Search

Amikatsiin: antibiootikum ei ole kõigile mõeldud

Antibakteriaalsed ravimid või lihtsalt antibiootikumid - ravimid, mis kardavad ja mille ees värisema. Kuid enamikul tarbijatel pole aimugi, kuidas nad töötavad, ja millal neid tuleks võtta. Ja kõik oleks olnud midagi, kui kodumaistele apteekidele ei oleks suurepärast võimalust kõigile, kes soovivad osta ilma retseptita antibiootikume, ja ka amikatsiini. Arvestades neid nüansse, tuleb informatsioon antibiootikumide kohta, mis on arusaadavatele inimestele lihtsad ja arusaadavad, jaotada massidele ja nende juurde pääseda. Ja selles artiklis räägime väga spetsiifilisest antibakteriaalsest ravimist, amikatsiinist.

Mis on selle eripära? Esiteks, kuuludes aminoglükosiidide rühma. Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, tuginedes toime spekterile ja keemilisele struktuurile. Kõige populaarsemad neist on teada paljud: penitsilliini antibiootikumid, tetratsükliinid, makroliidid. Kuid on rühmi, millel on üsna kitsas antibakteriaalse aktiivsuse spekter ja neid kasutatakse harvemini. Aminoglükosiidid kuuluvad ainult sellesse kategooriasse.

Aminoglükosiidid kuuluvad ühele esimesest antibakteriaalsete ravimite rühmast. Selle esimest esindajat kasutati endiselt naha nakkushaiguste ja streptomütsiini tuberkuloosi raviks. See saadi perekonna Streptomycetes seenest. Siis liitusid aminoglükosiidide rühmad neomütsiini ja kanamütsiini. Varsti tuli teise põlvkonna aminoglükosiidide käik, mis erinesid laiemast spektrist. Nende ainus esindaja oli sensatsiooniline gentamütsiin. Kolmanda põlvkonna aminoglükosiidantibiootikume esindab tobramütsiin, mis sisaldub näiteks väga populaarsete Tobrexi ja Torbradexi silmatilkade ja amikatsiini koostises, millele see artikkel on pühendatud.

Vabastav vorm

Amikatsiinsulfaat on valge pulber, mis lahustab vees hästi. On märkimisväärne, et ravimi värvus võib kergelt varieeruda, kollakad tooni saada.

Ravimit võib valmistada kahes põhiravimina:

  • pulber, millest lahus valmistatakse süstimiseks (intramuskulaarselt või intravenoosselt) vahetult enne kasutamist;
  • süstimiseks valmis lahus, mida manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Amikatsiini annused võivad samuti varieeruda: kuivpulbris 250, 500 ja 1000 mg ning lahuses on annus 250 mg 1 ml preparaadis.

Apteekide külalised, kes soovivad Amikatsini osta, peaksid võtma arvesse suurt hulka vabastamisvorme ja kindlasti ära unustama arsti retsepti, mis näitab annustamist.

Muide, mõnikord on patsientidel, kes on retseptiga kokku puutunud ladina keeles või lihtsalt unustanud, palutakse Amikatsiini tablette müüa. Seda vabastamisvormi ei ole olemas - ravimit kasutatakse ainult parenteraalselt (süstimine).

Amikatsiini omadused

Antibiootikumi farmakoloogilised omadused põhinevad selle võimel siseneda bakteriraku membraanile ja seonduda spetsiifiliste valkudega, mille tulemusena häiritakse valkude sünteesi ja sureb mikroobide rakk.

Ravimi toime spekter on üsna lai. Nagu enamik aminoglükosiide, mõjutab amikatsiin peamiselt gram-negatiivseid mikroorganisme ja palju vähem väljendunud grampositiivseid mikroorganisme. Sellepärast ei kasutata ravimit "klassikalise" kurguvalu, kopsupõletiku raviks, mis reeglina on seotud grampositiivse infektsiooniga.

Amikatsiin on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa (või pseudomonaadide, sealhulgas teiste aminoglükosiidide, näiteks tobramütsiini ja gentamütsiini), E. coli, Klebsiella, enterobakterite, Salmonella, Shigella (düsenteeria patogeenide) vastaseks nakkuseks.

Lisaks sellele on ravim efektiivne Mycobacterium tuberculosis'e, sealhulgas paljude TB-vastaste ravimite, näiteks streptomütsiini, PAS-i, isoniasiidi ja teiste resistentsete tüvede vastu.

Ametikoha märgid: me määrame Amikatsiinile juhised

Vastavalt kasutusjuhenditele Amikatsiinravim, mida kasutatakse infektsioossete ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel ja mis on põhjustatud selle suhtes tundlikest mikroorganismidest. Kõige tavalisemateks näideteks on:

  • segaflooraga seotud hingamisteede infektsioonid;
  • sepsis, see tähendab vere infektsiooni, kaasa arvatud püotsüünikaupa;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused (näiteks meningiit);
  • kõhuõõne infektsioonid, näiteks peritoniit;
  • kuseteede infektsioossed haigused, sealhulgas tsüstiit (põie põletik), püelonefriit, uretriit (ureetra põletik);
  • äge ja krooniline prostatiit;
  • gonorröa;
  • naha ja / või pehmete kudede infektsioonid (näiteks põletushaavade, rõhualade tõttu);
  • sapiteede põletikulised ja nakkushaigused;
  • luuinfektsioon (osteomüeliit);
  • keskkõrvapõletik, sealhulgas välimine ("ujujate kõrv"), mis on enamikul juhtudel seotud püotsüünipulgaga nakatamisega.

Tuleb märkida, et Amikatsiin viitab ravimireservatsioonile tuberkuloosi raviks. Reeglina on see ette nähtud koos teiste ravimireservidega.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Ettevaatust: kõrvaltoimed!

Antibiootikumide kõrvaltoimed räägivad palju. Maksarakkude ja neerudega seotud düsbakterioosid kirjeldatakse nii Interneti lehekülgedel kui ka kohalike arstide järjekorras. Tegelikult on hüsteeriline olukord, mis on tekkinud paljude meie kaasmaalaste seas suhetes antibakteriaalsete ravimitega, suuresti kaugeleulatuvaks. Arvestades arsti soovitatud annuseid ja - peamine asi! - kui antibiootikume kasutatakse ainult arsti retsepti alusel, on enamikul juhtudel kõrvaltoimed minimaalsed. Kahjuks on aminoglükosiididega siiski veidi keerulisem.

Peaaegu kõik aminoglükosiidi rühma liikmed on täiesti mürgised. Need võivad negatiivselt mõjutada neerud (nefrotoksilisus) ja kuuldeaparaati (ototoksilisus). Amikatsiin on iseloomulik rohkem ototoksilisele toimele: ravimi manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt suurtes doosides on täis kahjustusi kraniaalsete närvide kuulmisosale. Kasutamisjuhistes rõhutab Amikatsiin, et ravimi kogu päevaannuse kasutuselevõtt väheneb, kui ototoksilise toime vähenemise tõenäosus väheneb, samas kui kliiniline efektiivsus jääb samaks.

Lisaks ototoksilisusele on amikatsiinil muid kõrvaltoimeid, eriti:

  • peavalu, krambid, kuulmislangus (nt kuulmislangus, "mulde", müra kõrvades), vestibulaarse aparatuuri häired (pearinglus);
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus), vähenenud rõhk, muutused veres;
  • iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine;
  • neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas neerupuudulikkuse areng;
  • allergilised reaktsioonid, näiteks lööve, angioödeem, väga harva - anafülaktiline šokk.

Lisaks juhendis hoiatatakse, et amikatsiini süstide kasutuselevõtuga võib tekkida valu ja lokaalseid reaktsioone, nagu punetus.

Andmed ja faktid

Enamikul juhtudel määratakse amikatsiin haiglates ja patsiendil ei ole vaja standardseid annuseid ravida. Mõnel juhul on ravim siiski ambulatoorse ravi jaoks ette nähtud.

Selle eesmärgi saavutamiseks määratakse intramuskulaarseks süstimiseks annus 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga 8 tunni järel. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt - sellist tehnikat nimetatakse reaktiiviks. Ühekordse annuse manustamise kestus on umbes 2 minutit.

Kuidas tüvest Amikatsini

Ja nüüd artikli praktiliseks osaks. Tarbimisraskused võivad olla põhjustatud asjaolust, et amikatsiinsulfaati müüakse kõige sagedamini kuivpulbrina ja vajab enne kasutamist lahjendamist. Vaatame üksikasjalikult seda protsessi.

Amikatsiini, nagu ka muid pulbri kujul olevaid antibiootikume, saab lahjendada kolme lahustiga: süstevesi ja novokaiini anesteetikumid koos 0,5% või lidokaiiniga 2%.

On oluline pöörata tähelepanu anesteetikumide kontsentratsioonile - apteegid müüvad ka nende ravimite kontsentreeritud vorme, mida ei saa kasutada antibiootikumide lahjendamiseks!

Anesteetikumide kasutamine lahustitena võib oluliselt vähendada süstimise valu. Siiski on tõendeid selle kohta, et anesteetikumid - nii novokaiin kui ka lidokaiin - aitavad vähendada antibakteriaalse ravimi efektiivsust. Seepärast eelistavad paljud arstid lahjendada antibiootikume süsteveega ja anesteetikumide seguga mahus 1: 1.

Seega 1 g amikatsiini lahustamiseks vajate 2 ml süstevett ja 2 ml lidokaiini vesinikkloriidi 2% või novokaiini 0,5%.

Kui amikatsiini annus on väiksem, võib lahusti ruumala vastavalt vähendada.

Aretusprotsess ise toimib järgmiselt:

  1. Pudelit avatakse Amikatsiiniga. Pange tähele, et pudeli avamine lõpuni ei ole vajalik: lihtsalt eemaldage alumiiniumrõngas korki keskosas. Selle all asub kummikork.
  2. Ravitoru antiseptiline. Kummikork tuleb pühkida etüülalkoholi lahusega (optimaalne kontsentratsioon 70%).
  3. Ampullide avamine veega ja anesteetikumidega.
  4. Lahusti sissevõtmine. 5 ml süstlaga on vaja võtta süstimiseks süstimiseks süstimiseks ja anesteetikumveeks (komplekti järjekord ei ole oluline, preparaadid segunevad samas süstlas).
  5. Lahusti sisestamine viaalis antibiootikumiga. Viaali sisusse tuleb sisestada ligikaudu pool süstla sisust ja proovige antibiootikumipulbrit ilma lahusti eemaldamata lahustist hoolikalt segada.
  6. Lahusti teise osa sisseviimine.

Kui kõik lahus süstitakse viaali, tuleb seda uuesti loksutada ja lahuse süstlasse võtmata eemaldamata nõela viaalist eemaldada.

Tuleb märkida, et valmis lahustunud antibiootikumi ei saa säilitada - sellisel kujul see kiiresti kokku variseb. Vahetult pärast ettevalmistamist tuleb ravimit kasutada.

Vastunäidustused amikatsiin

Loomulikult on sellisel tõsisel antibiootikumil, nagu amikatsiinil, on vastunäidustuste loetelu, mida tuleb hoolikalt kaaluda.

Ravim on rangelt keelatud:

  • ülitundlikkusreaktsioonid (st allergiatega) teiste antibiootikumide ja eriti aminoglükosiidide suhtes. Seega, kui patsient on gentamütsiini suhtes allergiline, ei tohi Amikatsini kasutada ka - teise grupi antibiootikum on vajalik valida;
  • kuuldeaparaadi kahjustus, samuti vestibulaarse funktsiooni häired (ei ole seotud tuberkuloosiga);
  • neerukahjustus, näiteks neerupuudulikkus;
  • südamehaigus.

Amikatsiin on ettevaatlikult ette nähtud vastsündinutel, vanuritel ja parkinsonismiga patsientidel.

Raseduse ajal kasutatakse Amikatsiini ainult tervislikel põhjustel. Vastavalt lootele avaldumisele liigitatakse ravim D-sse, mis tähendab, et on tõendeid, mis kinnitavad lootele negatiivset (kaasa arvatud teratogeenset) mõju. Imetavatele emadele soovitatakse ka amikatsiini mitte kasutada.

Amikatsiini analoogid

Ja lõpuks vaatame, mida amikatsiini analooge tänapäeva farmaatsiatoodete turul eksisteerib. Alustuseks toodavad ravimit nimega "amikatsiin" reeglina Venemaa ettevõtted, mistõttu on raske leida odavamat analoogi. Samal ajal saate apteekides osta imporditud geneerilisi ravimeid, mis on kõrgema hinnaga ja mõne eksperdi sõnul kõrgema kvaliteediga. Nendeks on seglümikum (toodetud intramuskulaarse, intravenoosse ja infusioonilahuse vormis), mida toodab Küprosel Medokemi ja Jugoslaavia äriühingu Galenika amikatsiin.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tuleb tähelepanu pöörata muudele bronhiidi ja köha ravimitele:

Arvamused Amikatsin

Vabastav vorm: ampullid

Katerina (neutraalne ülevaade)

Väga tugev, kuid talle on palju kahju

Injektsioonid on lahuse süstimise ajal väga valusad, tundub, et kogu tuharad on happega kokku pandud ja seejärel jalg tuhmus vähemalt poole tunni pärast. See lahendab halvasti, nädala jaoks olid minu tuharad kindlad ühekordsed. Kõrvaltoimeid ei meeldinud ka tüüpiline kõhulahtisus, raske iiveldus, kõrvetised, isukaotus, pidev peavalu ja peapööritus, mul tekkisid probleemid nagu tõsine kuulmiskaotus, lööbed rinnal ja kõhupiirkonnas ning jalgade ja käte sagedased kipitustunne. Mis puudutab efekti, siis ma ei ütle midagi halba, Amikatsiin ravib minu arenenud bronhiiti kohutava köha, temperatuuri alla 38, tugevat valu rinnus ja hingamisraskusi täpselt ühe nädala jooksul. Kuid ma kindlasti ei taha neid kõrvaltoimeid teist korda kanda.

Zinaida Sergeevna (negatiivne ülevaade)

Ma olin haiglas ja meie osakonnas paigutati Amikatsin paljudesse ruumidesse. Muidugi kõik teavad, et pole täiesti ohutuid antibiootikume. Neid tuleks alati hoolikalt jälgida ja soovitavalt arsti järelevalve all. Kuid ma ei ole kunagi näinud ravimile palju reaktsioone. Inimestel oli sügelus ja lihasprobleemid. Kuid halvim on see, et mitu inimest on kaotanud kuulmise! Üks, nagu hiljem õppisin, suutis seda pärast osaliselt tööd taastada ainult osaliselt. Amikatsiin määrati ka mulle, aga mul on antibiootikumide suhtes allergia, seega suutsin arstid veenda alternatiivi leidma. Igal juhul ei nõustu see tööriistaga. Mõelge, kas tasub oma tervist ohustada!

Tatjana (neutraalne ülevaade)

Amikatsiin on võimas antibiootikum. Selle kasutuselevõtmine ilma erivajadusteta pole kindlasti seda väärt. Ja isegi kui teie lapse arst on välja kirjutanud, soovitan ikkagi kümme korda mõtlema, kas peaksite nõustuma. Võimalike kõrvaltoimete hulgas (seal on ka pikim nimekiri), on isegi kurtus! Kas olete valmis oma lapse riskima laskma? Minu poeg Amikatsiin süstiti haiglasse läbi soolekateetri ja asendas selle ravimi mõne teise päevaga teisega, kui lugesin kõrvaltoimeid ja tegi skandaali. Muidugi on antibiootikum tõhus ja efektiivne. Ja ikkagi ei soovita ma kedagi teda nõu andma, vaid hoiaksin teda ära.

Kira (positiivne ülevaade)

Hea tervenemisvõimega tugev antibiootikum.

Mis see on bolyuchy! Amikatsiini süstidel oli võimalus võtta, kui tal õnnestus soole infektsioonil tekkida. Kui ma vaatasin kõrvalnähtude loendit, olin ma lihtsalt hirmunud (ma kartsin, et ma võiksin kurtma minna), kuid ostsin ravimit. Viie süstimise käigus on raskusi tehtud. Preparaati sisaldavate abiainete arvelt süstimine, valu valulikkus isegi valuvaigistite tekkeks. Teisel päeval ilmnes tervendav toime ja sellega kaasnesid väikesed kõrvalmõjud peavalu ja iivelduse kujul. Ausalt öeldes ei arva ma isegi, et ravim oleks niivõrd kiiresti sellist tõsist haavandit aidanud. Lühidalt, amikatsiin on väga tõsine ravim, mistõttu võib seda kirjutada ainult arst.

Vasily (positiivne ülevaade)

Praegu ei saa meditsiinitooted ilma antibiootikumita ette kujutada, nad on salvestanud palju elusid, kaasa arvatud minu. See oli kuu aega tagasi, et mul oli haige ägeda sooleinfektsiooniga ja siin ei olnud võimalik antibiootikume teha. Arst pakkus mulle haiglaravi, kuid ma keeldusin ja ostsin Amikatsini. Süstimine toimus hommikul ja õhtul, olin haige viie päeva jooksul ja temperatuur tõusis sageli, aga siis võin ma süüa ja täielikult voodist välja ja liikuda. See hirmutas tõsiasja, et nii palju kohutavaid kõrvaltoimeid, aga riskin. Kuid tänan Jumalat, kõik töötas välja ja nädala pärast kõik normaliseerus ja negatiivseid tagajärgi ei olnud.

Alice (positiivne ülevaade)

Kiire ja mitte kallis

See on antibiootikum, mida tuleb väga hoolikalt ravida. Kuna selle pikk kasutus võib põhjustada halbu tagajärgi, mida me ei soovi kaaluda. Mulle määrati see soolepõletikuks, ma tahan öelda, et pärast kolme päeva möödasin paranemisele, kadus maha peaaegu kohe ja temperatuur langes. Ma ei olnud ka vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid, eriti kuna need manustati mulle arsti järelevalve all. Antibiootikumi hind on üsna väike ja mõju on hea. Ma ei saa soovitada, sest ma ei ole arst ja ma ei tea, mis täpselt teil on, kuid kui olete tema määranud, siis olete kindel mõne päeva pärast. Kordan, et ma kutsun kõiki inimesi mitte ennast ravima, sest võite seda ainult halvendada.

Amikatsiin - infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal, antibiootikumiravimite kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (pulber süstelahuse valmistamiseks ampullides, 250 mg ja 500 mg tabletid)

Selles artiklis saate lugeda ravimi amikatsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Amikatsini kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amikatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutatakse mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amikatsiin - bakteritsiidne aminoglükosiidide rühma kuuluv poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (stafülokokk) (sealhulgas resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. (streptokokk).

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Koostis

Amikatsiin (sulfaadi kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise keskmine terapeutiline kontsentratsioon püsib 10-12 tundi.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalseid), ei satu amikatsiin läbi vere-aju barjääri (BBB), kuna meningiidi põletik suurendab läbitavust. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

Mitte metaboliseerub. Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna.

Näidustused

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

  • hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);
  • sepsis;
  • septiline endokardiit;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit);
  • kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
  • naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud põletike, nakatunud haavandite ja mitmesuguste päritolu jäljendite) pankreased infektsioonid;
  • sapiteede infektsioon;
  • luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;
  • haavainfektsioon;
  • postoperatiivsed infektsioonid.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (pildid ampullides süstimiseks) 250 mg ja 500 mg.

Pulber veenisiseselt ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Teiste ravimvormide olemasolu pole, olgu selleks siis tabletid, kapslid või suspensioonid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (booli 2 minuti jooksul või tilguti (tilguti) täiskasvanutele ja lastele üle 6 aasta - 5 mg / kg iga 8 tunni või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel bakterite kuseteede infektsioonid (tüsistusteta. ) - 250 mg iga 12 tunni järel; pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Täiskasvanute maksimaalne annus on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletuste korral võib selle kategooria patsientide tõttu lühemat T1 / 2 (1-1,5 tundi) põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.

Intravenoosne amikatsiin manustatakse tilgutades 30-60 minutit, vajadusel jet kaudu.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • maksafunktsiooni häire (suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia);
  • aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsiahoog);
  • neuromuskulaarse ülekande rikkumine (hingamisteede peatamine);
  • ototoksilisus (kuulmise kaotus, vestibulaarsed ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus);
  • toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, pearinglus, iiveldus, oksendamine);
  • neerupuudulikkus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • naha hüperemia;
  • palavik;
  • angioödeem;
  • süstekoha haigus;
  • dermatiit;
  • flebiit ja perifleiit (kui manustatakse intravenoosselt).

Vastunäidustused

  • kuulmisnärvi neuritis;
  • asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult tuleb seda ravimit kasutada eakatel patsientidel.

Kasutamine lastel

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Erijuhised

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Tõenäosus nefrotoskilise oli suurem patsientide neerutalitluse häirega, samuti suurtes annustes ja pikka aega (sellesse kategooriasse patsiendid vajada igapäevaselt jälgida neerufunktsiooni).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravimi koostoime

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA), konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu.

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Ravimi amikatsiin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amikabool;
  • Amikatsiinviaal;
  • Amikatsiin Ferein;
  • Amikatsiin sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lütsiin;
  • Selemütsiin;
  • Fatstsükliin;
  • Hemacin.

Arvamused ravimi Amikatsiinist

Me kogusime Amikacini reaalseid ülevaateid, mille meie kasutajad on avaldanud. Kõige sagedamini on ülevaate kirjutanud noorte patsientide emad, kuid need kirjeldavad ka ravimi kasutamise ajalugu.

Kasutamisnäited

Peritoniit, sepsis, meningiit, osteomüeliit, endokardiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk ja muud. Rasked nakkus- ja põletikulised haigused.

Arutelu narkootikumide amikatsiinide arvestust moms

Ausalt ei tea, kui palju leukotsüüte ja erütrotsüüte, nad ütlesid märkimisväärselt - kõik kaardil oli meil üldjuhul esmakordselt animeeritud amikatsiin, kui laps vomitses selle purskkaevu. Ma ise pakkusin enterofuriili arstile analoogina, sest ma kohanen vanemat perioodiliselt. koos bakteritega aitab see super, kuid vanem on ka sellele allergiline (värvida). Võib-olla pole teie kirurgil tingimusi ja kvalifikatsiooni ei piisa? Hambaarsti kontoris on kindlasti kirurg, ta teab tõenäoliselt selliseid operatsioone.

. see on kirjutatud antibiootikumide tunnistusele, mida ravib sooleinfektsioone, neil on kleep, nad ei andnud mulle antiestamine, AINULT MEELETUD, piisk, muide, lisaks sellele andsid nad ka suu kaudu amikatsiini, ütlesid nad, mis on ka viirusevastane.

. bitid. Mida ma ei tee, ma ei tea. Tõsi, pisarad. Günekoloog registreerib jälle küünlad, mis jällegi ei aita. Ma vaatasin backwater - tundlikkus jäi ainult Meropin, Imopenem ja Amikatsin. Kõik Ülejäänud bakterid on resistentsed ((((PS: e-i tõttu, kui mul on tugevam tsüstiit. Õnneks oli uroloog, kes kirjutas Uro-Vaksi, see aitab. Kuid juua ainult juua, sest jumala pärast soovitame: kuidas ravida, mida teha Ma olen tõesti põrandal.

. Eftamütsiin, aminoglükosiidid tungivad väikestes kogustes piima, mistõttu nende toksilisus lapsele on väike. Makroliidid tungivad piima süvendisse, kuid nende kasutamine imetamise ajal on võimalik. Võimalik on tekkida allergiliste reaktsioonide tekkega seotud tüsistuste tekkimise oht, normaalse soolefloora häired (kõhulahtisus), seente paljunemine (kandidoos - punetus). Düsbioosi vältimiseks soovitame.

. Imetavad peakokid Tsefalosporiinid III-pott, rulade ettevaatusabinõudMakrofeen, rovamütsiin Ei sobi koos imetamisega Linsoamiidid (dalatsiin, klindamütsiin) Ei sobi rinnaga toitmisega Sulfoonamiidid: Sulfadimeetoksiin, Norsulfasool Sobiv rinnaga toitmisele Bactrin, Biseptool, septriin Ei sobi koos rinnaga toitmisega Fluorokinoloonid (norbaktiin, zanotsiin, tsiprolet) Ei suuda imetamise ajal Nitrofurans (fur.

. Ma ei kirjuta obetom: olime 6 kuud vana, kui hakkas väga tugev ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, seened kandida.Yaobratilas haigla DRKB.sidela dieedil, lapse töödeldi amikatsiin suu kaudu, siis tund hiljem smektu, siis tund hiljem enterol.i nii 10 päeva kuni 3 raza.No kliebsillu käesoleva ole pobedili.Lechenie jätkati enterofurilom 3 korda päevas pluss Kreon ja Genferon valgust 10 päeva.Ja seda kõike iga kord enne söötmist joomise laktazar.TFU-TFA ravi pomoglo.Enterofuril väga tõhus lek -vo.Potom pärast seda jooki jõi.

. avastamise alles 10 ^ 4-10 ^ 5) Staphylococcus aureus 2,5 x 10 ^ 5 (tavaliselt kuni 10 ^ 4) Tundlikkus aureus antibiootikumidele lincomütsiin resistentsed Tsefataksim Cephalexin resistentsed Amikatsiinist tundliku tundliku tundliku Azlotsilin Ciprofloxacin resistentsed Vankomütsiinresistentne Fungi Candida perekonna (.

. Arats hulka tetratsükliinid (nt doksütsükliin), mis mõjutavad maksas ja luustiku; sulfoonamiidid (sulfademitoksin), mille tulemuseks on mitu defektid; aminoglükosiidide (amikatsiin), neil on toksiline toime kuulmine, fluorokinoloone (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), kahjustuste liigesed Aga mida saab antibiootikume raseduse ajal kasutada? Rasedatel naistel on lubatud penitsilliini grupis antibiootikumid (ampitsilliin, amoksitsilliin, amoxiclav).mitte kahjulikku mõju lootele narkootikume makroliidist (erütromütsiin, Rovamycinum, vilprafen).K lubatud antibiootikumide rasedus ja sisaldavad tsefalosporiinid (tsefasoliin, supraks, tseftriaksooni, tsefepiimisoola). Mõned

. h ütles, et antud juhul on ta nõrk. Kuid ma ei ütleks, et ta on kuidagi eriti haige, kuid siin on siin hõre kramp. Ja nii kõik on nii tavaline. Kas amikatsiinist loobuda ja flamoksiini alustada on liiga hilja? Üks uko.

. on olemas: tetratsükliinid (näiteks doksütsükliin), mis mõjutavad maksa- ja luusüsteemi; sulfoonamiidid (sulfademitoksiin), mis põhjustab mitmeid defekte; aminoglükosiidid (amikatsiin), neil on toksiline mõju kuulmisele; fluorokinoloonid (tsiprofloksotsiin, nolitsiin, tsiprolet) kahjustavad liigesid. On selge, et mitte iga rase naine ei saa haigusi ilma üheksa kuud kanda. Kui antibiootikumidega ravi on lihtsalt vajalik, on selliseid haigusi, näiteks: kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, klamüüdia jne); bakterite põhjustatud hingamisteede haigused (kopsupõletik, stenokardia); raseduse patoloogiatega (mitmehüdrimased, madal vesi); haigused,

Ka tänapäeval tulenes streptokokkide infektsiooni tõeline D rühm. Teie rühmad on raskemad, võib esineda raseduse ja sünnituse komplikatsioone. Mulle anti Amikatsiin, furagin. Ma kohtleb. kus see jama tuleb, ma ei saa aru.

. -Niisiis kaugele yuTsefalosporiny III (tsefotaksiim, tsefabol Fortum klaforan) ühildub toitmine grudyuTsefalosporiny IV -Niisiis kaugele (Maxipime) ühildub toitmine grudyuAminoglikozidy (amikatsiin, gentamütsiin) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, tetratsükliin) C ostorozhnostyuMakrolidy:.. sumamed, vilprafen, klabaks, koos rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum ei ühildu söötmise grudyuLinkozamidy (dalatsin, klindamütsiin) ei ühildu söötmise grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol kooskõlas söötmise grudyuBaktrin, biseptool, Septrin ei ühildu söötmise grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) ei ühildu.

. olen "flemoklav salyutab", siis "Augmentin", siis "supraks", kuid et joomine suu täpselt aitas, kui me juua pluss nädal pärast, siis jälle valged verelibled. ja püstised tseftriaksooni ja amikatsiin (süstid haldab tulemused uriinikülv taimestikku ja tundlikkus antibiootikumidele)

Nii kaua on möödas - ma isegi ei mäleta, kuidas ma andsin amikatsiini. Ma tean kindlalt, et ta aitas meid palju! Ma helistasin haiglasse, kus me valetasime ja nad rääkisid mulle, kuidas seda anda. Kuid kuidas nad andsid - ma ei mäleta ((((

Klatsid me väga proovige kõigepealt, isegi kui ta ei pane bronhiit aitas 3 päeva pärast ja temperatuuril 39 haiglas kopsupõletikuga, siis lasku olid tseftriaksooni ja amikatsiin, on nüüd kodus propipili sumamed. Loodame, et lapsed ei tee kunagi nii palju haiget. Tänan teid, ärge haige!

. efalosporiinid (CEFAZOLIIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTREY COUNTY lek-in'i rahvusvaheline ühilduvusjuhend ja GW ütlevad sama asja. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Risk on 0. Pöörduge oma pediaatrite poole! Segust tulenev kahjustus on suurem kui ravitava ema piimast. Ma ise võttis 3 korda antibiootikumide kursi, HB-de mittekahjustajatega.

. Kõik muu on puhas. Põllukultuuride hingetoru (nii nagu ma ei ole kindel), bakterid leiti (kahjuks ma ei mäleta nime, dokumentyseychas näha ma ei saa), siis on tundlik amikatsiin. Seal oli väike leukotsütoos väljajuhtimiseks testid tulid Uzi normu.Po esimese paari päeva jooksul pärast sündi - pielaktaziya (ei tea õiget kirjapilti ja suurused nüüd lihtsalt ei öelda) mõlemal küljel. Selle olime tühi kodu kuus, ja kaks nädalat hiljem andis üle OAM ja clattered haiglasse. Muide, ma ei ole päris õige esimest korda kirjutanud ultraheli diagnostika oli pielon.

bifiform 1 kapsel kolm korda päevas, laktazar enne igat söötmist 1 kapsel, bakteriofaagi kuni 5 ml, 2 korda päevas, viferon 1 küünal 2 korda päevas, enne saadi amikatsiiin aminokaproonhappe- Järgmises zodak 5 tilka 1 kord päeval

On antibiootikume, mis muudavad 1 kord päevas, on 2 korda, on 3-4 korda päevas. Amikatsiinist on mõeldud 2 toidukorda päevas sissejuhatuse kui sa ainult üks kord mõju on ebapiisav ja segane ravi ei piisa, eriti kui sa kohtled Pseudomonas aeruginosa, mis kaotab kiiresti oma tundlikkust antibiootikumidele. Kui külvatud Pseudomonas aeruginosa, tehakse tavaliselt kohe kärpida tundlikkuse antibiootikumidele. Võib-olla, välja arvatud amikatsiin. kas on tundlik teiste antibiootikumide suhtes? Tõde on mõnikord nii, et ainult tundlikkust amikatsiin, tehes samal ajal midagi tulla.

. See tutvustab juhiste keelab rase nad kirjutavad näiteks: "kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.." Sa seda, mida valetada siis? Külvi- möödas, te ainult Amikatsiinist pakkuda? Üldiselt jah, a / b on tõesti väga tõsine, BUT. Kui see on lihtsam, mu poeg sai tema IM rohkem kui üks kord enne kuue kuu vanuseks saamist, me kahjuks ei olnud küsimus "kohutav / halb / palju pobochek", hästi vähemalt ma ei piinata ennast hirmulugusid siis)) Pysy: meid peaaegu 3 aastat, kuuleb hästi, ta räägib paremini kui nende eakaaslased, ja üldiselt arendada veelgi kiiremini kui tavaliselt.

Amikatsiini süstid

Amikatsiin on antibakteriaalne ravim. Selle ravimi peamine toimeaine (amikatsiin-sulfaat) kuulub antibiootikumide gruppi - aminoglükosiidid.

Amikatsiin on aktiivne enamiku bakterite suhtes, mis põhjustavad nakkushaigusi.

Käesolevas artiklis uurime, miks arstid määravad apteegile amikatsiini, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommenteerides võib lugeda inimestele, kes on juba Amikatsiinist ära kasutanud, tõelisi kommentaare.

Koostis ja vabastusvorm

Ravimi amikatsiin on saadaval 2 ml ja 4 ml süstelahusega ampullidena, süstelahuse valmistamiseks mõeldud pulbri pudelid.

  • Ravimi koostises on peamine toimeaine amikatsiin-sulfaat.
  • Abiained - naatriumtsitraat ja naatriummetabisulfit, väävelhape, süstevesi.

Clinico-farmakoloogiline rühm: aminoglükosiidi rühma antibiootikum.

Kasutamisnäited

Amikatsiini määramise näited on üsna ulatuslikud ja hõlmavad järgmisi haigusi:

  1. Meningiit;
  2. Peritoniit;
  3. Endokardiit;
  4. Sepsis (sealhulgas neonataalne sepsis);
  5. Pärastoperatiivsed bakteriaalsed komplikatsioonid;
  6. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (prostatiit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit, gonorröa);
  7. Hingamisteede infektsioonid (kopsuvähk, kopsupõletik, pleura empaee ja kopsud, bronhiit);
  8. Naha, luude ja pehmete kudede infektsioonid (põletused, troofilised haavandid, lööve, osteomüeliit, furunkuloos).

Enne amikatsiini kasutamist on soovitatav määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumide laboratooriumile.

Farmakoloogiline toime

Ravim on poolsünteetiline antibiootikum, millel on laia toimespektriga sissevõtmisel seondus väikese subühiku ribosomaalse (30S), seega hävitades bakteriraku tsitolemmy, plokid valgusünteesi ning pärsib kompleksi moodustumise maatriksi ja ülekande RNA.

Amikatsiinile on kõige tundlikumad järgmised mikroorganismid:

  1. Salmonella.
  2. Stafülokokk.
  3. Streptokokk
  4. Gonokokid
  5. Enterobakter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimaalne kontsentratsioon tekib 30-90 minutit (sõltuvalt amikatsiini manustamisviisist).

Kasutusjuhend

Amikatsiini lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (jet või tilguti). Manustamissagedus määratakse individuaalselt.

  • Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral (kleepunud) - 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.
  • Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva

Lahuse valmistamiseks lisatakse viaali kuivpulbrile süstevesi. 0,5 g pulbri intramuskulaarseks süstimiseks lahuse ettevalmistamiseks on steriilsuse säilitamiseks vajalik viaal sisestada 2-3 ml süstevett. Pärast pulbri lahustamist võib intramuskulaarset manustamist kasutada amikatsiini lahust.

Amikatsiini kontsentratsioon intravenoosse süstimise lahuses ei tohi ületada 5 mg / ml. Vajadusel lahuse intravenoosne manustamine kasutab samu amikatsiinilahuseid nagu intramuskulaarse manustamise korral, mis lisatakse 200 ml 5% glükoosilahusele või isotoonilise naatriumkloriidi lahusele. Intravenoosne tilgutus viiakse läbi kiirusega 60 tilka ühe minuti jooksul, jootmiseks - 3-7 minutit.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida pärast 40 aastat? Retsept on lihtne, kirjuta see alla.

Väsinud hemorroidid? On olemas tee! Seda on võimalik mõnel päeval kodus parandada.

Ussside olemasolu kohta ütleb lõhn suust! Üks kord päevas juua vett tilga..

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Amikatsiin vastunäidustatud:

  1. Kuulmisnärvi neuritis;
  2. Rasedus;
  3. Ülitundlikkus raviaine suhtes (sealhulgas muud aminoglükosiidid);
  4. Raske neerukrooniline puudulikkus.

Antibiootikumi tuleb kasutada ettevaatlikult parkinsonismi, müasteenia, dehüdratsiooni, imetamise ja vananemise ajal. Lisaks sellele annavad Amikatsini vastsündinud ja enneaegsed lapsed range meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Amikatsiini ülevaates on teatatud, et ravim võib põhjustada organismis kõrvaltoimeid:

  • Hematopoeetiline süsteem: leukotsüütide arvu vähenemine veres, trombotsüütide arvu vähenemine veres, hemoglobiini hulga vähenemine veres, granulotsüütide arvu vähenemine veres;
  • Mõõdukad elundid: pöördumatu kurtus, kuulmiskaotus, peapööritus, liigutuste diskodontrollimine;
  • Amikatsiiniga seotud ülitundlikkusreaktsioonid: sügelus, palavik, nahalööve, naha punetus, angioödeem;
  • Seedetrakt: oksendamine, maksatalitluse häired, iiveldus;
  • Perifeerne ja kesknärvisüsteem: lihaste ülekande häired, epilepsiahoog, lihaste tõmblemine, unisus, peavalud;
  • Uriinsüsteem: toksiline neerukahjustus;
  • Kohalikud manifestatsioonid: süstekoha dermatiit, süstekoha veenide põletik, süstekoha valu.

Amikatsiini üleannustamise korral on võimalik toksiliste reaktsioonide kiire areng: iiveldus ja oksendamine, väljaheite ja urineerimise häired, tugev peavalu ja peapööritus, kuulmislangus, helinatunne või ummistumatus kõrvades. Paljudel patsientidel on söögiisu häiritud ja janu suureneb oluliselt. Ravi põhineb hemodialüüsil, peritoneaaldialüüsil, sümptomaatiliseks raviks.

Analoogid Amikatsiin

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amikabool;
  • Amikatsiinviaal;
  • Amikatsiin Ferein;
  • Amikatsiin sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lütsiin;
  • Selemütsiin;
  • Fatstsükliin;
  • Hemacin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Apteekides AMIKATSINi keskmine hind (Moskvas) on 45 rubla.

Müügitingimused

Lubatud osta ravimit ainult retsepti alusel.

AMIKACIN

Läbipaistva, värvitu või kergelt värvitud toote sisestamiseks / sisse ja sisse sisselaskmiseks.

Abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, vesi d / u.

2 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - papp-pakendid.
2 ml - klaasist ampullid (5) - villid (2) - kartongpakendid.
2 ml - klaasist ampullid (10) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
2 ml - klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

Läbipaistva, värvitu või kergelt värvitud toote sisestamiseks / sisse ja sisse sisselaskmiseks.

Abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraatpentaasvesinikhüdraat), lahjendatud väävelhape, vesi d / u.

4 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
4 ml - klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - pappkarbid.
4 ml - klaasist ampullid (10) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
4 ml - klaasist ampullid (10) - pappkarbid.

Valge või peaaegu valge värvi intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on hügroskoopne.

10 ml mahuga viaalid (1) - papp pakendis.
Pudelid, mille maht on 10 ml (5) - pakendab pappi.
Vialid mahutavusega 10 ml (10) - papp pakend.

Aminoglükosiidide rühmas poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum, bakteritsiidne. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gram-negatiivsete organismide Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp.,..... Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (sh need, mis on resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp.

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Pärast / m süstimist imendub kiiresti ja täielikult. Cmax intravenoosse süstina vereplasmas annuses 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, 30-minutilise infusioonina 7 mg / kg annuses - 38 ug / ml. Pärast / m sissetoomist Tmax - umbes 1,5 tundi

Keskmise terapeutilise kontsentratsiooniga in / in või in / m sissejuhatuses hoitakse 10-12 tundi

Seondumine plasmavalkudega on 4-11%. Vd täiskasvanutel 0,26 l / kg, lastel - 0,2-0,4 l / kg, vastsündinutel: alla 1 nädala vanune ja kehakaaluga alla 1500 g - kuni 0,68 l / kg, vanuses alla 1 nädala ja kaaluga üle 1500 g - kuni 0,58 l / kg tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l / kg.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalsed), ei pääse amikatsiin BBB-le, ja meningiidi põletiku ajal suureneb läbitavus veidi. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

T1/2 täiskasvanutel 2-4 tundi, vastsündinutel 5-8 tundi, vanematel lastel 2,5-4 tundi, lõplik T1/2 - rohkem kui 100 tundi (vabanemine rakusisestest depoost).

Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna. Neerukliirens - 79-100 ml / min.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

T1/2 täiskasvanutel, kellel on neerufunktsiooni häire, varieerub sõltuvalt kahjustuse astmest - kuni 100 tundi tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi, põletustunne ja hüpertermiaga patsientidel T1/2 võib suuremate kliirenside tõttu olla keskmiste puhul lühem.

See eemaldatakse hemodialüüsi ajal (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaalne dialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

- hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);

- kesknärvisüsteemi nakkused (sealhulgas meningiit);

- kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede pankreased infektsioonid (sealhulgas nakatunud põletused, nakatunud haavandid ja mitmesuguste päritolu jäljed);

- sapiteede infektsioonid;

- luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;

- kuulmisnärvi neuriit;

- raske asteemia ja ureemia krooniline neerupuudulikkus;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- Ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes anamneesis.

Kasutusele tuleb kasutada ravimi raskekujuline, parkinsonism, botulism (aminoglükosiidide võib põhjustada häireid neuromuskulaarse ülekande tulemusena edasist nõrgenemist skeletilihaste), dehüdratsioon, neerupuudulikkus, vastsündinuperioodil, enneaegsete vastsündinute eakatel patsientidel ajal imetamine.

Ravimit manustatakse täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele intramuskulaarselt, intravenoosselt (struino 2 minutit või tilgutades) - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral ( komplikatsioon) - 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Maksimaalne annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletike tõttu võib lühemat T-d põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel1/2 (1-1,5 h) sellesse patsientide kategooriasse.

Ink / in amikatsiin süstitakse tilgutades vajadusel 30-60 minutit, jet.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Neerude eritumisfunktsiooni kahjustamise korral on vajalik annuse vähendamine või intervallide suurenemine süstide vahel. Süstide intervalli suurendamise korral (kui QC väärtus on teadmata ja patsiendi seisund on stabiilne), määratakse ravimi manustamise vaheline intervall järgmise valemiga:

intervall (h) = seerumi kreatiniinisisaldus × 9.

Kui seerumi kreatiniinisisaldus on 2 mg / dl, tuleb soovitatud ühekordne annus (7,5 mg / kg) manustada iga 18 tunni järel. Intervalli pikenemisega ei muutu ühekordne annus.

Ühekordse annuse vähendamine muutumatu annustamisskeemi korral on neerupuudulikkusega patsientide esimene annus 7,5 mg / kg. Järgmiste annuste arvutamine toimub vastavalt järgmisele valemile:

Edasine annus (mg), manustatuna iga 12 tunni tagant = CC (ml / min) patsiendi x esialgses annuses (mg) / CC on normaalne (ml / min).

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni (kõrgendatud maksa transaminaaside, hüperbili).

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

On osa kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, uimasus, neurotoksiliste mõjude (lihaste tõmblemine, tuimus, surin, krambid), nõrgenenud närvi transmission (hingamise lakkamine).

Alates meeli: ototoksilisusest (kuulmine vähenemine, vestibulaarfunktsiooni labürindi ja häired, kurtus pöördumatu), mürgiste mõju vestibulaarfunktsiooni aparaadi (discoordination liigutused, pearinglus, iiveldus, oksendamine).

Kuseteede osa: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha punetus, palavik, angioödeem.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohas, dermatiit, flebiit ja perifebliit (koos / sissejuhatusega).

Sümptomid: toksilised reaktsioonid - kuulmislangus, ataksia, peapööritus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, helin või mälestustunne kõrvades, hingamisprobleemid.

Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokeerimise ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks - hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi; anticholinesterase ravimid, kaltsiumisoolad, mehaaniline ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste konkureerivad aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu (tüve suurenemine)1/2 ja vähendatud kliirens).

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Tõenäosus nefrotoskilise oli suurem patsientide neerutalitluse häirega, samuti suurtes annustes ja pikka aega (sellesse kategooriasse patsiendid vajada igapäevaselt jälgida neerufunktsiooni).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Vastunäidustatud kasutamine kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis on tõsine asoteemia ja ureemiaga.

Neerukahjustuse funktsiooni rikkumise korral on vajalik annustamisrežiimi korrigeerimine.

Nimekiri B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatades, valguse eest kaitstult, temperatuuril 5-25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.