Search

Gonorröa ja trihamanaadi imendumine

1) günekoloogia osakonda vastuvõetavatel patsientidel, rasedusnädalale; 2) naistepäeva kliinikus günekoloogiliste patsientide uurimisel; 3) rutiinsel läbivaatamisel.

Töökoha seadmed:

1) peegli lusikas-kujuline või laba 2) vatitupsudega; 3) slaide ja 4) pintsettide 5) spaatliga, 6) rihveldatud toru; 7) lusikaga Volkmann; 8) tangidega; 9) moodustab suundades; 10) läbivaatuslauale; 11 ) individuaalne mähe; 12) steriilsed kindad.

Manööverdamiste ettevalmistav etapp.

1. Ärrituse eelõhtul ja päeval ei tohiks patsient olla seksuaalvahekorda, ei tohi seda juua ega tohi urineerida 2 tundi enne rasvade võtmist.

2. Asetage patsient günekoloogilisele toolile, mis on kaetud üksikute mähetega.

3. Valmistage klaasist slaid, jagades see 3 ossa, tähistades "U", "C", "V".

4. Pese käed, kuivatage, pange steriilsed kindad.

Peamine manipulatsiooni etapp.

1. Ureetra võtmine. Selleks sõrme tuppe sisestada õrnalt masseerida tema läbi esikülje tupe. Esimesel osal eritis kusiti toetub eemaldada vati ning sisestada lusikatäies Volkmann või rihveldatud sondi kusitisse - mitte üle 1,5 sügavusel 2 cm kaugusele kusiti Materjali valmistatakse poskablivanii valguse ja kanti slaidi kujul ringid ja määranud täht. - U.

2. Pärast ureetra ärritust võetakse tupele steriilne peegel, emakakael avatakse ja pühitakse steriilse vatitampooni abil. Volkmanni steriilse lusika teine ​​ots süstitakse emakakaelavöösse ja määratakse määrdelge kerge kraapimisega ja rakendatakse kriipsu kujul tähega C (kael) tähistatud klaasist slaidil.

3. Tupe tupe võtmine. Lööpaine või pintsetid võetakse tagumises vaginaalses fikseerumispinnas ja määratakse tähega V (tupp) tähistatud klaasist slaidile.

Manipuleerimise viimane etapp.

1. Eemaldage peeglid ja pange desinfektsioonivahendisse.

2. Eemaldage kindad, pange desinfektsioonivahendisse.

3. Täida suund: perekonnanimi, eesnimi, perekonnanimi, vanus, aadress, uuringu nimi, kuupäev, sünnitatud kliiniku saidi number, arsti või ämmaemanda perekonnanimi.

Tegevusalgoritm;

Gonorröa imbumine

Algorithmi tegevus.

Vaginaalse mustuse puhtuse võtmine

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Folkmani lusikas või soonega sond, klaasist silt, suund laborani, ühekordsed kindad, individuaalne mähe.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagant, jalad painutatud põlve ja puusaliigeste, jalgade peale) üksiku mähe jaoks.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistage instrumendid: günekoloogiline peegel, Folkmani lusikas (soontoode), klaasist slaid.

6. Sisestage günekoloogiline peegel. Folkmani lusikaga või rohke sondiga eemaldage tagakäpp välja ja asetage klaasi slaidile.

7. Eemaldage ettevaatlikult vaagniku peegeldust tupest, langetage see 3% -lises pleegituslahuses. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see ACU-sse.

8. Palu naine üles tõusta.

9. Võtke ära ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse ennetamise eeskirjadele.

10. Pese oma käsi seebi ja veega.

11. Märkige suund.

· Töökoht või õpe

· Määrdumine (määrdumine puhtuseastme järgi)

· Ämmaemanda või arsti allkiri

12. Saada tampoon laborisse.

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Volkmanni lusikas, klaasnõud, klaasist sild, laboratooriumi suund, ühekordsed kindad, individuaalne mähe, katseklaas, kummipulber, soolalahus.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagant, jalad painutatud põlve ja puusaliigeste, jalgade peale) üksiku mähe jaoks.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistage steriilsed instrumendid: günekoloogilised peeglid, klaasjunk, Volkmanni lusikas, klaasist slaid.

6. Kilekäärid, pärast tupe läbiva ureetra eelnevat massaaži, lasevad kusepõõsast välja ja rakendatakse klaasist slaidil.

7. Sisestage günekoloogiline peegel. Volkmani lusikas võtke emakakaela kanalisse ja laske klaasist slaidil kanda.

8. Eemaldage ettevaatlikult vaagnapulgur tupest, langetage 3% -list pleegituslahust. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see KBS-sse.

9. Kummist pirnist pärasoolest võetakse soolalahus (10-20 ml) katseklaasis. Pärast selle seismist kasutage klaasi slaidil mustrit.

10. Kutsu naine üles tõusma.

11. Eemaldage ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse ennetamise eeskirjadele.

12. Pese oma käsi seebi ja veega.

Sünteetiliste ja günekoloogiliste manipulatsioonide tegemise algoritmid

Sünteetiliste ja günekoloogiliste manipulatsioonide tegemise algoritmid

Käesolev juhend on soovitatav ise ettevalmistamise õpilased meditsiini ja -kolled- kesktasemel sertifitseerimine II-III kursused kõikide erialade erialade "Sünnitusabi" ja "günekoloogia" ja valmistub lõplikus sertifitseerimine, samuti õpilaste kolledž ja osakondade koolitust andev.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Väliste suguelundite seisundi kontrollimine ja hindamine..................................25

2. Peegelpiltide uurimine............................................................... 26

3. Bimanuaalsete uuringute meetodid.......................................................28

5. Gonorröa ägeda võtmise meetodid.................................. 31

6. Röstitud onkotsütoloogia meetodid......................................................... 31

7. Instrumentide ja sondiriistade ettevalmistamine.................................... 32

8. Instrumentide ettevalmistamine ja punktsioontehnika kasutamine.................................................34

9. Emaka diagnostilise kuretaaži vahendid ja tehnikad... 36

10. Kõigi emakakaela biopsia tööriistakomplekt ja tehnika...............................................................

11. Vaginaalse douchingu tehnika................................................................ 38

12. Vaginaalsete plaatide ja tampoonide tehnik

13. Esmaabi suguelundite verejooksuga patsientidele.................. 39

3. Töökoht, elukutse, kutsehaigused.

4. Kaebused või apellatsioonkaebused.

5. Pärilikkus, varasemad lapseea ja täiskasvanute haigused, allergiline anamnees, epideemia anamnees, kirurgia, vereülekanne.

6. Menstruaalfunktsioon, viimase menstruatsiooni kuupäev.

8. Tetor funktsioon kronoloogilises järjekorras.

10. Selle raseduse (raseduse esimene ja teine ​​pool) käigus ja raskusastmelt.


2. Vaagna välismõõtmete mõõtmine.
1. Palu naine lamama diivanil seljal, jalad sirged.

2. Alusta oma paremale.

3. Võtke käsi tazomeerid nii, et tasomeri nupud asetseksid nimetissõrmega ja pöidlaga.

4. Mõõdukate jalgade luude eesmised ülemised õlad pikendage näpitsatega ja vajutage nendele nuppe.

5. Mõõduka luustiku esiosa kõrgemate udaruste kauguse (spinaali kaugus) vaheline kaugus tasomeri skaalal.

6. Liigutage tazomeri nuppe kõigepealt puusaluu luude harvadeks punktideks.

7. Et määrata kaugus kaelaaugu luude (Cristarum distants) kõige kaugemate punktide vahel tazomeeri skaalal.

8. Kasutage oma indeks sõrme, et pöörata oma puusad.

9. Vajutage tazomeeri nuppe suurtele spitsidele.

10. Taksomeeri skaala kauguse määramine

reieluu suurte kapriide vahel (vahemaa trochanterika).

11. Palu naine lamama tema küljel oma tagasi ämmaemandale, alumine asi on painutatud, ülemine sirge.

12.Või üks tuharakujulise sümfüüsi ülemise äärega basseini nupp ja teine ​​- Michaelis rombma ülemises nurgas.

13. Tasoomeri skaala kauguse määramine sümfütsiumi ülemisest servast kuni Michaelisi rombi ülemisse nurka (väliselt konjugaat).


  1. Juhised konjugaadi tõe kindlakstegemiseks.

1. Michaelis rombus

Mõõtke teemantist vertikaalne diagonaal mõõdulindiga

2. Välise konjugaadiga (C.eht.) C.V. = C. jt. - (Solovyovi indeks)

Indeks C = 9 või 10 cm, sõltuvalt randmekomponendi ümbermõõdust.

3. Diagonaalkonjugaadil (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Indeks C. = 1,5 või 2 cm, sõltuvalt randmekomponendi ümbermõõdust.


  1. Kõhu ümbermõõdu mõõtmine ja emaka põhja ala kõrgus.

1. Palu naine lamama diivanil seljal, jalad sirged.

2. Tõstke sentimeetri lindile naise selga

3. Kinnitage lint Michaelis rombuse ülemises nurgas, ees naba tasemel.

4. Määra ring


  1. Asetage sentimeetri lint kõhu keskjoonesse.

  2. Fikseerige lindi algus ülaosas ülaosas ühe käega.

  3. Märgi teise käe peopesa äärega emaka põhja kõige silmapaistvamal tasemel (sentimeetri lindil).

8. Emaka põhja kõrguse määramiseks.


  1. Vastuvõttud Leopold.

Ma luban - emaka põhja alumise kõrguse määramine.

II meetod loote asukoha, asukoha ja tüübi määramiseks.

Ø vastuvõtt - loote esitava osa määratlus.

IV meetod - esitatava osa ja sisendi suhte määramine

1. Asetage naise paremale näost näkku.

2. Asetage mõlema käe peopesad emaka põhjas.

3. Ema põhja seisundi suuruse kindlaksmääramiseks on suur osa loost, mis asub selles, ja raseduse kestus.

4. Liigutage mõlemad käed emaka külgpindadele naba tasemele ja palpita neid vaheldumisi.

5. Loote asukoha, asukoha ja tüübi määramine.

6. Paigaldage parema käega suprapubic osa, nii et pöial ümbritses esitletav osa ühelt poolt ja kõik teised teisest küljest

7. Looduse esitava osa kindlaksmääramine, selle liikuvus ja suhtumine väikese vaagna sissepääsusse.

8. Pöörake nägu naise jalgadele.

9. Asetage mõlema käe peopesad alumise emaka segmendi ala vasakpoolsele looteosale.

10. Sõrme otste ümbritsemine loote esitlemisega.

11. Et määrata esitava osa suhe väikese vaagna sissepääsusse.


  1. Kuulda loote südame löögisagedust.

1. Rasedane naine asub selga diivanil.

2. Paigaldage sünnitusabi stetoskoop ühes kaheksast punktist. Märkus: manipuleerimine viiakse läbi pärast Leopoldi võtteid.

3. Pange kõrv stetoskoobi ja eemaldage käed.

4. Kuulake loote südamelöögisagedust 60 sekundit.

5. Hinnake võitu, selgust, südametegevuse rütmi.

b) emaka põhja ja kõhu ümbermõõdu kõrguse mõõtmine raseduse hilises järgus;

c) pea ja pikkuse pikkus. Täiendav meetod - ultraheli.

Vaadake viimase menstruatsiooni esimest päeva. Alates sellest päevast loe tagasi kolm kuud ja lisage 7 päeva. Sünnituspuhkus antakse välja 30 nädala jooksul.

- määrama raseduse kestust;

- et tuvastada loote edasilükatud areng (välja arvatud loote hüpotroofia);

- määrata vaagna suuruse ja loote pea vahelise vastavuse.

1) panna rase diivanil horisontaalselt. Põlvede ja puusaliigeste kergelt painutatud jalad;

2) mõõtke kõhu ümbermõõtu ja emaka põhja kõrgus sentimeetri lindiga;

3) arvutage loote massi:

a) (kõhu ümbermõõt) x (emaka põhja kõrgus);

b) (kõhu ümbermõõde) + (emaka põhja kõrgus) / 4 x 100;

- vastavalt ultraheliuuringute tulemustele.


9. Vererõhu mõõtmise tehnika, PS-i lugemine ja kokkutõmbed naine.
Vererõhumõõtmistehnika

2) raseerige kaelarätikuid ja aksillareid

3) Pange puhastusklamma

4) Võtke dušš kasutades tahket seepi (pärast soolestiku tühjendamist aastal


30-40 minutit.)

5) Kandke steriilseid riideid

6) Hoolitsege käte, jalgade ja joodi naeltega, briljantselt rohelise lahusega nibudega.
11. Puhastustõve tehnik.
Näidustus:

- esimene tööperiood.

- verejooks sünnitusjärgsel perioodil.

1) põie kateteriseerimine;

2) viia emakas läbi kõht eesmise kõhuseina keskel ja hoida välist massaaži;

3) hoidke eesmist kõhu seina mõlema käega pikisuunalises voldis nii, et sõrmed mõlemad rektoorsed lihased oleksid kindlalt kinni ja palu naine sünnitama. Eraldatud sünnitus on kergesti sündinud.

1) põie kateteriseerimine;

2) emakas läbi kõhu kõhuõõne seina, et viia keskasendisse ja hoida välist massaaži;

3) kinni kinni emaka põhja käega nii, et pöidlasse asetseks esisein, peopesa põhjas ja neli sõrme emaka tagaküljel;

- emaka väljahingamine (emakakaela olulise hüpotensiooniga võib vasaku emakakaela põhjustada edasist verejooksu).

1) veetõuge:



  • värske külmutatud plasma vähemalt 1 l;

  • Hüdroksüetüülitud tärklis-infukooli 6% lahus;

  • fibrinogeen (või krüogeenne);

  • trombotsüütide erütrotsüütide mass;

  • 10% kaltsiumkloriidi lahus;

  • 1% Vicasol'i lahus;

2) tulemuse puudumisel viiakse läbi laparotoomia, mis lõpeb emaka eemaldamisega.
18. Turse määratlus.

1) asetage patsient lamedale pinnale, keerake pea pähe, hoidke seda krampide ajal;



  1. vabastage hingamisteed suu avamiseks õrnalt, kasutades spaatlit või lusika käepidet;

  2. aspireerima suu ja ülemiste hingamisteede sisu;

  3. kui hingamine naaseb, anna hapnikku. Kui hoiate hingetõmmet, viivitamatult alustatakse abistavat ventilatsiooni (Ambu aparaadi kasutamine, mask) või tehke intubatsiooni ja tehke kunstlikule hingamisele;

  4. südame aktiivsuse peatamisel tehakse paralleelselt mehaanilise ventilatsiooniga suletud südamemassaaži ja kõiki südame-veresoonkonna elusviise;

  5. Krampide peatamiseks intravenoosselt süstitakse samaaegselt 2 ml 0,5% Seduxeni lahust, 5 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust;

  6. initsieerida infusioonravi (plasma, albumiini, reopolügliitsiin);

  7. käitama operatsiooniruumi ja patsiendi, et valmistuda operatsiooniks "Keisrilõike".

    1. Väliste suguelundite seisundi kontroll ja hindamine.

b) salajase olemuse

c) Bartoliini näärmete väljavoolujuhtmete väljalaskmise seisund

d) viilu või selle jäänuste kuju.


    1. Uurige peeglite abil.

    1. Bimanualuuringute meetodid.

Näidustused:

- diagnoosimine ja raseduse tähtaja määramine varajases staadiumis;

- günekoloogiliste patsientide uurimine.

12), seejärel liigutage uuritavate käte sõrmed emaka nurkadest vaheldumisi tupe külghõlmade külge ja uurige mõlema külje lisandite seisundit;

13) uuringu lõppedes mõõdab vaagna luude sisepinda ja mõõdab diagonaalset konjugaati;

14) eemaldage paremast käest sõrmed tupest ja pöörake tähelepanu värvile, väljaheite lõhnale.

Gonorröa määrdekatse

Üks seksuaalvahekorda edastatavatest haigustest on gonorröa (gonorröa). Haigust võib tõsta traditsioonilise ja anaalse suu kaudu, on teada suu kaudu manustatava infektsiooni juhtumeid. Kõik on haigestunud: nii mehed kui naised. Diagnoosimiseks tuleb läbida mitmeid katseid. Patsientidel on alati palju küsimusi: kuidas toimub uuring, kus biomaterjal pärineb, kuidas uuringut ette valmistada, kui palju on gonorröa määrdumine.

Haiguse tunnused

Haiguse põhjustajaks on perekonnast Neisseria kuuluvad gonokokid. Bakterid mõjutavad urogenitaaltrakt, põhjustades pankrease põletikuliste protsesside arengut erinevates elundites ja kudedes. Ajavahemik alates viiruse sisenemisest inimkehasse esimese märkide ilmnemiseni on 3-7 päeva. On kaks patoloogilise progressiooni vormi: äge ja krooniline. Esimesel juhul kannatab patsient järgmiste sümptomite poolt:

  • sagedane urineerimine;
  • valu ja põletustunne tualeti vältel;
  • ebatavalise kollakasvalge limaskesta välimus genitaalidest;
  • kurguvalu (kui kurgus on haigus);
  • palavik.

Loetletud sümptomid ilmnevad 3-7 päeva pärast nakatumist. Haiguse progresseerumise kestus on umbes 3-4 nädalat. Pärast seda toimub haiguse paranemine või üleminek kroonilisele staadiumile. Paljudel patsientidel, kellel on haiguse pikka aega, pole sümptomeid. Enamasti on see naistele tüüpiline. Rasked patoloogiad põhjustavad iiveldust ja oksendamist. Gonokokkide nakkuse progresseerumise korral täheldatakse naistel menstruaaltsükli häireid. Meestel on haigus keeruline munandite katkemisega, millele järgneb viljatus.

Nakatunud isiku taaskasutamine on võimalik ainult täpse ja õigeaegse diagnoosi ja professionaalse raviga. Selle viiruse tuvastamiseks võetakse lima, mis viiakse läbi laborikatsetega.

Kõhunäärmega patsiente tuleb ravida õigeaegselt, kuna tüsistuste oht on kõrge. Inimkeha ohu tüsistused on: põie põletik, naha kahjustused ja luu-lihaste süsteem. Mõnel juhul põhjustab gonorröa viljatuse arengut.

Menetluse ettevalmistamine

Proovide võtmine peaks toimuma nõuetekohaselt, vastavalt kehtestatud standarditele. Ainult sel juhul on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos nakkuse esinemise korral või esialgsete kahtluste ümberlükkamine. Selleks, et teha insult nii täpselt kui võimalik, peate hoolikalt ette valmistama protseduuri. Selleks tuleb rakendada mitu reeglit:

  • Mõni päev enne arstiabisse minekut, kus analüüsi tehakse, on vaja loobuda seksuaalsuhetest.
  • Naised 3 päeva enne protseduuri ei saa kasutada puurimiseks mõeldud lahuseid, samuti intiimhügieeni jaoks mõeldud igasuguseid geeli. Loputamine toimub kuumutatud veega ilma lisaaineteta.
  • 7 päeva enne biomaterjali tarnimist lõpetatakse kõigi ravimite kasutamine. Kui nende või muude vahendite andmisest keeldumine on võimatu, peaksite sellest eelnevalt spetsialistiga rääkima.
  • Öösel enne, enne gonorröa äravoolu võtmist tuleb intiimne piirkond puhastada veega. Hommikul, enne spetsialisti poole pöördumist, ei tohi te ise pesta.
  • Paar tundi enne ettenähtud materjalide kogumist ei saa tualetti minna.

Bakterioloogiline must, mis võetakse tupest, tuleb läbi viia paar päeva enne menstruatsiooni algust või paar päeva enne selle lõppu. Kui uuringu kavandamise ajal algas tühjendamine, tuleb kliinikusse viimine edasi lükata. Väliselementide levimine on vastuvõetamatu.

Menetluse tunnused

Meestel esineb gonorröa ärevus palju lihtsamalt kui naistel. Kui luustik lima on intensiivselt vabastatud luustikust, ei kasutata sondi sisestamist. Flukeeritud patoloogia põhjustab sümptomite tekkimise vähenemist. Kui praktiliselt pole põlve, sisestatakse ureetrasse umbes 3 cm sügavune tampon. Arst peab hoidma teda mitte rohkem kui 10 sekundit.

Naistel esinev gonorröa ärevus hõlmab emakakaela limaskesta kogumist, samuti emakakaela eemaldamist, tupe seinu ja kusejuhtumit. Sageli analüüsitakse günekoloogi rutiinset kontrolli.

Naiste gonorröaga masseerumise tehnik nõuab spetsiaalse seadme sisseviimist tupes - günekoloogilist peeglit. Sellega seinad õrnalt liigutatakse, hõlbustades emakakaela uurimist. Paljudel patsientidel tekib võõrkehi sissetungi tõttu ebamugavus. Reeglina ei kaasne protseduuriga valu.

Selleks, et arst saaks materjali hõlpsamaks, peate rahulikult leppima, lõõgastuma nii palju kui võimalik ja proovige mitte liikuda. Kõigepealt hindab spetsialist visuaalselt tupe ja emakakaela seisundit. Pärast seda kogutakse vajalikud materjalid. Selleks kasutatakse steriilseid vatitampooni. Nendest eraldatakse väljaheidet klaasi slaidi pinnale ja saadetakse laboratooriumile detailseks uuringuks.

See gonorröa ärevuse algoritm on kaasaegse meditsiiniasutuse normiks. Samamoodi kogutakse bioloogiline materjal Trichomoni uurimiseks.

Saadud materjali uuring tehakse võimas mikroskoobi abil. Eelproovid värvitakse spetsiaalsete reagentidega.

Valmistatud tulemuste põhjal on mõnedel patsientidel välja kirjutatud täiendavad patsiendid: kolokospähkel või tsütoloogiline analüüs. Enamikul juhtudel on protseduur kergesti talutav ilma tüsistuste ilmnemiseta. Mõnikord, pärast gonorröa levikut, esineb silmade verejooks. Üksikjuhtudel on see norm, nii et keha reageerib günekoloogiliste vahendite tungimisele. Päeva jooksul toimub kõik ise. Pärast materjali kogumist võib mitu tundi tunduda ebamugavustunde ja kerge tühja valu alakõhus.

Selliseid toimeid peetakse arstide sekkumiseks loomulikuks reaktsiooniks. Terapeutiliste meetmete vastuvõtmine sel juhul ei ole vajalik. Kui pärast protseduuri on tugev tõmbav valu, rikkalik verejooks, külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb, on patoloogiliste muutuste põhjuste väljaselgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks vajalikud meetmed viivitamatult konsulteerida arstiga.

Diagnostilised meetodid

Kui arstlik läbivaatus on nakkuse suhtes kahtlane, uuritakse gonorröa testi mitmel viisil.

Mikroskoopia

Patoloogilise klassikalise progressiooniga kaasneb gonokokkide märgatav kogunemine tupe ja ureetra limaskestadele. Dekodeerimise analüüs koosneb järgmistest näitajatest:

  • Bean-kujuliste bakterite tuvastamine. Nad asuvad leukotsüütide sees ja kahes ühes kapslis. Neisseri gonokokkidel on ebatavaline struktuur. Nad põhjustavad kroonilist patoloogiat. Grami värvimise meetodi kasutamisel muutuvad patogeenid roosaks.
  • Leukotsüütide arvu kindlaksmääramine. Normaalne on leukotsüütide väike kontsentratsioon limaskestal. Gonorröa koos verelibleva nakkusprotsessiga suurendab märkimisväärselt nende vererakkude arvu.
  • Suurenenud lima sekretsioon. Sellised muutused näitavad põletikulise protsessi progresseerumist. Lahtrite funktsioon hädaolukorras on aktiveeritud. Selle tulemusena toodavad nad rohkem lima.

Taimestiku või mittestandardse haigusjuhtumiga floras levinud lööve ei pruugi näidata viiruse põhjustajaid ka siis, kui need on organismis olemas. Täpsema diagnostika jaoks kasutatakse teist tüüpi testid.

Kultuuriuuring

Tehnoloogia olemus on bakterioloogiline uuring. Selleks paigutatakse kogutud materjal erilisse toitainekandjatesse. Kui see sisaldab patogeenseid baktereid, siis loovad nad varsti terveid kolooniaid. Bakterioloogilise seemendamise uuringut ei peeta väga täpsaks diagnostiliseks meetodiks, kuna see avastab gonokokke ainult 95% juhtudest.

Kui rasvade analüüs näitas patogeensete mikroorganismide esinemist, avastati nende tundlikkus erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. See võimaldab teil määrata kõige tõhusama ravi.

Kultuuriuuringute oluliseks puuduseks peetakse pikaajalist teavet andmete saamiseks. Selline analüüs tehakse mitme päeva jooksul, kuna viiruse paljundamine toitainekeskkonnas nõuab aega. Diagnoos hõlmab gonokokkide arvu lugemist patsiendilt kogutud materjali ühiku kohta.

Viitab kõige spetsiifilisematele, kuid usaldusväärsematele uurimismeetoditele. Viiruse põhjustavate ainete DNA läbib mitmekordse kahekordse reaktsiooni. PCR-i tehakse üsna kiiresti võrreldes varasemate tehnikatega. Mõnel juhul võite saada gonokokkovi kehas oleva negatiivse tulemuse. Selle põhjuseks on leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon, mis põhjustab nakkusetekitaja DNA eraldumist. Ebatäpse tulemuse oht suureneb, kui ei leevendata emase tehnoloogiat ega kogutud materjali pikaajalist säilitamist.

Ravimi võtmise üksikasjad, raviarstile teatab alati patsient. Samuti määratakse kindlaks, millised testid on vajalikud ja millised diagnostikameetodid on konkreetsel juhul optimaalsed. Laboratoorsed uuringud gonorröa klaasist pole rasked.

Dekodeerimise analüüside tingimused ja omadused

Uuringu kestus on 1-3 päeva. Ekspertide dešifreerimine analüüs on üsna lihtne, kuid palju sõltub labori töökoormusest. Mõnikord on tulemuseks teada järgmine päev, kuid juhtub, et pead ootama kauem.

Arstlikus aruandes öeldakse, et gonokokke avastati või neid ei tuvastatud. Abs väärtus näitab, et viirust ei leitud. Pärast kultuuriuuringu läbimist väljastatakse dokument, mis näitab haiguse allikaks saanud mikroorganismi, samuti teavet selle kohta, kui palju ja millises koguses see kogu organismis levib. Kokkuvõttes on loetletud antibakteriaalsed ravimid, mis kahjustavad tuvastatud viiruse liike.

Me ei tohi unustada, et ainult kvalifitseeritud spetsialistil on õigus testide tulemusi dešifreerida ja ravi välja kirjutada. Väiksemad muutused viivad sobimatu ja ebatõhusa ravi, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sõltumatult võtta mis tahes ravimeid on rangelt keelatud.

Testid rasedatele

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas gonokokkidel rinnaga toitmise ajal raseeritakse mustus. Tervise seisundi kontrollimiseks on mitmeid võimalusi. Esialgne diagnoos sisaldab embrüo, mis on emakakaelal või kusejõul. Järgmine meetod on PCR. Mõlemad analüüsid on normiks rasedatele naistele, kuid nende vähese täpsuse tõttu tehakse bakterioloogilise kultuuri abil täiendavat gonorröa määrdumist.

Mõned patsiendid kuuluvad viirusega kõige enam mõjutatud inimeste rühma. See sisaldab:

  • naised, kes on nakatunud enne rasedust;
  • patsiendid, kes kannatavad seksuaalvahekordade kaudu üle kanduvate muude vaevuste sümptomite all;
  • alla 25-aastased tüdrukud, kes on seksuaalselt aktiivsed;
  • naised, kes on barjääridevastaseks kasutamiseks keelanud.

Patsientidel, kes on ohustatud, on sageli patoloogiline seisund, mis põhjustab gonorröa artriiti, kolbit ja viljatust.

Laialt levinud gonorröa viitab hooletu suhtumisele oma tervisele. Paljude jaoks on normaalne seksuaalpartnerite pidev muutus ja rasestumisvastaste vahendite hülgamine. Regulaarsed meditsiinilised uuringud võimaldavad teil tuvastada gonokokke varajases arengujärgus ja määrata õigeaegselt kvaliteetset ravi. Kui leiate esimesed patoloogia sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. Ainult sel juhul on võimalik soodsa tulemuse ja lootuse taastumisele. Kui teil on gonorröa kahtlusi, tuleb määrida võimalikult kiiresti. Kui testid on valmis, dešifreerige need meditsiinitöötaja poolt.

Standard "Tupe tupe eemaldamine puhtuseastme järgi"

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Folkmani lusikas või soonega sond, klaasist silt, suund laborani, ühekordsed kindad, individuaalne mähe.

Algorithmi tegevus.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagaküljel, jalgadega painutatud põlve- ja puusaliigesed, jalad eraldi) üksikul mähkmel.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistatakse ette instrumendid: günekoloogiline peegel, Folkmanni lusikas (soonitud sond), klaasist slaid.

6.Joonige günekoloogiline peegel. Folkmani lusikaga või rohke sondiga eemaldage tagakäpp välja ja asetage klaasi slaidile.

7. Eemaldage ettevaatlikult vaagnapulgur tupest, alandage 3% -list pleegituslahust. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see ACU-sse.

8. Palu naine üles tõusta.

9. Võtke ära ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse ennetamise eeskirjadele.

10. Pese oma käsi seebi ja veega.

11. Märkige suund.

· Töökoht või õpe

· Määrdumine (määrdumine puhtuseastme järgi)

· Ämmaemanda või arsti allkiri

12. Saada tampoon laborisse.

Standard "Gonorröa imbumine"

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Volkmanni lusikas, klaasnõud, klaasist sild, laboratooriumi suund, ühekordsed kindad, individuaalne mähe, katseklaas, kummipulber, soolalahus.

Algorithmi tegevus.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagant, jalad painutatud põlve ja puusaliigeste, jalgade peale) üksiku mähe jaoks.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistage steriilsed instrumendid: günekoloogilised peeglid, klaasjunk, Volkmanni lusikas, klaasist slaid.

6. Klaaskehad, pärast tupe läbiva ureetra eelnevat massaaži, lasevad kusepõõsalt lima ja rakendatakse klaasist slaidil.

7. Sisestage günekoloogiline peegel. Volkmani lusikas võtke emakakaela kanalisse ja laske klaasist slaidil kanda.

8. Eemaldage günekoloogiline peegel ettevaatlikult tupest, langetage see 3% -lise pleegituslahusega. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see ACU-sse.

9. Kummist pirnist pärasoolest võetakse soolalahust (10-20 ml) katseklaasi. Eemaldage see, libistage libisemiskindlalt.

10. Kutsu naine üles tõusma.

11. Võtke ära ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse vältimise eeskirjadele.

12. Pese oma käsi seebi ja veega.

13. Märkige suund.

· Töökoht või õpe

· Lõhnaainete määramine (gonorröa määrimine)

· Ämmaemanda või arsti allkiri

14. Saada tampoon laborisse.

Standard "Onkotsütoloogiast rünnaku võtmine emakakaelavärvi abil

Eesmärk: varane vähktõve diagnoosimine.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, steriilne mähe, neerukujuline salv, steriilsed kindad, Cusco peegel, pintsetid, 4-6 marli tampoonid, klaasist sild, etüülalkohol 96 ° või eeter anesteesia jaoks, fiksaator.

Tegevusalgoritm

1. Saada patsiendilt informeeritud nõusolek.

2. Günekoloogiline tool on kaetud üksikute õlekatetega või steriilse mähega.

3. Aidake patsiendil varjuda günekoloogilise tooli tagaküljel, jalgade jalgadel kinnitada.

4. Käsi käsi ükskõik millisel viisil.

5. Neeru kujulises salves pannakse paar kindad, Cuzco peegel, pintsetid, 4-6 marli tampoonid.

6. Valmistage klaasi slaid (peske, pühkige alkoholiga või eetriga, kuivatage), fikseerige, Cervex-Brush pakendisse.

7. Kanda steriilseid kindaid.

8. Peegel Cuzco on võetud paremas käes.

9. Parema ja pöidla vasakpoolse lahutuse labia.

10. Peegel sisestatakse, et sulgeda otsene suurus tupe keskmesse.

11. Asetage peegel põikisuurendisse ja liigutage kaartele.

12. Avage aken.

13. Kinnitage peegel kruviga.

14. Kontrollige emakakaela, tupe seina.

15. Kui näo normaalne emakakaela on vajalik, et hinnata lima kogust selle pinnale.

16. Kui märgatav kogus lima eemaldatakse õrnalt pehme puuvillase tampooniga kergelt märjaks, eemaldage see õrnalt.

17. Pakend Cervex-Brush on avatud.

18. Cervex-Brush sisestatakse tuppe visuaalse kontrolli all ja selle koonus juhindutakse ettevaatlikult emakaka kanalisse.

19. Pärast Cervex-Brushi koonuse sisestamist emakakaelas kanaleid, surutakse hari kaela pinna vastu ja 5 täisringikujulisi liigutusi tehakse kolm korda päripäeva ja kaks korda vastupäeva.

20. Pintsel eemaldatakse tupest.

21. Pintsli sisu kantakse klaasi slaidile lineaarse liikumisega piki klaasi, kasutades harja mõlemat külge.

22. Määrige kindlaksmääratud fikseerija.

23. Keerake lukk lahti.

24. Võtke peeglist välja.

25. Peegel on immutatud desinfektsioonivahendiga konteinerisse.

26. Patsiendilt palutakse seista, günekoloogilist tooli töödeldakse desinfitseeriva lahusega lapiga.

27. Kindad eemaldatakse ja asetatakse desinfektsioonivahendisse.

28. Pese käsi seebi või antiseptiliste ainetega ja kuivatage neid.

9. Neutraalsete rakkude, gonorröa ja hormonaalsete ravimite uurimise meetodid

Onkotsütoloogiast rünnaku võtmine.

Asetage peegel tupele ja pakke emakakaela.

Puuvillase tampooniga eemaldage tupest liigne lima.

Tsüto-harja sisestamine emakakaelasesse, pöörake 360 ​​°.

Emakakaela pinnalt materjali võtmisel painutage tsütobrushi tööosa käepidemele täisnurga all (ilma pakendi avamata).

Paigaldage vahend, kuni see puudutab emakakaela pinda ja keerake aeglaselt kogu pöörde ümber.

Lint saadakse tsütobrushi "rulli" läbiviimisel klaasist slaidi külge floora külvamiseks - tsütobrushi "valatakse" söötmesse või asetatakse transpordikolbi.

Tupe tupe tupe, gonorröa, trichomoniaas.

Ureetlitest eemaldamine. Selleks sõrme tuppe sisestada õrnalt masseerida tema läbi esikülje tupe. Ureetra esimene osa tuleb eemaldada puuvillaste pallidega ja seejärel viia Voltkmanni lusikaga või rohke sondiga ureetrasse kuni 1,5-2 cm sügavusele. Ureetra materjal saadakse kergete kraapide abil ja rakendatakse ringikujulisele klaasilehele ja tähistatakse tähega U.

Pärast ureetra rasvade võtmist pannakse tuppe steriilset peegli, emakakael avatakse ja pühitakse steriilse puuvillapaberiga. Volkmanni steriilse lusika teine ​​ots süstitakse emakakaelavöösse ja määratakse määrdelge kerge kraapimisega ja rakendatakse kriipsu kujul tähega C (kael) tähistatud klaasist slaidil.

Vanglast emase eemaldamine. Lööpaine või pintsetid võetakse tagumises vaginaalses fikseerumispinnas ja määratakse tähega V (tupp) tähistatud klaasist slaidile.

Hormooni tsütoloogiast äravoolu võtmine.

Asetage peegel tupele, paljastage emakakael.

Puuvillapalliga eemaldage hoolikalt liigest lima emakakaelast.

Kasutage spaatlit, et võtta varajaste külgmiste tupekaunistuste sisu 8-14-18-21-21 menstruaaltsükli päevaks ja rakendage seda klaasi ettevaatliku insult-like liikumisega.

10. Biopsia. Materjali võtmise viisid.

Emakakaela Diatermoexcision (diathermia või elektrokontsioneerimine) - emakakaela koonus-kujuline väljapressimine Rogovenko elektroodiga. Rogovenko elektrood koosneb kahest metallist (pikk ja lühike) metallist torudest, mis on kaetud isolatsioonimaterjaliga, mille vahel on nikkel-nikli joodetud.

Emakakaelavähi nähtused:

a) krooniline endotservitsiit koos korduvate emakakaela polüpeenidega

b) emakakaelavähi kahtlus (laialdase ja sügava biopsia eesmärgil)

c) intraepiteliaalse vähi kahtlus (in situ) täieliku usalduse korral invasiooni puudumisel (noortel naistel)

Emakakaela diatomeeriväljundite meetod:

1. Emakakaelavärvid puutuvad kokku peeglite ja vaginaalse kummist mansetiga, mis pannakse tuppe sisse, et kaitsta tupe seina põletustest.

2. elektroodi sisestatakse emakakaelakanalist, sisaldavad voolu 2 A, elektrood arenenud soovitud sügavusele ja aeglaselt pöörata ümber oma telje järgi 360, lõigates emakakaelalt koonuse, mis saadetakse histoloogilise uuringu.

3. Verejooksu korral kantakse verejooksu anumatele ligatuurid.

Tehnoloogia emakakaela nuga biopsia: emakakaelavähk on avatud peeglitega, mis on fikseeritud kuulipulgaga ja kinnituvad tupe sisenemispiirkonnale. Skalpell eemaldas emakakaela krundi alumiste kudedega ja saadi histoloogiliseks uurimiseks. Haavale paigaldage 1-2 imenduvat õmblustõmmet.

Biopsia on biopsia, mis viiakse läbi kolposkoobi või hüsteroskoobi visuaalse kontrolli kaudu emakakaela epiteeli muutunud piirkondadest. Vastavalt tehnikale tehakse nuga või diathermoexcision.

Gonorröa käitumisalgoritmi leevendamine

Gonorröa imendub meestele ja naistele

Kuidas on gonorröa määrimine vajalik, et teada saada kõik patsiendid, kes peavad seda analüüsi läbi viima. Väga tihti on valed tulemused tulenevad materjali ebakorrektsest ettevalmistamisest või võtmisviisist, mis tähendab, et analüüs tuleb uuesti läbi viia ning lisaks sellele põhjustavad ebausaldusväärsed tulemused sageli patsiendile kõige rahulikumaid hetki.

Selles artiklis räägime selle haiguse ilmnemisest, õpime gonorröa määrdumist ja kuidas valmistuda analüüsi materjali kogumiseks.

Mis on gonorröa?

Gonorröa on venereaalne nakkushaigus, mis põhjustab silindrilise epiteeli (emakas, kuse-, pärasoole, neelu, silmade konjunktiivi) vooderdatud elundite limaskestade kahjustusi.

Patogeneid nimetatakse "gonokokkideks" - paaristatud gramnegatiivsetest kokadest perekonnast Neisseria. Gonokokid võivad lokaliseerida mitte ainult rakkudel, vaid ka nende sees, samuti võtma L-vormi, kui patogeen tekib ebasoodsates tingimustes.

Infektsioon esineb igasuguste kaitsmata sugulisel teel suhetes, harvemini kokkupuutel kodumajapidamisega, tavapäraste käterätikute ja voodipesu abil. Välises keskkonnas on patogeen ebastabiilne ja sureb kiiresti antiseptikumide, kõrgete temperatuuride, otsese päikesevalguse või parema kuivamise mõjul.

Naistel kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

  • pankreas või rinnavähk;
  • suguelundite limaskestade hüperemia ja turse;
  • suguelundite limaskestade haavandite esinemine;
  • sagedane ja valulik urineerimine;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • sügelus ja põletustunne;
  • alaseljavalu.

Enam kui pooled juhtudest on haigus lethargic ja oligosymptomaatiline muidugi või ei ilmu üldse. Sellisel juhul võib arst esmakordse ravi ajal diagnoosida mitte ainult gonorröad, vaid ka ülespoole põletikulist protsessi.

Meestel toimub infektsioon vastavalt ägeda ureetri tüübile ja seepärast on esinemine iseloomulik:

  • suur hulk loote või seerumi-veresoonte väljaheide ureetra;
  • sügelus ja põletus urineerimise ajal;
  • ureetra turse;
  • sageli ja mõnikord raske urineerimine.

Kui nakkus levib kõrgemalt, mõjutab see peamiselt munandite ja eesnäärme näärmeid, mille tagajärjel prostatiit ja epididümiit arenevad ja keha temperatuur tõuseb.

Materjalide proovide võtmise rasvade tüübid ja peenestus

Gonokokkide olemasolu kindlakstegemiseks organismis on üsna palju katseid. Mõned neist on lööbed.

Gonorröa leost võetakse meestelt ja naistelt tupest ja kusejuustust. Igal uurimistööl on oma eripärad, nii analüüsi kui ka käitumise ettevalmistamisel.

Uuringud kasutavad järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. Floora lõhn (mikroskoopiline meetod) - on põhiline diagnoosimisprotseduur, mis viiakse läbi patsientidega, kes on külastanud günekoloogi, uroloogi või venereoloogi teatud kaebuste esinemisel. Raseduse ajal floora ja gonorröa ärevus toimub sarnaselt ja sellel ei ole vastunäidustusi. Spetsiaalse tööriistaga tegeleb arst vanglast pärit naiste kraapimistest ja meestest kusejuhi (süstimise sügavam kui 3 cm). Saadud materjali kantakse klaasi slaidile, kuivatatakse ja värvitakse preparaatidega ja seejärel uuritakse mikroskoobi all. Katse ettevalmistamiseks on vajalik lõpetada alkoholi joomine päevas, võimaluse korral piirata sugu ja kaotada vaginaalsete ravimküünalde, kreemide, määrdeainete ja naiste pealekandmisvahendite kasutamine. Peale selle on hädavajalik teha suguelundite intiimhügieen ja võimalusel mitu tundi hoiduda urineerimisest.
  2. Kultuurimeetod (bakterioloogiline külv) - käesolevas uuringus pannakse võimalike patogeenidega materjal koos toitainekeskkonnaga ja järgitakse nõutud temperatuuri režiimi, mille järel hinnatakse tulemust ja määratakse tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. See meetod hõlmab mitte ainult gonorröa ärevuse uuringut, vaid ka teist tüüpi patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide tüüpe. Analüüsil on kõrge spetsiifilisus ja mudelitel terapeutiline toime patogeenidele, kuid see nõuab palju aega (3 kuni 14 päeva). Kus gonorröa levib? See on tavaliselt tupp või ureetra, kuid vajadusel võib seda materjali võtta pärasoolest või suuõõnde. Uuringu ettevalmistamise ajal peaksid naised eemaldama douching, vaginaalsed tabletid või ravimküünlad ja määrdeained. Sõltumata soost, tuleb analüüsi üks päev enne seksuaalse kontakti hoidmist ja 3 päeva enne materjali võtmist hoiduda antibiootikumide kasutamise lõpetamisest.
  3. PCR - see meetod põhineb ensüümide kasutamisel, mis võivad biomaterjalides sisalduvate DNA ja RNA patogeenide korduvalt kopeerida. See meetod on ülitundlik, universaalne, laialt levinud ja lühike rakendusaeg. Selle hind ei ole liiga kõrge ja on umbes 400-600 rubla. Kuidas seda meetodit kasutavatel naistel gonorröa ähmastatakse? Limaskesta materjal kogutakse steriilse ühekordselt kasutatava proovivõtturi abil alumisest madalamast tupekihist või selgelt muutuvatest limaskesta saitidest või luustikust, et sondi süstida mitte rohkem kui 1,5 cm-ni. Seejärel asetatakse proovivõttur katseklaasi transpordivahendiga. Kui sond sisestatakse transpordikeskkonda, pööratakse see mitu korda ja seejärel eemaldatakse torust. Nagu meestel, võtavad nad gonorröa leotust: enne rasvade võtmist on soovitatav, et mees ei urineeriks 1,5-2 tundi. Vahetult enne materjali võtmist töödeldakse kusejuhtumit koos tampooniga steriilse soolalahusega. Meestel süstitakse sondi 3-4 cm ja tehakse mitu pööret, pärast mida see langeb torusse, pööratakse, sondi eemaldatakse ja toru suletakse.

Kui palju määratakse gonorröa, sõltub sellest, millist uurimismeetodit valiti. Näiteks määrdumine, taimestik on valmis järgmisel päeval, PCR analüüsi jaoks võib kuluda umbes 3 päeva ja bakterioloogiline külv võib kesta kuni 1-2 nädalat.

Dekodeerimise tulemused

Milline inimene ei taha teada, kuidas gonorröa ärevuse tulemusi dešifreerida? Tavaliselt peaks arst selgitama kõiki saadud tulemuste nõtkusi, kuid võime natuke teada saada tundmatus märgistuses.

Naiste taimestiku ärritused võivad sisaldada lampea-epiteeli, leukotsüüte, "võtme-rakke", lima, pärmi-sarnaseid seeni ja pärmi, laktobatsulle, soolefloora, erinevaid grampositiivseid ja gramnegatiivseid kooki.

Tulemused võivad sisaldada järgmist märget:

  • "L" või Le-leukotsüüdid;
  • ep või pl.ep. - lamerakujuline epiteel;
  • abs - ükskõik millise eseme ette näitab selle puudumist;
  • gn - gonorröa on floora ududes;
  • trich - sisaldus trichomonaadide ududes;
  • kookid - kooki floora avastamine määrdumisel;
  • lima on mõõdukalt normaalne;
  • võtmeelemendid - tõenäoliselt gardnerelli olemasolu;
  • gr- gr + - kookide kuulumine gram-negatiivseks või grampositiivseks.

Nende tähtede kõrval olevad nimetused osutavad reproduktiivse süsteemi osakondade muudatustele, mida nad esindavad:

  • U - ureetra (ureetra);
  • C - emakakael;
  • V vagiina.

Meeste gonorröa ja floora ämbri dekodeerimine on järgmine:

  • "Le" või L-leukotsüüdid;
  • er-punased vererakud;
  • eo või e-eosinofiilid;
  • ilma vormitud kandumata lima on põletiku või ärritumise märk;
  • lipoid-terad - täheldatud kroonilise prostatiidi korral;
  • sperma - vas deferens lihaste nõrkus;
  • võtmeelemendid - ilmuvad koos gardnerellezega;
  • pärgamerepiletilised rakud (üle 10) - põletik ureetras.

Lisaks sellele võib meeste analüüsimise tulemusteks leida kook-floora (gr + või c-), klamüüdia, trichomonas (trich) või gonokokk (gn).

Hüdroskoopia dekordifitseerimine gonorröale ei tohiks olla normaalne, st tulemustes on fraas - "negatiivne". Kui aga diagnoositakse gonorröa, näitavad tulemused kas patogeeni, antud juhul Neisseria gonorrhoeae liiki ja perekonda, selle kontsentratsiooni, samuti patogeeni tundlikkust antimikroobsete ainete suhtes (tundlikud, mõõdukalt tundlikud, nõrgalt tundlikud või resistentsed).

PCR-analüüsi on lihtne detekteerida: positiivse tulemusega kinnitatakse patogeeni olemasolu organismis ja negatiivne näitab gonorröa puudumist.

Selle artikli fotodest ja videodest lähtudes arutlesime, millist tüüpi määrded võivad võtta mehi ja naisi, et selgitada välja, kas organism on gonorröa põhjustaja, ja kaaluma ka soovitusi, mis on vajalikud teadusliku ettevalmistuse nõuetekohaseks valmistamiseks.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Mõiste norm

Tere pärastlõunal Palun öelge mulle, kas on olemas juhiseid, mis kirjeldaksid naiste taimestikus levinud tulemuste normi mõistet?

Tere Loomulikult võib normaalsete tulemuste kohaselt lubada väikest leukotsüütide arvu (maksimaalselt 10 tupes ja kuni 5 ureetras), mõõdukas kogus lima, lampe-epiteel kuni 10 silma peal. Tavapäraselt ei peaks olema haigusseisundis patogeensed ja patogeensed patogeenid, nagu klamüüdia, trichomoonid, gonokokid, pärmi-sarnased seened ja peamised rakud.

Manipulatsiooninumber 9

"Gonorröaga ähvardamine koos provokatsiooniga"

Eesmärk: diagnostika

Näidustused: günekoloogilised haigused, patsiendi raviskeemi kinnitamine

Vastunäidustused: ei

Seadmed: Folkmona lusikas, soonega sond, pintsetid, 2 tk., Tiiblid, steriilsed puuvilla pallid, tiivapeegel, klaaslipikud, biks steriilsete mähkmetega, steriilsete kaltsukestega bits, 2-tk plaat, kindad, 1% mahutid, 3 % p-rum lizafina.

Provaktsioon on põletikulise protsessi kunstlik süvenemine.

Rakenda järgmisi provokatsioonimeetodeid:

Füsioloogiline - need on menstruatsioonipäevad.

Bioloogiline - gonovaktsiini manustamine, pürogeeniline

Termiline - termiline protseduur

Mehaaniline - günekoloogiline massaaž

Emakakael kanali keemiline töötlemine, ureetra 3% p-rumm hõbenitraat.

Patsiendile kutsutakse menstruaalvoo viimasel päeval, nad võtavad mõnda provokatsioonimeetodit ja 24-48-72 tunni pärast imetavad uuretit, emakakaela kanalit ja pärasoolku. Patsient ei tohi urineerida 1,5-2 tundi. Emaile võeti 3 päeva järjest kolm tsüklit. Negatiivsete vastuste korral võib naine olla tervislik ja eemaldatakse ambulantssest registreerimisest.

Manipuleerimise algoritm.

1. Käte hügieeniline käitlemine, kandke steriilseid kindaid.

2. Võtke steriilne mähe steriilsete pintsettidega ja asetage günekoloogilisele toolile.

3. Palu naine lamama toolil, seljal, jalgadel painutatud põlveliigestel ja toetuda jalatsihoidjatele.

4. Esmalt võta mustreid lööki. Selleks pannakse tupe sisestatud sõrmust õrnalt ureetra piirkonna tupe eesmisele küljele.

5. Ureetra esimene osa eemaldatakse puuvillapalliga.

6. Urethrisse sisestatakse 1-1,5 cm sügavusele Volkmoni lusikas ja materjal kergelt kraabitakse ja rakendatakse klaaslile "U" tähisega.

7. Tutvuge tupe peegliga, paljastage emakakaela

8. Emakakaela pühitakse puuvillapalliga.

9. Lukunõu teise otsaga võtab Folkmon emakakaela kanalisse, läbib sügavust 1 cm ja võtab kerge kaabitsa, võtke materjali ja asetage see klaasist slaidi löögiks märgiga "C"

10. Seejärel võtke valiku tagumine vaginaalne küünteosa pintsettidega, asetage klaasist slaidi märk "V"

11. Võtke pärasoolelt proovilõiketuulise proovivõtturi ja asetage klaasi liugur märgiga "R"

12. Pritsid kuivatatakse

13. Saatke laborile asjakohane juhend.

14. Nakkusohutus:

¾ Peegel, pintsetid, Volkmoni lusikas, kortsang, soonikujuline sond, 60 minuti jooksul 3% p-re lizafina kohvimasina

¾ Loputage riide mähe 1% p-re lizafina 60 minuti jooksul

¾ Soojendage pallid 60 minuti jooksul 3% p-re-lizafiiniga

¾ Günekoloogilise tooli tuleks ravida 1% p-ruma lizafiiniga kaks korda 15-minutilise intervalliga

¾ Küpsetage kaltsud 1% p-re-lizafina 60 minuti jooksul

¾ Eemaldage ja loputage kindaid 1% p-re lizafiiniga 60 minutit

15. Käsitöötlemine

Materjali kasutamisel pange link Studall.Orgile (0,004 sek)

Sünteetiliste ja günekoloogiliste manipulatsioonide tegemise algoritmid

Sünteetiliste ja günekoloogiliste manipulatsioonide tegemise algoritmid

See käsiraamat on soovitatav meditsiinikolledžite ja kolledžite õpilaste enesetunnetuseks II-III kursuste vahetuks sertifitseerimiseks kõigil erialadel "Sünnitus" ja "Günekoloogia" ning valmistada ette lõplikku riiklikku sertifitseerimist, samuti kolledži ja osakondade õpilasi sekundaarsete arstlike töötajate täiendõppeks.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Väliste suguelundite seisundi kontrollimine ja hindamine..................................25

2. Peegelpiltide uurimine............................................................... 26

3. Bimanuaalsete uuringute meetodid.......................................................28

5. Gonorröa ägeda võtmise meetodid.................................. 31

6. Röstitud onkotsütoloogia meetodid......................................................... 31

7. Instrumentide ja sondiriistade ettevalmistamine.................................... 32

8. Instrumentide ettevalmistamine ja punktsioontehnika kasutamine.................................................34

9. Emaka diagnostilise kuretaaži vahendid ja tehnikad... 36

10. Kõigi emakakaela biopsia tööriistakomplekt ja tehnika...............................................................

11. Vaginaalse douchingu tehnika................................................................ 38

12. Vaginaalsete plaatide ja tampoonide tehnik

13. Esmaabi suguelundite verejooksuga patsientidele.................. 39

3. Töökoht, elukutse, kutsehaigused.

4. Kaebused või apellatsioonkaebused.

5. Pärilikkus, varasemad lapseea ja täiskasvanute haigused, allergiline anamnees, epideemia anamnees, kirurgia, vereülekanne.

6. Menstruaalfunktsioon, viimase menstruatsiooni kuupäev.

8. Tetor funktsioon kronoloogilises järjekorras.

10. Selle raseduse (raseduse esimene ja teine ​​pool) käigus ja raskusastmelt.

2. Vaagna välismõõtmete mõõtmine.
1. Palu naine lamama diivanil seljal, jalad sirged.

2. Alusta oma paremale.

3. Võtke käsi tazomeerid nii, et tasomeri nupud asetseksid nimetissõrmega ja pöidlaga.

4. Mõõdukate jalgade luude eesmised ülemised õlad pikendage näpitsatega ja vajutage nendele nuppe.

5. Mõõduka luustiku esiosa kõrgemate udaruste kauguse (spinaali kaugus) vaheline kaugus tasomeri skaalal.

6. Liigutage tazomeri nuppe kõigepealt puusaluu luude harvadeks punktideks.

7. Et määrata kaugus kaelaaugu luude (Cristarum distants) kõige kaugemate punktide vahel tazomeeri skaalal.

8. Kasutage oma indeks sõrme, et pöörata oma puusad.

9. Vajutage tazomeeri nuppe suurtele spitsidele.

10. Taksomeeri skaala kauguse määramine

reieluu suurte kapriide vahel (vahemaa trochanterika).

11. Palu naine lamama tema küljel oma tagasi ämmaemandale, alumine asi on painutatud, ülemine sirge.

12.Või üks tuharakujulise sümfüüsi ülemise äärega basseini nupp ja teine ​​- Michaelis rombma ülemises nurgas.

13. Tasoomeri skaala kauguse määramine sümfütsiumi ülemisest servast kuni Michaelisi rombi ülemisse nurka (väliselt konjugaat).

  1. Juhised konjugaadi tõe kindlakstegemiseks.

1. Michaelis rombus

Mõõtke teemantist vertikaalne diagonaal mõõdulindiga

2. Välise konjugaadiga (C.eht.) C.V. = C. jt. - (Solovyovi indeks)

Indeks C = 9 või 10 cm, sõltuvalt randmekomponendi ümbermõõdust.

3. Diagonaalkonjugaadil (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Indeks C. = 1,5 või 2 cm, sõltuvalt randmekomponendi ümbermõõdust.

  1. Kõhu ümbermõõdu mõõtmine ja emaka põhja ala kõrgus.

1. Palu naine lamama diivanil seljal, jalad sirged.

2. Tõstke sentimeetri lindile naise selga

3. Kinnitage lint Michaelis rombuse ülemises nurgas, ees naba tasemel.

  1. Asetage sentimeetri lint kõhu keskjoonesse.
  2. Fikseerige lindi algus ülaosas ülaosas ühe käega.
  3. Märgi teise käe peopesa äärega emaka põhja kõige silmapaistvamal tasemel (sentimeetri lindil).

8. Emaka põhja kõrguse määramiseks.

Ma luban - emaka põhja alumise kõrguse määramine.

II meetod loote asukoha, asukoha ja tüübi määramiseks.

Ø vastuvõtt - loote esitava osa määratlus.

IV meetod - esitatava osa ja sisendi suhte määramine

1. Asetage naise paremale näost näkku.

2. Asetage mõlema käe peopesad emaka põhjas.

3. Ema põhja seisundi suuruse kindlaksmääramiseks on suur osa loost, mis asub selles, ja raseduse kestus.

4. Liigutage mõlemad käed emaka külgpindadele naba tasemele ja palpita neid vaheldumisi.

5. Loote asukoha, asukoha ja tüübi määramine.

6. Paigaldage parema käega suprapubic osa, nii et pöial ümbritses esitletav osa ühelt poolt ja kõik teised teisest küljest

7. Looduse esitava osa kindlaksmääramine, selle liikuvus ja suhtumine väikese vaagna sissepääsusse.

8. Pöörake nägu naise jalgadele.

9. Asetage mõlema käe peopesad alumise emaka segmendi ala vasakpoolsele looteosale.

10. Sõrme otste ümbritsemine loote esitlemisega.

11. Et määrata esitava osa suhe väikese vaagna sissepääsusse.

  1. Kuulda loote südame löögisagedust.

1. Rasedane naine asub selga diivanil.

2. Paigaldage sünnitusabi stetoskoop ühes kaheksast punktist. Märkus: manipuleerimine viiakse läbi pärast Leopoldi võtteid.

3. Pange kõrv stetoskoobi ja eemaldage käed.

4. Kuulake loote südamelöögisagedust 60 sekundit.

5. Hinnake võitu, selgust, südametegevuse rütmi.

b) emaka põhja ja kõhu ümbermõõdu kõrguse mõõtmine raseduse hilises järgus;

c) pea ja pikkuse pikkus. Täiendav meetod - ultraheli.

Vaadake viimase menstruatsiooni esimest päeva. Alates sellest päevast loe tagasi kolm kuud ja lisage 7 päeva. Sünnituspuhkus antakse välja 30 nädala jooksul.

- määrata raseduse kestus;

- kindlaks teha loote edasilükatud areng (välja arvatud loote hüpotroofia);

- määrata vaagna suuruse ja loote pea vahelise vastavuse.

1) panna rase diivanil horisontaalselt. Põlvede ja puusaliigeste kergelt painutatud jalad;

2) mõõtke kõhu ümbermõõtu ja emaka põhja kõrgus sentimeetri lindiga;

3) arvutage loote massi:

a) (kõhu ümbermõõt) x (emaka põhja kõrgus);

b) (kõhu ümbermõõde) + (emaka põhja kõrgus) / 4 x 100;

- Vastavalt ultraheliuuringute tulemustele.

9. Vererõhu mõõtmise tehnika, PS-i lugemine ja kokkutõmbed naine.
Vererõhumõõtmistehnika

2) raseerige kaelarätikuid ja aksillareid

3) Pange puhastusklamma

4) Võtke dušš kasutades tahket seepi (pärast soolestiku tühjendamist aastal

30-40 minutit.)

5) Kandke steriilseid riideid

6) Hoolitsege käte, jalgade ja joodi naeltega, briljantselt rohelise lahusega nibudega.
11. Puhastustõve tehnik.
Näidustus:

- esimene tööjõu periood.

- veritsus sünnitusjärgsel perioodil.

1) põie kateteriseerimine;

2) viia emakas läbi kõht eesmise kõhuseina keskel ja hoida välist massaaži;

3) hoidke eesmist kõhu seina mõlema käega pikisuunalises voldis nii, et sõrmed mõlemad rektoorsed lihased oleksid kindlalt kinni ja palu naine sünnitama. Eraldatud sünnitus on kergesti sündinud.

1) põie kateteriseerimine;

2) emakas läbi kõhu kõhuõõne seina, et viia keskasendisse ja hoida välist massaaži;

3) kinni kinni emaka põhja käega nii, et pöidlasse asetseks esisein, peopesa põhjas ja neli sõrme emaka tagaküljel;

- emaka väljapressimine (emakakaela olulise hüpotensiooniga võib vasakust emakast põhjustada edasise verejooksu allikas).

1) veetõuge:

  • värske külmutatud plasma vähemalt 1 l;
  • Hüdroksüetüülitud tärklis-infukooli 6% lahus;
  • fibrinogeen (või krüogeenne);
  • trombotsüütide erütrotsüütide mass;
  • 10% kaltsiumkloriidi lahus;
  • 1% Vicasol'i lahus;

2) tulemuse puudumisel viiakse läbi laparotoomia, mis lõpeb emaka eemaldamisega.
18. Turse määratlus.

1) asetage patsient lamedale pinnale, keerake pea pähe, hoidke seda krampide ajal;

  1. vabastage hingamisteed suu avamiseks õrnalt, kasutades spaatlit või lusika käepidet;
  2. aspireerima suu ja ülemiste hingamisteede sisu;
  3. kui hingamine naaseb, anna hapnikku. Kui hoiate hingetõmmet, viivitamatult alustatakse abistavat ventilatsiooni (Ambu aparaadi kasutamine, mask) või tehke intubatsiooni ja tehke kunstlikule hingamisele;
  4. südame aktiivsuse peatamisel tehakse paralleelselt mehaanilise ventilatsiooniga suletud südamemassaaži ja kõiki südame-veresoonkonna elusviise;
  5. Krampide peatamiseks intravenoosselt süstitakse samaaegselt 2 ml 0,5% Seduxeni lahust, 5 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust;
  6. initsieerida infusioonravi (plasma, albumiini, reopolügliitsiin);
  7. käitama operatsiooniruumi ja patsiendi, et valmistuda operatsiooniks "Keisrilõike".
    1. Väliste suguelundite seisundi kontroll ja hindamine.

b) salajase olemuse

c) Bartoliini näärmete väljavoolujuhtmete väljalaskmise seisund

d) viilu või selle jäänuste kuju.

- diagnoosimine ja raseduse tähtaja määramine varajases staadiumis;

- günekoloogiliste patsientide uurimine.

12), seejärel liigutage uuritavate käte sõrmed emaka nurkadest vaheldumisi tupe külghõlmade külge ja uurige mõlema külje lisandite seisundit;

13) uuringu lõppedes mõõdab vaagna luude sisepinda ja mõõdab diagonaalset konjugaati;

14) eemaldage paremast käest sõrmed tupest ja pöörake tähelepanu värvile, väljaheite lõhnale.

Gonorröa ärevus - kuidas seda tehakse, transkript

Kuidas on naistel ja meestel gonorröa ähmasus?

Gonorröa ärevus on spetsiaalne meditsiiniline protseduur, mille järgi kogenud meditsiinitöötaja, kes valib proovivõtumeetodeid, peaks täitma.

Tervishoiutöötaja vale tegevus on täis vale tulemusega, mis ei peegelda gonorröa esinemist.

Mis on gonorröa?

See on gonokokkidest põhjustatud suguhaigus. Haigus levib sugulisel teel, kuigi teoreetiliselt on leibkonnaga nakatumise tõenäosus (1% juhtudest gonorotiiniga): inimese organismist väljuv patogeen ei ole praktiliselt elujõuline.

Kõige sagedamini jäetakse tähelepanuta jäljendatud ja liigselt aktiivse seksuaalelu juhtivad inimesed, jättes samal ajal tähelepanuta kaitsevahendid. Sellise haiguse vastu ei ole kindlustatud ühegi kaitsmata seksuaalakti armastajaid. Kui tellitud perekonnakontsentratsioon on välja jäetud, võib infektsiooni esile kutsuda ainult kolmas isik.

Ohustatud inimesed, nagu prostituudid, eskortöörid, aga ka need, kes reisivad palju, elavad väljaspool kodu ja ei lase ennast unistuse rõõmu tundmatu partneriga, tuleb vähemalt ühe korra kuue kuu järel teha gonorröaga rütmi.

Gonokokk edastatakse igasuguses seksuaalvahekorras - vaginaalne, anaalne, suuline. Haigus on ohtlik, sest see võib kiiresti muutuda krooniliseks vormiks ja hävitada keha, mõjutades paljusid elundeid ja süsteeme. Selle haiguse eripära seisneb selles, et sümptomite puudumine võib olla peaaegu täielik, millisel juhul nakkuse kandja ei tea sellest. Enamikus olukordades on naised. 80% gonorröa meestest ilmnevad sümptomid ja kiiresti.

Uuringud näitavad, et pärast nakatunud partneri ühtset seksuaalset kokkupuudet on positiivne 85% naistest tingitud lööve ja ainult 35% meestest leiab gonokokke. See erinevus statistikas on tingitud genitaalide erinevast struktuurist.

Haiguse sümptomid

Meestel ja naistel ilmnevad sümptomid erinevalt. Üldised gonorröa tunnused on:

  • sageli nõutav urineerimine koos põletustunnega;
  • rikkalik ja mitte tavalise heakskiidu korral (genitaalidest);
  • temperatuuri tõus;
  • võimalik kurguvalu;
  • Tundub kahjustatud elundite limaskestade puffiness - suguelundite, suuõõne, pärasoole;
  • lümfisõlmed on paistes.

Mehed hakkavad ebamugavust tundma peaaegu kohe, 1-7 päeva jooksul pärast nakatumist, naistel, inkubatsiooniperiood kestab 5-10 päeva.

Mehed märgivad peenise pea punetust, peenise otsast, eriti hommikul, peenise otsast välja limaskestade turse ja limaskestade paistet. Niipea, kui esineb infektsiooni kahtlus, on oluline külastada venereoloogi või dermatoloogi niipea kui võimalik ning sellistel asjaoludel ei tohiks piirang olla sobiv.

Naistel on väljatõmmetest kibuvitsad rikkalikumad kui meestel, kuid neil ja teistel on eritunud kleepuv aine ebameeldivat kummituslikku lõhna. Haiguse ilmingute seas on limaskestade paistetus, tupe epiteeli struktuur muutub lahti ning pressimise korral võib sukrovitsy aeguda.

Eksperdid on viimastel aastatel märkinud asümptomaatilise voolava tripperi juhtudest. See on tingitud laialdase spektriga antibakteriaalsete ainete üldisest kättesaadavusest ning tänapäevaste vidinate levimusest Internetis, kus leiate näpunäiteid, kuidas kiiresti vabaneda suguhaigustest.

Ravimata klap võib sageli põhjustada viljatust ja impotentsust. Juhusliku seose tõttu võite kaotada tervise, nii et tasub häbiplekk kaotada ja kontrollida: on võimalik, et klapper on juba saavutanud kiirenduse, mis on tuntud rasvade analüüsi dekodeerimisel.

Kuidas gonorröaga määrida

Kõigepealt on rangelt keelatud võtta mis tahes ravimeid: enesehooldus on ebaefektiivne ja põhjustab haiguse kulgu ja diagnoosi raskuste tüüpilise pildi moonutusi. Pritsed tuleb teha enne ravimi alustamist.

Algoritm gonorröa äravoolu võtmiseks erinevate sugupoolte esindajate hulgas on peaaegu sama.

Samuti on oluline selle protseduuri nõuetekohane ettevalmistus:

  • 3 päeva enne rasvade väljastamist seksuaalvahekordade peatamiseks;
  • enne publikule arstile pese genitaalid põhjalikult;
  • 2-3 tundi enne protseduuri ei lähe tualettruumi.

Põletada suguelundeid desinfektsioonivahenditega või antibakteriaalsete ainetega on keelatud: patsient peab teadma, et on oluline, et arst ei eksitaks ja gonorröa juuresolekul diagnoosida seda haigust õigeaegselt ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Gonorröa leotus on võetud kahjustatud organi limaskestalt. See on tavaliselt peenis või tupp, kuid aluse juuresolekul - suuõõne, neelu, pärasoole, silmade limaskestade membraan.

Kuna biseksuaalsed ja homoseksuaalsed suhted ei ole haruldased, avaldavad nad selliseid haigusvorme nagu gonorrheaalne proktiit. Naistel on võimalik traditsiooniliselt seksuaalvahekorras võimalikult õige pärasoolse eneseinfektsioon vaginaalsete sekretsiooni lõppedes anaalpiirkonnas.

Kaasaegne meetod biomaterjalide võtmiseks gonorröa kindlakstegemiseks võtab arvesse kõiki neid aspekte, nii et kõikidest tõenäolistest kohtadest tehakse märge.

Tehke lööke järgmiselt:

  • arst valmistab ette spetsiaalse proovivõtturi;
  • tutvustab tamponit sügavamalt, püüdes mitte lihtsalt määrida limaskestale, vaid võtta tühjenemist;
  • kordab protseduuri iga võimaliku fookuse jaoks eraldi tampooniga;
  • Saadud biomaterjal (põrand, lima) jaotatakse läbi laboratoorse klaasi ja märgistatakse.

Patsiendid kannatavad tavaliselt määrdumist.

Menetluse erinevused meeste ja naiste vahel

Biomaterjalide kogumine toimub erinevalt. Nendest kohtadest on naiste seast imetust võetud:

Naiste urogenitaalsete organite gonorröa levib kiiresti, mis põhjustab sageli kolbiidi, ureetri ja emakakaela põletikku. Trikhomoniaas ja klamüüdia võivad ühendada gonokokkide nakkusega, seega on oluline teha biomaterjalide terviklik bakterioloogiline uurimine, et valida õige ravi.

Gonokokke identifitseeritakse probleemideta, ent kui antibiootikume kasutatakse ja haigus muutub krooniliseks, ei pruugi patogeen olla avastatud. Kuid see ei tähenda, et pole tripperit.

Kuidas on meestest võetud mustus?

Tamponiga sisestatakse ureetrasse hõrenemine. Kui valik on külluslik, saate seda teha, ilma et tungiks ureetrisse. Kui tühjenemine on väike, tuleb tampon tõusta kuni 3 cm sügavusele ja oodata umbes 10 sekundit, et tampon muutuks küllastumatuks.

Nõlvide ja rasedate naine

Raseduse ajal rinnaga toitvatel naistel on gonorröa ähmastumine sarnane rasedusega naistele. Eakate emad tuleks genitaalinfektsioonide suhtes läbi vaadata kahel korral:

  • raseduse registreerimisel;
  • 36-nädalase perioodi jooksul.

Ajalooliselt ilmnenud haigused ja efektiivne ravi takistavad lapse nakatumist, mille nakkamine toimub emaka või sünnituse ajal. Tulevane ema võib pärast esimest emot võtmist nakatuda ja teine ​​analüüs selgitab olukorda lõpuks.

Kui potentsiaalsel põrandaplaadil oleval patsiendil on häirimatu hüpnoos, võetakse biomaterjal läbi õhuvoolu auku: see ei tee haiget ja neitsilikkus jääb, kuna arst ei luba filmil mehaaniliselt kahjustada.

Lastel imemine

Lastel võib gonorröa infektsioon olla emakasisene või omandatud. Poisid statistika järgi ei ole leibkonnad praktiliselt nakatunud.

Tütarlapsed nakatuvad igapäevaelus järgmistel viisidel:

  • isiklike hügieenivahendite abil - pesutit, rätik jne;
  • haigelistest vanematest, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju;
  • seksuaalvahekorras.

Tüdrukute hulgas on 15-kordne sagedamini hõiskamine. Lapse sümptomite tuvastamisel tuleb pöörduda spetsialisti poole. Lastel esineb gonorröa äravool, sõltuvalt protsessi lokalisatsioonist sellistest kohtadest:

  • suguelundid, valides biomaterjali hoolikalt;
  • konjunktiivi silmad;
  • suuõõne.

Poisid tavaliselt nakatatakse gonorröaga noorukieas varase seksuaalvahekorra ajal. Sõltuvalt soost peab laps günekoloogi või uroloogi kontrollima. On oluline läbi viia seletuskiri, mille eesmärk on ennetada suguhaiguste levikut.

Laps peab õppima, et kasutada kellegi teise vannituba, üldkasutatavas tualetis asuvat tualetti tuleb ettevaatlikult vältida, kui kontakteeruda ühiste objektide suguelunditega. Igal pereliikmel peaks olema vähemalt kaks või kolm eraldi käterätt, sealhulgas laps. Lapset pestakse jooksva vee all, seejärel välistatakse kodumajapidamistarbimine.

Uurimismeetodid

Uuritavate proovide uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Nii meeste kui ka naiste jaoks mõlema meetodi puhul võetakse määrdumine kasutama sama algoritmi, siis viiakse uuringud läbi paralleelselt. Bakterioskoopia hõlmab klaasist slaidide värvimist bioloogiliste isendite ja spetsiaalsete värvainetega.

Mikroskoobi all oleval värvilisel taustal tuvastage taimestik, mis näitab:

  • gonokokid;
  • seened;
  • Trichomonas;
  • laktobatsillid jne

Leukotsüüdid erinevad ka. Bakterioskoopia tehakse kiiresti, tulemusi saab valmistada järgmisel päeval pärast proovide võtmist.

Kultuuriuuringute jaoks asetatakse biomaterjalide proovid spetsiaalsesse toitainekeskkonda ja hoitakse põllukultuuride paljundamist soodus optimaalsel temperatuuril. Pärast umbes 6-8 päeva mikroskoobi all võib näha bakterikolooniat (kui see on proovides). See meetod on üsna täpne, mitte võimaldada mikroorganismidel varjata, kuid mitte kiirelt.

Dekrüpteerimine

Iga uurimismeetod on tõhus, laboratoorsete testide lõpus on tulemuseks antud. Närimiskummi dekodeerimine naistel näitab, millised mikroorganismid on avastatud, ja peamine on see, kas on olemas gonorröa.

Positiivne analüüs tähendab järgmist:

  • gonokokk (tähise "+" saab teha);
  • epiteel;
  • lima;
  • leukotsüüdid (normaalne või muteerunud).

Leukotsüütide arv üle 10 näitab tugevat põletikku.

Kui on kirjutatud, et mustus on negatiivne või "gonokokke ei tuvastata", tähendab see seda, et pole tripperit. Võib öelda, et tuvastatud on klamüüdia, trichomooni, seennakkus: see võimaldab arstil diagnoosida urogenitaalarengu muid haigusi, mis on samuti tõsised, kuid vähem ohtlikud kui gonorröa.

Meestel esinev gonorröa ärevus on dekodeeritud sarnaselt. Sõltumata suguhormoonide bioloogilise materjali uuringute tulemustest on vajalik raviarsti visiit. Üks spetsialist suudab õigesti tõlgendada seda, milline on see, mis tuvastatavate bakterite, leukotsüütide, epiteelirakkude jne arvu.

Lõppjäreldus, mille arst teeb kokkuvõtlike andmete põhjal:

  • inspekteerimine;
  • bakterioskoopia;
  • kultuuri analüüs;
  • kolposkoopia jne

Arst määrab ravi, annab soovitusi. Kavandatud kursuse lõpus peate tegema kontrollimõõdu testi. Ainult tervise arsti järeldus annab täieliku eluviisi signaali, meenutades, et sugu tuleks kaitsta.

Tegevusalgoritm;

Gonorröa imbumine

Algorithmi tegevus.

Vaginaalse mustuse puhtuse võtmine

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Folkmani lusikas või soonega sond, klaasist silt, suund laborani, ühekordsed kindad, individuaalne mähe.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagant, jalad painutatud põlve ja puusaliigeste, jalgade peale) üksiku mähe jaoks.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistage instrumendid: günekoloogiline peegel, Folkmani lusikas (soontoode), klaasist slaid.

6. Sisestage günekoloogiline peegel. Folkmani lusikaga või rohke sondiga eemaldage tagakäpp välja ja asetage klaasi slaidile.

7. Eemaldage ettevaatlikult vaagniku peegeldust tupest, langetage see 3% -lises pleegituslahuses. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see ACU-sse.

8. Palu naine üles tõusta.

9. Võtke ära ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse ennetamise eeskirjadele.

10. Pese oma käsi seebi ja veega.

11. Märkige suund.

· Töökoht või õpe

· Määrdumine (määrdumine puhtuseastme järgi)

· Ämmaemanda või arsti allkiri

12. Saada tampoon laborisse.

Eesmärk: materjalide proovide võtmine mikroskoopilise uurimise jaoks.

Ressursid: günekoloogiline tugitool, günekoloogilised peeglid, Volkmanni lusikas, klaasnõud, klaasist sild, laboratooriumi suund, ühekordsed kindad, individuaalne mähe, katseklaas, kummipulber, soolalahus.

1. Selgitage naisele selle uuringu vajadust.

2. Asetage naine günekoloogilisele toolile (positsioon tagant, jalad painutatud põlve ja puusaliigeste, jalgade peale) üksiku mähe jaoks.

3. Andke emakakaela kontrollimiseks piisavalt valgust.

4. Kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid.

5. Valmistage steriilsed instrumendid: günekoloogilised peeglid, klaasjunk, Volkmanni lusikas, klaasist slaid.

6. Kilekäärid, pärast tupe läbiva ureetra eelnevat massaaži, lasevad kusepõõsast välja ja rakendatakse klaasist slaidil.

7. Sisestage günekoloogiline peegel. Volkmani lusikas võtke emakakaela kanalisse ja laske klaasist slaidil kanda.

8. Eemaldage ettevaatlikult vaagnapulgur tupest, langetage 3% -list pleegituslahust. Kui töötate ühekordselt kasutatava peeglina, visake see KBS-sse.

9. Kummist pirnist pärasoolest võetakse soolalahus (10-20 ml) katseklaasis. Pärast selle seismist kasutage klaasi slaidil mustrit.

10. Kutsu naine üles tõusma.

11. Eemaldage ühekordselt kasutatavad kindad, visake need ära vastavalt nakkuse ennetamise eeskirjadele.

12. Pese oma käsi seebi ja veega.

Gonorröa määrdekatse

Üks seksuaalvahekorda edastatavatest haigustest on gonorröa (gonorröa). Haigust võib tõsta traditsioonilise ja anaalse suu kaudu, on teada suu kaudu manustatava infektsiooni juhtumeid. Kõik on haigestunud: nii mehed kui naised. Diagnoosimiseks tuleb läbida mitmeid katseid. Patsientidel on alati palju küsimusi: kuidas toimub uuring, kus biomaterjal pärineb, kuidas uuringut ette valmistada, kui palju on gonorröa määrdumine.

Haiguse tunnused

Haiguse põhjustajaks on perekonnast Neisseria kuuluvad gonokokid. Bakterid mõjutavad urogenitaaltrakt, põhjustades pankrease põletikuliste protsesside arengut erinevates elundites ja kudedes. Ajavahemik alates viiruse sisenemisest inimkehasse esimese märkide ilmnemiseni on 3-7 päeva. On kaks patoloogilise progressiooni vormi: äge ja krooniline. Esimesel juhul kannatab patsient järgmiste sümptomite poolt:

  • sagedane urineerimine;
  • valu ja põletustunne tualeti vältel;
  • ebatavalise kollakasvalge limaskesta välimus genitaalidest;
  • kurguvalu (kui kurgus on haigus);
  • palavik.

Loetletud sümptomid ilmnevad 3-7 päeva pärast nakatumist. Haiguse progresseerumise kestus on umbes 3-4 nädalat. Pärast seda toimub haiguse paranemine või üleminek kroonilisele staadiumile. Paljudel patsientidel, kellel on haiguse pikka aega, pole sümptomeid. Enamasti on see naistele tüüpiline. Rasked patoloogiad põhjustavad iiveldust ja oksendamist. Gonokokkide nakkuse progresseerumise korral täheldatakse naistel menstruaaltsükli häireid. Meestel on haigus keeruline munandite katkemisega, millele järgneb viljatus.

Nakatunud isiku taaskasutamine on võimalik ainult täpse ja õigeaegse diagnoosi ja professionaalse raviga. Selle viiruse tuvastamiseks võetakse lima, mis viiakse läbi laborikatsetega.

Kõhunäärmega patsiente tuleb ravida õigeaegselt, kuna tüsistuste oht on kõrge. Inimkeha ohu tüsistused on: põie põletik, naha kahjustused ja luu-lihaste süsteem. Mõnel juhul põhjustab gonorröa viljatuse arengut.

Menetluse ettevalmistamine

Proovide võtmine peaks toimuma nõuetekohaselt, vastavalt kehtestatud standarditele. Ainult sel juhul on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos nakkuse esinemise korral või esialgsete kahtluste ümberlükkamine. Selleks, et teha insult nii täpselt kui võimalik, peate hoolikalt ette valmistama protseduuri. Selleks tuleb rakendada mitu reeglit:

  • Mõni päev enne arstiabisse minekut, kus analüüsi tehakse, on vaja loobuda seksuaalsuhetest.
  • Naised 3 päeva enne protseduuri ei saa kasutada puurimiseks mõeldud lahuseid, samuti intiimhügieeni jaoks mõeldud igasuguseid geeli. Loputamine toimub kuumutatud veega ilma lisaaineteta.
  • 7 päeva enne biomaterjali tarnimist lõpetatakse kõigi ravimite kasutamine. Kui nende või muude vahendite andmisest keeldumine on võimatu, peaksite sellest eelnevalt spetsialistiga rääkima.
  • Öösel enne, enne gonorröa äravoolu võtmist tuleb intiimne piirkond puhastada veega. Hommikul, enne spetsialisti poole pöördumist, ei tohi te ise pesta.
  • Paar tundi enne ettenähtud materjalide kogumist ei saa tualetti minna.

Bakterioloogiline must, mis võetakse tupest, tuleb läbi viia paar päeva enne menstruatsiooni algust või paar päeva enne selle lõppu. Kui uuringu kavandamise ajal algas tühjendamine, tuleb kliinikusse viimine edasi lükata. Väliselementide levimine on vastuvõetamatu.

Menetluse tunnused

Meestel esineb gonorröa ärevus palju lihtsamalt kui naistel. Kui luustik lima on intensiivselt vabastatud luustikust, ei kasutata sondi sisestamist. Flukeeritud patoloogia põhjustab sümptomite tekkimise vähenemist. Kui praktiliselt pole põlve, sisestatakse ureetrasse umbes 3 cm sügavune tampon. Arst peab hoidma teda mitte rohkem kui 10 sekundit.

Naistel esinev gonorröa ärevus hõlmab emakakaela limaskesta kogumist, samuti emakakaela eemaldamist, tupe seinu ja kusejuhtumit. Sageli analüüsitakse günekoloogi rutiinset kontrolli.

Naiste gonorröaga masseerumise tehnik nõuab spetsiaalse seadme sisseviimist tupes - günekoloogilist peeglit. Sellega seinad õrnalt liigutatakse, hõlbustades emakakaela uurimist. Paljudel patsientidel tekib võõrkehi sissetungi tõttu ebamugavus. Reeglina ei kaasne protseduuriga valu.

Selleks, et arst saaks materjali hõlpsamaks, peate rahulikult leppima, lõõgastuma nii palju kui võimalik ja proovige mitte liikuda. Kõigepealt hindab spetsialist visuaalselt tupe ja emakakaela seisundit. Pärast seda kogutakse vajalikud materjalid. Selleks kasutatakse steriilseid vatitampooni. Nendest eraldatakse väljaheidet klaasi slaidi pinnale ja saadetakse laboratooriumile detailseks uuringuks.

See gonorröa ärevuse algoritm on kaasaegse meditsiiniasutuse normiks. Samamoodi kogutakse bioloogiline materjal Trichomoni uurimiseks.

Saadud materjali uuring tehakse võimas mikroskoobi abil. Eelproovid värvitakse spetsiaalsete reagentidega.

Valmistatud tulemuste põhjal on mõnedel patsientidel välja kirjutatud täiendavad patsiendid: kolokospähkel või tsütoloogiline analüüs. Enamikul juhtudel on protseduur kergesti talutav ilma tüsistuste ilmnemiseta. Mõnikord, pärast gonorröa levikut, esineb silmade verejooks. Üksikjuhtudel on see norm, nii et keha reageerib günekoloogiliste vahendite tungimisele. Päeva jooksul toimub kõik ise. Pärast materjali kogumist võib mitu tundi tunduda ebamugavustunde ja kerge tühja valu alakõhus.

Selliseid toimeid peetakse arstide sekkumiseks loomulikuks reaktsiooniks. Terapeutiliste meetmete vastuvõtmine sel juhul ei ole vajalik. Kui pärast protseduuri on tugev tõmbav valu, rikkalik verejooks, külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb, on patoloogiliste muutuste põhjuste väljaselgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks vajalikud meetmed viivitamatult konsulteerida arstiga.

Diagnostilised meetodid

Kui arstlik läbivaatus on nakkuse suhtes kahtlane, uuritakse gonorröa testi mitmel viisil.

Mikroskoopia

Patoloogilise klassikalise progressiooniga kaasneb gonokokkide märgatav kogunemine tupe ja ureetra limaskestadele. Dekodeerimise analüüs koosneb järgmistest näitajatest:

  • Bean-kujuliste bakterite tuvastamine. Nad asuvad leukotsüütide sees ja kahes ühes kapslis. Neisseri gonokokkidel on ebatavaline struktuur. Nad põhjustavad kroonilist patoloogiat. Grami värvimise meetodi kasutamisel muutuvad patogeenid roosaks.
  • Leukotsüütide arvu kindlaksmääramine. Normaalne on leukotsüütide väike kontsentratsioon limaskestal. Gonorröa koos verelibleva nakkusprotsessiga suurendab märkimisväärselt nende vererakkude arvu.
  • Suurenenud lima sekretsioon. Sellised muutused näitavad põletikulise protsessi progresseerumist. Lahtrite funktsioon hädaolukorras on aktiveeritud. Selle tulemusena toodavad nad rohkem lima.

Taimestiku või mittestandardse haigusjuhtumiga floras levinud lööve ei pruugi näidata viiruse põhjustajaid ka siis, kui need on organismis olemas. Täpsema diagnostika jaoks kasutatakse teist tüüpi testid.

Kultuuriuuring

Tehnoloogia olemus on bakterioloogiline uuring. Selleks paigutatakse kogutud materjal erilisse toitainekandjatesse. Kui see sisaldab patogeenseid baktereid, siis loovad nad varsti terveid kolooniaid. Bakterioloogilise seemendamise uuringut ei peeta väga täpsaks diagnostiliseks meetodiks, kuna see avastab gonokokke ainult 95% juhtudest.

Kui rasvade analüüs näitas patogeensete mikroorganismide esinemist, avastati nende tundlikkus erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. See võimaldab teil määrata kõige tõhusama ravi.

Kultuuriuuringute oluliseks puuduseks peetakse pikaajalist teavet andmete saamiseks. Selline analüüs tehakse mitme päeva jooksul, kuna viiruse paljundamine toitainekeskkonnas nõuab aega. Diagnoos hõlmab gonokokkide arvu lugemist patsiendilt kogutud materjali ühiku kohta.

Viitab kõige spetsiifilisematele, kuid usaldusväärsematele uurimismeetoditele. Viiruse põhjustavate ainete DNA läbib mitmekordse kahekordse reaktsiooni. PCR-i tehakse üsna kiiresti võrreldes varasemate tehnikatega. Mõnel juhul võite saada gonokokkovi kehas oleva negatiivse tulemuse. Selle põhjuseks on leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon, mis põhjustab nakkusetekitaja DNA eraldumist. Ebatäpse tulemuse oht suureneb, kui ei leevendata emase tehnoloogiat ega kogutud materjali pikaajalist säilitamist.

Ravimi võtmise üksikasjad, raviarstile teatab alati patsient. Samuti määratakse kindlaks, millised testid on vajalikud ja millised diagnostikameetodid on konkreetsel juhul optimaalsed. Laboratoorsed uuringud gonorröa klaasist pole rasked.

Dekodeerimise analüüside tingimused ja omadused

Uuringu kestus on 1-3 päeva. Ekspertide dešifreerimine analüüs on üsna lihtne, kuid palju sõltub labori töökoormusest. Mõnikord on tulemuseks teada järgmine päev, kuid juhtub, et pead ootama kauem.

Arstlikus aruandes öeldakse, et gonokokke avastati või neid ei tuvastatud. Abs väärtus näitab, et viirust ei leitud. Pärast kultuuriuuringu läbimist väljastatakse dokument, mis näitab haiguse allikaks saanud mikroorganismi, samuti teavet selle kohta, kui palju ja millises koguses see kogu organismis levib. Kokkuvõttes on loetletud antibakteriaalsed ravimid, mis kahjustavad tuvastatud viiruse liike.

Me ei tohi unustada, et ainult kvalifitseeritud spetsialistil on õigus testide tulemusi dešifreerida ja ravi välja kirjutada. Väiksemad muutused viivad sobimatu ja ebatõhusa ravi, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sõltumatult võtta mis tahes ravimeid on rangelt keelatud.

Testid rasedatele

Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas gonokokkidel rinnaga toitmise ajal raseeritakse mustus. Tervise seisundi kontrollimiseks on mitmeid võimalusi. Esialgne diagnoos sisaldab embrüo, mis on emakakaelal või kusejõul. Järgmine meetod on PCR. Mõlemad analüüsid on normiks rasedatele naistele, kuid nende vähese täpsuse tõttu tehakse bakterioloogilise kultuuri abil täiendavat gonorröa määrdumist.

Mõned patsiendid kuuluvad viirusega kõige enam mõjutatud inimeste rühma. See sisaldab:

  • naised, kes on nakatunud enne rasedust;
  • patsiendid, kes kannatavad seksuaalvahekordade kaudu üle kanduvate muude vaevuste sümptomite all;
  • alla 25-aastased tüdrukud, kes on seksuaalselt aktiivsed;
  • naised, kes on barjääridevastaseks kasutamiseks keelanud.

Patsientidel, kes on ohustatud, on sageli patoloogiline seisund, mis põhjustab gonorröa artriiti, kolbit ja viljatust.

Laialt levinud gonorröa viitab hooletu suhtumisele oma tervisele. Paljude jaoks on normaalne seksuaalpartnerite pidev muutus ja rasestumisvastaste vahendite hülgamine. Regulaarsed meditsiinilised uuringud võimaldavad teil tuvastada gonokokke varajases arengujärgus ja määrata õigeaegselt kvaliteetset ravi. Kui leiate esimesed patoloogia sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. Ainult sel juhul on võimalik soodsa tulemuse ja lootuse taastumisele. Kui teil on gonorröa kahtlusi, tuleb määrida võimalikult kiiresti. Kui testid on valmis, dešifreerige need meditsiinitöötaja poolt.