Search

Eesnäärme adenoom: sümptomid ja ravi

Eesnäärme adenoom on eesnäärme näärme struktuuride healoomuline kasv, mille tagajärjel on põie voolav uriin raskendatud.

Samal ajal on urineerimine ja tualettruumide külastamine sageli keeruline. Lisaks muutub uriini vool nõrgemaks, võib-olla tahtmatu tühjenemine. Haiguse järgnevatel etappidel kujuneb krooniline kusepeetus. See toob kaasa üldise keha mürgistuse ja kroonilise neeruhaiguse.

On tähtis aeg ravi ravi alustamiseks arstiga konsulteerida, kuna selle puudumine varases staadiumis, kui probleemi saab veel lahendada farmakoteraapia abil, põhjustab vajadus kirurgilise sekkumise järele, kui patoloogia läheb edasi hilisematele arenguetappidele.

Põhjused

Eesnäärme adenoomi arengu põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Kuid on kindlaks tehtud, et selle patoloogia peamine tegur on inimese vanus. Mida vanemaks ta saab, seda kõrgem on selle haiguse esinemise tõenäosus.

Esiteks on see seotud vanusega seotud muutustega endokriinsüsteemi regulatsioonifunktsioonis, mis vastutab seksuaalvaldkonna toimimise eest. Tähelepanuväärne on see, et eesnäärme adenoomide arengut ei registreeritud kastreeritud või oskoplennyh meestel. Samuti on teada, et suitsetamist, seksuaalset sättumust, seksuaalset aktiivsust ja muid tegureid ei mõjuta patoloogia ilmnemine.

Adenoom on haigus, mis areneb koos kusepõie ümbritsevate näärete healoomulise kasvaja kasvajaga ja paikneb eesnäärme kusepõie all kusepõie all.

Üle 50 aasta vanustel meestel on patoloogia areng 50%, vanematel inimestel on see isegi suurem. Patsiendid kogevad seda haigust pärast 70% -l juhtudest 75% -l juhtudest.

Mis vahe on eesnäärme adenoom ja prostatiit?

Prostatiit ja eesnäärme adenoom on täiesti erinevad mõisted, mis siiski paljud segane üksteisega.

Eesnäärme adenoomi nimetatakse eesnäärme kudede hüperplaasiaks (laienemine). Prostatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab seda näärme.

Nakkus nakkushaigustega;

Sage või liiga haruldane sugu;

Eesnäärme adenoomi sümptomid ja esmased nähud

Eesnäärme adenoom on kõigil patsientidel sama. Peamised sümptomid võivad olla ärritavad või obstruktiivsed.

Esimese vormi jaoks iseloomustab suurenenud urineerimine. Peale selle kannatab patsient tiheda urineerimisega põie tühjaks, kusepidamatuse ja nakkustumiseks.

Obstruktiivse eesnäärme adenoomiga muutub urineerimise protsess raskemaks ja kusepõie tühjendamise aeg suureneb. Lisaks sellele tundub mees, et ebamugavustunne seostub MP-i mittetäieliku tühjendamise tundega. Paralleelselt on uriini jõu lõhenemine ja nõrgenemine ning urineerimise ajal pinged.

Moodsas uroloogias on eesnäärme adenoom jagatud kolmeks etapiks.

Esimene etapp

Haiguse algfaasis muutub urineerimise dünaamika. Tungid muutuvad sagedaseks, kuid samal ajal muutub protsess iseenesest lootusetuks, vähem intensiivseks. Patsient hakkab tundma vajadust külastada tuppa öösel.

Üldjuhul ei põhjusta eesnäärme adenoom esimesel etapil patsiendile eriti ebamugavustunde. Öised ärkamised seostavad mehed sageli vanusega seotud unetust.

Päevasel ajal on urineerimisaktide arv sama, kuid paljud mehed märgivad nn ooteperioodi tekkimist. See on eriti tähtis hommikul.

Järk-järgult suureneb urineerimise vajadus ja vere hulk vabaneb vastupidi. Siis hakkab tekkima hädavajalik tung tühjendamaks põis. Tähelepanuväärne on see, et kui varem moodustas mees uriini jõu paraboolset kõverat, siis eesnäärme adenoomide arengu esimesel etapil muutub ta loidaks ja erineb vertikaalse languse korral.

Kuna esimesel etapil esineb põie lihaste hüpertroofia, selle tühjendamise efektiivsus jääb samaks. Samal ajal ei jäeta selle õõnsusest uriini. Samuti ei muutu neerude ja kuseteede funktsionaalne seisund.

Teine etapp (või subcompensation stage)

Eesnäärme adenoomi arengu teisel etapil iseloomustab põie suuruse suurenemine. Samal ajal hakkavad oma seintes ilmnema düstroofilised muutused. Järelejäänud uriin koguneb põiega järk-järgult. Esialgu on selle maht 200 ml, kuid aja jooksul see suureneb.

Uurumisel peab mees kõhu lihaseid pingutama, mis põhjustab intravesikaalse rõhu järsu tõusu. Sellel etapil urineerimine muutub mitmefaasiliseks, vahelduvalt ja kihina.

Kuna patoloogia areneb, võib tekkida uriini läbitorkamine uriinianalüüsis. Lihased kaotavad oma elastsuse ja kuseteede kasvab. Selle taustal on neerude toimimine halvenenud.

Patsiendid hakkavad piinama pidevat janu, polüuuria ja muud kroonilise neeruhaiguse sümptomid. Hüvitusmehhanismi rikkumise korral tekib haiguse 3. etapp.

Kolmas etapp (dekompenseeritud etapp)

Selle eesnäärme adenoomi staadiumi iseloomustab patsiendi põie suurenemine, kuna selles on kogunenud suur uriin. Selgitage, et see kõrvalekalle pole keeruline. Seda saab teha visuaalselt või palpimise ajal.

Kusepõie ülemine piir võib ulatuda nabani või jõuda kõrgemale punktile. Isegi intensiivne lihaste vajutamine kutsub urineerimist võimatuks. Sellisel juhul kogeb patsient pidevat soovi põie tühjendada. Selle võimetuse tõttu kannatab ta kõhuvalu ja uriin eritub tilgadena või väikestes kogustes.

Aja jooksul suureneb urineerimise ja urineerimise vajadus mõnevõrra. Selle asemel hakkab tekkima nn paradoksaalne uriinipeetus. Seda iseloomustab asjaolu, et põis ületub uriiniga, kuid see eristab ainult tilka.

Haiguse arengu viimases faasis laieneb kusepeetus ja neeru parenhüüm on kahjustatud. See viga esineb kuseteede obstruktsiooni tõttu, mille mõju tõttu suureneb rõhk tass-vaagna süsteemis.

Kolmandas etapis suurenevad ESRD sümptomid ja õigeaegse ravi puudumisel võib isegi surmav tulemus olla.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui ravimata eesnäärme adenoom võib tekitada komplikatsioone kujul:

  1. Äge kusepeetus. See on patoloogia tõsine komplikatsioon, millega kaasneb põie tühjenemise võimetus. Sageli on selline kõrvalekalle täheldatav adenoma arengu 2-3. Tihtipeale võib uriini kinni pidada hüpotermia, ülemäärase töötamise või pikema istuva istumise korral. Olukorra parandamiseks saab ainult põie kateteriseerida.
  2. Põletikulised protsessid - tsüstiit või püelonefriit. Neid patoloogiaid saab vältida ainult juhul, kui eesnäärme adenoomi ravitakse viivitamatult.
  3. Konstruktsioonid põisas. Keha mittetäieliku tühjendamise korral hakkavad selles tekkima mineraalid, kivid. Selle esinemise vältimiseks on võimalik ainult siis, kui teete ureetra funktsiooni. Kui kivid juba moodustuvad, viiakse läbi eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse ka kivid.
  4. Hematuria - vere lisandid uriinis. Kusekaela veenilaiendite puhul tõuseb teatud kogus punaseid vereliblesid uriini. Eritrotsütrialus võib olla makroskoopiline, kusjuures uriin muutub punaseks ja mikroskoopiaks. Viimasel juhul võib uriiniga erütrotsüüte tuvastada ainult laborikatsete käigus. Hematuria nõuab täiendavat diagnostikat, mille eesmärk on kõrvaldada kasvajad või arvutused põiega.

Diagnostika

Alustuseks viiakse läbi digitaalne eesnäärme uurimine, mille järel tehakse ureetra limaskesta ja uuritakse ka eesnäärme salaja. See on vajalik bakteriaalsete patoloogiliste komplikatsioonide välistamiseks.

Samuti toimige järgmiselt:

  1. Ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata eesnäärme suurust, et avastada põletikulisi arvutusi ja kongestiivseid protsesse. Lisaks määratakse ka põiusega jääv uriin, samuti ahjude ja kuseteede toimimine.
  2. Uroflowmetry - protseduur, mille käigus mõõdetakse põie tühjendamise aega ja uriini voolukiirust. Manipuleerimine toimub spetsiaalse anduri abil.
  3. Eesnäärmepõhise antigeeni taseme määramine (lühendatud PSA). See diagnoosimisprotseduur on vajalik, et välistada vähktõve tekkimist eesnäärme kudedes. Normaalsete näitajate väärtus ei tohiks ületada 4 ng / ml verd. Kui andmete usaldusväärsuse suhtes on kahtlusi, tehakse eesnäärme biopsia.
  4. Tsüstograafia ja väljaheidete urograafia. Kuid viimaste aastate jooksul toimunud manipuleerimist tehakse harvemini uute, minimaalselt invasiivsete ultraheliuuringute meetodite ilmnemise tõttu.

Mõnel juhul tehakse tsüstoskoopia, et eristada eesnäärme adenoomi teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatega.

Eesnäärme adenoomravi

Eesnäärme adenoomravi võib olla nii konservatiivne kui kirurgiline. Terapeutiliste meetodite valik sõltub patoloogia astmest:

  1. Seega haiguse arengu esimeses faasis pakutakse patsientidele ravimeid ja arendatakse füüsilise tegevuse viisi. Paralleelselt tehakse soovitusi üldise elustiili ja toitumise kohta. Eeltingimus - suitsetamisest loobumine ja alkohol, samuti kohvi väljalülitamine. Uurumisprobleemide esinemisel võib olla vaja täiendavat transuretraalset elektroresiset.
  2. Patoloogia arengu teises etapis soovitatakse adenoomide kirurgilist eemaldamist. Reeglina kasutavad nad minimaalselt invasiivset operatiivset juurdepääsu või klassikalisi meetodeid.
  3. Eesnäärme adenoma kolmanda astme ravi peamine eesmärk on tagada uriini täielik väljavool ja asoteemilise mürgistuse sümptomite kõrvaldamine. Selles olukorras viiakse läbi perkutaanne punktsioonne neuroloogia, tsüstoostoomia või muud manipulatsioonid. Pärast seda on kõik jõupingutused suunatud neerude, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimisele. Alles pärast seda kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust.

See on tähtis! Farmakoteraapia ei suuda haigust täielikult ravida. Selle peamine ülesanne on patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamine või täielik katkestamine.

Farmaatsiatooted

Eesnäärme adenoomi korral kasutavad nad:

  1. Alfa-adrenoblokaatorid, mis aitavad kaasa ureetra laienemisele. See omakorda parandab uriini voolu. Stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravi jätkata vähemalt kuus kuud. Esimesed positiivse dünaamika tunnused on täheldatud juba 2-4 nädalat alates ravimite võtmise alguskuupäevast. Põhimõtteliselt on ette nähtud sellised ravimid nagu praosiin (päevane annus - 4 kuni 5 mg), doksasosiin (2 kuni 8 mg päevas), alfusosiin (5 kuni 7,5 mg päevas) jne. Kui pärast 3- 4-kuuline ravi ei anna oodatud tulemusi, peab arst kontrollima raviskeemi.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, mis vähendavad eesnäärme suurust ja peatavad selle edasise kasvu. Selle grupi ravimid toimivad otse testosterooni, muutes selle dihüdrotestosterooniks. Finasteriidi annus 5 mg päevas või Duasterid aitab patoloogiliselt toime tulla. Need ravimid ei ole seotud hormoonretseptoritega, seega ei ole neil hormonaalsete ravimitega seotud kõrvaltoimeid. Pärast 3-kuulist ravi vähendatakse eesnääret 20%, kuue kuu pärast - 30%.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on kõige tõhusam eesnäärme adenoomravi täna. Kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse tüsistuste tekkimisel uriini ägenemise, neerupuudulikkuse, sekundaarse infektsiooni jne kujul.

Lisaks sellele antakse operatsioon patsientidele, kellel on subjektiivseid sümptomeid, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti - inkontinents, sagedane urineerimine põie tühjendamiseks jne. Praegu on kõige tõhusamad järgmised eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi meetodid.

Avatud prostatektoomia

Manipuleerimine viiakse läbi üldanesteesia abil. Operatsiooni käigus viiakse läbi eesnäärme läätsede resektsioon.

See kirurgiline tehnika on kasutusel juhul, kui suur osa eesnäärme on kahjustatud ja jääkruiini maht on vähemalt 150 ml.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks kasutatakse sekkumist enamasti kahes lähenemisviisis. Esimesel etapil viiakse läbi eesnäärme teatud tsoonide resektsioon, mille järel moodustub fistul, mille kaudu uriin vabaneb pissuaari. Teisel etapil taastatakse täielik uriini väljavool.

Transurethral resektsioon (TUR)

Selline kirurgiline meetod eesnäärme adenoomi raviks on healoomulisem, kuna protseduuri ajal patsiendile ei tehta sisselõikeid. Manipuleerimine toimub läbi kusejuhi.

Selliste operatsioonide näideteks on ureetra mass mitte rohkem kui 60 g ja jääkuriini kogus alla 150 ml. Protseduuri ajal eemaldatakse ainult kindlad eesnääre piirkonnad. Pärast seda antakse patsiendile ravimid, mis takistavad selle taaskasvu.

Hoolimata asjaolust, et TUR-i peetakse minimaalselt invasiivseks kirurgilisteks tehnikateks, on see tõenäolisem kui avatud prostatektoomia põhjustada pärast operatiivseid tüsistusi. Seega võivad patsiendid esineda verejooksu, kusepidamatuse, põiekakskleroosi ja sellise sekkumise muude kahjulike mõjude suhtes.

Transurethral mikrolaine teraapia

Selle protseduuri sisuks on kateetri sisestamine ureetrasse, mille kaudu söödetakse mikrolained. Nende mõjul tekib pankrease koe kuumutamine ja hüübimine.

See meetod on efektiivne ainult väikeste adenoomide korral. Pärast operatsiooni võib täheldada kerge paistetust, nii et kateeter sisestatakse uriini patsiendile eemaldamiseks.

Transuretrall laser aurustamine

Kateeter sisestatakse läbi ureetra, mille järel kasvaja puutub kokku laserkiirega. Tema mõjul hakkab aktiivsemalt aurustama kasvanud kudede vesi, mille tagajärjel nad surevad. Selle tõttu väheneb eesnäärme suurus.

Transuretrall laser aurustamist kasutatakse ainult väikeste näärmete kasvatamiseks.

Transurethral Needle Ablation

Protseduur viiakse läbi tsüstoskoopiga, mille kaudu arst asetab nõelu eesnäärme kudedesse. Nende nõelate kaudu tarnitakse raadiosageduslikke laineid, mille mõju kasvaja kuumeneb ja laguneb.

Seda tehnikat kasutatakse väikeste kasvajate korral. Tüsistused võivad olla sarnased transuretraalse mikrolainetehnoloogiaga.

Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli on protseduur, mille käigus, kasutades spetsiaalset sondi, sisestatakse väike kaamera ja ultraheli laine väljastav vahend.

Ultrahelil on termiline toime, mis hävitab ebanormaalset koe. Pärast sellist ravi võivad patsiendid arendada impotentsust (1-7% juhtudest).

Õhupalli laienemine

Tsüstoskoop sisestatakse ureetrasse ballooni, mille kaudu luuüdi laminaat laieneb. Seda meetodit kasutatakse patoloogilise konservatiivse ravitõrje ebaefektiivsuseks ning operatsiooni läbiviimise võimatuse korral.

Stentimine

Meetod on natuke sarnane eelmisele, kuid sel juhul sisestatakse ureetrasse spetsiaalne stent, mis tagab normaalse uriini voolu.

Cryodestruction

Manööverdamisel kasutatakse neoplasmi kude külmutamiseks vedelat lämmastikku, mille tulemusena need hävitatakse. Selleks, et mitte kahjustada ureetra terviklikke kudesid, paigutatakse selle tsooni spetsiaalne kuumuselement.

Eesnäärmearterite arterite embooliseerimine

Protseduuri ajal kasutatakse väikesi plastkolle, mis sisestatakse eesmise karkassi läbi spetsiaalse kateetri. Koos vereringega jõuavad nad väikeste arterioolide külge ja tihedalt sulguvad. Verevarustuse puudumise tõttu muutuvad patoloogilised kuded kasvavaks ja seejärel surevad.

Mis võiks olla eesnäärme adenoomi operatsiooni tagajärjed?

Eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi võib põhjustada patsiendile komplikatsioonide kujul:

  1. Veritsus kirurgia ajal. Need esinevad 2-3% juhtudest ja on kirurgilise ravi kõige tõsisemad tagajärjed. Paljudel patsientidel on vaja vereülekannet.
  2. Veritsus pärast operatsiooni, millega kaasneb verehüüvete moodustumine, mis häirib seejärel normaalset uriini voolu. Selliseid tagajärgi saab kõrvaldada ainult korduva sekkumisega, mis toimub endoskoopilise või laparotoomilise meetodi abil.
  3. Uriini stagnatsioon viivituse tõttu. See omakorda esineb kusepõie lihaskihtide düsfunktsiooni taustal.
  4. Kuseteede infektsioonid (munandite ja nende lisandite põletikulised protsessid, eesnäärmevähk, neerutupsud ja vaagnad jne). Sarnane komplikatsioon esineb 5-22% juhtudest.
  5. Uurumisprotsessi rikkumine, provotseerides isegi suuremaid raskusi kui varem patsiendil. See komplikatsioon on tingitud ebanormaalse eesnäärme kude ebanormaalsest eemaldamisest. See probleem lahendatakse ainult korduva resektsiooniga.
  6. Retrospektiivne ejakulatsioon, mille puhul esineb raskusi seedetrakti vabanemise tõttu põiest süstimise teel.
  7. Erektiilne düsfunktsioon. Esineb 10% patsientidest, kuid see ei ole alati eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi tulemus.
  8. Ureetra kanali kitsendamine, mis esineb 3% -l juhtudest ja nõuab mikroinvasiivset sekkumist endoskoopiliste meetoditega.

Patsientidel on äärmiselt haruldane kusepidamatus, mis võib ka ise edasi kanduda. Kuid ainult siis, kui see on põhjustatud põie lihaste rikkumisest.

Prognoos ja ennetamine

Et vältida eesnäärme adenoomide arengut, soovitatakse meest:

  • vältida hüpodünaamiat, mis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnaorganites;
  • kohandada dieeti hõlpsasti seeditavate toitude hulka;
  • vältida rasvumist;
  • keelduda kanda tihedaid teksaseid, püksteid ja aluspesu, mis kergendab suguelundeid;
  • vältida juhuslikku seksi, et vältida suguhaiguste tekitamist;
  • pärast 40-aastaseks saamist tuleb regulaarselt läbi viia profülaktilised uuringud uroloogi poolt ja võtta PSA vereanalüüs eesnäärme adenoomravi varajase avastamise ja õigeaegse ravi alustamiseks.

Suurim kasutamise piiramiseks kahjulike toodete ja kandmiseks päevamenüüst toidu rikastatud taime kiu oluliselt vähendab ohtu haigestuda haigus. Alates tugev tee ja kohvi tuleks loobuda kasuks naturaalsed mahlad, teed või decoctions maitsetaimi -.. Mint, sidrunmeliss, kummel, hibisk, tee roosi kroonlehed, jne Kui adenoom on hakanud arenema, on vaja eelistada piimatooted, kaunviljad, keedetud, aur või küpsetatud kooritud liha.

Alates hetkest, mil haigus avastati, sõltub taastumise prognoos. Kui patoloogia tuvastati varases arengujärgus ja ravi algas kohe, peetakse ennustusi kõige soodsamaks. Kuid sümptomite ignoreerimisel ja arsti külastuse edasilükkamisel süvenevad nad järsult.

Rasketel juhtudel tekib CRF-i areng, samuti eesnäärmevähki põhjustava adenoma pahaloomulisus. Eelneva pahaloomulise kasvaja protsessi on täheldatud haiguse hilises staadiumis, samuti ignoreerib arst, kes viibib arsti poolt, soovitusi eesnäärme adenoomide ravi ja ennetamise kohta.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom - eesnäärme näärme kude proliferatsioon, mis põhjustab põie põletikulise uriini väljatõrjumise. Iseloomulikud on sagedased ja rasked urineerimine, sealhulgas öösel, uriini voolu nõrgenemine, uriini tahtmatu tühjendamine, põie rõhk. Seejärel võib tekkida kuseteede kinnipidamine, põletik ja kusepõie moodustumine põisas ja neerudes. Krooniline kuseteede säilitamine viib intoksikatsiooni, neerupuudulikkuse arengusse. Eesnäärme adenoom diagnoos hõlmab eesnäärme ultraheli, selle salaja uurimist ja vajadusel biopsia. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Konservatiivne ravi on varases staadiumis efektiivne.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom on paräänäärme näärmete healoomuline kasvaja, mis asub eesnäärme sektsiooni ümber kusepõie. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimine, mis on tingitud kusejõu järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlmega. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia puhul on iseloomulik healoomuline liikumine.

Eesnäärme adenoma levimus

Meditsiiniliseks abiks palutakse ainult väike osa eesnäärme adenoomiga patsientidest, kuid üksikasjalik kontroll võimaldab tuvastada haiguse sümptomeid kõigil neljandatel 40-50-aastastel meestel ja pooled 50 kuni 60-aastastel meestel. Eesnäärme adenoomi tuvastati 65% -l 60-70-aastastel meestel, 80% 70-80-aastastel meestel ja üle 90% meestest üle 80-aastaste. Sümptomite raskus võib oluliselt erineda. Uroloogia valdkonna uuringud näitavad, et urineerimisprobleemid esinevad umbes 40% eesnäärme adenoomiga meestelt, kuid ainult üks viiest sellest patsiendist otsib meditsiinilist abi.

Eesnäärme adenoomid

Eesnäärme adenoomi arengu mehhanism pole veel täielikult määratletud. Vaatamata laialdasele arvamusele, mis seob eesnäärme adenoomi kroonilise prostatitiga, pole andmeid, mis kinnitavad nende kahe haiguse seost. Uurijad ei näidanud mingit seost eesnäärme adenoomi arengu ning alkoholi ja tubaka kasutamise, seksuaalse sättumuse, seksuaaltegevuse ning suguhaiguste ja põletikuliste haiguste vahel.

Prostata adenoomide esinemissagedus sõltub patsiendi vanusest. Teadlased usuvad, et eesnäärme adenoom tekib meestel tingitud hormoonhäirete tõttu menopausi ajal (menopaus). Seda teooriat toetab asjaolu, et mehed, kes on enne puberteet kastreerunud ja väga harva menüüd, kes on pärast selle esinemist kastreeritud, ei kannata kunagi eesnäärme adenoomi.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Esineb kaks eesnäärme adenoomi sümptomite rühma: ärritav ja obstruktiivne. Esimene eesnäärme adenoomide sümptomite rühm hõlmab suurenenud urineerimist, püsivat (hädavajalikku) urineerimist, noktuuriat, inkontinentsi. Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite hulka kuuluvad urineerimisraskused, hilinenud sümptomid ja urineerimisaja pikenemine, ebatäieliku tühjenemise tunne, aeg-ajalt ootamatu urineerimine ja pingetõbi.

Erinevad eesnäärme adenoomist kolm etappi:

  • Kompenseeritud läätse eesnäärme adenoom (I etapp)

Muudab urineerimisakti dünaamikat. See muutub sagedamaks, vähem intensiivseks ja vähem vabaks. Vajadus urineerida öösel 1-2 korda. Reeglina ei põhjusta eesnäärme adenoomi I astme niktuaaria muret patsiendile, kes seostab püsivat öist ärkamist vanusega seotud unetuse kujunemisega.

Päeval võib normaalset urineerimise sagedust säilitada, kuid I staadiumi eesnäärme adenoomiga patsientidel on ooteaeg, eriti väljendub pärast öösel magamist. Seejärel suureneb päevase urineerimise sagedus ja ühekordne urineerimine vabaneb uriinist. On hädavajalik tungivalt. Voolav uriin, mis varem moodustas paraboolse kõvera, eristub aeglaselt ja langeb peaaegu vertikaalselt.

I astme eesnäärme adenoomil areneb põie lihaste hüpertroofia, mille tõttu säilib selle tühjendamise efektiivsus. Selles staadiumis põiet on vähe või üldse mitte. Neerude ja kuseteede funktsionaalne seisund on säilinud.

  • Eesnäärme adenoomi alamkompensatsioonijärgne staadium (II staadium)

II astme eesnäärme adenoomil suureneb põiekõsmete sisaldus, muutub selle seintes düstroofsed muutused. Uriini kogus jääb 100-200 ml-ni ja suureneb jätkuvalt. Kogu urineerimisakti ajal on patsient sunnitud intensiivselt kõhu lihaseid ja membraani pingutama, mis põhjustab intravesikaalse rõhu veelgi suurenemist. Urineerimise tegu muutub mitmefaasiliseks, katkendlikuks, kihisevamaks.

Uriiniku läbimine mööduvalt ülemise kuseteedest on järk-järgult katkenud. Lihaste struktuurid kaotavad oma elastsuse, kuseteede laieneb. Neerufunktsioon on häiritud. Patsiendid on mures janu, polüuuria ja muud progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid. Kui hüvitusmehhanismid katkestatakse, algab kolmas etapp.

  • Dekompenseeritud staadiumi eesnäärme adenoom (III etapp)

III astme eesnäärme adenoomipõre on laialt levinud uriiniga, kergesti määratav palpeerumisega ja visuaalselt. Kusepõie ülaosa võib ulatuda naba ja üle selle. Tühjendamine on võimatu isegi kõhu lihaste intensiivse pinge korral. Põie tühjendamise soov muutub pidevaks. Võib esineda tugev kõhuvalu. Uriine eritub sageli tilgadest või väga väikestest osadest. Tulevikus väheneb urineerimise ja urineerimise vajadus järk-järgult. Prostata adenoomile iseloomulik paradoksaalne urineerimine on kinnine (kusepõie on täis, uriin on pidevalt väljutatud tilgad).

Sellel eesnäärme adenoomil on laienenud ülemiste kuseteede haigused, neerufunktsiooni parenhüümi funktsioonid on kahjustatud kuseteede pideva obstruktsiooni tõttu, mis põhjustavad rõhu suurenemist vaagna süsteemi vaagnas. Kroonilise neerupuudulikkuse kliinik kasvab. Kui arstiabi ei osutata, surevad patsiendid progresseeruvast CRFist.

Eesnäärme adenoma tüsistused

Kui ravimeetmeid ei kasutata, võib eesnäärme adenoomiga patsiendil tekkida krooniline neerupuudulikkus. Prostata adenoomis tekib mõnikord äge uriinipeetus. Patsient ei saa urineerida, kui põis täidab, hoolimata intensiivsest soovist. Kuseteede kinnipidamise kõrvaldamiseks kateetrisse põis meestel, mõnikord hädaoperatsioon või põie punktsioon.

Eesnäärme adenoomi teine ​​komplikatsioon on hematuria. Paljudel patsientidel on täheldatud mikrohematuuriat, kuid adenoomikoest sageli intensiivne verejooks (manipuleerimise tagajärjel vigastuste korral) või põiekaelapiirkonna veenilaiendid. Vereproovide tekkimisega on võimalik välja arendada kusepõie tamponaad, mille puhul on vajalik erakorraline operatsioon. Sageli esineb eesnäärme adenoomist verejooksu põhjustajaks diagnostiline või terapeutiline kateteriseerimine.

Prostataadenoomi kusepõievähk võib tuleneda seisva uriiniga või migreeruda neerudest ja kuseteedist. Tsüstoliitioosis täiendab eesnäärme adenoomide kliinilist pilti suurema urineerimise ja peenise pea kiirgava valu. Seisundis, kõndides ja liigutustes sümptomid muutuvad tugevamaks, kalduvas asendis - väheneb. Uriini voolamise asetuse sümptom on iseloomulik (vaatamata põie mittetäielikuks tühjendamiseks on uriini vool äkki katkenud ja jätkub ainult siis, kui keha asend muutub). Sageli esineb eesnäärme adenoomil nakkushaigusi (epididüm-orhitis, epididümiit, vesikuliit, adeniit, prostatiit, ureetriit, äge ja krooniline püelonefriit).

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Arst läbib digitaalse eesnäärme eksami. Et hinnata eesnäärme adenoomide sümptomite raskust, pakutakse patsiendile urineerimispäevikut täita. Tehke uurea ja eesnäärme sekretsiooni uuringud, et välistada nakkuslikud komplikatsioonid. Tehakse eesnäärme ultraheli, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga piirkonnad, hinnatakse jääksisaldusega uriini, neerude ja kuseteede seisundit.

Usaldusväärselt hinnake, kui palju on eesnäärme adenoomist kuseteede säilitamine, uroflowmetry (urineerimise aeg ja uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse aparaadi abil). Eesnäärmevähi väljajätmiseks on vaja hinnata PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) taset, mille väärtus tavaliselt ei tohi ületada 4 ng / ml. Vastuoluliste juhtudel tehakse eesnäärme biopsia.

Viimastel aastatel on tsüstograafia ja eesnäärme adenoomide erratoorsed urograafiaid harvem uute, vähem invasiivsete ja ohutumate uurimismeetodite (ultraheliuuringud) tekkimise tõttu. Mõnikord tehakse tsüstoskoopia, et välistada sarnaste sümptomitega haigusi või ette valmistada eesnäärme adenoomide kirurgilist ravi.

Eesnäärme adenoomravi

Uroloogi eesnäärme adenoomravi valimise kriteeriumiks on I-PSS-i sümptomite skaala, mis peegeldab urineerimishäirete raskust. Vastavalt sellele skaalale, kui skoor on väiksem kui 8, ei ole ravi vaja. 9-18 punktiga toimub konservatiivne ravi. Kui punktide summa on suurem kui 18 - operatsioon on vajalik.

  • Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi varajases staadiumis ja absoluutsete vastunäidustuste korral kirurgias. Selle haiguse sümptomite raskuse vähendamiseks kasutatakse 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (dutasteriid, finasteriid), alfa-blokaatoreid (alfusosiin, terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin), taimset päritolu preparaate (Aafrika ploomi koor või sabal-puuviljaekstrakt).

Antibiootikumid (gentamütsiin, tsefalosporiinid) on ette nähtud infektsiooni vastu võitlemiseks, mis sageli liidetakse eesnäärme adenoomiga. Antibiootikumide ravi lõppedes kasutatakse probiootikume normaalse soole mikrofloora taastamiseks. Immuniteet korrigeeritakse (alfa-2b-interferoon, pürogeeniline). Enamuses eesnäärme adenoomiga eakatel patsientidel esinevad aterosklerootilised muutused veresoontes, mis takistavad ravimite manustamist eesnäärmele, seetõttu on vereülekande normaliseerimiseks ette nähtud trendi.

  • Eesnäärme adenoomi kirurgiline ravi

Eesnäärme adenoomi raviks on järgmised kirurgilised meetodid:

  1. adenomectomy. Seda tehakse tüsistuste, uriini üle 150 ml juures, adenoommassiga üle 40 g, manustamisel;
  2. TOUR (transuretraalne resektsioon). Minimaalselt invasiivne tehnika. Operatsioon viiakse läbi luuüdi kaudu. Juhtudel, kui uriini jääk ei ületa 150 ml, on adenoomi mass mitte üle 60 g. Ei kohaldata neerupuudulikkuse korral;
  3. laserablatsioon, laseride hävitamine, eesnäärme aurustamine. Võltsimismeetodid. Minimaalne verekaotus võimaldab operatsioone, mille kasvaja mass on üle 60 g. Need sekkumised on valikuoperatsioonid eesnäärme adenoomiga noortel patsientidel, sest nad võimaldavad säilitada seksuaalvahekorda.

Eakate eesnäärme adenoomide kirurgiliseks raviks on absoluutne vastunäidustus (dekompenseeritud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide haigused jne). Kui eesnäärme adenoomiga kirurgiline ravi ei ole võimalik, viiakse läbi kateteriseerimine või palliatiivne operatsioon - tsüstoostoomia. Tuleb meeles pidada, et palliatiivne ravi vähendab patsiendi elukvaliteeti.

Eesnäärme adenoom - sümptomid meestel, esimesed sümptomid, põhjused, ravi ja adenoma komplikatsioonid

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb eesnäärme stromast või näärmepiletioonist. Tavaliselt ei suurene adenoom metastaas, vaid võib lõpuks degenereeruda adenokartsinoomiks (eesnäärmevähk).

30-40% üle 50-aastastel meestel ja 75-90% -l, üle 65 aasta, on muutused näärmekoe proliferatsiooni kujul kusepõie kaelas.

Mis on see haigus, miks see esineb üle 40-aastastel meestel, millised on esimesed sümptomid ja mis on ette nähtud raviks, vaatame veelgi.

Mis on eesnäärme adenoom?

Eesnäärme adenoom on paräänäärme näärmete healoomuline kasvaja, mis asub eesnäärme sektsiooni ümber kusepõie. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimine, mis on tingitud kusejõu järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlmega.

Adenoomi korral suurendatakse elundit, mis põhjustab põie ja kusepõie pigistamist. See häirib uriini voolu ja viib jäägi uriini kogunemisele. Lisaks sellele võib mees areneda suguelundite, kuseteede ja vähi infektsiooni. Suurenemine on valutu, mis on haiguse kiire diagnoosimise jaoks ohtlik.

Eesnäärme näär: mis see on?

Eelstandard, mida tuntakse ka eesnäärmetena, on org, mis paikneb pisut põie all. Eesmärgi peaeesmärk - spetsiifilise saladuse arendamine, mis on sperma osa. Eelajaloolise salaja, mis määrab ejakulaadi konsistentsi (eriti selle lahjendamise soodustamiseks), sisaldab vitamiine, ensüüme, immunoglobuliini, tsinkioonide jms.

Meeste eesnäärme nina on "teine ​​süda", mis vastutab seksuaalfunktsiooni, psühho-emotsionaalse seisundi ja üldise tervise eest.

Eesmärgi põhifunktsioonid on järgmised:

  • sperma vedeldamine - tänu sellele saavad spermatosoidid aktiivse liikuvuse ja üldiselt muutuvad elujõuliseks;
  • sekretsioon - selle koostises on ensüümid, valgud, rasvad ja hormoonid, ilma milleta reproduktiivne süsteem normaalselt ei tööta;
  • seemne väljaheide - eesnäärme siledad lihased suudavad kontraktsiooni, mis tagab seemne voolamise ureetrasse ja see on nii, nagu tekib ejakulatsioon.

Põhjused

Eesnäärme adenoom areneb ja kasvab järk-järgult. Kuigi see haigus esineb valdavalt vanemate meeste seas, võib esialgseid sümptomeid tuvastada juba 30-40-aastastel. Huvitav on see, et alguses moodustuvad rakkude moodulid massiliselt ja alles pikka aega kasvavad nad suuruse järgi.

  1. Esimene rühm sisaldab inimese eluviisist tingitud põhjuseid, mis suurendavad eesnäärme kasvu tõenäosust. Näiteks võib see olla füüsilises olukorras füüsilistel põhjustel istuv töö või aktiivne vaimne stress. Sellepärast on raske regulaarse harjutuse rolli üle hinnata.
  2. Teine rühm sisaldab objektiivseid põhjuseid, mis ei sõltu inimese elustiilist. On tõestatud, et eesnäärme adenoom on põhjustatud inimese hormonaalse tausta muutustest. Kui me leiame, et need muutused paratamatult esinevad vanas eas, võib järeldada, et ainult mõnedel meestel on õnnestunud vältida eesnäärme probleeme.

On mitmeid kaasnevaid tegureid, mis võivad kaasa aidata adenoomide arengule. Need hõlmavad järgmist:

  • Ülekaal (rasvkoe kogunemine aitab kaasa naissoost hormoonide arengule);
  • Pärilik tegur;
  • Ateroskleroos;
  • Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Põletikulised protsessid neerudes ja kusejõul;
  • Hüpodinoomia ja ebatervislik toitumine;
  • Kõrge vererõhk.

Eesnäärme adenoomi tüübid

Struktuuri ja asukoha järgi on kolme tüüpi adenoom:

  1. Tuumor tungib läbi ureetra läbi ureetra, deformeerib sisemist sfinkterit ja häirib selle funktsiooni.
  2. Kasvaja suureneb pärasooles suunas, urineerimine on pisut halvenenud, kuid ureetra eesnäärmeosa kontraktiivsuse kaotus ei võimalda põie täielikku tühjenemist.
  3. Kui eesnäärme ühtlane tihendus ei suurene adenoma rõhu all, ei täheldata kuseteede kinnipidamist kusepõie ega uriinihäireid. See on kõige soodsam adenoomitüüp.

Eesnäärme adenoomi sümptomid meestel

Esineb kaks eesnäärme adenoomi sümptomite rühma: ärritav ja obstruktiivne.

Esimene eesnäärme adenoom sümptomite rühm sisaldab:

  • suurenenud urineerimine
  • püsiv (hädavajalik) urineerimine,
  • noktuaria
  • kusepidamatus.

Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite rühma kuuluvad:

  • urineerimisraskused
  • hilinenud algust ja urineerimise aja suurenemist,
  • mittetäieliku tühjendamise tunne
  • urineerimine vahelduvalt loid stream
  • vajadus pingutamise järele

Esimesed märked, millele tuleb pöörata tähelepanu:

  • Esimesed eesnäärme adenoomimärgid on loid urineerimisvoog, suurenenud urineerimise vajadus, mis ei lõpeta alati kusepõie tühjendamisega.
  • Kuna kasvaja suureneb, puudub patsiendil enam soov saada teada, millised eesnäärme adenoomid põhjustavad, siis on ta rohkem mures, kuidas häirivatest sümptomitest vabaneda. Urineerimine muutub raskeks, peate pingutama, urineerima, ühendama kõhu lihaseid.

Eesnäärme adenoomi komplikatsioon ja selle üleminek raskele staadiumile süvenevad kõik sümptomid, mis võib kahjustada patsiendi elu. Raskendatud juhtudel võib ainult kirurgia aidata, mistõttu on tähtis tähelepanu pöörata sümptomitele. Isegi kui neid korrati 1-2 korda, on vaja täielikku eksamit.

Prostata adenoom meestel läbib mitmeid etappe, millest igaühega kaasnevad suurenenud sümptomid ja komplikatsioonid.

Kompenseeritud vorm

Selle etapi urineerimisel on kõige iseloomulikumad muutused:

  • sagedamini
  • vähem tasuta
  • mitte nii intensiivne kui varem (uriini vool ei ole enam iseloomulik parabool, vaid langeb peaaegu vertikaalselt).

Eesrindi edasise kasvu ja ureetra suurenenud kokkusurumisega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud urineerimise vajadus päeva jooksul
  • uriini väljundi vähenemine,
  • suureneb urineerimata soov urineerimine (nn hädavajalikud tungid);
  • abistavate lihaste osalus: patsient aeg-ajalt tõhustab kõhtu paremaks tühjendamiseks urineerimise alguses või lõpus.

Subcompensation staadium

Subcompensated - eesnäärme suurenemine saavutas taseme, kui see hakkas tugevasti mõjutama põie toimet uriini eemaldamiseks kehast. Tekkivad rikkumised:

  • põder vabaneb osade kaupa
  • mullide seinad paksenevad
  • osa uriinist säilitatakse,
  • kui põis ületub, võib tekkida mittepöördeline urineerimine
  • uriin võib olla hägune ja sisaldada vere lisandeid.

3. astme eesnäärme adenoom - dekompenseeritud

Kusepõie kontraktiilsus väheneb minimaalsete piirideni, jääkruuli suurenemine võib olla umbes kaks liitrit. Samuti on asjakohane põie terav venitamine, kus selle kontuurid ilmuvad ovaalse või sfäärilise kujuga, ulatudes nabani ja mõnel juhul tõusevad oluliselt kõrgemale.

Vahepeal, öösel ja pärast ja päevaajal eritub uriin süstemaatiliselt või püsivalt, see juhtub tahtmatult, tänu täispõie tilkadele.

Adenoma seotud sümptomid:

  • nõrkus
  • iiveldus ja isutus
  • kõhukinnisus
  • janu ja suu kuivus.

Mõju meestele

Eesnäärme adenoomi komplikatsioonid:

  • Äge kusepeetus. Hüpertroofilise eesnäärme nõelumisest tingitud ureetra komplikatsioon ilmneb haiguse kahes või kolmes etapis.
  • Kuseteede põletik. Kusepõie seisundid põhjustavad bakterite levikut. Nad põhjustavad tsüstiidi, ureetri, püelonefriidi arengut.
  • Seedetrakti põletik. Kusepõie mittetäielik tühjendamine toob kaasa mikrolüütide, kivide või maardlate ilmumise. Need võivad põhjustada kusepõie blokeerimist ja kuseteede kinnipidamist.
  • Hematuria. Erütrotsüütide esinemine uriinis, mille põhjuseks on kusepõie kaela veenilaiendid.

Diagnostika

Ei ole liialdus, kui ütleme, et eesnäärme adenoomide edukas diagnoos sõltub otseselt patsiendist. Varasemates etappides on uuring, mis võib anda näitajaid, mille abil spetsialist võib haiguse esinemist kahtlustada.

Diagnoos koosneb järgmistest osadest:

  1. Arst läbib digitaalse eesnäärme eksami.
  2. Et hinnata eesnäärme adenoomide sümptomite raskust, pakutakse patsiendile urineerimispäevikut täita.
  3. Tehke uurea ja eesnäärme sekretsiooni uuringud, et välistada nakkuslikud komplikatsioonid.
  4. Tehakse eesnäärme ultraheli, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga piirkonnad, hinnatakse jääksisaldusega uriini, neerude ja kuseteede seisundit.

Prostata adenoomiga seotud PSA analüüs on oluline näitaja haiguse ulatuse ja ravi määramiseks. Selline uuring on soovitatav kõigile üle 40 aastaste meestele igal aastal, sest see diagnoosib mis tahes kõrvalekaldeid eesnäärmevähi korral ja võib isegi avastada eesnäärme adenoomivähki.

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid aitavad ravimeid ja parandavad oluliselt elukvaliteeti, on peaaegu 100% juhtudest pärast ravimi katkestamist mõnda aega tagasi pöördunud ebameeldivad sümptomid.

  1. Alfa-adrenoblokaatorid lõõgastavad põie ja eesnäärme lihaseid, normaliseerivad urineerimisprotsessi: Silodosiin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on vajalikud, et vähendada eesnäärmevähi kõhunäärme kogust hormoonide kontrollimiseks ja korrigeerimiseks: Dutasteriid, Finasteriid.
  3. Antibiootikumid on vajalikud patogeense floora aktiivsuse vähendamiseks, kui adenoomi põhjus on patogeensus ja kiire paljunemine: tsefalosporiinid, gentamütsiin.
  4. Inimestel on põletikuvastased ravimid eesnäärme põletiku kiireks eliminatsiooniks, eesnäärme adenoomiga seotud ägeda valu vähendamiseks: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Meespoolne spasmolüütikumid on vajalikud, kui valusündroomi, isegi kui jälgitakse ranget toitumist, ei langeks, ei nõrgene. Preparaadid: Papaveriin, Ibuprofeen, Buscopan.

Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Kasutamiseks on vastunäidustusi.

Operatsioon

Kirurgilised meetmed rakendatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või haiguse tähelepanuta jätmise korral. Eesnäärme adenoomil on absoluutsete näidustuste jaoks ette nähtud operatsioon:

  • Võimetus urineerida;
  • Massiivne hematuria;
  • Kivid põisas;
  • Eesnäärme patoloogilised protsessid;
  • Eesnäärme keskmise osakaalu tõus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Järelejäänud uriini suur kogunemine.

Ühepäevane erakorraline seisund (hädaolukord) toimub pärast komplikatsioonide tekkimise tekkimist: tõsine veritsus, mis ähvardab patsiendi elu ja uriini kinnipidamine ägedas vormis.

Ettevalmistus kirurgiasse:

  1. Aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähendamine), leukotsütoosi (räägime mis tahes põletikust) puhul tehakse üldist vereanalüüsi.
  2. Enne operatsiooni on vaja kontrollida neerufunktsiooni, kasutades biokeemilist vereanalüüsi. Neerupuudulikkuse esinemisel suureneb kreatiniini ja vere uurea sisaldus.
  3. Vere hüübimishäirete uuringud on vajalikud, et välistada trombemboolia või veritsuse risk nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda.
  4. EKG (elektrokardiogramm) - vältimaks südame võimalike tüsistuste tekkimist operatsiooni ajal.

Esinevad eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi mitmesugused meetodid:

  • Transurethral resektsioon või TUR on laialt levinud meetod, sest selline operatsioon viiakse läbi sisselõike kaudu. Kuid seda võib kasutada ainult kuni 60 g adenoomimassiga ja põiega kuni 150 mg uriini jääki. Samuti ei tohi seda meetodit patsiendi neerupuudulikkuse korral kasutada.
  • Adenomektoomia (avatud prostatektoomia) on populaarne eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi meetod, mis on tingitud vähestest vastunäidustuste arvust. See on oluline, kui eesnäärme mass ületab 40 grammi ja jääkuriini kogus on 150 ml. Ärge häirige operatsiooni ja mitmesuguseid patoloogiaid.

Rebenemise tõenäosus

Pärast eesnäärme adenoomide operatsiooni on põletikulised retsidiivid võimalikud. Sellega seoses tuleb pärast operatsiooniperioodi järgida ettevaatusabinõusid, mida arst määrab:

  • ärge üle pingutama
  • ära surveroolit
  • järgige toitu
  • olema spetsialisti juhendamisel.

Minimaalselt invasiivne eesnäärme adenoomravi.

  1. Termiline meetod - eesnäärme suurust väheneb kõrgete temperatuuride mõjul. Raadiosagedust ja mikrolainekiirgust kasutatakse elundi kudede kuumutamiseks, harvemini ultraheli.
  2. Cryodestruction - ebanormaalsed koerakud hävitatakse väga külmade temperatuuride tõttu.
  3. Lasertehnika - laserkiirgus mõjutab vett eesnäärme kudedes, soojendab seda. On elundikonteede voltimine (koagulatsioon).
  4. Ureetra õhupalli laienemine - kateeter sisestatakse ureetrasse ballooni õhupalliga, mille lõpus luuukse laiendatakse.
  5. Ureetrisse sisestatakse prostata kateetri stendi (skeleton silindri kujul), mis hõlbustab patsiendi urineerimist.

Toit adenoomile

Toitumine valitakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise hooletuse taset, patsiendi üldist seisundit ja tema ajalugu, samuti patsiendi maitseelamusi. Kuid nagu praktika näitab, ei ole režiimi ja võimsuse tasakaalu muutmata piisav.

Erilist tähelepanu pööratakse seleeni (Se) ja tsingi (Zn) sisaldavatele toodetele, millel on positiivne mõju kasvajale, vähendades selle suurust. Haiguse ajal peaks mees päeva jooksul 25 mg tsinki ja vähemalt 5 μg seleeni vastu võtma.

Eesnäärme adenoomravi - ravimid ja rahvapärased ravimid. Kuidas ravida eesnäärme adenoomi meestel

Iga eesnäärme haigus põhjustab meeste seksuaaltervisega seotud probleeme. Eesnäärme adenoom on planeedi meessoost populatsiooni levinud haigus. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika andmetele on selle haiguse allikaks või selle esinemise eeltingimuseks iga 40-aastase ülemaalise iga inimene. Uroloogid tähistavad haiguse aastast "noorendumist". Eesnäärme adenoomravi hõlmab mitmesuguseid meetodeid selle haiguse "võitlemiseks".

Mis on eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom on tavaline mehehaigus, mis avaldub kudede nodulaarse kasvu kujul, tuumorite väljanägemise ja nääre suurenemise. See kahjustab uriini eritumise normaalset füsioloogilist protsessi sphincteri kontraktsiooni tõttu.

Kuid urineerimisakti tegemise raskus ei ole ainus probleem, mis esineb eesnäärme adenoomiga. Selle haigusega patsientidel tekib ka neerupuudulikkus, mis suurendab keha mürgitust toksiinidega. Mao töö halveneb, maksa- ja eritussüsteemi aktiivsus on häiritud. On olemas gastriidi, koletsüstiidi, koliidi ja muude haiguste tunnused.

Kuseteede süsteem lakkab normaalselt töötama, mis põhjustab kahjulike lämmastikuvate ainete kogunemist organismis. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, mis on keha mitteinvasiivsed.

Mitteoperatiivne ravi

Eesstrand-adenoomiga mitte-kirurgilised ravimeetodid on suunatud haiguse vastu võitlemisele ilma kahjustatud nääre eemaldamata. Mitteoperatiivne ravi on mitut liiki:

  • Minimaalselt invasiivne
  • Ravimid
  • Rahvapillid

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

  1. Ureetra laiendamine, kasutades ballooni, mis laiendab ureetra ja aitab kaasa normaalsele uriini voolukiirusele. Menetluse mõju kestus - kuni 6 kuud.
  2. Stentimine. See erineb kasseti kasutuselevõtust selle poolest, et ureetrasse siseneb elastne, vastupidav stent, mis laiendab ureetra luumenit ja parandab urineerimist. Stent on paigaldatud erinevaks kasutusajaks, nii ajutiselt kui püsivalt.
  3. Kohalikud termilised mõjud teatud näärmepiirkondadele. Erinevat tüüpi kiirgusseadmete kasutamine: ultraheli, raadio ja mikrolaineahi. Kiirgustemperatuur valitakse individuaalselt vahemikus 40-120 ° C ja hävitab ainult haigete rakkude keskpunkti, kahjustamata tervet koed.
  4. Termoablatsioon hõlmab ultraheli lainete toimet teatud piirkonna näärmele - 50 kuni 100 kHz. See meetod hävitab haiged rakud, nad surevad pärast protseduuri.
  5. Laseri aurustamine põhineb suundvalgusallika kiirguse probleemil. Protseduuri tulemusena elimineerub vedelik aurustub rakkudest, haava pind paraneb ja näärme suurus väheneb.
  6. Eelnevaarteri arterite emboolatsioon on uusim mitte-kirurgilise ravi meetod. Kui seda kasutatakse, blokeerivad arterite spetsiaalsed meditsiinilised sfäärilised seadmed, peatades toitainete juurdepääsu näärmele. Toitumise vähenemise tõttu rauda "kaotab kehakaalu" ja on puhutud.

Uroloogi valib iga patsiendi individuaalselt eesnäärme adenoomi minimaalse invasiivse ravi korral.

Narkootikumide ravi

Adenoomi ravis kasutatakse erinevaid ravimeid:

  • Alfa blokaatorid. Nad toimivad lihaste ümber ureetra, neid lõõgastavad ja hõlbustavad uriini eemaldamist. Parandused on märgatavad juba paar päeva pärast ravi uue, tõhusa ravimiga.
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, mis vähendavad hormooni dihüdrotestosterooni tootmist, mõjutades eesnäärme rakkude kasvu. Narkootikumid selles grupis võetakse pikka aega - 3-4 kuud.
  • Mustteravimisel kasutatakse ravimeid, mis põhinevad valgetel udaladel. Taim on rikkalikult alkaloide ja aktiveerib immuunsüsteemi, mis hävitab paistetud ja põletikulised rakud.
  • Fotodünaamilisel töötlemisel kasutatakse sensibiliseerivaid aineid intravenoosselt, mida kasvajarakkudes säilitatakse kauem kui tervetes rakkudes. Veelgi enam, nende rakkude teatud pikkuse laserkiire mõjul toimub biokeemiline reaktsioon hapnikuvabade radikaalide moodustumisega, mis hävitab kasvaja kohapeal.
  • Süsteemses peptiidteraapias kasutatakse bioloogiliselt aktiivseid aineid - peptiide. Sisaldavad koostisosad aitavad kaasa keha kasvajavastase immuunsuse ennetamisele ja vähendavad haiguse dünaamika ohtu. Aktiivsed peptiidid hävitavad kasvajarakke.

Eesnäärme adenoomravi rahvatervisega

Alternatiivse meditsiini vahendid on mitmekesised ja nende retsepte suunatakse suhu suhu sadu aastaid. Siin on mõned diagnoositud eesnäärme adenoomravi retseptid:

  • Hea tulemuse annab õunaõli. Kehakreemi külge lisatakse 5-6 tilka õli ja selle massiga määratakse igapäevaselt perimees. Salv ei kehti munandite ja päraku kohta.
  • Firatoori puit: 2 spl. lusikatäis väike koor vala 200 ml vett, soojas veevannis 35-40 minutit, jahtuda. Joo 0,5 tassi 30 minutit enne sööki kaks korda päevas 14 päeva.
  • Valge udarja, takjajuurte, maisiilki, Potentilla goose, pipra mägironija taimne segu. 15 g iga ürdi segu ja 1 tl segu valatakse keeva veega 200 ml. Loomulikult lahe. Iga päev vastu 3 klaasi ühe kuu jooksul.
  • Siin on kõrvitsaseemned. Nende koostis sisaldab mikroelementi tsinki. See häirib rakkude kasvu ja nääre turset.

Kirurgilised hoolitsused

Kirurgilisi meetodeid kasutatakse suurte eesnäärme suuruse ja haiguse arengu kestuse korral ning kasvaja arengu hilisemas etapis. Neid toodetakse uuringu järel statsionaarsetes tingimustes.

Kirurgilise probleemide lahendamisel on järgmised meetodid:

  • Transurethral resektsioon (TUR). See meetod on efektiivsem kui teised kirurgia võimalused, positiivne tulemus on täheldatud 90 patsiendil 100st. Anesteesia korral eemaldatakse tuumorirakud spetsiaalse seadmega, urineerimine paraneb 3-4 päeva pärast operatsiooni.
  • Transurethral sisselõike (TUI) kasutatakse koos väikese näärme suurenemise ja seda peetakse õrn kirurgiline protseduur - pärast seda, kui patsiendil pole komplikatsioone. Operatsiooni ajal tehakse eesnäärmele mitmeid sisselõikeid, mille abil eemaldatakse urineerimise raskuste põhjused. Mõnikord on vajalik protseduuri korrata, et patsient täielikult ravida.
  • Avatud adenomektoomia on tõhus eesnäärme suuruse korral. Lisaks sellele soovitavad eksperdid sellise ravi kasutamist, kui patsiendil on komplikatsioonid: kusepõie, kudede kahjustus kivid, kitsas luustiku luustik. Operatsiooni teostamisel teostab arst naha sisselõike alaselgil, et "saada" haige näärme. Adenomektoomia hõlmab nääre sisemuse eemaldamist.

Adenoma sümptomid

Haiguse sümptomid, mis viitavad haiguse esinemisele:

  • Kuseteede füsioloogilise protsessi takistamine, eriti selle alguses
  • Korduv "nõue" põie tühjendamiseks
  • Kusepõie mittetäieliku tühjendamise tunne
  • Nõrk urineerimisrõhk urineerimise ajal või vahelduv protsess, uriini kinnipidamine
  • Valu urineerimisel
  • Kontrollimatu urineerimine, sagedane öösel urineerimine, kusepidamatus

Põhjused ja tegurid, mis põhjustavad eesnäärme adenoomide haigust

Esinemise põhjused eesnäärme adenoom on palju, siin on kõige levinumad:

  • Vanuse muutused
  • Hormoonne rike kehas tüsistuste tagajärjel pärast haigust