Search

Amikatsiin (amikatsiin)

Antibakteriaalsed ravimid või lihtsalt antibiootikumid - ravimid, mis kardavad ja mille ees värisema. Kuid enamikul tarbijatel pole aimugi, kuidas nad töötavad, ja millal neid tuleks võtta. Ja kõik oleks olnud midagi, kui kodumaistele apteekidele ei oleks suurepärast võimalust kõigile, kes soovivad osta ilma retseptita antibiootikume, ja ka amikatsiini. Arvestades neid nüansse, tuleb informatsioon antibiootikumide kohta, mis on arusaadavatele inimestele lihtsad ja arusaadavad, jaotada massidele ja nende juurde pääseda. Ja selles artiklis räägime väga spetsiifilisest antibakteriaalsest ravimist, amikatsiinist.

Mis on selle eripära? Esiteks, kuuludes aminoglükosiidide rühma. Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, tuginedes toime spekterile ja keemilisele struktuurile. Kõige populaarsemad neist on teada paljud: penitsilliini antibiootikumid, tetratsükliinid, makroliidid. Kuid on rühmi, millel on üsna kitsas antibakteriaalse aktiivsuse spekter ja neid kasutatakse harvemini. Aminoglükosiidid kuuluvad ainult sellesse kategooriasse.

Aminoglükosiidid kuuluvad ühele esimesest antibakteriaalsete ravimite rühmast. Selle esimest esindajat kasutati endiselt naha nakkushaiguste ja streptomütsiini tuberkuloosi raviks. See saadi perekonna Streptomycetes seenest. Siis liitusid aminoglükosiidide rühmad neomütsiini ja kanamütsiini. Varsti tuli teise põlvkonna aminoglükosiidide käik, mis erinesid laiemast spektrist. Nende ainus esindaja oli sensatsiooniline gentamütsiin. Kolmanda põlvkonna aminoglükosiidantibiootikume esindab tobramütsiin, mis sisaldub näiteks väga populaarsete Tobrexi ja Torbradexi silmatilkade ja amikatsiini koostises, millele see artikkel on pühendatud.

Vabastav vorm

Amikatsiinsulfaat on valge pulber, mis lahustab vees hästi. On märkimisväärne, et ravimi värvus võib kergelt varieeruda, kollakad tooni saada.

Ravimit võib valmistada kahes põhiravimina:

  • pulber, millest lahus valmistatakse süstimiseks (intramuskulaarselt või intravenoosselt) vahetult enne kasutamist;
  • süstimiseks valmis lahus, mida manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Amikatsiini annused võivad samuti varieeruda: kuivpulbris 250, 500 ja 1000 mg ning lahuses on annus 250 mg 1 ml preparaadis.

Apteekide külalised, kes soovivad Amikatsini osta, peaksid võtma arvesse suurt hulka vabastamisvorme ja kindlasti ära unustama arsti retsepti, mis näitab annustamist.

Muide, mõnikord on patsientidel, kes on retseptiga kokku puutunud ladina keeles või lihtsalt unustanud, palutakse Amikatsiini tablette müüa. Seda vabastamisvormi ei ole olemas - ravimit kasutatakse ainult parenteraalselt (süstimine).

Amikatsiini omadused

Antibiootikumi farmakoloogilised omadused põhinevad selle võimel siseneda bakteriraku membraanile ja seonduda spetsiifiliste valkudega, mille tulemusena häiritakse valkude sünteesi ja sureb mikroobide rakk.

Ravimi toime spekter on üsna lai. Nagu enamik aminoglükosiide, mõjutab amikatsiin peamiselt gram-negatiivseid mikroorganisme ja palju vähem väljendunud grampositiivseid mikroorganisme. Sellepärast ei kasutata ravimit "klassikalise" kurguvalu, kopsupõletiku raviks, mis reeglina on seotud grampositiivse infektsiooniga.

Amikatsiin on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa (või pseudomonaadide, sealhulgas teiste aminoglükosiidide, näiteks tobramütsiini ja gentamütsiini), E. coli, Klebsiella, enterobakterite, Salmonella, Shigella (düsenteeria patogeenide) vastaseks nakkuseks.

Lisaks sellele on ravim efektiivne Mycobacterium tuberculosis'e, sealhulgas paljude TB-vastaste ravimite, näiteks streptomütsiini, PAS-i, isoniasiidi ja teiste resistentsete tüvede vastu.

Ametikoha märgid: me määrame Amikatsiinile juhised

Vastavalt kasutusjuhenditele Amikatsiinravim, mida kasutatakse infektsioossete ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel ja mis on põhjustatud selle suhtes tundlikest mikroorganismidest. Kõige tavalisemateks näideteks on:

  • segaflooraga seotud hingamisteede infektsioonid;
  • sepsis, see tähendab vere infektsiooni, kaasa arvatud püotsüünikaupa;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused (näiteks meningiit);
  • kõhuõõne infektsioonid, näiteks peritoniit;
  • kuseteede infektsioossed haigused, sealhulgas tsüstiit (põie põletik), püelonefriit, uretriit (ureetra põletik);
  • äge ja krooniline prostatiit;
  • gonorröa;
  • naha ja / või pehmete kudede infektsioonid (näiteks põletushaavade, rõhualade tõttu);
  • sapiteede põletikulised ja nakkushaigused;
  • luuinfektsioon (osteomüeliit);
  • keskkõrvapõletik, sealhulgas välimine ("ujujate kõrv"), mis on enamikul juhtudel seotud püotsüünipulgaga nakatamisega.

Tuleb märkida, et Amikatsiin viitab ravimireservatsioonile tuberkuloosi raviks. Reeglina on see ette nähtud koos teiste ravimireservidega.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Ettevaatust: kõrvaltoimed!

Antibiootikumide kõrvaltoimed räägivad palju. Maksarakkude ja neerudega seotud düsbakterioosid kirjeldatakse nii Interneti lehekülgedel kui ka kohalike arstide järjekorras. Tegelikult on hüsteeriline olukord, mis on tekkinud paljude meie kaasmaalaste seas suhetes antibakteriaalsete ravimitega, suuresti kaugeleulatuvaks. Arvestades arsti soovitatud annuseid ja - peamine asi! - kui antibiootikume kasutatakse ainult arsti retsepti alusel, on enamikul juhtudel kõrvaltoimed minimaalsed. Kahjuks on aminoglükosiididega siiski veidi keerulisem.

Peaaegu kõik aminoglükosiidi rühma liikmed on täiesti mürgised. Need võivad negatiivselt mõjutada neerud (nefrotoksilisus) ja kuuldeaparaati (ototoksilisus). Amikatsiin on iseloomulik rohkem ototoksilisele toimele: ravimi manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt suurtes doosides on täis kahjustusi kraniaalsete närvide kuulmisosale. Kasutamisjuhistes rõhutab Amikatsiin, et ravimi kogu päevaannuse kasutuselevõtt väheneb, kui ototoksilise toime vähenemise tõenäosus väheneb, samas kui kliiniline efektiivsus jääb samaks.

Lisaks ototoksilisusele on amikatsiinil muid kõrvaltoimeid, eriti:

  • peavalu, krambid, kuulmislangus (nt kuulmislangus, "mulde", müra kõrvades), vestibulaarse aparatuuri häired (pearinglus);
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus), vähenenud rõhk, muutused veres;
  • iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine;
  • neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas neerupuudulikkuse areng;
  • allergilised reaktsioonid, näiteks lööve, angioödeem, väga harva - anafülaktiline šokk.

Lisaks juhendis hoiatatakse, et amikatsiini süstide kasutuselevõtuga võib tekkida valu ja lokaalseid reaktsioone, nagu punetus.

Andmed ja faktid

Enamikul juhtudel määratakse amikatsiin haiglates ja patsiendil ei ole vaja standardseid annuseid ravida. Mõnel juhul on ravim siiski ambulatoorse ravi jaoks ette nähtud.

Selle eesmärgi saavutamiseks määratakse intramuskulaarseks süstimiseks annus 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga 8 tunni järel. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt - sellist tehnikat nimetatakse reaktiiviks. Ühekordse annuse manustamise kestus on umbes 2 minutit.

Kuidas tüvest Amikatsini

Ja nüüd artikli praktiliseks osaks. Tarbimisraskused võivad olla põhjustatud asjaolust, et amikatsiinsulfaati müüakse kõige sagedamini kuivpulbrina ja vajab enne kasutamist lahjendamist. Vaatame üksikasjalikult seda protsessi.

Amikatsiini, nagu ka muid pulbri kujul olevaid antibiootikume, saab lahjendada kolme lahustiga: süstevesi ja novokaiini anesteetikumid koos 0,5% või lidokaiiniga 2%.

On oluline pöörata tähelepanu anesteetikumide kontsentratsioonile - apteegid müüvad ka nende ravimite kontsentreeritud vorme, mida ei saa kasutada antibiootikumide lahjendamiseks!

Anesteetikumide kasutamine lahustitena võib oluliselt vähendada süstimise valu. Siiski on tõendeid selle kohta, et anesteetikumid - nii novokaiin kui ka lidokaiin - aitavad vähendada antibakteriaalse ravimi efektiivsust. Seepärast eelistavad paljud arstid lahjendada antibiootikume süsteveega ja anesteetikumide seguga mahus 1: 1.

Seega 1 g amikatsiini lahustamiseks vajate 2 ml süstevett ja 2 ml lidokaiini vesinikkloriidi 2% või novokaiini 0,5%.

Kui amikatsiini annus on väiksem, võib lahusti ruumala vastavalt vähendada.

Aretusprotsess ise toimib järgmiselt:

  1. Pudelit avatakse Amikatsiiniga. Pange tähele, et pudeli avamine lõpuni ei ole vajalik: lihtsalt eemaldage alumiiniumrõngas korki keskosas. Selle all asub kummikork.
  2. Ravitoru antiseptiline. Kummikork tuleb pühkida etüülalkoholi lahusega (optimaalne kontsentratsioon 70%).
  3. Ampullide avamine veega ja anesteetikumidega.
  4. Lahusti sissevõtmine. 5 ml süstlaga on vaja võtta süstimiseks süstimiseks süstimiseks ja anesteetikumveeks (komplekti järjekord ei ole oluline, preparaadid segunevad samas süstlas).
  5. Lahusti sisestamine viaalis antibiootikumiga. Viaali sisusse tuleb sisestada ligikaudu pool süstla sisust ja proovige antibiootikumipulbrit ilma lahusti eemaldamata lahustist hoolikalt segada.
  6. Lahusti teise osa sisseviimine.

Kui kõik lahus süstitakse viaali, tuleb seda uuesti loksutada ja lahuse süstlasse võtmata eemaldamata nõela viaalist eemaldada.

Tuleb märkida, et valmis lahustunud antibiootikumi ei saa säilitada - sellisel kujul see kiiresti kokku variseb. Vahetult pärast ettevalmistamist tuleb ravimit kasutada.

Vastunäidustused amikatsiin

Loomulikult on sellisel tõsisel antibiootikumil, nagu amikatsiinil, on vastunäidustuste loetelu, mida tuleb hoolikalt kaaluda.

Ravim on rangelt keelatud:

  • ülitundlikkusreaktsioonid (st allergiatega) teiste antibiootikumide ja eriti aminoglükosiidide suhtes. Seega, kui patsient on gentamütsiini suhtes allergiline, ei tohi Amikatsini kasutada ka - teise grupi antibiootikum on vajalik valida;
  • kuuldeaparaadi kahjustus, samuti vestibulaarse funktsiooni häired (ei ole seotud tuberkuloosiga);
  • neerukahjustus, näiteks neerupuudulikkus;
  • südamehaigus.

Amikatsiin on ettevaatlikult ette nähtud vastsündinutel, vanuritel ja parkinsonismiga patsientidel.

Raseduse ajal kasutatakse Amikatsiini ainult tervislikel põhjustel. Vastavalt lootele avaldumisele liigitatakse ravim D-sse, mis tähendab, et on tõendeid, mis kinnitavad lootele negatiivset (kaasa arvatud teratogeenset) mõju. Imetavatele emadele soovitatakse ka amikatsiini mitte kasutada.

Amikatsiini analoogid

Ja lõpuks vaatame, mida amikatsiini analooge tänapäeva farmaatsiatoodete turul eksisteerib. Alustuseks toodavad ravimit nimega "amikatsiin" reeglina Venemaa ettevõtted, mistõttu on raske leida odavamat analoogi. Samal ajal saate apteekides osta imporditud geneerilisi ravimeid, mis on kõrgema hinnaga ja mõne eksperdi sõnul kõrgema kvaliteediga. Nendeks on seglümikum (toodetud intramuskulaarse, intravenoosse ja infusioonilahuse vormis), mida toodab Küprosel Medokemi ja Jugoslaavia äriühingu Galenika amikatsiin.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tuleb tähelepanu pöörata muudele bronhiidi ja köha ravimitele:

Amikatsiin ja süstimise teel kasutatava ravimi omadused

Amikatsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, millel on palju erinevaid toimeid. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobsete grammide kategooriasse. Selle kasutamine aitab kaasa otseselt järgmistele teguritele:

  1. Pakub takistust RNA kompleksi moodustamisel.
  2. Blokeerib valgusünteesi tootmist.
  3. Hävib tsütoplasmaatiline membraan bakteritsiidsetes mikroorganismides.

Pärast ravimi kasutamist on kiire imendumine, mis aitab kiirendada. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral arst võib seda patsiendile ette kirjutada.

Mitmed näidustused amikatsiini kasutamiseks

Amikatsiiniga süstitavad arstid määravad oma patsiendid, kui nad on erinevate bakteritega organismi nakatanud. Peamised näidustused, mille jaoks antibiootikumi kasutatakse amikatsiini, on järgmised:

  1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimine. Need on sellised haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud tõsised haigused.
  2. Tõsistes ilmingutes esinevad nakkused.
  3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
  4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja muude organite ja kehaosade infektsioon.
  5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad Amikatsiini süstide kasutamist liigeste ja luukude infektsiooni tekkeks, samuti gonorröa ja kopsutuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajadust otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsiendid on rangelt keelatud kasutama retseptita ilma antibiootikumita, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Tähtis teada! Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakteriaalse olemuse olemasolu. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõne testi läbimist.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu, ja lahust saab pärast ampulli avamist juba süstida. Mis vahe on nende antibiootikumi vabanemise vormide vahel, täpsemalt teada.

  1. Amikatsiini lahus. Lahusena esitatakse amikatsiin-sulfaat, mis on värvitu või kollaka värvusega. Ampullid on saadaval toimeaine erinevate annustena 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka lahjendatud kujul naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet.
  2. Amikatsiin pulbri kujul. Pulber on pakendatud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 viaali antibiootikumiga.

Väljundvormide vahel pole praktiliselt mingit vahet, vaid viimane variant nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist ja selle võimalikult kiiret kasutuselevõttu. Lisaks valmistatakse ettevalmistatud süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilguti abil.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist tegema katseid ainete talumatuse nähtude kohta organismis. Kui tulemus on positiivne, siis tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Tähtis teada! Amikatsiini terapeutilise ravi ajal on vaja jälgida neerude toimet ja kuulmist üks kord iga 7 päeva tagant. Kui tekivad komplikatsioonid, vähendatakse ravimi annust või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse eranditult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei tohi võtta suu kaudu ja see ei ole saadaval pillide kujul. Ravimi sisseviimisel veeni või lihasesse peate järgima süstimise rütmi, mis peaks olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumide tilguti, ravimi manustamise kestus organismis kestab umbes 1 tund. Ravile sisenemiseks tilgutaja kujul ampulli koostis lahjendatakse naatriumkloriidi lahuses.

Kasutatava lahuse ettevalmistamine on vajalik ainult enne sisestamist. Pulber lahustub lidokaiini või novokaiini kaudu mitte ainult sellepärast, et need on parimad lahustid, vaid ka ravimi süstimise ajal valu vähendamiseks.

Tähtis teada! Selleks, et saavutada antibiootikumi imendumise maksimaalne toime, soovitatakse ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu saab selle maksimaalne toime tundide kaupa. Antibiootikumi efektiivsus on kinnitatud ka hingamisteede ravimisel, kui seda kasutatakse inhalatsiooni teel. Kasutusjuhend Amikatsiin süstimise teel pakub järgmisi meditsiinilise toote annuseid:

  1. Vastsündinutele, kes on enneaegselt sündinud, see on enneaegne. Selliste laste puhul ei tohiks antibiootikumi esialgne annus ületada 10 mg normi 1 kg kehamassi kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. Süstete paigaldamine on vajalik 1-2 korda päevas, nagu teatas raviarst.
  2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuseklassis kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehamassi kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
  3. Lapsed vanuses 6-12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid on vaja süstida iga 8... 12 tunni järel arsti äranägemisel.
  4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. On oluline teada, et maksimaalne päevane kiirus ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutamisnähtudest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse koos põletike infektsioonide sümptomitega ja raske kujul nakkushaiguste korral, siis võib antibiootikumit kasutada iga 6 tunni tagant, et selle toimet tõhusamaks muuta.

Neerupatoloogiate olemasolu korral on vajalik teatud antibiootikumide manustamise skeem:

  • Vähendage ravimi esialgset annust.
  • Suurendage intervalli järgmise ravimi kasutamise vahel.
  • Purjejad pannakse ajaks 60 kuni 90 minutit ja lastele manustatakse ravimit 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis ja kasutusjuhendis on näidatud ravimi amikatsiini manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst vajaliku annuse. Kui ettenähtud annus ei aita paranemist esile kutsuda, võib seda suurendada, mille määrab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib antibiootikumi Amikatsiin määrata, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi pole. Antibiootikumi kasutuselevõtt ühe vastunäidustuse korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Amikatsiini ei tohi kasutada järgmiste vastunäidustuste korral:

  • Raske manifestatsiooniga neerupuudulikkus.
  • Müasteenia ja asoteemia.
  • Kuulmisnärvi neuritis.
  • Allergiat ravimi komponentidele.
  • Rasedus
  • Vestibulaarse aparatuuri toimimise probleemid.

Kui sellistes vastunäidetes võib tekkida kõrvalnähud, mis ilmnevad järgmisel kujul:

  1. Sage iiveldus ja oksendamise korduvad sümptomid.
  2. Vere näitude muutused: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  3. Kesknärvisüsteemi toimimise häired.
  4. Kahjustatud tundlikkus, mis esineb kõige sagedamini kuulmislanguse vormis.
  5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
  6. Süstekoha kohalike reaktsioonide esinemine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Te peaksite informeerima süstimist teinud spetsialisti või kutsuge kiirabi, kui süstimine toimub kodus.

Amikatsiini antibiootikumide kasutamine lastele

Enneaegselt sündinud lastele tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise aeg on märkimisväärselt suurenenud. Kui enneaegsete beebide ravimi kasutamise tingimusi ei järgita, on võimalik joobeseisundit provotseerida.

Arstid määravad lapsele antibiootikumi tilguti või inhalatsiooni teel. Eriti oluline on kehtestada hingamisteede haiguste jaoks antibiootikumi sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane selles mõttes, et toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja infektsioonikohtadele. Inhalatsioonimeetod võimaldab anda 70% toimeainest väikestesse bronhidesse ja alveolidesse, samal ajal manustatakse intramuskulaarselt vaid 30-40%.

Antibiootikumit on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast sissehingamise lõppu ei ole lubatud kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks tavaliselt ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi inhalatsiooni teel. Sellisel juhul peaks protseduuride arv päevas olema 2 kuni 6 korda.

Tähtis teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendada seda vees mahuga 3 ml. Parem on kasutada lahustamiseks naatriumkloriidi, kuid võite võtta ka destilleeritud vett. Ravimi lahustamiseks võib kasutada lidokaiini või novokaiini, kuna võib esineda komplikatsioone. Laste sissehingamist soovitatakse koguses 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Lootele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav antibiootikumit kasutada. Kui selleks on asjakohased näpunäited, võib arst eraldi määrata ravimi Amikatsiiniga. Antibiootikumi kasutamisel toimub platsenta kiire levik loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vajadus antibiootikumiravi järele, peate lõpetama kreveti rinnaga toitmise ja tõlkima ajutiselt kunstlikesse segudesse. Seda tehakse eesmärgiga välistada aminoglükosiidide tungimine ema piima kaudu lapsele.

Tähtis teada! Antibiootilise ravi ajal raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei pruugi olla kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Ravimi säilitamine Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, mis on piiratud lastele juurdepääsuga. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vajalik toote kõrvaldamine.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida spetsialist võib välja kirjutada, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixiin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et amikatsiini ülevaated on positiivsed, sest selle tõhusus on väga erinev bakteriaalsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.

Amikatsiin

12. detsembri 2014. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Amikatsiin
  • ATX-kood: J01GB06
  • Aktiivne koostisosa: amikatsiin (amikatsiin)
  • Tootja: SYNTHESIS, JSC (Venemaa), KRASFARMA, JSC (Venemaa)

Koostis

Üks amikatsiini viaal sisaldab 1000, 500 või 250 mg amikatsiin-sulfaati pulbri kujul.

Lisatavad ained: dinaatriumedetaat, naatriumvesinikfosfaat, vesi.

Üks amikatsiini ampull sisaldab 250 ml amikatsiin-sulfaati 1 ml lahuses.

Amikatsiini vabastamise vorm

Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on alati valge või valge värvusega, hügroskoopne.

1000, 500 või 250 mg sellist pulbrit 10 ml viaalis; 1, 5, 10 või 50 sellist pudelit paberipakendis.

Lahus (intravenoosne, intramuskulaarne süst) on tavaliselt selge, õled või värvitu.

Tablettide vabanemisvormi ei ole olemas.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne, bakteriostaatiline (sõltuvalt manustatud annusest).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Amikatsiin (ladina amikatsiinis olev retsepti nimi) on poolsünteetiline aminoglükosiid (antibiootikum), mis toimib paljude patogeenide korral. Sellel on bakteritsiidne toime. Tungab kiiresti patogeeni rakuseina, seob kindlalt bakteriraku 30S ribosoomi alaühiku ja inhibeerib valgu biosünteesi.

Seda hääldatakse gramnegatiivsete aeroobsete patogeenide vastu: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Mõõdukalt aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas resistentsed metütsüleenresistentsed tüved), mitmed Streptococcus spp.

Aeroobsed bakterid ei ole amikatsiiniga tundlikud.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub aktiivsus sisse kogu koguses. Tungib läbi kõigi kudede ja histohematogeensete barjääride kaudu. Verevalkude seondumine on kuni 10%. Mitte muutuda. Ekstrakti läbi neerude muutumatu kujul. Poolväärtusaeg läheneb 3 tunnile.

Näidustused amikatsiiniks

Kasutamisnõuded Amikatsiin - nakkus-põletikulise haiguse haigus, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest (resistentsed gentamütsiini, kanamütsiini või sisomütsiini suhtes) või samaaegselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega:

  • hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, pleura empaee, bronhiit, kopsuvähk);
  • sepsis;
  • nakkuslik endokardiit;
  • ajuinfektsioonid (sealhulgas meningiit);
  • kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit, uretriit);
  • kõhuinfektsioonid (sealhulgas peritoniit);
  • pehmete kudede, nahaaluskoe ja pankrease naha (sealhulgas nakatunud haavandid, põletused, lohutuskaotused) infektsioonid;
  • maksa ja sapiteede infektsioonid;
  • liigeste ja luude (sh osteomüeliidi) infektsioonid;
  • nakatunud haavad;
  • postoperatiivsed komplikatsioonid.

Vastunäidustused

Raske neerukahjustus, rasedus, kuulmisnärvi põletik, aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite sensibiliseerimine.

Kõrvaltoimed

  • Allergilised reaktsioonid: palavik, lööve, sügelus, angioödeem.
  • Seedetrakti reaktsioonid: hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiveerumine, iiveldus, oksendamine.
  • Reproduktsioon hematopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia.
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: neuromuskulaarse ülekande muutused, unisus, peavalu, kuulmislangus (võib olla kurtus), vestibulaarse aparatuuri häired.
  • Urogenitaarsüsteemi osa: proteinuuria, oliguuria, mikrohematuuria, neerupuudulikkus.

Amikatsiini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Amikatsiini süstimise juhised annavad ravimi manustamise intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Suukaudseid tablette ei manustata sellist annustamisvormi.

Enne süstimist on vajalik ravimi tundlikkusele nahakaudne kontroll, kui selle rakendamiseks pole vastunäidustusi.

Kuidas ja mida kasvatada Amikatsiin? Ravimi lahus valmistatakse enne sisestamist, sisestades pudeli sisu 2-3 ml süstelahust. Lahust süstitakse kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanute ja laste ühe kuu tavalised annused - 5 mg / kg kolm korda päevas või 7,5 mg / kg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg / kg, jagatud kaheks süstimiseks. Eriti rasketel juhtudel ja Pseudomonas põhjustatud haiguste korral jagatakse päevane annus kolmeks annuseks. Kogu ravikuuri jooksul manustatud suurim annus ei tohi olla suurem kui 15 grammi.

Uutele vastsündinutele määratakse esmalt 10 mg / kg, seejärel läheb 10 päeva 7,5 mg / kg.

Terapeutiline toime tekib tavaliselt 1-2 päeva pärast, kui pärast 3-5 päeva pärast ravi alustamist ei täheldatud ravimi toimet, see tuleb tühistada ja ravistrateegiat muuta.

Üleannustamine

Sümptomid: ataksia, kuulmise kaotus, pearinglus, janu, urineerimishäired, oksendamine, iiveldus, tinnitus, hingamispuudulikkus.

Ravi: neuro-lihase ülekande häirete leevendamiseks kasutatakse hemodialüüsi; kaltsiumisoolad, anticholinesteraasi ravimid, mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Nefrotoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos vankomütsiini, amfoteritsiin B, metoksüfluraani, röntgenkontrastainetega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, enflurane, tsüklosporiin, tsefalotiin, tsisplatiin, polümüksiin.

Ototoksiline toime on samaaegsel kasutamisel koos etakrüünhappe, furosemiidi, tsisplatiiniga.

Koos penitsilliinidega (neerukahjustusega) väheneb antimikroobne toime.

Kombineerides neuromuskulaarsete transmissiooni blokaatorite ja etüüleetriga, suureneb hingamisdepressiooni võimalus.

Amikatsiini ei tohi segada tsefalosporiinide, penitsilliinide, amfoteritsiin B, erütromütsiini, klorotiasiidi, hepariini, tiopentooni, nitrofurantoini, tetratsükliinide, B-grupi vitamiinide, askorbiinhappe ja kaaliumkloriidiga.

Müügitingimused

Lubatud osta ravimit ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

  • Hoida temperatuuril vahemikus 5-25 ° C.
  • Hoida pimedas ja kuivas kohas.
  • Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Amikatsiini kasutamine suurtes annustes või eelsoodumusega patsientidel suureneb nefrotoksiliste ja ototoksiliste efektide tekkimise võimalusega.

Amikatsiini analoogid

Analoogid: amikatsiinsulfaat (pulber lahuse valmistamiseks), ambiootiline lahus (süstelahus), Amikacin-Kredofarm (pulber lahuse valmistamiseks), Lorikatsiin (süstelahus), Flexelite (süstelahus).

Kuna aminoglükosiidid tablettidest soolestikus on halvasti imenduvad, ei saada amikatsiini analooge.

Lastele

Alla 6-aastastele lastele määratakse algannus 10 mg / kg, seejärel kaks korda päevas 7,5 mg / kg kohta.

Vastsündinud

Enneaegseid vastsündinutele manustatakse kõigepealt 10 mg / kg, seejärel muudetakse 7,5 mg / kg üks kord ööpäevas; Täiskasvanud vastsündinutele manustatakse ka kõigepealt 10 mg / kg ja seejärel 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

Koos alkoholiga

Alkohol ja amikatsiin - pole soovitatav kombinatsioon.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Rasedus - ranged vastunäidustused amikatsiini kasutuselevõtmiseks. Kuna amikatsiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja imendub soolest peaaegu, on selle kasutamine lakteerivatel naistel lubatud ranged näidustused.

Arvamused Amikatsin

Amikatsiini ülevaated näitavad enamikul juhtudel ravimi üsna kõrget efektiivsust. Paljud patsiendid on mures tõsiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast ja on ettevaatlikud ravimi kasutamisest, kuigi sellised andmed on üsna haruldased.

Hind Amikatsiin, kust osta

Venemaal on amikatsiini ampullide (250 mg / 20 mg / ml lahus) hind 126-215 rubla, selle ravimi vabastamise hind Ukrainas on 31 grivna. Tuletame meelde, et tablette ei amikatsiini vabanemisvormina.

Amikatsiin (500 mg) Amikatsiin

Juhendamine

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Pulber süstelahuse valmistamiseks, 500 mg

Koostis

1 pudel sisaldab

Toimeaine on amikatsiin-sulfaat (amikatsiini kohta) 500 mg.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge pulber.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Aminoglükosiidi antibakteriaalsed ravimid. Muud aminoglükosiidid. Amikatsiin.

ATX-kood J01GB06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (IM) manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) / m manustatakse annuses 7,5 mg / kg - 21 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) on umbes 1,5 tundi pärast i / m manustamist. Suhtlus plasmavalkudega - 4-11%.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarse vedeliku (abstsesside sisu, pleura efusioon, astsiit, perikardi, sünoviaal-, lümfi- ja peritoneaalne vedelik); leitud suures kontsentratsioonis uriinis; madalal tasemel sapis, rinnapiim, silma vesine niiskus, bronhide sekretsioon, röga ja tserebrospinaalvedelik (CSF). See tungib hästi kõigisse organismi kudedesse, kus see akumuleerub intratsellulaarselt; suured kontsentratsioonid leitakse hästi verevarustuses elunditesse: kopsud, maks, müokard, põrn ja eriti neerud, kus see koormuskihis koguneb, madalamad kontsentratsioonid - lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui täiskasvanutele manustatakse keskmisi terapeutilisi annuseid (normaalseid), ei satu amikatsiin läbi vere-aju barjääri (BBB), kuna meningiidi põletik suurendab läbitavust. Uued lapsed saavutavad suurema kontsentratsiooni CSFis kui täiskasvanutel; läbib platsenta - leitakse loote ja amniootilise vedeliku veres. Täiskasvanute jaotusruumala on 0,26 l / kg, lastel - 0,2-0,4 l / kg, vastsündinutel - alla 1 nädala vanustel lastel. ja kehakaal alla 1,5 kg - kuni 0,68 l / kg vanuses alla 1 nädala. ja kehakaal üle 1,5 kg - kuni 0,58 l / kg tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3 - 0,39 l / kg. Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise keskmine terapeutiline kontsentratsioon püsib 10-12 tundi.

Mitte metaboliseerub. Täiskasvanute eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel 5-8 tundi, vanematel lastel 2,5-4 tundi. Lõplik T1 / 2 on rohkem kui 100 tundi (vabanemine rakusisestest depotest )

Glomerulaarfiltratsiooni kaudu (65... 94%) neerud erituvad enamasti muutumatuna. Neerukliirens - 79-100 ml / min.

T1 / 2 täiskasvanutel, kellel on neerufunktsiooni häire, varieerub sõltuvalt raskusastmest - kuni 100 h, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1 kuni 2 h, põletike ja hüpertermiaga patsientidel võib T1 / 2 olla lühem, võrreldes keskmise suurenenud kliirensiga.

Hemodialüüsi ajal (50% 4-6 tunni jooksul) eliminatsioon on peritoneaaldialüüs vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Farmakodünaamika

Poolasünteetiline laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Seondudes ribosoomide 30S subühikuga hoiab see ära transpordi kompleksi ja messenger-RNA moodustumise, blokeerib valgusünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasmaatilisi membraane.

Väga aktiivne aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide vastu - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. mõned grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (sh need, mis on resistentsed penitsilliini ja mõnede tsefalosporiinide suhtes); mõõdukalt aktiivne Streptococcus spp.

Bensüülpenitsilliini samaaegsel määramisel on sünergistlik toime Enterococcus faecalis'e tüvedele.

Ei mõjuta anaeroobseid mikroorganisme.

Amikatsiin ei kao aktiivsust ensüümide toimel, mis inaktiveerib teisi aminoglükosiide, ja võivad jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Kasutamisnäited

Ravimi ototoksilisuse tõttu on amikatsiin varundatud antibiootikum ning seda kasutatakse ainult absoluutsete näidustuste ja resistentsuse suhtes teiste antibiootikumidega:

- sepsis, septiline endokardiit

- bronhiit, kopsupõletik, empüeem, kopsuvähk

- püelonefriit, ureetrit, tsüstiit

- nakatunud põletikud, haavandid ja mitmesuguste päritolu jäljed

- haava infektsioon, operatsioonijärgsed infektsioonid

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarselt, intravenoosselt (struino, 2 minutit või tilguti), täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel; kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (mittekomplitseeritud) - 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi seanssi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Täiskasvanute maksimaalne annus on kuni 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul.

Ravi kestus intravenoosse manustamisega - 3-7 päeva, intramuskulaarne - 7-10 päeva.

Põlemisega patsiendid võivad nendel patsientidel lühemat T1 / 2 (1-1,5 h) tõttu annustada 5-7,5 mg / kg iga 4-6 tunni järel.

Ravis rasked ja keerulised infektsioonid, mis võib ravi pikendatud üle 10 päeva, siis tuleb vaadata ja vajaliku doosi hõlma Amikatsiinist neerufunktsiooniga kuulmis- ja vestibulaarfunktsiooni funktsiooni ning tasemed seerumis Amikatsiinist.

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse lahust, mis on valmistatud viaali sisu lisamise teel 500 mg 2-3 ml süsteveega.

Intravenoosne amikatsiin süstitakse vajadusel tilgutamiseks 30-60 minutit, jet.

Intravenoosseks manustamiseks (vööttuuni) kasutage lahust, mis on valmistatud viaali sisu lisamisega 500 mg 2-3 ml süsteveet või 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust.

Intravenoossel (tilkhaaval) manustamisel lahustatakse viaali sisu 200 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Amikatsiini kontsentratsioon IV manustamise lahuses ei tohiks ületada 5 mg / kg.

Eakad patsiendid

On vaja jälgida neerufunktsiooni ja rikkuda ravimi õiget annust.

Neerude eritumisfunktsiooni kahjustamise korral on vaja annust vähendada või süstide vahelisi intervalli suurendada.

Süstete vaheline intervalli pikendamise korral (kui kreatiniini kliirens ei ole teada ja patsiendi seisund on stabiilne), määratakse ravimi annuste vaheline intervall järgmiselt:

Intervall (tunnid) = seerumi kreatiniini kontsentratsioon x 9.

Kui seerumi kreatiniini kontsentratsioon on 2 mg / 100 ml, tuleb manustada soovitatud ühekordse annuse (7,5 mg / kg) iga 18 tunni järel.

Ühekordse annuse intervalli suurenemine ei muutu.

Ühe annuse vähendamine püsiva doseerimisrežiimi korral.

Esimene annus neerupuudulikkusega patsientidel on 7,5 mg / kg.

Arvutada järgnevad doosid vajalikuks jagada väärtus kreatiini (ml / min) patsientidel, kellel kreatiniini kliirensi kiirust, saadud number korrutatakse kogus esimest annust mg, st.:

Kreatiniini kliirens on ilmnenud

patsiendil (ml / min)

Manustatakse iga 12 tunni järel. Kreatiniini kliirens on normaalne (ml / min)

Kõrvaltoimed

- turse, valu süstimiskohas, dermatiit

- allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, nahaärritus

- iiveldus, oksendamine, maksatalitluse häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia)

- aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia

- peavalu, uimasus, neurotoksiliste mõjude (lihaste tõmblemine, tuimus, surin, krambid), nõrgenenud närvi transmission (hingamise lakkamine)

- ototoksilisus (kuulmise kaotus, vestibulaarsed ja labürindi kahjustused, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (liigutuste diskokontroll, pearinglus)

- nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (olüguria, albuminuuria, proteinuuria, mikrohematuuria)

- neuromuskulaarse ülekande rikkumine (hingamisteede peatumine).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus amikatsiini või teiste komponentide suhtes

- allergilised reaktsioonid või tõsised toksilised reaktsioonid

aminoglükosiidid ajaloos

- vestibulaarsete ja kuuldeaparaatide häired, kuulmisnärvi neuriit

- raske neerupuudulikkus

- rasedus ja imetamine

- kuni 12-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Farmatseutiliselt kokkusobiv penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiin, nitrofurantoin'i vitamiini B ja C, kaaliumkloriid.

Sünergistlikult suhtlemist Karbenitsilliini, bensüülpenitsilliinnaatrium, tsefalosporiinid (raskekujulise kroonilise neerupuudulikkusega kombineerituna beetalaktaamidele võivad vähendada aminoglükosiidide). Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise ohtu.

Diureetikumid (eriti furosemiid, etakrüünhape), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, konkureerides aktiivsest sekretsioonist tuubulites nefronite, plokk elimination aminoglükosiidide suurendada nende kontsentratsiooni vereseerumis, tugevdav Nefrotoksilise ja neurotoksilisust.

Potentsiaalsete nefrotoksiliste või ototoksiliste ravimite samaaegne kasutamine ei ole soovitatav võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Pärast aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide samaaegset parenteraalset manustamist on teatatud nefrotoksilisuse suurenemisest. Tsefalosporiinide samaaegne kasutamine võib seerumi kreatiniini taset valesti suurendada.

Tugevdab kurarepodobny ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Metoksüfluraani, polümüksiinid parenteraalse manustamise kapreomütsiin ja teisi ravimeid, mis blokeerivad neuromuskulaarse transmissiooni (halogeenitud süsivesinikud ettevalmistused inhalatsioonanesteesia opioidanalgeetikumid), vereülekande suures koguses verd tsitraadile säilitusained suurendavad riski hingamispeetus.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime tekkimise riski (pikenenud poolväärtusaeg ja kliirensi vähenemine).

Vähendab myasthenivastaste ravimite mõju.

Aminoglükosiidide ja bisfosfonaatide koosmanustamisel on suurenenud hüpokaltseemia oht. Platinumpreparaatidega koos aminoglükosiidide samaaegsel manustamisel on suurenenud nefrotoksilisuse ja võimaliku ototoksilisuse oht.

Kui tiamiin (vitamiin B1) samaaegselt manustatakse, võib hävitada naatriumvesiniksulfiti sisaldavat reaktiivset komponenti amikatsiin-sulfaadi koostises.

Erijuhised

Amikatsiini saanud patsiendid peavad olema range meditsiinilise järelevalve all, võttes arvesse aminoglükosiidide võimalikku ototoksilisust ja nefrotoksilisust. Ravimit ei soovitata võtta rohkem kui 14 päeva, kuna selle kasutamise ohutust selle aja jooksul ei ole kindlaks tehtud.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega juba olemasoleva neerupuudulikkusega või juba vestibulaarse ja kuuldeaparaadi kahjustusega patsientidel.

Ravi ajal on vajalik vähemalt kord nädalas jälgida neerude funktsiooni, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadme funktsiooni.

Risk ototoksilisusest ja Nefrotoksilise patsientidel kõrgendatud kahjustatud neerufunktsiooniga taotluses suurtes annustes ja pikaajalist ravi - nendel juhtudel soovita igapäevaselt jälgida neerufunktsiooni (kreatiniini väärtuste või seerumi kreatiniini kliirens).

Kõrge toonide puudumine on tavaliselt esimene kurtuse tunnus ja seda saab tuvastada ainult audiomeetrilise testi abil.

Võib esineda pearinglus, mis näitab vestibulaarse aparatuuri kahjustusi.

Võimalikud on muud neurotoksilisuse ilmingud nagu tuimus, nahaärritus, lihaste tõmblused ja krambid.

Kui raviperiood kestab 7 päeva või rohkem neerupuudulikkusega patsientidel või 10 päeva jooksul normaalse neerufunktsiooniga patsientidel, tuleb ravi ajal läbi viia audiogramm.

Amikatsiinravi tuleb lõpetada, kui esineb tinnitus või kaotus või kui järgnevatel audiogrammidel esineb märkimisväärne kõrged sagedused.

Juhtumid neuromuskulaarse blokaadi ja hingamise seiskumist pärast süstimiseks suukaudset manustamist aminoglükosiidide, samuti paikseks manustamiseks kõhukelme ja pleuraõõne kasutatakse ortopeedi.

Tuleb kasutada ettevaatlikult aminoglükosiidantibiootikumid patsientidel Lihashäirete nagu myastenia gravis või parkinsonismi, sest see grupp antibiootikume võib süvendada lihasnõrkus kuna see võib kurare mõju neuromuskulaarse transmissiooni.

Neuromuskulaarse blokaadi arengu korral tuleb süstida kaltsiumisooli, ühendada kunstlik hingamine.

Pidurdusvõimet hingamist tuleb arvestada, eriti patsientidel, kes saavad anesteetikume, lihaselõõgastite nagu tubokurariini, suktsinüülkoliiniga, dekametoonium või vereülekannet svezhetsitratnoy.

Ravim sisaldab naatriumbisulfiti, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksiat ja eluohtlikke astmahooge tundlikel inimestel.

Need allergilised reaktsioonid sulfitidele on üldises populatsioonis haruldased ja astmahaigetega patsientidel esineb ülitundlikkust sulfitite suhtes.

Amikatsiini ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on anamneesis anamneesis agonistunud aminoglükosiidid või kellel esineb neerukahjustus või VIII närvi, ilma kliiniliste sümptomitega, mis on tingitud ravimi varasemast manustamisest.

Ei soovita samaaegset või järjestikust manustamist teiste aminoglükosiidantibiootikumid ja muu neerutoksiliste ja neurotoksiliseks narkootikume (streptomütsiini dihüdrostreptomütsiinisüst, gentamütsiin, tobramütsiin, neomütsiin, polümüksiin B, kolistiin, tsefaloridiin, viomütsiin).

Vanemate vanuserühmade ja dehüdratsioon võib samuti suurendada ravimite toksilisuse ohtu.

Amikatsiini, nagu ka teiste antibiootikumide kasutamine, võib põhjustada resistentsete mikroorganismide kasvu, mis vajab sobivat ravi.

Pediaatriline kasutamine

Aminoglükosiide ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

Ravimi mõju sõiduki või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimise võimele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusi, võimaliku kõrvaltoimete riski, nagu pearinglus, unisus, lihaste tõmblemine, liigutuste diskodontrollimine.

Üleannustamine

Sümptomid: nefro-, oto- ja neurotoksilised reaktsioonid (kuseteede häired, kuulmislangus, ataksia, pearinglus, isutus, iiveldus, oksendamine, tinnitus, hingamispuudulikkus).

Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokeerimise ja selle tagajärgede (hingamise peatamine), hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi, antikoliinesteraasi, kaltsiumisoolade (Ca2 +), kunstliku kopsuventilatsiooni, teiste sümptomaatiliste ja toetavate ravimite väljakirjutamise kohta.

Vabastage vorm ja pakend

500 mg toimeainet viaalides, hermeetiliselt suletud kummikorkidega, pressitud alumiiniumist korgiga ja imporditud kombineeritud korgid FLIPP OFF.

Iga pudel on liimitud paberilehe või kirjaga märgistusega või imporditud isekleepuva märgistusega.

Iga pudel koos kinnitatud juhistega meditsiinis kasutamiseks riigi ja vene keeles on paigutatud kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Tootja

JSC Khimpharm, Kasahstani Vabariik,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreerimistunnistuse omanik

Chimpharm JSC, Kasahstani Vabariik

Tarnija aadress, mis saab tarbijate nõudmisi toodete (kaupade) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis