on selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on soovitatav enne antibiootikumi väljakirjutamist patsient uurida: isoleerida põhjustav toimeaine ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad suhteliselt pikka aega ja neid viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst, kes soovib leevendada patsiendi seisundit, ravi ilma eksamita, osaliselt juhuslikult ja mõnikord teha vigu. Patsiendid leiavad ka, et ravi puudumine on ravimi puudus - see arvamus on vale.

    Kust osta amoksitsilliini?

    Amoksitsilliini või selle paljusid analooge saab osta peaaegu igas apteekis, kuid see vabastatakse vastavalt arsti ettekirjutusele.

    Amoksitsilliin ei kuulu kallite ravimite hulka. Selle kapslite hind sõltuvalt annusest on vahemikus 37-99 rubla.

    Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides on 89 kuni 143 rubla.

    Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

    Gonorröa (mehed, naised, lapsed)

    Selline põhjustaja on gonokokk, viitab gram-negatiivsele diplokokile. Gonokoki koor koosneb kahest kihist, peamine komponent - mukopolüsahhariidid, mis on tugev allergeen. Gonokokkide epiteelirakkude pinnal paiknevad ahelad, mis on seotud gonokokkide ristlõikega ja paiknevad ka rakuvälises ruumis ja submukosaalse kihis. Gonokokk nakatab silindrilise epiteeli abil vooderdatud elundeid, harvemini stratifitseeritud lamerakujulise keratiniseeritud epiteeliga. Inkubatsiooniperiood on 3-5 päeva.

    On kaks vormi gonorröa:

    1) värske - haiguse kestus on kuni kaks kuud alates esmaste kliiniliste tunnuste ilmnemisest. Jagatud:

    c) torpid (madal sümptom), mille haiguse väikesed sümptomid ei esine enam kui 2 kuud;

    2) krooniline - limaskesta haigus, mis kestab kauem kui kaks kuud või haiguse tundmatu kestus.

    Gonorröa meestel:

    Värske akuutse ja alaäiliku gonorröa sümptomid on meestel kõige sagedamini esinevad ägeda eesmise uretriidi kujul: käsnide hüperemeede, tursed, uriini hägusus, ureetroskoopia - limaskestade paistetus, voldikute silumine või paksenemine.

    Subjektiivselt: valu, krambid ja põletustunne urineerimisel. Seda võib kombineerida gonorröa paraördiga, mille puhul on parauretraalse insuldi suu paistetus ja hüperemia, pärast massaaži loputus.

    Ei ole subjektiivseid tundeid. Värske torpidise gonorröa kliinik ilmneb eesnäärme või kogu uretriidina.

    Torpidist eesnäärme-uretriiti iseloomustab kuseteede lülisamba väike paistetus ja hüpeemia, vähene seroosne või seroosne-pankreasehetus, uriini esimese osa hägusus. Subjektiivselt: võib esineda kergeid pragusid.

    Torpidi kogu uretiiti iseloomustavad mõõdukad düsüürilised nähtused: harva esinevad tungid, mis on mööduvad ja lahkuvad 2-3 päeva pärast, kuid võivad tulla alkoholi või seksuaalse aktiivsuse all.

    Värske gonorröa komplikatsioonid:

    1) epididümiit. Sageli on ühekülgne, on järsku kiiresti arenev kliinik, mis ilmneb munandite valu, järk-järgult suureneb. Tihtipeale tõuseb keha temperatuur, patsiendi üldine seisund on häiritud. Kerise muutumine - jalgade mahajäämus valu suunas.

    Müra suureneb, nahk on ülitundlikum, pilt on rõhutatud, selle liikuvus väheneb;

    2) defferendit. Sageli kombineerituna epididümiidiga. Duchsed defferens paksendab hane sulg. Valuta defferrendiit kiirendab kubemekindlat piirkonda;

    3) funikuliit. Kogu rida on seotud. Komposiitjuust on hõlpsasti vaieldav või mitte üldse diferentseeritud, paksenenud, valulik;

    4) periorhiit - munandimembraani kahjustus. Müra ja munandikarakkus suureneb dramaatiliselt, munandid ja jäsemed on teravalt valulik ja tihe konglomeraat; munandi ja põseli vahelise piiri tasandatakse;

    5) prostatiit. Koos palavikuga, pärasoole valu, võõrkeha aisting, äge uriinipeetus. Palpatsioonil on eesnääret tihendatud, valulik;

    6) Cooperite - tavaliselt ühepoolne. Istudes on valu. Palpatsioonil - hernekujuline tihend;

    7) koobas. Esineb põletikulise koha kujul, millel on abstsessi moodustumise märke: esineb raskusi, kehatemperatuur tõuseb 37,8-38,2 ° C-ni ja ilmneb pahaloomulised häired.

    Mõjutatud kahjustatud keha üle nahk on paistes, hüperemicne, liikumatu. Peenise kurnatus ja kumerus püstitamise ajal;

    8) vesikuliit. Ejakulatsiooni ajal valu iseloomustab palpatsioon, mullide pind on ühtlane;

    9) paraurütiit. On iseloomulik urineerimisraskused urineuri ja selle käsnade luumenuse kitsendamise tõttu, võib esineda seroosne või seroosne tühjenemine, kõhreorganite pinge (erektsioon tselluloosi ödeemi vastusena);

    10) balanopostiidi. Võib olla erosioon või haavandiline. On halva hügieeni märk.

    Värske torpidise ja kroonilise gonorröa diferentsiaaldis. Värske torpidise gonorröa ja kroonilise erinevuse aluseks on eksudatsiooni sümptomid (kusejuhtmiku turse, seroosne või seroosne-pankreasehetus, uriini happesus, voldid turse uretroskoopia ajal).

    Krooniline gonorröa meestel:

    Tavalised on kaebused lülisamba limaskesta eemaldamiseks hommikust kusejuhast. Objektiivselt: kongestiivne hüperemia ja kusejuhtme käsnade infiltratsioon; Ureetra eemaldamine - alles pärast pikaajalist urineerimist, vähene, lopsakas loodus. Uriin on läbipaistev. Esimeses osas võivad esineda paksud pikad ja lühikesed niidid, teine ​​osa on tavaliselt puhas.

    Kroonilise gonorröa komplikatsioonid:

    1) prostatiit. Kliinilist kontrollitakse ureetra sümptomite rühmas:

    a) uriini teises osas lühikeste niidide olemasolu (peenike näärmete väljutuskanalitest);

    c) mööduvad düsuuria nähtused (hädavajalik nõuab urineerimist öösel);

    d) paresteesia, võõrkeha tunne pärasooles; valu kõhukutses, ristmikul, pubis, mööda ureetra ja peenise pea;

    e) seksuaalfunktsiooni rikkumine: libiido, ennetähtaegse ejakulatsiooni rikkumine, orgasmi tundlikkuse vähendamine;

    2) krooniline vesikulaat. Mida iseloomustab valutu iseloomu, mida süvendab ejakulatsioon, kiirgub mööda ureetra ja lumbosakraalset piirkonda;

    3) krooniline kooperatiiv. Iseloomulikud kohaliku valu tõttu pärasoole sphincteris, kui istub raskelt. Palpeerimisel määratakse kindlaks valulik hernekujuline moodustis;

    4) ureetra jäikused. Iseloomulikud muutused urineerimise ajal: uriini pritsimine, uriini vahemiku vähendamine.

    Naiste gonorröa:

    Sümptomid sõltuvad urogliteeriumi lokaliseerimisest.

    Gonorröa peamised manifestatsioonid naistel:

    1) uretriit. Akuutne uretriit naistel on haruldane ja seda iseloomustab valu urineerimise alguses. Harvem alatoonne uretriit. Teda ei ole kaebusi, puuduvad iseloomulikud kliinilised sümptomid. Krooniline uretriit esineb kõige sagedamini. Üldse pole kaebusi. Ureetra lõhede vähene avatus või veidi avatud, on sinakas värv. Palpatsioonil on ureetra lai ja tihe;

    2) paraurütiit. Suu nähtav hüperemia, parauretraalsete läbipäästepeenide pulgad. Sagedamini endokriinsete häiretega naistel;

    3) Bartoliiniit. Võib olla ühe- ja kahepoolne. Kroonilises protsessis võivad tekkida Bartoliini näärmete tsüstid ja abstsessid;

    4) vaginiit. Neid leidub ainult menopausi ja lastel, kuna vaginaalsekretsioonis ei ole piisavalt piimhapet. Turse, hemorraagia;

    5) endotservitsiit. On iseloomulik hüperemia välise neelu ümbruses nimega; limaskesta verejooks; aktiivse protsessiga emakaka kanali limaskesta "lint". Ärevus - leukotsütoos;

    6) tservitsiit (metriitskael). Kael on pingeline, võib olla mukopurulentne "lint". Protsess hõlmab emakakaela näärmeid;

    7) emakakaela erosioon.

    Tõsine gonorröa:

    Nakkuse üleminek urogenitaalse süsteemi ülemistele osadele aitab kaasa:

    1) menstruatsioon, kui avatud sisemine kurgus;

    3) emakasisene rasestumisvastane vahend;

    4) keha kaitset nõrgendades.

    2) kõhupiirkonna valu alaseljal;

    3) munasarjade-menstruaaltsükli rikkumine.

    a) sageli äge - mida iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus täieliku tervise, merevaikse sekretsiooni ja kõhupiirkonna valude vahel alakõhus. Veres leukotsütoos, nihe vasakule, ESRi suurenemine;

    b) alaägeline - on iseloomulik ebamugavustunne alakõhus, "määrimine";

    2) metroendometriit - tähtis krooniline protsess. Emakas on laienenud, tihe ja valus;

    3) perimetiit on piiratud peritoniit. Kaelarihma liikumine on väga valulik, palpeatsioon on võimatu;

    a) katarraal - esineb ägedates protsessides. Mõjutatud poolel on krambid;

    b) põrutus (sügav) - kroonilise protsessi tunnus. Vool lainetes;

    5) salpingo-oophoriit on ka kroonilise protsessi tunnuseks;

    6) adneksiit - mida iseloomustab suur kahjustuse kasvaja esinemine, võib esineda tsüstilisi muutusi; kasvaja ümbritseb põletik;

    7) Piosalpinx, hydrosalpinx iseloomustab laineline vool;

    8) vaagna peritoniit - tekib pilt ägedast kõhupiirkonnast.

    Kui ülesvooluprotsess on pikk, võivad tekkida kahjulikud muutused, mis põhjustavad viljatust.

    Kui munasarja torud on hävitanud, võib tekkida munarakkude rasedus, lõpetades tuubi raseduse katkemine või toru purunemine.

    Gonorröa kulgemise tunnused rasedatel naistel:

    1. Sageli aktiivne, äge, sest on vähenenud kaitsejõud, suurenenud hüpersekretsioon, vereringe.

    2. Võib olla vaginiit, vulviit, vestibuliit.

    3. Kui gonorröa tekib siis, kui rasedus kestab kuni 20 nädalat, tekib endometriit ja rasedus lõpetatakse. Kui nakatatakse raseduse teisel poolel, siis kasvav protsess toimub ainult pärast sünnitust.

    Gonorröa lastel:

    Nakkus levib kõige sagedamini haigetelt emadelt, kui kasutate ühist voodit, käsna ja pesemisrätikud, üldist wc-kaussi, rätikuid ja saastunud sekrete. Tüdrukute haigus on ilmselge.

    Iseloomulikud multifokaalsetel kahjustustel: uretriit 50% juhtudest, vulviit - 100%, endotservitsiit 50%, proktiit - 50%.

    Bartoliniidid on äärmiselt haruldased. Tõsine gonorröa tekib ägeda apenditsiidi kujul ja esineb 1-3% juhtudest. Kroonilist gonorröad praktiliselt ei esine.

    Extragenitaalne gonorröa:

    Gonorrheaalne proktiit:

    Seda leiti naistel ja tüdrukutel, kes kannatavad gonorröa all, ning see on ühendatud kuseteede organite kahjustustega. Võib-olla meeste jaoks - passiivsed homoseksuaalid. Enamikul juhtudest puudub pärasoole gonorrhea kahjustuste subjektiivne sümptom, kuid mõnedel patsientidel esineb sügelus, põletustunne, vähene valu defekatsiooni ajal, rektaalne väljutamine, lima, veresoon ja veri. Mõnikord esineb hüpereemia ja anaalse piirkonna leotamine, sphincteri voldikute paksenemine.

    Atroofarneesia gonorröa:

    Samal ajal on meeste ja naiste hulgas peamiselt mõjutatud mandlite ja kõrite limaskestad, see on hüperemia ja limaskestade ödeem, mõnikord on mandlites varjatud plekid ja piirkondlik adeniit. Mõnel patsiendil on gingiviit ja stomatiit.

    Gonorröa silm:

    Täiskasvanud nakatavad, kui hügieeni ei järgita. Gonorröa all kannatav inimene võib nakatada silma saastunud kätega. Vastsündinutel sisenevad silmahaigused haige ema läbimise ajal läbi sünnikadooni.

    Posthorneaalsed põletikulised haigused:

    Gonoreaalsed haigused peaksid hõlmama inimesi, kellel vaatamata gonokokkide kadumisele on endiselt põletikulisi sündmusi (kuse-, emakakaela-, uriinisisalduse jms), mille kõrvaldamiseks on vaja täiendavaid ravimeetodeid.

    Postgoonne põletikulist protsessi toetavad enamasti vaginaalsed trikhomonaadid, klamüüdia, ureaplasma, Candida seened, bakterite L-vormid, harvemini - teist serotüüpi herpes simplex-viirus ja muud mikroorganismid, samuti neurotroofsed muutused urogenitaalsete organite limaskestal jne.

    Gonorröa järgselt, nagu gonorröa põletikulises protsessis, eristatakse ureetrit pehme või kõva infiltratsiooniga, sõltuvalt sellest, kas selles on ümarate või sidekoeelementide levimus. Nende kahe põhivormi vahel on palju ülemineku vorme. Kusejuhtmike kahjustus viib avatud või suletud adeniidini.

    Tuleb nimetada desquamatiivset uretriiti, mis on tingitud ureetra limaskesta silindrilise epiteeli üleminekust stratifitseeritud lamerakesse.

    Objekti uurimise ja eriti ureteroskoopia anamneesi andmed võimaldavad tuvastada patoloogilise protsessi paiknemist ja iseloomu kusejõul. Oluline on kindlaks teha mitte ainult aktuaalne, vaid ka etioloogiline diagnoos, sest ainult selle olukorra alusel saab koostada ratsionaalse raviplaani.

    On kohustuslik uurida iga patsiendi väljajuhtimist trichomonas vaginalis'e, Candida seente ja võimaluse korral ka klamüüdia ja ureaplasma puhul.

    Postgoneuarsete haiguste all kannatavate patsientide ravimise põhimõtted ja meetodid ei erine gonüreaalse etioloogiaga põletikuliste haiguste all kannatavate patsientide ravist.

    Antibiootikumide ja teiste kemoteraapiaravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada nakkushaiguse tunnustega ja nende tundlikkusega nende ravimite suhtes.

    Kõige efektiivsemalt on tetratsükliini seeria ravimid, mis on põhjustatud klamüüdia, mükoplasma, postnatoorsetest põletikulistest protsessidest.

    Gonorröa raviks kehtestatakse teatud kriteeriumid.

    Gonorröa ravi kriteeriumid:

    Gonorröa ravimine toimub kliiniliste, bakterioskoopiliste ja bakterioloogiliste uuringute abil. Sekretsioonide puudumine ja gonokokkide kadumine limaskestade pinnalt ei tähenda siiski alati taastumist, kuna gonokokid suudavad pika aja jooksul säilitada oma elujõulisuse ja virulentsuse nakatunud infektsioonikohtades.

    Gonokokkide tuvastamise keerukus bakterioskoopilise uurimise käigus on viinud erinevate provokatsioonimeetodite kasutamiseni, mis põhinevad koe ärritusel, et tuvastada infektsioon peidetud fookuses.

    Kasutatakse järgmisi provokatsioonimeetodeid:

    1) kemikaal - meestel, hõbenitraadi 0,5% -lise lahuse uurel sisselaskmine; naistel, ureetra määrimine 1-2% lahusega, emakakael kanal 2-5% hõbenitraadi lahusega või Lugoli lahusega glütseroolis;

    2) mehhaaniline - meestel sisestatakse 10 minuti jooksul ureetrasse otsene bougie või tehakse eesmine uretroskoopia;

    3) gonovaktsiini bioloogiline - intramuskulaarne manustamine koguses 500 miljonit mikroorganismi või pürogeeniline - 200 mpD; kui ravi käigus kasutati gonovaktsiini, tehakse provokatsiooniks ette nähtud kaks korda viimane terapeutiline annus, kuid mitte rohkem kui 2 miljardit mikroobset keha;

    4) maitseaine - soolane, vürtsikas toit;

    5) füsioloogiline - manustamine urineerimisorganite kaudu menstruatsiooni ajal.

    Parimad on provokatsioonide kombineeritud meetodid. Kõige sagedamini toodetakse gonovaktsiini üheaegset manustamist koos keemilise ja seedetraktist tingitud provokatsiooniga.

    Pikenenud kroonilistel juhtudel on soovitav meestele ärritada kusiti massaaži otsene Bugey või toru uretroskoop gonovaktsiny ja intramuskulaarse manustamise.

    Naistel on soovitatav viia läbi provokatsioon vahetult pärast menstruatsiooni lõppu.

    Meeste puhul pärast 24, 48 ja 72 tundi pärast provokatsiooni võetakse bakterioloogilisteks uuringuteks urineerimisjärgse väljajuhtimise ja selle puudumisel kraapitakse ureetra limaskestest uriinisüdamikud. Naistel uuritakse 24-, 48- ja 72-tunnilist ka kõikide kahjustuste väljalangemist.

    See peaks olema laialdasemalt kasutatav bakterioloogiline uurimismeetod nii gonorröa esmaseks diagnoosimiseks kui ka ravivastuse kontrolliks. Külvamine toimub 48 või 72 tundi pärast kombineeritud provokatsiooni, samuti menstruatsiooni ajal.

    Uretroskoopia võimaldab kindlaks teha põletikuliste muutuste olemust pärast gonokokkide kadumist ja gonorröa ägedaid kliinilisi ilminguid, mis on oluline sobiva kohaliku ravi määramiseks. Siiski ei ole uretroskoopia abil võimalik kindlaks teha nende muutuste gonorröa etioloogiat.

    Tuleb märkida, et gonorröa põdevate patsientide ravis kasutatavatel antibiootikumitel on suurem või väiksem treponemoidsus ja samaaegselt nii gonorröa kui ka süüfilisusega nakatumine võib pikendada süüfilise ilmnemise kestust ja muuta kliinilisi sümptomeid.

    Selleks, et tagada õigeaegne diagnoos süüfilis haigel gonorröa ja ei ole nakkusallikas, kuid mille puhul on võimalik tuvastada ambulants vaatluse, tuleb jälgida vähemalt 3 kuud ja selle aja jooksul tuleb korrata seroloogiline teste süüfilise.

    Gonorröaga patsientide valikukriteeriumid, mille jälgimise tingimusi saab vähendada:

    1) sotsiaalselt kohandatud ja nakkushaiguste tuvastatud allikaga patsientidel, kellel on gonorröa (välja arvatud lapsed ja rasedad naised);

    2) värske gonorröa ägedad ja alatoidsed vormid;

    3) kuseteede samaaegse nakatumise puudumine;

    4) ravi lõpus ei ole kahtlusi ja kliinilisi ja laboratoorseid näitajaid kuseelundite põletikulise reaktsiooni kohta.

    Meeste kontrollimeetodid:

    Seda tehakse meeste hulgas, kellel esineb gonorröa ja kellel on eespool loetletud sümptomid 7-10 päeva pärast ravi lõppu.

    I päev - patsiendi läbivaatuse mikroskoopuuring eritis kusiti või kraapimine limaskestade, uriini analüüs kahes osas, palpeerimist Eesnäärme seemnepõiekesed ja nende eritised mikroskoopuurimine, esi- ureteroscopy (tähisega). Kombineeritud provokatsioon ühe 500-miljonilise vaktsiini mikroobse kehaga või 25 ug pürogeeniga.

    II päev - limaskesta limaskestade bakteroskoopiline kontroll urineerimisest või kraapimisest, uriini uurimine.

    III päev - bakterioskoopiline läbitungimine kasvu limaskestalt või eemaldamine limaskestalt.

    IV päev - bakteriaalsed uuringud limaskesta limaskestade bakterioskoopiliste uuringute läbiviimiseks luuümbrist või kraapimisest.

    Naiste uuringute meetodid:

    Gonorröaga patsientidel ja ülaltoodud parameetritega naistel antakse kolm kontrollanalüüsi.

    Kontrollanalüüs viiakse läbi 7-10 päeva pärast ravi lõppu: patsiendi uurimine, bakteroskoopiline uurimine, kus eemaldatakse urineerimisjääk, emakakaela ja alumine otse kumm, kombineeritud provokatsioon (500 miljonit vaktsiini mikroorganismi intramuskulaarset manustamist või 25 μg pürogeenilist, ureetra määrimist 1- 2% hõbenitraadi lahus, emakakaela kanal, 2-5% hõbenitraadi või Lugoli lahuse lahus glütseriinil).

    Pärast kombineeritud provokatsiooni viiakse bakteroskoopiline uuring läbi näidatud fookustest 1-2-3 päeva ja bakterioloogiline uuring 2 või 3 päeva pärast.

    Teine kontrollieksam viiakse läbi järgmisel menstruatsioonil: kolmekordne (24-tunnise intervalliga) proovide võtmine väljajuurekütustest, emakast ja alumistest pärasoolest bakterioskoopilise uurimise jaoks.

    Menstruatsiooni lõpus teostatakse III kontrollieksemplari, kombineeritud provokatsiooni korratakse, millele järgneb bakteroskoopiline uurimine 1-3 päeva pärast ja bakterioloogiline uuring 2 või 3 päeva pärast provokatsiooni.

    Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute positiivsete tulemustega eemaldatakse patsiendid registrist. Positiivsete tulemustega on planeeritud edasine ravi.

    Lastel uurimismeetodid:

    Kõik enneaegse kooliasutuse tüdrukud, kes pärast gonorröa ravi lõppevad, jäävad haiglasse ravi saamiseks 1 kuu jooksul, mille jooksul nad teevad 3 provokatsiooni ja 3 põllukultuuri (1 kord 10 päeva jooksul), pärast mida neile lubatakse asutused.

    Ravi kriteerium on eemaldatavate genitaalide korduvate laboratoorsete uuringute korraline kliiniline pilt ja soodsad tulemused pärast 3 provokatsiooni.

    Ühendatud provokatsioon on: süstimise gonovaktsiny (. 150-200,000,000 mikroobse organid), määrimiseks tupe ja häbeme Lugoli lahusega glütserool, tilgutamist kusitisse 2-3 tilka 0,5-1% vesilahus hõbenitraadilahuse alumine joonelõik määrdelahuses sooles Lugol.

    Pärast 24, 48 ja 72 tundi pärast provokatsiooni võetakse ureetra, tupe ja pärasoole proovid.

    Viimati mainides on parem uurida pesuvees püütud helvesid.

    Külvamine toimub 72 tunni jooksul

    Kahtlastel juhtudel, kui haigus on torpidine ja pikaajaline, korduvatele ägenemistele, peaksid ravivastuse probleemi lahendamise nõuded olema rangemad.

    Selleks on vaja teha korduvaid bakterioskoopilisi ja kultuurilisi uuringuid, samuti pikendada vaatlusperioodi kuni 1,5 kuuni (4-kordne provokatsioon).

    Gonorröa ravi üldised põhimõtted:

    Gonorrhealinfektsiooni ravi edukus sõltub antimikroobse ravi ratsionaalsest kasutamisest, immunoteraapiast, kohalikust ravist ja füsioteraapiast.

    Naiste ja laste urogenitaalüsteemi alaosas esinevate komplitseeritute gonorröa ägedate ja alatoidusuuringute ajal meestel ja gonorröa puhul tuleb ravi alustada antibiootikumi kasutamisega vastavalt allpool toodud skeemidele. Toopiline ravi viiakse läbi ainult vastunäidustustega antibiootikumide kasutamisel. Kõigil muudel juhtudel ei toimu kohalikku ravi. Peamised antibiootikumid on penitsilliini rühmad.

    Sellise ravi tulemusena väheneb tavaliselt põletik 5-7 päeva jooksul, väljaheide muutub nappideks, lehestikuks ja nad ei leia gonokokke. Eduka ravi korral tuleb 7-10 päeva pärast antibiootikumi manustamise lõppu jätkata ravi väljaarendamist.

    Kui pärast 10-12 päeva pärast antibiootikumiravi ja sisaldavad gonococci pärast nakatamist põletikuliseks nähtused (eritis kusitist, niitide uriiniga, emakakaela- erosiooni jne) on salvestatud, siis need mõjud tuleks pidada postgonoreynye. Patsienti või patsiendi tuleb uurida ja jätkata ravi vastavalt etioloogilise ja paikse diagnoosiga.

    Kui antibiootikumravi järgselt tekib rünnak, on kliiniline paranemine lühiajaline; reeglina haigestuvad varajased retsidiveerumid. Pärast 3-5 päeva (ja mõnikord hiljem) ühe kuu jooksul pärast antibiootikumi manustamise lõppu suureneb ureetra ja emakakaela väljutamine ning nendes leidub gonokokke.

    Hilinenud ägenemiste korral, mis on vähem levinud, iseloomustab loid, oligosümptomaatiline kliiniline protsess.

    Kui ostroprotekayuschih korduvad tüsistusteta gonorröa peaks kasutama teist antibiootikumi tetratsükliini rühma, makroliidide, aminoglükosiidide ja teised. Patsientidel loid oligosymptomatic üle tagasilanguse mis tekib sagedamini naistel korduvate ägenemiste antibiootikumravi tuleks läbi viia alles pärast lokaalse ravi ja immuunravi. Haiglas soovitatakse ravi korduva gonorröaga patsientidel.

    Raske ja kasvav gonorröa ravitakse haiglas. Haiguse ägedas faasis tuleb ravi alustada bensüülpenitsilliini kasutuselevõtmisega autoheemoterapia taustal. Ägedate põletikuliste nähtude vähendamisel tuleb kohe alustada immuun- ja füsioteraapiaga.

    Kohalik ravi tuleb läbi viia pärast antibiootikumide kulgu. Haigusjuhtumite ja krooniliste gonorröa vormide korral peab ravi olema terviklik, eelistatavalt haiglas.

    Selliste patsientide ravimisel haiglas peaks antibiootikumidele eelnema immunoteraapia ja kohalik ravi. Ambulatoorse ravi eesmärgil infektsiooni leviku vältimiseks antakse antibiootikume samaaegselt immunoteraapiaga, millele järgneb kohalik ravi.

    Mehed ja naised, nakkuskahtlased nakkusallikad või seksuaalvahekord, kus gonokoki ei leitud, on vaja läbi viia krooniliste gonorröa skeemide ravi.

    Põletikuvastaste ravimite kasutamine:

    Penitsilliini preparaadid on enim kasutatavad antibiootikumid paljudel suguhaiguste raviks pikka aega, seega keskendume mõned neist.

    1. Bensüülpenitsilliin (Bensilpenitsilliin).

    Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt bensüülpenitsilliini naatriumi- või kaaliumisooli.

    Täiskasvanute jaoks on soovitatav keskmiselt 3-4 miljonit ühikut päevas.

    Annustamine sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja raskusastmest. Seda ravimit kasutatakse kõige sagedamini gonorrhea-uretriidina, nagu on kirjeldatud asjakohases lõigus.

    In pustuloosset kahjustuste nahapõletiku tekitatud stafülokokid või streptokokid, tuleb ravi alustamine booli luua kõrgema kontsentratsiooniga antibiootikumi haiguskolde: esimest süsti kasutusele 600000 ühikut, ja sellele järgnes 400000 ühikut soolalahuses.. 3-tunnise intervalliga ilma ööajaga.

    Bensüülpenitsilliin läbib annust 4 miljonit. Üksusi saab süstida ka samaaegselt intramuskulaarselt (2 miljonit ühikut igas tuharus).

    Bensüülpenitsilliini kudedoos lastel peaks olema sama, mis täiskasvanutel. Lastele manustatakse ravimit ühekordse annusena 50-200 tuhat. Üksused (olenevalt vanusest) koos 4-tunnise kellaajaga.

    2. Bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5, (bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5).

    Seda kasutatakse stafülokoki, streptokoki ja gonorrheaalse iseloomuga ägedate põletikuliste protsesside korral 6 süstiga 600 000 ühikut 24 tunni intervalliga või 1,2 miljonit ühikut 48 tunni jooksul kursuse annuses 3,6 miljonit ühikut. Bitsilliini süstid viiakse läbi kahes etapis - esmalt tuuakse süstlanõela väliskülje ülaosas nõel sisse nõelaga, seejärel süstitakse antibiootikumi.

    3. Ampioksnaatrium (Ampiox-naatrium) - kahe poolsünteetiliste penitsilliinide segu (ampitsilliin ja oksatsilliin).

    Seda kasutatakse rasketes stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonides, sepsis, nakatunud nahakahjustused (pustulid, bullah), gonorröa (resistentne penitsilliinile).

    Aktiivne gram-positiivsete (staphylococcus spp. Kaasa arvatud penitsilliini moodustavate tüvede, Clostridium) ja gram-negatiivsete bakterite (E. Coli, H. Influenzae) suhtes. Intramuskulaarse süstimise annus on 0,5-1 g ühekordse süstiga ja 2-4 g päevas.

    Intravenoosseks manustamiseks valmistatakse lahus 10-15 ml süstevees või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses, mis süstitakse 2-3 minutit aeglaselt.

    Seda saab manustada ka intravenoosselt, lahustades üksikannuse 100-200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5-10% glükoosis, süstides kiirusega 60-80 tilka minutis. Ravi kestus on keskmiselt kuni 7 päeva.

    4. Amoksitsilliin (amoksitsilliin) - poolsünteetiline antibiootikum.

    Laiatoimeline antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime. Blokeerib tundlike mikroorganismide peptidoglükaane. Seda kasutatakse pehmete kudede ja naha infektsioonideks, gonorröa. Annustamine sõltub haigusest.

    Päevane annus 0,75 kuni 1 g 3 korda päevas, lapsed kuni 60 mg / kg päevas. Ägeda gonorröa korral 3 g ühekordse annusena koos 1 g probenetsiidiga. Kergete nakkuste ja mõõduka stafülokoki ja streptokoki infektsioonide korral toimub ravi 5-7 päeva. Ravimit jätkatakse 48 tunni jooksul pärast haiguse sümptomite kadumist.

    5. Karbenitsilliini dinaatriumsool (karbenitsilliin-dinatricum) 1 g on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma preparaat. Aktiivne gramnegatiivsete tüvede vastu, mõned anaeroobsed bakterid.

    Sealhulgas pärsib streptokokke, stafülokokke, välja arvatud penitsilliini moodustavad tüved. Seda kasutatakse naha, pehmete kudede, septitseemia infektsioonide raviks.

    Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni tüübist, suspensiooni raskusastmest ja patogeeni tundlikkusest. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustage 1 g 2 ml süstevees.

    Intravenoosseks manustamiseks kasutage lahust kontsentratsiooniga mitte üle 1 grammi 10 ml 5% glükoosis või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses kiirusega 60 tilka minutis. Päevane annus 4-8 g päevas, lastel 0,05-0,1 g / kg päevas 4-6 süstiga. Ravi kestus on 10-14 päeva.

    Kõrvaltoimeid penitsilliini narkootikume järgmised: allergilised reaktsioonid (nõgestõbi, anafülaksia), kusjuures vereringesüsteemi ja veri (trombotsütopeenia, hemorraagilise sündroomi), selle osa seedetraktist (mööduv suurenemine maksa transaminaaside taseme tõusu veres, koliit )

    Lisaks sellele on tihtipeale täheldatud seeninfektsiooni süvenemist kandidaasi kujul, mitmesuguse lokalisatsiooni düsbakterioosi.

    Süstekohas võib esineda flebiiti ja infiltrete.

    Levomütsetin (levomütsetinum):

    Mehed ägeda ja alaägeda gonokokilise kusitipõletik ja naiste ägeda gonorröa väiksem jaotus urogenitaalne klooramfenikooli süsteemide määrata sissepoole muidugi annuses 6 g (3 g päevas), teiste vormidega gonorröa - 10g (esimesed 2 päeva, 3 g, ülejäänud - 2 g päevas). Üksikud annused 0,5 g annavad regulaarselt 7-8 tunni öösel, 30 minutit enne sööki.

    Lapsed klooramfenikooli määratakse 0,2-0,25 g 4 korda päevas. Kursuse annus on sama, mis täiskasvanutel, st 6 aastat

    Kõrvaltoimeid ravimi näidustatud annustes on harva täheldatud ja nad ilmnevad peavalu, söögiisu vähenemise, iivelduse, mitmete kiirete soolte liigutuste ja lülisamba väljaheitega, mis ei vaja eemaldamist. Ainult üksikud patsiendid on raskemad kõrvaltoimed, millega kaasneb palavik, üldine nõrkus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellistel juhtudel peate ravimi edaspidiseks kasutamiseks tühistama. Kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav kirjutada vitamiine B1, B2, C dražeeni kujul.

    Tetratsükliini antibiootikumid:

    1. Tetratsükliin (tetratsükliinum).

    2. Kloortetratsükliin (klortetratsüklüliin).

    3. Oksütetratsükliin (oksütetratsükliinum).

    Ajutise ja alamõõtmelise uretriidiga meestel ja madalama stenokardiaga ägeda gonorröa naistel määratakse tetratsükliin, klorototratsükliin, oksütetratsükliin kursis annuses 5 g (5 000 000 RÜ).

    Meestel esinevas ägeda komplitseeritud gonorröas, naistel tõusmisel ja kroonilises gonorröas tuleb ravimi annust suurendada 10 g-ni.

    Esimesed 2 päeva määratakse 0,3 g ja järgmisel päeval 0,2 g võrra, 5 korda päevas regulaarsete intervallidega. Ööoperatsioon ei tohiks ületada 7-8 tundi. Kandidaasi arengu vältimiseks tuleb nüstatiini manustada samal ajal 500 000 ühikut 4 korda päevas või levoriini 25 000 ühikut 4 korda päevas.

    Need kõrvaltoimed nende antibiootikumide ravis on harva täheldatud. Mõnedel patsientidel võivad esineda pärmi-like Candida seente põhjustatud limaskestade ja naha kahjustused (stomatiit, glossiit, vulvovaginiit jne). Kandidaas tekib tavaliselt 4-10 päeva pärast antibiootikumi algust. Mõnedel patsientidel võib pärmide kahjustused kesta kaua. Sellistel juhtudel on soovitatav ravi suurtes annustes nüstatiini või levoriini, multivitamiinide, suu loputada 5% sooda lahusega, millele järgneb keele määrimine 3-5% vasksulfaadi lahusega, 10-20% boraxi lahus glütseriinis jne.

    4. Methatsükliin, rondomütsiin (methatsükliin, rondomütsiin) on tetratsükliini sünteetiline derivaat. Värskete, ägedate ja alaägete komplitseerumata vormide korral manustatakse gonorröa suu kaudu pärast sööki annuses 0,6 g (esimene annus), seejärel 0,3 g iga 6 tunni järel: 2,4 g jooksul. Muude gonorröa vormide korral võib 4, 8 aastat

    Mehed ja naised värske tüsistusteta ja keeruline gonorröa saab ravida metatsükliin (rondomitsinom) rakendatakse: patsientidele värske ägeda gonorröa preparaati manustatakse kahe 1,2g pärast sööki koos 8 tunnise intervalliga: ravikuuri 2,4g

    Värske torpisega gonorröaga patsiente manustatakse kolme annusena 1,2 g pärast sööki 8-tunnise katkemisega: ravikuuri 3,6 g ja värske, gonokreaga komplitseeritud - nelja 1,2-grammise annusega pärast 8-tunnise puhkeajaga sööki: ravikuur 4,8 g

    5. Doksütsükliin (doksütsükliin). Patsientidel, kellel on gonorröa ägedad ja alaähedad vormid, manustatakse ravimit suu kaudu 0,1 g (esimene annus 0,2 g) iga 12 tunni järel, ravikuuri jaoks 1,0 g. Ülejäänud vormide puhul määratakse ravim sama protseduuri järgi, kuid muidugi 1, 5

    Makroliidantibiootikumid:

    1. Erütromütsiin (erütromütsiin). Mehed, kellel on äge ja alaäge uretriit ja naiste ägeda gonorröa alumised osad kuse erütromütsiin määratud tunni käigus annus 8,8 miljonit. Units (2 päeva 400 000 RÜ 6 korda päevas ja järgmise päeva, 400 000 RÜ 5 korda päevas). Muud gonorröa vormid - 12,8 miljonit RÜ-d sama meetodiga.

    2. Oletetrin (Oletetrinum). Ajutise ja alamõõtmelise uretriidiga meestel ja urinogeniid-süsteemi alumises osas oleva ajutine gonorröa naised on välja kirjutatud kursuse annusena 4 miljonit U; teiste gonorröa vormidega - 7,5 miljonit U või rohkem. Esimesel päeval annavad nad 1250 000 U (esimene sissevõtmine on 500 000 RÜ ja 3 tarbimist 250 000 RÜ) ja ülejäänud päeva 250 000 4 korda päevas regulaarsete intervallidega.

    3. Erytsükliin (erütsükliinum) sisaldab erütromütsiini ja oksütetratsükliini 0,125 g juures. Akuutse ja subakuurses haigusjuhtumiga patsientidel määratakse ravimi annus 0,25 g 5 korda päevas pärast sööki 3,0 g jooksul; teiste haiguse vormidega 6,0 g (keeruline - 7,0 g).

    Aminoglükosiidantibiootikumid:

    Kanamütsiin (Kanamycinum) on lai antibiootikum. Seda kasutatakse mono- või kanamütsiini disulfaadina, hästi vees lahustuvana. Mehed, kellel on äge ja alaäge uretriit ja naiste gonorröa äge halvem osa Urogenitaalsüsteemi kanamütsiinist manustada intramuskulaarselt 1000000 RÜ 12 tundi muidugi annuses 3 miljonit ühikut, teiste vormide gonorröa - 6 000 000 ED. Pikaajalisel kasutamisel võib ravimil olla nefro- ja ototoksiline toime. Kanamütsiini ei tohi samaaegselt määrata teiste antibiootikumidega, millel on nefrotoksiline toime.

    Rifampitsiin (Rifmoicinum) on poolsünteetiline antibiootikum. Ajutise ja alamõõtmelise uretriidiga naistel ning alumiste urogenitaalsete süsteemide akuutse gonorröaga naistel manustatakse ravimit suu kaudu 0,3 g (esimene annus 0,6 g) iga 6 tunni tagant 30-60 minutit enne sööki; 1,5 g jooksul. Muude gonorröa vormide puhul kasutatakse sama meetodit 6,0 g läbimõõduga.

    Rifampitsiin on vastunäidustatud rasedatele naistele.

    Tsefaleksiini (cefaleksiin) on kodune tsefalosporiini preparaat, mis on saadaval 0,25 g kapslites. Esimesel 2 päeval 0,5 g 4 korda päevas 3. päeval 0,25 g 4 korda päevas. Korduv annus värskele ägedale komplitseerimata gonorröale - 5 g, teiste vormidega - 7 g.

    Antibiootikumide kombineeritud kasutamine:

    Kompleksne, st samaaegseks raviks mitme antibiootikumi manustatakse tyazheloprotekayuschih vormid keeruline ja uplink gonorröa, gonorröa pärasoole juuresolekul segainfektsiooni või kahtlustatava sellised ja ebaõnnestunud raviks mitu järjestikku rakendatud antibiootikumid; muidugi annused ja meetodid on samad kui antibiootikumide eraldi kasutamisel.

    Soovitatavad kombinatsioonid: penitsilliin + streptomütsiini oxacillin + ampitsilliini (ampioks) + karbenitsilliin, kanamütsiin, ampitsilliin, cephalexin + (mõlemad ravimi sees) + cephalosporini, kanamütsiin, metronidasool, tsefalosporiinid + kanamütsiinist + klooramfenikooli, kanamütsiinist Biseptolum + tetratsükliini + nystatin või levorin.

    Immunoteraapia on gonorrhealhaiguste raviks abimeetod ja seda kasutatakse teiste ravimitega, et suurendada organismi reaktiivsust infektsiooni vastu.

    Spetsiifiline immunoteraapia:

    Gonokoki vaktsiini kasutamine on näidustatud patsientidele pärast ebaõnnestunud antibiootikumravi loote retsidiivide, värskete haigusjuhtude ja krooniliste haigusvormide korral, tüsistustega meestel ja naistel, kellel esineb gonorröa (ägeda põletiku tulemusena). Ambulatoorsel alusel manustatakse vaktsiinravimid samaaegselt antibiootikumidega; haiglas on antibiootikumid ette nähtud vaktsiinravi ajal või lõpus. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt kas silma piirkonnas või naha alla. Reaktsioon gonovaktsiini kasutuselevõtmisele on tavaline (halb enesetunne, peavalu, üldine nõrkus); temperatuur, fookus (suurenenud sekretsioonid, valu mõjutatud elundites, uriini hägusus); ja lokaalne (valulikkus süstekohas).

    Komplitseeritud gonorröa puhul peaks vaktsineerimine algama 200-250 miljonit mikroorganismiga. Goronkõleti ja krooniliste vormide korral on gonovaktsiini esialgsed annused 300-400 miljonit mikroobset keha.

    Gonovaktsiini süsti tehakse 1-2-päevaste intervallidega sõltuvalt reaktsioonist ja iga kord suurendatakse annust 150-300 miljoni mikroobse rakuga.

    Maksimaalne lubatud ühekordne annus ei tohi ületada 2 miljardit mikroobsetest kehadest ja süstide arv - 6-8.

    Naistel, kellel on torporid ja kroonilised gonorröaadid, võib fokaalse vaktsineerimise rakendada emakakaela submucosale ja kusele. Sellistel juhtudel algab vaktsineerimine väikestes annustes: 50 miljonist mikroorganismist, mis on järk-järgult tõusnud 150-200 miljonini. Selle vaktsineerimise meetodiga võib kaasneda väga tugev üld- ja temperatuurireaktsioon, mis ilmneb 20-30 minutit pärast vaktsiini manustamist.

    Fokalvaktsineerimist tuleks kasutada ainult haiglas ja rangelt kaaluda selle vastunäidustust (rasedus, menstruatsioon, äge põletikuline protsess).

    Lastel ei tohi gonovaktsiini esialgne annus ületada 50-100 miljonit mikroobset keha. Suurim üksikannus - 500 miljonit mikroobset keha.

    Alla 3-aastastel lastel ei ole vaktsineeritud ravi.

    Vastunäidustused: aktiivne tuberkuloos, kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised kahjustused, hüpertensioon, rasked neeru- ja maksahaigused, ammendumine, raske aneemia, allergilised haigused, menstruatsioon.

    Mittespetsiifiline immunoteraapia:

    Pyrogenalum kasutatakse mittespetsiifilised immuunravi patsientidel värske oimetu ja krooniliste vormide negonoreyny gonorröa ja põletikuliste haiguste alumise kuseelunditele kaardiga ja ka siis komplikatsioonidega (prostatiit, epididümiit, loeteluna adneksiit, periadneksit jt.). Vastunäidustused: ägedad palavikuga seotud haigused, rasedus, hüpertensioon, aktiivne tuberkuloos, menstruatsioon.

    Suhkurtõvega patsiendid ja üle 60-aastased inimesed määravad ravimi ettevaatlikult, alustades väiksemate annustega ja suurendades neid ainult sõltuvalt reaktsioonist.

    Ravimit manustatakse naistele 25-50 mMd ja meestel 50-75 MPD intramuskulaarsete süstimistena, mida korratakse 1-2 päeva pärast.

    Järgnevate injektsioonide korral suurendatakse pürogeense annuse 25-50-100 MTD-d (sõltuvalt reaktsioonist). Maksimaalne annus (ühekordne) ei tohiks ületada 1000 MTD-d. Ravi kestus koosneb 10-15 süstist. On vajalik saavutada kehatemperatuuri tõus 1 ° C juures. At ülemäära kõrge temperatuuri tõus, järsul külmavärinad, peavalu, oksendamine, valu alaseljas ja tagakeha (neid nähtusi normaalselt jätkata 6-8 tundi ja kaovad ilma ravita) ei ole soovitatav vähendada ravimi manustamist ning suurendada kahe süsti vahele (1-2 päev) või korrigeerige viimast annust.

    Pürogenaali kasutatakse samaaegselt gonovaktsiini manustamisega. Samal ajal on pürogeense 25-50 MPD algse annuse, vaktsiinvaktsiini 200-300 miljonit mikroobset keha. Seejärel suurendavad pürogeenide üksikannused 50-150 MPD-d, gonovaktsiny-150-300 miljonit mikroobrakkudest. Maksimaalne annus pürogeenne 1000 MPD, gonovaktsiini - 1,2 miljardit mikroobsetest kehadest. Mõlemad ravimid on ette nähtud ühes süstlas.

    Prodigiosaan - mittespetsiifiline immunostimulant, suurendab reparatiiv-taastavate protsesside intensiivsust. Kasutamisnäited on samad kui pürogenaalse ja ka pikkade gonokokkide protsesside vastuvõtmisel, mis ei ole antibiootikumidega raviks.

    Vastunäidustused: südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused. Prodigiosaan manustatakse lihasesiseselt. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt ravimi taluvusest, alustades 15 mg-st. Seejärel suurendatakse annust 10-15 mg võrra sõltuvalt keha reaktsioonist (üldine, lokaalne, fokaalne). Ravi käigus - 4 süsti, mille intervall on 4-5 päeva. Maksimaalne üksikannus - 75 mg.

    Autoheemia:

    Näidustused: gonorrheaalsed komplikatsioonid, millega kaasneb tugev kahjustus organi palavik, tõsine palavik ja patsiendi raske seisund. Pärast valu katkestamist, temperatuuri langust ja üldise seisundi paranemist tuleb jätkata vaktsiiniga aktiivsemat immunoteraapiat.

    Patsientide enda vere ravimisel ei ole kliinilised reaktsioonid (üldine, temperatuur, lokaalne, fookuskaal) üldse puuduvad. Terapeutilise efektiivsuse tõttu on autohemeteraapia väiksem kui gonovaktsiin, kuid erinevalt sellest on selgeks valuvaigistav toime, mis tekib 5-6 tundi pärast süstimist.

    Levamisooli kasutatakse tsüklite sees. Määra 150 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul. Pärast 4-päevast pausi korratakse tsüklit. Ravi käigus - 4 tsüklit. Levamisool on ette nähtud gonorröa, kõhulahtisuse ja krooniliste gonokokkide infektsioonide korduvate haiguste raviks, mida gonorröa komplitseerib.

    Kaaliumorotaaat stimuleerib põletikuliselt modifitseeritud kudedes regeneratiivseid protsesse.

    Gonorröaga patsiente manustatakse suu kaudu 0,5 g 4 korda päevas 20-30 päeva jooksul.

    Metüülurakk stimuleerib antikehade tootmist, suurendab fagotsütoloogilist reaktsiooni, kiirendab põletikuliste protsesside pöördprotsessi, omab põletikuvastast toimet. Pärast sööki suu kaudu, 0,5 g 2 korda päevas, on ravikuur 10-14 päeva.

    Toitaine stimulandid:

    Kasutatakse infiltraatide resorptsiooni kiirendamiseks kuse- ja sugurakke.

    Vastunäidustused: südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, ägedad seedetrakti häired, nefrosoonfriit, maksatsirroos, rasedus üle 7 kuu.

    Aloe ekstrakt määratakse igapäevaste 1-ml subkutaansete süstide vormis, loomulikult 15-30 päeva; maksimaalne päevane annus 3-4 ml. Valulike süstide korral manustatakse eelnevalt 0,5 ml 2% uudsust novokaamiini.

    FIBS süstitakse naha alla 1 ml üks kord päevas, 15-20 süste jooksul.

    Peloidodistilaat - kasutamisnähud, annus, ravi kestus ja vastunäidustused on samad mis ravimi FIBS-i puhul.

    Klaaskeha keha süstitakse naha alla iga päev 2 ml 15-20 päeva jooksul.

    Märkus: enne antibiootikumide väljakirjutamist on mõistlikum teostada igat tüüpi immunoteraapia. Ambulatoorse ravi korral, võttes arvesse epideemilist tähelepanelikkust, tuleb samaaegselt määrata antibiootikumid ja immunoteraapia.

    Haiguse retsidiivi ravi:

    Enne ravi määramist on soovitatav määrata gonokokkide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

    1. Doksütsükliin - 0,1 g (esimene annus 0,4 g) iga 12 tunni järel. Kursus - 1,0 g ravimit.

    Samaaegselt esimese doksütsükliini doosiga manustatakse 4 tabletti (1,92 g) biseptolit ja seejärel 4 tabletti iga 8 tunni järel ja 16 tabletti (7,68) iga ravikuuri kohta.

    Samal ajal või 4 päeva enne etiotroopse ravi määramist on levamisool 1 tablett 0,15 üks kord nädalas, 8 tabletti ühe ravikuuri kohta.

    2. Erytsükliin - sees 0,25 g 5 korda päevas, muidugi - 6,0 g. Samaaegselt sulfatooni, 4 tabletti 1,4 g üks kord päevas, muidugi - 5,6 g.

    3. Antibiootikumi kasutamise taustal süstitakse trüpsiini samaaegselt intramuskulaarselt annustes 5 mg 2 korda päevas või 10 mg 1 kord päevas 6 päeva jooksul.

    Segainfektsioonide ravi:

    Segainfektsioonide ravi (gonorrheal-chlamydial, gonorrheal-trichomonas jne). Gonorröa-trichomoni nakkuse korral haiguse ägedas ja alamõõtmelisuses tehakse samaaegselt anti-gonorröa ja protivokistoodne ravi; krooniliste, keeruliste ja pikaajaliste haigusjuhtude korral viiakse esmalt läbi spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapia ja kohaliku ravi taustal trichomoniini vastane ravi ning kohaliku ravi lõppedes antakse gonadalavastast ravi.

    Kui gonorröa-ureoplasma infektsioon on ette nähtud 0,3 g doksütsükliini esimese annuse manustamisel, siis 0,1 g iga 12 tunni järel; loomulikult 1,0 g või metatsükliin 0,6 g esimese annuse korral, seejärel 0,3 g iga 6 tunni järel; meestele mõeldud kursusel - 3,9-4,8 g, naistele - 7,1 g.

    Gonorröa-klamüüdia-ureoplasma infektsiooni korral võib rifampitsiini ja erütromütsiini antibiootikume kombineerida. Selle meetodiga manustatakse rifampitsiini üks kord - 0,9 g esimesel päeval, 2-3 päeva - 0,15 g 4 korda päevas, 4-5 päeva - 0,15 g 3 korda päevas, muidugi - 3,0 g. Samaaegselt manustatakse erütromütsiin suukaudselt annuses 0,5 g 4 korda päevas ja kiirusega 12,0 g. Antibiootikumravi taustal süstitakse desoksüribonukleaasi intramuskulaarselt iga päev 25 mg päevas 6 päeva jooksul.

    Torpidiste ja krooniliste juhtudel on ette nähtud immunoteraapia ja kohalik ravi. Antibiootikume kasutatakse immunostimulantide sissevõtmise keskele või lõpus.