Search

Mis on parem: amikatsiin või tseftriaksoon?

Amikatsiini ja tseftriaksooni peetakse heaks antibakteriaalseks ravimiks. Mis on parem amikatsiin või tseftriaksoon? Narkootikumid kuuluvad erinevatesse antibiootikumirühmadesse, millel on erinev mõju. Tseftriaksooni peetakse tugevamaks ravimiks, kuid isegi sellele võib olla stabiilsus ravimi vale ja sagedase retseptimisega. Te ei saa narkootikume kokku võtta.

Farmakoloogilised omadused, vormid, näidustused

Saate võrrelda Amikatsiini koos Ceftriaxone'iga. Ravimid kuuluvad erinevatesse rühmadesse. Amikatsiin on aminoglükosiid antibiootikum (AGA). Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna ravimi tsefalosporiinide rühma. Sellel on väga palju erinevaid toimeid ja neid saab kombineerida teiste antibiootikumidega.

Märgi

Tseftriaksoon

Amikatsiin

Farmakoloogilised omadused

Ravim takistab membraani toimeaine moodustumist, takistab kasvu ja paljunemist.

Seondumine ribosoomi 30S subühikuga ei võimalda RNA molekulide moodustumist, inhibeerib patogeenide valgu molekulide moodustumist, kahjustab organellide kaitsvaid membraane.

Mõjuala

Grampositiivsed gramnegatiivsed bakteriained, anaeroobid.

Gram-positiivsed gramnegatiivsed bakteriaalsed patogeenid. Ei mõjuta anaeroobseid baktereid.

Vorm

Süstimine (pulbri pudelid - 1 g, 2 g).

Süstelahus: pulber (1 g pudelis), lahus (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

Analoogid

Struktuursed: triaksoon, tseftriaksoon-akos.

Sarnased ravimid: Cefotaksim.

Tseftriaksooni ja amikatsiini sobivus

Tseftriaksooni kasutamise näpunäited:

  • sepsis;
  • bakteriaalne kahjustus aju kudedele ja vooderdistele;
  • peritoniit;
  • luu-, liigese-, sidekoe kahjustus;
  • immuunpuudulikkusega seotud bakteriaalsed haigused;
  • neerude, kopsude, ENT organite, reproduktiivse süsteemi haigused;
  • postoperatiivne periood.

Amikatsiinist on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide ravis: kopsuhaigused (bronhiit, kopsupõletik, empyema, kopsuabstsessi), keskkõrvapõletik, sepsis, bakteriaalsed endokardiaalne kahjustuse, meningiit, peritoniit, kuseteede süsteemi, luukahjustusteni ja liigeste liigendite tüsistused.

Ravimiameti eeskirjad

Tseftriaksooni on ette nähtud täiskasvanutele 1-2 g intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimit manustatakse iga 24 tunni järel. Ravim on valmistatud pulbrina, nii et seda tuleb enne kasutamist lahjendada.

Imikud, alla 12-aastased lapsed

20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

20-75 mg kehakaalu 1 kg kohta. Kui kaal on üle 50 kg, määratakse täiskasvanu annus.

Kursteraapia võib varieeruda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist.

Amikatsiini manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annuse arvutamine põhineb patsiendi kehakaalul. Ravimit manustatakse 5 mg 1 kg kehakaalu kohta (iga 8 tunni järel) 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta (iga 12 tunni järel). Kurseravi on 3-7 päeva (intravenoosne), 10 päeva (intramuskulaarselt). Enneaegsete imikute näidatud temperatuuril 10 mg 1 kg kehakaalu esimese päeva jooksul säilitusannus on 7,5 mg 1 kg. Süstitakse iga 18-24 tunni järel. Vastsündinuid - algul 10 mg 1 kg kehakaalu, säilitusannus - 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Ärge võtke Amikatsini samaaegselt tseftriaksooniga. Kombinatsioon: amikatsiin ja tseftriaksoon ei ole vastuvõetavad, kuna nende ravimite samaaegsel kasutamisel on neerud halvenenud. Amikatsiini ja tseftriaksooni kasutamine ühes süstlas on samuti keelatud.

Järeldus

Mõlemad ravimid on ennast tõestanud bakteriaalsete haiguste ravis. Uimastite tõhusus on väga kõrge. Ettevalmistused on aktiivselt ette nähtud laste ja neonatoloogilises praktikas. Ravimeid saab asendada ainult üksteisega, kuna need ei ühildu. Antibiootikumide iseseisev kasutamine on võimatu. Ebaõigeid annuseid võib kahjustada.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amikatsiin - infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal, antibiootikumiravimite kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vormid (pulber süstelahuse valmistamiseks ampullides, 250 mg ja 500 mg tabletid)

Selles artiklis saate lugeda ravimi amikatsiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Amikatsini kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amikatsiini analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutatakse mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amikatsiin - bakteritsiidne aminoglükosiidide rühma kuuluv poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (stafülokokk) (sealhulgas resistentsed penitsilliinile, mõned tsefalosporiinid).

Mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp. (streptokokk).

Kui seda manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, avaldab see Enterococcus faecalis tüvedele sünergistlikku toimet.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile vastupidavad.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Koostis

Amikatsiin (sulfaadi kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see kiiresti ja täielikult. Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise keskmine terapeutiline kontsentratsioon püsib 10-12 tundi.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik. See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koguneb koorega, madalam kontsentratsioon lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalseid), ei satu amikatsiin läbi vere-aju barjääri (BBB), kuna meningiidi põletik suurendab läbitavust. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri juurde: seda leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres.

Mitte metaboliseerub. Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65-94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna.

Näidustused

Gram-negatiivsete mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (resistentsed gentamütsiini, sisomütsiini ja kanamütsiini suhtes) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühendid:

  • hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura empaee, kopsuvähk);
  • sepsis;
  • septiline endokardiit;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit);
  • kõhuõõne (sealhulgas peritoniit) infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
  • naha ja pehmete kudede (sealhulgas nakatunud põletike, nakatunud haavandite ja mitmesuguste päritolu jäljendite) pankreased infektsioonid;
  • sapiteede infektsioon;
  • luude ja liigeste (sealhulgas osteomüeliidi) infektsioonid;
  • haavainfektsioon;
  • postoperatiivsed infektsioonid.

Väljundvormid

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (pildid ampullides süstimiseks) 250 mg ja 500 mg.

Pulber veenisiseselt ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Teiste ravimvormide olemasolu pole, olgu selleks siis tabletid, kapslid või suspensioonid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (booli 2 minuti jooksul või tilguti (tilguti) täiskasvanutele ja lastele üle 6 aasta - 5 mg / kg iga 8 tunni või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel bakterite kuseteede infektsioonid (tüsistusteta. ) - 250 mg iga 12 tunni järel; pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Täiskasvanute maksimaalne annus on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus a / sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Nakatunud põletuste korral võib selle kategooria patsientide tõttu lühemat T1 / 2 (1-1,5 tundi) põhjustada annust 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.

Intravenoosne amikatsiin manustatakse tilgutades 30-60 minutit, vajadusel jet kaudu.

Manustamiseks (tilguti) iv manustatakse preparaati 200 ml 5% glükoosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon lahuses iv manustamiseks ei tohiks ületada 5 mg / ml.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • maksafunktsiooni häire (suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, hüperbilirubineemia);
  • aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, surisemine, epilepsiahoog);
  • neuromuskulaarse ülekande rikkumine (hingamisteede peatamine);
  • ototoksilisus (kuulmise kaotus, vestibulaarsed ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus);
  • toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liikumiste diskokontroll, pearinglus, iiveldus, oksendamine);
  • neerupuudulikkus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • naha hüperemia;
  • palavik;
  • angioödeem;
  • süstekoha haigus;
  • dermatiit;
  • flebiit ja perifleiit (kui manustatakse intravenoosselt).

Vastunäidustused

  • kuulmisnärvi neuritis;
  • asteemia ja ureemia korral raske krooniline neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus anamneesis teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Vitaalsete näidustuste olemasolul võib ravimit imetavatele naistele kasutada. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikestes kogustes. Seedetraktist imenduvad nad halvasti ja imikutele ei ole seotud tüsistusi.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult tuleb seda ravimit kasutada eakatel patsientidel.

Kasutamine lastel

Enneaegsetele imikutele on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutele ja alla 6-aastastele lastele on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva.

Erijuhised

Enne kasutamist määratakse isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 μg amikatsiini sisaldavaid plaate. Kui läbimõõt on vaba 17 mm ja enam kasvupiirkonnast, peetakse mikroorganismi tundlikuks, 15-16 mm on mõõdukalt tundlik, stabiilne on vähem kui 14 mm.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohiks ületada 25 μg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 μg / ml).

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Tõenäosus nefrotoskilise oli suurem patsientide neerutalitluse häirega, samuti suurtes annustes ja pikka aega (sellesse kategooriasse patsiendid vajada igapäevaselt jälgida neerufunktsiooni).

Ebarahuldavate audiomeetriliste testide korral vähendatakse ravimi annust või lõpetatakse.

Kuseteede infektsioossete ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava diureesiga suurema koguse vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel peaks olema teadlik resistentsete mikroorganismide tekkimise võimalusest. Sellistel juhtudel on vajalik ravi katkestamine ja asjakohase ravi algatamine.

Naatriumis sisalduvas preparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergiliste tüsistuste tekkimist patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergilise anamneesiga patsientidel.

Ravimi koostoime

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA), konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab kurarepodobnyh ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kohaldatakse samaaegselt amikatsiin metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud - vahendit mille inhalatsiooni anesteetikumi opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu.

Amikatsiin vähendab myasteniivsete ravimite tõhusust.

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Ravimi amikatsiin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amikabool;
  • Amikatsiinviaal;
  • Amikatsiin Ferein;
  • Amikatsiin sulfaat;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lütsiin;
  • Selemütsiin;
  • Fatstsükliin;
  • Hemacin.

Ainulaadsed andmed antibiootikumide ühilduvuse kohta tabelites

Kliinilises praktikas võib antimikroobsete toimeainete kasutamine olla empiiriline (ravimid valitakse välja kahtlustatava patogeenide toimemeetodi alusel) või etioloogilised, tuginedes bakteriaalse külvamise tulemustele, mis on seotud taime antibakteriaalsete ravimite tundlikkusega.

Paljud nakkushaigused, nagu kopsupõletik või püelonefriit, nõuavad antibiootikumide kombinatsiooni kasutamist.

Sellise ravi skeemide nõuetekohaseks ettevalmistamiseks on vaja selgelt mõista ravimi farmakoloogilise koostoime tüüpe ja teada, milliseid ravimeid koos ravimitega kasutada ning mis on rangelt vastunäidustatud.

Samuti võetakse kompleksravi ettevalmistamisel arvesse mitte ainult peamist haigust ja selle põhjustavat ainet, vaid ka:

  • patsiendi vanus, raseduse ja imetamise esinemine;
  • kliinilised vastunäidustused ja allergilised reaktsioonid ajaloos;
  • neerude ja maksa funktsioon;
  • kroonilised haigused ja patsiendid (antihüpertensiivne teraapia, suhkurtõve korrigeerimine, krambivastased ravimid jne), tuleb etteantud antibiootikume (edaspidi lühendid ABP) hästi kombineerida kavandatud raviga.

Ravimite farmakodünaamilise koostoime tulemus võib olla:

  • sünergism (suurenenud farmakoloogiline toime);
  • antagonism (ravimi toime vähendamine või täielik kõrvaldamine organismile);
  • kõrvaltoimete riski vähenemine;
  • suurenenud mürgisus;
  • suhtlemise puudumine.

Ravimite lahutamine toime tüübi järgi

Reeglina ei ühildu üksteisega puhas bakteritsiidne (patogeeni hävitamine) ja bakteriostaatilised ained (patogeense floora kasvu inhibeerimine ja paljunemine). See tuleneb eelkõige nende toimemehhanismist. Bakteritsiidsed ravimid toimivad kõige tõhusamalt organismide kasvu- ja paljunemisfaasis, mistõttu bakteriostaatikumide kasutamine võib põhjustada ravimiresistentsuse tekkimist.

Näiteks bakteriostaatilise aine päevaannuse või kestuse suurenemine põhjustab selle bakteritsiidset toimet.

Samuti on võimalik teatud patogeenide suhtes valikuliselt tegutseda. Bakteritsiidsed antibiootikumid on penitsilliinid bakteriostaatilise toimega enterokokkide vastu.

Amikatsiin: antibiootikum ei ole kõigile mõeldud

Antibakteriaalsed ravimid või lihtsalt antibiootikumid - ravimid, mis kardavad ja mille ees värisema. Kuid enamikul tarbijatel pole aimugi, kuidas nad töötavad, ja millal neid tuleks võtta. Ja kõik oleks olnud midagi, kui kodumaistele apteekidele ei oleks suurepärast võimalust kõigile, kes soovivad osta ilma retseptita antibiootikume, ja ka amikatsiini. Arvestades neid nüansse, tuleb informatsioon antibiootikumide kohta, mis on arusaadavatele inimestele lihtsad ja arusaadavad, jaotada massidele ja nende juurde pääseda. Ja selles artiklis räägime väga spetsiifilisest antibakteriaalsest ravimist, amikatsiinist.

Mis on selle eripära? Esiteks, kuuludes aminoglükosiidide rühma. Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, tuginedes toime spekterile ja keemilisele struktuurile. Kõige populaarsemad neist on teada paljud: penitsilliini antibiootikumid, tetratsükliinid, makroliidid. Kuid on rühmi, millel on üsna kitsas antibakteriaalse aktiivsuse spekter ja neid kasutatakse harvemini. Aminoglükosiidid kuuluvad ainult sellesse kategooriasse.

Aminoglükosiidid kuuluvad ühele esimesest antibakteriaalsete ravimite rühmast. Selle esimest esindajat kasutati endiselt naha nakkushaiguste ja streptomütsiini tuberkuloosi raviks. See saadi perekonna Streptomycetes seenest. Siis liitusid aminoglükosiidide rühmad neomütsiini ja kanamütsiini. Varsti tuli teise põlvkonna aminoglükosiidide käik, mis erinesid laiemast spektrist. Nende ainus esindaja oli sensatsiooniline gentamütsiin. Kolmanda põlvkonna aminoglükosiidantibiootikume esindab tobramütsiin, mis sisaldub näiteks väga populaarsete Tobrexi ja Torbradexi silmatilkade ja amikatsiini koostises, millele see artikkel on pühendatud.

Vabastav vorm

Amikatsiinsulfaat on valge pulber, mis lahustab vees hästi. On märkimisväärne, et ravimi värvus võib kergelt varieeruda, kollakad tooni saada.

Ravimit võib valmistada kahes põhiravimina:

  • pulber, millest lahus valmistatakse süstimiseks (intramuskulaarselt või intravenoosselt) vahetult enne kasutamist;
  • süstimiseks valmis lahus, mida manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Amikatsiini annused võivad samuti varieeruda: kuivpulbris 250, 500 ja 1000 mg ning lahuses on annus 250 mg 1 ml preparaadis.

Apteekide külalised, kes soovivad Amikatsini osta, peaksid võtma arvesse suurt hulka vabastamisvorme ja kindlasti ära unustama arsti retsepti, mis näitab annustamist.

Muide, mõnikord on patsientidel, kes on retseptiga kokku puutunud ladina keeles või lihtsalt unustanud, palutakse Amikatsiini tablette müüa. Seda vabastamisvormi ei ole olemas - ravimit kasutatakse ainult parenteraalselt (süstimine).

Amikatsiini omadused

Antibiootikumi farmakoloogilised omadused põhinevad selle võimel siseneda bakteriraku membraanile ja seonduda spetsiifiliste valkudega, mille tulemusena häiritakse valkude sünteesi ja sureb mikroobide rakk.

Ravimi toime spekter on üsna lai. Nagu enamik aminoglükosiide, mõjutab amikatsiin peamiselt gram-negatiivseid mikroorganisme ja palju vähem väljendunud grampositiivseid mikroorganisme. Sellepärast ei kasutata ravimit "klassikalise" kurguvalu, kopsupõletiku raviks, mis reeglina on seotud grampositiivse infektsiooniga.

Amikatsiin on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa (või pseudomonaadide, sealhulgas teiste aminoglükosiidide, näiteks tobramütsiini ja gentamütsiini), E. coli, Klebsiella, enterobakterite, Salmonella, Shigella (düsenteeria patogeenide) vastaseks nakkuseks.

Lisaks sellele on ravim efektiivne Mycobacterium tuberculosis'e, sealhulgas paljude TB-vastaste ravimite, näiteks streptomütsiini, PAS-i, isoniasiidi ja teiste resistentsete tüvede vastu.

Ametikoha märgid: me määrame Amikatsiinile juhised

Vastavalt kasutusjuhenditele Amikatsiinravim, mida kasutatakse infektsioossete ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel ja mis on põhjustatud selle suhtes tundlikest mikroorganismidest. Kõige tavalisemateks näideteks on:

  • segaflooraga seotud hingamisteede infektsioonid;
  • sepsis, see tähendab vere infektsiooni, kaasa arvatud püotsüünikaupa;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused (näiteks meningiit);
  • kõhuõõne infektsioonid, näiteks peritoniit;
  • kuseteede infektsioossed haigused, sealhulgas tsüstiit (põie põletik), püelonefriit, uretriit (ureetra põletik);
  • äge ja krooniline prostatiit;
  • gonorröa;
  • naha ja / või pehmete kudede infektsioonid (näiteks põletushaavade, rõhualade tõttu);
  • sapiteede põletikulised ja nakkushaigused;
  • luuinfektsioon (osteomüeliit);
  • keskkõrvapõletik, sealhulgas välimine ("ujujate kõrv"), mis on enamikul juhtudel seotud püotsüünipulgaga nakatamisega.

Tuleb märkida, et Amikatsiin viitab ravimireservatsioonile tuberkuloosi raviks. Reeglina on see ette nähtud koos teiste ravimireservidega.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Ettevaatust: kõrvaltoimed!

Antibiootikumide kõrvaltoimed räägivad palju. Maksarakkude ja neerudega seotud düsbakterioosid kirjeldatakse nii Interneti lehekülgedel kui ka kohalike arstide järjekorras. Tegelikult on hüsteeriline olukord, mis on tekkinud paljude meie kaasmaalaste seas suhetes antibakteriaalsete ravimitega, suuresti kaugeleulatuvaks. Arvestades arsti soovitatud annuseid ja - peamine asi! - kui antibiootikume kasutatakse ainult arsti retsepti alusel, on enamikul juhtudel kõrvaltoimed minimaalsed. Kahjuks on aminoglükosiididega siiski veidi keerulisem.

Peaaegu kõik aminoglükosiidi rühma liikmed on täiesti mürgised. Need võivad negatiivselt mõjutada neerud (nefrotoksilisus) ja kuuldeaparaati (ototoksilisus). Amikatsiin on iseloomulik rohkem ototoksilisele toimele: ravimi manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt suurtes doosides on täis kahjustusi kraniaalsete närvide kuulmisosale. Kasutamisjuhistes rõhutab Amikatsiin, et ravimi kogu päevaannuse kasutuselevõtt väheneb, kui ototoksilise toime vähenemise tõenäosus väheneb, samas kui kliiniline efektiivsus jääb samaks.

Lisaks ototoksilisusele on amikatsiinil muid kõrvaltoimeid, eriti:

  • peavalu, krambid, kuulmislangus (nt kuulmislangus, "mulde", müra kõrvades), vestibulaarse aparatuuri häired (pearinglus);
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus), vähenenud rõhk, muutused veres;
  • iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine;
  • neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas neerupuudulikkuse areng;
  • allergilised reaktsioonid, näiteks lööve, angioödeem, väga harva - anafülaktiline šokk.

Lisaks juhendis hoiatatakse, et amikatsiini süstide kasutuselevõtuga võib tekkida valu ja lokaalseid reaktsioone, nagu punetus.

Andmed ja faktid

Enamikul juhtudel määratakse amikatsiin haiglates ja patsiendil ei ole vaja standardseid annuseid ravida. Mõnel juhul on ravim siiski ambulatoorse ravi jaoks ette nähtud.

Selle eesmärgi saavutamiseks määratakse intramuskulaarseks süstimiseks annus 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga 8 tunni järel. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt - sellist tehnikat nimetatakse reaktiiviks. Ühekordse annuse manustamise kestus on umbes 2 minutit.

Kuidas tüvest Amikatsini

Ja nüüd artikli praktiliseks osaks. Tarbimisraskused võivad olla põhjustatud asjaolust, et amikatsiinsulfaati müüakse kõige sagedamini kuivpulbrina ja vajab enne kasutamist lahjendamist. Vaatame üksikasjalikult seda protsessi.

Amikatsiini, nagu ka muid pulbri kujul olevaid antibiootikume, saab lahjendada kolme lahustiga: süstevesi ja novokaiini anesteetikumid koos 0,5% või lidokaiiniga 2%.

On oluline pöörata tähelepanu anesteetikumide kontsentratsioonile - apteegid müüvad ka nende ravimite kontsentreeritud vorme, mida ei saa kasutada antibiootikumide lahjendamiseks!

Anesteetikumide kasutamine lahustitena võib oluliselt vähendada süstimise valu. Siiski on tõendeid selle kohta, et anesteetikumid - nii novokaiin kui ka lidokaiin - aitavad vähendada antibakteriaalse ravimi efektiivsust. Seepärast eelistavad paljud arstid lahjendada antibiootikume süsteveega ja anesteetikumide seguga mahus 1: 1.

Seega 1 g amikatsiini lahustamiseks vajate 2 ml süstevett ja 2 ml lidokaiini vesinikkloriidi 2% või novokaiini 0,5%.

Kui amikatsiini annus on väiksem, võib lahusti ruumala vastavalt vähendada.

Aretusprotsess ise toimib järgmiselt:

  1. Pudelit avatakse Amikatsiiniga. Pange tähele, et pudeli avamine lõpuni ei ole vajalik: lihtsalt eemaldage alumiiniumrõngas korki keskosas. Selle all asub kummikork.
  2. Ravitoru antiseptiline. Kummikork tuleb pühkida etüülalkoholi lahusega (optimaalne kontsentratsioon 70%).
  3. Ampullide avamine veega ja anesteetikumidega.
  4. Lahusti sissevõtmine. 5 ml süstlaga on vaja võtta süstimiseks süstimiseks süstimiseks ja anesteetikumveeks (komplekti järjekord ei ole oluline, preparaadid segunevad samas süstlas).
  5. Lahusti sisestamine viaalis antibiootikumiga. Viaali sisusse tuleb sisestada ligikaudu pool süstla sisust ja proovige antibiootikumipulbrit ilma lahusti eemaldamata lahustist hoolikalt segada.
  6. Lahusti teise osa sisseviimine.

Kui kõik lahus süstitakse viaali, tuleb seda uuesti loksutada ja lahuse süstlasse võtmata eemaldamata nõela viaalist eemaldada.

Tuleb märkida, et valmis lahustunud antibiootikumi ei saa säilitada - sellisel kujul see kiiresti kokku variseb. Vahetult pärast ettevalmistamist tuleb ravimit kasutada.

Vastunäidustused amikatsiin

Loomulikult on sellisel tõsisel antibiootikumil, nagu amikatsiinil, on vastunäidustuste loetelu, mida tuleb hoolikalt kaaluda.

Ravim on rangelt keelatud:

  • ülitundlikkusreaktsioonid (st allergiatega) teiste antibiootikumide ja eriti aminoglükosiidide suhtes. Seega, kui patsient on gentamütsiini suhtes allergiline, ei tohi Amikatsini kasutada ka - teise grupi antibiootikum on vajalik valida;
  • kuuldeaparaadi kahjustus, samuti vestibulaarse funktsiooni häired (ei ole seotud tuberkuloosiga);
  • neerukahjustus, näiteks neerupuudulikkus;
  • südamehaigus.

Amikatsiin on ettevaatlikult ette nähtud vastsündinutel, vanuritel ja parkinsonismiga patsientidel.

Raseduse ajal kasutatakse Amikatsiini ainult tervislikel põhjustel. Vastavalt lootele avaldumisele liigitatakse ravim D-sse, mis tähendab, et on tõendeid, mis kinnitavad lootele negatiivset (kaasa arvatud teratogeenset) mõju. Imetavatele emadele soovitatakse ka amikatsiini mitte kasutada.

Amikatsiini analoogid

Ja lõpuks vaatame, mida amikatsiini analooge tänapäeva farmaatsiatoodete turul eksisteerib. Alustuseks toodavad ravimit nimega "amikatsiin" reeglina Venemaa ettevõtted, mistõttu on raske leida odavamat analoogi. Samal ajal saate apteekides osta imporditud geneerilisi ravimeid, mis on kõrgema hinnaga ja mõne eksperdi sõnul kõrgema kvaliteediga. Nendeks on seglümikum (toodetud intramuskulaarse, intravenoosse ja infusioonilahuse vormis), mida toodab Küprosel Medokemi ja Jugoslaavia äriühingu Galenika amikatsiin.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tuleb tähelepanu pöörata muudele bronhiidi ja köha ravimitele:

Tsefepiimi ja amikatsiiniga kaasnevad omadused empiirilise antibiootilise ravi režiimis mitmesuguste hemoblastoosi vormidega patsientidel

T.V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Venemaa vene teadusuuringute instituut hematoloogia ja transfusiooloogia, Peterburi tervishoiuministeerium

Hemoblastoosi vastased bakteriaalsed annustamisvormid

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematoloogia ja transfusoossus, tervishoiuministeerium, Venemaa Föderatsioon, Peterburi

Esitatakse tsefepiimi (Maxipima) ja amikatsiini kombinatsiooni võrdlevad tulemused ning tseftriaksooni ja amikatsiini kombinatsioon 80 erineva hemoblastoosihaigega patsientide ravis. Raskete nakkuslike tüsistuste tekkimine nendel patsientidel on seotud pikaajalise ja sügava neutropeenia tekkimisega induktsiooni või anti-retsidiivse kemoteraapia ajal. Kõik patsiendid olid nakkuslike komplikatsioonide kõrge risk, mille neutrofiilide arv oli väiksem kui 100 rakku 1 ui kohta. Neutropeenia kestus on keskmiselt 12 (7-15) päeva. Tsefepiimi ja amikatsiini keskmine kestus oli 13 (8-16) päeva, kombinatsiooni edukus täheldati 38 patsiendil (95%) 40st patsiendist. Tseftriakosidega ravi keskmine kestus kombinatsioonis amikatsiiniga oli 14 (7-18) päeva, kombinatsiooni efektiivsus oli 60% (24 patsienti 40-st).

Märksõnad: tsefepiim, amikatsiin, tseftriaksoon, hemoblastoos.

Esitatakse tsefimeemi (Maxipime) kombinatsiooni kombinatsioon amikatsiiniga ja tseftriaksooni kombinatsiooniga koos amikatsiiniga 80 erineva hemoblastoosiga patsiendi ravis. Raskeid nakkuste tüsistusi patsientidel seostus pikaajaline ja sügav neutropeenia induktiivse või põletikuvastase kemoteraapia ajal. Infektsioossete komplikatsioonide risk, mille vereanalüüs on 100 rakku / Ml. Neutropeenia kestus on keskmiselt 12 päeva (7... 15). Tetapime ja amikatsiin võrdsustas 13 päeva (8 kuni 16). Tsefimeemi + amikatsiini ravi oli edukas 38 patsiendil 40st (95%) patsiendist. Keskmine tseftriaksoni ja amikatsiiniga raviperiood oli 14 päeva (7... 18). Tseftriaksoni + amikatsiiniga ravimise efektiivsus oli 60% (24 patsienti 40-st).

Märksõnad: tsefepiim, amikatsiin, tseftriaksoon, hemoblastoos.

Hemoblastoosi all kannatavate patsientide ravi on seotud paljude tsütotoksiliste ravimite, suure annuse keemiaravi ja luuüdi siirdamisega. Kuid olulisi edusamme raviks põhihaiguse, tuleb esile mitmeid kõrvaltoimeid, mis oli peamiselt tingitud arengut immuunsupressiooni, mis on taustaks on tõsiste nakkushaiguste komplikatsioone, peamine mille hulgas on bakteriaalsed infektsioonid.

Hiljuti on nakkuslike komplikatsioonide spekter muutunud. 70. aastatel olid nakkuslike komplikatsioonide peamised bakteriaalsed patogeenid gramnegatiivsed mikroorganismid - Escherichia coli, Klebsiella spp. ja Pseudomonas spp. Kasutada kaasaegseid aktiivsed antibiootikumid gramnegatiivsete mikroorganismide laialdast kasutamist keskvenoosne kateetritesse kasutamist kasvajavastaste ravimitega, mis põhjustavad mukosiidita suurendanud rollis grampositiivsete patogeenide [I]. 1970. aastate alguses oli GRE-dega seotud infektsioonide osakaal 70% ja 90-ndatel langes see 30% -ni, vastavalt EORTC (Euroopa vähiuuringute ja-ravi ravis) andmetele. Gram-positiivsete patogeenide seas on kõige ohtlikumad koagulaasnegatiivsete stafülokokkide metitsilliiniresistentsed tüved, enterobakterite esindajad, mis toodavad laiendatud spektriga beetalaktamaasi [2].

Analüüsides Venemaa teadusiuuringute instituudi radioaktiivsete uuringute hematoloogiakliiniku 362 patsiendi 961 vereproovi bakterioloogilise uuringu tulemusi ajavahemikul 1996-2000 105 bakterikultuuri eraldati. Positiivsete leidete arv oli 10,9% (eri aastatel 7,6-17,9%). Kultuuride koguarvust moodustasid grampositiivsed mikroorganismid 81,9 (erinevate aastate 75-86,6%), gram-negatiivsed mikroorganismid - 18,1% (13,3 kuni 25%). Seas 86 tüvedest grampositiivsete patogeenide kõige sagedamini avastatakse Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% juhtudest, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Seas 19 tüvedest gramnegatiivsete patogeenide vastu Exoli esines 42,1%, perekonnast Klebsiella - 21%, 10,5% ja mikroorganismide perekonnast Pseudomonas ja 5,3% moodustas Acinetobacter calcoaceticus ja Serratia marcescens,

Mikroorganismide tundlikkuse analüüs antibiootikumide kohta näitas, et 29,4% tüvedest S, epidermidis ja 71% Enterococcus faecalis'e tüvedest olid mitmesõõdulised. MRSA (metitsilliiniresistentne SMureus) esines 25% -l juhtudest. Klebsiella perekonna mikroorganismid olid tundlikud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes 75% juhtudest ja Exoli - 62,5%. PMeruginosa tüved jäid tsefepiimi ja amikatsiini suhtes tundlikeks.

Varajase surma ennetamine nakkusest on peamine eesmärk neutropeenia ja palavikuga patsientide ravimisel. Jätkuv skeem, mille kohaselt lisatakse paar teadustöötajatele lähenemist, mida toetab vähe teadlasi [2-3], mis tagab laia spektriga uue antibiootikumi iga 2-3 päeva tagant, kuni kõik teoreetiliselt võimalikud patogeenid elimineeritakse või palavik patsiendilt kaob.

Empiiriline lähenemine tähendab ravi alustamist laia spektriga antibiootikumidega neutropeenia taustal esineva palaviku korral, ilma põllukultuuride tulemusi ootamata. Selle kasutuselevõtt tsitostaatilise tsütopeenia ja palavikuga patsientidel hematoloogiliste patsientide ravimiseks vähendas varane surm nakkushaigustest 50% -lt kuni 10% -ni [2, 4]. Tuleb rõhutada, et esinemine infektsiooni nendel patsientidel võiks tagasiulatuvalt eristab mikrobioloogilised uuringud on mitte rohkem kui 25% juhtudest, samas 40-70% ulatuses palaviku põhjus seada ega saa olla [4b].

Kõige laialdasemalt ravirežiimid olid järgmised hulka empiirilisi ravikuure antibiootikumidega: kombinatsioon beetalaktaamidele aminoglükosiidide või kombinatsioon kahest eri beetalaktaamidele [1, 2, 4, 5]. Välimus kliinilises praktikas aktiivset antibiootikumi lai toimespekter, nagu tsefalosporiinid III (tseftasidiim, tseftasidiim, tseftriaksooni) ja IV (tsefepiimisoola) põlvkondade karbapeneemidele (imipeneem), on avanud uusi võimalusi ravi nakkushaiguste tüsistuste pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate [7- II].

Käesolevas aruandes esitatakse uuringud tsefepimeemi ja tseftriaksooni võrdleva efektiivsuse kohta kombinatsioonis amikatsiiniga empiirilise antibakteriaalse ravi korral hemoblastiasiga patsientidel.

Materjal ja meetodid

Uuringusse kaasati erinevat tüüpi hemoblastoosi põdevad patsiendid, tingimusel et neil tekkis 1. või 2. reas intensiivse kemoteraapia režiimil febriilset neutropeeniat. Uuringut jälgiti 80-ndatel aastatel alates 2001. aasta veebruarist Vene uurimisinstituudi hematoloogiakliinikust 80 patsienti. kuni september 2002, mis olid jagatud 2 rühma. Esimene rühm hõlmas 40 patsienti erinevates vormides hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate: 18 patsienti pervichnoaktivnoy faasi ägeda nonlymphoblastic leukeemia (ONLL) ja 4 - relapsi faasi, 4 patsienti ägenemiste faasis ägeda lümfoblastse leukeemia (ALL), 4 blastse kriisiga patsientidel kroonilise müeloidse leukeemia (CML BC ), 4 mitte-Hodgkini lümfoomiga (NHL) ja hulgimüeloomiga (MM) 6-ga. Selle rühma patsiendid said tseftriaksooni (rocefiini) 2,0 g 1-2 korda päevas (sõltuvalt nakkuslike komplikatsioonide raskusastmest) kombinatsioonis amikatsiiniga, 500 mg x 2 korda päevas.

Teine rühm koosnes 40-st patsiendist, kellest 20-l oli esmane aktiivne faas ONLL-l ja 2-l oli taastumine, 4-l oli peamine aktiivne faas ALL-is, 2-le oli tagasilangus, 4-l oli CML ja 8-l oli NHL. Selles rühmas said patsiendid tsefimeemi (Maxipime), 2,0 g kaks korda (rasketest infektsioonidest, 3 korda) päevas (iga 8-12 tunni järel), samuti kombinatsioonis amikatsiiniga, 500 mg x 2 korda päevas.

Infektsioossed komplikatsioonid diagnoositi patsientide kliinilise, mikrobioloogilise ja immunoloogilise uuringu põhjal. Kliiniliste tüvede isoleerimise allikas oli veenist ja tsentraalveenide kateetrist, röga, nina limaskestast ja neelast, uriinist. Veri võeti veenist enne antibiootikumide kasutuselevõtmist 2 korda 1-tunnise intervalliga - aerobide, anaeroobide ja seente uurimiseks. Kui temperatuur ületab 38 ° C ja antibakteriaalse ravi ajal korduvalt esineb palavikku, tehakse igapäevaselt verekultuure. Eraldatud patogeenide tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes määrati disco-difusioonimeetodil tahke toitainekeskkonnale.

Patsientidel, kellel polnud isoleeritud patogeene, oleks kliiniliselt dokumenteeritud infektsioon lugeda palaviku ja infektsioonide ilmnemisel. Palavik ilma isoleeritud patogeenita ja infektsioonide kliiniliste tunnuste puudumisel määratleti kui ebaselge tekkepõletikku (tundmatu infektsioon). Kõik patsiendid läbisid rindkere röntgenograafiat. Kui infektsiooni fookust ei indutseeritud, siis pärast 5 päeva püsivat palavikku teostati teine ​​uuring.

Tulemused ja arutelu

Nakkavate komplikatsioonide struktuur ja sagedus hemobilastiiliga patsientidel on toodud tabelis 1.

Tabelist nähtub, et lokaliseeritud infektsiooni kõige sagedasem variant oli pneumoonia. Tõsiste komplikatsioonide, näiteks bakteriaalse sepsise ilmnemine on seotud pika ja sügava agranulotsütoosi tekkimisega induktsiooni või anti-retsidiivse kemoteraapia ajal. Kõikidel käesolevas uuringus osalenud patsientidel oli kõrge nakkuslike komplikatsioonide risk, mille neutrofiilide arv oli väiksem kui 100 rakku μl kohta. Neutropeenia kestus on keskmiselt 12 (7-15) päeva.

Nakkavate komplikatsioonide struktuur ja sagedus hemobilastiiliga patsientidel

Amikatsiin ja süstimise teel kasutatava ravimi omadused

Amikatsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, millel on palju erinevaid toimeid. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobsete grammide kategooriasse. Selle kasutamine aitab kaasa otseselt järgmistele teguritele:

  1. Pakub takistust RNA kompleksi moodustamisel.
  2. Blokeerib valgusünteesi tootmist.
  3. Hävib tsütoplasmaatiline membraan bakteritsiidsetes mikroorganismides.

Pärast ravimi kasutamist on kiire imendumine, mis aitab kiirendada. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral arst võib seda patsiendile ette kirjutada.

Mitmed näidustused amikatsiini kasutamiseks

Amikatsiiniga süstitavad arstid määravad oma patsiendid, kui nad on erinevate bakteritega organismi nakatanud. Peamised näidustused, mille jaoks antibiootikumi kasutatakse amikatsiini, on järgmised:

  1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimine. Need on sellised haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised haigused.
  2. Tõsistes ilmingutes esinevad nakkused.
  3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
  4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja muude organite ja kehaosade infektsioon.
  5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad Amikatsiini süstide kasutamist liigeste ja luukude infektsiooni tekkeks, samuti gonorröa ja kopsutuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajadust otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsiendid on rangelt keelatud kasutama retseptita ilma antibiootikumita, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Tähtis teada! Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakteriaalse olemuse olemasolu. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõne testi läbimist.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu, ja lahust saab pärast ampulli avamist juba süstida. Mis vahe on nende antibiootikumi vabanemise vormide vahel, täpsemalt teada.

  1. Amikatsiini lahus. Lahusena esitatakse amikatsiin-sulfaat, mis on värvitu või kollaka värvusega. Ampullid on saadaval toimeaine erinevate annustena 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka lahjendatud kujul naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet.
  2. Amikatsiin pulbri kujul. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 viaali antibiootikumiga.

Väljundvormide vahel pole praktiliselt mingit vahet, vaid viimane variant nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist ja selle võimalikult kiiret kasutuselevõttu. Lisaks valmistatakse ettevalmistatud süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilguti abil.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist tegema katseid ainete talumatuse nähtude kohta organismis. Kui tulemus on positiivne, siis tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Tähtis teada! Amikatsiini terapeutilise ravi ajal on vaja jälgida neerude toimet ja kuulmist üks kord iga 7 päeva tagant. Kui tekivad komplikatsioonid, vähendatakse ravimi annust või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse eranditult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei tohi võtta suu kaudu ja see ei ole saadaval pillide kujul. Ravimi sisseviimisel veeni või lihasesse peate järgima süstimise rütmi, mis peaks olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumide tilguti, ravimi manustamise kestus organismis kestab umbes 1 tund. Ravile sisenemiseks tilgutaja kujul ampulli koostis lahjendatakse naatriumkloriidi lahuses.

Kasutatava lahuse ettevalmistamine on vajalik ainult enne sisestamist. Pulber lahustub lidokaiini või novokaiini kaudu mitte ainult sellepärast, et need on parimad lahustid, vaid ka ravimi süstimise ajal valu vähendamiseks.

Tähtis teada! Selleks, et saavutada antibiootikumi imendumise maksimaalne toime, soovitatakse ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu saab selle maksimaalne toime tundide kaupa. Antibiootikumi efektiivsus on kinnitatud ka hingamisteede ravimisel, kui seda kasutatakse inhalatsiooni teel. Kasutusjuhend Amikatsiin süstimise teel pakub järgmisi meditsiinilise toote annuseid:

  1. Vastsündinutele, kes on enneaegselt sündinud, see on enneaegne. Selliste laste puhul ei tohiks antibiootikumi esialgne annus ületada 10 mg normi 1 kg kehamassi kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. Süstete paigaldamine on vajalik 1-2 korda päevas, nagu teatas raviarst.
  2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuseklassis kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehamassi kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
  3. Lapsed vanuses 6-12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid on vaja süstida iga 8... 12 tunni järel arsti äranägemisel.
  4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. On oluline teada, et maksimaalne päevane kiirus ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutamisnähtudest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse koos põletike infektsioonide sümptomitega ja raske kujul nakkushaiguste korral, siis võib antibiootikumit kasutada iga 6 tunni tagant, et selle toimet tõhusamaks muuta.

Neerupatoloogiate olemasolu korral on vajalik teatud antibiootikumide manustamise skeem:

  • Vähendage ravimi esialgset annust.
  • Suurendage intervalli järgmise ravimi kasutamise vahel.
  • Purjejad pannakse ajaks 60 kuni 90 minutit ja lastele manustatakse ravimit 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis ja kasutusjuhendis on näidatud ravimi amikatsiini manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst vajaliku annuse. Kui ettenähtud annus ei aita paranemist esile kutsuda, võib seda suurendada, mille määrab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib antibiootikumi Amikatsiin määrata, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi pole. Antibiootikumi kasutuselevõtt ühe vastunäidustuse korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Amikatsiini ei tohi kasutada järgmiste vastunäidustuste korral:

  • Raske manifestatsiooniga neerupuudulikkus.
  • Müasteenia ja asoteemia.
  • Kuulmisnärvi neuritis.
  • Allergiat ravimi komponentidele.
  • Rasedus
  • Vestibulaarse aparatuuri toimimise probleemid.

Kui sellistes vastunäidetes võib tekkida kõrvalnähud, mis ilmnevad järgmisel kujul:

  1. Sage iiveldus ja oksendamise korduvad sümptomid.
  2. Vere näitude muutused: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  3. Kesknärvisüsteemi toimimise häired.
  4. Kahjustatud tundlikkus, mis esineb kõige sagedamini kuulmislanguse vormis.
  5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
  6. Süstekoha kohalike reaktsioonide esinemine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Te peaksite informeerima süstimist teinud spetsialisti või kutsuge kiirabi, kui süstimine toimub kodus.

Amikatsiini antibiootikumide kasutamine lastele

Enneaegselt sündinud lastele tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise aeg on märkimisväärselt suurenenud. Kui enneaegsete beebide ravimi kasutamise tingimusi ei järgita, on võimalik joobeseisundit provotseerida.

Arstid määravad lapsele antibiootikumi tilguti või inhalatsiooni teel. Eriti oluline on kehtestada hingamisteede haiguste jaoks antibiootikumi sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane selles mõttes, et toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja infektsioonikohtadele. Inhalatsioonimeetod võimaldab anda 70% toimeainest väikestesse bronhidesse ja alveolidesse, samal ajal manustatakse intramuskulaarselt vaid 30-40%.

Antibiootikumit on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast sissehingamise lõppu ei ole lubatud kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks tavaliselt ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi inhalatsiooni teel. Sellisel juhul peaks protseduuride arv päevas olema 2 kuni 6 korda.

Tähtis teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendada seda vees mahuga 3 ml. Parem on kasutada lahustamiseks naatriumkloriidi, kuid võite võtta ka destilleeritud vett. Ravimi lahustamiseks võib kasutada lidokaiini või novokaiini, kuna võib esineda komplikatsioone. Laste sissehingamist soovitatakse koguses 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Lootele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav antibiootikumit kasutada. Kui selleks on asjakohased näpunäited, võib arst eraldi määrata ravimi Amikatsiiniga. Antibiootikumi kasutamisel toimub platsenta kiire levik loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vajadus antibiootikumiravi järele, peate lõpetama kreveti rinnaga toitmise ja tõlkima ajutiselt kunstlikesse segudesse. Seda tehakse eesmärgiga välistada aminoglükosiidide tungimine ema piima kaudu lapsele.

Tähtis teada! Antibiootilise ravi ajal raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei pruugi olla kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Ravimi säilitamine Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, mis on piiratud lastele juurdepääsuga. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vajalik toote kõrvaldamine.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida spetsialist võib välja kirjutada, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixiin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et amikatsiini ülevaated on positiivsed, sest selle tõhusus on väga erinev bakteriaalsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.