Search

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom (eesnäärme hüperplaasia) on haigus, mis esineb eesnäärme ületähtsuse tagajärjel, põhjustades alumiste kuseteede blokeerimist.

50-aastaselt on 50% meestest eesnäärme adenoomile iseloomulikke muutusi 80-aastaselt - 90% -l.

Selle haiguse manifestatsioon sõltub peamiselt eesnäärme sõlmede lokalisatsioonist, mitte aga näärme suurusest. Kuseteede kiireim ummistus esineb eesnäärme keskosas asuvate sõlmede lokaliseerimisel.

Eesnäärme adenoom ei ole uus haigus. Seega Avicenna on "Canon of Medicine" kirjeldab haiguse sümptomeid ning annab ravimeetodeid: "See kasulik ravimi eakate põdeva kuseteede langenud: kui sisestate päraku muumia lahjendatud jasmiini õli või tilguti neid kuseteede kanal, patsiendi suudab hoida uriini, jookseb ka oliiviõliga süüa. "

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Adenoma kompenseeritud etappi iseloomustab

  • kaebused suurenenud urineerimise vajaduse kohta, eriti öösel
  • urineerimisega hilinenud
  • loid urineerimisvoog.

Kuid praeguses etapis on põis veel täiesti tühi ja kuseteede ülemistel osadel ei ole olulisi muutusi.

Teises etapis BHP tulemusena suureneb voolu uriin põies raskusi järkjärgult saavutab kompenseeriv paksenemise lihaseseina, millega kaasneb juuresolekul jääkuriini pärast urineerimisel looduslikud koguses 100 ml või rohkem. Selle haiguse staadiumis patsiendil hakkab ilmnema põie mittetäieliku tühjendamise tund, ta urineerib mitu etappi loidult õhuke vool.

Haiguse esimeses ja teises etapis esineb mõnikord uriini kinnipidamist, mis on põhjustatud alkoholi tarvitamisest või hüpotermilisest käitumisest. Kuid kateteriseerimine viib urineerimise taastumiseni.

Eesnäärme adenoomi kolmanda staadiumi puhul on iseloomulik põie lihase toonuse kaotus. Kliiniliselt see patsient kaebusi avalduvad nähtus uriinipeetus ja kusepidamatus, mis väljendub kujul tahtmatud urineerimine tilkhaaval tulvil põit.

Diagnostika

Uroloogi poolt teostatakse eesnäärme adenoom diagnoosimist:

  • Rektaalne eesnäärme uurimine
  • Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) - mõõdukas tõus on ALE-le iseloomulik, suurenenud eesnäärmevähki. Suhe "PSA vaba PSA / kogu PSA" on väiksem kui 15% ja seerumi PSA kontsentratsioon vahemikus 3-10 μg / l näitab eesnäärmevähi suurenenud tõenäosust.
  • Uroflowmetry
  • Ultraheli
  • Tsüstoskoopia on näidustatud kusepõie kasvajate väljajätmiseks.
  • Röntgen-meetodid

Eesnäärme adenoomravi

Prostata adenoomiga patsientide ravimisel on soovitatav vältida hüpotermiat, pikaajalist istumist, vürtsikate toiduainete, alkoholi ja suures koguses vedelikku, eriti öösel. Patsientidel on näidatud kõndimist värskes õhus, füsioteraapiat rõhuasetusega vaagnapõhja ja reie lihaste ja organite jaoks. Seksuaeg sellistes patsientides peaks jätkuma ja olema rütmiline.

Narkootikumide hulka, mis normaliseerivad urineerimise toimet põie tühjenemisega, on võimalik eristada androgeene, mis suurendavad detruusori funktsionaalset võimekust. Kõige laialdasemalt kasutatav kodumaine praktikaks on androgeenid nagu testosterooni propionaat, metüültestosteroon, sustanon ja teised.

  • Testosterooni propionaadi 5% -list õli lahust manustatakse intramuskulaarselt annuses 1 ml (50 mg) 2-3 korda nädalas, 6-8 süstimist.
  • Metüültestosterooni, mis on valmistatud 0,005 g tablettidena, määratakse 1 tablett keele alla 3 korda päevas. Kursus 1 kuu. Vajadusel kordage kursust kuu pärast.
  • Sustanon - pikaajalise toimega ravim. Imendunud intramuskulaarselt 0,5 ml (20% lahus) üks kord kuus, kuni 3 süstimist.

Prostataadenoomide ja prostatiidi esinemissageduse järgi manustasid raveron. Raveron saadakse veiste eesnäärme näärme ekstraktist. Üks 1 ml ampull sisaldab 16 mg eesnäärme ekstrakti. Roveron süstitakse intramuskulaarselt. Esimesel päeval on süstimise annus 0,3 ml, teisel päeval 0,5 ml, siis 1 ml päevas või 2 ml teisel päeval 4 nädala jooksul.

Roveroni tabletiline analoog on robouronoon, mis on saadud seava eesnäärme ekstraktist. Rauberon'ile määratakse 2 tabletti 6 korda päevas, 3 nädala jooksul.

Esimene uue ravimite klass spetsiifiliselt inhibeerivad 5-alfa-reduktaasi, rakusisese ensüümi, mis takistab testosterooni muundamist aktiivsemaks androgeenide - dihüdrotestosterooniks (DHT), sai preparaati müüakse Ameerika Ühendriigid nime all Proscar.

Proscar eesnäärme adenoomravi korral

Eesnäärme kasvu ja sellele järgnenud adenoomide areng sõltub testosterooni muutumisest eesnäärme aktiivseks androgeeniks. Nagu ka teiste androgeenide poolt stimuleeritud protsesside korral, on eesnäärme adenoom aeglaselt arenenud ja seetõttu võib haiguse kliiniliste ilmingute vähenemine nõuda mitme kuu pikkust ravi.
Proscar on näidustatud eesnäärme adenoomide raviks ja kontrollimiseks.

24 tunni jooksul pärast selle ravimi manustamist täheldatakse vereringesüsteemi aktiivse androgeeni taseme märkimisväärset langust. Ravimi soovituslik annus on 5 mg tableti kohta päevas koos toiduga või ilma. Kiire parandamine on võimalik, kuid arst võib kuluda vähemalt 6 kuud, et hinnata kasuliku toime olemasolu või puudumist.

Proskari kasutamise üks positiivseid aspekte on see, et sama annust kasutatakse nii eakatel kui ka neerupuudulikkusega patsientidel.

Praktikas on eesnäärme adenoomi ravis laialdaselt kasutatud taimset päritolu ravimid, näiteks:

  • trianool
  • prostabin
  • kõrvits
  • prostagut

Trianool on Pygeum africanum'i looduslik kooriekstrakt, millel ei ole hormonaalseid omadusi. Üks trianooli kapsel sisaldab 25 mg bioloogiliselt aktiivset kompleksi. Trianool vähendab põletikku eesnäärme kudedes, stimuleerib selle epiteeli regenereerimist ja aitab kaasa näärmekoe sekretoorset aktiivsust. Trianool leevendab valu kiiresti, rahustab urineerimishäireid. Trianoolil pole androgeenseid ja ekstrageenseid omadusi. Trianooli kasutatakse annustes 4 kapslit päevas või 2 kapslit kaks korda päevas enne sööki nelja kuni kuue nädala jooksul. Ravim on saadaval Sloveenias.

Prostagut (prostoplant) - taimne preparaat loodud (tootja - firma "Schwabe") põhjal looduslikest komponentidest (väljavõte serenoapalm ja nõges root), mis on ette nähtud raviks varases staadiumis eesnäärmevähi adenoom, häired tühjendamise protsessist põie, samuti stimulatsiooni ja põie sphincteri nõrkus ilma orgaaniliste muutusteta. Prostagut vabaneb kapslite kujul (mono- ja forte) ja tilgad. Prostroplant ainult kapslite kujul. Prostagut mono sisaldab ühes kapslis 160 mg lipofiilset sabali puuviljaekstrakti. Prostagut (forte) ühes kapslis 160 mg sabal-puuvilja standardiseeritud ekstrakti ja nõgestõstest 120 mg standardset kuiva ekstrakti. Prostagut (tilgad) - 30 tilka sisaldab 80 mg standardset ekstrakti sabal-puuviljadest ja 60 mg normaalset kuivatatud ekstrakti nõgestõvest. Prostaplant - 320 sabal-puuvilja lipofiilse ekstrakti kapslit ühes kapslis.
Kasutusmeetod ja annus. Prostaguti kapslid - üks 2 korda päevas, neelamine, ilma närimiseta, väikese koguse veega. Prostaplant kapslid - sama, kuid üks kapsel 1 kord päevas. Prostagut tilgad - 20-40 tilka 3 korda päevas, lahjendades väheses koguses vett.

Vene tootmisharu (ZAO NPO Europa-Biofarm, Volgograd) toodab ka taimseid preparaate eesnäärme adenoomide, prostabi ja kõrvitsa raviks.

Prostabiin on valk-vitamiin kompleks, mis on saadud kõrvitsaseemnetest. Ravimi ainulaadne keemiline koostis määrab tema kehale väga palju mõju. Prostabaliini spetsiifiline toime, mis on seotud eesnäärme funktsiooni normaliseerimisega, on tingitud tsingi mikroelemendi esinemisest preparaadis.

Tsingi mõjul on spermrakkude motiilsus paranenud, omab seene saladus genitaalide funktsiooni saavutamiseks vajalikku viskoossust. See soodsalt mõjutab inimese tervislikku seisundit, tema seksuaalsus suureneb. Siiski tuleb märkida, et probabaniini ainulaadne keemiline koostis määrab tema kehale suure hulga mõjude, sealhulgas võimaliku kaudse mõju eesnäärmele. Niisiis, tänu juuresolekul sõnastamisel asendamatuid aminohappeid, mis on vajalikud valkude biosünteesi kehas, hormoonid, neurotransmitterid, see on karastav mõju, aitab kaasa parema toimimise kesknärvisüsteemi, parandab üldist keha kaitsemehhanisme.

Prostabiini koostises sisalduv taimne valk, mille iseloomulik omadus on kõrge biosaadavus, omab anaboolset toimet, st soodustab täieliku biosünteesi uute valkude kehas. See suurendab lihasmassi, suurendab vaimse ja füüsilise jõudluse taset, optimeerib keha energiaprotsesse. Vitamiinid C, B2, B5, saadaval osana prostabina kindlaks selle väljendunud stimuleeriva toime suhtes protsesse kudede hingamise kõik elundid, mis aitavad parandada immuunreaktsioon organismi, parandab biosünteesi hormoonid ja neurotransmitterid optimaalse vereloomet.

Vitamiinide mõju all parandab kollageeni - sidekoe peamise valgu - biosünteesi. Eesnäärme adenoomravi raviks on soovitatav kasutada 2-3 kapslit 3 korda päevas enne sööki, vähemalt 3 kuud pikka aega. Prostataavi ravi mõju suureneb samaaegselt kõrvitsa ravimiga.

Tykveol ka salvesti bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis sisalduvad kõrvits, - karotenoide, tokoferoolid, fosfolipiidid, flavonoide, vitamiine B1, B2, B6, C, P, PP, küllastunud, küllastumata ja polüküllastumata rasvhappeid - palmitiinhape, steariinhape, oleiinhape, linoolhape, arahhidoon linoleenhape. Prostata põletikku leevendavad pühvli põletikuvastased ja ravivad omadused.

Tykveol toonib kusepõie lihaseid, parandab vereringet ja hapnikuvarustust. Suurendab kuseteede ja seemnekanalite siseseinte libisemist. Kõrvitsaga eesnäärme adenoomi kombineeritud ravi korral on soovitatav kasutada mikroklisterit (kasutades 20 ml suurust korduskasutuspulbrit) 5-10 ml 1-2 korda päevas - hommikul ja õhtul pärast soole tühjendamist vähemalt 3 kuud.

Praegu on ette nähtud mitmesugused kirurgilised sekkumised: adenomaktoomia;, eesnäärme adenoomi transuretraalne resektsioon jne

Enne eesnäärme adenoomide avastamist ja selle sõlmede olemasolu mahuga kuni 60 cm2 on näidatud transuretraalsed resektsioonid.

Kui adenoom on suur, on näidustatud nn transvesikulaarne adenomektomia.

Lasertehnoloogia ja transuretraalse resektsiooni kombinatsioon healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis esitas Spirin VA ja Lipsky V.S. kaasautoritega (1998). Kombineeritud tehnika eelisteks on verejooksu puudumine, kiire taastumise dünaamika ja eesnäärme adenoomide tippude suure hulga patsientide radikaalne ravi.

Suhteliselt uus eesnäärmeoperatsioon võib olla tingitud radikaalsest prostatektoomist retropubilisele juurdepääsule, säilitades närvi kimbu.

Tüsistused

Kõige sagedasemad eesnäärme adenoomi komplikatsioonid on:

Pikaajaline, tihti esinev kuseteede kinnipidamine põhjustab kusepõie seina ületäitumist ja degenereerumist, kusepõie suu lõtvumist ja selle tulemusel anatoomilisi muutusi.

Prognoos õigeaegseks raviks on soodne.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom - eesnäärme näärme kude proliferatsioon, mis põhjustab põie põletikulise uriini väljatõrjumise. Iseloomulikud on sagedased ja rasked urineerimine, sealhulgas öösel, uriini voolu nõrgenemine, uriini tahtmatu tühjendamine, põie rõhk. Seejärel võib tekkida kuseteede kinnipidamine, põletik ja kusepõie moodustumine põisas ja neerudes. Krooniline kuseteede säilitamine viib intoksikatsiooni, neerupuudulikkuse arengusse. Eesnäärme adenoom diagnoos hõlmab eesnäärme ultraheli, selle salaja uurimist ja vajadusel biopsia. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Konservatiivne ravi on varases staadiumis efektiivne.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoom on paräänäärme näärmete healoomuline kasvaja, mis asub eesnäärme sektsiooni ümber kusepõie. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimine, mis on tingitud kusejõu järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlmega. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia puhul on iseloomulik healoomuline liikumine.

Eesnäärme adenoma levimus

Meditsiiniliseks abiks palutakse ainult väike osa eesnäärme adenoomiga patsientidest, kuid üksikasjalik kontroll võimaldab tuvastada haiguse sümptomeid kõigil neljandatel 40-50-aastastel meestel ja pooled 50 kuni 60-aastastel meestel. Eesnäärme adenoomi tuvastati 65% -l 60-70-aastastel meestel, 80% 70-80-aastastel meestel ja üle 90% meestest üle 80-aastaste. Sümptomite raskus võib oluliselt erineda. Uroloogia valdkonna uuringud näitavad, et urineerimisprobleemid esinevad umbes 40% eesnäärme adenoomiga meestelt, kuid ainult üks viiest sellest patsiendist otsib meditsiinilist abi.

Eesnäärme adenoomid

Eesnäärme adenoomi arengu mehhanism pole veel täielikult määratletud. Vaatamata laialdasele arvamusele, mis seob eesnäärme adenoomi kroonilise prostatitiga, pole andmeid, mis kinnitavad nende kahe haiguse seost. Uurijad ei näidanud mingit seost eesnäärme adenoomi arengu ning alkoholi ja tubaka kasutamise, seksuaalse sättumuse, seksuaaltegevuse ning suguhaiguste ja põletikuliste haiguste vahel.

Prostata adenoomide esinemissagedus sõltub patsiendi vanusest. Teadlased usuvad, et eesnäärme adenoom tekib meestel tingitud hormoonhäirete tõttu menopausi ajal (menopaus). Seda teooriat toetab asjaolu, et mehed, kes on enne puberteet kastreerunud ja väga harva menüüd, kes on pärast selle esinemist kastreeritud, ei kannata kunagi eesnäärme adenoomi.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Esineb kaks eesnäärme adenoomi sümptomite rühma: ärritav ja obstruktiivne. Esimene eesnäärme adenoomide sümptomite rühm hõlmab suurenenud urineerimist, püsivat (hädavajalikku) urineerimist, noktuuriat, inkontinentsi. Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite hulka kuuluvad urineerimisraskused, hilinenud sümptomid ja urineerimisaja pikenemine, ebatäieliku tühjenemise tunne, aeg-ajalt ootamatu urineerimine ja pingetõbi.

Erinevad eesnäärme adenoomist kolm etappi:

  • Kompenseeritud läätse eesnäärme adenoom (I etapp)

Muudab urineerimisakti dünaamikat. See muutub sagedamaks, vähem intensiivseks ja vähem vabaks. Vajadus urineerida öösel 1-2 korda. Reeglina ei põhjusta eesnäärme adenoomi I astme niktuaaria muret patsiendile, kes seostab püsivat öist ärkamist vanusega seotud unetuse kujunemisega.

Päeval võib normaalset urineerimise sagedust säilitada, kuid I staadiumi eesnäärme adenoomiga patsientidel on ooteaeg, eriti väljendub pärast öösel magamist. Seejärel suureneb päevase urineerimise sagedus ja ühekordne urineerimine vabaneb uriinist. On hädavajalik tungivalt. Voolav uriin, mis varem moodustas paraboolse kõvera, eristub aeglaselt ja langeb peaaegu vertikaalselt.

I astme eesnäärme adenoomil areneb põie lihaste hüpertroofia, mille tõttu säilib selle tühjendamise efektiivsus. Selles staadiumis põiet on vähe või üldse mitte. Neerude ja kuseteede funktsionaalne seisund on säilinud.

  • Eesnäärme adenoomi alamkompensatsioonijärgne staadium (II staadium)

II astme eesnäärme adenoomil suureneb põiekõsmete sisaldus, muutub selle seintes düstroofsed muutused. Uriini kogus jääb 100-200 ml-ni ja suureneb jätkuvalt. Kogu urineerimisakti ajal on patsient sunnitud intensiivselt kõhu lihaseid ja membraani pingutama, mis põhjustab intravesikaalse rõhu veelgi suurenemist. Urineerimise tegu muutub mitmefaasiliseks, katkendlikuks, kihisevamaks.

Uriiniku läbimine mööduvalt ülemise kuseteedest on järk-järgult katkenud. Lihaste struktuurid kaotavad oma elastsuse, kuseteede laieneb. Neerufunktsioon on häiritud. Patsiendid on mures janu, polüuuria ja muud progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid. Kui hüvitusmehhanismid katkestatakse, algab kolmas etapp.

  • Dekompenseeritud staadiumi eesnäärme adenoom (III etapp)

III astme eesnäärme adenoomipõre on laialt levinud uriiniga, kergesti määratav palpeerumisega ja visuaalselt. Kusepõie ülaosa võib ulatuda naba ja üle selle. Tühjendamine on võimatu isegi kõhu lihaste intensiivse pinge korral. Põie tühjendamise soov muutub pidevaks. Võib esineda tugev kõhuvalu. Uriine eritub sageli tilgadest või väga väikestest osadest. Tulevikus väheneb urineerimise ja urineerimise vajadus järk-järgult. Prostata adenoomile iseloomulik paradoksaalne urineerimine on kinnine (kusepõie on täis, uriin on pidevalt väljutatud tilgad).

Sellel eesnäärme adenoomil on laienenud ülemiste kuseteede haigused, neerufunktsiooni parenhüümi funktsioonid on kahjustatud kuseteede pideva obstruktsiooni tõttu, mis põhjustavad rõhu suurenemist vaagna süsteemi vaagnas. Kroonilise neerupuudulikkuse kliinik kasvab. Kui arstiabi ei osutata, surevad patsiendid progresseeruvast CRFist.

Eesnäärme adenoma tüsistused

Kui ravimeetmeid ei kasutata, võib eesnäärme adenoomiga patsiendil tekkida krooniline neerupuudulikkus. Prostata adenoomis tekib mõnikord äge uriinipeetus. Patsient ei saa urineerida, kui põis täidab, hoolimata intensiivsest soovist. Kuseteede kinnipidamise kõrvaldamiseks kateetrisse põis meestel, mõnikord hädaoperatsioon või põie punktsioon.

Eesnäärme adenoomi teine ​​komplikatsioon on hematuria. Paljudel patsientidel on täheldatud mikrohematuuriat, kuid adenoomikoest sageli intensiivne verejooks (manipuleerimise tagajärjel vigastuste korral) või põiekaelapiirkonna veenilaiendid. Vereproovide tekkimisega on võimalik välja arendada kusepõie tamponaad, mille puhul on vajalik erakorraline operatsioon. Sageli esineb eesnäärme adenoomist verejooksu põhjustajaks diagnostiline või terapeutiline kateteriseerimine.

Prostataadenoomi kusepõievähk võib tuleneda seisva uriiniga või migreeruda neerudest ja kuseteedist. Tsüstoliitioosis täiendab eesnäärme adenoomide kliinilist pilti suurema urineerimise ja peenise pea kiirgava valu. Seisundis, kõndides ja liigutustes sümptomid muutuvad tugevamaks, kalduvas asendis - väheneb. Uriini voolamise asetuse sümptom on iseloomulik (vaatamata põie mittetäielikuks tühjendamiseks on uriini vool äkki katkenud ja jätkub ainult siis, kui keha asend muutub). Sageli esineb eesnäärme adenoomil nakkushaigusi (epididüm-orhitis, epididümiit, vesikuliit, adeniit, prostatiit, ureetriit, äge ja krooniline püelonefriit).

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Arst läbib digitaalse eesnäärme eksami. Et hinnata eesnäärme adenoomide sümptomite raskust, pakutakse patsiendile urineerimispäevikut täita. Tehke uurea ja eesnäärme sekretsiooni uuringud, et välistada nakkuslikud komplikatsioonid. Tehakse eesnäärme ultraheli, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga piirkonnad, hinnatakse jääksisaldusega uriini, neerude ja kuseteede seisundit.

Usaldusväärselt hinnake, kui palju on eesnäärme adenoomist kuseteede säilitamine, uroflowmetry (urineerimise aeg ja uriini voolukiirus määratakse spetsiaalse aparaadi abil). Eesnäärmevähi väljajätmiseks on vaja hinnata PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) taset, mille väärtus tavaliselt ei tohi ületada 4 ng / ml. Vastuoluliste juhtudel tehakse eesnäärme biopsia.

Viimastel aastatel on tsüstograafia ja eesnäärme adenoomide erratoorsed urograafiaid harvem uute, vähem invasiivsete ja ohutumate uurimismeetodite (ultraheliuuringud) tekkimise tõttu. Mõnikord tehakse tsüstoskoopia, et välistada sarnaste sümptomitega haigusi või ette valmistada eesnäärme adenoomide kirurgilist ravi.

Eesnäärme adenoomravi

Uroloogi eesnäärme adenoomravi valimise kriteeriumiks on I-PSS-i sümptomite skaala, mis peegeldab urineerimishäirete raskust. Vastavalt sellele skaalale, kui skoor on väiksem kui 8, ei ole ravi vaja. 9-18 punktiga toimub konservatiivne ravi. Kui punktide summa on suurem kui 18 - operatsioon on vajalik.

  • Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi viiakse läbi varajases staadiumis ja absoluutsete vastunäidustuste korral kirurgias. Selle haiguse sümptomite raskuse vähendamiseks kasutatakse 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (dutasteriid, finasteriid), alfa-blokaatoreid (alfusosiin, terasosiin, doksasosiin, tamsulosiin), taimset päritolu preparaate (Aafrika ploomi koor või sabal-puuviljaekstrakt).

Antibiootikumid (gentamütsiin, tsefalosporiinid) on ette nähtud infektsiooni vastu võitlemiseks, mis sageli liidetakse eesnäärme adenoomiga. Antibiootikumide ravi lõppedes kasutatakse probiootikume normaalse soole mikrofloora taastamiseks. Immuniteet korrigeeritakse (alfa-2b-interferoon, pürogeeniline). Enamuses eesnäärme adenoomiga eakatel patsientidel esinevad aterosklerootilised muutused veresoontes, mis takistavad ravimite manustamist eesnäärmele, seetõttu on vereülekande normaliseerimiseks ette nähtud trendi.

  • Eesnäärme adenoomi kirurgiline ravi

Eesnäärme adenoomi raviks on järgmised kirurgilised meetodid:

  1. adenomectomy. Seda tehakse tüsistuste, uriini üle 150 ml juures, adenoommassiga üle 40 g, manustamisel;
  2. TOUR (transuretraalne resektsioon). Minimaalselt invasiivne tehnika. Operatsioon viiakse läbi luuüdi kaudu. Juhtudel, kui uriini jääk ei ületa 150 ml, on adenoomi mass mitte üle 60 g. Ei kohaldata neerupuudulikkuse korral;
  3. laserablatsioon, laseride hävitamine, eesnäärme aurustamine. Võltsimismeetodid. Minimaalne verekaotus võimaldab operatsioone, mille kasvaja mass on üle 60 g. Need sekkumised on valikuoperatsioonid eesnäärme adenoomiga noortel patsientidel, sest nad võimaldavad säilitada seksuaalvahekorda.

Eakate eesnäärme adenoomide kirurgiliseks raviks on absoluutne vastunäidustus (dekompenseeritud hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide haigused jne). Kui eesnäärme adenoomiga kirurgiline ravi ei ole võimalik, viiakse läbi kateteriseerimine või palliatiivne operatsioon - tsüstoostoomia. Tuleb meeles pidada, et palliatiivne ravi vähendab patsiendi elukvaliteeti.

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine ja ravi

Kerget eesnäärme adenoomi ravitakse ravimitega. Oluliselt väljendunud muutustega, samuti ravimravimite ebatõhususega kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Paljud eesnäärme adenoomile iseloomulikud sümptomid on omane mitte ainult talle, vaid võivad esineda ka muudes uroloogilistes haigustes. Sellistel juhtudel on nõustamine uroloogiga vajalik. Arst teostab eesnäärme näärmete digitaalse rektaalse uuringu, mis võimaldab teil määrata selle suuruse, tiheduse ja konsistentsi. Digitaalse pärasoole uuringut täiendab tavaliselt eesnäärme ultraheli.

Eesnäärme adenoomi diagnoosimise meetodid

  • uroloogi läbivaatus: eesnäärme uurimine ja digitaalne rektaalne uuring;
  • Eesnäärme ultrasonograafia, kaasa arvatud eesnäärme ultraheli TRUS - transrectal (läbi pärasoole);
  • urodünaamilised uuringud (uroflowmetry, video dünaamika) - uriini voolu mõõtmise meetodid, mis võimaldavad määrata urineerimishäirete olemust ja ulatust;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA, PSA) taseme määramine veres - varase staadiumi eesnäärmevähi diagnoosimiseks. PSA-d toodetakse eesnäärme rakkudes, selle taseme tõus võib olla vajalik konsulteerida onkoloogi ja eesnäärme biopsiaga.

Urodünaamilised uuringud (uroflowmetry, videourodynamics) on kuseteede häirete patsientide uurimise lahutamatu osa. Nad aitavad uroloogil määrata urineerimishäirete olemust ja taset, tuvastada tekkinud sümptomite põhjuseid ja hinnata alumiste kuseteede funktsionaalset seisundit. Uroflowmetry on tänapäeval kohustuslik urodünaamilise uuringu meetod, kus patsient kaebab urineerimismustri muutusi.

Termin "uroflowmetry" pärineb kahest kreeka sõnast ja üks ingliskeelne (kreeka.uron - uriin, inglise voolu - voog, jet, kreeka keel, metreo - mõõde, mõõde). Seega on uroflowmetry meetod uriini voolu mõõtmiseks, mis võimaldab kindlaks määrata urineerimise kiirust. Praegu on uroflowmetry, sealhulgas kodus, mitmeid elektroonilisi vahendeid. Ülejäänud urodünaamilised uuringud viiakse läbi rangelt uroloogi järelevalve all haiglas spetsiaalselt varustatud ruumides. Urodünaamilised uuringud ja indikaatorid, mida hinnatakse samal ajal, määrab uroloog individuaalselt.

Praegu on eesnäärme adenoomide kahtluse korral kohustuslik uurida eesnäärmepõhise antigeeni taset (PSA). See marker võimaldab teil jälgida haiguse kulgu, samuti diagnoosida eesnäärmevähki aja jooksul.

Ravi

Eesnäärme adenoomi ravi viiakse läbi kliinikus või haiglas, sõltuvalt haiguse staadiumist ja sellest tulenevatest tüsistustest.

Selle haiguse varases staadiumis kasutatakse erinevaid ravimeid. Hilisematel faasidel ja tüsistuste tekkimisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Ravimid eesnäärme adenoomiks

Uimastiravi eesmärk: aeglustada eesnäärme kasvu, vähendada urineerimishäirete mahtu ja raskust. Selle ravimi puhul kasutatakse:

  • mis mõjutavad hormonaalset metabolismi - eesnäärme suuruse vähendamiseks;
  • mis mõjutavad ureetra ja eesnääre tooni - urineerimise hõlbustamiseks;
  • taimset päritolu, mille mõju ei ole veel täielikult mõista.

Ravimi annus ja raviskeem tuleks määrata patsiendi arst, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja haiguse kulgu iseloomust.

Eesnäärme adenoomiga seotud toimingud

Eesnäärmevärava transuretraalne resektsioon (TUR) - eesnäärme kude eemaldamine spetsiaalse seadme abil - resektoskoop, mis on sisestatud läbi kusejuhi. Sellise endoskoopilise sekkumisega vähendatakse komplikatsioonide riski ja vähendatakse operatsioonijärgset perioodi. Praeguseks on antud konkreetse operatsiooni jaoks eelistatav kirurgiline ravi.

Prostatektoomia (adenektoomia) on eesnäärme eemaldamise meetod "avatud" operatsiooniga. See erineb TUR-ist rohkem trauma ja pikka taastumisperioodi jooksul.

Eesnäärme adenoomravi ilma operatsioonita

Täna on olemas eesnäärme adenoomide niinimetatud, minimaalselt invasiivsed meetodid.

Termilised meetodid - adenoma suuruse vähendamine kõrgete temperatuuride mõjul. Prostata kude kuumutamiseks kasutavad enamasti mikrolaineid, raadiosageduslikku kiirgust, ultraheli. Transurethral mikrolaine termoteraapia on kõige levinum termomeetilist meetodit.

Cryodestruction - eesnäärme kude hävitamine madalate temperatuuride abil.

Laseri tehnikad - laserkiirgur soojendab vett eesnäärmekoes, tekib vee aurustamine (aurustamine) ja samal ajal eesnäärmekoe koagulatsioon (kokkuvoldimine). Kõige tavalisem termomeetiliseks meetodiks on eesnäärme transuretralne aurustamine.

Ureetra õhupalli laienemine - ureetra valendiku laiendamine, sisestades selle kateetrisse lõpus ballooniga.

Prostata kateetri stentimine on luuüdi lülisamba laienemine stenti sisestamisega. Stent on raam polümeermaterjalist silindri kujul, mis takistab kusejõu luumenuse kitsendamist.

Ballooni laienemist ja stentimist kasutatakse tavaliselt üheaegselt.

Sellised minimaalselt invasiivsed meetodid on ohutumad kui operatsioon, kuid vähem efektiivsed. Seetõttu kasutatakse neid üsna harva.

Kuidas eesnäärme adenoom areneb?

Eesnäärme adenoom on haigus, mida iseloomustab laienenud eesnääret, mis on tingitud tema enda kudede proliferatsioonist. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda haigust sageli healoomulise eesnäärme hüperplaasia all. Hoolimata asjaolust, et see eesnäärme tuumor on healoomuline, kaasneb selle haigusega palju ebameeldivaid sümptomeid, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia oht seisneb selle kasvaja võimes muutuda pahaloomuliseks. Lisaks sellele võib teatavatel tingimustel haiguse kulguga kaasneda mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Üks eesnäärme suuruse suurendamise kõrvaltoime on kusepõie loputamine, mis põhjustab palju probleeme uriini äravooluga.

Peamised eesnäärme adenoomid

Paljud arstid usuvad, et eesnäärmekoe kasvu healoomulised protsessid on osa meeste reproduktiivse süsteemi vananemisest. See eeldus pole põhjendamatu, sest seda haigust diagnoositakse peamiselt üle 50-aastastel meestel. Mida vanem mees, seda suurem on eesnäärme adenoomide tekke oht. Statistika näitab, et umbes 90% üle 75-aastastest meestest on selle haiguse mõni vorm. Eakad, eesnäärmevähk, adenoom ja prostatiit on tavalised. Meeskeha vananemisprotsess tuleneb peamiselt muutustest hormonaalsetes tasemetes. Selleks, et mõista healoomulise eesnäärme hüperplaasia arengu põhjuseid ja selle haiguse käigus iseloomulikke sümptomeid, on vaja arvestada selle organi anatoomiaga.

See orel paikneb labia sümfüüsi ja pärasoole vahel. Tavalises seisukorras tundub see kastani. Eesnäärme näärmel on kaks lõike, mis on ühendatud ristlõikega. Lobuste vahel on ureetra. Noortel meestel vanuses 18 kuni 30 on selle näärme suurus piiratud ja kaalub umbes 16 g. Vanematel meestel on täheldatud hormonaalseid muutusi, mis põhjustavad kompenseerivaid nähtusi, mis põhjustavad eesnäärme suuruse suurenemist. Eesnäärme adenoomide arengu põhjused pole veel täielikult mõistetud, kuid kliinilised vaatlused on võimaldanud tuvastada peamised soodustavad tegurid ja nende mõju mehhanismid haiguste moodustumise protsessile.

  1. Geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudel esinevad eesnäärme adenoomiga esmaste sümptomite ilmnemisel 50-aastased naised, kellel on selle haigusega koormatud perekonna ajalugu. Eesnäärme kaotuse vastuvõtlikkuse mehhanism ei ole täielikult mõistetav, kuid haiguse käigus ilmnevad mõned tunnused, mis näitavad selgelt, et selle vananemisprotsessi pärilik järjepidevus esineb paljudel meestel. Sama perekonna mehed reeglina algavad eesnäärme adenoomide esimestest ilmnemisest samas vanuses ja haiguse kulgu on keeruline sama patoloogiaga.
  2. Hormonaalsed muutused. Esmaste patoloogiate arengu esialgne etapp langeb seksuaalhormoonide taseme loomuliku languse ja meeste paljunemisvõime vananemise alguseni. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia arengu ja suguhormoonide taseme languse vahelise suhte vahel on väga selgelt näha. Fakt on see, et harva esinevate eesnäärme adenoomide esinemissagedus alla 30-aastastel inimestel täheldatakse täpselt hormonaalsete häirete taustal.
  3. Ülekaaluline. Erinevat tüüpi rasvumisega meestel suureneb märkimisväärselt eesnäärme kahjustuste ja eesnäärme adenoma tekkimise oht. Fakt on see, et rasvkoe mitte ainult ei põhjusta endokriinsüsteemi tõsiste haiguste ja ainevahetushäirete arengut, vaid takistab ka tavalist vereülekannet vaagnaeludes, mis enamasti mõjutab eesnääret.
  4. Tasakaalustamata toitumine. Vürtsikute, praetud, soolaste ja rasvade toitude kuritarvitamine on eesnäärme probleemide esilekutsumise tegur. Tähelepanekud näitavad, et mehed, kes hoolikalt jälgivad toitainete tasakaalu ja nende toitumist, mõjutavad palju hiljem eesnäärme adenoomi sümptomeid. Lisaks sellele tasub märkida, et mehed, kes elasid maapiirkondades kogu oma elu ja kes on kasutanud ise kasvanud tooteid, kannatavad mitte ainult eesnäärme adenoomist harvemini, vaid ka selle haiguse esinemisega tõsiste komplikatsioonide all.
  5. Söömisharjumused. Mootoritegevuse pikaajaline puudumine viib väikese vaagna lihaste järk-järgulise nõrgenemiseni, mis omakorda mõjutab kõiki selles piirkonnas paiknevaid elundeid.

Arvatakse, et tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja kusepidamishäirete kroonilised nakkushaigused võivad olla eesnäärme patoloogiate arengut soodustavad tegurid, kuid kliinilised uuringud ei ole veel kinnitanud, et eesnäärme adenoom on halva eluviisi tagajärg. Arvatakse, et need kõrvaltoimed mõjutavad üldist vananemist.

Kuidas esineb eesnäärme adenoom?

Kõik olemasolevad sümptomid jagunevad ärritavaks ja obstruktiivseks. Suurenenud eesnääre põhjustatud ärrituse tõttu tekivad ärritavad sümptomid, samal ajal kui obstruktiivsed sümptomid korreleeruvad uriini eritumise probleemidega.

Eesnäärme adenoomide arenguga ilmnevad kõigepealt obstruktiivsed sümptomid.

  1. Aeglane uriini vool. Sellisel juhul räägime urineerimisjärgse uriinitaseme vähenemisest, mis on tingitud kudede kudede kasvu suurenemisest eesnäärme adenoomis teatud kuseteede kohas.
  2. Esialgne hilinenud uriinivool. Seda protsessi nimetatakse ka primaarseks kuseteede hoidmiseks ja seda iseloomustab uriini eritumise alguse edasilükkamine pärast seda, kui spfikster lõdvestub. See viivitus kestab mõni sekund.
  3. Vajadus külmavärinad osaleda urineerimisel. Selle sümptomi tekkimisel peab patsient urineerimise alustamiseks tegema olulisi jõupingutusi.
  4. Vahelduv urineerimine. Kui uriini väljavool tekib osades - seda peetakse patoloogiaks, sest tavalistes tingimustes peab jõuallikas olema pidev, kuni põiek on täielikult tühi.
  5. Viimane osa uriinist langeb välja.
  6. Põie mittetäieliku tühjendamise püsiv tunne. Seda patoloogiat täheldatakse põie täieliku tühjendamise puudumise tõttu. Põie täielikuks tühjendamiseks peab mees mitu korda vannituppa minema.

Lisaks põhjustavad ärritavad sümptomid eesnäärme adenoomide olemasolevaid sümptomeid.

  1. Nokturia. Seda patoloogiat väljendab öösel urineerimise tungimine.
  2. Päeva polaküuuria. Selle kõrvalekalde arenguga eesnäärme adenoomiga patsientidel suureneb vereerituste arv. Alates normist 4 kuni 6 korda kasvab reiside arv tualettidele 16-20-ni.
  3. Vale urineerimine urineerimiseks. Sellest kõrvalekaldumisest normist iseloomustab sageli soov põit tühjendada, kuid iseenesest ei esine uriinist väljavoolu.

Prostata adenoomiga põisas uriinis pidev kogunemine ja selle väljatõrjumine põhjustab põie seina venitamist ja detruusori funktsiooni halvenemist. Detrusor on lihased, mis löövad kokku, surudes urine põie küljest. Kui see lihas on venitatud, pole põie täielik tühjendamine.

Eesnäärme adenoomide arengu peamised astmed

Haiguse sümptomid ei ilmu koheselt, vaid nagu üksteisele voolav. Aja jooksul muutuvad probleemid üha enam märgatavaks. Prostataadenoomikursust võib jagada kolmeks etapiks: kompenseeritud, subcompensatsiooniga ja dekompenseeritud.

  1. Kompenseeritud staadium. Seda etappi iseloomustab raskete sümptomite puudumine ja probleemid uriini väljavooluga, kuna kuseteede kanalite kitsendamist kompenseeritakse urineerimise ajal seina pinnal märkimisväärse pinge all. Selle staadiumi esinemise ainus sümptom on pärast täielikku tühjendamist põie pärast ebamugavustunnet, mis on täheldatud mitu minutit.
  2. Subcompensation staadium. Sellel etapil on põletikuliste protsesside ilmnemine põie seintes ja esialgsed sümptomid uriini äravoolust. Urineerimisel jääb põie külge märkimisväärne osa uriinist, mis toob kaasa veel hulga iseloomulikke sümptomeid.
  3. Dekompenseeritud staadium. See etapp väljendub tõsiste häirete poolt, mis on põhjustatud põie hävitamisest. Selles staadiumis ei saa patsient tavaliselt urineerida, kuid kui põis on täis, langeb urineerimisjääk uriinist.

Peamised eesnäärme adenoomide tüsistused

Ebasoodsate haiguste korral võib selle haigusega kaasneda mitmed ohtlikud sümptomid, millest enamus vajab spetsiaalset või kirurgilist sekkumist.

  1. Äge kusepeetus. Selle patoloogia arenguga kaasneb uriini väljavoolu täielik lõpetamine. Reeglina täheldatakse eesnäärme adenoomide tüsistusi pärast tõsist stressi, hüpotermiat ja teisi ebasoodsaid seisundeid, mis ilmnesid healoomulise eesnäärme hüperplaasia arengu kolmandas staadiumis. Kusepõie tühjendamine võib põhjustada seinte ülevoolu ja purunemist. Kõige negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks peab patsient kvalifitseeritud abi saamiseks kohe nõu pidama arstiga. Põie kateteriseerimise väljavoolu rakendamiseks viiakse läbi põis.
  2. Kivide moodustumine kusepõies. Kusepõie mittetäielik tühjendamine viib maavarade kogunemise ohtu. Aja jooksul moodustub mullide õõnsuses aeg maavaradest koosneva liivaga ja seejärel erineva suurusega kivid. Kusepõied on ohtlikud, sest teatud tingimustel võivad nad lekkida luustikku, mis põhjustab mitte ainult uriini väljavoolu blokeerimist, vaid ka kanali seinte vigastamist. Kivide eemaldamiseks on reeglina vajalik kirurgiline ravi.
  3. Põletikulised protsessid. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on teatud tüüpi hüppelaud urogenitaalse süsteemi kudede nakatumise jaoks. Enamasti esineb eesnäärme adenoomile püelonefriit, see tähendab, neeru parenhüümi põletik, samuti tsüstiit - põiepõletik.
  4. Hematuria. See patoloogia areneb varieeruvate veenide taustal põie kaelal laienenud eesnääre tõttu. Selle patoloogia peamine sümptom on punaliblede esinemine uriinis. Palja silmaga ei nähta alati vere uriiniga, kuna uriinis sisalduv vererõhk võib olla erinev. Uriine muutub punaseks ainult siis, kui on ilmnenud märkimisväärne verejooks.

Enamasti tekivad eesnäärme adenoomide tüsistused ainult patsiendi ennast haiguse korraliku ravimise või eirata jätmise taustal. Sageli on komplikatsioonid ajutised, st uriini väljavoolu ägedaks vormide kõrvaldamiseks võib spasmi leevendamiseks olla piisav üks kateteriseerimine, pärast mida jätkub põie ja kusepõie funktsioon.

Eesnäärmehaiguse diagnoosimise meetodid

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoosimine toimub kogutud ajaloo põhjal, säilitades patsiendi urineerimispäeviku, palpatsioon ja instrumentaalsete uuringute liigid. Kõik need uurimismeetodid võimaldavad meil määrata eesnäärme vigastuse taset, mis võimaldab meil veelgi välja pakkuda piisavat ravi. Peab põhjalikumalt kaaluma eesnäärme adenoomide avastamise põhimeetodeid.

  1. Eesnäärme pruritus rektaalne uuring. Selle uuringu läbiviimine võimaldab määrata kahjustatud eesnäärme suurus, konsistents, valu ja muud parameetrid.
  2. Transrectal ultraheli. See uurimismeetod võimaldab kindlaks määrata sõlmede ja kaltsifikatsioonide olemasolu. Lisaks sellele võimaldab see tööriist kindlaks määrata eesnäärme kasvu suurus ja suund millimeetri täpsusega. TRUS-i kasutamise eelised on võime avastada eesnäärme adenoomi väga varajastel joontel.
  3. Ultraheli.
  4. Uroflowmetry. See uuring võimaldab tuvastada uriini eritumisega seotud kõrvalekaldeid.
  5. Kusepõie jääv uriini määramine. See uuring viiakse läbi kohe pärast põie tühjendamist. Ultraheliuuringut kasutatakse jäägi uriini koguse tuvastamiseks.
  6. Tsüstograafia.
  7. Tsüstoonomeetria. Võimaldab rõhku pumba sees seada.
  8. Arvutitomograafia.

Nende uuringute läbiviimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse kulgu. Saadud andmete põhjal võib ette kirjutada konservatiivse või kirurgilise ravi.

Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Esiteks võib eesnäärme adenoomiga arsti poolt välja kirjutada alfa-adrenoretseptorite blokaatoreid. Need ravimid aitavad vähendada kusepõie ja eesnäärmekoe silelihasstruktuuri toonust, mis aitab vähendada urineerimisrõhk ja soodustab oluliselt urineerimise protsessi. Sellesse rühma kuulub palju ravimeid, kuid ainult arst, kes näeb kliinilist pilti, peab tegelema konkreetse agendi valimisega.

Lisaks võib välja kirjutada ka alfa-reduktaasi inhibiitoreid, mis aitavad blokeerida testosterooni muundumist dehüdrotestosterooniks. Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada anti-eksudatiivsed ja põletikuvastased ravimid. Narkootikumide ravi on üsna efektiivne ning võib vähendada eesnäärme suurust ja kõrvaldada kõige ebameeldivad sümptomid. Lisaks ravimite teraapiale võib olla ette nähtud dieet ja füsioteraapia.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia füsioteraapia on harjutuste komplekt, mille eesmärk on parandada verevarustust ja vaagnapiirkonnas paiknevate lihaste jäikust. Õige toitumine mängib samuti olulist rolli eesnäärme adenoomide ravis, kuna see võimaldab kompenseerida toitainete vähesust ja genitaalülese süsteemi tööd.

Eesnäärme kirurgiline ravi

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia kirurgilist ravi võib teha nii erakorralistel põhjustel kui ka plaanipäraselt. Järgmised patoloogiad ja kõrvalekalded võivad olla erakorralise kirurgilise sekkumise näited:

  • uriini kinnipidamine;
  • neerupuudulikkus;
  • kivid põieõõnes;
  • sageli korduv infektsioon;
  • suur divertikulaarne põis.

Esinevad eesnäärme ja põie mitmesugused toimingud, mis võimaldavad saavutada suurepärase efekti ja vähendada tulevaste komplikatsioonide riski. Operatsiooni tüüpi valib arst sõltuvalt haiguse individuaalsetest parameetritest. Eesnäärme adenoom tavaliselt pärast operatsiooni enam ei tunne ennast pikka aega.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Eesnäärme adenoma diagnoos

Eesnäärme adenoom: diagnoosimine

Sellise levinud haiguse esialgne diagnoos meestele eesnäärme adenoomina põhineb peamiselt patsiendi uuringul, mille käigus seostatakse sellega seotud sümptomeid.

Haiguse diagnoosimine kaasuvate sümptomitega

Meestel on teatud perioodil, mis algab, enamikul juhtudel 60-aastase pöördega või varem kasvanud näärme-koelarakkude kasv põiepõletiku piirkonnas. Ureetra kõrval asuvad lisajäägid, samuti oma eesnäärme kude. Selle protsessi tulemusena tekib healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH), st eesnäärme adenoom.

Sprableeruvad kuded deformeeruvad kusejuhtmat, häirides õiget uriini ärajätmist. Reisi ajal tualetti, mis on tingitud ureetra läbilõike vähenemisest, hakkavad mehed pingutama, põrsast vedeldades.

Haiguse tühjendamise ja põie täideviimise ajal esinevad haiguse sümptomid. Tühjendamisel:

  • kuseprotsessi raske algusega;
  • vajadus kõhukelme lihaste pinge järele uriini eemaldamiseks;
  • nõrk voog;
  • kuseteede lõpus paistab mõneks ajaks uriin;
  • murelik uriini kinnipidamise ja mittetäieliku tühjendamise pärast.

Täites võib häirida järgmisi valusaid ilminguid:

  • talumatut ja sagedast tungivust igal ajal;
  • ilmub urineerimine.

Miks kannatab urineerimisprotsess BPH? Asi on selles, et täitetoimingu ajal tekib rõhk põie siseseintel paiknevatel teatud aladel. Laienenud eesnääre hakkab ka nendes kohtades purustama. Sellepärast, et patsiendi elu on komplitseeritud sagedase urineerimisega.

Eesnäärme adenoom on aeglane, arenev vanusega. Sümptomid ei ole alati püsivad. Haiguse ajal on perioodid, mil need suurenevad või nõrgenevad. Need sümptomid halvenevad hüpotermia, füüsilise või emotsionaalse stressi, alkoholi, tubaka, suitsutatud, praetud ja vürtsikate toitude ebakorrapärase tarbimise tagajärjel.

Kahtlaste sümptomite korral ei tohiks viivitamatult külastada arsti, kes kõigepealt palub patsiendil haiguse kaebuste ja manifestatsioonide kohta: selle algus, dünaamika, seotud kroonilised haigused, kannatanud traumad, allergilised reaktsioonid, elutingimused. Eriti oluline teave selliste haiguste esinemise kohta, mis võivad põhjustada häireid urineerimisel:

  • seljaaju vigastused;
  • hulgiskleroos;
  • seljaaju probleemid;
  • diabeet;
  • alkoholism ja teised.

Kogutud teabe analüüsimisel ja patsiendi uuringu andmete arvessevõtmisel teeb arst esialgse diagnoosi. Seejärel võib seda täiendavate diagnostiliste meetmete abil kinnitada või ümber lükata.

Rektaalne eesnäärme uurimine

Eesnäärme päraku rektaalne palpatsioon on kohustuslik vanema vanuserühma meestel (pärast 40 aastat), kellel uroloog on diagnoosinud eesnäärmehaigust. See meetod on üsna informatiivne ja kuulub kõigile uroloogidele. Patsiendilt ei nõuta erikoolitust.

Palpatsioonil võib patsient olla järgmistes asendites:

  • seistes, painutades ja käed kinni hoides;
  • kõigil neljatel, küünarnukkudele ja põlvedele;
  • horisontaalses asendis, kusjuures jalad painutatakse ja surutakse kehasse.

Eksamikindadesse riietatud arst rakendab ühe tema sõrme määrdeainet. See võib olla vedel parafiin või spetsiaalne geel. Siis levib ta tuhatoosid pooleks ja õrnalt, aeglaselt, asetab sõrme anuskasti kaudu pärakusse. Enne seda teavitab arst patsiendi rektaalse uuringu olemust ja eesmärki, et mitte tekitada soovimatut reaktsiooni.

Selles uuringus on piisavalt andmeid eesnäärme suuruse ja kuju kohta, selle interlobaarsete soonte eristatavusest, tiibade sümmeetrilisusest, konsistentsist, koosseisude, kivide olemasolust ja nii edasi. Viidi läbi nägemis- ja laboratoorsed uuringud sekreteeritava eesnäärme sekretsiooni kohta.

Tervislikul kujul on eesnäärme ümarad selged kontuurid, tal on kaks võrdset labaluu, mis on eraldatud soonega, sile pind, ühtlane konsistents ja puuduvad seedetrakti vesiikulid.

BPH puhul on sümmeetriline suurenemine labajates homogeense konsistentsiga, sile pind, kergelt lihvitud keskmine suluk, nina ülemine osa pole sõrmeeksamide tõttu suur, kuna selle suur hulk suureneb, elundi tundlikkus on väike.

Hoolimata meditsiiniseadmete tehnilise varustuse paranemisest on palpatsioonieksam püsida nõudmisel ja paljudel juhtudel hädavajalikud.

Laboratoorsed diagnoosid

Vere ja uriini tüsistused komplitseeritud BPH-le peaksid olema normaalsed. Nendega on diagnoositud põletikulised protsessid, neeru- või maksa talitlushäire, hemokoagulatsioonihäired.

  1. Suurenenud leukotsüütide, erütrotsüütide või bakterite arv näitab, et patsiendil esineb põletikuline haigus urogenitaalse süsteemi elundites. Kuseteedes esinevate kivide esinemise korral võib tuvastada uriini kogumise kõrgeid kontsentratsioone soolades.
  2. Biokeemiline analüüs iseloomustab neerude tööd, näitab neerupuudulikkust. Kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsioonide kõikumine viitab neerude düsfunktsioonile. Kui kaltsium, kaalium ja naatrium tasakaalustuvad või hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus on madal, võib see tähendada ka neerufunktsiooni langust.
  3. Hematuria on tõestuseks kõhulahtisus.
  4. Normaalsest verehüübimisest kõrvalekalded esinevad neerupuudulikkuse ja kroonilise püelonefriidi korral.
  5. PSA-test aitab aeg-ajalt tuvastada pahaloomulise kasvajaprotsessi ja valida ka patsientidel eesnäärme biopsia protseduuri. Analüüs on antud enne digitaalse rektaalse uuringu läbimist, sest pärast seda võib PSA sisaldus suureneda.

Alumiste kuseteede uuring

Juhitud pärast eesnäärme uurimist. Selle eesmärk on määrata kindlaks ureetra läbipaistvus ja jääkuriini kogus. Kateeter sisestatakse ureetrasse, mis on pehme toru. Väga ettevaatlik on vajalik, kuna limaskestade terviklikkust saab kergesti kahjustada. Ureetra nihutamine, samuti selle selja pikenemine, näitab eesnäärme adenoomi.

Kusepõie kateteriseerimine võimaldab teil määrata, millises staadiumis haigus on, uriini väljundi eest vastutava lihase toon, samuti sellega seotud patoloogia (kivid, tuumorid jne). Kestva kõhuseina püsiva uriinipeetusega patsientidel on nii nägemisvõimalus kui ka sõrmejälgimine võimalik määrata sfäärilise kasvaja moodustumist, mis ulatub kergelt väljapoole.

Venitava elundi välimine uuring näitab lamedat pinda, aga ka pigem ekspressiivseid kontuure. Põie surudes sõrmedega põhjustab ja tugevdab tungi selle tühjendamiseks.

Kusepõie kateteriseerimise läbiviimisel määratakse uriini voolukiirus. Hea survejuga räägib normaalsest lihastoonust. Kui leostusvedelik või uriin on kateetri piki, siis vabaneb see tilgad - see näitab, et orel on osaliselt kaotanud oma kontraktiilsuse. Kui vedelik ei voolu üldse, näitab see lihaste funktsiooni täielikku kadu.

Kateteriseerimise rakendamine pärast urineerimist, uurige jäänud uriini kogust. See sõltub lihase toonist, mis teeb põie väljundiks uriini. Kui avastatakse rohkem kui 100 ml vedelikku, siis esineb mittetäielik tühjendamine. Sama võib määrata ultraheli abil. Saadud andmed aitavad kindlaks teha eesnäärme adenoomide haiguse staadiumi. Kateetri abil tehtav diagnostika kõrvaldab haiguse, nagu näiteks kusejuhtstruktuuri.

Mõnel juhul on kateteriseerimine vastunäidustatud. Näiteks aseptilise (steriilse) uriiniga patsiendid. Sellised patsiendid on väga vastuvõtlikud kuseteede infektsioonidele, ja instrumentaalne eksam kujutab neile teatud ohtu. Seega, kui seda ei ole võimalik ilma kateetrita kasutada, võetakse koos antibiootikumidega kasutusele antibiootikumid.

Eesnäärme ultraheli

Pärast digitaalset eksamit läbiviimist suunatakse patsiendile ultraheli diagnoosimiseks. Ultraheli tehakse sageli transrectal viisil. See võimaldab spetsialistile saada kõige usaldusväärsemat teavet eesnäärme struktuuri ja seisundi kohta, seemnepõiekest.

Patsiendil ei esine käesoleva diagnostilise protseduuri ajal ebamugavusi. Andur, mille abil toimub sisemine uurimine, on väikese suurusega, kuni 2 cm läbimõõduga. Seetõttu on ebamugavustunne peaaegu tundmatu. Patsient seisab vasakul küljel, painutatakse jalgu ja surutakse kõhuga.

Samuti võib ultraheli diagnoosi viia väljapoole läbi kõhuõõne seina. Kuid see meetod on ainult soovituslik, kuna see annab ligikaudse ülevaate haiguse pildist. Menetluses osalev patsient peab ilmuma täispõie ja enne kella küünlaid tegema.

Ultraheli aitab spetsialisti maksimaalse täpsusega määrata eesnäärme struktuuri, suurust, tihedust, ühtlikkust ja kasvajate esinemist. Eesnäärme adenoomiga patsiendil täheldatakse elundi ja adenomatoorset sõlme suurenemist.

Kuju muutumine, sõlmede iseloom, kontuuride ähmastumine ja ähmastumine, kiire kasv, tiheduse muutus viitavad pahaloomulisele kahjustusele.

Uroflowmetry

Pärast ultraheli läbimist pakutakse patsiendile urineerimisprotsessi läbiviimist uroloogi kontoris asuvas eriseadmes. Uuring viiakse läbi nii, nagu oleks see loomulik urineerimine. Uroflowmetry on elektrooniline test, mille abil määratakse uriini voolukiirus.

Seadme abil määrab arst kindlaks urineerimise tõelised füüsilised parameetrid, mis ei pruugi kattuda patsiendi subjektiivsete kaebustega. See võimaldab teil valida õige ravi. Pärast protseduuri suunatakse patsient uuesti uriini koguse määramiseks ultraheli.

Seadmed uroflowmetry läbiviimiseks koosnevad seadmest uriini, sh vooluanduri vastuvõtmiseks graafilisel kuvaril, arvutil ja printeril. Kui patsient suunab jet selle määratud kohta, salvestatakse andmed ja töödeldakse uroflow-mustriga edasist trükkimist graafilise kujundusega.

Tsüstoskoopia

See meetod võimaldab teil uurida alumist kuseteede seestpoolt. Tsüstoskoop (optilises süsteemis olev õhuke toru) sisestatakse kusepõie kaudu läbi kusepõie. Analüüsimiseks võib biomaterjali võtta ka torustiku kaudu kergekujulisi instrumente.

Arst täidab põis veega ja uurib seda seestpoolt. Menetlus tuleks läbi viia ambulatoorsetel alustel. Patsiendile võib anda spinaalset, üldist või kohalikku anesteetikat.

Tsüstoskoopia võib tuvastada soovimatuid struktuurseid muutusi, sealhulgas laienenud eesnääret, põie või kusejuha obstruktsiooni, kive ja anatoomilisi kõrvalekaldeid. Ja selle diagnostilise meetodi abil saate määrata põie vähki, mitmesuguseid infektsioone, vere põhjuseid uriinis.

Eesnäärme biopsia

Kas on vaja läbi viia eesnäärme adenoomiga biopsia? See diagnoosimeede ei ole vajalik ega vajalik healoomulise kahjustuse avastamiseks eesnäärme kudedes. Kuid pärast PSA testide läbimist, kui avaldatakse digitaalse läbivaatuse suur sisaldus ja ebakindlad tulemused, võib uroloog määrata patsiendile eesnäärme biopsia. See annab võimaluse välistada patsiendi pahaloomulise protsessi olemasolu.

Prostata kude valitakse biopsia nõelaga. Protseduuri saab läbi viia erinevatel meetoditel, kuid enamasti võetakse eesnäärme kude rektaalselt läbi pärasoole membraani.

Lisaks sellele võib vastavalt individuaalsetele näidustustele suunata patsiendi muud tüüpi uuringud, näiteks radioisotoopia diagnostika, eriteraapia urograafia ja teised.

Eesnäärme adenoom on näärme-elundikkude healoomuline kasvaja. Uroloogilises praktikas on tavaline rääkida adenoomist mitte neoplasmina, vaid nääreliste rakkude prolongeerumisest (hüperplaasia), mis on tingitud mitmete väliste ja sisemiste teguritega kokkupuutest. Seetõttu on õigem nimetada eesnäärme adenoom healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH).

Hüperplaasia kulub androgeensete patoloogiate struktuuris vääriliseks. Põhimõtteliselt esineb haigus vanematel meestel: kui noortel on see umbes 3-5% juhtudest, siis 40-aastaselt tõuseb see 50% -ni ja 70 aasta pärast ületab seda 75%. Mida peate teadma kirjeldatud patoloogia kohta?

Määratlus

Eesnäärme adenoom (ka healoomuline eesnäärme hüperplaasia) on neoplastiline protsess, mille tulemuseks on kirjeldatud organi näärmevähi rakkude aktiivne jagunemine selgelt määratletud ümmarguse sõlme moodustamisega. Haigus on healoomuline. Tüüpilised kasvajad ei ole pahaloomulised (pahaloomulise kasvaja omaduste omandamine).

Eesnäärme adenoomid

Kuni haiguse põhjuste lõpuni pole selge. Kuid hoolimata sellest saame rääkida patoloogilise kujunemisega seotud teguritest:

  • Vanus Aastate jooksul on otsene seos eesnäärme hüperplaasia ohvriks langemise tõenäosusega. Mida suurem on patsient, seda suurem on haigestumise oht. Aja jooksul lõpetab eesnäärme töötamine nagu varem, muutub hormoonide taset, halbu harjumusi, see kõik koguneb pikka aega ja selle tulemuseks on organi näärmeliste kudede patoloogiline levik.
  • Hormoonide tasakaaluhäired. Liigne testosteroon põhjustab suurenenud libiido ja suurenenud seksuaalfunktsiooni. Sagedased seksuaalvahekord, öösel esinevad heited (väljaspool seksuaalvahekorda) ja muud reproduktiivfaktorid põhjustavad seedetrakti ja eesnäärme sekretsiooni suuremat sünteesi. Mingil hetkel kaotab rauas võime rahuldada keha vajadust saladuse järele. Eesmärk on vastutav oma kudede kasvu eest vajaliku aine intensiivsema sünteesi eest.
  • Sagedased seksuaalvahekorrad (peamine põhjus on kirjeldatud eespool).
  • Seksuaalelu ebajärjekord. Paradoksaalselt mõjutab see ka eesnäärme tööd, põhjustades selle hüperplaasiat.
  • Viiruslike ja nakkuslike ainete mõju eesnäärmele. Eriti kui tegemist on inimese papilloomiviirusega (HPV). HPV põhjustab liigset proliferatiivset aktiivsust, mis aitab kaasa rakkude jagunemisele.
  • Põletiku esinemine eesnäärme piirkonnas (prostatiit). See toimib käivitajana (provotseeriv tegur).

On ka teisi tegureid, mille roll ei ole kindel: uuringuid ja allikaid on liiga vähe.

  • Suitsetamine Ühe teooria kohaselt võib nikotiin ja tubakas põhjustada suurte anumate stenoosi. Selle tulemusena esineb isheemiat, vererõhk põhjustab eesnäärme kasvu.
  • Siirdatud suguhaigused.
  • Koormatud pärilikkus. Geneetiline faktor on ka teadmata. Kuid mõned uuringud näitavad otsest seost koormatud pärilikkuse ja eesnäärme adenoomide tekke riski vahel. Hüperplaasia all kannatav mees kannatab 25% tõenäosusega järglastele. Õnneks ei ole see pärilik haigus, vaid ainult reproduktiivse süsteemi omadused, kaasa arvatud neoplastiliste protsesside eelsoodumus.
  • Diabeet. See põhjustab väikese vaagna organite sattunud veresoonte ateroskleroosi (üksikasjalikumalt 2. tüüpi diabeedi korral).
  • Negroidi rassist kuulumine. Põhjustel, mis pole täielikult mõistetavad, põevad negroid eesnäärme adenoomi peaaegu kaks korda sagedamini kui valged patsiendid.
  • Ebaõige toitumine ja rasvumine. Mõjuta lipiidide ainevahetust. Ainevahetushäired põhjustavad omakorda meessuguhormoonide sünteesi vähenemist. Reproduktiivsüsteem tuleb ebameeldivalt.

Pathogenesis

Esmaseks rolliks eesnäärme hüperplaasia puhul mängivad meessuguhormoonid - androgeenid. On kindlaks tehtud, et eesnäärme adenoomiga patsientidel ületab dihüdrotestosterooni kontsentratsioon normi vähemalt 3-5 korda. Mõlemal dihüdrotestosteroonil ja teistel ainetel (sh naissoost spetsiifilised hormoonid) on stimuleeriv roll näärmekoes. Teatud ajahetkel ei vasta raua lihtsalt ülekoormusest tulenevale ülesandele. Ainus võimalus indutseeritud vajaduse rahuldamiseks on kudede sünteesi mahu suurendamine. Nii moodustuvad nodulaarsed kasvajad, mida nimetatakse eesnäärme adenoomiks. Sarnased protsessid esinevad ka hüpofüüsi, kilpnäärme piirkonnas.

Loe lähemalt: androgeenide mõju eesnäärmele

Sümptomatoloogia

Kliiniline pilt haigusest on väga mitmekesine. Spetsiifilised manifestatsioonid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest jne. Olenevalt kliinilise pildi raskusest on adenoomil kolm faasi:

  1. Hüvitusetapp Manustamised tekivad, kui põies tühjendatakse.
  2. Subkompenseerimise etapp. Urineerimine on oluliselt halvenenud. Pärast tualeti külastamist mulli jääb märkimisväärne kogus uriini.
  3. Dekompensatsiooni etapp. Kusepõie täielik disfunktsioon.

Praegu tunnistab enamus uroloogiaid seda liigitust iganenud, kuid see on jätkuvalt asjakohane ja seda kasutatakse diagnostilises praktikas.

Sümptomid on järgmised:

  • Kusepõie ebapiisava tühjendamise tunne isegi pärast tualeti kasutamist. Selle põhjuseks on esiteks sõlme kasvu surve põie seintele ja teiseks ebapiisav uriini väljund.
  • Madal uriini rõhk. Nagu ka prostatiit, on urineerimine häiritud. Joot on nõrk või võib protsessi käigus nõrgendada.
  • Uriini eritumine väikestes kogustes (langus tilk) juba urineerimisprotsessi lõpus.
  • Vajadus urineerida. Kõhulihaste sisenemise korral.
  • Sage urineerimine põie tühjendamiseks (nn pollakiuria). Ilmub päev ja öö.
  • Imperatiivne tung mullide tühjendamiseks. Iseloomustab kiireloomulisus, võimetus piirata.
  • Oliguria Vähendatud igapäevane diurees. Seda täheldatakse edasijõudnutega. Selgitatakse elundi mittetäieliku tühjendamise teel.

Diagnostika

Diagnostikameetmeid peaks läbi viima ainult vastav spetsialist (uroloog või uroloog-androloog). Eksamiprotsess algab anamneesi kogumisega ja kaebuste puhul patsiendi suulise küsitlemisega. Eesmärgi rektaalne digitaalne kontroll on väga informatiivne. See manipuleerimine, patsiendile ebamugav, võimaldab hinnata eesnäärme struktuuri ja suurust. Ilma selleta lihtsalt ei saa teha. Siiski ei piisa sellest, et tõendada eesnäärme näärmetevahelise proliferatsiooni iseenesest. Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika kontrollimiseks on näidatud mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

  • Eesnäärme ultraheliuuring. On vaja hinnata kasvajate esinemist, nende suurust, kuju ja struktuuri. Samuti võimaldab see määrata kaltsifikatsioone sõlmede struktuuris.
  • TRUS (ultraheli tüüpi) (veel siit). Seda peetakse informatiivsemaks, sest see annab üksikasjalikku teavet eesnäärme seisundi kohta.
  • CT / MRI. Kõige informatiivsem uuring (eriti kontrastiga), mis annab võimaluse pahaloomulise protsessi healoomuliseks eristada. Kõrgete kulude ja vähese kättesaadavuse tõttu nimetatakse seda harva.
  • Tsüstograafia. Kusepõie minimaalselt invasiivse kontrasti uurimine. Võimaldab määrata kuseteede deformatsiooni.
  • Cystomanometry. Meetod, mis on vajalik rõhu mõõtmiseks põie sees. Avastavad kuseteede probleeme.
  • Järelejäänud uriini tuvastamine. Juhtida ultraheli kohe pärast tühjendamist mull.
  • Uroflomeetria. Vaja on hinnata uriini voolu omadusi.

Patsiendi diagnoosimiseks pakutakse lihtsat küsimustikku. Iga küsimus eeldab üheosalüütilist vastust "jah" või "ei". Lisaks määratakse positiivsete või negatiivsete väärtuste määr skaalal 0-5. Küsimused on standardsed:

Praeguse protsessi kasuks on väärtus üle 7 punkti. Küsimustik on vajalik patsiendi subjektiivse tunde hindamiseks ja seda tuleks hinnata ainult koos objektiivsete uuringute andmetega.

Ravi

Sümptomaatiline ravi. Enamikul juhtudest on vaatlus näidatud dünaamikaga koos ravimite samaaegse manustamisega. Kirurgiline sekkumine näidatakse ainult siis, kui praegune protsess on keeruline.

Lugege lähtudes: eesnäärme adenoomravi taktikast olenevalt staadiumist

Narkootikumide ravi

Näidatud on alfa-adrenoretseptorite blokaatorite vastuvõtt. Need põhjustavad kuseteede lihaste silelihaste toonuse vähenemist ja selle tulemusel resistentsuse vähenemist uriini läbimise ajal. Kaubamärgid:

Dose määrab arst, tuginedes haiguse staadiumile. Ravi kestus on pikk ja on umbes kuus kuud. Terapeutiline efekt saavutatakse 3-4-kuulise ravimi kasutamisega. Kliiniliselt olulise toime puudumisel on näidatud ravitaktika muutust.

Samuti on hästi tõestatud 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Need ravimid normaliseerivad hormoonid, kõrvaldades peamise hüperplaasia põhjuse. Stabiilige eesnäärmekasvajate suurust ja vähendage adenoma suurust. Nende ravimite peamine puudus on nende kõrvaltoimed (need on rasked, nagu kõik hormonaalsed ravimid).

Terapeutilise efekti puudumisel või urineerimise olulise halvenemise korral, mis ähvardab patsiendi tervist või elu, on vajalik operatsioon. Absoluutarvude loend on ammendav:

  • kusepõie kinnipidamine;
  • korduvad kuseteede infektsioonid;
  • hematuria (veri uriinis) adenoma tõttu;
  • neerupuudulikkus;
  • urolitiaas;
  • märkimisväärse divertikulaari olemasolu.

Loe lähemalt: eesnäärme adenoomi ravimravim

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi taktikat määrab arst. Varasematel aastatel eelistati avatud kirurgiat sisselõike moodustumise ja otsese juurdepääsu eesnäärme näärmega. Praegu kasutatakse vähem radikaalseid endoskoopilisi sekkumismeetodeid. Tehnikate seas:

  • Stendi implantatsioon. Oluline normaalne põie drenaaž. Seda peetakse ajutiseks meetmeks.
  • Kuseteede laiendamine mehaaniliste vahenditega.

Endoskoopilised meetodid on terve rida:

  • Termiline häving. See hõlmab kahjustatud eesnäärmekude hävitamist kõrgel temperatuuril.
  • Mikrolaine termoteraapia.
  • Laseri kokkupuude (aurustamine või hüübimine).
  • Eesnäärme näärmete elektriline ekstsisioon. Vähem radikaalne meetod, mis isegi ei nõua osalist kudede resektsiooni.
  • Eesnäärme kude ehk aurustamine.
  • Klassikaline endoskoopiline (transuretraalne) operatsioon koos adenoomide eemaldamisega.

Praegu ei kasutata avatud toiminguid.

Loe lähemalt: Eesnäärme adenoomide kirurgia: tüübid, plusse ja miinused

Rahvapäraste ravimite ravi

Kasutatakse ainult palliatiivse meetmena, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit. Taimne ravim võib olla hea abi raviks. Kõige tõhusamad retseptid:

  • Bee langeb. Võimaldab vähendada puhitus ja põletikku. Toidu valmistamiseks võtke 2 tooni toorainet, valage pool liitrit vett. Keeda 2 tundi. Võtke supilusikatäit kaks korda päevas.
  • Linaseemneõli. Võtke 2 supilusikatäit päevas.
  • Värske sibul. Söö pirni päevas.
  • Tee köömne seemnest.
  • Eesnäärme adenoomi ravi soola (professor Okulov). Vastuoluline, kuid suhteliselt ohutu ravimeetod. Vala soola ilma slaidita 100 ml sooja veega. Siduda sidemeid või marli soolalahusega. Kangas pressida. Pange see jalga jalga koos sidemega. Jäta mõni tund. Vähendab valu.

Toitumine

Oluline on süüa toitu kõrge tsingiga:

Raskeid keelde pole olemas. Samuti on oluline tarbida rohkem seleniumisisaldusega toiduaineid. See on:

  • Sea Kale
  • Seesam.
  • Brasiilia pähkel.
  • Pistaatsiapähklid.
  • Bean kultuurid.
  • Oliiviõli.
  • Krevetid

Loe edasi: Toitumine eesnäärmevähi korral

Tüsistused

  • Äge kusepeetus. Olukord, mis võib põhjustada põie rebenemist või ägedat neerupuudulikkust.
  • Hematuria (vere tekkimine uriinis).
  • Kivide moodustumine kusepõies.
  • Väljaheidete süsteemi põletikulised protsessid.

Ennetusmeetmed

  • Füüsilise tegevuse ratsionaliseerimine (vt hommikune harjutus meeste tervise jaoks).
  • Tervislik toit.
  • Regulaarne seksuaalelu (ilma koristust).
  • Kehakaalu normaliseerimine.
  • Kandke lahti aluspesu.

Hüperplaasia (adenoom) eesnäärmevähi on haigus, mis vajab suuremat tähelepanu. Enamikul juhtudel võib protsessi muuta või peatada konservatiivsete meetoditega. Siiski on äärmuslikel juhtudel vaja kirurgilist ravi. Patsient peab olema oma heaolu suhtes tähelepanelik. Esimesel kahtlusel ei tohiks uroloogi külastada. Nii et mees suudab tervist säilitada.

Eesnäärme adenoomi sümptomid meestel: diagnoos, PSA määrad

Eesnäärme adenoom on tavaline patoloogia, mis on iseloomulik 45-50-aastastele meestele. Selle vanuse järel ilmnevad selle haiguse sümptomid pooltel meestel ja 65 aasta pärast peaaegu iga mees kannatab selle haiguse all. Meeste eesnäärme adenoomide põhjused on sisemised tegurid (meeste reproduktiivsüsteemis esinevad mitmesugused nakkusprotsessid) ja välised nähtused (keskkonnakatastroofid, halvad harjumused, ebatervislik toitumine jne).

Eesnäärme adenoom areneb tavaliselt ebameeldivate sümptomite taustal, see muutub üheks peamiseks teguriks, mis mõjutab mehe perekondlikke suhteid, tema seksuaalseid kontakte ja psühholoogilisi komplekse, mis ilmnevad seksuaalse ebaõnnestumise tagajärjel.

Esimesed eesnäärme adenoomimärgid meestel panevad paanika, kuid mitte kõik meessoost esindajad pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole, paljud haiget häirivad ja püüavad seda ise teha, mis võib hiljem põhjustada negatiivseid tagajärgi, kui ilmnevad tõsised patoloogia nähtused, muutub ravi palju raskem kui haiguse varases staadiumis.

Seepärast on see nii tähtis, kui meestel esinevad eesnäärme adenoomid esimesed sümptomid, konsulteerige koheselt arstiga, kes diagnoosib haigust ja määrab konkreetse ravi. Patoloogia tekkimise varajastes staadiumides on tulevikus võimalik, kui seda mitte täielikult ravida, siis piirata haiguse edasist arengut.

Patoloogia tunnused

Eesnäärme adenoomil on palju erinevaid sümptomeid, mis näitavad selle esinemist. Näiteks sagedane urineerimise vajadus, alakõhu valulik rünnak, munandite ebamugavustunne, aga ka põie. Lühike vahekord, raskused ejakulatsiooni protsessis - kõik see on tunnistatud eesnäärme häirete arengu sümptomiteks. Patoloogiliste ilmingute kõrval võib esineda kroonilise väsimuse protsessi, meeste viljakuse vähenemist. Meeste eesnäärme adenoomide põhjused võivad olla erinevad nii keeruliste põletikuliste protsesside käigus, mis esinevad kehas, kui ka otseselt sõltuvad inimese elustiilist.

Esiteks, häired ilmnevad liiga sagedase ööpäevase uriiniga ja uriinipidamine on võimalik. Selle haiguse all kannatav mees peab proovima palju kuseteede rakendamist, kuna elundite pind tõuseb märgatavalt.

Selle patoloogilise staadiumi puhul on pärast selle tühjendamist urineerimisjääk kogunenud põisas. Selle funktsioone rikutakse, on mees normaalselt urineeriv soov.

3. astme patoloogia märgid

Patoloogia arengu kolmel etapil hakkab põie düsfunktsioon hakkama käima, see laieneb. Nende protsesside käigus tekib ka kuseteede ja neerude suurenemine ning urineerimise signaalid järk-järgult peatuvad. Võibolla veelgi ilmnenud neerupuudulikkus.

Patoloogia diagnostika meetodid

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine ei ole meditsiinitöötajate jaoks keeruline protsess. Esiteks kogub arst tavaliselt anamneesi, uurib eesnääret. Lisaks sellele teevad uroloogid kasvaja suuruse ja esinevate häirete tõsiduse täpsuse kindlakstegemiseks mehe reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringu, mille tulemuste põhjal määratakse patoloogia suurus, samuti kivide ja nodulaarsete kasvajate võimalik esinemine. Kasutades saadud andmeid, valib arst patsiendi ravimise tõhusa meetodi. Lisaks uuritakse kusepõie jäägi uriinis. Eksamit on võimalik laiendada teistele elunditele, näiteks neerudele, kellel on kusepõie.

Samuti arstid soovitavad patsientidel verd annustada eesnäärme adenoomiga koerale. See diagnostiline meetod näitab eesnäärme eri patoloogiaid, võib tuvastada pahaloomulisi kasvajaid mehe reproduktiivsüsteemis. PSA on eesnäärme eriotstarbeline antigeen. Eesnäärme adenoomi normaalne PSA on 4 ng / ml. Kui spetsialist kahtleb uuringu tulemuste suhtes, tehakse biopsia.

PSA näitajate katsemenetluse tunnused

Prostata adenoomiga koeranähtude testimise esinemine eelmisel sajandil viis revolutsioonilisi muutusi mehe reproduktiivsüsteemis paiknevate pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel, eriti haiguse arengu esimestel etappidel, kui seda on võimalik ravida.

PSA päritolu proteiin moodustub eesnäärmes, on kontsentreeritud kanalitesse, peamine ülesanne on vähendada seemnerakkude viskoossust. Väikestes kogustes jõuab PSA verevoolu, mille puhul on vaja ületada eesnäärme- ja veresoontevahelisi barjääri takistusi.

Prostataja piirkonnas esineva ühe või teise patoloogilise vormi esinemise tõttu võib eesnäärme adenoomi PSA sisaldus varieeruda.

Uuringu teostamiseks eesnäärme adenoomil PSA kiiruse kohta võetakse venoosset verd umbes 2 milliliitrit. Täiendav analüüs viiakse läbi, mille tulemusena tuvastatakse PSA märke.

Normatiivne eesnäärme adenoomi koer:

  • Erineva vanuseperioodi jooksul erinevad normaalsed näitajad, näiteks alla 48-49-aastastel meestel on indeks mitte üle 2,5 ng / ml ja vanem kui see vanus - mitte rohkem kui 3,5 jne;
  • Maksimaalne PSA on kuni 10 ng / ml. Selle indikaatori ülejääk - patsiendi onkoloogiline neoplasm diagnoositakse;
  • Paranenud patoloogia, nagu adenoom ja pahaloomulised kasvajad, on PSA sisalduse muutmise võime suhtes erinev tõenäosus;
  • 12-kuulise eesnäärme adenoomi PSA ei pruugi kasvada rohkem kui 0,75 ng / ml. Vastasel juhul toimub üleminek pahaloomulisele kasvajale;
  • Vaba PSA ja koguväärtuste suhe - adenoma ja vähi diagnostiliste meetodite eristamine, tavaliselt 1-10;
  • PSA tihedus avastatakse järgmiselt - kogu PSA / eesnäärme mahu näit, st 0,15 ng / ml cm3 kohta.

Eesnäärme adenoomi PSA tase võib varieeruda.

Patoloogia näitajad on tavaliselt suuremad kui normaalväärtused, kuid need ei ületa teatavat näitajat, väljaspool seda, juba suureneb eesnäärme koe transformeerimise risk vähi pahaloomuliste kasvajate vastu. Kuid te peaksite teadma, et madalad määrad ei saa olla eesnäärme adenoomide, vähkkasvajate puudumise tagajaks. Diagnostika kindlakstegemiseks on võimalik biopsia läbi viia.

Indikaatorid võivad mõjutada mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka teisi tegureid.

  • Viimased seksuaalvahekordid;
  • Põletikulised haigused eesnäärmes, vaagnaelas;
  • Teatavad füüsilised tegevused nagu jalgrattasõit, pikad jalutuskäigud;
  • Eesnäärme tsooni toimingud - kolonoskoopia, massaaži protseduurid, rektaalsed uuringud ja nii edasi.

Kui PSA näitajaid on üle hinnatud, siis näitab see mõningate patoloogiate olemasolu mehe reproduktiivsüsteemi valdkonnas:

  • Eesnäärme adenoom;
  • Põletik mehe reproduktiivsüsteemis;
  • Eesnäärmevähi pahaloomulised kasvajad;
  • Isheemia või eesnäärmeinfarkt.

Eesnäärme adenoom mõjutab oluliselt inimese elukvaliteeti, mõjutades tema seksuaalsuhet.

Isaspetsiifiliste põletikuliste nähtustega seotud patoloogia puhul on krooniline prostatiit, püelonefriit. Prostata patoloogiatega märgatavad uriini püsivad protsessid põhjustavad kahjulike bakterite kiiret levikut.

Üks patoloogia sümptomitest on kivide moodustumine.

Patoloogia võib põhjustada neerupuudulikkuse tekkimist, mis tõsiste juhtude korral põhjustab patsiendile surma.
Raskuste tunnused urineerimisel põhjustavad ebamugavustunnet, valulisi rünnakuid meeste kõhu piirkonnas. Kuseprotsesside teostamine on võimatu.

Seepärast peetakse seda väga oluliseks - testi läbimine PSA-le meestele üle 45 aasta. Patoloogia varane diagnoosimine aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.